Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα?

Ένας από τους δείκτες που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος (γενική ανάλυση) είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, που υποδηλώνεται από τη σύντομη συντομογραφία ESR ή ROE. Η σημασία της για τη διάγνωση ασθενειών, αν και δεν είναι συγκεκριμένη, είναι αρκετά μεγάλη, καθώς η αυξημένη ESR στο αίμα είναι ένας λόγος για περαιτέρω διαγνωστική έρευνα. Οι κύριοι λόγοι για αυτού του είδους τις αποκλίσεις από τον κανόνα δίνονται σε αυτό το άρθρο..

Σε ποια περίπτωση μιλούν για την επιτάχυνση του ESR

Ο γενικά αποδεκτός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι:

  • Για ενήλικες άνδρες - 1-10 mm / h.
  • Για ενήλικες γυναίκες - 2-15 mm / h.
  • Για άτομα άνω των 75 ετών - έως 20 mm / h.
  • Μικρά παιδιά ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού - 3-12 mm / h.

Η μονάδα μέτρησης ακούγεται όπως ο αριθμός των χιλιοστών με τα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται σε μία ώρα. Αυτό το διαγνωστικό τεστ βασίζεται στη μελέτη της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν με το δικό τους βάρος όταν βρίσκονται σε κάθετο λεπτό γυάλινο δοχείο σε συνθήκες στέρησης της ικανότητας του αίματος να πήζει. Επομένως, η τιμή ESR καθορίζεται από το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων και τη σύνθεση του πλάσματος, καθώς και από τις λειτουργικές ικανότητες και τη χρησιμότητά τους..

Φυσιολογική επιτάχυνση

Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις στις οποίες το υψηλό ESR έχει το δικαίωμα να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα. Λόγοι για αυτό το είδος αύξησης:

  • Οποιαδήποτε περίοδος εγκυμοσύνης, ειδικά στο πλαίσιο της τοξίκωσης.
  • Γαλουχία και θηλασμός
  • Λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμονικές ουσίες (ορμόνες φύλου, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • Αναιμία οποιουδήποτε είδους και προέλευσης.
  • Απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού (δίαιτα ή νηστεία).
  • Υπέρβαρο βάρος με παχυσαρκία και αύξηση του αριθμού των κλασμάτων χοληστερόλης στο αίμα.
  • Σχηματισμός ανοσίας στο πλαίσιο μεταφερόμενων μολυσματικών διεργασιών ή εμβολιασμών.

ESR ως σήμα της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα

Μία από τις πρώτες σκέψεις οποιουδήποτε γιατρού που ανακάλυψε επιτάχυνση του ESR είναι ο πρωταρχικός αποκλεισμός όλων των ειδών μολυσματικών αιτιών. Αυτά μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων μικροβίων, τα οποία δεν πρέπει απαραίτητα να εκδηλωθούν κλινικά. Σε περιπτώσεις λανθάνουσας ή λανθάνουσας λοίμωξης (ιοί, βακτήρια, μύκητες, παρασιτικά παθογόνα), καθώς και ο υγιής φορέας τους, το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε αυτά. Επομένως, άλλοι δείκτες της γενικής ανάλυσης, όπως τα λευκοκύτταρα, βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το μόνο σήμα συναγερμού μπορεί να είναι ESR. Συχνά έτσι διαγιγνώσκονται συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς (φυματίωση, σύφιλη, λοίμωξη HIV, ηπατίτιδα).

Φλεγμονώδεις αντιδράσεις

Η φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, αργά ή γρήγορα, θα οδηγήσει σε αύξηση του ESR. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής υπάρχει συνεχής απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών στο αίμα, οι οποίες αλλάζουν το φορτίο της μεμβράνης ερυθροκυττάρων ή την ποιοτική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή στο σώμα, τόσο περισσότερο θα επιταχυνθεί το ESR. Η ιδιαιτερότητα σε σχέση με τον εντοπισμό της διαδικασίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί από αυτόν τον δείκτη. Αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, μαλακούς ιστούς των άκρων, εσωτερικά όργανα και έντερα, λεμφαδένες, νεφρά και κύστη, καρδιά και πνεύμονες. Επομένως, κατά την αξιολόγηση της αυξημένης ESR στο αίμα, εφιστάται η προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και τα σημεία της νόσου του ασθενούς..

Υπεραστικές διαδικασίες

Οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών που συνοδεύονται από πυώδη διάσπαση ιστών δεν διαγιγνώσκονται τόσο πολύ από τον δείκτη ESR. Χαρακτηρίζονται από μια ζωντανή κλινική εικόνα και δεν απαιτούν μεγάλη διαγνωστική αναζήτηση. Αλλά μερικές φορές, με την αξιολόγηση της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία υπερφυσικών διεργασιών. Αυτό είναι πιο τυπικό για άτομα με μειωμένη ανοσία. Σε αυτούς τους ανθρώπους, παρουσία μεγάλων αποστημάτων (αποστήματα, φλέγμα, φουρουλίωση, σήψη), ακόμη και τα λευκοκύτταρα μπορεί να μην υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος..

Αυτοάνοσο νόσημα

Το ESR αυξάνεται πολύ έντονα και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθένειες αυτοάνοσης φύσης. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Μια παρόμοια αντίδραση του δείκτη σχετίζεται με το γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες αλλάζουν τις ιδιότητες του πλάσματος του αίματος τόσο πολύ που είναι υπερκορεσμένες με ανοσολογικά σύμπλοκα, καθιστώντας το αίμα ελαττωματικό.

Κακοήθη νεοπλάσματα

Μια μέτρια αλλά επίμονη επιτάχυνση του ESR σε άτομα άνω των 40 ετών χωρίς ορατά σημάδια οποιασδήποτε παθολογίας θα πρέπει να είναι ανησυχητική για το ενδεχόμενο καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν ταξινομείται ως ειδικός δείκτης για ορισμένους τύπους καρκίνου. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική διαδικασία ογκολογικής εξέτασης, η οποία μπορεί να επεκταθεί με πρόσθετες μεθόδους εάν ενδείκνυται. Ειδικά το ESR αυξάνεται με τον μετασχηματισμό του καρκίνου του μυελού των οστών - λευχαιμία και οποιουσδήποτε τύπους ασθενειών που σχετίζονται με τον αιματοποιητικό ιστό.

Καταστροφή ιστών

Τυχόν καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς ασηπτικής φύσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του ESR. Συνήθως εμφανίζεται λίγο μετά το πρόβλημα. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και περίοδο μετά το έμφραγμα, μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα, σοβαρούς τραυματισμούς και εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, οποιαδήποτε δηλητηρίαση.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση του ESR. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν πραγματικά έμπειρο ειδικό. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας κάτι που δεν μπορεί να αναγνωριστεί σωστά με βεβαιότητα..

Επισκέπτης - 7 Δεκεμβρίου 2016 - 18:05

Το παιδί 4 ετών ESR αυξάνεται σε 27.

  • απαντώ

Επισκέπτης - 11 Απριλίου 2017 - 12:43

Κρίνοντας από το άρθρο, είτε μετά από προηγούμενη ασθένεια, είτε υπάρχει κάποιο είδος μόλυνσης.

  • απαντώ

Elvira - 23 Μαρτίου 2017 - 22:09

Γειά σου! Είμαι 41 ετών, για 10 χρόνια η σόη δεν ήταν μικρότερη από 30 και το τελευταίο έτος 40. Είχατε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών 4 φορές τα τελευταία 15 χρόνια. Αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου. Έκανα εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν λειτούργησε. Είμαι ακόμα έτοιμος να κάνω κάτι, τώρα μαζεύουμε αυγά. Θα είναι πλήρεις με τέτοιες αναλύσεις και θα λειτουργήσει η εξωσωματική γονιμοποίηση; Ευχαριστώ για την απάντηση

  • απαντώ

Aziza - 4 Απριλίου 2017 - 13:45

Γεια σας, η μητέρα μου είναι 52 ετών, πριν από 4 χρόνια είχε μια επέμβαση για την αφαίρεση του μαστικού αδένα λόγω ογκολογίας, δοκιμάστηκε πρόσφατα και το επίπεδο ESR έδειξε 65 mm / h. Τι σημαίνει?

  • απαντώ

Επισκέπτης - 28 Ιουλίου 2017 - 21:20

Δες ένα γιατρό. Η soe μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανόνα, όχι μόνο με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, αλλά και με την εξέλιξη της ογκολογίας.

  • απαντώ

Τατιάνα - 6 Απριλίου 2017 - 10:00

Καλό απόγευμα! Ο σύζυγός μου είναι 64 ετών. Κακοήθης όγκος του δεξιού πνεύμονα, ο οποίος συμπιέζει τον οισοφάγο. Μικρή αιμόπτυση με πυώδη μέρη. Τα λευκοκύτταρα, τα θρομβοκύτταρα είναι φυσιολογικά, СОЄ-73. Ποιος είναι ο πιθανός λόγος?

  • απαντώ

Επισκέπτης - 11 Απριλίου 2017 - 12:40

Ο λόγος είναι προφανής - καρκίνος.

  • απαντώ

Zoya - 20 Απριλίου 2017 - 22:58

Γεια σας, ESR 20. ALT 45, AST 65, πρωτεΐνη ούρων 145, τι σημαίνει αυτό?

  • απαντώ

Natalia Ru - 27 Απριλίου 2017 - 01:15

Γεια σας, έχω βήχα για 5 μήνες τώρα, τότε θα αναρρώσω λίγο, μερικές τρεις μέρες και πάλι έναν βήχα, ήδη ο λαιμός έχει γυρίσει μέσα έξω. Πήγα στους γιατρούς, οι εξετάσεις είναι κακές, η σόγια αυξάνεται, αυτή είναι μια φλεγμονή. Συνταγογραφείτε ενέσεις, τσιμπήματα, λίγο καλύτερα, ούτε μια εβδομάδα περνάει και ξεκινά ξανά, ο βήχας είναι σταθερός, ξηρός συνήθως, ψηλά μαξιλάρια τη νύχτα, δεν μπορώ πια, τι πρέπει να κάνω; Πίνω βιταμίνες, και αντιικά, και zhikayu, και mukaltin, και ό, τι συνταγογραφήθηκαν οι γιατροί - τίποτα δεν βοηθά. Βοήθεια!

  • απαντώ

Alena - 3 Μαΐου 2017 - 19:16

Έχετε δοκιμαστεί για πνευμονική φυματίωση; (

  • απαντώ

Επισκέπτης - 21 Φεβρουαρίου 2018 - 14:57

Μετά τη θεραπεία σας, μπορεί να υπάρχει καντιντίαση στα πτύελα, αυτό πρέπει να γίνει με δεξαμενή. σπορά σε εργαστήριο δεξαμενών. Ή μια γενική ανάλυση των πτυέλων, ένας αρμόδιος βοηθός εργαστηρίου θα δει τα σπόρια και το μυκήλιο του μύκητα. Και ένας έξυπνος θεραπευτής θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

  • απαντώ

Επισκέπτης - 15 Μαΐου 2017 - 12:39

Νατάλια, εδώ είχα επίσης έναν φοβερό ξηρό βήχα, ο γιατρός μου είπε ότι έπινα μάκλταν μάταια, είναι για υγρό βήχα, καλά, όχι για ξηρό! Μου συνταγογράφησε Omnitus, χάπια μόνο για ξηρό βήχα και μου είπε να κάνω καυτές εισπνοές ατμού, ρίξτε 100 ml βραστό νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και 10 σταγόνες αλκοολικού βάμματος ευκαλύπτου σε ένα φλιτζάνι, ο βήχας έγινε λιγότερο και άρχισε να βγαίνει φλέγμα, μια άλλη εισπνοή ή καμετόν λαιμός!

  • απαντώ

Επισκέπτης - 9 Αυγούστου 2017 - 20:02

Μπορεί να υπάρξει παραβολή. Φροντίστε να τρώτε πλιγούρι βρώμης στο νερό το πρωί.

  • απαντώ

Έλενα - 21 Αυγούστου 2017 - 16:34

Κάποτε είχα επίσης πολύ παρατεταμένο βήχα - όλα τα εσωτερικά βγήκαν έξω από το βήχα - έπινα μέλι, αντιμετωπίστηκα. Ήταν η αιτία του βήχα.

  • απαντώ

Όλγα - 11 Σεπτεμβρίου 2017 - 00:52

Έχω βήξει έτσι για δύο μήνες μέσα στο 2008, η κόλαση βοήθησε μόνο τότε, και πριν από μερικά χρόνια, οι πολύποδες στη μύτη μεγάλωσαν. Και τώρα έβαλαν άσθμα ασπιρίνης. Μόνο στον πνευμονολόγο. Άλλοι δεν καταλαβαίνουν ότι μπορεί να προκαλέσει άσθμα. Και πρέπει επίσης να πάτε σε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

  • απαντώ

Maxim - 16 Οκτωβρίου 2017 - 20:39

Ήταν ακριβώς το ίδιο. Ψάχναμε για την αιτία του βήχα και το αυξημένο ESR για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός διέταξε μια δοκιμή πτυέλων για μια βακτηριακή καλλιέργεια. Κάλεσα μόλις έλαβα το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Λέει - πώς νιώθεις; Είμαι εντάξει. Αυτή - έχετε επιθέσεις άσθματος; Δεν μου αρέσει. - Έλα, έχεις το Staphylococcus aureus, θα σας περιποιηθούμε. Έπινα δύο μαθήματα με ένα διάλειμμα amoxiclav και όλα πήγαν στη θέση τους. Αναρρώνω!

  • απαντώ

Aizhan - 19 Ιουνίου 2017 - 21:20

Γειά σου! Η ερώτησή μου είναι: το στομάχι μου πονάει για 3 εβδομάδες, στην αρχή προς τα δεξιά του ομφαλού, στη συνέχεια ο πόνος μετακινήθηκε στο αριστερό υποχόνδριο και τώρα πονάει ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχονδρία. Πόνος που δεν σχετίζεται με το φαγητό. Αλλά δεν μπορώ να κοιμηθώ στην αριστερή μου πλευρά, όταν φτερνίζομαι και γελάω, ο πόνος εντείνεται, δεν μπορώ ούτε να αναπνεύσω βαθιά. Χωρίς δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κόπρανα κάθε μέρα. 3 φορές ο χειρουργός κοίταξε, η οξεία κοιλιά αρνείται. Ο γυναικολόγος κοίταξε επίσης 2 φορές, δεν βρήκε τίποτα παρά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Υπέστη υπέρηχο των κοιλιακών και πυελικών οργάνων. Δεν βρήκαν τίποτα, με νεφρά και διαταγή μιας γυναίκας. Έχει περάσει το KLA: ESR 42, ουδετερόφιλα 81%, λευκοκύτταρα 12, HB 107. OAM: λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Δεν ξέρω πια να επικοινωνήσω. Βοηθήστε με παρακαλώ.

  • απαντώ

Jamila - 20 Ιουνίου 2017 - 17:09

Γεια σου Aizhan! Σύμφωνα με την εξέταση αίματος, έχετε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα στα ούρα σας, τότε πιθανότατα είναι στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Σε υπερηχογράφημα, η φλεγμονή δεν είναι πάντα ορατή, πρέπει να περάσετε ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko και να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

  • απαντώ

Ανατόλι - 26 Ιουνίου 2017 - 13:27

Χαίρετε. Έγινε υπέρβαση του ESR, αλλά όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, σοβαρή ρινική καταρροή, μύτη είναι ήδη πράσινη)) και η γέφυρα της μύτης τραυματίστηκε Θα μπορούσε να οφείλεται σε κρύο; ευχαριστώ.

  • απαντώ

Ήρα - 21 Ιουλίου 2017 - 14:46

Soe-45 mm, leukots 6,8t, l, hemogl 126 gl, όπως αποδεικνύεται από αυτήν την ανάλυση?

  • απαντώ

Επισκέπτης - 21 Ιουλίου 2017 - 15:24

Καλή μέρα! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαγνώστηκε με σύφιλη και αντιμετωπίστηκε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας η σόη ήταν 22-25. Και τώρα έχουν περάσει 2 μήνες, έχω περάσει τα τεστ και το 70. Είναι λόγω ασθένειας; Ή κάτι νέο; Διάβασα ότι ο καρκίνος είναι δυνατός με τέτοιους δείκτες. Εγκυμοσύνη 30 εβδομάδες.

  • απαντώ

Επισκέπτης - 24 Ιουλίου 2017 - 22:02

Οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά υψηλή περιεκτικότητα σε σόλα. Είχα 80.

  • απαντώ

Μαρίνα - 12 Αυγούστου 2017 - 17:34

καλή μέρα!
Ειμαι 40 χρονων Μετακόμισε τον Botkin «στα πόδια της» σε ηλικία 30 ετών. Πήγα σε πολλούς γιατρούς, κανείς δεν μπορεί να καθορίσει τον λόγο για τέτοιες εξετάσεις: /
Coe-27; ANA-7.60; οιστραδιόλη-440 pmol / l (23.d.c.); ALAT-33; TSH-0,369 nmol / l; ρευματοειδής παράγοντας-253,2 Μέλι / ml; ηωσινόφιλα-0; ουδετερόφιλα-23 τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα-38.
Άλλες δοκιμές είναι φυσιολογικές.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Μαρίνα

  • απαντώ

natalia - 26 Αυγούστου 2017 - 10:22

Γεια σας, είμαι 30 χρονών. Υποβλήθηκα σε ιατρική εξέταση και η ανάλυση έδειξε ότι το ESR στο αίμα μου ήταν 48 mm. Είναι πολύ επικίνδυνο?

  • απαντώ

Ildar - 30 Αυγούστου 2017 - 01:39

Χαίρετε. Πείτε μου, η μητέρα μου είναι 45 ετών, την έκτη μέρα η θερμοκρασία ανεβαίνει από 37 σε 40,5
Το ESR αυξήθηκε σε 120, οι υπόλοιποι δείκτες είναι περίπου φυσιολογικοί. Τρομεροί πονοκέφαλοι στην αριστερή πλευρά και ακτινοβολούν στο αυτί. Τι θα μπορούσε να είναι?

  • απαντώ

Nika - 3 Σεπτεμβρίου 2017 - 21:19

Καλέστε ένα ασθενοφόρο! Εάν θέλετε να σώσετε και να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο!

  • απαντώ

Aliya - 31 Αυγούστου 2017 - 17:38

Γεια, πες μου παρακαλώ, έχω συνεχώς 25 - 26, γιατί?

  • απαντώ

Αλεξάνδρα - 27 Οκτωβρίου 2017 - 11:34

Είμαι 54 χρονών. Οι αναλύσεις έδειξαν: αιμοσφαιρίνη-122. ερυθροκύτταρα-4, λευκοκύτταρα-5,4 και Coe-25. Τι σημαίνει?

  • απαντώ

Χριστίνα - 31 Οκτωβρίου 2017 - 06:56

Γεια σας, είμαι 28 ετών. Πριν από 9 ημέρες, η κάτω πλάτη αρρώστησε και η θερμοκρασία αυξήθηκε στους 37,2.
Η θερμοκρασία διατηρεί ακόμη 37.1-37.2-37.3 υψηλότερη, αδυναμία, υπνηλία, λίγο πονοκέφαλο. Το βράδυ η θερμοκρασία μειώνεται στα 36,5 και νιώθω καλά. Πες μου, σε παρακαλώ, τι μπορεί να είναι?

Αιμοσφαιρίνη 121 Λευκοκύτταρα 7.5 Ερυθροκύτταρα 4.23 Αιματοκίνη 35.5 Cf. όγκος er-that 83,9 μέσος όρος Σόδα αίμης σε er-te 28.5 Troibocytes 262 Er-tov ζυγισμένη κατανομή 12.5 Θρόμβος σε ζυγισμένη κατανομή 16.0 ESR 30 Τύπος λευκοκυττάρων: Ηωσινόφιλα 1 Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα 60 Λεμφοκύτταρα 35 Μονοκύτταρα 4

Ανάλυση ούρων: Επιθήλιο σε μεγάλους αριθμούς Λευκοκύτταρα 1-2-4

Βιοχημεία αίματος
Alt 16 Ast 17 Αλκαλική φωσφατάση 59 Συνολική χολερυθρίνη 30,5 Γλυκόζη 6,09 Κρεατινίνη 54 Ολική πρωτεΐνη 78,1 Σίδηρος 9,8 Δείκτης αιμόλυσης 5 Δείκτης λιπιδικότητας 5 Δείκτης Icterus 2 GFR 124ml / min / 1,74m ^ 2 Επίπεδο GFR επίπεδο Περιγραφή ml / min / 1,73m ^ 2
Γ1 90
C2 60-89
C3 45-59
S36 30-44
C4 15-29
Γ5

Mengi-Maadyr - 27 Νοεμβρίου 2017 - 06:56

Καλησπέρα! Ο πατέρας μου πέθανε τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους. Και μετά από αυτό, μέχρι τώρα, η υγεία του δεν έχει βελτιωθεί! ESR 70, θερμοκρασία 38-39, λήθαργος, συνεχής ζάλη, ζάλη! Τρώει λίγο. βοήθεια, πες μου παρακαλώ!

  • απαντώ

Valentine - 7 Ιανουαρίου 2018 - 21:07

Έκανα βιοχημεία πριν από το νέο έτος, ESR 55. Έχω μια μεσοσπονδύλια κήλη, οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρίτιδα (όλα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Η πλάτη μου πονάει όλη την ώρα, περπατώ με μπαστούνι. Μπορεί να αυξήσει το ESR?

  • απαντώ

olga - 28 Ιανουαρίου 2018 - 22:23

Σας ζητώ να εξηγήσετε, αν κάποιος μπορεί, το ερυθροκύτταρό μου έχει αυξηθεί, όπως αποδείχθηκε, από το 1994, ο γιατρός μου θεραπεύει συνεχώς ότι έχω οστεοχόνδρωση, αποδείχθηκε ότι πέτρες στον χοληδόχο πόρο μπήκαν στον αγωγό, ο ίκτερος ξεκίνησε, η επέμβαση ήταν επιτυχής, χάρη στον Δρ. αλλά όταν απολύθηκαν από το νοσοκομείο, ο Soe ήταν 65 ετών, ο θεραπευτής δεν υπέγραψε το φυλλάδιο στο σανατόριο, λέει, με τέτοια σόγια, δεν μπορώ να σας λείψω, κάνατε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, επουλωμένα έλκη στον δωδεκαδακτύλιο 12, τώρα μετά την επέμβαση ολόκληρη η πλάτη μου πονάει, ειδικά το κάτω μέρος, δεν αντέχω για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όταν περπατάς, η πλάτη μου αρχίζει επίσης να πονά. Όλα τα πλευρά πονάνε, όταν τα αγγίζετε, ο γιατρός συνεχίζει να επαναλαμβάνει ότι είναι οστεοχόνδρωση, αλλά το γεγονός είναι ότι όταν πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, η κάτω κοιλιακή χώρα αρχίζει να πονάει, σαν να συσπάται κατά τον τοκετό ή από την άλλη πλευρά, όταν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα, δίνει πλάτη μου, έτρεξα αμέσως στην τουαλέτα αφού είναι ευκολότερο σύμφωνα με τη γυναικολογία, ο κανόνας είναι 48, τότε 28 για μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός δεν κατευθύνει μια κολονοσκόπηση, φοβάμαι γιατί μερικοί έκαναν με τρομερούς πόνους, γαστροσκόπηση μου έγινε στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, έδειξαν γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, πέτρες στα νεφρά κύστη στο ήπαρ. Δεν ξέρω τι να κάνω, οι γιατροί δεν θέλουν να θεραπεύσουν τίποτα, μόνο ένα πράγμα τώρα για όλους - την οστεοχόνδρωση. Μπορεί η soe να είναι χρόνια, τι θα συμβούλευες;?

  • απαντώ

κορίτσι - 7 Μαρτίου 2018 - 11:58

Χαίρετε. Εχω μία ερώτηση. χαμηλή αιμοσφαιρίνη 67, ESR στο αίμα υψηλή 45. Είμαι 21 ετών. Υπάρχει διάβρωση του τραχήλου. Μπορεί το ESR στο αίμα να είναι υψηλό λόγω διάβρωσης.

  • απαντώ

Anvar - 5 Αυγούστου 2018 - 19:00

Γεια σας, έχω βήχα για σχεδόν ένα χρόνο, συμβαίνει ότι εξασθενεί, αλλά όχι για πολύ. Τη νύχτα, και γενικά σε ύπτια θέση, δεν ενοχλεί καθόλου. Όπως παρατήρησα, συνήθως ξεκινά από την 11η ημέρα, διαρκεί έντονα 2-3 ώρες, μετά εξαφανίζεται ή υποχωρεί. Και έτσι, νιώθω καλά, μπαίνω για σπορ, κλπ. Πήρα διαφορετικά χάπια, σιρόπια βήχα, αλλά καμία βοήθεια. Τι να κάνω, τι να κάνω; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Δεν συμβαίνει κάθε περίπτωση αυξημένης ESR λόγω της συνεχιζόμενης νόσου.

Ανά Περιεχόμενο · Δημοσιεύτηκε 07.15.2015 · Ενημερώθηκε 10.17.2018

Περιεχόμενα αυτού του άρθρου:

Προς το παρόν, η ιατρική έχει πολλές ευκαιρίες, ωστόσο, για έναν ξεχωριστό τύπο διάγνωσης, οι ερευνητικές μέθοδοι που αναπτύχθηκαν πριν από σχεδόν έναν αιώνα δεν έχουν χάσει ακόμη τη σημασία τους. Ο δείκτης (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), που προηγουμένως αναφέρεται (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων), είναι γνωστός από το 1918. Οι μέθοδοι για τη μέτρησή της έχουν καθοριστεί από το 1926 (Westergren) και το 1935 από την Winthrop (ή Winthrob) και χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα. Μια αλλαγή στο ESR (ESR) βοηθά στην υποψία μιας παθολογικής διαδικασίας στην αρχή της, στον εντοπισμό της αιτίας και στην έναρξη της πρώιμης θεραπείας. Ο δείκτης είναι εξαιρετικά σημαντικός για την αξιολόγηση της υγείας των ασθενών. Στο πλαίσιο του άρθρου, θα εξετάσουμε καταστάσεις όπου τα άτομα διαγιγνώσκονται με αυξημένη ESR.

ESR - τι είναι?

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πραγματικά μια μέτρηση της κίνησης των ερυθροκυττάρων υπό ορισμένες συνθήκες, υπολογιζόμενη σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τη μελέτη, απαιτείται μικρή ποσότητα αίματος του ασθενούς - η μέτρηση περιλαμβάνεται στη γενική ανάλυση. Υπολογίζεται από το μέγεθος της στοιβάδας πλάσματος (το κύριο συστατικό του αίματος) που παραμένει πάνω από το αγγείο μέτρησης. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες υπό τις οποίες μόνο η δύναμη της βαρύτητας (βαρύτητα) θα επηρεάσει τα ερυθροκύτταρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η πήξη του αίματος. Στο εργαστήριο, αυτό γίνεται χάρη στα αντιπηκτικά..

Η διαδικασία καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

  1. Αργή καθίζηση
  2. Επιτάχυνση της καθίζησης (λόγω του σχηματισμού στηλών ερυθροκυττάρων που σχηματίστηκαν κατά τη συγκόλληση μεμονωμένων κυττάρων ερυθροκυττάρων).
  3. Επιτάχυνση της καθίζησης και πλήρης διακοπή της διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές, είναι η πρώτη φάση που έχει σημασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα ακόμη και μία ημέρα μετά τη δειγματοληψία αίματος. Αυτό γίνεται ήδη στο δεύτερο και τρίτο στάδιο..

Γιατί αυξάνεται η τιμή της παραμέτρου;

Το επίπεδο ESR δεν μπορεί να υποδεικνύει άμεσα μια παθογόνο διαδικασία, καθώς οι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι διάφοροι και δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου. Επιπλέον, ο δείκτης δεν αλλάζει πάντα κατά τη διάρκεια της νόσου. Υπάρχουν πολλές φυσιολογικές διεργασίες στις οποίες η ROE αυξάνεται. Γιατί λοιπόν, η ανάλυση εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική; Το γεγονός είναι ότι μια αλλαγή στην ROE παρατηρείται στην παραμικρή παθολογία στην αρχή της εκδήλωσής της. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε έκτακτα μέτρα για την ομαλοποίηση της κατάστασης προτού η ασθένεια υπονομεύσει σοβαρά την ανθρώπινη υγεία. Επιπλέον, η ανάλυση είναι πολύ κατατοπιστική για την αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού σε:

  • Θεραπεία φαρμάκων (χρήση αντιβιοτικών)
  • Εάν υποψιάζεστε έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Σκωληκοειδίτιδα στην οξεία φάση.
  • Στηθάγχη;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη.

Παθολογική αύξηση του δείκτη

Αυξημένη ESR στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ομάδες ασθενειών:
Λοιμώδεις παθολογίες, συχνότερα βακτηριακής φύσης. Η αύξηση του ESR μπορεί να υποδηλώνει μια οξεία διαδικασία ή μια χρόνια πορεία της νόσου.
Φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων πυώδους και σηπτικών αλλοιώσεων. Για οποιονδήποτε εντοπισμό ασθενειών, μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει αύξηση του ESR
Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Το ROE έχει υψηλή περιεκτικότητα σε SCS - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα και άλλες παρόμοιες ασθένειες
Φλεγμονή εντοπισμένη στα έντερα σε ελκώδη κολίτιδα, νόσος του Crohn
Κακοήθεις σχηματισμοί. Ο υψηλότερος δείκτης αυξάνεται με μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα (η ανάλυση προσδιορίζει αύξηση της ESR στην παθολογία του μυελού των οστών - ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος) ή καρκίνο του σταδίου 4 (με μεταστάσεις). Η μέτρηση της ROE βοηθά στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη νόσο του Hodgkin (καρκίνος των λεμφαδένων)
Ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, φυματίωση). Περίπου μια εβδομάδα μετά τη βλάβη των ιστών, ο δείκτης ROE αυξάνεται στο μέγιστο.
Ασθένειες του αίματος: αναιμία, ανισοκυττάρωση, αιμοσφαιρινοπάθεια
Ασθένειες και παθολογίες, που συνοδεύονται από αύξηση του ιξώδους του αίματος. Για παράδειγμα, άφθονη απώλεια αίματος, εντερική απόφραξη, παρατεταμένος έμετος, διάρροια, μετεγχειρητική ανάρρωση
Ασθένειες της χολικής οδού και του ήπατος
Ασθένειες των μεταβολικών διεργασιών και του ενδοκρινικού συστήματος (κυστική ίνωση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση και άλλα)
Τραυματισμοί, εκτεταμένες βλάβες στο δέρμα, εγκαύματα
Δηλητηρίαση (τρόφιμα, απόβλητα βακτηρίων, χημικά κ.λπ.)

Αύξηση πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

  • ARVI;
  • Ιγμορίτιδα;
  • Γρίπη;
  • Πνευμονία;
  • Φυματίωση;
  • Βρογχίτιδα;
  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα;
  • Ιογενής ηπατίτιδα;
  • Μυκητιασικές λοιμώξεις;
  • Κακοήθεις σχηματισμοί.

Μια σημαντική αύξηση του κανόνα δεν εμφανίζεται ταυτόχρονα, το ESR μεγαλώνει για 2-3 ημέρες πριν φτάσει τα 100 mm / h.

Όταν η αύξηση του ESR δεν είναι παθολογία

Μην ηχεί τον συναγερμό εάν μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Γιατί; Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα πρέπει να εκτιμάται με την πάροδο του χρόνου (συγκρίνεται με προηγούμενες εξετάσεις αίματος) και να λαμβάνει υπόψη ορισμένους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τη σημασία των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, το σύνδρομο της επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι κληρονομικό χαρακτηριστικό..

Το ESR αυξάνεται πάντα:

  • Κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας στις γυναίκες.
  • Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη (ο δείκτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 2 ή ακόμα και 3 φορές - το σύνδρομο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό, πριν επιστρέψει στο φυσιολογικό).
  • Όταν οι γυναίκες χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά (από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια).
  • Το πρωί. Υπάρχουν γνωστές διακυμάνσεις στις τιμές ESR κατά τη διάρκεια της ημέρας (το πρωί είναι υψηλότερη από ό, τι το απόγευμα ή το βράδυ και τη νύχτα).
  • Με χρόνια φλεγμονή (ακόμα και αν είναι η ρινική καταρροή), η παρουσία ακμής, βρασμού, θραυσμάτων κ.λπ., μπορεί να διαγνωστεί το σύνδρομο αυξημένης ESR.
  • Λίγο καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του δείκτη (συχνά το σύνδρομο επιμένει για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες).
  • Αφού τρώτε πικάντικες και λιπαρές τροφές.
  • Σε καταστάσεις άγχους λίγο πριν από τη δοκιμή ή την προηγούμενη ημέρα.
  • Για αλλεργίες
  • Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση στο αίμα.
  • Με την έλλειψη βιταμινών με τα τρόφιμα.

Αυξημένο επίπεδο ESR σε ένα παιδί

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες, ωστόσο, η παραπάνω λίστα μπορεί να συμπληρωθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Όταν θηλάζετε (παραβλέποντας τη διατροφή της μητέρας μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενο σύνδρομο καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  2. Ελμινθίαση;
  3. Περίοδος οδοντοφυΐας (το σύνδρομο παραμένει για λίγο πριν και μετά από αυτό).
  4. Φόβος για δοκιμές.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων

Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τον μη αυτόματο υπολογισμό του ESR:

  1. Σύμφωνα με τον Westergren. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, αναμειγνύεται σε μια ορισμένη αναλογία με κιτρικό νάτριο. Η μέτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την απόσταση του τρίποδου: από το άνω όριο του υγρού έως το όριο των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν καθίσει σε 1 ώρα.
  2. Σύμφωνα με τον Winthrob (Winthrop). Το αίμα αναμιγνύεται με αντιπηκτικό και τοποθετείται σε σωλήνα με διαιρέσεις. Με υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 60 mm / h), η εσωτερική κοιλότητα του σωλήνα φράζει γρήγορα, αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.
  3. Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ. Για τη μελέτη, απαιτείται αίμα από τα τριχοειδή (που λαμβάνεται από το δάχτυλο), 4 μέρη του συνδυάζονται με ένα μέρος κιτρικού νατρίου και τοποθετούνται σε τριχοειδή, βαθμολογούνται σε 100 τμήματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναλύσεις που πραγματοποιούνται σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Στην περίπτωση αυξημένου δείκτη, η πρώτη μέθοδος υπολογισμού αποδεικνύεται η πιο ενημερωτική και ακριβής.

Επί του παρόντος, τα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικές συσκευές για τον αυτοματοποιημένο υπολογισμό του ESR. Γιατί είναι ευρέως διαδεδομένη η αυτόματη μέτρηση; Αυτή η επιλογή είναι η πιο αποτελεσματική, καθώς αποκλείει τον ανθρώπινο παράγοντα..

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εξέταση αίματος στο σύμπλεγμα, ιδιαίτερα τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία. Με τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα, μια αύξηση της ROE μπορεί να υποδηλώνει υπολειμματικές επιδράσεις μετά από προηγούμενη ασθένεια. σε μειωμένη - σχετικά με τη ιογενή φύση της παθολογίας. και με αυξημένο βακτήριο.

Εάν ένα άτομο αμφιβάλλει για την ορθότητα των εξετάσεων αίματος που πραγματοποιούνται, τότε μπορείτε πάντα να ελέγξετε ξανά το αποτέλεσμα σε μια κλινική επί πληρωμή. Επί του παρόντος, υπάρχει μια μέθοδος που καθορίζει το επίπεδο της - C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αποκλείει την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και υποδεικνύει την απόκριση του ανθρώπινου σώματος στην ασθένεια. Γιατί δεν έχει διαδοθεί; Η μελέτη είναι πολύ δαπανηρή, είναι αδύνατο για τον προϋπολογισμό της χώρας να την εφαρμόσει σε όλα τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα, αλλά σε ευρωπαϊκές χώρες η μέτρηση του ESR αντικαταστάθηκε σχεδόν πλήρως από τον προσδιορισμό του PSA.

Γιατί το ESR στο αίμα είναι υψηλό

Η εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να εξακριβωθεί η αιτία της αύξησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στην εξέταση αίματος.

ESR, ορισμός

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων χρησιμεύει ως δείκτης γενικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογείται δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα γίνεται η ανάκαμψη.

Μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένο ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", εσφαλμένα, μια τέτοια εξέταση αίματος ονομάζεται σόγια.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ταχύτητας με την οποία εναποτίθενται ερυθροκύτταρα πραγματοποιείται το πρωί. Αυτή τη στιγμή, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι το απόγευμα ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, το υλικό λαμβάνεται από φλέβα ή λαμβάνεται μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μια ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων συμβαίνει. Τα ερυθροκύτταρα καθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας, και μια στήλη διαφανούς πλάσματος παραμένει πάνω από αυτά.

Το ύψος της υγρής στήλης πάνω από τα καθιερωμένα ερυθροκύτταρα δείχνει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίστηκαν στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζοντας θρόμβο αίματος.

Ένα αυξημένο ESR σημαίνει ότι οι τιμές δοκιμής υπερβαίνουν τον κανόνα και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που συμβάλλουν στην προσκόλληση των ερυθροκυττάρων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, η οποία συνήθως αποτρέπει την προσκόλληση των ερυθροκυττάρων (συσσωμάτωση) ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα των ανοσοσφαιρινών, του ινωδογόνου, που ενισχύουν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων ·
  • μειωμένη πυκνότητα ερυθροκυττάρων
  • αλλαγές στο pH του πλάσματος.
  • κακή διατροφή - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη σημασία, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους και αυτό σημαίνει ότι μόνο μια ανάλυση δεν μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου σε έναν ασθενή.

Εάν οι τιμές ESR στο αίμα αυξηθούν μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος των τιμών που θεωρούνται ο κανόνας καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή της ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο ρυθμός στο αίμα εξαρτάται:

  • από την ηλικία:
    • στους ηλικιωμένους, η σόγια αυξάνεται σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • στα παιδιά, το ESR είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερη ROE από τους άνδρες.

Εάν ξεπεραστεί ο ρυθμός ESR στο αίμα, η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί. Αυξημένες τιμές μπορούν να βρεθούν σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, η αναιμία και η εγκυμοσύνη. Η παρουσία χολικών αλάτων, αυξημένο ιξώδες πλάσματος, λήψη αναλγητικών μπορεί να μειώσει τις παραμέτρους ανάλυσης.

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 - 12
  • ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 ετών από 6 έως 12 ετών
      • άνδρες άνω των 50 - από 15 έως 20?
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8 - 20
      • σε γυναίκες από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Η αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλό επίπεδο στο αίμα για ένα μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν μια γυναίκα έχει υψηλό ESR στο αίμα για περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και η αύξηση των δεικτών φτάνει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή αναπτύσσεται στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης του επιπέδου ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • τον τρίτο βαθμό αυξημένης ESR - ανάλυση σόγιας πάνω από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων, υπάρχουν πολλές γάμμα σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξάνεται.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες με αυξημένο ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για τους ακόλουθους λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλάστωση;
    • κολλαγονόζες;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • Η νόσος του Χόντκιν
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • Εγκεφαλικό;
  • ευσαρκία;
  • στρες;
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια;
  • έγκαυμα;
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • εντερική απόφραξη
  • λειτουργίες ·
  • τραύμα;
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων τρώγοντας, χρησιμοποιώντας ασπιρίνη, βιταμίνη Α, μορφίνη, δεξτράνες, θεοφυλλίνη, μεθυλντόπα. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια..

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται να πραγματοποιείται εξέταση αίματος σόγιας 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι υπάρχει εστία φλεγμονής στο σώμα. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται όταν υποβάλλεται σε αγωγή με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με λευκωματίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές ROE σε ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών της ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών δοκιμής ESR σημειώνεται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Μια πολύ υψηλή ROE στο αίμα δεν προκαλείται πάντα από μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR στο αίμα μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - δείκτης που δεν αναμένεται συνήθως σε αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων) και να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να είναι αυξημένη.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξάνεται απότομα, φτάνοντας τα 100 mm / h, η υψηλή σόγια είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - με όλα αυτά και έναν αριθμό άλλων ασθενειών σε ενήλικες, αυξάνεται το ESR στις εξετάσεις αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και φλεγμονώδεις παράγοντες.

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR αυξάνεται απότομα σε οξεία λοίμωξη με ascaris, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Η ROE για ελμινθίαση στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Η σόγια αυξάνεται έως 30 και άνω με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια στο αίμα σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με μια φλεγμονώδη διαδικασία και βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος του Koch, που προκαλεί αυτήν την ασθένεια, δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά σε αυτοάνοσες ασθένειες που είναι χρόνιες, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, είναι δυνατόν να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται σε στάδιο επιδείνωσης, για να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROE αυξάνονται στα 25 mm / h και σε παροξύνσεις υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται 10 φορές λιγότερο συχνά στους άνδρες..

Με το SLE, οι τιμές του τεστ αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο, και μπορούν να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Και μια απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσθήκη οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες αλλάζουν ανάλογα με το φύλο, ο βαθμός της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες για την ογκολογία

Υψηλό ESR σε ενήλικες με ογκολογικές παθήσεις παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού (απλού) όγκου, ενώ οι τιμές των εξετάσεων αίματος φτάνουν τις τιμές των 70-80 mm / h και άνω.

Ένα υψηλό επίπεδο παρατηρείται σε κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση των δεικτών ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τότε ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Όχι πάντα με την ογκολογία, το ESR στο αίμα αυξάνεται απότομα και η αξία του είναι πολύ υψηλότερη από τον κανόνα, κάτι που δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν ο καρκίνος εμφανίζεται με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση των δεικτών ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση της ESR στο αίμα, δεν υπάρχει καμία θεραπεία, καθώς οι λόγοι για την αύξηση ποικίλλουν. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν τα ποσοστά των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την αύξηση του ESR.

Γιατί αυξάνεται η SOE

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θεωρείται ένας από τους πιο κοινούς μάρτυρες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ESR αντανακλά την αναλογία μεταξύ των πρωτεϊνών του πλάσματος σε μια δεδομένη στιγμή. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία, δείκτες της οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα, οι οποίες προκαλούν αύξηση του δείκτη. Γιατί οι ενήλικες μπορεί να έχουν αυξημένο ESR και τι σημαίνει αυτό, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ESR?

Η αρχή του προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων βασίζεται στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει την πυκνότητα του υγρού μέρους του πλάσματος αίματος. Από την άποψη αυτή, η καθίζηση τους σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα εμφανίζεται σταδιακά - για κάποιο χρονικό διάστημα τα ερυθροκύτταρα παραμένουν σε εναιώρηση. Ο ρυθμός "κατακρήμνισης" εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ο κύριος είναι η ικανότητα των αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους. Επιπλέον, οι ακόλουθες περιστάσεις επηρεάζουν το ESR:

  • η ποσότητα των ενώσεων υψηλού μοριακού βάρους στο πλάσμα - η εξάρτηση είναι άμεσα ανάλογη ·
  • το μέγεθος του δυναμικού μεμβράνης (η διαφορά στο ηλεκτρικό φορτίο μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών πλευρών του κελύφους τους) των ίδιων των ερυθροκυττάρων ·
  • διάφορους βιοχημικούς παράγοντες.

Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα κατά την ανάπτυξη φλεγμονών διαφόρων προελεύσεων, όπως: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, σερουλοπλασμίνη, καθώς και ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από κύτταρα πλάσματος.

Ωστόσο, το ESR δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής ένδειξη δυσλειτουργιών στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις και σε κανονικές τιμές του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Και η αύξηση της δεν δείχνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Οι κανονικές τιμές ESR σε ενήλικες άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 15 mm / h και στις γυναίκες - 20 mm / h. Σε ορισμένες πηγές - 10 και 15 mm / h, αντίστοιχα.

Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων: αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος εάν έχετε παράπονα, καθώς και να υποβληθείτε σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις. Ο δείκτης της αναλογίας διαφόρων κλασμάτων πρωτεΐνης περιλαμβάνεται στον τυπικό κατάλογό του. Σε τελική ανάλυση, η αύξηση του ESR μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας ευρείας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων:

  1. Διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα - βακτήρια, ιός ή μυκητιασική λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ESR μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης που έχει αλλάξει στην κλινική ανάλυση του αίματος και τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς..
  2. Ανάπτυξη φλεγμονώδους απόκρισης - όπως σημειώθηκε παραπάνω. Εκτός από την εμφάνιση φλεγμονωδών πρωτεϊνών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες συγκεκριμένες ουσίες, προϊόντα φλεγμονής, καθώς και από τοξίνες τόσο ενδογενούς όσο και εξωγενούς προέλευσης. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας από τις τιμές ESR..
  3. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Καταστάσεις που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών, τη νέκρωση: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, τραυματικούς τραυματισμούς, δηλητηρίαση με σημαντική δηλητηρίαση.
  5. Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων. Με επίμονη αύξηση του ESR χωρίς προφανή λόγο, οι ενήλικες (ειδικά εκείνοι που κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεοπλάσματα) θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να προετοιμαστεί για έναν συγκεκριμένο εντοπισμό της διαδικασίας. Μια ιδιαίτερα σημαντική αύξηση του δείκτη παρατηρείται με όγκους μυελού των οστών.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση - κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει μια αντιστρόφως ανάλογη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα και του ESR: όσο λιγότερα ερυθροκύτταρα περιέχονται σε μια μονάδα όγκου, τόσο πιο γρήγορα καθίστανται, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι έχοντας τα ίδια φορτία μεμβράνης, απωθούν το ένα το άλλο, αυξάνοντας την παραμονή του άλλου σε εναιώρηση... Έτσι, με την αναιμία που συνοδεύεται από ερυθροπενία, το ESR αυξάνεται επίσης, κατά κανόνα.

Φυσιολογική αύξηση του ESR σε έναν ενήλικα

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε άτομα στα οποία παρατηρείται επίμονη αύξηση του ESR στη γενική εξέταση αίματος με άλλους δείκτες να παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους και την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Και αυτό μπορεί να μην δείχνει πάντα την παρουσία κάποιας λανθάνουσας παθολογίας. Υπάρχουν ορισμένοι φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού αυτού του δείκτη:

  • αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • ηλικία άνω των 50 ετών - στην περίπτωση αυτή, οι κανονικές τιμές για τους άνδρες μπορούν να φτάσουν τα 20 mm / h και για τις γυναίκες - 30 mm / h.
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • υποσιτισμός - απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • τη διαδικασία σχηματισμού ανοσίας μετά από εμβολιασμούς ή λοιμώξεις ·
  • Η παχυσαρκία, που συνοδεύεται από αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και το 5% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν ένα ατομικό χαρακτηριστικό με τη μορφή αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, χωρίς να βιώνουν καθόλου ενόχληση.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του ESR. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - στις μέλλουσες μητέρες, μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο και χοληστερόλη, ενώ η συγκέντρωση ασβεστίου μειώνεται, η οποία, όπως γνωρίζετε, μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εκτός από τις φυσιολογικές πτυχές που συμβάλλουν στην αύξηση του δείκτη, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του ESR, αυτές περιλαμβάνουν:

  • διάφορα είδη αναιμίας, τα οποία συχνά συνοδεύονται από ερυθροπενία.
  • πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σύμφωνα με όλους τους νόμους της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αυτοάνοσες ασθένειες - εάν υπάρχει προδιάθεση για την ασθένεια, η εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμεύσει ως αφετηρία για την εκδήλωσή της.
  • μολυσματικές παθολογίες - το σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς το μωρό αναπτύσσεται, γίνεται πιο ευάλωτο στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροβίων, επομένως, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις..

Σύμφωνα με τους πρότυπους κανόνες, το αίμα για μια γενική εξέταση αίματος χορηγείται 4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι κανόνες ESR για τις μέλλουσες μητέρες διαφέρουν κάπως: εάν στο πρώτο τρίμηνο δεν φτάνουν μακριά από τους αριθμούς στην εγκυμοσύνη, τότε έως το τρίτο εξάμηνο οι κανονικές τιμές μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h.

Εάν μιλάμε για θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται με αυξημένο αριθμό ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, τότε θα πρέπει να στοχεύει, καταρχάς, στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν αυτήν την ανισορροπία. Δεδομένης της ποικιλίας παραγόντων που επηρεάζουν το ESR, πρέπει να συμπεράνουμε ότι η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα μετά από λεπτομερή μελέτη από τον γιατρό ολόκληρης της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Τι σημαίνει εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και πώς να μειωθεί ο δείκτης για ενήλικες και παιδιά?

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Στη λίστα των πιθανών παθολογικών καταστάσεων στις οποίες το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό - ασθένειες μολυσματικής, όγκου, αυτοάνοσης ή αιματολογικής προέλευσης.

Παρά την μη ειδικότητα, η ανάλυση της αναλογίας των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό σύνδεσμο στην αλυσίδα γενικών ή βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Γιατί γίνεται και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τι είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων?

Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος από την οργανική ύλη που ονομάζεται πλάσμα αίματος. Στην κυκλοφορία του αίματος, όλα αυτά τα συστατικά κινούνται συνεχώς, έτσι το αίμα μοιάζει με μια ομοιογενή ουσία. Σε κατάσταση ηρεμίας (σε δοκιμαστικό σωλήνα), τα ερυθρά κύτταρα αρχίζουν να πέφτουν σταδιακά στο κάτω μέρος του δοχείου.

Το ESR μετριέται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h), δεδομένου ότι προσδιορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος, αποφλοιώνεται από ερυθροκύτταρα σε δοκιμαστικό σωλήνα για 1 ώρα.

Τι σημαίνει αυξημένη ESR στο αίμα;?

Από τη μελέτη αυτής της ενδιαφέρουσας κανονικότητας, εντοπίστηκαν και εγκρίθηκαν δείκτες αναφοράς - αναφοράς - ESR στο αίμα. Ήταν αποφασισμένοι ως αποτέλεσμα πολλών ετών παρατήρησης υγιών και ανθυγιεινών ανθρώπων..

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει υψηλότερους αριθμούς, αυτό σημαίνει ότι η τιμή ESR στο αίμα είναι αυξημένη.

Ο μηχανισμός επιτάχυνσης της πτώσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην εμφάνιση στο πλάσμα μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που οδηγεί στην προσκόλλησή τους και στο σχηματισμό συσσωματωμάτων ("στήλες") από αυτά. Η πρόσφυση παρατηρείται με μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό της είναι ότι επιταχύνει την πτώση των ερυθροκυττάρων υπό την επίδραση του βαρυτικού πεδίου της Γης. Με απλά λόγια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλημένα μαζί προσελκύονται πιο γρήγορα από τη βαρύτητα στο κάτω μέρος του σωλήνα..

Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων μετά από μία ώρα

Λόγοι για υψηλά ποσοστά σε ενήλικες

Η τιμή ESR που αυξάνεται πάνω από τον κανόνα μπορεί να κρύψει αρκετές δεκάδες ασθένειες. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης χρησιμεύει ως ώθηση για πρόσθετες και βαθύτερες διαγνωστικές διαδικασίες για την εύρεση της αιτίας της αύξησης των τιμών πάνω από το κανονικό. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι σχεδόν οι ίδιοι για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων, για ενήλικες και παιδιά..

Αύξηση στους άνδρες

Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, το ESR είναι πάνω από το κανονικό όταν

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • διάφορες αναιμίες
  • διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • αυτοάνοσες και παθολογίες όγκου.
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή λοιμώξεις, η τιμή του ESR για κάποιο χρονικό διάστημα (έως 30 ημέρες) μπορεί να είναι υψηλότερη από το κανονικό, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Μεταξύ των γυναικών

Στους παραπάνω λόγους αύξησης του ESR, μπορείτε να προσθέσετε αρκετούς συγκεκριμένους παράγοντες που είναι εγγενείς μόνο στις γυναίκες. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται με:

  • εγκυμοσύνη;
  • τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο λόγος για την επιτάχυνση του ESR πάνω από τον κανόνα είναι συχνά φάρμακα που λαμβάνονται από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα - υποχοληστερόλη, αντιυπερτασικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη θεωρείται φυσιολογική αιτία απόκλισης του ESR πάνω από το φυσιολογικό. Η τιμή του δείκτη μπορεί να αυξηθεί στα 25 mm / h στο τρίμηνο II και σε 35 mm / h στο III-m. Οι γυναικολόγοι φαίνονται αρκετά ήρεμα ακόμη και σε 45 mm / h.

Εάν ο γιατρός έχει την παραμικρή υποψία για την παθολογική φύση του αυξημένου ESR, θα προσφερθεί στη γυναίκα να επαναλάβει τις εξετάσεις ή να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις. Ωστόσο, συνήθως δεν απαιτείται, καθώς οι αυξημένες τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται συνήθως με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με μια γενική εξέταση αίματος..

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Στην παιδιατρική, το ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να σημαίνει μολυσματικές, φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • οστρακιά;
  • κοκκύτης;
  • ερυθρά;
  • παρωτίτιδα;
  • ιλαρά;
  • φυματίωση.

Κατάγματα και άλλοι τραυματισμοί των οστών, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία, αιμορραγία, αμυγδαλίτιδα είναι επίσης αιτίες υψηλής τιμής ESR σε ένα παιδί.

Είναι αλήθεια ότι οι αυξημένοι δείκτες στις αναλύσεις δεν δείχνουν πάντα την ασθένεια. Για παράδειγμα, σε βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, ένα υψηλό ESR μπορεί να προκληθεί από τις διατροφικές συνήθειες της μητέρας. Από την επικράτηση των λιπαρών τροφών στη διατροφή, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Οι τιμές αυξάνονται επίσης ως απόκριση στη λήψη παρακεταμόλης.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό και την αποκωδικοποίηση του ESR στο αίμα

Στη σύγχρονη διάγνωση, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR: σύμφωνα με τον Westergren και σύμφωνα με τον Panchenkov. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής κατάστασης, δεν έχει σημασία καθόλου με ποιες από τις μεθόδους αυξάνεται ο δείκτης - σύμφωνα με τον Westergren ή τον Panchenkov, εάν τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σύμφωνα με την κλίμακα μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Σύμφωνα με τον Westergren

Η ανάλυση Westergren χρησιμοποιείται στις δυτικές χώρες ως μια μέθοδος που είναι πιο ευαίσθητη και ακριβής. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο, τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα που πήρε το όνομά του από τον ερευνητή Westergren και αφέθηκε για 1 ώρα. Μετά από 60 λεπτά, μετράται η στήλη του απολεπισμένου πλάσματος και το αποτέλεσμα καταγράφεται σε mm / h.

Προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Westergren

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Η μέθοδος που ανέπτυξε ο επιστήμονας Panchenkov είναι λιγότερο ακριβής με ρυθμούς που ξεπερνούν τα 20 mm / h. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης, τόσο λιγότερο ακριβής αυτή η μέθοδος συγκρίνεται με το τριχοειδές Westergren..

Το τριχοειδές αίμα (από το δάχτυλο) λαμβάνεται για ανάλυση. Προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της μελέτης, αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο ή αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ) και στις δύο περιπτώσεις.

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά?

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, το ESR που υπερβαίνει τον κανόνα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα έμμεσο σημάδι που υποδεικνύει την πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας ή μόλυνσης. Επομένως, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να μειώσετε τις υψηλές τιμές - θεραπεύοντας την υποκείμενη ασθένεια. Ανάλογα με την αιτιολογία, αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το ESR δεν βιάζεται να επιστρέψει στα φυσιολογικά επίπεδα, συνεχίζοντας να είναι υψηλό για αρκετές ακόμη εβδομάδες.

Οι λαϊκές θεραπείες που λένε πώς να μειώσουν το ESR δεν πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Ωστόσο, οι συμβουλές για να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, τσάι από βότανα και ενισχυμένους ζωμούς μπορούν να ληφθούν υπόψη, καθώς αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την αναιμία - μια κοινή αιτία αυξημένης ESR.

Κανονικά ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Για να έχετε μια ιδέα για τα κανονικά εύρη του δείκτη, λάβετε υπόψη τους κανόνες ESR για διαφορετικές ομάδες θεμάτων. Οι κανόνες για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά έχουν ορισμένες διαφορές.

Μεταξύ των γυναικών

Για εκπροσώπους του γυναικείου πληθυσμού από την εφηβεία, έχει καθοριστεί ένα ευρύτερο φάσμα αξιών από ό, τι για τα άτομα του αντίθετου φύλου. Σε κορίτσια κάτω των 15 ετών, ο ρυθμός ESR κυμαίνεται από 2 έως 15 mm / h, από 15 έως 50 χρόνια, επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h και μετά από 50 - έως 30 mm / h. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί έως και 45 mm σε γυναίκες που περιμένουν μωρό.

Σε άνδρες

Για ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, έχουν καθοριστεί τα ακόλουθα όρια ESR:

  • έως 20 ετών - 1-10
  • έως 60 ετών - 2-15
  • άνω των 60 - έως 20 mm.

Αυτή η διαφορά στα ποσοστά εξηγείται από τον μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των ανδρών από τις γυναίκες..

Στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm για αγόρια και 15 mm για κορίτσια ηλικίας 10-15 ετών. Οι αποκλίσεις θεωρούνται όχι μόνο δείκτες πάνω από τον κανόνα, αλλά και πολύ χαμηλές (λιγότερο από 1 mm) τιμές ESR, επομένως οι παιδίατροι αναζητούν λόγους για τους οποίους η τιμή αυξάνεται και γιατί μειώνεται η τιμή.

Χρήσιμο βίντεο

Ο γιατρός, Evgeny Shapovalov, θα σας πει τι είναι το ESR και ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του:

ZdorovGlaz.ru

Τι είναι η ρεοεγκεφαλογραφία εγκεφαλικών αγγείων (REG)