Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες

Οι κανόνες του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) στο αίμα των γυναικών δεν αλλάζουν πολύ καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι δείκτες εξαρτώνται περισσότερο από το εάν η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov ή σύμφωνα με τον Westergren (δείτε τους πίνακες που δίνονται ανά ηλικία). Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ανάλυση είναι ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Προσδιορισμός του ESR

Μια εξέταση αίματος για ESR συνταγογραφείται ως βοηθητική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάγνωση:

  • πολυαρθρίτιδα, πλευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, νεφρίτιδα.
  • αναπνευστικές, εντερικές λοιμώξεις
  • Καρκίνος.

Στις γυναίκες, η πιο κοινή αιτία της απόκλισης του ESR είναι η αναιμία, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη. Η μετάγγιση αίματος, η θεραπεία με εμβόλια μπορεί επίσης να αυξήσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Μια περίσσεια στις γυναίκες του κανόνα του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται 24 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων φλεγμονής. Οι δείκτες ομαλοποιούνται μετά από ασθένεια εντός 4 εβδομάδων.

Ποσοστό ESR στο αίμα

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται 2 κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθροκυττάρων:

  • Η μέθοδος του Westergren - το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η μέθοδος του Panchenkov - ένα δείγμα λαμβάνεται για έρευνα από ένα δάχτυλο.

Ποσοστό ESR στο αίμα των γυναικών κατά ηλικία, σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ.

Ηλικία (έτη)Τιμή ESR (mm ανά ώρα)
15 - 174 - 11
17 - 50 ετών2 - 12
50 - 60 ετών2 - 15
Πάνω από 602 - 20

Αποτελέσματα φυσιολογικών εξετάσεων αίματος Westergren.

Ηλικία (έτη)Τιμή ESR (mm ανά ώρα)
Έφηβοι κάτω των 18 ετών2 - 13
18 - 50 ετών1 - 20
Πάνω από 501 - 30

Οι φυσιολογικές τιμές του Westergren ήταν αρχικά 3 mm / hr για τους άνδρες, 7 για τις γυναίκες. Το 1983, εισήχθη μια προσαρμογή ηλικίας. Για τις γυναίκες, το μέγιστο αποτέλεσμα της εξέτασης Westergren είναι: (ηλικία σε έτη + 10) / 2.

Για να υπολογίσετε σύμφωνα με τον Westergren, πόσα mm ανά ώρα σε μια γυναίκα, ανάλογα με την ηλικία, μια στήλη ερυθροκυττάρων μπορεί κανονικά να πέσει, πρέπει να εφαρμόσετε τον τύπο για τον υπολογισμό του μέγιστου επιτρεπόμενου ESR.

Ας υπολογίσουμε λοιπόν ποια είναι η κανονική τιμή του ESR σε μια γυναίκα 60 ετών στο αίμα, για αυτό:

  • 60 +10 = 70;
  • 70 διαιρούμενο με 2 = 35.

Η προκύπτουσα τιμή των 35 mm / h είναι ο μέγιστος επιτρεπτός ρυθμός ESR σε μια γυναίκα σύμφωνα με τον Westergren μετά από 60 χρόνια. Χρησιμοποιώντας τη διόρθωση για την ηλικία, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ποιος ρυθμός ESR επιτρέπεται στο αίμα των γυναικών όχι μόνο μετά από 60 χρόνια, αλλά και για 40, 50 ετών, για τις οποίες θα είναι 15 και 30, αντίστοιχα.

Σύγκριση δεικτών όταν προσδιορίζονται με διαφορετικές μεθόδους

Οι αποκλίσεις όταν προσδιορίζονται με τη μέθοδο Panchenkov και Westergren ξεκινούν με δείκτες άνω των 10 mm / h. Λόγω της διόρθωσης για την ηλικία του ESR σύμφωνα με τον Westgren, με αύξηση των τιμών ανάλυσης, είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov από πολλές μονάδες.

Εάν μια γυναίκα έχει ESR σύμφωνα με το Westergren 10, αυτό σημαίνει ότι κατά τον προσδιορισμό αυτής της τιμής με τη μέθοδο Panchenkov, δεν θα υπάρξουν αποκλίσεις, θα επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα. Και στις δύο περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της έρευνας βρίσκονται στο εύρος των αποδεκτών τιμών.

Όταν το ESR μιας γυναίκας είναι 17-20 σύμφωνα με τον Westergren, αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί. Και σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ, οι ίδιες τιμές σημαίνουν την υπέρβαση του ανώτατου ορίου του εύρους των επιτρεπόμενων τιμών.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο άρθρο "ESR σύμφωνα με τον Westergren".

Φυσιολογικές διαταραχές

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αλλάξει προσωρινά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής κατάστασης. Σημειώνεται φυσιολογική αύξηση του ESR (δεδομένα για το Westergren σε mm / ώρα):

  • σε μεγάλη ηλικία - η τιμή της επιτρεπόμενης ηλικίας υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο που περιγράφεται παραπάνω.
  • μετά το φαγητό - έως 25
  • κατα την εγκυμοσύνη:
    • στο πρώτο τρίμηνο - έως 21?
    • στο δεύτερο τρίμηνο - έως 25?
    • στο τελευταίο τρίμηνο - έως 35 - 45
  • μετά τον τοκετό εντός 2 μηνών - έως 30 ετών.

Στα δύο πρώτα τρίμηνα, η μείωση των δεικτών δοκιμής είναι πολύ συχνή, αλλά στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται σχεδόν πάντα.

Για σημαντικό αριθμό γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναιμία είναι χαρακτηριστική, η οποία εκδηλώνεται, ιδίως, με απόκλιση του ESR από τον κανόνα προς τα πάνω. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι αναιμίες, στις οποίες το σχήμα των ερυθροκυττάρων αλλάζει σε σφαιρικό ή δρεπάνι.

Αποτελέσματα Ανάλυσης Πάνω και Κάτω

Οι μέγιστες τιμές ESR παρατηρούνται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην οστεομυελίτιδα. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων βρίσκεται στην πνευμονία, νεφρική νόσο, όπως πυελονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Ο λόγος για την απόκλιση των αποτελεσμάτων των δοκιμών προς τα πάνω μπορεί να είναι η πρόσληψη αντισυλληπτικών χαπιών, βιταμίνης Α. Συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, οι γυναίκες έχουν ασθένειες του θυρεοειδούς, λόγω των οποίων αυξάνεται επίσης ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τα υψηλότερα ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων, που υπερβαίνουν τα 100, παρατηρούνται στην οξεία φάση μολυσματικών ασθενειών, νεφρικών παθήσεων και ογκολογίας. Η εγρήγορση σχετικά με την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας εμφανίζεται όταν οι ρυθμοί είναι πάνω από 75 mm / ώρα.

Ο λόγος για τη μείωση του ESR μπορεί να είναι η νηστεία, η χορτοφαγική και η μονο-δίαιτα, η μείωση της μυϊκής μάζας, η χρήση κορτικοστεροειδών, αλβουμίνης. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων εδώ.

Και, φυσικά, εάν στη φόρμα ανάλυσης απέναντι από τη στήλη με δείκτες του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων υπάρχει κάποια τιμή, για παράδειγμα 19, πρέπει να διευκρινίσετε πώς πραγματοποιήθηκε η μελέτη.

  • Εάν το αίμα για ESR λήφθηκε από το δάχτυλο μιας γυναίκας, τότε η τιμή των 19 υπερβαίνει τον κανόνα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει εστία φλεγμονής στο σώμα.
  • Κατά τη λήψη αίματος από φλέβα και τον προσδιορισμό με τη μέθοδο Westergren, ο δείκτης 19 εμπίπτει στο εύρος των επιτρεπόμενων τιμών.

Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων αναφέρονται σε αξιολογικές βοηθητικές δοκιμές στη διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών. Μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή που θα αντικαταστήσει τελικά το ESR είναι ο προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα, η οποία βρίσκεται στο σώμα σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου..

"Ποσοστό ESR στις γυναίκες: πίνακας δεικτών ανά ηλικία και αιτίες αποκλίσεων"

5 σχόλια

Μια εξέταση αίματος δίνει μια ιδέα για την υγεία μιας γυναίκας - αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για σχεδόν οποιαδήποτε επίσκεψη σε γιατρό. Μία από τις κύριες παραμέτρους μιας εξέτασης αίματος - ESR - μπορεί να δείξει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Ωστόσο, το επίπεδό του θα αλλάξει υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των γυναικών. Για να καταγράψουν τις αποκλίσεις των δεικτών ESR από τον κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν πίνακα ανά ηλικία για γυναίκες και άνδρες.

Τι είναι το ESR; Αυτός είναι ο ρυθμός διαχωρισμού της μάζας ερυθροκυττάρων και του πλάσματος στο εργαστήριο (συντομογραφία για τον "ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων"), μετρούμενος σε mm / h. Προσδιορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Το ESR υποδεικνύει ανωμαλίες στο σώμα και μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της νόσου μόνο όταν εξετάζεται σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος - τον αριθμό των αιμοπεταλίων, την αιμοσφαιρίνη, τα λευκοκύτταρα κ.λπ..

Κανόνες για την εξέταση αίματος

Σήμερα το επίπεδο ESR καθορίζεται αυτόματα. Ο εργαστηριακός εξοπλισμός δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα και αποφεύγει ιατρικά λάθη κατά τον υπολογισμό του δείκτη. Το ESR εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση:

  • Το αίμα από φλέβα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η πρόσληψη τροφής 8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Την παραμονή, απαγορεύεται να τρώτε πικάντικες / λιπαρές τροφές, σόδα, fast food. Ένα βαρύ δείπνο οδηγεί σε αυξημένη ESR στο αίμα μιας γυναίκας.
  • Επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μια γυναίκα πρέπει να εξαλείψει το συναισθηματικό άγχος, «να πάρει μια ανάσα» μετά τη σωματική δραστηριότητα (σκαλοπάτια, κ.λπ.), να σταματήσει το κάπνισμα.
  • Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη ζωή..
  • Εάν μια γυναίκα έχει αρχίσει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η δειγματοληψία αίματος, εάν είναι δυνατόν (δεν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις για έρευνα), αναβάλλεται για αρκετές ημέρες.

Ποσοστό ESR σε γυναίκες στο αίμα κατά ηλικία (πίνακας)

Όλοι οι αριθμοί αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ESR, αλλάζουν με την ηλικία. Επομένως, για να προσδιοριστεί η απόκλιση, οι γιατροί καθοδηγούνται από τους σαφείς κανόνες του πίνακα των κανόνων ESR στις γυναίκες ανά ηλικία. Κάθε ηλικιακή ομάδα έχει ελάχιστες και μέγιστες τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές.

Ηλικία του ασθενούςΡυθμός ESR, ελάχιστες τιμές, mm / hΡυθμός ESR, μέγιστες τιμές, mm / h
Έως 13 ετών (παιδική ηλικία)4-710-12
Κάτω των 18 ετών (εφηβεία)2-315-18
Έως 30-40 ετών (νεαρές γυναίκες)215-20
40-60 ετών (ώριμη ηλικία)026
Πάνω από 60 ετών (προχωρημένη ηλικία)255

Μια τόσο σημαντική εξάπλωση του ποσοστού ESR στην ενηλικίωση οφείλεται στο γεγονός ότι η εμμηνόπαυση ξεκινά στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Το ορμονικό επίπεδο επηρεάζει άμεσα το ρυθμό της καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στα γηρατειά, μια μεγάλη διαφορά στους ελάχιστους και μέγιστους δείκτες του φυσιολογικού ESR οφείλεται στη φυσιολογική γήρανση του σώματος: σε αυτήν την ηλικία, η εργασία του μυελού των οστών αναστέλλεται, εμφανίζονται αλλαγές στο αγγειακό κρεβάτι, ενώ πολλές ασθένειες ενώνουν.

ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας εγκύου υφίσταται έντονες αλλαγές από τις πρώτες ημέρες εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο της μήτρας. Μια γυναίκα μπορεί να μην έχει ακόμη υποψίες για εγκυμοσύνη, αλλά το ESR έχει ήδη αυξηθεί. Ο ρυθμός ESR σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 7-45 mm / h. Ταυτόχρονα, ένα τόσο υψηλό ESR δεν είναι κρίσιμο για την υγεία μιας γυναίκας και παρέχει προστασία από την αιμορραγία..

Γεγονότα για το ESR σε έγκυες γυναίκες:

  1. Η ESR αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου έως περίπου 6 μήνες. εγκυμοσύνη: κατά το πρώτο τρίμηνο, το ποσοστό είναι χαμηλότερο από ό, τι πριν τον τοκετό. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μειώνεται ο δείκτης.
  2. Ο μέσος όρος των εγκύων γυναικών είναι 20 mm / h.
  3. Αυξήθηκε σημαντικά το ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίγο πριν τον τοκετό: το επίπεδο ανεβαίνει 3 φορές. Έτσι το σώμα της γυναίκας προστατεύει από την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας..
  4. Μετά τον τοκετό, ο δείκτης έρχεται σε ηλικιακά πρότυπα μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όχι αμέσως.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα

Γιατί ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα?

Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται τις πρωινές ώρες. Μια ελαφρά υπέρβαση του ποσοστού ESR στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει ελμινθίαση ή έλλειψη βιταμινών, αλλά δεν υποδηλώνει πάντα μια παθολογική διαδικασία. Ο δείκτης 20-30 mm / h μπορεί να σημαίνει:

  • η έναρξη της εγκυμοσύνης
  • η έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
  • προσήλωση μιας γυναίκας σε μια αυστηρή διατροφή
  • την κατάσταση ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση ·
  • ένα απλό κρυολόγημα ή γρίπη.

Η αύξηση στα 30 mm / h δεν θεωρείται κρίσιμη. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, το ESR στο αίμα της γυναίκας αυξάνεται στα 40 mm / h και το επίπεδο των 60 mm / h υποδεικνύει ένα οξύ στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου. Συχνά, ένας τέτοιος δείκτης παρατηρείται με νέκρωση ιστού στο σώμα μιας γυναίκας - σκωληκοειδίτιδα, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

  • αναιμία, αιμορραγία
  • τροφική δηλητηρίαση με εμετό και διάρροια (αυξημένη ESR λόγω απώλειας υγρών).
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ARVI.
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια μυκητιασική λοίμωξη - τριχοφύτωση μεγάλης κλίμακας (μύκητας ποδιών) και ονυχομυκητίαση (λοίμωξη από μύκητες νυχιών).
  • λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα.
  • δερματικές παθήσεις - φουρουλίωση, αλλεργικές αντιδράσεις
  • ενδοκρινική παθολογία - ασθένεια του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία
  • συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος.
  • αγγειακή παθολογία - χρονική αρτηρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα.
  • οξείες ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών - φυματίωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή (ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες μετά τη νέκρωση του μυοκαρδίου).
  • κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν μετασταθεί στο μυελό των οστών (λέμφωμα, μυέλωμα, διάφοροι τύποι λευχαιμίας).

Σπουδαίος! Η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντισυλληπτικών, vit. Και, και άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εξέταση αίματος δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το επίπεδο ESR μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματικότητα εάν η γυναίκα έχει αναιμία, έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

Επίσης, οι ψευδώς θετικοί δείκτες καταγράφονται συχνά σε μεγάλη ηλικία, σε γυναίκες με σοβαρή παχυσαρκία, με νεφρική ανεπάρκεια. Αύξηση της πρωτεΐνης του πλάσματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, με εξαίρεση το ινωδογόνο) και ESR στο αίμα. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, επαναλαμβάνεται η εξέταση αίματος.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης - που σημαίνει αυξημένη ESR?

Όλες οι μετρήσεις αίματος είναι αλληλένδετες. Η συνολική αξιολόγηση όλων των δεικτών της εξέτασης αίματος παρέχει την πιο ακριβή εικόνα της φύσης της βλάβης.

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης, η αύξηση του ESR και των λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της οξείας απώλειας αίματος (τοκετός, τραύμα, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα κ.λπ.).

  • Τα αυξημένα ESR και τα αιμοπετάλια δείχνουν συχνά ανεπάρκεια μυελού των οστών (μυελοειδής λευχαιμία, ερυθραιμία). Επίσης, παρόμοια αλλαγή καταγράφεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, με ελκώδη κολίτιδα, κίρρωση του ήπατος, οστεομυελίτιδα, φυματίωση. Μερικές φορές αυτό το σημάδι ανάπτυξης αιμολυτικής αναιμίας, επιδείνωσης των ρευματισμών και ογκοπαθολογίας.
  • Ένα υπερεκτιμημένο ESR με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη όγκο.
  • Ο χαμηλός ESR και ο υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων υποδηλώνουν πάχυνση του αίματος λόγω σοβαρών συστημικών παθήσεων ή λόγω παρατεταμένης / ανεξέλεγκτης χρήσης ορισμένων φαρμάκων.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας ειδικός δείκτης φλεγμονής. Η αυξημένη πρωτεΐνη και το ESR στο αίμα δείχνουν πάντα μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία ή λανθάνουσα λοίμωξη. Στη χρόνια φλεγμονή, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι 10-30 mg / l (το επίπεδο του δείκτη αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της παθολογίας). Σε οξεία βακτηριακή λοίμωξη, η πρωτεΐνη αυξάνεται στα 80-1000 mg / l με ταυτόχρονη αύξηση. Η ιογενής λοίμωξη, από την άλλη πλευρά, δίνει μια μικρή αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης - 10-30 mg / l. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πρωτεΐνης στην ογκοπαθολογία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή..

ESR: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία στον πίνακα

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μια σημαντική παράμετρος της γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Οι δείκτες του αλλάζουν με ασθένειες ή λόγω των χαρακτηριστικών του οργανισμού σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Η ουσία και οι μέθοδοι των εξετάσεων αίματος για ESR

Μια εξέταση αίματος για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα: όσο περισσότερες πρωτεΐνες υπάρχουν στο αίμα, τόσο πιο γρήγορα θα εγκατασταθούν τα ερυθροκύτταρα. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Σύμφωνα με την ανάλυση του ESR, ο γιατρός κρίνει την παρουσία ή την απουσία διαταραχών και ασθενειών στον ασθενή. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης από μόνος του δεν αρκεί για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να το εξετάσουμε σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της ανάλυσης: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κ.λπ..

Ο ρυθμός διαχωρισμού της μάζας των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για τη μελέτη του ESR:

  • σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ ·
  • σύμφωνα με τον Westergen.

Κατά την ανάλυση του αίματος σύμφωνα με τον Panchenkov, η δειγματοληψία γίνεται από το δάχτυλο. Για να προσδιοριστεί η ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία είναι ένα τρίποδο με τριχοειδή αγγεία. Ένα ειδικό αντιδραστήριο προστίθεται στο εργαστηριακό υλικό - νάτριο κιτρικού οξέος, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος. Η ανάλυση διαρκεί μια ώρα, μετά την οποία ο βοηθός εργαστηρίου εξετάζει πόσα χιλιοστά η στήλη των ερυθροκυττάρων έχει πέσει.

Στην ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Westergen, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Το εργαστηριακό υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, όπου προστίθεται ένα αντιδραστήριο, κιτρικό νάτριο, το οποίο αποτρέπει την πήξη. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενδεικτική, καθώς ο δοκιμαστικός σωλήνας έχει 200 ​​διαιρέσεις, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανά ώρα..

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι δείκτες ESR ενδέχεται να διαφέρουν, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος:

  • διάρκεια ζωής του εργαστηριακού υλικού πριν από την ανάλυση ·
  • θερμοκρασία αέρα στο εργαστήριο.
  • το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται στην ανάλυση ·
  • την ποιότητα ανάμιξης του υλικού με το αντιδραστήριο ·
  • ακρίβεια εγκατάστασης σε τρίποδο ·
  • το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένο το τριχοειδές - πλαστικό ή γυαλί.

Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες τρίτων, με έντονα υπερεκτιμημένες ή υποτιμημένες τιμές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη αιμοδοσία για να διευκρινίσει το αποτέλεσμα.

Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες

Σε υγιείς άνδρες, το ESR είναι σχετικά σταθερό. Η μείωση ή η αύξηση του δείχνει σαφώς την παρουσία της νόσου. Στις γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων φυσιολογικών παραγόντων που δεν σχετίζονται με ασθένειες του σώματος. Επίσης επηρεάζεται από:

  • εγκυμοσύνη;
  • ορμονικό υπόβαθρο (συχνά αυτό είναι μια μεταβατική εφηβεία).
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • σωματική διάπλαση (με την παχυσαρκία, ο δείκτης αυξάνεται).

Μια αυστηρή δίαιτα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στην απόδοση. Η κατανάλωση υψηλών ποσοτήτων πρωτεΐνης αυξάνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

ESR: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία.

Γυναίκα ηλικίαςΕλάχιστη τιμή (mm / h)Μέγιστη τιμή (mm / h)
Έως 13 ετών412
13-18 ετών218
18 έως 30 ετών215
30 έως 40 ετών220
40 έως 50 ετών226

Η ESR αυξάνεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών, καθώς οι κλιμακτηρικές αλλαγές επηρεάζουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Πρότυπο αίματος ESR (ηλικία από 50 ετών).

Γυναίκα ηλικίαςΕλάχιστη τιμή (mm / h)Μέγιστη τιμή (mm / h)
50 έως 60 ετών2τριάντα
Πάνω από 60 ετών255

Συμπτώματα αύξησης ή μείωσης του ESR στο αίμα

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να συνοδεύεται από:

  • σοβαρή ωχρότητα του δέρματος
  • πόνος στην κοιλιά
  • δυσπεψία;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αυξημένη κόπωση
  • μειωμένη απόδοση
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη.

Με τη μείωση του ESR, μπορείτε να αισθανθείτε:

  • ναυτία και έμετος;
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία.

Λόγω της μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες με μικρούς τραυματισμούς, ρινορραγίες και απότομη μείωση του σωματικού βάρους είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Οι λόγοι για την αλλαγή στο ESR

Μια αυξημένη τιμή ESR υποδεικνύει μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτό μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • παγκρεατίτιδα
  • πλευρίτιδα;
  • γάγγραινα των πνευμόνων
  • φυματίωση;
  • απόστημα;
  • πνευμονία;
  • κυστίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • ενδοκαρδίτιδα
  • βρογχίτιδα;
  • ιγμορίτιδα;
  • γρίπη;
  • ARVI;
  • ορισμένοι τύποι όγκων κ.λπ..

Επίσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω λόγω τραυματισμού, δηλητηρίασης, παρατεταμένης αιμορραγίας, με καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή.

Εάν το επίπεδο ESR είναι χαμηλό, οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

  • αυξημένο ιξώδες αίματος
  • αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης (οξέωση).

Τέτοιες διαταραχές στο σώμα μπορεί να εμφανιστούν με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καρδιακή παθολογία
  • στασιμότητα στο κυκλοφορικό σύστημα.
  • διαταραχές του ήπατος και της χολής οδού.

Επίσης, η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να επηρεαστεί από:

  • έλλειψη θρεπτικών ουσιών
  • πείνα;
  • δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες (χορτοφαγία)
  • πίνοντας άφθονα υγρά.
  • λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
  • βαριά χρήση ασπιρίνης.

Όταν συνταγογραφείται μια δοκιμή ESR

Η ανάλυση μπορεί να ανατεθεί:

  • με ρουτίνα ή προληπτική εξέταση ·
  • όταν ένας ασθενής έρχεται σε επαφή με παράπονα για να εντοπίσει μια ασθένεια.

Εάν ο γιατρός, βάσει των παραπόνων του ασθενούς, υποθέσει ότι έχει μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες ασθένειες, συνταγογραφεί μια δοκιμή ESR. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας · γι 'αυτό, μια δεύτερη δόση συνήθως συνταγογραφείται 7-10 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν βελτιωθεί, ο γιατρός αλλάζει τη θεραπεία..

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πρέπει να δώσετε αίμα για ESR το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα λαμβάνεται 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, συνιστάται να εξαιρέσετε:

  • τροφές πρωτεΐνης;
  • αλκοόλ;
  • νικοτίνη;
  • φυσική άσκηση;
  • αγχωτικά συναισθήματα.

Μην δωρίζετε αίμα για ESR κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επιτευχθεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα:

  • Οξαλατάμη;
  • "Κορτιζόνη";
  • "Φθοριούχος";
  • Δεξτράνη;
  • "Κορτικοτροπίνη";
  • "Ηπαρίνη";
  • Βιταμίνη Α.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό για έναν ασθενή να τον προειδοποιήσει για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα ακυρώνονται προσωρινά για 3-5 ημέρες, μετά τις οποίες η ανάλυση έχει ήδη πραγματοποιηθεί.

Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ακρίβεια του τεστ:

  • ανίχνευση εσωτερικών οργάνων
  • ακτινογραφία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • εμβολιασμός γυναικών κατά της ηπατίτιδας Β.

Μετά από τέτοιες ιατρικές παρεμβάσεις, παρατηρείται παραβίαση της φυσιολογικής σύνθεσης του αίματος, επομένως, δεν πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος αμέσως μετά.

Ποσοστό ESR στο αίμα

Γενικές πληροφορίες

Νέες μέθοδοι διάγνωσης και προσδιορισμού των αιτίων των ασθενειών εμφανίζονται στη σύγχρονη ιατρική τακτικά. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της ESR στο ανθρώπινο αίμα εξακολουθεί να είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται τόσο όταν επικοινωνείτε με το γιατρό ενός ασθενούς που ανησυχεί για κάποια ασθένεια, όσο και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Κάθε γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει αυτό το τεστ. Το ESR περιλαμβάνεται στην ομάδα γενικών εξετάσεων αίματος (CBC). Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου..

Τι είναι το ESR στο αίμα?

Εκείνοι στους οποίους έχει ανατεθεί μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για το γιατί εκτελείται μια ανάλυση ESR και τι είναι. Έτσι, η συντομογραφία ESR είναι τα κεφαλαία γράμματα του όρου "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων". Έτσι, με αυτό το τεστ, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι γνωστά ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα αντιπηκτικά δρουν σε αυτά για μια ορισμένη περίοδο, καθιζάνουν στο κάτω μέρος του τριχοειδούς ή του δοκιμαστικού σωλήνα. Ο χρόνος που απαιτείται για να διαχωριστεί ένα δείγμα αίματος από έναν ασθενή σε ανώτερα και κάτω στρώματα ορίζεται ως ESR. Εκτιμάται από το ύψος του στρώματος πλάσματος, το οποίο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε χιλιοστά ανά ώρα. Ο δείκτης ESR είναι μη ειδικός, ωστόσο, έχει υψηλή ευαισθησία.

Εάν ο ρυθμός ESR στο αίμα είναι αυξημένος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Έτσι, μερικές φορές αυτό είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μολυσματικών, ογκολογικών, ρευματολογικών και άλλων παθολογιών ακόμη και πριν από την εκδήλωση προφανών συμπτωμάτων ασθενειών. Κατά συνέπεια, εάν το επίπεδο ESR είναι φυσιολογικό, ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί άλλες μελέτες.

Ο ρυθμός ESR για τις γυναίκες είναι 3 έως 15 mm / h. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτός ο δείκτης εξαρτάται επίσης από την ηλικία - συνήθως μπορεί να είναι διαφορετικός για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 30 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίζεται επίσης ο ρυθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα των γυναικών. Σε έγκυες γυναίκες, το ESR αυξάνεται από τον τέταρτο μήνα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός ESR σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο της κύησης..

Ο ρυθμός ESR στους άνδρες είναι από 2 έως 10 mm / h. Σε μια γενική εξέταση αίματος, προσδιορίζονται επίσης ερυθροκύτταρα στο αίμα των ανδρών.

Ο ρυθμός ESR στο αίμα στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Αυτή η τιμή στη διαδικασία διάγνωσης είναι σημαντική για:

  • διαφοροποίηση της διάγνωσης (σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση, στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα κ.λπ.).
  • προσδιορισμός της απόκρισης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών με φυματίωση, λεμφογλουνουμάτωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ.
  • ορισμοί μιας λανθάνουσας νόσου (αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και οι κανονικές τιμές ESR δεν αποκλείουν την ανάπτυξη μιας νόσου ή νεοπλάσματος στο σώμα).

Μερικές φορές αυτή η ιδέα αναφέρεται ως ROE. Ο δείκτης ESR στο αίμα και το ESR είναι πανομοιότυπες έννοιες. Μιλώντας για το ROE στο αίμα, καταλαβαίνουμε ότι αυτή είναι μια αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Κάποτε, αυτή η έννοια χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική, δηλαδή, ο ρυθμός ROE στο αίμα για τις γυναίκες, ο ρυθμός ROE στο αίμα των παιδιών κ.λπ. Επί του παρόντος, αυτή η ιδέα θεωρείται ξεπερασμένη, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός κατανοεί τι είναι το ROE σε εξέταση αίματος, τι είναι το ROE στην ογκολογία κ.λπ..

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένο ESR στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Σε τελική ανάλυση, αυτός ο δείκτης, με υποψία για ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση. Στη διαγνωστική διαδικασία, ένας ειδικευμένος γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο ότι ο ασθενής έχει αυξημένη αξία, αλλά επίσης καθορίζει τι δείχνει η παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός σε πολλές περιπτώσεις..

ESR: αύξηση των ασθενειών

Παρατηρείται αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα εάν εμφανιστεί βακτηριακή βλάβη - στην οξεία φάση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν έχει σημασία πού ακριβώς εντοπίζονται οι λοιμώξεις: η φλεγμονώδης αντίδραση της εικόνας του περιφερικού αίματος θα εξακολουθεί να εμφανίζεται.

Αυτή η τιμή αυξάνεται πάντα σε έναν ενήλικα εάν εμφανιστούν ιικές μολυσματικές ασθένειες. Από ό, τι αυξάνεται συγκεκριμένα αυτός ο δείκτης, ο γιατρός καθορίζει στη διαδικασία μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Έτσι, μιλάμε για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό σημαίνει ότι εξαρτάται επίσης από την τιμή του δείκτη. Πολύ υψηλές τιμές - πάνω από 100 mm / h - εμφανίζονται με την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών:

  • με ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, SARS, κρυολογήματα, φυματίωση, γρίπη κ.λπ.
  • με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • μυκητιασικές λοιμώξεις, ιογενής ηπατίτιδα
  • με ογκολογία (υψηλά ποσοστά μπορούν να παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Κατά την ανάπτυξη μιας μολυσματικής ασθένειας, αυτή η τιμή δεν αυξάνεται γρήγορα, μια αύξηση παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει, το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς για αρκετές ακόμη εβδομάδες ή μήνες. Οι λόγοι για υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκοκύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει πρόσφατα υποστεί ιογενή νόσο: δηλαδή, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό, αλλά ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών κυττάρων δεν έχει ακόμη.

Οι αιτίες της αυξημένης ESR στο αίμα των γυναικών μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αυτούς τους λόγους για την αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών.

Η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό σημάδι στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της χολικής οδού και του ήπατος
  • φλεγμονώδεις ασθένειες πυώδους και σηπτικής φύσης (αντιδραστική αρθρίτιδα κ.λπ.).
  • παθήσεις του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες, ανισοκυττάρωση).
  • ασθένειες στις οποίες συμβαίνει καταστροφή ιστού και νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, φυματίωση, κακοήθη νεοπλάσματα).
  • παθολογία των ενδοκρινών αδένων και μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης, κυστική ίνωση κ.λπ.).
  • κακοήθης μεταμόρφωση του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα, τα οποία δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν άμεσες λειτουργίες (μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός κ.λπ.)
  • οξείες καταστάσεις στις οποίες το αίμα γίνεται πιο ιξώδες (διάρροια, αιμορραγία, έμετος, μετεγχειρητικές καταστάσεις κ.λπ.).

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Στην ιατρική, καθορίζονται τα φυσιολογικά όρια αυτού του δείκτη, τα οποία είναι ο κανόνας για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Οι κανονικές και μέγιστες τιμές εμφανίζονται στον πίνακα:

Στα παιδιά (η τιμή εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού)Μεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • νεογέννητα παιδιά: ο κανόνας είναι 0-2 mm / h, ο μέγιστος ρυθμός είναι 2,8 mm / h.
  • 1 μήνας: κανόνας - 2-5 mm / h.
  • 2-6 μήνες: κανόνας - 4-6 mm / h.
  • 6 μήνες - 1 έτος: κανόνας - 3-10 mm / h.
  • 1-5 χρόνια: ο κανόνας είναι 5-11 mm / h.
  • 6-14 ετών: ο κανόνας είναι 4-12 mm / h.
  • από 14 ετών: ο κανόνας - σε κορίτσια 2-15 mm / h, σε αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες κάτω των 30 ετών: ο κανόνας είναι 8-15 mm / h.
  • από 30 χρόνια: επιτρεπόμενη επιτάχυνση έως 20 mm / h.
  • άνδρες κάτω των 60 ετών: ο κανόνας είναι 2-10 mm / h.
  • από 60 ετών: κανονικό - έως 15 mm / h.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν αυτή η τιμή αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Ο ρυθμός ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έως 45 mm / h. Με τέτοιες αξίες, η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται επιπλέον να εξετάσει και να υποψιαστεί την ανάπτυξη παθολογίας.

Μέθοδοι με τις οποίες πραγματοποιείται η εξέταση αίματος ESR

Πριν από την αποκωδικοποίηση, που σημαίνει ESR σε εξέταση αίματος, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη μέθοδο για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα διαφορετικών μεθόδων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα..

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, πριν από τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για ESR, ότι η τιμή που λαμβάνεται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η γενική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό - έναν υπάλληλο του εργαστηρίου, ενώ χρησιμοποιούνται μόνο υψηλής ποιότητας αντιδραστήρια. Η ανάλυση σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει φάει για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τι δείχνει η τιμή ESR στην ανάλυση; Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία και η ένταση της φλεγμονής στο σώμα. Ως εκ τούτου, παρουσία αποκλίσεων, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται βιοχημική ανάλυση. Πράγματι, για μια διάγνωση υψηλής ποιότητας, είναι συχνά απαραίτητο να μάθετε σε ποια ποσότητα υπάρχει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο σώμα..

ESR σύμφωνα με τον Westergren: τι είναι αυτό?

Η περιγραφόμενη μέθοδος προσδιορισμού του ESR - η μέθοδος Westergren - πληροί επί του παρόντος τις απαιτήσεις της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης Έρευνας για το Αίμα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διαγνωστική. Για μια τέτοια ανάλυση, απαιτείται φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο. Για τη μέτρηση του ESR, μετράται η απόσταση του τριπόδου, η μέτρηση πραγματοποιείται από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των ερυθροκυττάρων που έχουν καθίσει. Η μέτρηση πραγματοποιείται 1 ώρα μετά την ανάμιξη των συστατικών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με τον Westergren, αυτό σημαίνει ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό για τη διάγνωση, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνεται.

ESR σύμφωνα με τον Winthrob

Η ουσία της μεθόδου Winthrob είναι η μελέτη του αραιωμένου αίματος, το οποίο έχει αναμιχθεί με αντιπηκτικό. Ο επιθυμητός δείκτης μπορεί να ερμηνευθεί από την κλίμακα του σωλήνα στον οποίο βρίσκεται το αίμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας είναι φραγμένος με καθιερωμένα ερυθροκύτταρα..

ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη του τριχοειδούς αίματος, το οποίο αραιώνεται με κιτρικό νάτριο - 4: 1. Στη συνέχεια το αίμα τοποθετείται σε ειδικό τριχοειδές με 100 διαιρέσεις για 1 ώρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση των μεθόδων Westergren και Panchenkov, επιτυγχάνονται τα ίδια αποτελέσματα, αλλά εάν αυξηθεί η ταχύτητα, τότε η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Σύγκριση δεικτών - στον παρακάτω πίνακα.

Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ (mm / h)Γουέστρεγκρεν (mm / h)
15δεκατέσσερα
δεκαέξι15
2018
2220
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Προς το παρόν, ειδικοί αυτόματοι μετρητές χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Για να γίνει αυτό, ένας βοηθός εργαστηρίου δεν χρειάζεται πλέον να αραιώνει το αίμα με το χέρι και να παρακολουθεί τους αριθμούς..

Ένδειξη ESR στο αίμα: τι σημαίνουν ορισμένες τιμές?

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, οι φυσιολογικοί δείκτες ESR για το σώμα ενός υγιούς άνδρα είναι 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm ανά ώρα, για τις γυναίκες ο κανονικός δείκτης είναι από 2 έως 15 mm / h. Επομένως, για τις γυναίκες, η τιμή των 12, 13, 14, 15 θεωρείται φυσιολογική. Ωστόσο, οι δείκτες για τις γυναίκες στην ενηλικίωση μπορεί κανονικά να είναι 16, 17, 18, 19, 20.

Εάν η τιμή υπερβαίνει τον κανόνα από πολλές μονάδες, τότε η κατάσταση του αίματος μπορεί να θεωρηθεί σχετικά φυσιολογική. Δηλαδή, ο δείκτης, 21, 22 για μια γυναίκα μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτός, καθώς και τιμές 23, 24 mm / h. Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, αυτή η αξία είναι ακόμη μεγαλύτερη. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν κανένα λόγο να πιστέψουν με δείκτη 25 ότι αυτό σημαίνει κάτι δυσάρεστο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να δείξει 28, 29. Το ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 δεν αποτελεί επίσης ένδειξη της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών σε έγκυες γυναίκες.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ηλικία. Επομένως, εάν σημειωθεί τιμή ESR 40 σε ηλικιωμένους ασθενείς, το σύμπτωμα της νόσου και τι σημαίνει, ο γιατρός καθορίζει με τα ταυτόχρονα συμπτώματα. Οι κανονικές τιμές για τους ηλικιωμένους είναι 43, 50, 52, 55 mm / h, κ.λπ. Ωστόσο, στους νέους, οι τιμές των 40-60 mm / h είναι πιθανώς ένδειξη σοβαρών διαταραχών. Επομένως, αφού λάβουμε τα δεδομένα ανάλυσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτούμε λεπτομερώς γιατί το ESR είναι 60, τι μπορεί να είναι και να υποβληθεί σε περαιτέρω έρευνα..

Χαμηλής αξίας

Κατά κανόνα, οι λόγοι για τη χαμηλή τιμή αυτού του δείκτη σχετίζονται με την εξάντληση του σώματος, την απώλεια βάρους, τη λήψη κορτικοστεροειδών, την υπερϋδάτωση, τη μυϊκή ατροφία. Μερικές φορές το ESR μειώνεται σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τι επηρεάζει τον δείκτη ESR?

Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, διάφοροι παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν το επίπεδο της ESR. Προσδιορίζονται οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο αυτήν την ανάλυση:

  • Όταν καθορίζεται με διαφορετικές μεθόδους - σύμφωνα με τον Westergren και άλλους - το ποσοστό ESR στις γυναίκες στο αίμα είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Έτσι, το ESR 25 σε μια γυναίκα μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αίματος στις γυναίκες..
  • Ποιο είναι το ποσοστό ESR στο αίμα μιας γυναίκας εξαρτάται από το εάν είναι έγκυος. Για τις μέλλουσες μητέρες, ο κανόνας είναι από 20 έως 45 mm / h.
  • Υψηλότερο ESR παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Κάτω από αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να έχει ESR 30 κανονικά. Τι σημαίνει αυτό, υπάρχει παθολογία ή είναι φυσιολογικός φυσιολογικός δείκτης, πρέπει να καθορίσει ο γιατρός.
  • Το πρωί, η ταχύτητα με την οποία εγκαθίστανται τα κόκκινα μοσχάρια είναι μεγαλύτερη από ό, τι το απόγευμα και το βράδυ, και εδώ οι διαφορές στην ηλικία δεν έχουν σημασία..
  • Σημάδια επιταχυνόμενης καθίζησης παρατηρούνται όταν εκτίθενται σε πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή και λοίμωξη, οι τιμές αλλάζουν μια μέρα μετά. πώς ξεκινά η λευκοκυττάρωση της υπερθερμίας. Δηλαδή, την πρώτη ημέρα της νόσου, ο δείκτης μπορεί να είναι 10, 14, 15 mm / h, μετά από μια μέρα μπορεί να αυξηθεί σε 17, 18, 20, 27 κ.λπ..
  • Το ESR αυξάνεται εάν το σώμα έχει χρόνια εστία φλεγμονής.
  • Σημειώνεται χαμηλότερη τιμή με αυξημένο ιξώδες στο αίμα.
  • Μείωση του ρυθμού καθίζησης συμβαίνει υπό την επίδραση των ανισοκυττάρων και των σφαιροκυττάρων, ο ρυθμός γίνεται υψηλότερος υπό την επίδραση των μακροκυττάρων.

Αυξημένη ESR στα παιδιά

Σε περίπτωση υπέρβασης του ποσοστού ESR στα παιδιά, πιθανότατα, αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη, κατά τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ότι άλλοι δείκτες του KLA (αιμοσφαιρίνη, κ.λπ.) αυξάνονται στα παιδιά (ή έχουν αλλάξει). Επίσης, σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Με μολυσματικές ασθένειες, το ESR είναι υψηλό στο παιδί ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα. Η ένδειξη μπορεί να είναι 15, 25, 30 mm / h.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται στο αίμα ενός παιδιού, οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι οι εξής:

  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός)
  • συστηματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος)
  • ασθένειες του αίματος, αιμοβλάστωση, αναιμία
  • ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται αποσύνθεση ιστών (φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρκίνος).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: εάν, ακόμη και μετά την ανάκαμψη, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία προχωρά κανονικά. Απλώς η κανονικοποίηση πηγαίνει αργά, αλλά περίπου ένα μήνα μετά την ασθένεια, οι φυσιολογικές τιμές πρέπει να αποκατασταθούν. Αλλά αν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ανάρρωση, τότε πρέπει να κάνετε μια δεύτερη εξέταση..

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι εάν τα ερυθροκύτταρα ενός παιδιού είναι υψηλότερα από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα μια παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Αλλά μερικές φορές, εάν το μωρό έχει ελαφρώς αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι σχετικά «ακίνδυνοι» παράγοντες επηρεάζουν:

  • στα βρέφη, μια ελαφρά αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της διατροφής της μητέρας με φυσική σίτιση.
  • περίοδος οδοντοφυΐας.
  • μετά τη λήψη φαρμάκων (παρακεταμόλη).
  • με έλλειψη βιταμινών.
  • με ελμινθίαση.

Έτσι, εάν υπάρχουν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι το παιδί αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης αυτής της τιμής για διάφορες ασθένειες:

  • στο 40% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή υποδηλώνει μολυσματικές ασθένειες (αναπνευστικές ασθένειες, φυματίωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιογενής ηπατίτιδα, μυκητιακές ασθένειες).
  • στο 23% - ογκολογικές διεργασίες διαφόρων οργάνων.
  • στο 17% - ρευματισμός, συστηματικός λύκος.
  • σε 8% - χολολιθίαση, φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, πυελικά όργανα, αναιμία, νόσος ΩΡΛ, τραύμα, διαβήτης, εγκυμοσύνη.
  • 3% - νεφρική νόσος.

Όταν μια αύξηση του ESR μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής?

Όπως γνωρίζετε, μια αύξηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στο σώμα. Αλλά μερικές φορές οι λόγοι για την αύξηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί..

Μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για αλλεργίες, όταν η ανάλυση σε άνδρες και γυναίκες βοηθά να κρίνουμε εάν η αντι-αλλεργική θεραπεία διεξάγεται σωστά (πρέπει να ληφθούν υπόψη οι διακυμάνσεις της αρχικά αυξημένης ESR). Δηλαδή, εάν λάβει χώρα η κλινική επίδραση του φαρμάκου, τότε σταδιακά ο ρυθμός ESR στους άνδρες στο αίμα, όπως και στις γυναίκες, θα αποκατασταθεί.

Ένα πλούσιο πρωινό πριν από την ανάλυση μπορεί επίσης να αυξήσει αυτόν τον δείκτη, μια αυστηρή διατροφή, νηστεία.

Η ROE μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ψευδείς θετικές δοκιμές ESR

Στην ιατρική, υπάρχει επίσης η έννοια της ψευδώς θετικής ανάλυσης. Μια τέτοια ανάλυση για το ESR λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχουν παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται αυτή η τιμή:

  • αναιμία (δεν εμφανίζονται μορφολογικές αλλαγές στα ερυθροκύτταρα)
  • αύξηση της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών του πλάσματος, με εξαίρεση το ινωδογόνο ·
  • υπερχοληστερολαιμία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υψηλή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • μια τεχνικά λανθασμένη μελέτη ·
  • λήψη βιταμίνης Α
  • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν προσδιοριστούν οι λόγοι για την αύξηση?

Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται κανονικά, αλλά δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι σημαντικό να γίνει λεπτομερής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ογκολογικές ασθένειες, επομένως, καθορίζονται τα λεμφοκύτταρα, GRA, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε γυναίκες και άνδρες. Κατά τη διαδικασία των αναλύσεων, λαμβάνονται επίσης υπόψη και άλλοι δείκτες - εάν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται (τι σημαίνει αυτό - θα εξηγήσει ο γιατρός) ή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται (αυτό σημαίνει ότι καθορίζεται επίσης από τον ειδικό). Πραγματοποιούνται επίσης εξετάσεις ούρων και πολλές άλλες μελέτες.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι υψηλοί ρυθμοί ESR αποτελούν χαρακτηριστικό του σώματος και δεν είναι δυνατόν να μειωθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν την τακτική ιατρική εξέταση και εάν εμφανιστεί κάποιο σύμπτωμα ή σύνδρομο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα?

Μετά τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τους τρόπους μείωσης αυτού του δείκτη με τη βοήθεια φαρμάκων. Θα συνταγογραφήσει θεραπευτικό σχήμα όταν γίνεται διάγνωση. Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το μειώσετε με λαϊκές θεραπείες, που στοχεύουν κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στον καθαρισμό του αίματος. Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν φυτικά αφέψημα, τσάγια με σμέουρα και λεμόνι, χυμός τεύτλων κ.λπ. Πόσες φορές την ημέρα για να πάρετε αυτές τις θεραπείες, πόσο να πίνετε, θα πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε για πολλά χρόνια πιστοποιητικά και διακρίσεις και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Σχόλια

Είμαι 72 χρονών. Η ανάλυση αποκάλυψε αύξηση της ESR έως 70. Έχω διαβήτη τύπου 2. Τι μπορούν να σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί ESR;?

ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) στο αίμα: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία (πίνακας)

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για μια τέτοια εξέταση αίματος όπως ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εξετάστε το ποσοστό ESR στις γυναίκες κατά ηλικία στον πίνακα, εξηγήστε τους λόγους για τις αποκλίσεις και πείτε σας πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδό του.

  1. Τι είναι το ESR?
  2. Πώς προσδιορίζεται το ESR?
  3. Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)
  4. Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του ESR
  5. Κατα την εγκυμοσύνη
  6. Με εμμηνόπαυση στις γυναίκες
  7. Προετοιμασία για δοκιμή για ESR
  8. Πώς εκτελείται η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος;
  9. Επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος
  10. Τι να κάνετε εάν το ESR είναι μη φυσιολογικό?
  11. Πώς να μειώσετε το επίπεδο ESR
  12. Διατροφή με αυξημένη ESR
  13. συμπέρασμα
  14. Επιπλέον πληροφορίες
  15. Τι λένε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε έναν γιατρό?
  16. Διάγνωση αναιμίας

Τι είναι το ESR?

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιείται επίσης η ανάλυση αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας από τους δείκτες με τους οποίους μπορείτε να μάθετε για την πορεία των φλεγμονών, που ποικίλλουν στην προέλευσή τους..

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια εξέταση αίματος που μετρά πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) καταλήγουν στον πυθμένα ενός γυάλινου σωλήνα που περιέχει ένα δείγμα αίματος. Το τεστ μετρά στην πραγματικότητα τον ρυθμό πτώσης (καθίζηση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος που έχει τοποθετηθεί σε έναν ψηλό, λεπτό κάθετο σωλήνα.

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Για να μάθετε αυτόν τον δείκτη, ένα αντιπηκτικό εισάγεται στο αίμα για ανάλυση (ένα στοιχείο που παρεμβαίνει στην πήξη) και τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα τοποθετημένο σε όρθια θέση για 60 λεπτά. Το πλάσμα είναι ελαφρύτερο από τα ερυθροκύτταρα, για το λόγο αυτό εναποτίθενται στο κάτω μέρος του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Το αίμα θα χωριστεί σε δύο μέρη: τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα παραμείνουν στον πυθμένα και το πλάσμα θα παραμείνει στην κορυφή. Μετά από 1 ώρα, εξετάζουν την ταχύτητα που κατεβαίνουν τα ερυθροκύτταρα κατά μήκος του ύψους του αναδυόμενου τμήματος του πλάσματος σε χιλιοστά. Ο αριθμός στην κλίμακα του δοκιμαστικού σωλήνα, που βρίσκεται στο όριο μεταξύ των δύο μερών, ονομάζεται ρυθμός καθίζησης, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Με ασθένειες στο αίμα, το επίπεδο του ινωδογόνου (αυτή είναι μία από τις πρωτεΐνες του οξέος σταδίου της διαδικασίας φλεγμονής) και οι σφαιρίνες (προστατευτικά στοιχεία που εμφανίζονται στο αίμα για την καταπολέμηση των στοιχείων που προκαλούν φλεγμονή - μικρόβια, ιοί) αυξάνονται, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κολλήσεις και καθίζηση ερυθροκύτταρα και αύξηση σε.

Κατά κανόνα, το ESR αρχίζει να αυξάνεται μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής και γίνεται πολύ υψηλότερο κάπου στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, υπάρχει μια αιχμή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα χρειάζεται χρόνο για να παράγει αντισώματα στην απαιτούμενη ποσότητα. Η μέτρηση του δείκτη πολλές φορές θα δώσει περισσότερες πληροφορίες από τη μέτρηση αυτού του δείκτη μόνο μία φορά.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη. Η μέθοδος Panchenkov παραμένει η πιο κοινή στη Ρωσία. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η πιο κοινή μέθοδος μέτρησης είναι η ανάλυση Westergren..

Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους με διαφορετικούς δοκιμαστικούς σωλήνες και κλίμακα απόδοσης. Η σφαίρα του κανόνα για αυτές τις μεθόδους είναι η ίδια, αλλά η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη στην αύξηση του δείκτη και στη σφαίρα τιμών πάνω από τον κανόνα, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη δεύτερη μέθοδο είναι μεγαλύτερα από τα αποτελέσματα που ανακαλύφθηκαν με τη μέθοδο Panchenkov.

Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)

Οι τιμές αναφοράς (αποδεκτές) επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου ή την ηλικία κύησης. Κάθε γυναίκα μπορεί να ερμηνεύσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται από την ανάλυση ανεξάρτητα. Ωστόσο, τα ευρήματα δεν έχουν διαγνωστική αξία χωρίς πλήρες ιστορικό. Πρέπει να παρέχετε μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων και την αποσαφήνιση της διάγνωσης στον θεράποντα ιατρό.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους δείκτες ESR που χαρακτηρίζουν μια υγιή γυναίκα..

Ηλικία, πόσο χρονώνΚανονικά σύμφωνα με τη μέθοδο του Panchenkov, mm / hΚανονικά σύμφωνα με τη μέθοδο Vestigen, mm / h
κάτω των 184-112-10
Κορίτσια ηλικίας 18-30 ετών2-152-20
30-502-202-25
50 ετών και άνω2-252-30

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του ESR

Το ESR ανιχνεύεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, στις γυναίκες, η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του δείκτη αυτή τη στιγμή.

Το επίπεδο επιτρέπεται να κυμαίνεται σε διαφορετικές περιόδους της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο ESR είναι τυπικό για την ημέρα.

Εάν υπάρχει λοίμωξη ή φλεγμονή στο οξύ στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν διακυμάνσεις στο ESR μία ημέρα μετά την εμφάνιση αυξημένης θερμοκρασίας και την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων.

Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, η διακύμανση του δείκτη συμβαίνει λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών και αντισωμάτων. Το ιξώδες του αίματος και ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στην ταχύτητα. Για παράδειγμα, με μειωμένη αιμοσφαιρίνη, όταν υπάρχει σοβαρή μείωση του ιξώδους του αίματος, μπορεί κάλλιστα να είναι αύξηση του δείκτη και σε ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση των ερυθροκυττάρων, αντίθετα, το ιξώδες αυξάνεται και ο ρυθμός καθίζησης μειώνεται.

Το ESR αυξάνεται με τα ακόλουθα προβλήματα και ασθένειες:

  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα).
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης λόγω λοίμωξης.
  • μη ειδική φλεγμονή με κυρίαρχη βλάβη του νεφρικού πυελοκαλικιακού συστήματος.
  • λοίμωξη (ρευματικός πυρετός, σύφιλη, φυματίωση, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμός, σήψη (δηλητηρίαση αίματος))
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σύνδρομο Kawasaki;
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα
  • ορισμένοι τύποι καρκίνου?
  • ρευματική και βακτηριακή φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς.
  • μη ειδική, βρουκέλλωση, γονόρροια πολυαρθρίτιδα
  • χολοκυστοπαγκρεατίτιδα
  • απόστημα;
  • δηλητηρίαση;
  • τραύμα, μώλωπες, διάστρεμμα.
  • ευσαρκία;
  • παρατεταμένη αιμορραγία
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ..

Το ESR μειώνεται με τα ακόλουθα προβλήματα και ασθένειες:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ταυτόχρονες αστοχίες στην εργασία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • λιμοκτονία και έλλειψη μετάλλων και βιταμινών στο σώμα
  • με παρατεταμένη διατροφή φυτικών και γαλακτοκομικών τροφίμων με την απόρριψη ζωοτροφών ζωικής προέλευσης ·
  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρών.
  • χρήση στεροειδών ορμονών,
  • οξέωση (μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος προς αύξηση της οξύτητας).
  • συχνή χρήση δισκίων ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια απόκλιση ESR δείχνει φλεγμονή στο σώμα. Ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση των κυττάρων του αίματος, αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος ESR δεν χρησιμοποιούνται μόνοι για τη διάγνωση οποιασδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις. Ο γιατρός συνδυάζει συνήθως την ανάλυση με άλλες εξετάσεις.

Το ESR θεωρείται μη ειδική δοκιμασία επειδή οι υψηλές ενδείξεις συχνά υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής, αλλά μην ενημερώνετε τους γιατρούς πού βρίσκεται η φλεγμονή στο σώμα ή τι προκαλεί την οδυνηρή διαδικασία. Καταστάσεις διαφορετικές από τη φλεγμονή μπορούν να επηρεάσουν την απόκριση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Για το λόγο αυτό, το ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές. Συχνά γίνεται με ανάλυση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP).

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες εξετάζεται 4 φορές:

  • στην αρχή μετά τη γονιμοποίηση έως τον 4ο μήνα ·
  • στις 20-21 εβδομάδες κύησης.
  • στις 28-30 εβδομάδες.
  • πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης (τοκετός).

Λόγω των ορμονικών αλλαγών που διαρκούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης στο σώμα του εμβρύου, το επίπεδο ESR σε μια γυναίκα αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης και μπορεί επίσης να αλλάξει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

  • 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο ρυθμός ESR στο αίμα τις πρώτες 30 ημέρες της εγκυμοσύνης είναι ασταθής: ανάλογα με την προσθήκη, το σχήμα του σώματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ο δείκτης μπορεί να είναι χαμηλός (12 mm / h) ή να αυξηθεί (έως 40 mm / h).
  • 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Προς το παρόν, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας ομαλοποιείται και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων γίνεται 20-30 mm / h.
  • 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι τελευταίες περίοδοι που φέρουν το έμβρυο χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση του επιτρεπόμενου ρυθμού ESR - από 25 σε 40 mm / h. Τέτοιοι απότομοι δείκτες υποδεικνύουν την ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα και δεν απαιτεί θεραπεία..

Μετά τον τοκετό, το ESR στις γυναίκες παραμένει υψηλό, δεδομένου ότι μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα ως αποτέλεσμα των πόνων της εργασίας. Για δύο μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού, το ESR μπορεί να φτάσει τα 35 mm / h. Όταν οι ορμονικές διεργασίες ξαναχτίζονται στο φυσιολογικό, το επίπεδο ESR σε μια γυναίκα μειώνεται σε 0-20 mm / h.

Με εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Η αναδιάρθρωση της ηλικίας στο σώμα μιας γυναίκας χαρακτηρίζεται από έντονες ορμονικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν το πλάσμα και τα κύτταρα του αίματος. Κατά τη διάρκεια της κλιμακτηρικής περιόδου, ο ρυθμός ESR στο αίμα αυξάνεται κυρίως και μπορεί να φτάσει έως και 50 mm / h.

Σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50-60 ετών, το επίπεδο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι αρκετά αυξημένο (έως 30 mm / h), κάτι που είναι φυσιολογικό, εάν άλλες παράμετροι αίματος δεν υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες κανονικές τιμές.

Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, το ESR στο αίμα των γυναικών άνω των 50 mm / ώρα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός, που εμφανίζεται στο 40% των γυναικών μετά από 45 χρόνια.
  • καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου
  • ρευματισμός;
  • STI;
  • παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο ESR κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και κατά τη διάρκεια του μετεμμηνορροϊκού συνδρόμου δείχνει πάντα παθολογικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας.

Προετοιμασία για δοκιμή για ESR

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διεξαγωγή δοκιμών για την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:

  • ανδρογόνα, ιδίως τεστοστερόνη.
  • οιστρογόνα
  • σαλικυλικό νάτριο και άλλα φάρμακα, αναλγητικά και αντιπυρετικά από την ομάδα παραγώγων σαλικυλικού οξέος.
  • βαλπροϊκό οξύ;
  • νάτριο divalproex;
  • φαινοθειαζίνες
  • πρεδνιζόνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε καταναλώσει πρόσφατα κάτι στη λίστα..

Πώς εκτελείται η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος;

Σε ενήλικες, αίμα προέρχεται από φλέβα στο χέρι. Στην περίπτωση των βρεφών, το αίμα μπορεί να τραβηχτεί με τρύπημα της φτέρνας με μια μικρή βελόνα (νυστέρι). Εάν το αίμα προέρχεται από φλέβα, η επιφάνεια του δέρματος καθαρίζεται με αντισηπτικό και μια ελαστική ταινία (τουρνικέ) τοποθετείται γύρω από τον βραχίονα για να προκαλέσει πίεση. Στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα σε μια φλέβα (συνήθως στο επίπεδο του αγκώνα στο εσωτερικό του βραχίονα ή στο πίσω μέρος του χεριού) και το αίμα τραβιέται και συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα ή σύριγγα.

Μετά τη διαδικασία, το κόμμι αφαιρείται. Μόλις συλλεχθεί επαρκής ποσότητα αίματος για εξέταση, η βελόνα αφαιρείται, η περιοχή καλύπτεται με βαμβάκι ή μπατονέτα με αλκοόλ για να σταματήσει η αιμορραγία. Η συλλογή αίματος για αυτό το τεστ διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος

Οποιαδήποτε μέθοδος τραβήγματος αίματος (φτέρνα ή φλέβα) θα προκαλέσει προσωρινή δυσφορία και το μόνο πράγμα που θα αισθανθείτε είναι η ένεση. Στη συνέχεια, είναι πιθανό να σχηματιστεί μια μικρή μώλωπα, η οποία θα εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες.

Τι να κάνετε εάν το ESR είναι μη φυσιολογικό?

Εάν δεν υπάρχουν παράπονα εκτός από αλλαγή στην ESR, ή εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα μολυσματικές ασθένειες, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει και πάλι μελέτες ESR σε μια εβδομάδα. Εάν κατά την επόμενη δοκιμή ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέψει στο φυσιολογικό εύρος, απλώς περιμένετε και εκτελέστε μια νέα δοκιμή.

Ωστόσο, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξακολουθεί να είναι αυξημένος ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις (όπως πλήρης αριθμός αίματος, LDH, τρανσαμινασές, κρεατινίνη, ούρηση). Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα κάνει επίσης κοιλιακό υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία θώρακος.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο ESR

Εάν η αιτία της αυξημένης ESR είναι μια μολυσματική ή φλεγμονώδης ασθένεια, τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση των ποσοστών.

Εάν οι αποκλίσεις προκαλούνται από την εγκυμοσύνη, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση του μωρού..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Τα φάρμακα που βασίζονται σε βότανα, σκόρδο, κρεμμύδια, λεμόνι, τεύτλα, μέλι (και άλλα προϊόντα μελισσών, για παράδειγμα: βάμμα πρόπολης με αλκοόλ) είναι ιδιαίτερα δημοφιλή για οξείες μολυσματικές ασθένειες. Αφέψημα, εγχύσεις, τσάι παρασκευάζονται από βότανα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η μητέρα και η μητριά, το χαμομήλι, το λουλούδι linden, το βατόμουρο.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα προϊόντα παντζαριών έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό ποτό, αρκετά τεύτλα πρέπει να βράσουν για 3 ώρες σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια ψύχονται, φιλτράρονται και πίνουν 50 ml του ποτού. Μπορείτε να πιέσετε τον φρέσκο ​​χυμό παντζαριών και να πάρετε 50 γραμμάρια την ημέρα για 10 ημέρες. Μια άλλη επιλογή είναι να αντικαταστήσετε το χυμό με ωμά τεύτλα, τριμμένο.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε όλα τα εσπεριδοειδή: πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, λεμόνι. Το τσάι με σμέουρα και ασβέστη είναι πολύ χρήσιμο.

Διατροφή με αυξημένη ESR

Το επίπεδο των ESR και των λεμφοκυττάρων αυξάνεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσουν τις τιμές ESR:

  • ωμέγα-3 και 6 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο λιπαρό ιχθυέλαιο θα μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα.
  • Το ελαιόλαδο περιέχει αντιοξειδωτικά που ονομάζονται πολυφαινόλες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την πρόληψη της φλεγμονής
  • περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά (σπανάκι, γιαούρτι, ξηροί καρποί, χυμός καρότου).
  • Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα ή trans λιπαρά
  • Σαχάρα.

συμπέρασμα

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα χρήσιμο, απλό και φθηνό εργαστηριακό τεστ που, παρά την παλαιά του επίδοση, εξακολουθεί να αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην ιατρική εργασία, ειδικά στη ρευματολογία, την αιματολογία και άλλους τομείς..

Η ένδειξη και η ερμηνεία του απαιτεί έξυπνη σκέψη για να υποτιμήσει ή να υπερεκτιμήσει το αποτέλεσμα, πάντα υπόκειται σε έναν αριθμό παραγόντων ειδικά για την παθολογία και την εξέλιξη διαφορετικών τύπων ασθενών.

Πώς αλλιώς ονομάζεται αυτός ο δείκτης: αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, ROE, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Επιπλέον πληροφορίες

Τι λένε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε έναν γιατρό?

Το 90% όλων των αιμοσφαιρίων είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Το χρώμα τους προέρχεται από την κόκκινη χρωστική στο αίμα (αιμοσφαιρίνη) - μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που μπορεί να δεσμεύσει οξυγόνο και, ειδικότερα, διοξείδιο του άνθρακα.

Διάγνωση αναιμίας

Η συγκέντρωση της ερυθράς χρωστικής αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με δείγμα αίματος. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων. Εάν μειωθούν και τα δύο μεγέθη, αυτό υποδηλώνει αναιμία. Οι λόγοι μπορεί να είναι η απώλεια αίματος, μια παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ο γιατρός εντοπίσει αναιμία, θα ξεκινήσει περαιτέρω έρευνα για να προσδιορίσει την αιτία της διαταραχής. Μια κοινή αιτία ανεπάρκειας σιδήρου.

Αιτίες και θεραπεία του ρήγματος ανευρύσματος της αορτής

Τι είναι η ασβεστοποίηση; Δυστροφική ασβεστοποίηση