Πρωτοβάθμια και δευτερογενής υπέρταση: θεραπεία και πρόληψη

Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι επικίνδυνα θανατηφόρα. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς προχωρά ανεπαίσθητα. Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Η αρτηριακή υπέρταση χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στο 90% των περιπτώσεων, η υπέρταση εμφανίζεται άμεσα, η οποία συνοδεύεται από συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο λόγος για την απόκλιση της αρτηριακής πίεσης από τον κανόνα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Διακρίνονται οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Διορθώνοντάς τα, επαναφέρουν την αρτηριακή πίεση στην κανονική.

Στο 10% των περιπτώσεων, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και την καρδιακή λειτουργία. Η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Μορφές της νόσου

Μια μορφή υπέρτασηςΠεριγραφή και συμπτώματα
Πρωτογενής αρτηριακή υπέρτασηΒαθμός - 140-159 / 90-99 mm Hg. Τέχνη. Σπασμωδική αρτηριακή πίεση. Αυξάνεται και επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό χωρίς συνέπειες. Σπάνια εμφανίζονται υπερτασικές κρίσεις, τα όργανα-στόχοι δεν επηρεάζονται.

II βαθμός - 160-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη. Τα άλματα στην αρτηριακή πίεση αντικαθίστανται μερικές φορές από περιόδους μείωσης. Πιο συχνά εμφανίζονται απότομες και παρατεταμένες επιθέσεις, επηρεάζονται τα όργανα-στόχοι.

III βαθμός - 180/110 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο. Επιπλοκές προκύπτουν με τη μορφή αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων. Τα όργανα-στόχοι (νεφρά, εγκέφαλος, μάτια, καρδιά) επηρεάζονται σοβαρά.

Δευτερογενής υπέρτασηΑνάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να υπάρχει νεφρική, ενδοκρινική, αιμοδυναμική και νευρογενής υπέρταση. Η φαρμακευτική αγωγή ή η χειρουργική επέμβαση στοχεύουν το προσβεβλημένο όργανο και όχι τη μείωση της πίεσης.

Αναπτύσσεται ως ένδειξη βλάβης στα νεφρά, η οποία συνοδεύεται πάντα από παραβίαση της παροχής αίματος. Με νεφρικές παθήσεις (gromerulonephritis, πυελονεφρίτιδα, πέτρες, όγκοι, πρόπτωση) το νάτριο συσσωρεύεται στα κύτταρα. Διατηρεί περίσσεια υγρού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντάς τα. Εμφανίζονται σπασμοί και υπέρταση.

Ανιχνεύει διαταραχές των ενδοκρινών αδένων. Περιλαμβάνονται θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμός, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn). Με μείωση της δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων, η πίεση αυξάνεται επίσης. Η αυξημένη ροή ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί στένωση των αρτηριών και προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Ανιχνεύσιμος στην αθηροσκλήρωση, ο συνδυασμός της αορτής. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από πλάκα ή τη διαφορά μεταξύ της παροχής αίματος στο κάτω και στο άνω σώμα.

Παρατηρείται με βλάβη ή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, όγκοι, τραύμα, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Τα σκάφη συμπιέζονται και η πίεση αυξάνεται.

Αιτίες πρωτοπαθούς υπέρτασης

Η πρωτογενής (απαραίτητη) υπέρταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του τόνου των αρτηριών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αγγειακός τόνος επηρεάζεται από διάφορες εξωτερικές συνθήκες..

Πρώτα απ 'όλα, είναι χρόνιο άγχος! Οδηγεί σε υπέρταση, η οποία εκδηλώνεται από άγχος, πονοκεφάλους, κρίσεις πανικού. Το νευρικό σύστημα αντιδρά σε ερεθιστικό με αυξημένη παραγωγή ορμονών στρες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν αγγειοσυσταλτική επίδραση.

Ο ενθουσιασμός μεταδίδεται στον καρδιακό μυ, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Με παρατεταμένη και συχνή συναισθηματική υπερβολική πίεση, το σώμα συνηθίζει σε νέες καταστάσεις και δέχεται υψηλή αρτηριακή πίεση ως συνήθως.

Η κατάσταση περιπλέκεται από μια γενετική προδιάθεση για παθολογία. Οι γιατροί συχνά λένε ότι η υπέρταση είναι κληρονομική. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, χαρακτηριστικά επαγγέλματος, ανθυγιεινή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ και αλατιού, κάπνισμα, μετεωρολογική εξάρτηση και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία..

Κατά συνέπεια, η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης βασίζεται στην καταπολέμηση των ψυχικών διαταραχών και των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Η εξαίρεση είναι τα συχνά άλματα και η υπερτασική κρίση..

Οι αιτίες της δευτερογενούς υπέρτασης

Η δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση προκαλείται από ασθένειες οργάνων που εμπλέκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η νεφρική νόσος συνοδεύεται αναπόφευκτα από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρά είναι τα πιο αγγειοποιημένα όργανα. Συμμετέχουν στην αιματοποίηση και παράγουν ρενίνη, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω διαταραχής στην παραγωγή ορμονών. Οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (υπόφυση, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια, σεξ αδένες) προκαλούν αυξημένη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα, οι οποίες αυξάνουν απότομα την αρτηριακή πίεση. Η υπερτασική ασθένεια σχηματίζεται, περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις.

Η εγκεφαλική βλάβη και οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή υπέρταση. Αυτό διευκολύνεται από ενδοκρανιακή πίεση και διαταραχές του νευρικού συστήματος..

Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων, ξεχωρίζει η συγγενής καρδιακή νόσος - ο συνδυασμός της αορτής. Η πίεση στις αρτηρίες του άνω μισού του σώματος αυξάνεται και στις αρτηρίες του κάτω μισού, μειώνεται. Η διαφορά εντοπίζεται κατά τη μέτρηση στα χέρια και τα πόδια ή μετά από ένα ΗΚΓ.

Η δευτερογενής αρτηριακή παθολογία μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ναρκωτικών. Μερικές σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα, αντιφλεγμονώδη και αντισυλληπτικά φάρμακα διεγείρουν την απελευθέρωση ορμονών και έχουν παρενέργεια της αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης ξεκινά με τη χορήγηση ενός φαρμάκου. Εάν το φάρμακο δεν είναι αρκετά καλό για να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα δεύτερο φάρμακο στο θεραπευτικό σας σχήμα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λήψη φαρμάκων για υπερτασικούς ασθενείς γίνεται μια δια βίου σύσταση..

Πρώτες βοήθειες για υψηλή πίεση

Η εξέλιξη της νόσου αυξάνει την πιθανότητα υπερτασικής κρίσης. Ένα απότομο άλμα στην πίεση έχει επικίνδυνες συνέπειες για τον εγκέφαλο και την καρδιά και μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική βοήθεια εντός λίγων λεπτών. Είναι καλύτερο να καλέσετε ασθενοφόρο παρά να περιμένετε να εξαφανιστούν τα συμπτώματα..

Πριν φτάσει ο γιατρός, θα πρέπει:

  • Επαναφέρετε την ομαλή αναπνοή, πάρτε μια άνετη θέση ξαπλωμένη ή καθιστή.
  • Ζεστά πόδια με μαξιλάρι θέρμανσης ή μύες μοσχάρι με γύψο μουστάρδας.
  • Πάρτε το φάρμακο που έχει προεπιλεγεί από τον γιατρό σε περίπτωση κρίσης.
  • Μην τρώτε, μπορείτε να πιείτε νερό.
  • Πάρτε νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος.

Θεραπεία της υπέρτασης και πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η χρόνια φύση της αρτηριακής υπέρτασης δεν επιτρέπει τη συζήτηση για τη θεραπεία της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποφυγή επιπλοκών και η παράταση της περιόδου χωρίς επιδείνωση. Η επιτυχής θεραπεία απαιτεί τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και τήρηση των εντολών του γιατρού.

Επιλογές θεραπείας για ήπιες έως μέτριες μορφές:

  1. Θεραπεία χωρίς φάρμακα. Για να μειωθεί η πίεση, αρκεί να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, χωρίς τις οποίες ακόμη και τα ναρκωτικά θα είναι άχρηστα. Καλύτερα να μειώσετε το άγχος, να φάτε σωστά, να σταματήσετε το κάπνισμα. Θα ήταν ωραίο να μειώσετε την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού και άσκησης. Αυτές οι δραστηριότητες είναι υποχρεωτικές σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας και ακολουθούνται για πρόληψη. Επιπλέον, συνιστάται να λαμβάνετε βιταμίνες A, ομάδες B, C, P, K.
  2. Μονοθεραπεία. Πρακτική απουσία σημαντικών αποτελεσμάτων από μια προσέγγιση χωρίς ναρκωτικά, αλλά δεν την αντικαθιστά. Ένα κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και τις συνακόλουθες ασθένειες. Η λήψη ξεκινά με την ελάχιστη δόση και δεν σταματά ανεξάρτητα από τη βελτίωση της κατάστασης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ακυρώσει..
  3. Ένας συνδυασμός ναρκωτικών. Ελλείψει της επίδρασης της μονοθεραπείας, η συνταγογράφηση χαμηλών δόσεων πολλών φαρμάκων αναγνωρίζεται ως η καλύτερη σε σύγκριση με τις αυξημένες δόσεις ενός φαρμάκου.
  4. Φυτοθεραπεία. Δεν είναι δυνατή η εξοικονόμηση φυτικών παρασκευασμάτων κατά τη λήψη χαπιών. Τις περισσότερες φορές με ένα πρόσθετο μέτρο ρύθμισης πίεσης χωρίς επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση όλη την ημέρα! Επισκεφτείτε το γιατρό σας μία φορά το μήνα και εφαρμόστε τις συστάσεις για την πρόληψη. Μην ξεχνάτε ότι το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν υπερτασική κρίση την πιο ακατάλληλη στιγμή. Και ένα ασθενοφόρο μπορεί απλά να μην έχει χρόνο για να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι η θεραπευτής Ivanova Svetlana Anatolyevna

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των αγγειακών παθήσεων, οι γιατροί διακρίνουν τη βασική - πρωτογενή και συμπτωματική - δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο μιας υποκείμενης νόσου στο σώμα σε χρόνια μορφή. Η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση είναι επιρρεπής σε συστηματικές υποτροπές και μεταξύ επικίνδυνων επιπλοκών στην υγεία, οι γιατροί δεν αποκλείουν καν τον θάνατο ενός κλινικού ασθενούς.

Τι είναι η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Η καθορισμένη παθολογία εμφανίζεται σπάνια, μπορεί να είναι μια επίκτητη ή συγγενής ασθένεια. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, συμβαίνει με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και συστήματα - χρόνιες ασθένειες. Εάν οι αιτίες της πρωτογενούς υπέρτασης είναι προβληματικές για να διαπιστωθούν ακόμη και σε νοσοκομείο, τότε οι παθογόνοι παράγοντες της δευτερογενούς υπέρτασης είναι αρκετά προφανείς. Η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της κύριας αιτίας της υποκείμενης ασθένειας.

Συμπτώματα

Η συμπτωματική υπέρταση συνοδεύεται από αισθητά άλματα στη διαστολική, συστολική αρτηριακή πίεση. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της δευτερογενούς υπέρτασης και τα γενικά σημεία αυτής της ασθένειας παρουσιάζονται παρακάτω:

  • οξείες επιθέσεις ημικρανίας
  • πρήξιμο των άκρων το πρωί
  • ζάλη, λιγότερο συχνά - περίοδοι εμετού
  • επιθέσεις ταχυκαρδίας
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ανατριχίλες;
  • άγχος, κρίσεις πανικού.

Οι λόγοι

Η δευτερογενής υπέρταση εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας επίθεσης της υποκείμενης νόσου, ως σοβαρή επιπλοκή. Για παράδειγμα, στην πρωτοπαθή παθολογία του εγκεφάλου, υπερισχύει η υπέρταση της κεντρικής γένεσης, η οποία σχηματίζεται με εκτεταμένους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, αιμορραγίες, διαταραχές κεντρικής ρύθμισης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοπάθεια. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερογενή υπέρταση. Η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας οφείλεται στη μορφή της νόσου, που παρουσιάζεται παρακάτω από την ταξινόμηση των παθολογιών:

  1. Αρτηριακή νεφρική υπέρταση: χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, συγγενείς ασθένειες, φυματίωση ή πολυκυστική νεφρική νόσο.
  2. Ενδοκρινική υπέρταση: χρόνιες παθολογίες των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, ασθένεια Itsenko-Cushing.
  3. Νευρογενής υπέρταση: κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, τραύμα, εγκεφαλικά επεισόδια, συνάρτηση της αορτής, εγκεφαλίτιδα, μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση, στένωση της αορτής.
  4. Καρδιαγγειακή υπέρταση: καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • Πώς να εντοπίσετε ένα άτομο μέσω τηλεφώνου online
  • Σημάδια δυσεντερίας σε ενήλικες - η φύση της νόσου. Εκδήλωση δυσεντερίας σε ενήλικες
  • Κολοσκόπηση του τραχήλου, τι είναι αυτό

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας (πρωταρχικός παράγοντας), παρέχεται μια υπό όρους ταξινόμηση της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης. Αυτό είναι απαραίτητο για την απλοποίηση της τελικής διάγνωσης, την έναρξη έγκαιρης θεραπείας και τον αποκλεισμό επιπλοκών, για παράδειγμα, μια θανατηφόρα υποτροπή από κακοήθη υπέρταση. Για να μην θέσετε ξανά την υγεία σας σε κίνδυνο, πρέπει να εξεταστείτε εγκαίρως.

Νεφρική αρτηριακή υπέρταση

Σε μια τέτοια κλινική εικόνα, η υπέρταση προκαλείται από χρόνιες παθολογίες των νεφρών, οι οποίες είναι επιρρεπείς σε υποτροπή υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων. Έτσι, δεν αποκλείονται διαταραχές στις νεφρικές αρτηρίες, πολυκυστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Αρχικά, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν αισθάνονται έντονα συμπτώματα υπέρτασης, αλλά παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση και προβλήματα όρασης. Οι τύποι της νεφρικής υπέρτασης είναι οι εξής:

  • διάμεση (σχετίζεται με την επανεμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου)
  • νεφρίνη (προκαλείται από επιπλοκές μετά την αφαίρεση των νεφρών).
  • μικτή (προκαλείται όχι μόνο από παθολογίες νεφρών, αλλά και από αιμοφόρα αγγεία).
  • ρενοπαραγχυματικό (με βλάβη στους παρεγχυματικούς ιστούς).
  • νεφροαγγειακή υπέρταση (προκαλείται από συμπίεση των νεφρικών αγγείων).

Ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση

Ο κύριος λόγος για το άλμα της αρτηριακής πίεσης είναι η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών, μια ανισορροπία των ορμονών με επακόλουθες επιπλοκές. Η αρτηριακή υπέρταση εξελίσσεται έντονα σε κακοήθεις όγκους των επινεφριδίων, επομένως, δεν συνιστάται να καθυστερήσει η διάγνωση. Σε όλα τα στάδια, η παθολογία συνοδεύεται από σύνδρομο οξέος πόνου και για να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε συντηρητική θεραπεία. Εδώ είναι οι κύριοι τύποι ενδοκρινικής υπέρτασης:

  • επινεφρίδιος;
  • θυροειδής;
  • βλεννογόνος;
  • κλιμακτήριος.

Αιμοδυναμική δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται στο πλαίσιο εκτεταμένων βλαβών στα μεγάλα αγγεία και την καρδιά. Αυτό συμβαίνει με μια αθηροσκληρωτική προσβολή, στένωση των σπονδυλοβλαστικών και καρωτιδικών αρτηριών, ανεπάρκεια των αορτικών βαλβίδων, συσσωμάτωση της αορτής. Οι επιθέσεις σε υπερτασική κρίση, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν με φάρμακα, δεν αποκλείονται. Η αύξηση της πίεσης σε αυτήν την περίπτωση συνοδεύεται από οξύ πόνο του μυοκαρδίου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων καρδιακών παθολογιών.

Αρτηριακή υπέρταση κεντρικής προέλευσης

Στη νευρογενή υπέρταση, τα συστηματικά άλματα στην αρτηριακή πίεση προκαλούνται από υποτροπές πρωτογενούς εγκεφαλοαγγειακής νόσου με δευτερογενή διαταραχή της κεντρικής ρύθμισης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για προοδευτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, εκτεταμένες βλάβες στο κεφάλι. Μια χαρακτηριστική ασθένεια δεν περιορίζεται στους όγκους του εγκεφάλου, η νευρογενής υπέρταση προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα, οι οποίες, με την έγκαιρη ανταπόκριση, είναι αναστρέψιμες..

  • Molluscum contagiosum - θεραπεία
  • Λικέρ Baileys - σύνθεση και τιμή. Πώς να φτιάξετε το λικέρ Baileys στο σπίτι χρησιμοποιώντας απλές συνταγές με φωτογραφίες
  • Μελιτζάνα με ντομάτα και σκόρδο στο φούρνο - συνταγές για το τραπέζι και για το χειμώνα

Υπέρταση της αιτιολογίας των ναρκωτικών

Με τη λανθασμένη χρήση ναρκωτικών, μεταξύ των πιθανών επιπλοκών, οι γιατροί δεν αποκλείουν την εμφάνιση υπερτάσεων στην αρτηριακή πίεση. Μπορεί να είναι παροδική (βραχυπρόθεσμη) υπέρταση, ή οι επιθέσεις γίνονται παρατεταμένες. Μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται στις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων: αντισυλληπτικά από το στόμα, κυκλοσπορίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μεταξύ άλλων προβλημάτων υγείας, δεν πρέπει να αποκλειστεί η εμφάνιση εκτεταμένων εγκεφαλικών παθολογιών..

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται χρόνια νεφρική νόσο που συνοδεύεται από δευτερογενή υπέρταση, το πρώτο βήμα είναι να εξετάσει τα ούρα. Αυτή είναι μια γενική ανάλυση, εργαστηριακή έρευνα σύμφωνα με το Nechiporenko, εμβολιασμός για τον προσδιορισμό του παθογόνου, συγκέντρωση πρωτεΐνης σε βιολογικό υλικό. Κλινικά, οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών
  • ενδοφλέβια ουρογραφία
  • MRI και CT με αγγειακή αντίθεση.
  • Εάν η δευτερογενής υπέρταση έχει ενδοκρινική μορφή, τα συνιστώμενα διαγνωστικά μέτρα παρουσιάζονται παρακάτω:
  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βιοχημική ανάλυση για τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών.
  • Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων;
  • διαγνωστικά θυρεοειδούς.

Θεραπεία

Η συμπτωματική υπέρταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά έως ότου θεραπευτεί η υποκείμενη ασθένεια. Διαφορετικά, η θετική δυναμική της δευτερογενούς υπέρτασης είναι αισθητή ή απουσιάζει εντελώς. Ακολουθούν πολύτιμες συστάσεις από ειδικούς, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας:

  • με όγκους των επινεφριδίων, των νεφρών, του εγκεφάλου, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία.
  • για χρόνια νεφρική νόσο, το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας περιλαμβάνει απαραιτήτως μια αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη πορεία.
  • εάν η αιτία της δευτερογενούς υπέρτασης είναι ενδοκρινικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το ορμονικό υπόβαθρο με φαρμακευτική αγωγή.
  • σε αιμοδυναμική υπέρταση με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, ο ασθενής θα υποβληθεί σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση, συντηρητική διόρθωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • όταν η αιτία της δευτερογενούς υπέρτασης είναι η λανθασμένη πρόσληψη ομάδων φαρμάκων, η αποτελεσματική θεραπεία ξεκινά με την ακύρωση, τη διόρθωση αυτής.

φαρμακευτική αγωγή

Με παροδική υπέρταση, ο γιατρός συνιστά συντηρητικές μεθόδους για την επίλυση προβλημάτων υγείας που μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των προσβολών, να σταθεροποιήσουν την αρτηριακή πίεση και να παρατείνουν την περίοδο ύφεσης. Μαζί με την εντατική θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου, συνιστάται σύνθετη αντιυπερτασική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • Αναστολείς ACE: Captopril, Enalapril, Fosinopril;
  • ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου: Verapamil, Kordafen;
  • β-αποκλειστές: Τιμολόλη, Πιντολόλη;
  • διουρητικά: φουροσεμίδη, ινδαπαμίδη;
  • αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης: Μοξονιδίνη.

Χειρουργική θεραπεία

Με παροδική υπέρταση, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής απαιτεί πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, οι οποίοι παρέχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση και υπάρχουν εκτεταμένες αγγειακές παθολογίες. Ο γιατρός καθορίζει τις ιατρικές ενδείξεις και τον τύπο των χειρουργικών μέτρων λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φύση και τη σοβαρότητα των επικρατέστερων διαγνώσεων.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δευτερογενή υπέρταση, είναι σημαντικό όχι μόνο να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, αλλά και να εγκαθιστάτε έγκαιρα τις κύριες ασθένειες του σώματός σας. Για αυτό, έχουν αναπτυχθεί μη ειδικά προληπτικά μέτρα, για τα οποία ο γιατρός ενημερώνει τους ασθενείς του, ειδικά από την ομάδα κινδύνου. Ακολουθούν τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθήσετε:

  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • κάντε βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • έλεγχος βάρους και μεταβολισμού.
  • Σταματήστε καταστροφικές συνήθειες?
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού.

Δευτερογενής και πρωτογενής υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στο 90% των περιπτώσεων, η υπέρταση εμφανίζεται άμεσα, η οποία συνοδεύεται από συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο λόγος για την απόκλιση της αρτηριακής πίεσης από τον κανόνα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου εντοπίζονται και με τη διόρθωσή τους, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Στο 10% των περιπτώσεων, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και την καρδιακή λειτουργία. Η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Χαρακτηριστικά των μορφών αρτηριακής υπέρτασης

Πρωτογενής αρτηριακή υπέρτασηΒαθμός - 140-159 / 90-99 mm Hg. Τέχνη. Σπασμωδική αρτηριακή πίεση: αυξάνεται και επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό χωρίς συνέπειες. Σπάνια εμφανίζονται υπερτασικές κρίσεις, τα όργανα-στόχοι δεν επηρεάζονται.

II βαθμός - 160-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη. Τα άλματα στην αρτηριακή πίεση αντικαθίστανται μερικές φορές από περιόδους μείωσης. Πιο συχνά εμφανίζονται απότομες και παρατεταμένες επιθέσεις, επηρεάζονται τα όργανα-στόχοι.

III βαθμός - 180/110 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο. Επιπλοκές προκύπτουν με τη μορφή αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων. Τα όργανα-στόχοι (νεφρά, εγκέφαλος, μάτια, καρδιά) επηρεάζονται σοβαρά.

Δευτερογενής υπέρτασηΑνάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να υπάρχει νεφρική, ενδοκρινική, αιμοδυναμική και νευρογενής υπέρταση. Η φαρμακευτική αγωγή ή η χειρουργική επέμβαση στοχεύουν το προσβεβλημένο όργανο και όχι τη μείωση της πίεσης.

Αναπτύσσεται ως ένδειξη βλάβης στα νεφρά, η οποία συνοδεύεται πάντα από παραβίαση της παροχής αίματος. Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων (gromerulonephritis, πυελονεφρίτιδα, πέτρες, όγκοι, πρόπτωση) το νάτριο συσσωρεύεται στα κύτταρα, διατηρεί περίσσεια υγρού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα περιορίζει. Εμφανίζονται σπασμοί και υπέρταση.

Ανιχνεύει διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, όπως θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμό, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό (σύνδρομο Conn). Με μείωση της δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων, η πίεση αυξάνεται επίσης. Η αυξημένη ροή ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί στένωση των αρτηριών και προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Ανιχνεύσιμος στην αθηροσκλήρωση, ο συνδυασμός της αορτής. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από πλάκα ή τη διαφορά μεταξύ της παροχής αίματος στο κάτω και στο άνω σώμα.

Παρατηρείται με βλάβη ή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου (όγκοι, τραύμα, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα), όταν συμπιέζονται τα αγγεία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Η πρωτογενής (απαραίτητη) υπέρταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του τόνου των αρτηριών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αγγειακός τόνος επηρεάζεται από διάφορες εξωτερικές συνθήκες..

Πρώτα απ 'όλα, το χρόνιο άγχος οδηγεί σε υπέρταση. Το νευρικό σύστημα αντιδρά σε ερεθιστικό με αυξημένη παραγωγή ορμονών στρες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν αγγειοσυσταλτική επίδραση.

Ο ενθουσιασμός μεταδίδεται στον καρδιακό μυ, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Με παρατεταμένη και συχνή συναισθηματική υπερβολική πίεση, το σώμα συνηθίζει σε νέες καταστάσεις και δέχεται υψηλή αρτηριακή πίεση ως συνήθως.

Η κατάσταση περιπλέκεται από γενετική προδιάθεση για παθολογία, καθώς και από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, επαγγέλματος, ανθυγιεινής διατροφής, κατάχρησης αλκοόλ και αλατιού, κάπνισμα, μετεωρολογική εξάρτηση ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Κατά συνέπεια, η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης βασίζεται στην καταπολέμηση των ψυχικών διαταραχών και των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Η εξαίρεση είναι τα συχνά άλματα στην αρτηριακή πίεση..

Η δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση προκαλείται από ασθένειες οργάνων που εμπλέκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η νεφρική νόσος συνοδεύεται αναπόφευκτα από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρά είναι τα πιο αγγειοποιημένα όργανα. Συμμετέχουν στην αιματοποίηση και παράγουν ρενίνη, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω διαταραχής στην παραγωγή ορμονών. Οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (υπόφυση, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια, σεξ αδένες) προκαλούν αυξημένη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα, οι οποίες αυξάνουν απότομα την αρτηριακή πίεση. Η υπερτασική ασθένεια σχηματίζεται, περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις.

Η εγκεφαλική βλάβη και οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή υπέρταση. Αυτό διευκολύνεται από την ενδοκρανιακή αρτηριακή πίεση και τις διαταραχές του νευρικού συστήματος..

Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων, ξεχωρίζει η συγγενής καρδιακή νόσος - ο συνδυασμός της αορτής. Η πίεση στις αρτηρίες του άνω μισού του σώματος αυξάνεται και στις αρτηρίες του κάτω μισού, μειώνεται. Η διαφορά ανιχνεύεται κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τα πόδια ή μετά από ένα ΗΚΓ.

Η δευτερογενής αρτηριακή παθολογία μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ναρκωτικών. Μερικές σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα, αντιφλεγμονώδη και αντισυλληπτικά φάρμακα διεγείρουν την απελευθέρωση ορμονών και έχουν παρενέργεια της αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης ξεκινά με τη χορήγηση ενός φαρμάκου. Εάν το φάρμακο δεν είναι αρκετά καλό για να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα δεύτερο φάρμακο στο θεραπευτικό σας σχήμα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λήψη φαρμάκων για υπερτασικούς ασθενείς γίνεται μια δια βίου σύσταση..

Η εξέλιξη της νόσου αυξάνει την πιθανότητα υπερτασικής κρίσης. Ένα απότομο άλμα στην πίεση έχει επικίνδυνες συνέπειες για τον εγκέφαλο και την καρδιά και μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική βοήθεια εντός λίγων λεπτών. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πριν φτάσει ο γιατρός, θα πρέπει:

  • Επαναφέρετε την ομαλή αναπνοή, πάρτε μια άνετη θέση ξαπλωμένη ή καθιστή.
  • Ζεστά πόδια με μαξιλάρι θέρμανσης ή λαιμό κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού με γύψο μουστάρδας.
  • Πάρτε το φάρμακο που έχει προεπιλεγεί από τον γιατρό σε περίπτωση κρίσης.
  • Μην τρώτε, μπορείτε να πιείτε νερό.
  • Πάρτε νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος.

Η χρόνια φύση της αρτηριακής υπέρτασης δεν επιτρέπει τη συζήτηση για τη θεραπεία της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποφυγή επιπλοκών και η παράταση της περιόδου χωρίς επιδείνωση. Η επιτυχής θεραπεία απαιτεί τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και τήρηση των εντολών του γιατρού.

Επιλογές θεραπείας για ήπιες έως μέτριες μορφές:

  1. Θεραπεία χωρίς φάρμακα. Για τη μείωση της πίεσης, αρκεί να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, χωρίς τις οποίες ακόμη και φάρμακα θα είναι άχρηστα: μείωση του στρες, φαγητό σωστά, αποκλεισμός του καπνίσματος, μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού και φυσική αγωγή. Αυτές οι δραστηριότητες είναι υποχρεωτικές σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας και ακολουθούνται για πρόληψη. Επιπλέον, συνιστάται να λαμβάνετε βιταμίνες A, ομάδες B, C, P, K.
  2. Μονοθεραπεία. Πρακτική απουσία σημαντικών αποτελεσμάτων από μια προσέγγιση χωρίς ναρκωτικά, αλλά δεν την αντικαθιστά. Ένα κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και τις συνακόλουθες ασθένειες. Η λήψη ξεκινά με την ελάχιστη δόση και δεν σταματά ανεξάρτητα από τη βελτίωση της κατάστασης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ακυρώσει..
  3. Ένας συνδυασμός ναρκωτικών. Ελλείψει της επίδρασης της μονοθεραπείας, η συνταγογράφηση χαμηλών δόσεων πολλών φαρμάκων αναγνωρίζεται ως η καλύτερη σε σύγκριση με τις αυξημένες δόσεις ενός φαρμάκου.
  4. Φυτοθεραπεία. Τα φτηνά φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται όταν η λήψη χαπιών είναι αδύνατη ή ως πρόσθετο μέτρο ρύθμισης της πίεσης χωρίς επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση όλη την ημέρα, να επισκέπτεστε έναν γιατρό μία φορά το μήνα, να εφαρμόζετε συμβουλές και κόλπα για την πρόληψη. Μην ξεχνάτε ότι το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν υπερτασική κρίση την πιο ακατάλληλη στιγμή. Και ένα ασθενοφόρο μπορεί απλά να μην έχει χρόνο για να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η αρτηριακή υπέρταση ή η υπέρταση χαρακτηρίζεται από χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με τη σειρά του, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή. Εάν η πρωτοπαθής υπέρταση εμφανίζεται λόγω διαταραχών στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων, τότε η δεύτερη μορφή είναι συνέπεια οποιωνδήποτε ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος.

Ο πρωταρχικός τύπος υπέρτασης είναι πολύ πιο συχνός στους ασθενείς. Η δευτεροβάθμια απαιτεί όχι μόνο τη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και εκείνα τα όργανα, η δυσλειτουργία των οποίων προκάλεσε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Συχνά, αυτή η μορφή υπέρτασης προκαλείται από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ή των νεφρών. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλές ενδείξεις στο τονόμετρο (πάνω από 180-200).

Με την τυπική θεραπεία που συνταγογραφείται για όλους τους υπερτασικούς ασθενείς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ελαφρώς. Μια παρόμοια αντίδραση του σώματος στα φαινομενικά καθολικά φάρμακα γίνεται το πρώτο κουδούνι συναγερμού. Εάν αντιμετωπιστούν μόνο οι συνέπειες, η βασική αιτία δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη δευτερογενούς υπέρτασης μπορεί να είναι παραβιάσεις στη λειτουργία των νεφρών, των επινεφριδίων, του ενδοκρινικού συστήματος, της υπόφυσης, των καρδιακών παθολογιών, του κεντρικού ή περιφερειακού νευρικού συστήματος, των παθολογιών των καρδιακών βαλβίδων ή των όγκων.

Εάν η κύρια μορφή της υπέρτασης είναι η πιο κοινή, τότε η δευτερογενής εμφανίζεται σε περίπου κάθε τέταρτο έως πέμπτο υπέρταση..

Η κύρια φόρμα δεν έχει συγκεκριμένο λόγο για την εμφάνισή της. Και οι δύο τύποι ασθενειών χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα: πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, ταχυκαρδία, πρήξιμο ορισμένων μερών του σώματος, ναυτία, διαταραχή της μνήμης και μαύρες «κουκίδες» μπροστά στα μάτια.

Τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα και μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε αδιαθεσία ή συνέπεια υπερβολικής εργασίας.

Ωστόσο, με δευτερογενή υπέρταση, ο ασθενής χρειάζεται πιο περίπλοκη θεραπεία, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση σε αυτούς τους ασθενείς προκαλείται από άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες..

Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση ταξινομείται σε πέντε κύριες μορφές:

  1. αιμοδυναμική;
  2. ενδοκρινικό;
  3. ιατρικός;
  4. νεφρογόνο;
  5. νευρογενής.

Η αιμοδυναμική υπέρταση μπορεί να προκληθεί από καρδιακές παθήσεις, βαλβιδικές και αορτικές ανωμαλίες.

Ο ενδοκρινικός τύπος της νόσου προκαλείται από προβλήματα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Η ενδοκρινική μορφή, με τη σειρά της, χωρίζεται σε περισσότερους τύπους:

  • βλεννογόνος;
  • επινεφρίδιος.

Η υπέρταση ναρκωτικών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων τύπων φαρμάκων για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.

Η νεφρογενής μορφή προκαλείται από διαταραχές στην εργασία των νεφρικών αγγείων.

Η νευρογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται όταν δυσλειτουργεί το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Κάθε μορφή εμφανίζεται όταν διακόπτεται η εργασία των αντίστοιχων οργάνων. Ωστόσο, ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χρησιμοποιούν μια διαφορετική έκδοση της ταξινόμησης αυτής της ασθένειας..

Από τη φύση της ανάπτυξης:

  • ανακαινιστική;
  • ρενοπαραγχυματική;
  • νευροαγγειακές δευτερογενείς μορφές.

Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση και η μορφή της νόσου πρέπει να καθορίζονται μόνο από ειδικό..

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η δευτερογενής υπέρταση ουσιαστικά δεν διαφέρει από την πρωτοπαθή. Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη μνήμη και έξαψη του προσώπου..

Έχοντας καθιερώσει υπερτονία, οι ειδικοί καταφεύγουν συχνά σε διαφορικά διαγνωστικά για να προσδιορίσουν την ταξινόμησή της. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα υπερτασικό άτομο δεν πάσχει από παχυσαρκία, η οικογένειά του δεν έχει προβλήματα με την αρτηριακή πίεση (δηλ. Δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση) και είναι σχετικά νέος (από 30 έως 45 ετών), οι ειδικοί θα έχουν ήδη ξεπεράσει την πρωτοπαθή και θα θεωρήσουν τη δευτερογενή υπέρταση ως κύρια διάγνωση.

Αυτό ολοκληρώνει το πρώτο στάδιο των διαγνωστικών..

Αυτό θα ακολουθήσει το δεύτερο, το οποίο περιλαμβάνει μια μελέτη της δομής και της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, προκειμένου να βρεθεί η αιτία της χρόνιας αύξησης της πίεσης..

Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι τόσο φαρμακευτική όσο και χειρουργική.

Αρχικά, μετά τη διάγνωση της νόσου και τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων δοκιμών, διαπιστώθηκε η βασική της αιτία. Είναι η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που θα αντιμετωπιστεί αρχικά. Ένα γιατρό μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.

Εάν η υπέρταση προκαλείται από αγγειακές παθολογίες ή όγκους, οι ειδικοί θα πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Παράλληλα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί μια σειρά τυπικών φαρμάκων για υπερτασικούς ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή της νόσου:

  • Αναστολείς ACE;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου
  • βήτα αποκλειστές;
  • διουρητικά.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα όλων των παραπάνω φαρμάκων θα είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης..

Αυτό είναι ένα από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: μια αδύναμη αντίδραση σε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια τόσο σοβαρή μορφή της νόσου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μόνοι σας. Ακόμα κι αν αφαιρεθούν τα σημάδια της νόσου, η πηγή της θα συνεχίσει να υπονομεύει την εργασία του σώματος του ασθενούς..

Η πρόληψη αυτού του τύπου ασθένειας χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. πρωταρχικός;
  2. δευτερεύων.

Η πρωτοβάθμια χαρακτηρίζεται από μεθόδους που ενισχύουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και εργάζονται για να αποτρέψουν πιθανές αιτίες για την εμφάνιση υπέρτασης.

Η κύρια πρόληψη περιλαμβάνει θεραπευτικές δίαιτες, στις οποίες ένα άτομο πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση γλυκών, λιπαρών, πικάντικων και αλμυρών. τήρηση της καθημερινής αγωγής και οκτώ ώρες ύπνου, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, πλήρης απόρριψη του καπνίσματος καπνού και κατανάλωση αλκοόλ. τακτική σωματική δραστηριότητα.

Η δευτερογενής πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών σε υπερτασικούς ασθενείς. Αυτός ο τύπος πρόληψης μπορεί να είναι φαρμακευτικός και μη φαρμακευτικός..

Στην πρώτη μορφή προφύλαξης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική πορεία φαρμάκων που προκαλούν μείωση της πίεσης. Η προφύλαξη χωρίς ναρκωτικά ουσιαστικά δεν διαφέρει από την πρωτογενή.

Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης (πάνω από 140 έως 90). Σήμερα είναι η πιο κοινή χρόνια ασθένεια..

Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης (πάνω από 140 έως 90).

Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση (συμπτωματική) συνδέεται πάντα με παθολογίες οργάνων που εμπλέκονται στις διαδικασίες ρύθμισης της πίεσης.

Αναπτύσσεται για οποιονδήποτε λόγο, προσδιορίζοντας ποιος, είναι δυνατόν να επαναφέρει την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι τύποι αρτηριακής υπέρτασης διακρίνονται ως εξής. Η πρωτοπαθής υπέρταση ονομάζεται κοινή υπέρταση, η οποία ανιχνεύεται στο ένα τέταρτο του πληθυσμού. Εάν ο ασθενής παραπονείται μόνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, μιλάμε για αυτήν ακριβώς τη μορφή παθολογίας.

Στην πρωτοπαθή υπέρταση, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η αιτία, εάν εξαλειφθεί, η πίεση θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών.

Η δευτερογενής (συμπτωματική) αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται λόγω οποιασδήποτε ασθένειας, συνήθως των νεφρών, του ενδοκρινικού συστήματος. Τέτοιες παθολογίες επηρεάζουν επίσης αρνητικά άλλα όργανα. Πριν επιλέξει μια θεραπεία, ο γιατρός κατευθύνει τις προσπάθειες να βρει και να εξαλείψει την αιτία της υπέρτασης.

Μια άλλη κύρια διαφορά είναι οι τιμές της υψηλής αρτηριακής πίεσης - πάνω από 180-200, και υπό την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, η πίεση μειώνεται ελαφρώς. Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί επίσης να υποψιαστεί σε περίπτωση ανάπτυξης αλλαγών στα όργανα-στόχους (καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος).

Η πρωτοπαθής υπέρταση ονομάζεται κοινή υπέρταση, η οποία ανιχνεύεται στο ένα τέταρτο του πληθυσμού..

Μερικές φορές η σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενούς νεφροπάθειας, που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η παθολογική κατάσταση προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, σπειραματικές συσκευές, παρέγχυμα.

Η δευτερογενής νεφροπάθεια στην υπέρταση συχνά οδηγεί σε συρρίκνωση (συρρίκνωση) των νεφρών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σταματούν να λειτουργούν και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση συνοδεύει περισσότερες από 50 ασθένειες. Υπάρχει μια ταξινόμηση της υπέρτασης (ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης). 5 δευτερεύουσες μορφές αρτηριακής υπέρτασης διακρίνονται συμβατικά:

  • Νευρογενής;
  • Αιμοδυναμική;
  • Ιατρικός;
  • Ενδοκρινικό;
  • Νεφρογόνο.

Η αιτία της νευρογενούς μορφής της υπέρτασης είναι αγγειακές παθήσεις, βλάβες του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι του εγκεφάλου). Η αιμοδυναμική μορφή οφείλεται σε βλάβη του μυοκαρδίου, μεγάλα αγγεία: καρδιακές παθήσεις (επίκτητες, συγγενείς), παθολογία της αορτής, βαλβίδες. Η δοσολογική μορφή της υπέρτασης αναπτύσσεται μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: γλυκοκορτικοειδή, αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτικά κ.λπ..

Μάθετε το επίπεδο κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Κάντε δωρεάν online δοκιμή από έμπειρους καρδιολόγους

Χρόνος δοκιμής όχι περισσότερο από 2 λεπτά

7 απλά
ερωτήσεις

94% ακρίβεια
δοκιμή

10 χιλιάδες επιτυχημένοι
δοκιμές

Οι όγκοι προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Υπάρχουν διάφορες μορφές που αναπτύσσονται για λόγους οποιασδήποτε ενδοκρινικής νόσου. Η υπόφυση δευτερογενούς υπέρτασης προκαλείται από αυξημένη έκκριση αυξητικής ορμόνης από την υπόφυση. Τα επινεφρίδια εμφανίζονται όταν τα επινεφρίδια απελευθερώνουν ορμόνες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η υπερπαραθυρεοειδής υπέρταση προκαλείται από αυξημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου. Η ενδοκρινική μορφή της νόσου αναπτύσσεται επίσης λόγω ενός όγκου των επινεφριδίων, άλλων οργάνων, όταν αυξάνεται το επίπεδο των κορτικοστεροειδών. Ο λόγος για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι οι όγκοι:

  • Αλδοστερόνη (υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης)
  • Φαιοχρωμοκύτωμα (υψηλή επινεφρίνη νορεπινεφρίνης).

Πολύ συχνά, εντοπίζεται συμπτωματική υπέρταση, η οποία αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα νεφρά. Υπάρχουν νεφρογενείς μορφές υπέρτασης: παρεγχυματική και νεφροαγγειακή. Στην πρώτη περίπτωση, μια επίμονη αύξηση της πίεσης συνοδεύει τη νεφροπάθεια, την πολυκυστική νόσο, την πυελονεφρίτιδα, τη σπειραματονεφρίτιδα, τη νεφρική φυματίωση.

Τέτοιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από παραβίαση της δομής των ιστών οργάνων. Η ρεοαγγειακή (αγγειακή) υπέρταση εμφανίζεται εάν παρεμποδίζεται η ροή του αίματος (συνήθως με σκληρυντική αγγειακή νόσο).

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα δευτερογενούς υπέρτασης..

Συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Πονοκέφαλο;
  • Γρήγορος παλμός;
  • Ζάλη;
  • Αδυναμία;
  • Θόρυβος στα αυτιά
  • Οίδημα του προσώπου, των άκρων
  • "Μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • Ναυτία;
  • Ευερέθιστο;
  • Ανησυχία.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μερικές φορές η μόνη εκδήλωση δευτερογενούς υπέρτασης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Η νευρογενής υπέρταση συνοδεύεται από αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, κεφαλαλγία.

Η ενδοκρινική μορφή μπορεί να εκδηλωθεί με πληρότητα, ενώ οι όγκοι των άκρων δεν αλλάζουν, αλλά μόνο το πρόσωπο και το σώμα γίνονται παχύ. Τα συμπτώματα της νεφρικής υπέρτασης είναι η σοβαρότητα, ο πονοκέφαλος, η όραση και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, εκτός από την κακουχία.

Ο σκοπός της διαφορικής διάγνωσης της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης είναι να εντοπιστούν μορφές υπέρτασης, η αιτία της οποίας μπορεί να αποδειχθεί

. Όλοι οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να δώσουν αίμα και ούρα για μια γενική ανάλυση.

Άλλες απαιτούμενες μελέτες:

  • Ανάλυση για ζάχαρη, χοληστερόλη, κρεατινίνη
  • Προσδιορισμός του επιπέδου νατρίου, καλίου
  • Δοκιμή σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky;
  • ΗΚΓ;
  • Μελέτες Fundus.

Ο αλγόριθμος για τη διαφορική διάγνωση της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει 2 στάδια. Πρώτον, ο γιατρός αναλύει το ιστορικό, τα συμπτώματα, την πορεία της νόσου.

Η βάση για τη διάγνωση της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης στο στάδιο 1 είναι τα δεδομένα έρευνας, έρευνας, εξέτασης του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλά σημεία που βοηθούν στη διάκριση της νόσου από την πρωτοπαθή υπέρταση:

  • Ηλικία κάτω των 20 ετών. και άνω των 60 ετών?
  • Η ξαφνική έναρξη της υπέρτασης με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Γρήγορη ροή
  • Συμπαθητικές επινεφριδιακές κρίσεις;
  • Η παρουσία αιτιολογικών ασθενειών.
  • Αναποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη δευτερογενή υπέρταση, ξεκινά το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης. Περιλαμβάνει μεθόδους που αξιολογούν την παρουσία / απουσία παραβιάσεων στη δομή και τις λειτουργίες των οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τυπική εξέταση δεν δείχνει ανωμαλίες. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται επιπλέον υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, CT, MRI.

Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια, λόγω της οποίας η πίεση αυξάνεται, η διάγνωση γίνεται «δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση». Ο έγκαιρος προσδιορισμός της αιτίας σας επιτρέπει να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων ICD 10, η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση έχει τον κωδικό I15.

Ο στόχος της θεραπείας της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης είναι να στοχεύσει την υποκείμενη αιτία. Με αιμοδυναμική νεφρική νόσο, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Εάν εντοπιστούν όγκοι ή αγγειακές παθολογίες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις και ο τύπος επέμβασης καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φύση και τη σοβαρότητα των συνακόλουθων ασθενειών. Εάν εντοπιστούν σκληρωτικές διεργασίες, φλεγμονή στα νεφρά, επιλέγεται συμπτωματική θεραπεία. Η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας είναι απαραίτητη.

Εάν εντοπιστούν όγκοι ή αγγειακές παθολογίες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για όλες τις μορφές υπέρτασης, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση: διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, σαρτάνες, β-αποκλειστές, ανταγωνιστές ασβεστίου.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία, τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τις αντενδείξεις και τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις. Μια σταθερή μείωση της πίεσης θα επιτευχθεί μετά από 3-6 μήνες, εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης είναι έργο προτεραιότητας για άτομα με κληρονομικές τάσεις και για εκείνους των οποίων η αρτηριακή πίεση διατηρείται εντός του ακραίου φυσιολογικού εύρους. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου ή των επιπλοκών της..

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτοβάθμια περιλαμβάνει μεθόδους που θα αποφύγουν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πρόληψη του στρες;
  • Ομαλοποίηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα.
  • Κοιμηθείτε για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Φυσική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του αέρα (περπάτημα, ποδηλασία κ.λπ.).
  • Άρνηση από τσιγάρα
  • Απόρριψη ή περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ (όχι περισσότερο από 30 ml ανά ημέρα) ·
  • Μείωση της ημερήσιας ποσότητας αλατιού (έως 6 g).

Εάν είστε παχύσαρκοι, είναι σημαντικό να χάσετε βάρος. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά, χάνοντας όχι περισσότερο από 3-4 κιλά ανά μήνα.

Μια ισορροπημένη διατροφή είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα για την υπέρταση. Μην αφήνετε υπερβολικό λίπος στη διατροφή (πάνω από 50-60 g την ημέρα). Τα ζωικά λίπη δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 1/3 του καθορισμένου κανόνα.

Πρέπει να περιορίσετε τους γρήγορους υδατάνθρακες: ζάχαρη, γλυκά, αλεύρι. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών (ψάρια με χαμηλά λιπαρά, πουλερικά, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.). Είναι καλό να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολύ ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο:

  • Παντζάρι;
  • Ψητή πατάτα;
  • Φασόλια;
  • Αποξηραμένα βερίκοκα;
  • Δαμάσκηνα;
  • Σταφίδες.

Πώς εκδηλώνεται η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση;?

Χαρακτηριστικά συμπτωματικής (δευτερογενούς) υπέρτασης

Ο στόχος της δευτερογενούς πρόληψης είναι η πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με υπέρταση.

Οι δραστηριότητες χωρίζονται σε 2 ομάδες: φάρμακα και μη φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό θα αποτρέψει τις επιπλοκές..

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά συνάδει με τα κύρια μέτρα πρόληψης που περιγράφονται παραπάνω. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την πίεση, μετρώντας την τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια εάν η κατάσταση επιδεινωθεί.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης βασίζεται στην υπερβολική παραγωγή ορμονών από τους αδένες του ανθρώπινου σώματος ή / και συγγενείς / επίκτητες αλλαγές στα αρτηριακά αγγεία.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφοροι τύποι δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης..

Νεφρική αρτηριακή υπέρταση

νεφρική αγγειακή υπέρταση (με βάση τη συγγενή στένωση της νεφρικής αρτηρίας)

στην πραγματικότητα νεφρική αρτηριακή υπέρταση:

βλάβη (φλεγμονή, σκλήρυνση) των σπειραμάτων των νεφρών σε ασθένειες όπως σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική σπειραματοσκλήρωση κ.λπ.

βλάβη (φλεγμονή, πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού - ίνωση) των νεφρικών σωληναρίων ή / και μειωμένη εκροή ούρων από τα νεφρά σε ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση του σχηματισμού μιας συγκεκριμένης ορμόνης στα νεφρά - ρενίνη. Προκαλεί έναν καταρράκτη ενζυματικών αντιδράσεων που οδηγεί στο σχηματισμό μιας ουσίας (αγγειοτενσίνη II) με ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση

Επινεφρίδια - λόγω της απελευθέρωσης ορμονών στο αίμα από τα επινεφρίδια που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση:

φαιοχρωμοκύτωμα - ένας όγκος στον οποίο η περίσσεια αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης απελευθερώνεται στο αίμα

αλδοστερόνη ή σύνδρομο Cohn - ένας όγκος στον οποίο μια μεγάλη ποσότητα αλδοστερόνης, μια ορμόνη που παγιδεύει νάτριο και νερό στο σώμα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Ένας όγκος των επινεφριδίων ή άλλου οργάνου, στον οποίο αυξάνεται επίσης ο σχηματισμός άλλης ορμόνης, κορτικοστεροειδών, προκαλεί επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης (νόσος του Cushing ή σύνδρομο)

Υπερπαραθυρεοειδές - λόγω υπερβολικού σχηματισμού στους παραθυρεοειδείς αδένες

παραθυρεοειδής ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα. Σε περίπτωση υπερβολικού σχηματισμού αυτής της ορμόνης, εμφανίζεται αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, ακολουθούμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπόφυση - λόγω του υπερβολικού σχηματισμού της ανάπτυξης της ομοίας από την υπόφυση. Στην καρδιά αυτού είναι ένας όγκος της υπόφυσης με την ανάπτυξη ακρομεγαλίας

Σπάνιες αιτίες δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Ο συντονισμός (στένωση) της αορτής ή άλλων μεγάλων αγγείων (καρωτίδα, ενδοεγκεφαλική και άλλες αρτηρίες) είναι συχνά μια συγγενής παθολογία, στην οποία η αύξηση της περιφερειακής αντίστασης προκαλεί την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης

Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κορτικοστεροειδή, ορμονικά αντισυλληπτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων και άλλα).

Εκτός από την πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση, η δευτερογενής χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά, η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή «υπέρτασης χωρίς κεφάλι» (το επίπεδο της συστολικής πίεσης είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο, με σημαντική αύξηση (100 mm Hg ή περισσότερο) στη διαστολική πίεση). Αυτή η υπέρταση είναι πρωταρχικά χαρακτηριστική της νεφρικής βλάβης και των μεγάλων αγγείων. Άλλες εκδηλώσεις δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης καθορίζονται από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Έτσι, με την αλδοστερόνη, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θα υπάρξει απότομη αδυναμία, γρήγορος καρδιακός παλμός (απώλεια μεγάλου καλίου με ούρα με μείωση της περιεκτικότητάς του στον ορό του αίματος). Το φαιοχρωμοκύτωμα συχνά χαρακτηρίζεται από ξαφνικές προσβολές αυξημένης αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς (η συστολική πίεση, κατά κανόνα, υπερβαίνει τα 200 mm Hg. Art.), Συνοδεύεται από πότισμα, αίσθημα φόβου στην καρδιά, αίσθημα φόβου και προοδευτική μείωση του σωματικού βάρους με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική. Αντιθέτως, με τη νόσο του Cushing (σύνδρομο), μαζί με την υψηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής έχει ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους, αδυναμία, υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών του δέρματος, κυρίως το πρόσωπο, στις γυναίκες - εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, εμφάνιση τεντωμένου δέρματος (ραβδώσεις) στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς βυσσινί. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη ή / και άγχος), γαστρεντερολογικά παράπονα (ναυτία, έμετος), συχνή ούρηση με ταχεία δημιουργία λίθων (ασβεστία) στα νεφρά.

Βασίζεται στα αποτελέσματα μιας εμπεριστατωμένης συνέντευξης και εξέτασης του ασθενούς, καθώς και στη διεξαγωγή ειδικών ερευνητικών μεθόδων, ο κατάλογος των οποίων καθορίζεται κυρίως από τους λόγους για τους οποίους ο γιατρός θεωρεί ότι είναι ο κύριος στην ανάπτυξη δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης. Εάν υποτεθεί η νεφρική φύση της νόσου, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης:

κλινική εξέταση αίματος (η πιθανότητα ανίχνευσης της αναιμίας ως εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας)

κλινική ανάλυση των ούρων (μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων, εμφάνιση της πρωτεΐνης σε αυτά, αλλαγές στο ίζημα)

βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη (δείκτης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας), ουρία

υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών (διάγνωση αλλαγών στο μέγεθος και τη δομή των νεφρών, ουρολιθίαση) και εάν υπάρχει υποψία στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, επίσης και η μελέτη Doppler

ενδοφλέβια πυελογραφία (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γιατρό)

Χρωματογραφία σκιαγραφικής ακτινογραφίας (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γιατρό)

υπολογιστική τομογραφία (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γιατρό)

τομογραφία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMR) (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γιατρό)

Εάν υπάρχει υποψία όγκου των επινεφριδίων, εκτός από τις οργανικές μεθόδους που επιτρέπουν την οπτικοποίηση του όγκου (υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία NMR), το περιεχόμενο της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, καθώς και τα προϊόντα του μεταβολισμού τους (αύξηση στο φαιοχρωμοκύτωμα), τα επίπεδα καλίου στον ορό (μειώθηκαν με υπεραλδοστερονισμό), τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα και το αίμα (αυξημένη με ασθένεια ή σύνδρομο Cushing). Στην περίπτωση πιθανού υπερπαραθυρεοειδισμού, ως αιτία δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης, πρέπει να εξεταστούν τα επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης, ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα. Ο συντονισμός της αορτής ή η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα Doppler.

Καθορίζεται από την ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η βάση της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης είναι συχνά ένας όγκος του ενδοκρινικού οργάνου ή αγγειοσυστολή, η μόνη ριζική μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία και ο συγκεκριμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φύση και τη σοβαρότητα των συνακόλουθων ασθενειών. Αντιφλεγμονώδεις και / ή σκληρωτικές νεφρικές αλλαγές - συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης και στην πρόληψη της ανάπτυξης και της ταχείας εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Δεδομένου ότι επί του παρόντος είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη ασθενειών που βασίζονται σε δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η πρόληψή της, σε αντίθεση με την πρωτοπαθή, δεν έχει αναπτυχθεί..

Λόγοι για τους οποίους η αριστερή πλευρά του σώματος είναι μούδιασμα

Φαρμακολογική ομάδα - Διουρητικά