Οι αιτίες της θρόμβωσης, πώς να αποφευχθεί ο θάνατος της νόσου

Σήμερα πολλοί άνθρωποι έχουν θρόμβους στο κυκλοφορικό τους σύστημα και δεν το γνωρίζουν καν. Και αυτή είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία, η οποία είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Γιατί εμφανίζονται θρόμβοι αίματος;?

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες θρόμβων αίματος:

  1. Βλάβη στην ακεραιότητα του τοιχώματος του αγγείου
  2. Μη φυσιολογική λειτουργία του συστήματος πήξης και αντιπηκτικότητας
  3. Επιδείνωση του χαρακτήρα και της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος

Εάν τα τοιχώματα των αγγείων είναι υγιή, έχουν καλό τόνο και δεν υπάρχουν ζημιές σε αυτά, τότε η κυκλοφορία του αίματος θα πραγματοποιηθεί με τη σωστή σειρά. Αλλά εάν σχηματιστούν παθολογίες ή τραυματισμοί, τότε αρχίζει να σχηματίζεται η διαδικασία θρόμβων αίματος. Αυτό είναι ένα προστατευτικό αποτέλεσμα του σώματος από την παραβίαση της ακεραιότητας του οργάνου. Η πρωτεΐνη ινωδογόνου, η οποία είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος, γεφυρώνει ενεργά τη βλάβη, μειώνοντας έτσι τον αυλό του αγγείου και αλλάζοντας το φυσιολογικό του σχήμα. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Τραύμα
  • Αγγειίτιδα
  • Αθηροσκλήρωση
  • Χειρουργικές επεμβάσεις
  • Ασθένειες μολυσματικής φύσης
  • Κακοήθεις όγκοι

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της αλληλεπίδρασης των λειτουργιών πήξης και αντιπηκτικής, η οποία οδηγεί στην έντονη δραστηριότητα των ενζυματικών και πρωτεϊνικών κλασμάτων. Λόγω αυτού που σχηματίζεται η συσσώρευση σωματιδίων αίματος στο αγγείο, για αυτόν τον λόγο, η θρόμβωση εμφανίζεται σε διάφορα συστήματα και ιστούς. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από αυτοάνοσες παθολογίες, μολυσματική φλεγμονή, νεοπλάσματα, σοκ.

Εάν η φύση της ροής του αίματος αλλάξει, τότε η κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα, είναι κατεστραμμένο, στα σημεία όπου σχηματίζεται ένας θρόμβος. Τέτοιες διεργασίες είναι πιο έντονες στις περιοχές διακλάδωσης μεγάλων αρτηριών και φλεβών, όπου η στρωτή κυκλοφορία του αίματος αντικαθίσταται από ταραχώδη, και το κυκλοφορούν αίμα, λόγω υψηλής πίεσης και ταχύτητας, συγκρούεται με το τοίχωμα του αγγείου στις θέσεις του κλάδου. Αυτό είναι όπου το ενδοθήλιο είναι περισσότερο κατεστραμμένο. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές σε τέτοια μέρη, τότε θα επιταχυνθεί ο σχηματισμός θρόμβου..

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν λόγω μειωμένης κυκλοφορίας αίματος Για παράδειγμα, η φλεβική συμφόρηση, η οποία παρατηρείται με κιρσούς και καρδιακή ανεπάρκεια, συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου..

Οι καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με παραβίαση του ρυθμού της μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στους καρδιακούς θαλάμους και τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν υπάρχει ενδοκαρδιακός θρόμβος, οι βαλβίδες αυτού του οργάνου μπορεί να επηρεαστούν. Ειδικά με ρευματισμούς και αθηροσκλήρωση. Ο σχηματισμός τους πραγματοποιείται μετά τη μεταμόσχευση τεχνητών στοιχείων και χειρουργικών επεμβάσεων στο όργανο. Εάν, μετά από τέτοιες διαδικασίες, διακοπεί η εκπαίδευση, τότε εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να παραμείνει σε άλλα όργανα και να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βρεθεί σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί. Οι αιτίες σχετίζονται με την αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος και τον όγκο του κυκλοφορούμενου υγρού. Επίσης, ορισμένα αντισυλληπτικά μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες. Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση ναρκωτικών, συνιστάται να υποβληθεί σε κοολόγραμμα, το οποίο θα υποδεικνύει τους δείκτες πήξης.

Το κάπνισμα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, η κληρονομικότητα είναι όλοι οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν το βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Τα αεροπορικά ταξίδια μπορούν να διεγείρουν θρόμβους στο αίμα. Ειδικά σε άτομα με κιρσούς ή καρδιακές παθήσεις. Αυτό οφείλεται σε πτώσεις πίεσης, μακρά παραμονή σε μία θέση, στασιμότητα αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.

Πώς να αποτρέψετε το σπάσιμο ενός θρόμβου αίματος?

Για να απαντήσετε στην ερώτηση "πώς να αποτρέψετε το σπάσιμο ενός θρόμβου;", Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλες τις μεθόδους θεραπείας τους. Μόνο η ιατρική παρέμβαση και η φαρμακευτική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του τρομερού προβλήματος..

Χειρουργική επέμβαση

Συμβαίνει με τρεις τρόπους:

  • Παράκαμψη
  • Stenting
  • Μηχανική εξαγωγή

Ο πιο σύγχρονος και ελάχιστα επεμβατικός τρόπος για την απομάκρυνση των θρόμβων αίματος είναι το stent. Η μέθοδος δεν απαιτεί τον ασθενή να τεθεί σε ύπνο. Ένα stent τοποθετείται στο δοχείο στο οποίο βρίσκεται ο θρόμβος και ο σχηματισμός αφαιρείται. Εάν αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί, τότε η επέμβαση παράκαμψης πραγματοποιείται μέσω μιας υγιούς αρτηρίας στην πληγείσα περιοχή..

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η διάλυση του σχηματισμένου θρόμβου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει σχηματιστεί στη φλέβα, τότε αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Δεδομένου ότι σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η πιθανότητα διαχωρισμού της εκπαίδευσης.

Εάν ο θρόμβος μεταναστεύσει στο αγγείο, τότε είναι απαραίτητο να συνδέσετε τη φλέβα, εκτός από αυτό, μπορείτε να ρυθμίσετε μια παγίδα, το λεγόμενο φίλτρο cava. Για τη διάλυση του θρόμβου, κάντε θεραπεία με ηπαρίνη, φραξιπιρίνη, κλεξάνη.

Εάν το αγγείο είναι πλήρως μπλοκαρισμένο, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστρέφουν τον θρόμβο αίματος. Θα είναι σε θέση να ξαναρχίσουν εν μέρει την κυκλοφορία του αίματος. Θα μπορούσε να είναι η βαρφαρίνη. Εάν η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί θεραπευτικά, τότε ο σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά..

Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια ασθένεια. Επομένως, είναι ευκολότερο να το αποτρέψετε. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τον σωστό τρόπο ζωής, την απόρριψη κακών συνηθειών, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, την καλή διατροφή και την απώλεια βάρους. Εάν η εργασία σχετίζεται με συχνές αεροπορικές πτήσεις, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης και, εάν όχι, τουλάχιστον επιδέστε τα πόδια σας με έναν ελαστικό επίδεσμο πριν από κάθε ταξίδι.

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των θρόμβων στο αίμα. Αλλά εάν αυτό δεν γίνει, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ήδη έντονα, τότε οι πιθανότητες σωτηρίας ενός ατόμου μπορεί να είναι πολύ μικρές..

Πώς να αποτρέψετε το διαχωρισμό ενός θρόμβου στο σώμα

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος, μια απόφραξη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, ένα άτομο θα υποστεί καρδιακή προσβολή, εάν μπλοκάρει τα αγγεία του εγκεφάλου - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς σχηματίζεται θρόμβος αίματος;

Το ανθρώπινο σώμα έχει ειδικά κύτταρα αίματος - αιμοπετάλια, τα οποία είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμοπετάλια μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους ακριβώς μέσα στο αγγείο και στη συνέχεια σχηματίζεται θρόμβος αίματος..

Για να καταλάβετε γιατί βγαίνουν οι θρόμβοι αίματος και πώς να το αποφύγετε, εξετάστε τους μηχανισμούς σχηματισμού θρόμβων αίματος..

Όταν τα λεία τοιχώματα του αγγείου είναι κατεστραμμένα ή όταν παρεμποδίζεται η ροή του αίματος, ο ρυθμός ροής του αίματος αυξάνεται και εμφανίζεται αναταραχή. Το αίμα σε αυτό το τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος ρέει κατά μήκος μιας πολύπλοκης τροχιάς, σχηματίζοντας δίνη. Σε μια χαοτική ροή, τα κύτταρα του αίματος δονούνται και κολλάνε μεταξύ τους. Τα προσκολλημένα αιμοσφαίρια εναποτίθενται στα σκέλη της αδιάλυτης ινώδους - μια ειδική πρωτεΐνη, ένας παράγοντας πήξης του αίματος. Και εδώ είναι ένας θρόμβος αίματος για εσάς.

Αρτηριακή θρόμβωση

Η απόφραξη των αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, γάγγραινα. Το αίμα στο σώμα μας είναι ένα μέσο μεταφοράς. Το αίμα μεταφέρει ουσίες απαραίτητες για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων, αφαιρεί προϊόντα αποσύνθεσης. Εάν διακοπεί η παροχή αίματος σε ένα όργανο, η εργασία του καθίσταται επίσης αναποτελεσματική..

Ο θρομβοεμβολισμός επηρεάζει όχι μόνο την ηλικιωμένη γενιά, αλλά και τους νέους υγιείς ανθρώπους. Σε κίνδυνο διατίθενται υπάλληλοι γραφείου, οδηγοί και άλλοι εκπρόσωποι επαγγελμάτων που διαθέτουν καθιστικό τρόπο ζωής. Κάθε άτομο, μετά από 45 χρόνια, ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται εκθετικά κάθε χρόνο..

Φλεβική θρόμβωση

Υπάρχουν πολλές βαλβίδες στις βαθιές φλέβες των ποδιών που βοηθούν στην ανύψωση αίματος από τα κάτω άκρα πίσω στον καρδιακό μυ. Κατά κανόνα, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια οξείας θρόμβωσης, οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν γιατρό εγκαίρως..

Μετά από εντατική αγγειακή θεραπεία, ανακουφίζεται - ο πόνος εξαφανίζεται, το πρήξιμο υποχωρεί.

Όμως, το πρόβλημα είναι ότι η βαλβική ανεπάρκεια αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες..

Και στη συνέχεια σε όρθια θέση, σε ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία θρόμβωση, υπάρχει παθολογική παλινδρόμηση φλεβικού αίματος στα απομακρυσμένα κάτω άκρα. Σχηματίζεται φλεβική και λεμφική στάση.

Οι κιρσοί είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες προκαλούν:

  • βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • Αυξημένα επίπεδα ζάχαρης
  • Αθηροσκληρωτικές πλάκες;
  • Κιρσοί.

Εάν οι βαλβίδες δυσλειτουργούν, τότε το αίμα δεν αντλείται με γραμμική ταχύτητα. Σχηματίζονται στροβιλισμοί ροής αίματος και, ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος Τραγωδία συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος διακόπτεται και αρχίζει να ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν βγει ο θρόμβος αίματος

Η απόφραξη ενός αγγείου από έναν θρόμβο που βγαίνει από τη θέση σχηματισμού και κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ονομάζεται θρομβοεμβολισμός.

Ο θρόμβος αίματος προσκολλάται σφιχτά στο τοίχωμα του αγγείου. Ωστόσο, οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους μπορεί να οδηγήσει στο διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος:

  • Αυξημένη φυσική δραστηριότητα
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Η διαδρομή ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του θρόμβου. Ο θρόμβος κινείται πάντα κατά μήκος της ροής του αίματος - ανεβαίνει. Μπορεί να μπει στα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς, του εγκεφάλου.

Ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε θάνατο.

Η διακοπή της ροής του αίματος προκαλεί συμφόρηση. Οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται έντονα στο σημείο της απόφραξης. Οι γύρω ιστοί φλεγμονώνονται και, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, εμφανίζεται δηλητηρίαση αίματος. Μερικές φορές ένας μεγάλος θρόμβος αίματος σπάει σε πολλά μέρη και στη συνέχεια μπορεί να μπλοκάρει πολλά αγγεία..

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει όταν μέρος των συσταλτικών μυών της καρδιάς είναι νέκρωση. Ο σχηματισμός νεκρωτικών περιοχών σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή αίματος.

Σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου:

  • Σοβαρός πόνος στο στήθος
  • Αρρυθμία;
  • Έλλειψη αέρα, δύσπνοια χωρίς άσκηση.
  • Απώλεια συνείδησης.

Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια εντός 1,5 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, οι αλλαγές μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που προκαλείται από απόφραξη από θρόμβο αίματος ή από πλήρη ρήξη ενός εγκεφαλικού αγγείου. Η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο υπερβαίνει το 60%.

Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Αφόρητος πονοκέφαλος
  • Παράλυση των άκρων;
  • Στραβό χαμόγελο;
  • Αδυναμία ακοής και ομιλίας.

Ο χρόνος για τη θεραπεία εγκεφαλικού είναι 3 ώρες. Εάν παρέχεται ιατρική βοήθεια αργότερα, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν..

Πνευμονική εμβολή

Η θρόμβωση των πνευμόνων είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, καθώς δεν έχει σαφώς ορατά συμπτώματα. Με το PE, το σώμα αντιμετωπίζει οξεία έλλειψη οξυγόνου, πτώση της αρτηριακής πίεσης, η καρδιά λειτουργεί με υπερφόρτωση.

Σημάδια πνευμονικής εμβολής:

  • δύσπνοια;
  • ασφυξία;
  • κυάνωση του δέρματος
  • βήχας με αιμόπτυση.

Ο θάνατος σε PE μπορεί να προληφθεί μόνο εάν παρέχεται ιατρική βοήθεια εντός των πρώτων λεπτών μετά τον θρομβοεμβολισμό.

Η ξαφνική και απρόβλεπτη κατάσταση καθιστά το TELA τόσο επικίνδυνο. Ο άντρας ήταν υγιής, δυνατός, δεν διαμαρτυρήθηκε για τίποτα και ξαφνικά πέθανε.

Θεραπεία και πρόληψη

Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή σοβαρής απειλής είναι η έγκαιρη ανίχνευση θρόμβου αίματος. Συνιστάται να γνωρίζετε εκ των προτέρων σχετικά με την προδιάθεση για θρόμβωση. Το ερώτημα πώς να αποφευχθεί ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος στο σώμα θα απαντηθεί από έναν καρδιολόγο ή έναν φλεβολόγο. Πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτούς τους ειδικούς για διάγνωση.

Η μέθοδος πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων περιλαμβάνει φάρμακα που εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοσφαιρίων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) και φάρμακα που επηρεάζουν τις πρωτεΐνες του αίματος που σχηματίζουν δίκτυα ινώδους (αντιπηκτικά). Στη θεραπεία της αρτηριακής απόφραξης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διάλυση του θρόμβου του αίματος (θρομβολυτικά).

Προετοιμασίες για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντεςΑντιπηκτικάΘρομβολυτικά
Ασπιρίνη καρδιοΒαρφαρίνηActilase
ΚαρδιομαγνήτηςΝεοδικομαρίνηΑλτεπλάζα
Thrombo ACΑκενοκουμαρόληΕπανάληψη

Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας είναι η καρδιακή ασπιρίνη. Αντενδείξεις για τη λήψη ασπιρίνης είναι πεπτικό έλκος, σοβαρό νεφρό, ήπαρ, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, βρογχικό άσθμα.

Τα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή πρωτεϊνών αίματος στο ήπαρ. Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος των έμμεσων αντιπηκτικών είναι η βαρφαρίνη. Το φάρμακο δεν πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Η λήψη αντιπηκτικών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς αναθεώρηση διατροφής Το μενού θα πρέπει να αποκλείει τρόφιμα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πλακών χοληστερόλης και αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Συνιστάται σε ασθενείς με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα να υποβάλλονται σε σύνθετη θεραπεία ετησίως, συμπεριλαμβανομένων αγγειακών φαρμάκων, θεραπείας με όζον, ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ, λεμφικής παροχέτευσης.

Ακολουθώντας απλές συστάσεις γιατρού μπορεί να σώσει τη ζωή σας!

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Διαχωρισμός θρόμβου: αιτίες και πρόληψη

Ηθοποιοί Ντμίτρι Μαριάνοφ, Αλεξέι Μπουλτάκοφ, Λιουτμίλα Γκάρτσενκο, ποδοσφαιριστής Αλεξέι Αριφίν - όλες αυτές οι διασημότητες σκοτώθηκαν από θρόμβους αίματος - "δολοφόνοι". Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο πέφτουν θύματα επιπλοκών που προκαλούνται από θραύση αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να σχηματιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν σηματοδοτούν την εμφάνισή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο ζει τη συνήθη ζωή του, χωρίς να υποψιάζεται ότι κάθε λεπτό κινδυνεύει να πάρει μια σοβαρή επιπλοκή και ακόμη και να χάσει τη ζωή του.

Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία

Ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων συνήθως οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία: αυξημένη πήξη του αίματος, επιβράδυνση της ροής του αίματος, διάφοροι μικροσκοπικοί τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένων μετα-μολυσματικών), καθώς και παραμόρφωση του φλεβικού τοιχώματος.

Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση ή μπορεί να είναι απόκριση σε τραύμα, αιμορραγία, χειρουργική επέμβαση, αφυδάτωση, παρουσία κακοήθους όγκου στο σώμα και χημειοθεραπεία. Μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών.

Για να επιβραδύνει τη ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών και εκεί σχηματίζονται συχνά θρόμβοι αίματος, καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία που περιλαμβάνει παρατεταμένη στάση στα πόδια τους ή, αντίθετα, καθισμένος σε ένα τραπέζι, την ανάγκη συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω σοβαρής ασθένειας ή τραυματισμού, καθώς και μακράς διάρκειας πτήσεις και ταξίδια με αυτοκίνητο.

Σε κίνδυνο είναι επίσης οι έγκυες γυναίκες, τα υπέρβαρα άτομα, οι καπνιστές, οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς, καθώς και εκείνοι που εκτίθενται σε στρες, πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, σακχαρώδη διαβήτη.

Τι μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση θρόμβου αίματος και πώς είναι επικίνδυνο

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βγει χωρίς λόγο, αλλά συχνά το τραύμα, τα έντονα αθλήματα, η σκληρή σωματική εργασία, το άγχος, οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης ή οι απότομες αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση συμβάλλουν σε αυτό.

Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος ή μέρος του εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε θρομβοεμβολισμό - μια οξεία απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Ανάλογα με τον εντοπισμό, ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου, νεφρού ή σπλήνα, απώλεια αίσθησης και παράλυσης, ισχαιμία ιστού με κίνδυνο γάγγραινας των άκρων..

Εάν ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στις φλέβες των ποδιών βγαίνει, και συνήθως συμβαίνει αυτό, τότε με τη ροή του αίματος καταλήγει στην πνευμονική αρτηρία. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια σοβαρή επιπλοκή - θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών, με αποτέλεσμα σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ύποπτα για πνευμονική εμβολή: σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, καρδιακό άλγος και διακοπές στην εργασία της, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μπλε δέρμα και κρύος ιδρώτας.

Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σύντομα καταλήγει σε ένα εξειδικευμένο τμήμα, οπότε είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Ο ασθενής θα υποβληθεί σε ΗΚΓ και, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα κάνει θρομβόλυση (θα εισαγάγει φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος και επομένως αποκαθιστά τη ροή του αίματος) ή, εάν υποδεικνύεται επειγόντως, εγχείρηση.

Πρόληψη θρόμβωσης

Ένας ενεργός τρόπος ζωής, οι τακτικές ασκήσεις καρδιοποίησης, η απώλεια βάρους και η απόρριψη κακών συνηθειών βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να προσπαθείτε να αποφύγετε την αφυδάτωση στη ζέστη και κατά τη διάρκεια ασθενειών που συνοδεύονται από πυρετό, διάρροια και έμετο..

Πολύ συχνά, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται με κιρσούς, επομένως, στις πρώτες εκδηλώσεις των κιρσών, είναι σημαντικό να τηρείται από έναν φλεβολόγο. Επίσης, με κιρσούς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσπαθήσετε να μην παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Εάν το επάγγελμα περιλαμβάνει εργασία σε υπολογιστή ή θέλετε να καθίσετε μπροστά από την τηλεόραση, είναι σημαντικό να σηκωθείτε από καιρό σε καιρό για να περπατήσετε και να κάνετε απλές ασκήσεις: κάμψτε και χαλαρώστε εναλλάξ τα πόδια σας, περιστρέψτε από τη φτέρνα έως τα δάχτυλα και κάντε λίγο προθέρμανση για τα χέρια σας.

Εάν σχεδιάζετε ένα μακρύ ταξίδι ή μια μεγάλη πτήση, τα άτομα με προδιάθεση για θρόμβους αίματος, καθώς και ταξιδιώτες 40+, είναι καλύτερα να φορούν κάλτσες συμπίεσης.

Όλοι οι άλλοι πρέπει να σηκωθούν από καιρό σε καιρό για να περπατήσουν και να τεντώσουν τα πόδια τους. Παρεμπιπτόντως, φορώντας φανέλα συμπίεσης δεν εξαλείφεται η ανάγκη τεντώματος των ποδιών σας.

Ο θρομβοεμβολισμός διαγιγνώσκεται συχνά σε πρόσφατους νοσηλευόμενους ασθενείς, αυτό πρέπει να θυμόμαστε και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση. Για την πρόληψη θρόμβων αίματος, οι μετεγχειρητικοί ασθενείς παρουσιάζονται φορώντας καλσόν συμπίεσης.

Είναι σημαντικό να σταθμίσετε όλους τους πιθανούς κινδύνους προτού χρησιμοποιήσετε ορμονικά αντισυλληπτικά και βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε προληπτική εξέταση ενώ τα παίρνετε.

Ένα πήκτωμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Επίσης πολύ ενημερωτική είναι η σάρωση υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων με την επίδραση του Doppler. Ο τακτικός έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων βοηθά να παρατηρήσετε το πρόβλημα στα αρχικά στάδια, όταν μπορεί ακόμα να επιλυθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Η επίσκεψη σε γιατρό το συντομότερο δυνατό είναι σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στον πόνο εμφανίζεται στα πόδια, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση, εάν τα πόδια άρχισαν να πρήζονται, συμπεριλαμβανομένων μετά από τραυματισμό, φλέβες πρήζονται ή μια αφύσικη σκιά εμφανίζεται στο δέρμα.

Σας άρεσε το άρθρο; Εγγραφείτε στο κανάλι για να παρακολουθείτε τα πιο ενδιαφέροντα υλικά

Γιατί βγαίνουν οι θρόμβοι αίματος και πώς να το αποτρέψουμε

Η πιο μυστηριώδης αιτία ξαφνικού ξαφνικού θανάτου που ακούγεται από τους γιατρούς είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος. Όταν εκφράζεται μια τέτοια μεταθανάτια διάγνωση, συνήθως σημαίνουν πνευμονική εμβολή (απόφραξη του αυλού ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου από έναν αποσπασμένο θρόμβο). Αυτό το όνομα στην ιατρική ορολογία αναφέρεται σε μια εμβολή που έχει διαχωριστεί από το φλεβικό τοίχωμα, έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Προκαλεί τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος

Ο υψηλότερος κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών με ιστορικό κιρσών στα πόδια, ειδικά εάν είναι ανενεργά και υπέρβαρα. Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος είναι μια από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις στην ιατρική πρακτική, η πιο επικίνδυνη κατάσταση, καθώς ένας θρόμβος αίματος αποτελεί εμπόδιο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να αναφέρει τον συγκεκριμένο λόγο που προκάλεσε την απόσπαση ενός θρόμβου αίματος, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας απειλητικής για τη ζωή διαδικασίας:

  1. Μια απότομη αύξηση της πίεσης.
  2. Φυσική υπέρταση.
  3. Πολύ υψηλή ταχύτητα ροής αίματος.
  4. Πυρετός που συνοδεύει μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη θρόμβωσης

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, είναι καλύτερο να συμμετέχετε τακτικά στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πρόληψη θρόμβων αίματος είναι:

  1. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν την ενεργοποίηση της διαδικασίας πήξης του αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:
  2. αιμοφιλία;
  3. αυτοάνοσο νόσημα;
  4. ενδοκρινικές παθολογίες.
  5. Αποφυγή τακτικής αφυδάτωσης που μπορεί να αυξήσει το ιξώδες του αίματος.
  6. Πρωταγωνιστώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής που εμποδίζει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας και της στασιμότητας του αίματος.

Πώς να προστατευτείτε από το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος με μια ανιχνευμένη θρόμβωση?

Σε περιπτώσεις όπου έχει ήδη γίνει η διάγνωση της θρόμβωσης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο διαχωρισμός του θρόμβου αίματος μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για να επιταχύνει τη ροή του αίματος, να ενισχύσει τα αγγειακά τοιχώματα, να διαλύσει τους θρόμβους και να μειώσει το ιξώδες του αίματος. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πραγματική πιθανότητα αποκόλλησης θρόμβου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άμεσο θάνατο.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση βαθιάς φλέβας συνιστάται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψουν το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος από το τοίχωμα του αγγείου. Οι ακόλουθες μέθοδοι χαμηλού τραυματισμού που δεν απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση αποκλείουν την απειλή ρήξης θρόμβου:

  • παρακάμπτοντας, δημιουργώντας ένα τεχνητό ανάλογο παρακάμπτοντας το στενό τμήμα του αγγείου, το οποίο επιτρέπει την αποκατάσταση της ταχύτητας ροής του αίματος.
  • stenting, εγκατάσταση stent στον αυλό ενός δοχείου, ένα ειδικό πλαίσιο επέκτασης.

Θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη του διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος, που συνήθως καταλήγει σε πρόωρο θάνατο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο, έναν εξειδικευμένο ειδικό που διαγιγνώσκει ασθένειες των φλεβών και τη θεραπεία τους. Γι 'αυτό, εάν εμφανιστούν σημεία που δείχνουν τον πιθανό σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αυτής της εξειδίκευσης και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων.

Πώς και γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος, τι να κάνετε, είναι δυνατόν να σώσετε ένα άτομο από τον άμεσο θάνατο?

Η βαθιά και επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το μισό του πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι ο θρομβοεμβολισμός - απόφραξη του φλεβικού ή αρτηριακού αυλού από ένα σχισμένο θρόμβο αίματος. Στο 85-90% των περιπτώσεων, ελλείψει θεραπείας έκτακτης ανάγκης, η οξεία βλάβη στα ζωτικά αγγεία οδηγεί σε θάνατο. Σκεφτείτε τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος, τα κύρια συμπτώματα και τις μεθόδους για τη διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης.

Μηχανισμός και αιτίες της παθολογίας

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι ένας θρόμβος αίματος και γιατί βγαίνει. Ο συνδυασμός πυκνών σχηματισμών αίματος είναι ένας από τους μηχανισμούς της αιμόστασης - ένα βιολογικό σύστημα που διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση και αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στις φλέβες ή τις αρτηρίες.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε φλέβα (θρόμβωση) είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στη διατήρηση ή αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου. Στην περιοχή της βλάβης του, υπάρχει τοπική διάσπαση των αιμοπεταλίων και η συσσώρευση θρομβίνης - ένα ένζυμο που ενεργοποιεί τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Υπό τη δράση της θρομβίνης, το ινωδογόνο που περιέχεται στο βιολογικό υγρό μετατρέπεται σε ινώδες - μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους, οι ίνες των οποίων αποτελούν τη βάση ενός θρόμβου αίματος.

Ο θρόμβος που προκύπτει στερεώνεται σταθερά στο τοίχωμα της φλέβας στο σημείο του τραυματισμού, σφραγίζοντας το καλά. Στα κύτταρα του σχηματιζόμενου φλεβικού δικτύου, τα κύτταρα αίματος συσσωρεύονται σταδιακά. Υπό κανονικές συνθήκες, η δομή πυκνώνει και γίνεται μέρος του αγγειακού τοιχώματος.

Ωστόσο, ο σχηματισμός ινώδους μπορεί να εμφανιστεί σε άθικτα αγγεία ως αποτέλεσμα της αυξημένης πήξης του αίματος. Οι κύριες αιτίες της υπερπηκτικότητας περιλαμβάνουν:

  • Κιρσοί,
  • Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα,
  • Ενδοκρινικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης,
  • Ασταθής αρτηριακή πίεση,
  • Αλλεργικές αντιδράσεις,
  • Σοβαρή δηλητηρίαση, παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες στο σώμα,
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων,
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής,
  • Άγχος, που συνοδεύεται από τακτική απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία επιβραδύνει την πήξη του αίματος.

Ταξινόμηση θρόμβων αίματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος. Όσον αφορά τη σύνθεση και τα δομικά χαρακτηριστικά:

  • Λευκό - αποτελείται κυρίως από λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, πήζει στις αρτηρίες και αυξάνει το μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • Κόκκινο - περιέχει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματίζονται στις φλέβες με αργή ροή αίματος,
  • Mixed - έχουν μια πολυστρωματική δομή, αποτελούμενη από ένα "κεφάλι" (λευκό θρόμβο) και "ουρά" (κόκκινο θρόμβο) στερεωμένο στον τοίχο του αγγείου,
  • Υαλίνη - περιέχει χαμηλή συγκέντρωση ινώδους και μοιάζει εξωτερικά με υαλίνη - μια υαλώδη ουσία που μοιάζει με ζελέ.

Κατά μέγεθος και εντοπισμό:

  • Parietal - βρίσκεται κατά μήκος των φλεβικών ή αρτηριακών τοιχωμάτων και επηρεάζει κυρίως τα αγγεία της καρδιάς και τα κάτω άκρα,
  • Απόφραξη - αποκλεισμός εντελώς του αυλού του αγγείου, σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης των βρεγματικών θρόμβων.
  1. Στον τόπο σχηματισμού (σε φλέβες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία).

Οι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος και ένα άτομο πεθαίνει. Οι κύριοι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Παραβίαση της δύναμης και της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης των ιστών και ορισμένων παθολογιών. Τα εύθραυστα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών δεν μπορούν να συγκρατήσουν τους σχηματισμένους θρόμβους, ως αποτέλεσμα των οποίων διαχωρίζονται από τη θέση σύνδεσης και μεταφέρονται μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος,
  • Παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων των βιολογικών υγρών. Όσο υψηλότερο είναι το ιξώδες και ο ρυθμός ροής του αίματος, τόσο πιο δύσκολο είναι ένας θρόμβος να αντιστέκεται σε εξωτερικές επιδράσεις.

Αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες συμβαίνουν συχνότερα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
  • Εγκυμοσύνη,
  • Αφυδάτωση,
  • Συνθήκες που συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πυρετό,
  • Διαβήτης,
  • Ανακρίβειες στη διατροφή (κατανάλωση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης, έλλειψη βιταμινών),
  • Θερμικά εγκαύματα,
  • Ασθένειες των νεφρών, των επινεφριδίων, του ήπατος.

Οι περισσότεροι ασθενείς με θρόμβωση έχουν αυξημένο ιξώδες στο αίμα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι ξηροστομία, υπνηλία, αδυναμία, αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια, συνεχώς κρύα άκρα. Εάν υποψιάζεστε παθολογία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και εάν δεν έχετε διαγνωστεί θρόμβους αίματος.

Μερικές φορές σχηματίζεται ένας θρόμβος του κόλπου - ένας σχηματισμός που συνδέεται μόνο κατά το σημείο με το τοίχωμα του αγγείου. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας περιλαμβάνουν το γήρας, το υπερβολικό βάρος, τον καθιστικό τρόπο ζωής και την μετεγχειρητική περίοδο. Λόγω της αδύναμης σύνδεσης του θρόμβου ινώδους με τους γύρω ιστούς, διαχωρίζεται εύκολα και μεταναστεύει κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Ένας πλωτός θρόμβος αίματος μπορεί να βγει λόγω ενός μικρού φορτίου: βήχας, φτάρνισμα, απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Επιπλοκές της υπερπηκτικότητας και του κινδύνου θανάτου

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της θρόμβωσης είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου. Ο διαχωρισμός των σχηματισμένων θρόμβων αίματος από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - συμβαίνει όταν οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο,
  • Καρδιακή προσβολή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε μεγάλα αγγεία της καρδιάς,
  • Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός - μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον πνευμονικό ιστό,
  • Θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων - βλάβη σε βαθιές ή επιφανειακές φλέβες στα πόδια.

Έχοντας ασχοληθεί με το ερώτημα του τι σημαίνει - ένας θρόμβος αίματος προήλθε, θα εξετάσουμε τις επιλογές για την περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης. Σε περίπου 50-60% των περιπτώσεων, με απόφραξη των τριχοειδών αγγείων και των μικρών περιφερειακών αγγείων, η αυθόρμητη διάλυση (λύση) του θρόμβου εμφανίζεται μετά από λίγο. Ωστόσο, εάν τα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς και των πνευμόνων υποστούν βλάβη χωρίς ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Συνήθως, ο στιγμιαίος θάνατος από θρόμβο αίματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας πνευμονικής εμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα μισά από τα θύματα πεθαίνουν εντός 5-30 λεπτών μετά τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται στο 85% των ασθενών, συνοδευόμενος από τη συσσώρευση θρόμβων αίματος στους υπερκείμενους κόλπους του κάτω ποδιού - τυφλές μυϊκές κοιλότητες στην περιοχή του μόσχου και του αστραγάλου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, εμφανίζεται νέκρωση ιστών που στερούνται διατροφής και οξυγόνου, με αποτέλεσμα γάγγραινα και θάνατο. Είναι αδύνατο να απαντήσουμε με ακρίβεια στο ερώτημα του πόσο καιρό ένα άτομο ζει μετά την αποσύνθεση ενός θρόμβου αίματος. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το μέγεθος, τον τύπο και τη θέση του παθολογικού σχηματισμού, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σημάδια διαχωρισμού θρόμβων αίματος

Πολλοί ασθενείς με θρόμβωση ανησυχούν για το πώς αισθάνεται ένα άτομο όταν βγαίνει ένας θρόμβος αίματος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της βλάβης της καρδιάς και των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος στο στήθος,
  • Δύσπνοια, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή,
  • Ξηρός βήχας, μερικές φορές με αιμόπτυση,
  • Σύγχυση συνείδησης, λιποθυμία.

Η απόφραξη των φλεβών των εσωτερικών οργάνων μπορεί να εκφραστεί με δυσπεψία, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Όλες οι οξείες καταστάσεις συνοδεύονται από ένα αίσθημα φόβου, πανικού. Είναι αδύνατο να δοθεί καταφατική απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να σωθεί ένα άτομο εάν έχει προκύψει θρόμβος αίματος στην περιοχή της καρδιάς, των πνευμόνων, των εντέρων ή των νεφρών. Οι περισσότερες περιπτώσεις διάγνωσης απόφραξης μεγάλων φλεβών και αρτηριών οδηγούν σε θάνατο ή αναπηρία.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η εγκεφαλική βλάβη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ζάλη και κεφαλαλγία, μερική απώλεια ακοής, διαταραχή της ομιλίας, μονομερή ή διμερή παράλυση των άκρων.

Τα κύρια σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος στο πόδι είναι:

  • Δυσφορία και πόνος διαφορετικής έντασης,
  • Σοβαρό πρήξιμο του ποδιού κάτω από το γόνατο,
  • Τοπική μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας,
  • Αλλαγή του τόνου του δέρματος (ορατό χρώμα στη φωτογραφία, κυάνωση, ερυθρότητα κατά μήκος του προσβεβλημένου αγγείου),
  • Μέτρια διαταραχή βάδισης, διαλείπουσα χωλότητα.

Σε περίπτωση βλάβης στις επιφανειακές φλέβες, η εμφάνιση μιας επώδυνης συμπίεσης κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του κάτω ποδιού ή του ποδιού προστίθεται στα κύρια συμπτώματα της αποκόλλησης του θρόμβου. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, κράμπες και μούδιασμα. Μετά από λίγο, το δέρμα στο προσβεβλημένο άκρο αρχίζει να ξεφλουδίζει και να σκουραίνει. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται νέκρωση εξαντλημένου ιστού και γάγγραινας.

Συχνά είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι ένας θρόμβος αίματος στο πόδι έχει εκδηλωθεί, καθώς τα παθολογικά συμπτώματα μπορεί να έχουν ασθενή ένταση και να αυξάνονται σταδιακά. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία απόφραξης αγγείου ή αλλαγή στην εμφάνιση του άκρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία της παθολογίας

Σκεφτείτε τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος:

  • Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο,
  • Ξαπλώστε ή καθίστε το θύμα, εξασφαλίζοντας απόλυτη ανάπαυση και ροή αέρα. Εάν ξεσπάσει θρόμβος αίματος, πρέπει να αποφύγετε το βήχα, το φτέρνισμα, προσπαθήστε να ηρεμήσετε. Δεν πρέπει να κάνετε έντονες και ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην προκαλέσετε περαιτέρω μετανάστευση του θρόμβου αίματος,
  • Καταγράψτε τον εκτιμώμενο χρόνο ρήξης του θρόμβου και τις προηγούμενες περιστάσεις.

Εάν ένας θρόμβος αίματος εκδηλωθεί στο πόδι, μπορεί να συμβεί θάνατος χωρίς επαρκή θεραπεία σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, παραμένει ο κίνδυνος περαιτέρω κίνησης του θρόμβου στο σώμα και της απόφραξης ζωτικών αγγείων. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια παραβίασης..

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, στον ασθενή χορηγούνται επειγόντως φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία της καρδιάς και του εγκεφάλου. Η νοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διάλυση του θρόμβου και στην ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος:

  • Ενδοφλέβια αντιπηκτικά (συνήθως φάρμακα ηπαρίνης),
  • Τοπική και συστηματική θεραπεία με θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, φλεβοτονικά (Στρεπτοκινάση, Ηπαθρομβίνη, Βαρφαρίνη, Φιβρινολυσίνη),
  • Λήψη αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για οξεία φλεγμονή και μόλυνση των προσβεβλημένων ιστών,
  • Εγκατάσταση ειδικού φίλτρου στην κοιλότητα της προσβεβλημένης φλέβας για την αποφυγή περαιτέρω μετανάστευσης του σχηματισμού ινώδους,
  • Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Πρόληψη του διαχωρισμού θρόμβων

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός των ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Να επισκέπτεστε τακτικά έναν θεραπευτή ή έναν φλεβολόγο,
  • Κάθε χρόνο υποβάλλονται σε ιατρικά διαγνωστικά υπερπηκτικότητας (διπλή σάρωση υπερήχων, εξέταση ακτίνων Χ, πήξη),
  • Παραμείνετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής,
  • Αποφύγετε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα,
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις ασθένειες.

Όταν διαγνωστεί με θρόμβωση, πρέπει να ληφθούν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, ηπαρίνη, κλεξάνη). Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε τακτική θεραπεία φυσιοθεραπείας.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πώς ξεσπά ένας θρόμβος αίματος σε ένα άτομο. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι όταν αναπτύσσεται ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων. Η έγκαιρη θεραπεία αποφεύγει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών και θανάτου.

Ποιος κινδυνεύει από θρόμβους αίματος και πώς να αποτρέψει τον ξαφνικό θάνατο

07/30/2015 στις 17:48, προβολές: 52076

Κάθε χρόνο μόνο στην Ευρώπη, περισσότερα από μισό εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές, που ονομάζονται θρομβοεμβολικές επιπλοκές, και στους κοινούς ανθρώπους - από θρόμβους αίματος. Αυτό είναι διπλάσιο από αυτά των τροχαίων ατυχημάτων, του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του προστάτη και του AIDS..

Οι θρόμβοι αίματος απειλούν άτομα κάθε ηλικίας. Και το χειρότερο είναι ότι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και στη συνέχεια, όπως λένε, χτυπά επιτόπου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση και τραύμα. όσοι βρίσκονται στο κρεβάτι ξεκουράζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. εκείνοι που υπομένουν συχνά μεγάλες πτήσεις. Όσοι λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή είχαν γρίπη. Και ακόμη και εκείνοι που κινούνται λίγο.

Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη θρόμβων αίματος φονικών; Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Πρόεδρος του Συλλόγου Φλεβολόγων της Ρωσίας, Αντιπρόεδρος της Ρωσικής Εταιρείας Χειρουργών Αλέξανδρος Κιριένκο είπε για αυτό σε συνέντευξή του στο "MK".

- Alexander Ivanovich, ποιες είναι οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές?

- Οι γιατροί μιλούν για αυτά όταν ένας θρόμβος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του καρδιαγγειακού συστήματος, δηλαδή θρόμβος αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς ή των κύριων αγγείων, μέρος των οποίων μπορεί να σπάσει και να μεταναστεύσει μέσω της ροής του αίματος. Με τη θρόμβωση του αριστερού κόλπου ή της κοιλίας, ένας αποσπασμένος θρόμβος (εμβόλιο) εισέρχεται στην αορτή και από εκεί μέσα στα καρδιακά αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι θρόμβοι αίματος που παγιδεύονται στις αρτηρίες του κεφαλιού είναι η αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι θρόμβοι αίματος στην αρτηρία του εντέρου είναι γεμάτοι με εντερική νέκρωση και στις αρτηρίες των άκρων - απειλούν τη γάγγραινα τους. Εάν ένας θρόμβος εμφανίζεται κυρίως στις φλέβες των ποδιών (φλεβική θρόμβωση), τότε ο αποσπασμένος θρόμβος εισέρχεται στις πνευμονικές αρτηρίες. Ο προκύπτων θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών προκαλεί σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.

- Γιατί συμβαίνει αυτό?

- Η φλεβική θρόμβωση συμβαίνει όταν συμβαίνουν διάφορες δυσμενείς καταστάσεις, οι οποίες οδηγούν σε επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ποδιών, αυξημένη πήξη του αίματος και βλάβη (συχνά μικροσκοπική) του φλεβικού τοιχώματος. Η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των φλεβών μειώνεται απότομα όταν οι άνθρωποι είναι περιορισμένοι στην κινητικότητα λόγω της προσκόλλησης στην ανάπαυση στο κρεβάτι, μιας μακράς πτήσης ή της οδήγησης σε αυτοκίνητο. Το δυναμικό πήξης του αίματος αυξάνεται σε απόκριση σε τραύμα, αιμορραγία, χειρουργική επέμβαση, αφυδάτωση, ανάπτυξη κακοήθων όγκων, ανεξέλεγκτη πρόσληψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών για αντισύλληψη ή αντικατάσταση, λοίμωξη. Η γενετική προδιάθεση έχει επίσης σημασία - η παρουσία της λεγόμενης συγγενής θρομβοφιλίας στους ανθρώπους. Οι φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, σε ασθενείς με τραύμα και ορθοπεδικά νοσοκομεία και σε τμήματα εγκαύματος. σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, γυναικολογικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης) κ.λπ. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές στο νοσοκομείο. Αλλά συχνά εμφανίζονται θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε άτομα στο σπίτι..

- Ποιος κινδυνεύει?

- Άτομα που έχουν καθιστικό τρόπο ζωής και αναγκάζονται να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι. παχύσαρκος; ασθενείς με καρκίνο που έχουν υποστεί τραύμα οστού και διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, τα άτομα με αφυδάτωση που λαμβάνουν ανεξέλεγκτα γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες με γενετική προδιάθεση διατρέχουν κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης..

- Είναι ικανοί οι ασθενείς να πραγματοποιήσουν μια τέτοια αυτοδιάγνωση ή είναι απλώς δουλειά γιατρού?

- Είναι καθήκον του γιατρού να εντοπίσει αυτές τις επιπλοκές και να τις προβλέψει, αλλά ο ασθενής μπορεί να τον βοηθήσει λέγοντας λεπτομερώς το ιστορικό ζωής, τις προηγούμενες ασθένειες και τα συμπτώματα που έχει πρόσφατα.

- Τι πρέπει να προσέξετε, ποια συμπτώματα πρέπει να φαίνονται ανησυχητικά?

- Είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ίδιο τον ασθενή, και μερικές φορές ο γιατρός, να παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα της θρόμβωσης. Ο πόνος και το πρήξιμο του ποδιού μπορεί να το υποδηλώνουν. Δυστυχώς, εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η θρόμβωση ήταν ήδη σημαντική έκταση. Επομένως, αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να κληθούν νωρίς. Επιπλέον, τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά αργά εάν ο ασθενής αναγκαστεί να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση μιας ασυμπτωματικής θρόμβωσης μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή. Γι 'αυτό είναι πιο σημαντικό να μην ψάχνετε για συμπτώματα μιας ήδη αναπτυγμένης θρόμβωσης, αλλά για να αποφύγετε την εμφάνισή της.!

- Πώς να τα αποτρέψετε?

- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε έναν ενεργό, κινητό τρόπο ζωής, να μην τρώτε υπερβολικά (η παχυσαρκία είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου), να υποβληθείτε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να εντοπίσετε κακοήθη νεοπλάσματα και άλλες σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια. Οι γυναίκες που πρόκειται να πάρουν ορμόνες για αντισυλληπτικούς σκοπούς ή για τη θεραπεία κλιμακτηριακών διαταραχών θα πρέπει σίγουρα να το συζητήσουν με έναν γυναικολόγο. Μερικές φορές, για την πρόληψη της θρόμβωσης, αρκεί να ενεργοποιήσετε γρήγορα τον ασθενή, να τον κάνετε να περπατήσει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, να χρησιμοποιήσει καλσόν συμπίεσης (ειδικά ελαστικά ψηλά γόνατα ή κάλτσες). Όταν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα - αντιπηκτικά, η επιλογή των οποίων είναι αρκετά μεγάλη στις σύγχρονες συνθήκες. Και, τέλος, εάν το πόδι σας είναι ξαφνικά άρρωστο και πρησμένο, ή έχετε δύσπνοια και πόνο στο στήθος χωρίς προφανή λόγο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος έχει κάθε ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

- Σύμφωνα με τη διεθνή μελέτη ENDOSE, στη Ρωσία μόνο το 26% των ασθενών σε χειρουργικά τμήματα λαμβάνουν επαρκή προφύλαξη, ενώ στη Γερμανία, για παράδειγμα, το ποσοστό αυτό είναι 92%. Ποιός είναι ο λόγος?

- Για πολύ καιρό στη Ρωσία, οι κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών σε χειρουργικά νοσοκομεία ήταν αιμορραγικές και μολυσματικές επιπλοκές. Με την εισαγωγή νέων τεχνολογιών και την πρόοδο στη θεραπεία της χειρουργικής λοίμωξης, η συχνότητα αυτών των επιπλοκών έχει μειωθεί σημαντικά και η φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή άρχισαν να παίρνουν την πρώτη θέση στη δομή τους. Στις δυτικές χώρες, αυτό συνέβη νωρίτερα. Επιπλέον, υπάρχουν εδώ και καιρό κλινικά πρότυπα θεραπείας και πρόληψης, τα οποία έχουν εισαχθεί στη χώρα μας σχετικά πρόσφατα. Η δυσμενής κατάσταση πρόληψης των νοσοκομειακών θρομβοεμβολικών επιπλοκών ώθησε τη Ρωσική Εταιρεία Χειρουργών και την Ένωση Φλεβολόγων της Ρωσίας να ξεκινήσουν το έργο «Περιοχή ασφάλειας από φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές». Ο στόχος του έργου ήταν να εισαγάγει την ιδεολογία της πρόληψης αυτών των επιπλοκών σε διάφορες ρωσικές περιοχές στο μυαλό των γιατρών και στην πρακτική των χειρουργικών νοσοκομείων. Αυτό δικαιολογείται τόσο από ιατρική, ηθική όσο και από οικονομική άποψη (το κόστος της πρόληψης είναι πολλές φορές χαμηλότερο από το κόστος της αντιμετώπισης επιπλοκών που έχουν ήδη προκύψει). Με την πάροδο του χρόνου, θεραπευτές, νευρολόγοι, καρδιολόγοι, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, ορθοπεδικοί τραυματιστές και εκπρόσωποι άλλων ιατρικών ειδικοτήτων έχουν προσχωρήσει στους χειρουργούς. Η υλοποίηση του έργου επέτρεψε στους γιατρούς να εκπαιδεύσουν τους γιατρούς στις αρχές της αξιολόγησης κινδύνου και της αποτελεσματικής πρόληψης αυτών των κοινών επιπλοκών, πολλοί από τους ασθενείς μας σώθηκαν, σώθηκαν από τις απενεργοποιημένες συνέπειες της θρόμβωσης και του εμβολισμού, και διατηρήθηκε η συνήθης ποιότητα ζωής τους..

Επικεφαλίδα εφημερίδας: Δολοφόνοι θρόμβοι αίματος
Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα "Moskovsky Komsomolets" Αρ. 26873 της 31ης Ιουλίου 2015 Ετικέτες: Γρίπη, Θάνατοι Μέρη: Ρωσία, Γερμανία, Βιέννη

Γιατί βγαίνουν οι θρόμβοι αίματος και πώς να το αποφύγετε

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, που οδηγούν σε θάνατο, στα πόδια.

Φωτογραφία: Vyacheslav Prokofiev / TASS

"Έγινε θρόμβος αίματος" - αυτή είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις αιτίες θανάτου που ακούει κάποιος. Κατά κανόνα, αυτή είναι η εξήγηση για ξαφνικό και ξαφνικό θάνατο. Πώς εμφανίζονται οι θρόμβοι αίματος; Γιατί "βγαίνουν"; Πώς να προστατευτείτε από αυτό?

Οι γιατροί του Τμήματος Αγγειοχειρουργικής του Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 40 ασχολούνται με όλες τις παθολογίες των φλεβών. Το τμήμα αντιμετωπίζει ετησίως περίπου 250 ασθενείς με φλεβική θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα. Η Alla Leshchinskaya, Επικεφαλής του Τμήματος Αγγειοχειρουργικής, απάντησε σε ερωτήσεις σχετικά με θρόμβους αίματος κατόπιν αιτήματος του E1.RU.

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος. Μπορεί να φτάσει σε μέγεθος έως και αρκετές δεκάδες εκατοστά. Κάθε άτομο έχει ένα σύστημα πήξης του αίματος (έτσι ώστε να μην πεθάνουμε από αιμορραγία) και ένα αντιπηκτικό σύστημα αίματος. Αυτήν τη στιγμή, ο καθένας μας έχει θρόμβους αίματος στις μικρές μυϊκές φλέβες των ποδιών, αλλά χάρη στο αντιπηκτικό σύστημα διαλύονται. Και αυτό συμβαίνει όλη μου τη ζωή. Αλλά όταν συμβαίνει μια ανισορροπία σε αυτό το σύστημα, που προκαλείται από κάποιο λόγο, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να μην διαλύονται, αλλά αυξάνονται.

Πάνω από εκατό χρόνια πριν, ο επιστήμονας Rudolf Virchow περιέγραψε τη γενική αρχή του σχηματισμού θρομβωτικών μαζών. Για να σχηματιστεί ένας θρόμβος, απαιτούνται τρία συστατικά: αλλαγή στο σύστημα πήξης του αίματος, βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (αυτό δεν είναι απαραίτητα τραυματισμός, μπορεί να είναι βλάβη στην εσωτερική μεμβράνη για κάποιο λόγο) και επιβράδυνση της ροής του αίματος (για παράδειγμα, συμβαίνει με κιρσούς).

Τι σημαίνει "βγαίνει θρόμβος αίματος"?

Όταν λένε «έχει προκύψει θρόμβος αίματος», συχνά μιλάμε για πνευμονική εμβολή (PE). Ο αυλός ενός μεγάλου αγγείου είναι φραγμένος με θρόμβο ή θρόμβους αίματος και αυτό προκαλεί διαταραχές ολόκληρου του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.

Το PE είναι επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας. Δεν οδηγεί σε θάνατο κάθε αποσπασμένος θρόμβος αίματος και όχι κάθε πνευμονική εμβολή. Τις περισσότερες φορές, θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει με μαζικό θρομβοεμβολισμό, όταν όχι ένας θρόμβος αίματος, αλλά πολλοί, βγήκε και "πέταξε".

Το 80% της φλεβικής θρόμβωσης εμφανίζεται στα πόδια. Ο μαζικός θρομβοεμβολισμός είναι πιο συχνός με θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών (κιρσούς ανήκουν σε αυτήν) είναι μια πιο διαδεδομένη ασθένεια, αλλά, ευτυχώς, αυτό δεν είναι μια κοινή αιτία μαζικού θρομβοεμβολισμού.

Φωτογραφία: Anna Rybakova / E1.RU

Ποιος έχει θρόμβους αίματος και γιατί?

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με θρόμβωση είναι άτομα άνω των 40 ετών. Με την ηλικία, το σύστημα πήξης του αίματος αρχίζει να λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο και εμφανίζονται ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοφλεβίτιδα, για παράδειγμα, ογκολογία. Η βαθιά και επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών συχνά αποκρύπτει το ντεμπούτο των ογκολογικών ασθενειών, κάθε τέταρτος ασθενής που αναπτύσσει θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι ένας ογκολογικός ασθενής.

Η μεταφορά μωρού και 40 ημέρες μετά τη γέννηση θεωρείται επικίνδυνη περίοδος. Το γεγονός είναι ότι το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό και την απώλεια αίματος, εμφανίζεται μια ανισορροπία της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων. Ως εκ τούτου, η θρομβοφλεβίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη σε έγκυες γυναίκες..

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων. Οι γυναίκες που έχουν συγγενείς με βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή πρέπει να επισκεφθούν έναν αγγειοχειρουργό πριν αρχίσουν να πίνουν τέτοια φάρμακα..

Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι συγγενή χαρακτηριστικά - παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.

Ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου μετά από χειρουργική επέμβαση και τραυματισμό είναι πολύ υψηλότερος. Πρώτον, λόγω τραύματος, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του αίματος. Δεύτερον, η ακινησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο παίζει ρόλο. Πλήρες αίμα ρέει από τα πόδια μόνο όταν ένα άτομο περπατά. Όλα τα χειρουργικά τμήματα πραγματοποιούν πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πνευμονική εμβολή?

Υπάρχει μια ξαφνική επίθεση ασφυξίας και θωρακικού πόνου. Το άτομο πιάνει το στήθος, το πάνω μέρος του σώματος και το πρόσωπο γίνεται κυανωτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να μεταβείτε γρήγορα στο νοσοκομείο..

Alla Leshchinskaya - Επικεφαλής του Τμήματος Αγγειοχειρουργικής, Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 40

Φωτογραφία: Tatiana Koshutina / E1.RU

Ένας "σχισμένος θρόμβος αίματος" δεν σημαίνει πάντα θάνατο?

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Η PE μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί · πολλοί ασθενείς λαμβάνουν φροντίδα υψηλής ποιότητας με στόχο την πρόληψη της υποτροπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική προφύλαξη - απομάκρυνση θρόμβων αίματος, απολίνωση φλεβών για τον αποκλεισμό της διαδρομής θρόμβων αίματος στο πνευμονικό σύστημα αρτηρίας.

Δεν θα βγει κάθε θρόμβος αίματος. Για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών, το τοίχωμα της φλέβας έχει φλεγμονώδεις αλλαγές (ερυθρότητα, σκλήρυνση εμφανίζεται στο δέρμα) και ο θρόμβος είναι συνήθως καλά στερεωμένος στον τοίχο. Θρόμβοι αίματος που έχουν αναπτυχθεί σε μέρη του σώματος όπου οι επιφανειακές φλέβες ρέουν σε βαθιές φλέβες μπορούν να σπάσουν (αυτό ονομάζεται αναστόμωση).

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη θρόμβωση?

Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα, δεν απαιτείται ρουτίνας υπερήχων για πρόληψη. Και δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Το κύριο πράγμα - σε περίπτωση συμπτωμάτων όπως ασύμμετρη διόγκωση των ποδιών, εμφάνιση ξαφνικού πόνου στους μύες, που δεν έχει συμβεί ποτέ πριν, - επικοινωνήστε με χειρουργό ή αγγειοχειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Η έγκαιρη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης είναι η πρόληψη της PE.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, πρέπει να κινηθείτε περισσότερο - το περπάτημα είναι πάντα πιο υγιεινό από το να κάθεστε, να στέκεστε ή να ξαπλώνετε και πρέπει επίσης να πίνετε περισσότερο νερό. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, μπορεί να φορεθεί καλσόν συμπίεσης, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Δεν αξίζει να αγοράσετε ιατρικά πλεκτά μόνοι σας - μπορείτε να ξοδέψετε αρκετές χιλιάδες και να αγοράσετε το λάθος πράγμα.

Φωτογραφία: Anna Rybakova / E1.RU

Υπάρχει κοινή άποψη ότι η θρόμβωση συμβαίνει συχνότερα στα αεροπλάνα. Αυτό δεν συμβαίνει, αλλά μερικές φορές ένα άτομο ανακαλύπτει ότι έχει γενετική προδιάθεση για θρόμβους αίματος μετά από μεγάλες πτήσεις ή οδικά ταξίδια. Αυτό οφείλεται σε μακρά παραμονή χωρίς κίνηση, με ξηρό αέρα στο πλοίο, υπερφόρτωση. Υπάρχει ακόμη και ένα σύνδρομο οικονομικής θέσης. Σε μεγάλες πτήσεις, συνιστάται να λυγίζετε και να λυγίζετε τα πόδια πιο συχνά, να πίνετε νερό, άτομα από ομάδες κινδύνου μπορούν να χρησιμοποιούν εσώρουχα συμπίεσης.

Το 10-12% των ασθενών του τμήματος με φλεβική θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα έχουν ήδη υποβληθεί σε PE. Κάθε χρόνο, οι γιατροί του 40ου νοσοκομείου πραγματοποιούν περίπου 150 ανοιχτές και χαμηλές τραυματικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης με στόχο την πρόληψη αυτής της τρομερής επιπλοκής..

Γιατί βγαίνουν οι θρόμβοι αίματος και πώς να το αποφύγετε

Ένας αιωρούμενος (κινούμενος) θρόμβος αίματος σε μια φλέβα στο πόδι είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση

Φωτογραφία: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Έγινε θρόμβος αίματος" - αυτή είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις αιτίες θανάτου που ακούει κάποιος. Κατά κανόνα, αυτή είναι η εξήγηση για ξαφνικό και ξαφνικό θάνατο. Πώς εμφανίζονται οι θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος που μπορούν να μεγαλώσουν έως αρκετά εκατοστά); Γιατί βγαίνουν; Πώς να προστατευτείτε από αυτό; Μιλήσαμε γι 'αυτό με τον Ντμίτρι Κοπάεφ, καρδιολόγο στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Σερεντάβιν..

Ο Ντμίτρι Κοπάεφ γεννήθηκε το 1989 στο Togliatti. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο Samara. Από τον Ιανουάριο του 2014 εργάζεται ως καρδιολόγος στο εξειδικευμένο τμήμα του Περιφερειακού Νοσοκομείου Seredavin

Φωτογραφία: Alexey Noginsky

Για να σχηματιστεί ένας θρόμβος, χρειάζονται τρία συστατικά: αλλαγή στο σύστημα πήξης του αίματος, βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (αυτό δεν είναι απαραίτητα τραυματισμός, μπορεί να είναι βλάβη στην εσωτερική μεμβράνη για κάποιο λόγο) και επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Όταν λένε «έχει προκύψει θρόμβος αίματος», συχνά μιλάμε για πνευμονική εμβολή (PE). Ο αυλός ενός μεγάλου αγγείου είναι φραγμένος με έναν ή περισσότερους θρόμβους αίματος και αυτό προκαλεί διαταραχές σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Η ΡΕ μπορεί να είναι επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας. Αλλά δεν οδηγεί σε θάνατο κάθε αποσπασμένος θρόμβος αίματος και όχι κάθε πνευμονική εμβολή. Ας το καταλάβουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

- Dmitry Evgenievich, ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση θρόμβων αίματος?

- Υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση και υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες αιτίες που σχετίζονται με διάφορους παράγοντες. Ένας από αυτούς είναι άνω των 45 ετών. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος θρομβοεμβολής εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40-45 ετών όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι επειγόντως απαραίτητο, μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Επιπλέον, εάν μια γυναίκα είχε κάποτε θρόμβωση φλέβας, για παράδειγμα, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται, καθώς ο κίνδυνος ΡΕ σε αυτήν την περίπτωση είναι εξαιρετικά υψηλός. Επίσης στη λίστα είναι το υπερβολικό βάρος, το ψυχο-συναισθηματικό στρες, η χαμηλή και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η νευρική υπερφόρτωση.

Τα φορτηγά που περνούν τεράστιο αριθμό ωρών πίσω από το τιμόνι των φορτηγών κινδυνεύουν επίσης.

Φωτογραφία: Roman Danilkin

- Ποια θρόμβωση (η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στο κυκλοφορικό σύστημα) είναι πιο επικίνδυνη;?

- Οι πιο επικίνδυνοι είναι ο θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών και η στεφανιαία θρόμβωση, η οποία οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι χρόνιες ασθένειες είναι επίσης επιβαρυντικές περιστάσεις. Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι επίσης επικίνδυνη, αυτή είναι ήδη κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κατά κανόνα, δεν εξαφανίζεται ασυμπτωματικά, η κατάσταση αυτή προηγείται από την πίεση του πόνου πίσω από το στέρνο, ο οποίος αυξάνεται με την άσκηση. Πόνος όταν πιέζετε το δάχτυλο, όταν γυρίζετε - όχι καρδιακό.

Γενικά, όλη η θρόμβωση είναι επικίνδυνη. Ένας κινούμενος (κινούμενος) θρόμβος αίματος σε μια φλέβα στο πόδι μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν ένας ασθενής δει έναν τέτοιο θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου υπερήχου των αγγείων των κάτω άκρων, τότε νοσηλεύεται επειγόντως..

- Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος είναι θανατηφόρος?

- Όχι σε όλα. Αλλά αν σπάσει ένας θρόμβος αίματος, σίγουρα θα βρει μια θέση για τον εαυτό του. Ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός είναι ίσως μία από τις πιο επικίνδυνες περιπτώσεις. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα αυτής της κατάστασης. Στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, εμφανίζεται δύσπνοια, το σώμα δεν αντέχει στη σωματική άσκηση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η πίεση μειώνεται, το πάνω μέρος του σώματος αρχίζει να γίνεται μπλε. Σε όλες αυτές τις συνθήκες, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Ένας τέτοιος απινιδωτής χρησιμοποιείται από καρδιολόγους για να «ξεκινήσει» την καρδιά των ασθενών τους

Φωτογραφία: Alexey Noginsky

Υπάρχουν αστραπιαίες μορφές πνευμονικού θρομβοεμβολισμού - όλα αναπτύσσονται σε λίγα δευτερόλεπτα. Ένας μεγάλος θρόμβος αίματος φράζει την πνευμονική αρτηρία και η καρδιά σταματά αμέσως. Και είναι αδύνατο να προβλεφθεί ένας τέτοιος θρομβοεμβολισμός. Η μόνη περίπτωση που μπορεί να προβλεφθεί η κατάσταση είναι ένας έγκαιρος ανιχνευόμενος πλωτός θρόμβος στη φλέβα των κάτω άκρων και η θεραπεία που εκτελείται, γιατί αργά ή γρήγορα θα μεταφερθεί στους πνεύμονες μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Αλλά ένας τέτοιος θρόμβος αίματος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, και ένα άτομο μπορεί να ζήσει και να μην υποψιαστεί ότι το έχει.

Υπάρχουν επίσης περισσότερες καλοήθεις περιπτώσεις. Εάν ο θρόμβος δεν είναι πολύ μεγάλος και το αγγείο δεν είναι πλήρως φραγμένο, τότε το άτομο έχει την ευκαιρία να περιμένει ένα ασθενοφόρο. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων. Εάν ένα άτομο έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, αλλά η κατάστασή του είναι σταθερή, τότε γίνεται αξονική τομογραφία των οργάνων του θώρακα με την εισαγωγή της αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε οι γιατροί αποφασίζουν το ζήτημα της θεραπείας - να εγχύσουν ένα φάρμακο που καταστρέφει τους θρόμβους αίματος ή ένα φάρμακο που τους εμποδίζει να σχηματιστούν. Εναλλακτικά, ο θρόμβος θα αφαιρεθεί χειρουργικά και θα εισαχθεί στεντ για να διατηρηθεί το πλάτος του αγγείου.

Ένα stent είναι μια ειδική ελαστική μεταλλική ή πλαστική δομή που έχει τη μορφή κυλινδρικού πλαισίου, το οποίο τοποθετείται στον αυλό των κοίλων οργάνων και παρέχει επέκταση της περιοχής που περιορίζεται από την παθολογική διαδικασία. Η ενδοπρόθεση παρέχει τη διαπερατότητα των φυσιολογικών υγρών, επεκτείνοντας τον αυλό του κοίλου οργάνου (αρτηρία, οισοφάγος, έντερο, χοληφόρος οδός και ουρητήρας).

- Και μπορείτε κάπως να μάθετε εκ των προτέρων σχετικά με την προδιάθεσή σας για θρόμβωση?

- Εάν ένας από τους συγγενείς είχε ήδη θρόμβωση, τότε πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά ήδη στην ηλικία των 20 ετών. Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση, πολύ υψηλή χοληστερόλη, ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Εάν δεν υπάρχει τέτοια προδιάθεση, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή στους δείκτες αιμοπεταλίων και αιματοκρίτη στη γενική εξέταση αίματος. Εάν είναι πάνω από τον κανόνα κατά 10-15 μονάδες, τότε είναι εντάξει. Εάν μιλάμε για συνεχή υπέρβαση των προτύπων κατά 50-100 ή περισσότερες μονάδες, τότε πρέπει να εξεταστείτε. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αραιωτικά αίματος εάν είναι απαραίτητο..

Πιθανή θρόμβωση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια πλήρους αίματος

Φωτογραφία: Roman Danilkin

- Πώς να προστατευτείτε από τη θρόμβωση?

- Η θρόμβωση δεν μπορεί να προστατευθεί πλήρως και να αποφευχθεί, μπορείτε μόνο να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής της. Σταματήστε το κάπνισμα, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα (δεν είναι απαραίτητο να πάτε στο γυμναστήριο, αρκεί να περπατήσετε τουλάχιστον 10 χιλιάδες βήματα την ημέρα). Είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρέσετε τις υπερβολικές ποσότητες ζωικών λιπών και λουκάνικων από τη διατροφή και να το συμπληρώσετε με ουσίες όπως τα ωμέγα-3 (βρίσκονται μόνο στα κόκκινα ψάρια) και τα ωμέγα-6. Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι δεν αξίζει να εξασκηθείτε να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται στον εαυτό σας «για πρόληψη». Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι υψηλότερος από το προβλεπόμενο όφελος. Πρέπει επίσης να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού (πρέπει να μετράται υγρό σε σούπες, τσάι κ.λπ.): 1,5-2 λίτρα την ημέρα το χειμώνα. Το καλοκαίρι - έως 2–2,5 λίτρα. Εάν ιδρώνετε άφθονα, η ποσότητα υγρού μπορεί να είναι μεγαλύτερη..

- Αφού έπεσε θρόμβος αίματος ένα άτομο και οι γιατροί τον έσωσαν, συμπεριλαμβάνεται στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου; Οι υποτροπές είναι αναπόφευκτες?

- Ο κίνδυνος θρόμβων σε αυτούς τους ασθενείς είναι υψηλότερος από αυτούς που δεν είχαν ποτέ θρομβοεμβολισμό. Μετά την πρώτη περίπτωση, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις - υπερήχους και υπολογιστική τομογραφία. Οι ασθενείς με καρκίνο λαμβάνονται επίσης υπό ειδικό έλεγχο. Έχουν θρομβοεμβολισμό αρκετά συχνά. Και συνταγογραφούνται δια βίου φάρμακα που μπλοκάρουν τους θρόμβους στο αίμα.

- Μπορεί η θρόμβωση να είναι συνέπεια προχωρημένων κιρσών?

- Αυτές οι δύο πολιτείες δεν σχετίζονται. Η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί παρουσία κιρσών και απουσία της. Οι κιρσοί είναι διευρυμένες φλέβες στα πόδια, συνήθως λόγω υπερβολικού βάρους. Οι κιρσοί δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο η θρόμβωση.

Αποκωδικοποίηση κλινικής εξέτασης αίματος στο διαδίκτυο

Βαθιά θρόμβωση φλέβας