Αιμορραγία μύτης

Οι ρινορραγίες είναι ένας από τους κύριους λόγους για άτομα όλων των ηλικιών να ζητήσουν επείγουσα βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Και μεταξύ της αυθόρμητης αιμορραγίας οποιασδήποτε εντοπισμού, κατατάσσονται πρώτη ως προς τον επιπολασμό. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή αυξάνεται..

Η επίσταξη είναι η απόρριψη αίματος από τη μύτη ή τον ρινοφάρυγγα λόγω αγγειακής βλάβης. Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Οι αιμορραγίες της μύτης δείχνουν πάντα ότι υπάρχει κάτι λάθος στο σώμα (ή προκαλούνται από τραύμα, το οποίο απαιτεί επίσης ιατρική βοήθεια), επομένως, εάν είναι παρόντα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές και η ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία μπορεί να επιδεινωθεί..

Επίσταξη: Αιτίες σε ενήλικες και παιδιά

Οι αιτίες ταξινομούνται ως τοπικές και γενικές. Οι τοπικές διεργασίες περιλαμβάνουν διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας μέσα στη ρινική κοιλότητα:

  • Τυχόν τραυματισμός στη μύτη, στη βλεννογόνο μεμβράνη και στις ενδορινικές δομές, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών που προκαλούνται από χειρουργική ή άλλη ιατρική παρέμβαση και ξένα σώματα, τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Δυστροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη: καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα.
  • Νεοπλάσματα μέσα στον ρινοφάρυγγα: κοκκώματα, όγκοι, αγγειώματα, σάρκωμα, θηλώματα κ.λπ..
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω υπεραιμίας (υπερπληθυσμός) της βλεννογόνου μεμβράνης: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
  • Ξηρότητα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου λόγω ανεπαρκούς υγρασίας του αέρα.
  • Εισπνοή ουσιών που ερεθίζουν τον ρινικό βλεννογόνο.

Συχνές αιτίες της ρινορραγίας:

  • Καρδιαγγειακές παθολογίες: υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες.
  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω υπερθέρμανσης του σώματος, ηλιακής προσβολής, λοιμώξεων.
  • Κληρονομικές και επίκτητες ασθένειες αίματος (ειδικά που σχετίζονται με παραβίαση της πήξης της).
  • Τοξίκωση του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των οινοπνευματωδών).
  • Έλλειψη ή περίσσεια βιταμινών στο σώμα.
  • Υπερδοσολογία αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος).
  • Ενδοκρινικές παθολογίες: υποθυρεοειδισμός (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών), υποοιστρογονισμός (ανεπάρκεια γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνα).
  • Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Φυσική υπέρταση.
  • Ορμονικές ανισορροπίες ή φυσικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα (για παράδειγμα, ρινορραγίες είναι συχνές σε έγκυες γυναίκες και εφήβους κατά την εφηβεία).
  • Αλλαγές στο σώμα λόγω αλλαγών στη βαρομετρική πίεση (συμβαίνουν σε άτομα που ασχολούνται με καταδύσεις ή ορειβασία, που πετούν με αεροπλάνο ή ελικόπτερο).

Αναφορά! Στο 25-50% των περιπτώσεων, η αιμορραγία συμβαίνει για τοπικούς λόγους, σε άλλες περιπτώσεις - γενικά.

Ταξινόμηση της ρινορραγίας

Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τη θέση και τη συχνότητα. Μπορούν να συμβούν:

  • Στη ρινική κοιλότητα.
  • Έξω από τη ρινική κοιλότητα (στον ρινοφάρυγγα, παραρρινικούς κόλπους, ενδοκρανιακά αγγεία).

Επίσης, σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

  • Μπροστά - η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται πάνω από το μεσαίο στρόβιλο (ανάπτυξη στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, καλύπτοντας τα ανοίγματα εκροής των γνάθων και των μετωπιαίων κόλπων).
  • Hind - η πηγή βρίσκεται κάτω από το μεσαίο στρόβιλο.

Οι μπροστινές ρινορραγίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ένταση, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία ή τη ζωή. Ελλείψει ασθενειών αίματος και αγγειακών παθολογιών, συνήθως σταματούν μόνα τους ή με ελάχιστα μέτρα πρώτων βοηθειών. Με την πρόσθια αιμορραγία σε έναν ασθενή, το αίμα ρέει από το ρουθούνι (ή και τα δύο) σε σταγόνες ή στάλα.

Οι οπίσθιες ρινορραγίες είναι έντονες, καθώς τα μεγάλα αγγεία βρίσκονται στα βαθιά μέρη της ρινικής κοιλότητας και παρατηρείται σημαντική απώλεια αίματος εάν παραβιάζεται η ακεραιότητά τους. Είναι ικανοί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς. Η αιμορραγία στην πλάτη είναι δύσκολο να σταματήσει μόνη της, οπότε αν υπάρχει, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια! Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα συχνά δεν ρέει έξω από τη μύτη, αλλά ρέει κάτω από το λαιμό, μπαίνοντας στο στόμα και στο στομάχι. Η οπίσθια αιμορραγία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από την πρόσθια.

Αναφορά! Η πιο κοινή πηγή αιμορραγίας είναι η προ-κατώτερη ρινική κοιλότητα. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περιοχή, υπάρχει ένα πλέγμα πολλών στρωμάτων αρτηριακών και φλεβικών δικτύων, το οποίο είναι εύκολο να καταστραφεί.

Ανάλογα με τη συχνότητα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας:

  • Μια φορά.
  • Επαναλαμβανόμενος.
  • Συνήθης.

Αναφορά! Η συνήθης αιμορραγία ονομάζεται αιμορραγία που εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο..

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ρινορραγίας είναι η απόρριψη αίματος από τα ρουθούνια ή η ροή του στο στόμα από τον ρινοφάρυγγα. Ωστόσο, ανάλογα με την απώλεια αίματος, υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα:

  • Ναυτία.
  • Βήχας αίμα.
  • Λεύκανση του δέρματος.
  • Αδυναμία.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Δίψα.
  • Cardiopalmus.
  • Η αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια σας.
  • Ζάλη.

Αναφορά! Με οπίσθια αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κόπρανα και εάν το αίμα εισέλθει στο στομάχι, έμετος διασκορπισμένος με θρόμβους αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Για ρινορραγίες, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Βάλτε το άτομο σε μια καρέκλα έτσι ώστε το σώμα του να γέρνει προς τα εμπρός λίγο.
  2. Η αιμορραγία σταματάει καλύτερα με ένα βαμβάκι ή γάζα, υγραίνεται με νερό ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, τοποθετείται στο ρουθούνι που έχει προσβληθεί και καρφωθεί με τα δάχτυλά σας.
  3. Πριν από την αφαίρεση, το ταμπόν υγραίνεται ξανά με σιφώνιο και στη συνέχεια τραβάται απαλά.
  4. Εάν δεν υπάρχει ταμπόν στο χέρι και η αιμορραγία δεν προκαλείται από τραυματισμό στο ρινικό διάφραγμα ή κάταγμα των οστών, τότε τα φτερά της μύτης μπορούν να πιεστούν απαλά στο διάφραγμα με τη βοήθεια του αντίχειρα και του δείκτη και να κρατηθούν για αρκετά λεπτά (όχι περισσότερο από 5), ενώ το θύμα πρέπει να αναπνέει από το στόμα του, και γείρετε λίγο το κεφάλι σας προς τα εμπρός.
  5. Μπορείτε να βάλετε μια κρύα συμπίεση στη γέφυρα της μύτης για 10-15 λεπτά ή να επισυνάψετε ένα πακέτο πάγου.
  6. Όταν οι ρινορραγίες σταματούν, πρέπει να ελέγξετε εάν το αίμα ρέει κάτω από το λαιμό: για αυτό, το θύμα πρέπει απλά να φτύσει και να δει εάν υπάρχει αίμα στο σάλιο.
  • Βάζοντας ένα άτομο με ρινορραγίες στην πλάτη του.
  • Πετάξτε το κεφάλι του θύματος πίσω.

Προσοχή! Εάν το αίμα δεν σταματήσει ή υπάρχει οπίσθια αιμορραγία, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Λαμβάνοντας μια αναισθησία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αιμορραγίας (τραύμα, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.).
  • Οπτική εξέταση της μύτης και της κοιλότητάς της, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πηγή της παθολογίας.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορούν να ανατεθούν επιπλέον μελέτες:

  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Πηκτικό αίμα (εξέταση πήξης αίματος).
  • Δοκιμές για μηχανική σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων.
  • Μελέτη του συστήματος αιμόστασης.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ επίσταξης και γαστρικής ή πνευμονικής αιμορραγίας είναι επίσης σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, μελετάται το χρώμα και η συνέπεια του αίματος. Όταν ρέει έξω από την κάτω αναπνευστική οδό, είναι ερυθρό και αφρίζει και η αιμορραγία συνοδεύεται από βήχα. Με γαστρική αιμορραγία, το πήγμα του αίματος, το οποίο έχει σκούρο χρώμα, συνοδεύεται από εμετό με καφέ θρόμβους. Ο ίδιος εμετός παρατηρείται με οπίσθια ρινορραγία, εάν το αίμα έχει εισέλθει στο στομάχι. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει επίσης απορροή ερυθρού αίματος κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα..

Θεραπεία

Εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει πιέζοντας τα φτερά της μύτης με δάχτυλα ή ταμπόν, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ηλεκτροπηξία (δοχεία "σφράγισης" που χρησιμοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα).
  • Χημική καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων.

Για σοβαρές ρινορραγίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικές μεθόδους, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση προδιαγράφεται επίσης εάν η αιμορραγία προκαλείται από παθολογίες του ρινικού διαφράγματος - για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Για να αποφύγετε την υποτροπή, είναι σημαντικό να εξαλείψετε την αιτία της παραβίασης. Εάν πρόκειται για διαταραχή πήξης του αίματος, τότε συνταγογραφούνται αιμοστατικά - φάρμακα που αυξάνουν την πήξη. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών, ο γιατρός επιλέγει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται σε στενό ειδικό: καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, ουρολόγο κ.λπ..

Πρόληψη

Σίγουρα δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν ρινορραγίες (ειδικά όταν πρόκειται για απροσδόκητους τραυματισμούς), αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Για αυτό, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των κοινών παθολογιών και των νόσων του ΩΡΛ. Εάν έχετε πολλαπλή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, θα πρέπει να δείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ακόμα κι αν αντιμετωπίσετε εύκολα τη διακοπή του αίματος μόνοι σας, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Επίσης, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τακτική ενυδάτωση των βλεννογόνων των ρινικών μεμβρανών και του εσωτερικού αέρα. Αποφύγετε την υπερθέρμανση, προσπαθήστε να μην εισπνέετε ερεθιστικά.

Αιτίες της ρινορραγίας, πρώτων βοηθειών και θεραπείας

Η αιμορραγία από τη μύτη (επιστημονικά - επίσταξη) είναι μια πολύ κοινή παθολογία στον άνθρωπο. Με αυτό, υπάρχει εκκένωση αίματος από τη ρινική κοιλότητα, η οποία συμβαίνει λόγω της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίσταξη οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Στο 20% αυτής της αιμορραγίας απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Ο ρινικός βλεννογόνος χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού μικρών αιμοφόρων αγγείων. Εάν έχουν υποστεί ζημιά, το αίμα ρέει έξω από τα ρουθούνια, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ρέει στον λάρυγγα και να εμποδίζει την αναπνοή. Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή βλάβη είναι τυχαία όταν τραυματίζεται η μύτη..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίσταξη εμφανίζεται στο 60% των ανθρώπων. Συνήθως ρινορραγίες εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών και σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες..

Μετά από 40-50 χρόνια, οι ρινορραγίες εμφανίζονται συχνότερα, καθώς σε ώριμους ανθρώπους η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ πιο ξηρή και λεπτότερη από ό, τι σε νεαρή ηλικία. Ταυτόχρονα, η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να συστέλλεται μειώνεται και υπάρχει μια τάση για την εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης. Στο 80% των περιπτώσεων με ασαφείς αιτίες συχνά επαναλαμβανόμενων ρινορραγιών, ο ασθενής αποκαλύπτει προβλήματα στο αιμοστατικό σύστημα (αιμοστατικό σύστημα).

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων αυτού του είδους αιμορραγίας, ανάλογα με τα μέρη της ρινικής κοιλότητας από τα οποία προέρχονται:

Πρόσθια, η οποία εμφανίζεται πιο συχνά. Με αυτό, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια.

Το οπίσθιο, το οποίο είναι σπάνιο, αλλά ενέχει σημαντικό κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί ιατρική φροντίδα. Με αυτό, το αίμα ρέει κάτω από τον ρινοφάρυγγα μέσα.

Αιτίες της ρινορραγίας

Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από διάφορους λόγους, ωστόσο, υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που οδηγούν σε ρινορραγίες..

Τοπικοί τραυματισμοί που είναι η πιο κοινή αιτία της ρινορραγίας:

Τραυματισμός στη μύτη λόγω αθλητισμού ή ατυχήματος.

Χειρουργική όπως ρινοπλαστική

Παρεμβολή σε ξένα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων.

Ασθένειες: αλλεργική και ατροφική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα. Με τέτοιες παθολογίες, τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης καθίστανται μη προστατευμένα και συχνότερα καταστρέφονται, ειδικά εάν η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει τακτικά με ρινικά παρασκευάσματα.

Ανατομική παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.

Έλκος στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος του Kisselbach.

Χρήση ναρκωτικών εισπνοής μέσω της μύτης.

Όγκοι στη ρινική κοιλότητα ή παραρρινικούς κόλπους: ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, αιμορραγικός πολύποδας.

Χαμηλή υγρασία αέρα (ειδικά το χειμώνα), που οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου.

Χρήση καθετήρα οξυγόνου.

Συστηματικές αιτίες, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν τη στενή προσοχή ενός γιατρού:

Διάφορες μολυσματικές ασθένειες: ARI, ARVI, γρίπη, διφθερίτιδα, σήψη, συνοδευόμενη από δηλητηρίαση του σώματος. Οι τοξίνες, οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Στο πλαίσιο των λοιμώξεων, υπάρχει αποδυνάμωση των διαδικασιών πήξης του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των στοιχείων του.

Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, τριχολατοτοξίκωση, αιμοβλάστηση, αναιμία, αιμοφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, Randu-Osler, Verlhof, νόσος Willebrand.

Έλλειψη βιταμινών K, C στο σώμα.

Παθολογικές καταστάσεις του ήπατος: ηπατίτιδα και κίρρωση, που οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης των συστατικών που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η δομή του ηπατικού ιστού αλλάζει, η οποία προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε εκείνα τα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την νεφρική κυκλοφορία του αίματος.

Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών που προκαλούν αγγειοδιαστολή.

Αγγειοϊίνωμα, που είναι ένας σχηματισμός που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα ή στη βάση του κρανίου. Χαρακτηρίζεται από συχνές ρινορραγίες.

Νεφρική νόσος, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Υποθυρεοειδισμός, που εκφράζεται ως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, στον οποίο μειώνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων.

Παρενέργειες των ναρκωτικών.

Στο 90-95% των περιπτώσεων επίσταξης, η πηγή του είναι το anteroinferior μέρος του ρινικού διαφράγματος, που ονομάζεται Kisselbach plexus. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιμορραγία αναπτύσσεται στο μεσαίο και οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Η επίσταξη που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, μεγάλη απώλεια αίματος και μικρή διάρκεια θεωρείται η πιο απειλητική. Οι ειδικοί τους αποκαλούν "σήμα" επίσταξη. Μπορούν να προκληθούν από βλάβη σε ένα μεγάλο αγγείο στη ρινική κοιλότητα ή από ρήξη ανευρύσματος. Οι ρινορραγίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο..

Η πνευμονική αιμορραγία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρού αφρώδους αίματος, μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της μύτης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό, μπορεί να απελευθερωθεί σκοτεινό πήγμα αίματος από τη μύτη. Οι ασθένειες του αίματος και η θεραπεία με αντιπηκτικά συχνά προκαλούν αυτή την παθολογική κατάσταση και αυξάνουν τη διάρκειά της. Το Epistaxis είναι επίσης ένα από τα σημάδια του κατάγματος του κρανίου. Συχνά, στο αίμα παρατηρούνται λευκές κηλίδες εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ζέστη ή η ηλιοθεραπεία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρινορραγίες. Επιπλέον, συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία. Ακόμη και υγιείς άνθρωποι μπορεί να επηρεαστούν από αυτήν την κατάσταση..

Σε περιπτώσεις όπου η ακριβής αιτία της επίσταξης δεν έχει αποδειχθεί, συνήθως σχετίζεται με ασθένειες του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια σειρά από σοβαρές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν δυσλειτουργία και δομή των αιμοπεταλίων, μείωση των παραγόντων πήξης του αίματος και μείωση των επιπέδων προθρομβίνης. Οι λόγοι που οδηγούν σε ρινορραγίες περιλαμβάνουν επίσης έντονη σωματική άσκηση, γρήγορη λειτουργία, υπερθέρμανση του σώματος, έντονες στροφές και όρθια σε υψηλή πίεση, σπάνια αίσθηση του περιβάλλοντος αέρα.

Για να διαπιστωθεί η αιτία των χρόνιων ρινορραγιών, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

Μια εξέταση αίματος και ούρων που θα δείξει τη γενική υγεία σας.

Πηκτικό πρόγραμμα που χαρακτηρίζει την εργασία του συστήματος πήξης του αίματος.

Εξέταση αίματος για την παρουσία προθρομβίνης και προσδιορισμό ηπατικών παθολογιών ALAT, ASAT.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που αντικατοπτρίζει τη φύση των εγκεφαλικών βιοσυχνοτήτων.

Υπερηχογράφημα της κεφαλής και των εσωτερικών οργάνων

Ηλεκτροκαρδιογράφημα, που δείχνει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ηχοκαρδιογραφία, με στόχο την εξέταση αλλαγών στην καρδιά και τις βαλβίδες της.

Ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας και του κρανίου.

Υπολογιστική τομογραφία των κόλπων.

Μαγνητική τομογραφία των κόλπων και του κρανίου.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί από τους ακόλουθους γιατρούς: ΩΡΛ, αιματολόγος, χειρουργός, νευροπαθολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος.

Ρινορραγίες υψηλής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται μία από τις κοινές αιτίες της ρινορραγίας. Τα πρώτα του σημάδια είναι:

Πονοκέφαλος

Ναυτία και γενική αδυναμία.

Συχνές περιπτώσεις ρινορραγίας, συνοδευόμενες από τα παραπάνω συμπτώματα, υποδηλώνουν υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση αίματος από τη μύτη είναι ένα είδος αντισταθμιστικής διαδικασίας που αποτρέπει την υπερφόρτωση των αγγείων του εγκεφάλου. Η αιμορραγία από τη μύτη που εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια. Οι βαριές ρινορραγίες σε υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να την προκαλέσουν να πέσει γρήγορα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).

Ποια είναι η αιτία της συχνής ρινορραγίας?

Οι συχνά επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες συχνά σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της ρινικής κοιλότητας. Η εμφάνιση σταγονιδίων ή ρευμάτων αίματος κατά τη διάρκεια βήχα, φτάρνισμα, ρινική καταρροή ή με φυσιολογική υγεία δείχνει αδύναμα τοιχώματα των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Τέτοιες ρινορραγίες παρατηρούνται σχεδόν πάντα από νεαρή ηλικία..

Μια άλλη αιτία συχνών αυθόρμητων ρινορραγιών είναι η ατροφική ρινίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται λεπτός και ξηρός. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στην παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την παραμικρή αφή..

Η συχνή επίσταξη παρατηρείται όταν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο. Μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εφηβείας και σε έγκυες γυναίκες. Σε κορίτσια ηλικίας 11 ετών, μερικές φορές παρατηρείται αιμορραγία από τη μύτη. Μπορούν να συνοδεύσουν την πρώτη εμμηνόρροια για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα υφίσταται παγκόσμιες ορμονικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη αυξάνεται δραματικά. Έχουν άμεση επίδραση στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των βλεννογόνων. Επιπλέον, σε γυναίκες με εύθραυστα αγγεία ή λεπτό ρινικό βλεννογόνο, ο κίνδυνος συχνής επίσταξης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές, σε έγκυες γυναίκες, η ρινορραγία υποδηλώνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης επικίνδυνων καταστάσεων όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία. Επίσης, η εμφάνιση επίσταξης μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση των νεφρικών και ηπατικών παθήσεων σε μια έγκυο γυναίκα..

Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ιδιωτική επίσταξη είναι ουσιαστικός λόγος για διαβούλευση με γιατρό και για τη διεξοδική διάγνωση της ανθρώπινης υγείας..

Τι να κάνετε με ρινορραγίες?

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν τις ακόλουθες χαρακτηριστικές αισθήσεις πριν από τη ρινορραγία: επιδείνωση του πονοκέφαλου, παλλόμενη εμβοές, γαργάλημα ή φαγούρα στη μύτη. Οι ενέργειες για μια τέτοια παθολογία εξαρτώνται άμεσα από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της παθογένεσης..

Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα τυπικά σημάδια της ρινορραγίας:

Η απόρριψη από τα ρουθούνια ή η εκροή ερυθρού αίματος στο φάρυγγα δείχνει ότι η πηγή του είναι το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας.

Η εκροή αφρού αίματος από τη μύτη είναι ένα σημάδι παθολογίας στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Μικρή αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση σταγόνων και ρευμάτων αίματος. Κατά κανόνα, ο όγκος τους δεν υπερβαίνει μερικά χιλιοστόλιτρα. Συνήθως σταματά μόνη της και είναι πολύ βραχύβια. Για να σταματήσετε μια τέτοια επίσταξη, απλά πρέπει να πατήσετε τα φτερά της μύτης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται στην περιοχή του πλέγματος Kisselbach.

Μέτρια αιμορραγία με αποτέλεσμα απώλεια έως και 300 ml αίματος. Παρόλα αυτά, οι παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν συμβαίνουν συχνότερα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μελετήσετε τις αιτίες της επίσταξης.

Σοβαρή απώλεια αίματος (300-500 ml), προκαλώντας ωχρότητα του δέρματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα 110-70 mm Hg. Art., Γενική αδυναμία, σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (έως 90 παλμούς / λεπτό), ζάλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει έως και 1 λίτρο αίματος. Μετά από τέτοια απώλεια αίματος, μετά από 1-2 ημέρες, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται συχνά. Ο αριθμός αιματοκρίτη σε αυτήν την επίσταξη μειώνεται σε 30-35 μονάδες. Η υπερβολική ρινορραγία αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία της ρινορραγίας

Οι ρινορραγίες δεν μπορούν πάντα να σταματούν μόνοι τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί φαρμακευτική αγωγή. Με αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αιμοστατικά φάρμακα ενδοφλεβίως / ενδομυϊκά ή μέσα. Επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Με μικρή και μέτρια επίσταξη, θα πρέπει να πάρετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού 10% χλωριούχο ασβέστιο. Αυξάνει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, βελτιώνει τη συσταλτικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τη διαπερατότητά τους.

Οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για να σταματήσουν την επίσταξη:

Ένα διάλυμα αιθαμυλικού νατρίου 12,5% (δικινόνη), το οποίο ενισχύει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος, οπότε συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως.

Vikasol, το οποίο ενισχύει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 3-4 ημέρες. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά.

Αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο μειώνει τις διαδικασίες που οδηγούν στην αραίωση του αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως (περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό). Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στο DIC (ενδοαγγειακή διαταραχή πήξης) επειδή αυξάνει την πήξη του αίματος.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να λαμβάνει βιταμίνες C και K. Για σοβαρές ρινορραγίες, χρησιμοποιείται μετάγγιση συστατικών του αίματος. Ο ασθενής εγχέεται τουλάχιστον 500 ml φρέσκου πλάσματος με αιμοστατική δράση.

Για επίμονη αιμορραγία από τη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Μπροστινό ταμπόν

Το πρόσθιο ταμπόν, στο οποίο σταματά η αιμορραγία από την πρόσθια ρινική κοιλότητα, πραγματοποιείται ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ρινική περιοχή αναισθητοποιείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 10% αερολύματος ή ενστάλαξη 2% dicaine.

Ένα ρουθούνι γάζας (turunda) μήκους έως 20 cm και πλάτους έως 1,5 cm εισάγεται στο ρουθούνι.

Πριν εισαχθεί στη μύτη, η turunda υγραίνεται με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο επιταχύνει το σχηματισμό θρόμβου ή διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος, το οποίο έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Το Turunda μπορεί επίσης να υγραίνεται με θρομβίνη ή αιμοφοβίνη.

Μετά την τοποθέτηση του ταμπόν, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος τύπου σφεντόνας στη μύτη.

Το Turunda στη μύτη αφήνεται για 1-2 ημέρες, καθημερινά εγχέοντας αμινοκαπροϊκό οξύ στο ταμπόν. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι τουρντέες στη μύτη παραμένουν για 6-7 ημέρες.

Πριν αφαιρέσετε το ταμπόν, το 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου εγχέεται σε αυτό για να το κάνει υγρό και πιο εύκολο να αφαιρεθεί.

Οπίσθια ταμπόνδα

Η οπίσθια ταμπόν, απαραίτητη για σοβαρή αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, εκτελείται ως εξής:

Για αυτήν τη διαδικασία, παρασκευάζονται αποστειρωμένα διπλωμένα επιχρίσματα γάζας. Το μέγεθός τους πρέπει να είναι 2,5x2cm.

Το ταμπόν είναι δεμένο με δύο μεταξωτές κλωστές μήκους 20 εκ. Κόβεται ένα από τα τέσσερα άκρα του νήματος.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ενδομυϊκή αναισθησία με ένα λυτικό μείγμα που αποτελείται από υδατικά διαλύματα 1 ml 1% προμεδόλης, 2 ml 50% αναλγίνης, 1 ml διφαινυδραμίνης 2%.

Η διαδικασία ξεκινά εισάγοντας έναν λεπτό ελαστικό καθετήρα στο ρουθούνι που αιμορραγεί. Εγχύεται έως ότου εξέλθει μέσω του ρινοφάρυγγα στον φάρυγγα..

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας λαβίδα ή λαβίδα, ο καθετήρας τραβιέται έξω από το στόμα..

Ένα ταμπόν δένεται στο άκρο του καθετήρα και τραβιέται στη ρινική κοιλότητα μέχρι να σταματήσει στις χοάνες (εσωτερικά ρινικά ανοίγματα).

Το ταμπόν συγκρατείται στη θέση του από δύο τεντωμένα σπειρώματα που εκτείνονται από το ρινικό άνοιγμα.

Το τρίτο νήμα βγαίνει από το στόμα. Είναι κολλημένη στο μάγουλό της με κολλητική ταινία.

Το οπίσθιο ταμπόν συμπληρώνεται για αξιοπιστία από το πρόσθιο.

Τα ταμπόν αφήνονται στη μύτη για 1-2 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για 6-7 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και φάρμακα σουλφα για να αποτρέψει μολυσματικές ασθένειες και ρινογενή σήψη.

Αφαιρέστε ταμπόν με μεταξωτά νήματα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στο 5-17% των περιπτώσεων επίμονης εκτεταμένης ρινορραγίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να επηρεαστεί η ρινική κοιλότητα με τις ακόλουθες μεθόδους:

Καυτηριοποίηση με στρογγυλό βαμβακερό στυλεό βυθισμένο σε διάλυμα λάπι 40% (νιτρικό άργυρο) ή τριχλωροξικό οξύ. Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος θεραπείας επίσταξης. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία σταματά την απελευθέρωση του αίματος.

Η εισαγωγή φαρμάκων (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη) στο υποβλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τοπική αιμορραγία.

Υποβλεννογονική εκτομή του χόνδρου που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα, αποκόλληση του ρινικού βλεννογόνου και τοπικές παρεμβάσεις, συνιστάται για συχνές υποτροπές της παθολογίας.

Ηλεκτροπηξία (moxibustion), η οποία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ηλεκτροπηξία βοηθά καλά με βλάβες σε μικρά αγγεία του πρόσθιου ρινικού διαφράγματος και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Έκθεση ραδιοκυμάτων από τη συσκευή Surgitron, η οποία διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες και επιπλοκές.

Cryodestruction, κατά την οποία η κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, δεν εμφανίζεται ουλώδης ιστός στον ρινικό βλεννογόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται πλήρως αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η πήξη με λέιζερ, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλής. Το μόνο μειονέκτημά του είναι η μάλλον υψηλή τιμή για μια συνεδρία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένα λέιζερ υψηλής έντασης στην βλάβη του βλεννογόνου. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα ιστού, υψηλή ακρίβεια και αντιβακτηριακή επίδραση του λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Αφαίρεση κορυφογραμμών και σπονδυλικών στηλών του ρινικού διαφράγματος με χειρουργικά εργαλεία.

Τα τελευταία χρόνια, η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διακοπή της επίσταξης είναι η χειραγώγηση που γίνεται στους παραρρινικούς κόλπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το κατεστραμμένο δοχείο απολινώνεται ή ψαλιδίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή μηχανικά των κυττάρων του αιμοειδούς κόλπου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ταμπόν της ρινικής κοιλότητας.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, τα κύρια αγγεία απολινώνονται, όπως η εξωτερική καρωτίδα και οι εσωτερικές αρτηρίες της γνάθου. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί επιπλοκές και σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία..

Για σοβαρές ρινορραγίες που προκαλούνται από βλάβη στην εσωτερική καρωτίδα, πραγματοποιείται αγγειογραφία και εμβολή του αιμορραγικού αγγείου που βρίσκεται μέσα στο κρανίο. Αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία ιδιαίτερα σοβαρών παθολογιών. Μια τέτοια λειτουργία καθιστά δυνατό τον ακριβή αποκλεισμό της κατεστραμμένης περιοχής του αγγείου από την οποία συμβαίνει αιμορραγία. Η διαδικασία είναι αρκετά δύσκολη στην εκτέλεση και είναι αδύνατη χωρίς ακριβό ειδικό εξοπλισμό και την εμπειρία ενός χειρουργού. Δυστυχώς, αυτή η περίπλοκη επέμβαση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παράλυση και αποβολή από μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου..

Οι υπάρχουσες μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας μικρο-ρινοσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής χαρακτηρίζονται από αδικαιολόγητη πολυπλοκότητα και δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές..

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

Όταν συμβαίνουν ρινορραγίες, ένα άτομο πρέπει να καθορίσει με σαφήνεια τι μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του ή με τη βοήθεια των αγαπημένων τους και τι απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν έχετε ρινορραγία, κάντε τα εξής:

Ηρεμήστε το θύμα. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να αναπνεύσει αργά και βαθιά. Ένα τέτοιο βήμα ανακουφίζει τη συναισθηματική διέγερση και αποτρέπει τον αίσθημα παλμών της καρδιάς και την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα οποία αυξάνουν μόνο την απώλεια αίματος.

Καθίστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση και σηκώστε το κεφάλι του χωρίς να το πετάξετε πίσω. Η κεφαλή πρέπει να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Με το κεφάλι να πετιέται προς τα πίσω, το αίμα ρέει κάτω από τον ρινοφάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει έμετο και θρόμβους στο αναπνευστικό σύστημα, οδηγώντας σε αναπνευστική δυσχέρεια. Ένα δοχείο τοποθετείται κάτω από τη μύτη του ασθενούς για να συλλέξει το ρέον αίμα, το οποίο θα επιτρέψει τον ακριβή προσδιορισμό του όγκου της απώλειας αίματος.

Λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, τα φτερά της μύτης πιέζονται στο διάφραγμα με τα δάχτυλα του χεριού. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να απελευθερώσει προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα από τους θρόμβους που συσσωρεύονται σε αυτήν. Σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα ενσταλάσσονται στην καθαρισμένη μύτη (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. 5-6 σταγόνες του φαρμάκου ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι. Μετά από αυτό, 10 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ενσταλάσσονται στη μύτη. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας από τη μύτη είναι η άρδευση της κοιλότητας της με κρύο 5% αμινοκαπροϊκό οξύ. Επίσης, για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως η θρομβοπλαστίνη ή η θρομβίνη. Οι παραπάνω διαδικασίες λειτουργούν με πολύπλοκο τρόπο: τα αγγεία συμπιέζονται μηχανικά, το συσσωρευμένο αίμα πήζει και στεγνώνει γρηγορότερα, δημιουργώντας ένα είδος βύσματος, οι ρινικές σταγόνες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φάρμακα επιταχύνουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος που σταματά το αίμα.

Απλώστε μια κρύα συμπίεση στη μύτη σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα πακέτο πάγου τυλιγμένο σε ένα πανί ή κρύα πετσέτα. Κάθε 15 λεπτά η συμπίεση αφαιρείται για λίγα λεπτά. Λόγω της επίδρασης του κρύου, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, γεγονός που μειώνει γρήγορα την ένταση της αιμορραγίας. Η εμβάπτιση των χεριών σε κρύο νερό και τα πόδια σε ζεστό νερό συμβάλλουν επίσης στην ταχύτερη διακοπή του αίματος.

Εισάγετε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 5% αμινοκαπροϊκό οξύ) στα ρουθούνια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φτερά της μύτης πρέπει να πιέζονται στο διάφραγμα για 5-15 λεπτά. Κατά την αφαίρεση του ταμπόν, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί ώστε να μην καταστρέψετε ξανά τα αγγεία και να τραβήξετε το σχηματισμένο φλοιό.

Δώστε στον ασθενή ένα ποτό αλατισμένο νερό (1 κουταλάκι του γλυκού / 200 ml).

Μερικές φορές, τα μέτρα πρώτων βοηθειών ενδέχεται να μην είναι αρκετά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

Τραυματισμός στη μύτη και το κρανίο

Συνεχής αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολύ μεγάλη απώλεια αίματος (έως 200 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα).

Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Μια απότομη επιδείνωση της υγείας, γενική αδυναμία, έμετος, ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, απώλεια συνείδησης.

Ως πρόληψη της επίσταξης, μπορούμε να προτείνουμε:

Ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων λαμβάνοντας τακτικά βιταμίνη C ή Ascorutin.

Διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης

Εκπαίδευση αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ντους αντίθεσης, μπάνιο, σκλήρυνση νερού.

Αύξηση της πήξης του αίματος λαμβάνοντας βιταμίνη Κ και ασβέστιο

Παροχή υγρασίας στον ρινικό βλεννογόνο με αλοιφές ή έλαια.

Να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος.

Μέτρια φυσική δραστηριότητα;

Μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεϊνικές τροφές όπως τυρί cottage, συκώτι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Δεδομένου ότι οι ρινορραγίες δεν είναι μόνο μια μικρή τοπική παθολογία, αλλά και ένα σημάδι διαφόρων ασθενειών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, με συχνές υποτροπές ή έντονη αιμορραγία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.

Σχετικά με το γιατρό: 2010 έως 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής-υγειονομικής μονάδας αριθ. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Αιμορραγία από τη μύτη σε ενήλικες από ένα ρουθούνι: αιτίες, θεραπεία, ποιες κρυφές ασθένειες μπορούν να μιλήσουν οι ρινορραγίες

Ο καθένας από εμάς, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας, αντιμετώπισε ρινορραγίες, όταν το αίμα αρχίζει να ρέει από ένα ρουθούνι. Αλλά αν το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά, δεν σχετίζεται με ένα χτύπημα ή όταν οι ίδιοι γρατζουνίσουμε τη μύτη μας, απρόσεκτοι καθαρισμοί, μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για μια παθολογική κατάσταση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το αίμα βγαίνει, είναι χειρότερο όταν ρέει κάτω από τον φάρυγγα, καθώς ο έλεγχος της απελευθέρωσής του δεν φαίνεται πάντα ρεαλιστικός.

Κορυφαίες αιτίες ρινορραγίας σε ενήλικες

Οι αιτίες της ρινορραγίας είναι:

  • κόπωση και συχνή υπερβολική εργασία
  • ρινικός τραυματισμός
  • ασθένειες του σώματος.

Σε περιπτώσεις όπου η ρινορραγία εμφανίζεται αρκετά συχνά, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, όπου, μέσω ενδελεχούς εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει την πραγματική αιτία του παθολογικού φαινομένου. Οι συχνές ρινορραγίες μπορούν να μιλήσουν για ασθένειες διαφόρων εσωτερικών οργάνων: νεφρά, ήπαρ, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία και ακόμη χειρότερο αίμα.

Αραίωση των αιμοφόρων αγγείων

Όταν το αίμα ρέει έξω από τη ρινική κοιλότητα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, αυτό σημαίνει ότι τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και σκάσουν. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, θα μπορούσατε να τραυματίσετε τη ρινική κοιλότητα σπάζοντας το αγγείο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει συστηματική ασθένεια, όταν η ασθένεια προκάλεσε αραίωση των τοιχωμάτων των αγγείων.

Η ιατρική έχει συστηματοποιήσει τις αιτίες αιμορραγίας από ένα ρουθούνι σε ενήλικες. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, προσδιορίστε προσεκτικά τον λόγο αιμορραγίας της μύτης.

Το τραύμα, φυσάει στο πρόσωπο, συνοδευόμενο από κάταγμα του ρινικού διαφράγματος, συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία από τη μύτη. Μαζεύοντας ή μαζεύοντας τη μύτη οδηγεί επίσης σε μια ελαφρά αιμορραγία από τη μύτη..

Βαριά σωματική δραστηριότητα, συχνή υπερβολική εργασία. Εάν ο λόγος για τον οποίο αιμορραγεί η μύτη είναι υπερβολική εργασία, τότε πρόκειται για μία μόνο περίπτωση, θα έπρεπε να εξαντληθείτε για να εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα. Το αίμα δεν στάζει, δεν ρέει, αλλά το παρατηρείτε όταν πλένετε το πρόσωπό σας, όταν φυσάτε τη μύτη σας το βράδυ.

Υπερθέρμανση στον ήλιο ή στην ηλιοφάνεια. Η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες στο σώμα συνοδεύεται από ξηρότητα μέσα στη ρινική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα αγγεία γίνονται πολύ εύθραυστα και σκάσουν, είναι αναπόφευκτη η αιμορραγία από ένα ρουθούνι..

Εκτός από την έντονη υπερθέρμανση, η ρινορραγία μπορεί να εμφανιστεί μετά από μακρά παραμονή στο κρύο..

Συστημικές παθήσεις: υπέρταση, ρινίτιδα και ιγμορίτιδα, σχηματισμός θηλωμάτων στη μύτη, αγγειακή νόσος. Προκαλεί αιμορραγία από ένα ρουθούνι και ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση, λήψη φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος στο σώμα, την έλλειψη βιταμίνης C και την ογκολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, το ραντεβού με έναν γιατρό θα είναι υποχρεωτικό. Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας της χοληστερόλης σε έναν ενήλικα, δείτε εδώ...

Τι να κάνετε για να σταματήσετε τη ρινορραγία

Σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στη ρινική κοιλότητα, γενικά δεν υπάρχει πολύ αίμα. Εάν, εκτός από τον πόνο στο κεφάλι και τη μικρή αιμορραγία, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, τότε μπορείτε να λύσετε μόνοι σας το πρόβλημα. Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε το αίμα με μια χαρτοπετσέτα ή βαμβακερό στυλεό και όταν σταματήσει, παίρνουμε οποιοδήποτε αναλγητικό.

Εάν οι ρινορραγίες δεν σταματούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, απλά καθίστε. Μην γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αυτό θα αυξήσει μόνο την αιμορραγία. Απαγορεύεται επίσης η ρίψη πίσω του κεφαλιού, καθώς το αίμα θα ρέει στον ρινοφάρυγγα, κάτι που θα προκαλέσει άμεσο εμετό..

Για να σταματήσετε την αιμορραγία, είναι κατάλληλος πάγος ή μια πετσέτα που βρέχεται με κρύο νερό. Απλώς τοποθετήστε μία από τις επιλογές στη γέφυρα της μύτης σας και κρατήστε το για 10 λεπτά. Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, χρησιμοποιήστε βαμβακερά επιχρίσματα αφού τα μουλιάσετε σε υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εισαγάγετε τα ταμπόν στο ρουθούνι για 15 λεπτά, αλλά θυμηθείτε, δεν μπορείτε να εισαγάγετε βαθιά, και απλά καθίστε σε ήρεμη κατάσταση. Ένας επίδεσμος είναι επίσης κατάλληλος για το σκοπό αυτό..

Σε περίπτωση αφθονίας και παρατεταμένης ρινορραγίας, όταν δεν μπορεί να γίνει τίποτα, το άτομο έχει μειωμένη ομιλία και υπάρχει οξεία κεφαλαλγία, τότε πρέπει σίγουρα να καλέσετε ασθενοφόρο.

Πρόληψη

  1. Για να αποφευχθούν οι ρινορραγίες, ο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να υγραίνεται, και ο εξαερισμός των δωματίων επίσης δεν γίνεται.
  2. Οι κρούστες έχουν σχηματιστεί στη ρινική κοιλότητα, σε καμία περίπτωση δεν τις επιλέγετε για να τις αφαιρέσετε γρηγορότερα, στάξτε μια σταγόνα λάδι αγριοτριανταφυλλιάς ή θαλασσινό λάδι στη μύτη σας 2-3 φορές την ημέρα.
  3. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία από τη ρινική περιοχή, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν μια πορεία Ascorutin (περίπου ένα μήνα) Αυτό το φάρμακο στοχεύει στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Σε κάθε περίπτωση, εάν οι ρινορραγίες εμφανίζονται συχνότερα από μία φορά το μήνα, μια απαγορευμένη συμβουλή: - "Πηγαίνετε στο γιατρό" δεν θα είναι περιττή. Στο σπίτι, για πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα κατά της μείωσης της χοληστερόλης, μπορείτε να δείτε τις συνταγές εδώ. Γράψτε, μην παραμείνετε αδιάφοροι, με ζεστασιά "Οι συγγραφείς μας".

11 λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας έχει ρινορραγίες

Γιατί οι ρινορραγίες και πώς να λυθεί αυτό το πρόβλημα είναι ερωτήσεις που τίθενται από πολλούς ανθρώπους. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι: τόσο συνηθισμένο όσο και πραγματικά επικίνδυνο.

Οι κύριοι λόγοι που δεν απαιτούν θεραπεία

Το αίμα ρέει από τη μύτη - οι λόγοι για αυτό σε έναν ενήλικα μπορεί να ποικίλουν. Εξετάστε το κύριο.

1. Τραυματισμοί

Συχνά, οι ρινορραγίες προκαλούνται από τραυματισμούς, ειδικά εκείνοι που συνοδεύονται από βλάβη στο ρινικό διάφραγμα. Υπάρχουν επίσης πολλές γνωστές περιπτώσεις «γελοίων» τραυματισμών, όταν ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί κατά λάθος εισάγοντας ένα μολύβι ή άλλο λεπτό, μακρύ αντικείμενο στο άνοιγμα της μύτης..

2. Εξωτερικοί παράγοντες

Η μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο ή η υπερβολική κόπωση μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγίες. Επιπλέον, η θερμοπληξία μπορεί να οδηγήσει στο σύμπτωμα. Λόγω της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες, η ρινική κοιλότητα ξεραίνεται και τα αγγεία γίνονται εύθραυστα. Έσπασαν, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση αίματος.

Τα σκάφη μπορούν επίσης να υποφέρουν από ξηρότητα λόγω της μακράς διαμονής ενός ατόμου σε ένα δωμάτιο με ξηρό αέρα ή έξω κατά τις παγωμένες ημέρες.

3. Φυσική δραστηριότητα

Μερικές φορές ένα άτομο εκπαιδεύεται τόσο έντονα που αυξάνεται η αρτηριακή του πίεση και ένα αγγείο σκάει στη μύτη του. Ως εκ τούτου, το αίμα, το οποίο σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να πάει όχι μόνο από τη μύτη, αλλά ακόμη και από το μάτι - επίσης λόγω τριχοειδούς έκρηξης.

4. Λήψη φαρμάκων

Το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πήξης του αίματος (ηπαρίνη, ασπιρίνη κ.λπ.).

Μερικές φορές η ροή του αίματος προκαλεί τη συχνή χρήση σπρέι από το κοινό κρυολόγημα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη. Συχνά συμβαίνει ότι από τη χρήση αγγειοσυσταλτικών, το αίμα σχηματίζεται στη μύτη, αλλά δεν ρέει και στεγνώνει σύντομα.

5. Έλλειψη βιταμίνης C

Είναι γνωστό ότι με ανεπαρκή ποσότητα αυτής της βιταμίνης στο σώμα, η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων γίνεται πολύ χειρότερη..

6 επικίνδυνες αιτίες ρινορραγίας

Η ανησυχία σε αυτήν την κατάσταση είναι δικαιολογημένη, καθώς οι αιτίες της αιμορραγίας από τη μύτη μπορεί να είναι πολύ σοβαρές..

1. Διαφορές στην αρτηριακή πίεση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ρινικό αίμα ρέει με υψηλή αρτηριακή πίεση - τα λεπτά αγγεία δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πρόσθετα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν σφυγμό στο κεφάλι, ζάλη, ναυτία και έμετο. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, το σύμπτωμα σπάνια εκδηλώνεται - κατά κανόνα, με συμφόρηση στα αγγεία.

2. Φλεγμονώδεις διεργασίες

Η φλεγμονή μπορεί να είναι στον βλεννογόνο ή στους κόλπους. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται εύθραυστα, και γι 'αυτό συμβαίνει αιμορραγία. Το SARS ή οι αλλεργίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό..

3. Τα θηλώματα

Οι σχηματισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και προκαλούν τακτική αιμορραγία. Τα θηλώματα είναι αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης. είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.

4. Αθηροσκλήρωση

Αυτή η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους, γι 'αυτό και εμφανίζεται το σύμπτωμα.

5. Ασθένεια των επινεφριδίων

Η παραβίαση προκαλεί αύξηση του επιπέδου των ορμονών του στρες, λόγω της οποίας η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μπορεί να αυξάνεται καθημερινά. Η αιμορραγία με έναν όγκο των επινεφριδίων συνήθως συνοδεύεται από σοβαρή ξηρότητα και δυσφορία στη μύτη.

6. Κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί

Εκτός από την αιμορραγία, μπορεί να παρατηρηθούν έλκη, οίδημα και προσκρούσεις στη ρινική κοιλότητα ενός ατόμου που πάσχει από όγκο. Το σχήμα της μύτης με όγκους μπορεί να αλλάξει ελαφρώς.

Όποιος κι αν είναι ο λόγος για τον οποίο η μύτη αιμορραγεί σε έναν ενήλικα, το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί ή να αναβληθεί για αργότερα..

Αιμορραγία μύτης: τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις. Με ορισμένες ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης, δεν έχει νόημα να εξαλειφθεί μόνο η αιμορραγία. Πρέπει να αντιμετωπίσετε την ίδια την ασθένεια, η παρουσία ή η απουσία της οποίας μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί από τον γιατρό.

Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να εξαλειφθεί από μόνη της, καθώς και εάν το σύμπτωμα συνοδεύεται από σημεία όπως ομιλία ή διαταραχή της όρασης, κεφαλαλγία, σοβαρή ναυτία, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Εάν η ροή του αίματος από τη μύτη δεν προκαλείται από καμία επικίνδυνη ασθένεια, μπορείτε να διορθώσετε μόνοι σας την κατάσταση.

  1. Πρώτον, πρέπει να πάρετε μια καθιστή θέση, γείρετε το κεφάλι σας λίγο πίσω και ελευθερώστε το λαιμό σας από σφιχτά ρούχα. Μην κλίνει προς τα εμπρός, καθώς αυτό θα προκαλέσει ροή αίματος στη ρινική κοιλότητα και θα αυξήσει τη ροή του αίματος. Ωστόσο, δεν πρέπει επίσης να ρίξετε το κεφάλι σας πάρα πολύ - αυτό μπορεί να προκαλέσει εμετό..
  2. Μπορείτε να εφαρμόσετε ένα παγάκι ή μια υγρή, δροσερή πετσέτα στη γέφυρα της μύτης σας για λίγα λεπτά. Συνιστάται να εφαρμόζετε μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με κρύο νερό στο πίσω μέρος του λαιμού. Το ρουθούνι από το οποίο ρέει το αίμα πρέπει να τσιμπήσει έως ότου η κατάσταση επιστρέψει στο φυσιολογικό.
  3. Εάν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπατονέτα εμποτισμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να εισάγετε ταμπόν πολύ βαθιά στο ρινικό πέρασμα. Αντί για ταμπόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο (έτσι ώστε 10 cm ιστού να παραμείνει έξω). Είναι καλύτερα εάν αυτή τη στιγμή ένα άτομο βρίσκεται σε ένα ήσυχο, αεριζόμενο δωμάτιο με αμυδρό φωτισμό..

Πώς να πει εάν μια ρινορραγία είναι επικίνδυνη

Ακούστε την ερώτηση "Ισχυρή αιμορραγία από τη μύτη, τι να κάνετε;" - το φαινόμενο δεν είναι σπάνιο. Αλλά πόσο αίμα πρέπει να αποστραγγιστεί από τη ρινική κοιλότητα για να θεωρηθεί πραγματικά επικίνδυνη η κατάσταση?

  1. Εάν ο όγκος του αίματος που εκκενώνεται από τη μύτη είναι αρκετά χιλιοστόλιτρα, η κατάσταση δεν θεωρείται επικίνδυνη. Ένας τέτοιος όγκος θεωρείται ασήμαντος και η απώλεια αίματος σε αυτήν την περίπτωση δεν προκαλεί συνέπειες για τη ζωή ή την υγεία..
  2. Εάν η ποσότητα αίματος είναι μεγαλύτερη από 180 ml, η απώλεια εκτιμάται ως μέση. Πιθανές συνέπειες όπως αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα του δέρματος, προσωρινή θολή όραση.
  3. 300 ml διαρροής αίματος εκτιμάται ως μια τεράστια απώλεια. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι τα ίδια με τη μέση απώλεια, αλλά είναι πιο έντονα. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει βουητό στα αυτιά, αίσθημα δίψας, δύσπνοια και οξεία κεφαλαλγία..
  4. Η έντονη αιμορραγία συνεπάγεται όγκο 450-500 ml και περισσότερο. Οι συνέπειες σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, του σοβαρού λήθαργου, της σύγχυσης και της μειωμένης παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα..

Η βέλτιστη λύση σε κάθε περίπτωση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνοι σας (με ήπια συμπτώματα). Πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά οι ίδιες εκδηλώσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικές συνέπειες..

Πρόληψη συχνών ρινορραγιών

Σε όσους εμφανίζουν ένα τέτοιο σύμπτωμα συνιστάται να τηρούν τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

  • τρώτε τρόφιμα που περιέχουν όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα, πάρτε ειδικά σύμπλοκα βιταμινών για να ενισχύσετε την ανοσία.
  • Κάντε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, αερίστε τα δωμάτια (ειδικά πριν τον ύπνο).
  • εκτελέστε απλές σωματικές ασκήσεις (ενώ είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι οι προπονήσεις δεν είναι πολύ έντονες).
  • χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα εάν είναι δυνατόν.
  • προστατέψτε τον εαυτό σας από καταστάσεις που προκαλούν στέγνωμα από τη ρινική κοιλότητα:
  • αποφύγετε καταστάσεις άγχους για να αποφύγετε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αποφύγετε την αυτοθεραπεία με φάρμακα ισχυρής δράσης, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού σχετικά με την πρόσληψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
  • να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Μερικές φορές, για να διατηρηθεί μια φυσιολογική κατάσταση υγείας, αρκεί να ακολουθήσετε πολλές συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ωστόσο, αυτό δεν αναιρεί το γεγονός ότι αξίζει να εξεταστεί από γιατρό..

Εάν οι ρινορραγίες είναι συχνές, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας θα βοηθήσει στην αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης και στην εκδήλωση επιπρόσθετων δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πηγές και λογοτεχνία:
1. Οι ρινορραγίες στη γενική ιατρική πρακτική. Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P.; Οδηγός μελέτης.

Αίμα από τη μύτη σε ενήλικες: αιτίες, τύποι, πρώτες βοήθειες

Οι ρινορραγίες μπορούν να ξεκινήσουν την πιο απρόσμενη στιγμή και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο: από τη συνήθη μηχανική βλάβη στα αγγεία της μύτης έως τις πιο σοβαρές ασθένειες. Γιατί υπάρχει ρινορραγία, ο ειδικός που πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν η αιμορραγία επαναλαμβάνεται επανειλημμένα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ξέρετε πώς να σταματήσετε την αιμορραγία και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνετε όταν οι απλές μέθοδοι δεν βοηθούν..

Ταξινόμηση της ρινορραγίας

Η αιμορραγία από τη μύτη (επιστημονικά επίσταξη) είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία το αίμα ρέει από τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να συνίσταται σε μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία απειλεί την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των ασθενών με επίσταξη απευθύνονται σε γιατρούς ΩΡΛ για επείγουσα βοήθεια. Το 80-85% των ασθενών διαγιγνώσκονται με προβλήματα με το αιμοστατικό σύστημα. Περίπου το 85% των περιπτώσεων επίσταξης είναι σύμπτωμα ασθενειών οργάνων και συστημάτων του σώματος, και στο 15% των περιπτώσεων, οι αιτίες του φαινομένου είναι παθολογίες της ρινικής κοιλότητας.

Οι τύποι της ρινορραγίας καθορίζονται από την αφθονία τους:

  1. Μικρή αιμορραγία - αρκετά χιλιοστόλιτρα αίματος ρέουν από ένα ρουθούνι. Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει γρήγορα με τη σωστή βοήθεια. Αρνητικές στιγμές του κράτους - φόβος, σύγχυση, δυσφορία.
  2. Μέτρια αιμορραγία - περίπου 300 ml αίματος ρέει από τη μύτη σε ενήλικες. Οι συνέπειες της άφθονης απώλειας αίματος είναι ζάλη, αδυναμία στο σώμα, "μύγες" μπροστά στα μάτια, δίψα, γρήγορος παλμός, ωχρό δέρμα, δύσπνοια, βουητό στα αυτιά.
  3. Η έντονη (μαζική, σοβαρή) αιμορραγία είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 300 ml. Η ιατρική κατέγραψε περιπτώσεις όπου ο όγκος του αίματος που ρέει από τη μύτη ήταν πάνω από ένα λίτρο. Η συνέπεια της πάθησης μπορεί να είναι αιμορραγικό σοκ, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στα όργανα.

Η ρινική αιμορραγία διακρίνεται ως πρόσθια (το αίμα βγαίνει μέσω των ρουθουνιών) και οπίσθια (το αίμα κατεβαίνει κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα). Η πρόσθια αιμορραγία είναι σπάνια άφθονη, η ζωή και η υγεία του θύματος δεν απειλούνται, μπορεί να σταματήσει μόνη της. Η οπίσθια αιμορραγία είναι υπερβολικά άφθονη και μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια γιατρών.

Αιτίες ρινικής αιμορραγίας

Το αίμα από τη μύτη μπορεί να πηγαίνει για πολλούς λόγους, οι οποίοι χωρίζονται σε γενικές και τοπικές.

Αιτίες αιμορραγίαςΤυπικές ασθένειες
ΓενικόςΑραίωση και άλλες εκφυλιστικές διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείωνΑγγειίτιδα (τα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων φλεγμονώνονται), μολυσματικές παθολογίες, αγγειακή αθηροσκλήρωση, έλλειψη ασβεστίου, καλίου και βιταμίνης C (υποβιταμίνωση).
Αστάθεια των ορμονικών επιπέδωνΣυνήθως κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση.
Αυξημένη αρτηριακή πίεσηΥπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες, ογκολογία των επινεφριδίων, υπερβολική εργασία και συναισθηματική εξάντληση, αορτική, μιτροειδής στένωση, πνευμονική νόσος, νεφρική νόσος.
Παθολογία αίματοςΛευχαιμία, διαταραχή αιμόστασης, κίρρωση, απλαστική αναιμία, αιμοφιλία, ηπατίτιδα. Οι συχνές ρινορραγίες υποδεικνύουν ανεπαρκή παραγωγή αιμοπεταλίων - θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
Αλλοι λόγοιΨυχικές διαταραχές, συχνές ημικρανίες, τακτική ρινική ταμπόν, ως αποτέλεσμα των οποίων τραυματίζονται τα αγγεία του οργάνου, εμφανίζεται ατροφία του βλεννογόνου.
ΤοπικόςΤραύμαΚλονισμοί, πτώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, διαγνωστικά μέτρα, ως αποτέλεσμα των οποίων τραυματίζονται ιστοί χόνδρου, αγγεία της ρινικής κοιλότητας.
Ασθένειες των οργάνων ΩΡΛΑδενοειδή, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα. Ειδικά συχνά παρατηρούνται ρινορραγίες με ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών και ορμονικών φαρμάκων.
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου της οσμήςΔυστροφία του βλεννογόνου λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αγγειοσυσταλτικών σταγόνων, συγγενής παθολογία των φλεβών και των αρτηριών της μύτης (συγκεκριμένα, η τοπική τους επέκταση), καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η θέση των αιμοφόρων αγγείων κοντά στην επιφάνεια.
Νεοπλάσματα διαφορετικής προέλευσηςΚαλοήθεις όγκοι, καρκίνος, κοκκώματα συγκεκριμένου τύπου, αγγείωμα, πολύποδες, αδενοειδή.
Ξένα σώματα στη μύτηΜολύνσεις σκουληκιών, μικρά αντικείμενα, έντομα που εισέρχονται στην οσφρητική κοιλότητα οργάνων, απρόσεκτη ρινική υγιεινή.

Το αίμα από τη μύτη σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Όντας σε συνθήκες ξηρού αέρα. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς εισπνοής ξηρού αέρα, ο ρινικός βλεννογόνος στεγνώνει και κολλά μαζί με μικρά αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους γίνονται επίσης αδύναμα και εύθραυστα.
  2. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, αραιωτικά αίματος.
  3. Υπερθέρμανση του σώματος, ήλιος ή θερμοπληξία. Η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από αδυναμία, ζάλη, ναυτία και λιποθυμία. Υπάρχει μια βουτιά στα αυτιά.
  4. Ισχυρό φτέρνισμα ή βήχας, ως αποτέλεσμα του οποίου η πίεση στα αγγεία της μύτης αυξάνεται απότομα.
  5. Μεθυσία του σώματος μέσω εισπνοής επιβλαβών ατμών, αερίων, παραγόντων αερολύματος, θερμικών, ηλεκτρο- και χημικών εγκαυμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα.
  6. Η πίεση μειώνεται στην ατμόσφαιρα.
  7. Σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Αιτίες συχνών ρινορραγιών

Είναι αρμοδιότητα ενός γιατρού που έχει εξετάσει πλήρως τον ασθενή για να απαντήσει γιατί έρχονται συχνά ρινορραγίες. Ο λόγος για την τακτική επίσταξη είναι το δομικό χαρακτηριστικό της οσφρητικής κοιλότητας των οργάνων. Οι τακτικές λιγοστές αιμορραγίες κατά το φτέρνισμα, ο βήχας ή η ρινίτιδα υποδηλώνουν την ευθραυστότητα των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Το αίμα από τη μύτη κατά τη διάρκεια της λίμνης (γνωστή και ως ατροφική ρινίτιδα) οφείλεται συχνά στο στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων που εκρήγνυνται και αιμορραγούν.

Η συχνή επίσταξη παρατηρείται με ορμονική αστάθεια. Ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο φαινόμενο θεωρείται για τις έγκυες γυναίκες που έχουν σοβαρή αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των ορμονών του φύλου, αυξάνεται η παροχή αίματος των αγγείων ολόκληρου του οργανισμού. Και εάν μια γυναίκα έχει αδύναμα, εύθραυστα αγγεία, μπορεί να εμφανίσει συχνές ρινορραγίες. Σε έγκυες γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα..

Υπάρχουν πάντα λόγοι για ρινορραγίες. Για να διαπιστωθεί τι ακριβώς προκάλεσε την αιμορραγία, θα βοηθήσει μια πλήρης εξέταση του σώματος. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και των μελετών, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, εάν η ρινορραγία ξεκινήσει χωρίς λόγο, θα πρέπει να εξεταστείτε στην κλινική - η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι καταστροφική.

Τα πρώτα σημάδια της προηγούμενης αιμορραγίας. Πώς να αναγνωρίσετε?

Δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωρίσουμε εάν η μύτη αιμορραγεί ή όχι. Το κύριο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή στα χαρακτηριστικά σημάδια της ρινικής απώλειας αίματος:

  1. Harbingers: ζάλη, κάψιμο και δυσφορία στη μύτη, βουητό στα αυτιά, πονοκέφαλος, ωχρό δέρμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια.
  2. Κατά κανόνα, το αίμα που ρέει από τη μύτη δεν αφρίζει, αλλά είναι ομοιογενές. Εάν φυσαλίδες και αφροί, τότε η προέλευση της αιμορραγίας είναι πνευμονική.
  3. Με την επίσταξη, το αίμα είναι σκούρο κόκκινο, με πνευμονική αιμορραγία - φωτεινό κόκκινο, και με γαστρική αιμορραγία - σκούρο, πιο κοντά στο χρώμα του καφέ, με παχιά σύσταση.
  4. Εάν το αίμα ρέει κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα, τότε ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό με ανάμιξη σκοτεινού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει ακριβώς ποια είναι η προέλευση των ρινορραγιών και ποια είναι η αιτία τους. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε φαρυγκοσκόπηση, υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, να κάνετε ένα πήγμα, ECG, EEG, EchoCG, ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, MRI του ρινοφάρυγγα, γενική ανάλυση ούρων, αίματος.

Πώς να σταματήσετε την επίσταξη; Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Εάν ένας ενήλικας ή ένα ηλικιωμένο άτομο έχει ρινορραγίες, κάντε τα εξής:

  1. Πρώτες βοήθειες είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε, να καθίσετε το θύμα σε μια καρέκλα, να γείρετε λίγο το κεφάλι του προς τα εμπρός.
  2. Για να αφήσετε τον αέρα να διεισδύσει ελεύθερα στους πνεύμονες του θύματος, πρέπει να ξεβιδώσετε τη ζώνη του, τα πάνω κουμπιά του πουκάμισου, να αποσυνδέσετε τη γραβάτα του (εάν παρατηρείται επίσταξη στους άνδρες), ξεβιδώστε το σουτιέν, αφαιρέστε τα κοσμήματα (εάν η μύτη αιμορραγεί στις γυναίκες).
  3. Στη γέφυρα της μύτης, πρέπει να βάλετε μια κρύα συμπίεση (πάγος από τον καταψύκτη, τυλιγμένος σε μια χαρτοπετσέτα). Κρατήστε τη συμπίεση για 10 λεπτά.
  4. Εάν το αίμα κατέβηκε στον ρινοφάρυγγα, πρέπει να φτύνει.
  5. Με ήπια αιμορραγία, μπορείτε να τσιμπήσετε τα ρουθούνια σας με τα δάχτυλά σας στα φτερά της μύτης για 5-7 λεπτά. Εάν υπάρχει ένας βοηθός που συμπιέζει τα ρουθούνια του θύματος, ο ασθενής μπορεί να τεντώσει δύο χέρια προς τα πάνω εάν παρατηρηθεί επίσταξη από δύο ρουθούνια ή ένα που αντιστοιχεί σε ρινική αιμορραγία. Έτσι, η ροή του αίματος στο όργανο επιβραδύνεται, και ο προκύπτων θρόμβος αίματος φράζει το αγγείο..
  6. Με σημαντική αιμορραγία στα ρουθούνια, μπορείτε να ρίξετε υπεροξείδιο 3% ή οποιοδήποτε φάρμακο με αγγειοσυσταλτική δράση.
  7. Εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, τότε το υπεροξείδιο εφαρμόζεται σε ένα βαμβάκι και εγχέεται στη ρινική δίοδο, πιέζοντάς το απαλά στο κεντρικό τοίχωμα της μύτης.
  8. Εάν η μύτη αιμορραγεί απροσδόκητα λόγω υπερθέρμανσης, τότε το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε δροσερό μέρος και να εφαρμοστεί πάγος στη μύτη. Το θύμα θα χρειαστεί νοσηλεία.
  9. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, θα πρέπει να τον ξαπλώσετε στην πλάτη του, να πάρετε το κεφάλι του στο πλάι. Στη συνέχεια, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  10. Εάν σε 15-20 λεπτά οι πρώτες βοήθειες δεν δώσουν θετικά αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Εάν τα μέτρα για τη διακοπή της ρινικής αιμορραγίας είναι επιτυχή και το θύμα αισθάνεται καλά, θα πρέπει να του δοθεί γλυκό τσάι και να μεταφερθεί στον καθαρό αέρα..

Τι απαγορεύεται?

  1. Γείροντας το κεφάλι σας πίσω - το αίμα μπορεί να κατεβεί τον οισοφάγο, προκαλώντας αντανακλαστικό φιγούρας. προκαλεί ασφυξία.
  2. Μην εκρήγνυτε ρινορραγίες: η συνέπεια των ενεργειών εξανθήματος είναι σοβαρή αιμορραγία.
  3. Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το ταμπόν από το ρουθούνι με έντονη κίνηση - πρέπει πρώτα να εμποτιστεί με υπεροξείδιο.
  4. Δεν μπορείτε να κλίνει προς τα εμπρός - η αιμορραγία από αυτό εντείνεται.
  5. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε οριζόντια και να κρατάτε το κεφάλι σας ευθεία - είναι καλύτερα να το γυρίσετε στο πλάι.
  6. Εάν ο λόγος για τον οποίο η μύτη αιμορραγεί είναι ένα ξένο αντικείμενο, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να το πάρετε μόνοι σας.

Πότε να δείτε γιατρό?

Πρέπει να υποβάλετε αίτηση για ιατρική βοήθεια εάν:

  • υπάρχει άφθονη απώλεια αίματος (από 200 ml).
  • υπάρχει τραυματισμός στη μύτη ή στο κρανίο.
  • εάν η αιμορραγία που ξεκίνησε ξαφνικά δεν σταματά ακόμη και μετά τα μέτρα που λήφθηκαν για να την σταματήσει
  • υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
  • διαγνώστηκε με οξείες ιογενείς λοιμώξεις ·
  • η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς έχει επιδεινωθεί.
  • το θύμα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη.
  • μεταξύ των συμπτωμάτων - εμετός του αίματος.

Θεραπεία για ρινορραγίες

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της παθολογίας αποτελούνται από τρεις αρχές: ταχεία ανακούφιση της αιμορραγίας, φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της απώλειας αίματος, επιπτώσεις στην αιτία του προβλήματος.

  1. Ιατρική περίθαλψη. Εάν ένας ασθενής έχει ρινορραγία και αυτό το φαινόμενο επαναλαμβάνεται, μπορεί να συνταγογραφηθεί αγγειοενίσχυση, αιμοστατική, βελτίωση της πήξης του αίματος, μείωση φαρμάκων.
  2. Καθαρισμός του ρινικού βλεννογόνου. Χρησιμοποιείται εάν ο παράγοντας για τον οποίο στάζει αίμα από τη μύτη είναι τα μικρά αγγεία του πρόσθιου τοιχώματος του οργάνου.
  3. Θεραπεία οξυγόνου - θεραπεία οξυγόνου.
  4. Το Tamponade πραγματοποιείται σε νοσοκομείο αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Το ταμπόν της ρινικής κοιλότητας διακρίνεται ως πρόσθιο και οπίσθιο. Η διαδικασία εκτελείται με επιχρίσματα γάζας ή αιμοστατικό σφουγγάρι.
  5. Χειρουργικές μέθοδοι. Με ήπια αιμορραγία, ο χειρουργός μπορεί να εγχύσει νοβοκαΐνη (0,5%) ή διϋδροχλωρική κινίνη (0,5-1%) κάτω από τον βλεννογόνο, να αφαιρέσει το υποβλεννογόνο του ρινικού διαφράγματος και να απομακρύνει τις αγγειακές αναπτύξεις. Εάν το αίμα ρέει συνεχώς μέσω της μύτης, τα αγγεία απολινώνονται, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου προβλήματος, πραγματοποιείται ρινική δερμοπλαστική (οι βλεννογόνοι μεμβράνες της πρόσθιας ρινικής κοιλότητας αποκόπτονται και αντικαθίστανται με ένα πτερύγιο δέρματος που λαμβάνεται από την περιοχή του αυτιού του ασθενούς).

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες. Και αυτό μπορεί να μην είναι ένα εφάπαξ φαινόμενο, αλλά ένα διαρκές πρόβλημα, η προέλευση του οποίου πρέπει να ανακαλυφθεί χωρίς αποτυχία προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές παθολογίες.

Φωτογραφία του τριχοειδούς αιμαγγειώματος, των τύπων, των συμπτωμάτων και της θεραπείας του

Πώς να κάνετε ένα ΗΚΓ σωστά: μια μέθοδος διεξαγωγής