Η πήξη του αίματος στα παιδιά

Η πήξη του αίματος στα παιδιά - ένα πήγμα, λειτουργεί ως το κύριο διαγνωστικό τεστ που είναι απαραίτητο για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με το πόσο καλή ή κακή είναι αυτή η διαδικασία, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να μιλήσουν για την προδιάθεση του παιδιού στην ανάπτυξη εσωτερικών αιμορραγιών ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Τέτοιες τιμές μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, κάτι που σε κάθε περίπτωση είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτή ή αυτή η απόκλιση επηρεάζεται από παθολογικούς λόγους, ωστόσο, μερικές φορές αλλαγές στους δείκτες μπορεί να προκληθούν από την παράλογη λήψη φαρμάκων.

Το πήγμα στα παιδιά χωρίζεται σε γενικά και λεπτομερή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ιατροί στρέφονται στον πρώτο τύπο ανάλυσης, ο οποίος περιλαμβάνει μόνο 4 παράγοντες, ενώ ο δεύτερος τύπος συνδυάζει περίπου 30 διαφορετικούς δείκτες..

Για να προσδιοριστεί σωστά ο χρόνος πήξης του αίματος, μια τέτοια κατηγορία ασθενών πρέπει να προετοιμαστεί για την περιγραφόμενη διαγνωστική εξέταση. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τη σαφή εφαρμογή πολλών απλών προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων..

Δεδομένου ότι η πήξη του αίματος στα παιδιά αξιολογείται μελετώντας βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από μια φλέβα, είναι πολύ φυσικό ότι μια τέτοια διαδικασία έχει τον δικό της αλγόριθμο..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πήξη του αίματος σε ένα παιδί αξιολογείται για να επιβεβαιώσει το γεγονός της πορείας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς οι αποκλίσεις από τον κανόνα έχουν συχνά παθολογική βάση..

Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς - για την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης και της γενικής υγείας του ανθρώπινου σώματος..

Άλλες ενδείξεις για μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία είναι:

  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας - σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών, τα οποία αναστέλλουν την ικανότητα του αίματος να πήζει.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • υποψία για την πορεία του συνδρόμου DIC.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • ανεξέλεγκτη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ·
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • συχνή αιμορραγία που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υστερεί από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη, τη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη.

Κανονικές τιμές για παιδιά

Η αξιολόγηση της πήξης του κύριου βιολογικού υγρού περιλαμβάνει έναν εντυπωσιακό αριθμό δεικτών, καθένας από τους οποίους μπορεί να αποκλίνει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, για τους οποίους υπάρχουν λόγοι.

Ο παρακάτω πίνακας συνδυάζει τις επιτρεπόμενες τιμές της πήξης του αίματος σε παιδιά:

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

όχι περισσότερο από 4 mg ανά 100 ml. αίμα

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στα παιδιά θα διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο υπολογισμού:

  • Lee-White - 5-10 λεπτά.
  • από τον Mas Magro - 8-12 λεπτά.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί επίσης να διαφέρει με βάση την επιλεγμένη μέθοδο..

Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι φυσιολογική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Αποκωδικοποίηση πήγματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα πήγμα αίματος περιλαμβάνει πολλές παραμέτρους, καθεμία από τις οποίες έχει τη δική της περιγραφή:

  • ο χρόνος πήξης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης και της παύσης της αιμορραγίας.
  • δείκτης προθρομβίνης - είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία του φυσιολογικού χρόνου πήξης του αίματος προς το χρονικό διάστημα που απαιτείται μια τέτοια διαδικασία σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • χρόνος θρομβίνης - δείχνει τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  • APTT - δείχνει την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από το σχηματισμό θρόμβου ινώδους.
  • AVR - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πορεία ενός από τα στάδια της πήξης.
  • Το GRP είναι μια τιμή που συσχετίζεται με το ABP και αντικατοπτρίζει την περίοδο πήξης του κιτρικού ορού μετά την προσθήκη σκευασμάτων άλατος ασβεστίου.
  • ινωδογόνο - είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται στο ήπαρ και υπό την επίδραση παραγόντων πήξης, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο σχηματίζει θρόμβους.
  • RFMK - δείχνει μια αλλαγή στη δομή των πρωτεϊνών στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση της πλασμίνης και της θρομβίνης.
  • αιμοπετάλια - κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού κάθε ανθρώπινου σώματος.
  • αντιθρομβίνη III - είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του συστήματος πήξης.
  • thrombotest - υποδεικνύει επαρκή συγκέντρωση ινωδογόνου στο αίμα του παιδιού.
  • ινωδογόνο Β - δρα επίσης ως ειδική πρωτεΐνη αιμόστασης.

Γενικά, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων διαρκεί αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα - 1 ή 2 εργάσιμες ημέρες. Ο γιατρός-αιματολόγος ασχολείται με την ερμηνεία, ο οποίος μεταδίδει τα ληφθέντα δεδομένα στον παιδίατρο.

Λόγοι απόρριψης

Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση σε καθέναν από τους παραπάνω δείκτες έχουν μεμονωμένους λόγους. Από αυτό προκύπτει ότι η θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής είναι να απαλλαγούμε από τον προκλητικό παράγοντα.

Σε ένα νεογέννητο βρέφος ή μεγαλύτερα παιδιά, οι πηγές απόρριψης θα είναι κοινές:

  • Η προθρομβίνη αυξάνεται στο πλαίσιο του σχηματισμού θρόμβων αίματος και μειώνεται με υποβιταμίνωση Κ ή παράλογη χρήση φαρμάκων.
  • Fibrinogen - μειώνεται λόγω παθολογιών του ήπατος και της ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών ή θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Η αύξηση επηρεάζεται από εκτεταμένα εγκαύματα, πνευμονία και ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθήσεων, όγκων και ενδοκρινικών διαταραχών..
  • Ο χρόνος θρομβίνης μπορεί να μειωθεί με περίσσεια ινωδογόνου. Οι λόγοι για την αύξηση είναι νεφρική ανεπάρκεια και αυτοάνοσες ασθένειες..
  • Η εκτεταμένη αιμορραγία συμβάλλει στη μείωση του PTI και στην αύξηση της εμφάνισης θρόμβων αίματος..
  • Το υψηλό APTT είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, της αιμορροφιλίας και της ηπατικής νόσου. Ταυτόχρονα, οι χαμηλές τιμές υποδηλώνουν την αρχή της ανάπτυξης διαδεδομένης ενδοαγγειακής πήξης..
  • Η μείωση του AVR είναι συχνή για τη θρομβοφιλία και την αύξηση της βαριάς αιμορραγίας.
  • Η ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη αυξάνεται λόγω οποιασδήποτε ηπατικής βλάβης και μειώνεται στο πλαίσιο των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, των ογκοπαθειών ή της χειρουργικής επέμβασης.
  • Το αντιπηκτικό Lupus εμφανίζεται σε καρκίνο και γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Το RFMK μπορεί να αυξηθεί με αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Η μείωση συχνά προωθείται με τη λήψη ηπαρίνης.

Αυξημένη πήξη του αίματος παρατηρείται στο πλαίσιο της ροής:

  • σοβαρή φλεγμονή
  • τα τελευταία στάδια του συνδρόμου DIC.
  • συστηματικές παθολογίες ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • διαδικασίες καρκίνου
  • περιτονίτιδα;
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα.

Η κακή πήξη του αίματος σε ένα παιδί παρατηρείται όταν:

  • αναφυλακτικό ή αιμορραγικό σοκ.
  • τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • myxedeme.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία αποδεικνύεται όχι μόνο με τη βοήθεια ενός πήγματος, αλλά και μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος.

Προετοιμασία και βήματα της διαδικασίας

Μια τέτοια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από μια φλέβα. Προκειμένου ο αιματολόγος να λάβει τα πιο ακριβή αποτελέσματα κατά την αποκωδικοποίηση, ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν για ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν..

Τα κύρια στάδια προετοιμασίας για τα παιδιά παρουσιάζονται:

  • άρνηση κατανάλωσης τροφής τουλάχιστον 8 ώρες πριν επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα ·
  • την ημέρα της μελέτης, απαγορεύεται το μαύρο και πράσινο τσάι, οι χυμοί και τα ανθρακούχα ποτά (επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό).
  • μια ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να καπνίζετε τσιγάρα και να πίνετε αλκοόλ.
  • 15 λεπτά πριν από τη διεξαγωγή ενός τέτοιου τεστ, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Εάν το παιδί παίρνει φάρμακα, τότε οι γονείς πρέπει να ενημερώσουν τον ειδικό για αυτό. Εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα έχει ανακρίβειες, γι 'αυτό ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί μια εντελώς περιττή θεραπεία για αυτόν. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση αίματος θα πρέπει να επαναληφθεί, κάτι που είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο για τα παιδιά..

Η δειγματοληψία αίματος από ένα παιδί έχει επίσης ορισμένους κανόνες, συγκεκριμένα:

  • Η δειγματοληψία του υλικού δοκιμής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή με χρήση συστήματος κενού ·
  • η διαδικασία πραγματοποιείται με βελόνα με φαρδύ αυλό, ενώ το αιμοστατικό νήμα, όπως σε βιοχημική εξέταση αίματος, δεν χρησιμοποιείται.
  • πλήρωση 2 δοκιμαστικών σωλήνων με αίμα, ενώ μόνο το δεύτερο αποστέλλεται για μελέτη.
  • υποχρεωτική παρουσία στον δοκιμαστικό σωλήνα ενός ειδικού πηκτικού - κιτρικού νατρίου.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης, επομένως, μια τέτοια μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτική βάση. Η έγκαιρη ανίχνευση της απόκλισης θα σώσει τα παιδιά από την ανάπτυξη επιπλοκών και θανάτου.

Αποκρυπτογράφηση ενός πήγματος (δείκτης πήξης του αίματος) στα παιδιά: ένας πίνακας με κανόνες

Όταν το αίμα ενός παιδιού δεν σταματά καλά κατά τη διάρκεια μιας κοπής, εμφανίζονται συχνά μώλωπες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Είναι πιθανό ότι ο λόγος είναι η κακή πήξη του αίματος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδική ανάλυση, ένα πήγμα, που θα καθορίσει εάν το αίμα του παιδιού είναι αρκετά παχύ.

Μια άλλη κατάσταση που προκαλεί άγχος είναι ανεπαρκές υγρό αίμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες που προλαμβάνονται καλύτερα στο αρχικό στάδιο..

Προβλήματα πήξης αίματος - ένας λόγος για ένα πήγμα

Τι είναι το πήγμα και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος σωστά?

Coagulogram - μια μελέτη του αίματος για την ικανότητά του να πήζει. Το πάχος του αίματος απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, και στη συνέχεια - θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τα αγγεία. Το αίμα δεν μπορεί να παραδώσει οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες στα κύτταρα, να απομακρύνει τις τοξίνες. Το ανοσοποιητικό σύστημα και η θερμορύθμιση είναι εξασθενημένα. Το υγρό αίμα προκαλεί σοβαρή αιμορραγία. Σε κρίσιμες καταστάσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..

Για να δείξει το πήγμα το αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό:

  • Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση με άδειο στομάχι: τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρέφονται σε 30-40 λεπτά, 1-5 ετών - σε 2-3 ώρες, άνω των 5 ετών - σε 12 ώρες.
  • μισή ώρα πριν από τον τοκετό, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και το άγχος, ένα μικρό παιδί πρέπει να αποσπάται η προσοχή και να καθησυχάζεται.
  • σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό εκ των προτέρων.

Ενδείξεις για το πήγμα

  • προεγχειρητική ή μετεγχειρητική περίοδος
  • επίμονη αιμορραγία
  • κληρονομικές ασθένειες αίματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • εγκαύματα, τραυματισμοί
  • συχνή εμφάνιση αιματωμάτων.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • παθολογία του ήπατος
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριοι δείκτες πήξης του αίματος και τα χαρακτηριστικά τους στα παιδιά

Πίνακας με κανόνες στα παιδιά

Ο πίνακας δείχνει τα ποσοστά πήξης του αίματος που είναι τυπικά για ένα παιδί:

ΔείκτηςΟ κανόνας στην παιδική ηλικία
Αιμοπετάλια131-402 χιλιάδες σε 1 μl
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά
Ινωδογόνο5,9-11,7 μmol / L
Χρόνος θρομβίνης30 λεπτά (το σφάλμα είναι 3 λεπτά)
Ινωδογόνο ΒΑπουσιάζει
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)70-100%
ΠΡΟΣΟΧΗ24-35 δευτ
D-διμερές33-726 ng / ml
Αντιθρομβίνη III70-115%
Αντιπηκτικό LupusΑπουσιάζει
Η ινωδολυτική δράση180-260 δευτ
ABP50-70 δευτ
Διάρκεια αιμορραγίας DukeΛιγότερο από 4 λεπτά
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος90-120 δευτ
ΘρόμβοςΠτυχίο IV-V
Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη3-11 λεπτά
Συγκέντρωση ινωδογόνου1,25-4 g / l
RFMKΌχι περισσότερο από 4 mg ανά 100 ml

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα στο αίμα του παιδιού δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί να διορθωθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, σηματοδοτεί την παρουσία μιας ασθένειας και απαιτεί ενδελεχή εξέταση του μωρού.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Το πήκτωμα επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίζουν παραβιάσεις και να αποτρέπουν έγκαιρα τις νεφρικές, ηπατικές παθολογίες και σοβαρές επιπλοκές στα παιδιά. Αυτή η ανάλυση θεωρείται περίπλοκη, για να αποκρυπτογραφήσει ο γιατρός είναι απαραίτητο να αξιολογήσει όλα τα χαρακτηριστικά του αίματος στο σύμπλεγμα και ξεχωριστά. Η αυτοδιάγνωση αποκλείεται - είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα άλλων μελετών και να αξιολογηθεί η συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Για ποια φαινόμενα και παθολογικές διεργασίες σε ένα παιδί μπορεί να πει ένα πήγμα:

Πρότυπα πήξης του αίματος στα παιδιά, μέθοδοι προσδιορισμού και ερμηνείας

Η πήξη του αίματος είναι μια σημαντική λειτουργία, σταματά την αιμορραγία που συμβαίνει μετά από βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι ινώδη νήματα (θρόμβοι αίματος) αναπτύσσονται στο αγγείο στη θέση της βλάβης, τα οποία εμποδίζουν τον αυλό και το εμποδίζουν να φύγει από τη φλέβα..

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε την ώρα της πήξης του αίματος, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά και γιατί υπάρχουν αποκλίσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διερευνήσετε τη σωστή λειτουργία αυτής της λειτουργίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών ή των αιμοφόρων αγγείων..

Για να μάθετε τον χρόνο πήξης, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση - ένα κοκογράφημα. Αυτή είναι μια λεπτομερής μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατόν να εντοπιστούν με σαφήνεια ορισμένες ασθένειες ή δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Ποιος είναι ο φυσιολογικός χρόνος πήξης του αίματος στα παιδιά; Αυτά τα δεδομένα περιέχονται σε ειδικούς πίνακες με τους οποίους οι γιατροί ελέγχουν τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν..

  1. Δείκτες πήξης αίματος σε παιδιά
  2. Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση
  3. Πώς γίνεται η ανάλυση
  4. Τι επηρεάζει τους δείκτες VSC
  5. Συμπτώματα
  6. Όταν το VSK είναι πάνω από το κανονικό
  7. Όταν το VSK είναι κάτω από το κανονικό

Δείκτες πήξης αίματος σε παιδιά

Ο ρυθμός πήξης του αίματος σε παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετικός. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν αυτούς τους δείκτες προκειμένου να λάβουν ορισμένα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης σε περίπτωση παραβίασης..

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι ο ευκολότερος τρόπος για να ελέγξετε τη λειτουργία πήξης. Σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ο ρυθμός κυμαίνεται:

  • σε νεογέννητο - 100-420 × 10⁹ / l,
  • σε παιδιά από 1 έως 12 μήνες 150-350 × 10⁹ / l,
  • σε ένα παιδί άνω του ενός έτους, ο κανόνας είναι 180-320 × 10⁹ / l.

Ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας αυξάνεται όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός - 100 × 10⁹ / L. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν ο αριθμός των λευκών κυττάρων είναι στο επίπεδο των 50 × 10⁹ / L, σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, επειδή οποιαδήποτε ζημιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει χωρίς τη συμμετοχή αιμοπεταλίων.

Η αρχική φάση της διαδικασίας πήξης ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος και των ενεργοποιητών πρωτεϊνών. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την αιμορροφιλία και το σύνδρομο DIC. Σκεφτείτε ποιος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος σε αυτήν τη φάση. Ο κανόνας στα παιδιά:

  • για μωρά - 14-18 δευτερόλεπτα,
  • για ένα παιδί κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα,
  • στην ηλικία από 7 έως 12 - 12-16 δευτ,
  • μετά από 12 ο κανόνας - 11-15 δευτερόλεπτα.

Μαζί με αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό πήξης του ανθρώπινου πλάσματος και του εργαστηριακού πλάσματος ελέγχου. Το ποσοστό εξαρτάται επίσης από την ηλικία του παιδιού και κατά μέσο όρο 70-100%

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος θρομβίνης. Στο τελευταίο στάδιο της πήξης, υπάρχει μια αντίδραση δύο πρωτεϊνών - του ινωδογόνου και της θρομβίνης. Κανονική - 25-31 δευτ.

Μετρούν επίσης το επίπεδο του ινωδογόνου. Αυτή η σημαντική πρωτεΐνη παράγεται στο ήπαρ. Σε βρέφη κάτω του 1 έτους, πρέπει να είναι 1,25-3 g / l και σε παιδιά μεγαλύτερα - 2-4 g / l.

Η μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ασθένειες αίματος. Και αν υπάρχουν πολλά, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή του αποτελέσματος του στρες..

Υπάρχει αντιπηκτικό στο αίμα - αντιθρομβίνη III. Αναστέλλει την πρωτεΐνη θρομβίνη και την ικανότητα πήξης του αίματος. Πρέπει να υπάρχει κάποια ποσότητα στο σώμα του παιδιού:

  • σε παιδιά κάτω των 12 μηνών - 45-80%,
  • έως 10 ετών - 65-100%,
  • στην εφηβεία, έως 16 ετών - 80-100,
  • σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - 75-125%.

Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο σώμα υποδηλώνει σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η ποσότητα της αντιθρομβίνης III αυξάνεται ταχέως εάν πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία ασθενειών.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό. Οι γιατροί συστήνουν να καταναλώνετε επιλεκτικά ορισμένα τρόφιμα και ποτά την προηγούμενη ημέρα. Μην τρώτε καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να πάτε στο εργαστήριο το πρωί και να αρνηθείτε το δείπνο το προηγούμενο βράδυ. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε 12 ώρες πριν δωρίσουν αίμα. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές σε αυτούς τους κανόνες. Δεν συνιστάται να λαμβάνετε τέτοιες αποφάσεις ανεξάρτητα ή απλά να αγνοείτε τους κανόνες..

Όταν βρίσκεστε ήδη στο εργαστήριο, θα πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 5-10 λεπτά, ώστε το παιδί να ηρεμήσει και ο παλμός και ο καρδιακός παλμός του να ηρεμήσουν. Εάν αρχίσει να κλαίει, πρέπει να προσπαθήσετε να τον αποσπάσετε. Ο ενθουσιασμός επηρεάζει τη διαδικασία πήξης.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Μια εξέταση πήξης αίματος σε παιδιά, όπως και σε ενήλικες, λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με μια χαρτοπετσέτα, το αίμα εισέρχεται σε ειδικό δοχείο. Για να ξεκινήσει η αντίδραση, η φιάλη ανακινείται αργά κάθε 30 δευτερόλεπτα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορείτε να δείτε πώς πηγαίνει η διαδικασία πήξης.

Αυτή η μέθοδος συλλογής αίματος προτάθηκε από τον Sukharev. Υπάρχει ένα άλλο, το οποίο χρησιμοποιείται ακόμα, αυτή είναι η μέθοδος Lee-White. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Εάν δωρίσετε αίμα με αυτούς τους δύο τρόπους, μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος..

Σημειώνονται οι χρόνοι έναρξης και λήξης της πήξης. Ξεκίνησε όταν η κίνηση του αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα επιβραδύνεται, διαρκεί κατά μέσο όρο από 30 έως 120 δευτερόλεπτα, ενώ σχηματίζεται θρόμβος. Με την πάροδο του χρόνου, το δείγμα θα σταματήσει γενικά να κινείται στο δοχείο και μετά η διαδικασία πήξης τελειώνει.

Τι επηρεάζει τους δείκτες VSC

Πρώτα απ 'όλα, η ανεπαρκής ανάπτυξη του σώματος και η ανεπάρκεια ορισμένων σημαντικών στοιχείων επηρεάζει το χρόνο πήξης του αίματος σε μικρά παιδιά. Στην αρχή, αυτή η διαδικασία δεν προχωρά πολύ γρήγορα, η αργή πήξη του αίματος σε βρέφη κάτω του ενός έτους θεωρείται φυσιολογική. Η ταχύτητα θα αυξηθεί όταν το παιδί μεγαλώσει και το σώμα δυναμώνει

Ο δείκτης RCC εξαρτάται από τη διατροφή και την ποιότητα ζωής του μωρού. Η αβιταμίνωση και η ανεπάρκεια ορυκτών επηρεάζουν επίσης το ρυθμό πήξης..

Συμπτώματα

Όταν διαταράσσεται ο χρόνος πήξης του αίματος, μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο:

  • κανονική αιμορραγία, η διαδικασία πήξης είναι ατελής,
  • τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν το ROS είναι αυξημένο.

Και οι δύο συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Από αυτήν την άποψη, ένας αριθμός διαταραχών συμβαίνει στο σώμα. Τα αγόρια έχουν μώλωπες και ρινορραγίες χωρίς λόγο. Και τα κορίτσια έχουν άφθονες περιόδους.

Όταν το VSK είναι πάνω από το κανονικό

Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι πολύ γρήγορη. Αυτή η κατάσταση του αίματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού. Αυτή η συνθήκη σημειώνεται με ορισμένες παραβιάσεις:

  • αυτοσωματικές ασθένειες,
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο,
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • πρόβλημα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος,
  • μολυσματική ασθένεια,
  • μέθη.

Όταν το VSK είναι κάτω από το κανονικό

Εάν δεν σχηματιστεί θρόμβος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι υποπηκτικό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη παρατεταμένης αιμορραγίας. Ακόμη και η μικρότερη βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Αυτό το φαινόμενο δείχνει παραβιάσεις:

  • μείωση των αιμοπεταλίων σε παιδί ή ενήλικες,
  • λευχαιμία - λευχαιμία,
  • Σύνδρομο DIC στο τελευταίο στάδιο,
  • συγγενής διαταραχή πήξης του αίματος,
  • αναιμία - χαμηλή αιμοσφαιρίνη,
  • ηπατική νόσος,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και ασβεστίου,
  • υπερδοσολογία φαρμάκων με αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση πήξης πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια, ένας ειδικός εμπλέκεται στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ελαφρώς διαφορετικά από τον κανόνα, αλλά μην πανικοβληθείτε. Ο γιατρός συγκρίνει τις ενδείξεις με έναν ειδικό πίνακα όπου αναφέρεται ο κανόνας. Λαμβάνει επίσης υπόψη έναν αριθμό παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάσταση του αίματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μερικές φορές συνταγογραφεί επιπλέον έρευνα για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της νόσου.

Η πήξη του αίματος - ο κανόνας στα παιδιά και οι αποκλίσεις

Η σημασία του αίματος είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω των ιστών, βοηθά στη ρύθμιση της εργασίας του σώματος, στη μεταφορά ορμονών και άλλων δραστικών ουσιών, συμβάλλει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και εκτελεί πολλές άλλες εργασίες..

Είναι προφανές ότι η μείωση του όγκου του αίματος επηρεάζει αρνητικά τη συνολική λειτουργία του σώματος..

Ωστόσο, η φύση παρέχει έναν μηχανισμό προστασίας από την υπερβολική απώλεια αίματος - την ικανότητα του αίματος να πυκνώνει και να πήζει, καλύπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή. Το επίπεδο της πήξης του αίματος είναι ένα είδος δείκτη της επιβίωσης του σώματος.

Δείκτες πήξης και το ποσοστό τους στα παιδιά

Το αίμα δεν είναι ένα ομοιογενές υγρό, αλλά ένα εναιώρημα πολλών κυττάρων σε διάλυμα νερού-πρωτεΐνης - πλάσματος.

  • Το πρώτο είναι ερυθροκύτταρα, είναι επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς.
  • Το δεύτερο είναι τα λευκοκύτταρα, τα λευκά αιμοσφαίρια που απορροφούν και εξουδετερώνουν ξένα αντικείμενα (ιοί, βακτήρια κ.λπ.).
  • Το τρίτο είναι τα αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ικανότητα του αίματος να πήζει.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τοιχώματος του αγγείου, απελευθερώνονται ειδικές ουσίες από τους κατεστραμμένους ιστούς, τους λεγόμενους παράγοντες πήξης (κυρίως πρωτεΐνες).

Ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια και τα κάνουν να κολλήσουν στις άκρες του τραύματος και να συνδεθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν πυκνό θρόμβο που καλύπτει την κατεστραμμένη περιοχή..

Με τη σειρά τους, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν επίσης μια ειδική ουσία που ενεργοποιεί την πρωτεΐνη ινωδογόνου διαλυμένη στο πλάσμα..

Αρχίζει να μετατρέπεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ινώδες, η οποία είναι ικανή να σχηματίζει μακρά ελαστικά κορδόνια στα οποία τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα "κολλάνε". Λόγω αυτού, ο θρόμβος που καλύπτει την πληγή γίνεται πυκνότερος και οι άκρες του αρχίζουν να σφίγγονται..

Η διαδικασία πήξης του αίματος χαρακτηρίζεται από πολλούς δείκτες.

  1. Αριθμός αιμοπεταλίων - ο αριθμός των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.
  2. Διάρκεια αιμορραγίας - ο χρόνος που παρέλθει από τη στιγμή της παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου έως τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  3. Χρόνος πήξης - διάρκεια σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  4. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ο ρυθμός ενεργοποίησης ενός συγκεκριμένου παράγοντα (συγκεκριμένα, του παράγοντα VII, της προκονβερτίνης), ο οποίος εμπλέκεται στην «έναρξη» της διαδικασίας πήξης στα αρχικά στάδια. Αυτός ο παράγοντας ενεργοποιεί το σχηματισμό θρομβίνης - μια ουσία που προάγει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Με άλλα λόγια, αυτός είναι ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά από έκθεση σε ουσίες από τους ιστούς του κατεστραμμένου αγγείου..
  5. Χρόνος θρομβίνης - άμεσα ο ρυθμός μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  6. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) - η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος χωρίς τη συμμετοχή εξωτερικών παραγόντων, δηλαδή, χωρίς βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα και απελευθέρωση σχετικών ουσιών, αποκλειστικά λόγω παραγόντων που αρχικά υπάρχουν στο αίμα σε ανενεργή κατάσταση.
  7. Επίπεδο ινωδογόνου - η ποσότητα της πρωτεΐνης ινωδογόνου που μπορεί να μετατραπεί σε ινώδες.
  8. Επίπεδο αντιθρομβίνης III - το περιεχόμενο της πρωτεΐνης αντιθρομβίνης III στο αίμα, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται στο αίμα, έτσι ώστε οι διαδικασίες πήξης, σχετικά, να μην ξεκινούν χωρίς σοβαρό λόγο. Η αυξημένη πήξη του αίματος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη μειωμένη πήξη του αίματος - προκαλεί συχνά θρόμβους αίματος και μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων.

Οι τιμές αυτών των δεικτών για παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών είναι σχεδόν ίδιες:

  • ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε χιλιάδες ανά 1 κυβικό χιλιοστόλιτρο αίματος - 180-320 · σε κορίτσια εφήβων, κατά την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί σε 75-220.
  • η διάρκεια της αιμορραγίας - μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους: σύμφωνα με τον Duke, ο κανόνας είναι 2-4 λεπτά, σύμφωνα με τον Ivy και τον Lee-White - λιγότερο από 8 λεπτά, σύμφωνα με τον Sukharev λιγότερο από 5 λεπτά.
  • χρόνος πήξης - από 2 έως 5 λεπτά.
  • χρόνος προθρομβίνης - 11-15 s;
  • χρόνος θρομβίνης - 15-18 s;
  • ΠΡΟΣΟΧΗ - εντός 24-35 δευτερολέπτων. ειδικοί δείκτες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται ·
  • επίπεδο ινωδογόνου - 2-4 g / l;
  • επίπεδο αντιθρομβίνης - 101-131% - σε παιδιά από 1 έως 6 ετών, 95-134% - σε παιδιά από 6 έως 11 ετών, 96-126% - σε εφήβους κάτω των 16 ετών.

Η σημασία αυτών των δεικτών και ο ρόλος τους στη διαδικασία πήξης του αίματος πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά..

Χρόνος αιμορραγίας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη μελέτη της διάρκειας της αιμορραγίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος και τη μέθοδο διεξαγωγής.

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα:

  • Κισσός:
  • Δούκας;
  • Σουχρέβα.

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Ivy καθορίζεται ως εξής: ένα τονόμετρο στερεώνεται στον ώμο του ασθενούς, με τη βοήθεια του ενίεται πίεση 40 mm Hg. Τέχνη, τότε μια μικρή τομή γίνεται στο εσωτερικό του αντιβράχιου με μια λεπίδα. Μετά από αυτό, ο χρόνος καταγράφεται στο χρονόμετρο και ένα ειδικό φίλτρο που απορροφά αίμα εφαρμόζεται στην τομή κάθε μισό λεπτό. Όταν δεν παραμένει αίμα στο φίλτρο, η αιμορραγία θεωρείται ότι έχει σταματήσει.

Η μέθοδος του Duke είναι πιο δημοφιλής και θεωρείται πιο ήπια. Για μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε τοόμετρο και να κάνετε μια τομή - αρκεί μια μικρή παρακέντηση ενός δακτύλου ή ενός λοβού αυτιού με μια ειδική βελόνα του Φρανκ. Ένα φίλτρο χαρτιού εφαρμόζεται επίσης στο σημείο παρακέντησης, αλλά όχι κάθε μισό λεπτό, αλλά κάθε 15 δευτερόλεπτα. Ο ρυθμός πήξης του αίματος στη μελέτη Duke δεν υπερβαίνει τα 4 λεπτά.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα και χρησιμοποιείται συχνότερα σε παιδιά..

Η μέθοδος του Sukharev έχει ως εξής: ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. ο σωλήνας έχει κλίση από πλευρά σε πλευρά έως ότου το δείγμα αίματος αρχίσει να πυκνώνει. Ο ρυθμός από την αρχή έως το τέλος της πήξης δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Προθρομβίνη

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που μετατρέπεται σε θρομβίνη κατά την πήξη του αίματος. Η θρομβίνη, με τη σειρά της, ξεκινά τη διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.

Κατά την ανάλυση του αίματος, δίνεται προσοχή σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο χρόνος προθρομβίνης.

Αυτή είναι η ώρα κατά την οποία το αίμα σχηματίζει θρόμβο υπό την επίδραση παραγόντων ιστού.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, αυτή η ώρα είναι συνήθως από 11 έως 15 δευτερόλεπτα. στα βρέφη, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος - από 14 έως 16 δευτερόλεπτα.

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης δείχνει παραβιάσεις στη σύνθεση προθρομβίνης ή ινωδογόνου.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ηπατική νόσο ή αυξημένο φορτίο στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η οποία προάγει την παραγωγή προθρομβίνης.
  • έλλειψη ασβεστίου
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω αλλεργιών, ασθένειας ακτινοβολίας ή άλλων διαταραχών ·
  • αναιμία;
  • αιμοφιλία;
  • αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης (μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος).

Η μείωση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • περίσσεια βιταμίνης Κ
  • αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων
  • γενετικές αποτυχίες που διαταράσσουν την παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες στα τελευταία στάδια της διαδικασίας πήξης.

Κανονικά, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών και ενήλικες, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα, στα βρέφη αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Η αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές, όπως:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • οξεία λευχαιμία
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Ωστόσο, ο λόγος για την αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί επίσης να είναι μια σχετικά αβλαβής έλλειψη βιταμίνης C.

Η μείωση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως:

  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • μια οξεία μορφή μολυσματικής νόσου (γρίπη, φυματίωση, πνευμονία).
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο.

Ινωδογόνο

Από όλα τα παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι το ινωδογόνο - η πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζεται το ινώδες - είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική διαδικασία της πήξης του αίματος. Το επίπεδο ινωδογόνου για παιδιά κάτω των 14 ετών είναι 2 έως 4 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος, σε βρέφη - από 1,5 έως 3 γραμμάρια ανά λίτρο.

Η μείωση των επιπέδων ινωδογόνου μπορεί να προκληθεί από:

  • Σύνδρομο DIC;
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος σοβαρή δηλητηρίαση
  • έλλειψη βιταμινών C και B
  • γενετικές διαταραχές.

Μια αύξηση μπορεί να προκληθεί από:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • Διαβήτης.

Αντιθρομβίνη

Η αντιθρομβίνη III είναι μια εξαιρετικά σημαντική πρωτεΐνη που ρυθμίζει το επίπεδο πήξης του αίματος, αποτρέποντας την υπερβολική πάχυνση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του αίματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της αντιθρομβίνης.

Το περιεχόμενο της αντιθρομβίνης στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία: στα βρέφη είναι το χαμηλότερο - 60-90%, σε παιδιά ηλικίας από ένα έως έξι ετών φτάνει τη μέγιστη τιμή - 101-131%, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, στους ενήλικες φτάνει το 66-124%.

Αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης παρατηρείται όταν:

  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • έλλειψη βιταμίνης Κ.

Μια μείωση στο επίπεδο της αντιθρομβίνης μπορεί να συνοδεύει:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC;
  • σήψη;
  • συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης αντιθρομβίνης.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Οι πιο συχνές αιτίες αλλαγών στους δείκτες πήξης του αίματος είναι η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης, η αιμορροφιλία, η δηλητηρίαση και οι οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αυτές οι καταστάσεις διαγιγνώσκονται συχνότερα με βάση τα αποτελέσματα των πήξεων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορούν να αντανακλούν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος. κατά κάποιο τρόπο «αντανακλά» κάθε παραβίαση της φυσιολογικής κατάστασης του οργανισμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τυχόν μη τυπικά αποτελέσματα των εξετάσεων, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού..

Δοκιμή πήξης αίματος (πήγμα)

Πραγματοποιείται πήξη ή εξέταση πήξης του αίματος για ένα παιδί για να δει εάν το αίμα μπορεί να πήξει. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ σημαντική, καθώς τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του μωρού..

Σε ένα παιδί, οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι συγγενείς και αποκτώνται. Μπορούν να εκδηλωθούν ως πάχυνση αίματος και θρόμβοι αίματος ή αυξημένη αιμορραγία (νόσος von Willebrand ή αιμοφιλία στα αγόρια).

Ενδείξεις για το πήγμα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να εστιάσετε στον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται η πήξη του αίματος. Μια εξέταση πήξης αίματος για ένα παιδί ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή στη μετεγχειρητική περίοδο
  • λίστες ελέγχου ασθενειών
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • καρδιαγγειακή νόσος σε ένα παιδί
  • με συχνά εμφανή σημάδια αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα μετά από μικρές μώλωπες
  • προκειμένου να μελετηθούν οι αιτίες της βλάβης στον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας
  • υποψίες για την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών πήξης του αίματος

Πώς να προετοιμάσετε σωστά ένα παιδί για τη δοκιμή

Μια εξέταση πήξης αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι, αν και μπορεί να γίνει εξαίρεση σε αυτήν την περίπτωση - για να επιτρέπεται στο παιδί να πίνει νερό. Το αίμα λαμβάνεται για έρευνα από μια φλέβα.

Ένα πήγμα είναι ένα σύμπλεγμα δεικτών που υποδεικνύουν τη διαδικασία της πήξης. Δεδομένου ότι η πήξη έχει προστατευτική λειτουργία, εξασφαλίζει φυσιολογική αιμόσταση, το δεύτερο όνομα για μια τέτοια ανάλυση είναι το αιμοστάσιο ή αιμόσταση πήξης. Αλλά το σύστημα πήξης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός που υποστηρίζει το σώμα. Η πρωτογενής αιμόσταση επιτρέπει αγγειακές ιδιότητες και αιμοπετάλια.

Με υπερπηκτική ικανότητα (αυξημένη πήξη), σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κατά την αιμορραγία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί παθολογία με τη μορφή θρομβοεμβολής και θρόμβωσης. Με αιμορραγία, υπάρχει επίσης υποπηξη (μειωμένη πήξη), χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι αυτοί οι δείκτες που αποτελούν ένα πήγμα αίματος μπορούν να αναφέρονται ως ενδεικτικοί. Οι παράγοντες πήξης πρέπει να διερευνηθούν για να γίνει μια πλήρης αξιολόγηση. Υπάρχουν συνολικά δεκατρία από αυτά, αλλά εάν τουλάχιστον ένα από αυτά είναι ανεπαρκές, ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα.

Κανόνες για τη λήψη αίματος για ένα πήγμα

Στο κόστος μιας εσφαλμένης ανάλυσης σε ένα πήκτωμα, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή θρόμβωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στο όργανο ή αντίστροφα, σοβαρή αιμορραγία.

Για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία των λαμβανόμενων δεικτών, το αίμα για ένα πήκτωμα συλλέγεται αποκλειστικά υπό ορισμένες συνθήκες:

  1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι - ο ασθενής δεν μπορεί να φάει 8-12 ώρες πριν από αυτό · ένα ελαφρύ δείπνο είναι δυνατό το προηγούμενο βράδυ. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών.
  2. Μια ώρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πίνετε χυμούς, καφέ και τσάι.
  3. Δεν είναι επιθυμητή η έντονη εργασία και η έντονη σωματική δραστηριότητα.
  4. Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό 15-20 λεπτά πριν μπείτε στην αίθουσα θεραπείας.
  5. Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.

Γενικές απαιτήσεις για την εκτέλεση όλων των αναλύσεων

  • Δεν πρέπει να χορηγείται αίμα στο πλαίσιο της υπερβολικής εργασίας και της αγχωτικής κατάστασης.
  • Εάν η όραση του αίματος σας κάνει να αισθανθείτε ζάλη, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό εκ των προτέρων..
  • Η πιο κατάλληλη ώρα για τη διεξαγωγή εξετάσεων είναι το πρωί, μετά από πλήρη ύπνο και πριν από το πρωινό.

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Το διευρυμένο πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών κληρονομικών ασθενειών. Όχι σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, τα εργαστήρια μπορούν να προσδιορίσουν κάθε δοκιμή, καθώς αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση στην πράξη περιλαμβάνει το βέλτιστο σύνολο, το οποίο, μαζί με τους δείκτες πρωτογενούς αιμόστασης (χρόνος αιμορραγίας, τον αριθμό και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, απόσυρση θρόμβου, αντοχή σε τριχοειδή), καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.

Τι σας επιτρέπει να παρέχετε ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με την πήξη; Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κοινούς δείκτες, τα ποσοστά και τις αποκλίσεις τους..

Χρόνος πήξης

Το αίμα σε ποσότητα 2 ml λαμβάνεται από την κυβική φλέβα. Στη συνέχεια χύνεται σε ίσες ποσότητες σε δύο δοκιμαστικούς σωλήνες, χωρίς να προστίθενται σταθεροποιητικές ουσίες εκεί, τοποθετούνται σε υδατόλουτρο προκειμένου να προσομοιωθεί η θερμοκρασία του σώματος. Το χρονόμετρο ξεκινά αμέσως και οι σωλήνες γέρνουν ελαφρώς. Ο τεχνικός παρακολουθεί τον τρόπο σχηματισμού του θρόμβου. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα θεωρείται ο μέσος όρος, ο οποίος επιτυγχάνεται με το χρόνο 1 και 2 σωλήνων.

Ο κανονικός χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά. Εάν ο χρόνος πήξης αυξηθεί σε 15 λεπτά ή περισσότερο, ο ασθενής μπορεί να έχει ανεπάρκεια του ενζύμου προθρομβινάσης, βιταμίνης C, ινωδογόνου και προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της χορήγησης ηπαρίνης, καθώς και μιας παρενέργειας των αντισυλληπτικών..

Μερικές φορές είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε μια απλοποιημένη μέθοδο που χρησιμοποιεί έναν σωλήνα, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο ακριβές..

Χρόνος προθρομβίνης (δείκτης προθρομβίνης)

Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αν και στην περίπτωση αυτή προστίθεται ένα τυπικό διάλυμα θρομβοπλαστίνης και χλωριούχου ασβεστίου στον δοκιμαστικό σωλήνα. Εάν υπάρχει επαρκής θρομβοπλαστίνη, ελέγχεται η ικανότητα πήξης του αίματος. Κανονικά, αυτός ο αριθμός γίνεται 12-20 δευτερόλεπτα. Εάν ο χρόνος παραταθεί για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάσης, τον σχηματισμό ινωδογόνου και προθρομβίνης. Αυτό είναι δυνατό με ανεπάρκεια βιταμινών, δυσβακτηρίωση, δυσαπορρόφηση στο έντερο, ηπατική νόσο.

Το αποτέλεσμα εκφράζεται ως δείκτης ως ποσοστό του αποτελέσματος του ασθενούς στον χρόνο προθρομβίνης του πλάσματος. Αυτός ο δείκτης σε υγιείς ανθρώπους είναι 95-105%. Εάν ο δείκτης προθρομβίνης μειωθεί, αυτό δείχνει την ίδια παθολογία με την επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης.

Ινωδογόνο πλάσματος

Ο ορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ικανότητά του να μετατρέπεται σε ινώδες ως αποτέλεσμα της προσθήκης ειδικών παραγόντων. Οι κλώνοι ινών μεταφέρονται στο φίλτρο, μετά ζυγίζονται ή μετατρέπονται σε έγχρωμο διάλυμα διαλύοντας. Και ένας, και ο άλλος τρόπος σας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσετε αυτόν τον δείκτη. Κανονικά, κυμαίνεται από 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Το ινωδογόνο μπορεί να αυξηθεί σε κακοήθη νεοπλάσματα, μολυσματικές ασθένειες, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα και τοκετό, με υποθυρεοειδισμό, θρομβοεμβολισμό και θρόμβωση. Είναι δυνατή η μείωση του δείκτη με ινωδογενεμία (συγγενείς ασθένειες), σοβαρή ηπατική βλάβη. Το ινωδογόνο στην παιδική ηλικία είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Έτσι, στα νεογέννητα, αυτός ο δείκτης γίνεται 1,25-3,0 g / l.

Το τεστ είναι για το ινωδογόνο Β. Είναι αρνητικό σε υγιείς ανθρώπους.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ορίζεται ως μια τροποποίηση της επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (τυπικά διαλύματα κεφαλίνης ή ερυθροφωσφατιδίου). Μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της έλλειψης πήξης των παραγόντων του πλάσματος. Το APTT είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης του πήγματος, ο κανόνας του οποίου είναι 38-55 δευτερόλεπτα. Εάν η τιμή μειωθεί, μπορεί να υπάρχει υποψία για κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης, το APTT επιμηκύνεται με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης ή θεραπεία με ηπαρίνη.

Εκτεταμένοι δείκτες του πήγματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι βλάβες ενός συνδέσμου ολόκληρου του συστήματος πήξης του αίματος με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για αυτό, προσδιορίζονται πρόσθετοι δείκτες του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Ο δείκτης καθορίζει την ικανότητα πήγματος του πλάσματος όταν προστίθεται ένα τυπικό διάλυμα ενεργού θρομβίνης. Κανονικά, γίνεται 15-18 δευτερόλεπτα. Αυξημένος χρόνος θρομβίνης με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, βλάβη στο ήπαρ, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπαρίνης και των ινωδολυτικών φαρμάκων.

Ανάκληση θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της πήξης του θρόμβου, αλλά και τον βαθμό συμπίεσης του. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί τόσο σε ποσοτικό ορισμό (κανόνας 40-90%) όσο και σε ποιοτικό (1 - διαθέσιμο, 0 - απουσιάζει). Ο δείκτης αυξάνεται με αναιμία διαφορετικής αιτιολογίας, μειώνεται με θρομβοπενία.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Σε υδατόλουτρο, το πλάσμα αναμιγνύεται με ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου σε αναλογία 1: 2, μετά ενεργοποιείται ένα χρονόμετρο και ο χρόνος σημειώνεται όταν εμφανίζεται ένας θρόμβος. Αυτή η μελέτη επαναλαμβάνεται τρεις φορές και υπολογίζεται το μέσο αποτέλεσμα. Η χρονική ταχύτητα για την επανυπολογισμό πλάσματος είναι 1-2 λεπτά. Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με ανεπάρκεια συγγενών παραγόντων πήξης στο πλάσμα, θρομβοπενία και παρουσία ηπαρίνης στο αίμα. Εάν μειωθεί ο χρόνος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος..

Η ινωδολυτική δράση

Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να αξιολογήσετε πόσο το αίμα σας μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους αίματος. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία της ινωδολυσίνης στο πλάσμα. Κανονικά, γίνεται από 183 λεπτά σε 263. Η μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Θρόμβος

Αυτή η ανάλυση είναι μια οπτική ποιοτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Ο φυσιολογικός ρυθμός της θρομβώσεως είναι 4-5 μοίρες.

Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη

Σας επιτρέπει να δείξετε πόσο γρήγορα μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος ινώδους όταν προστίθεται ηπαρίνη στο δοκιμαστικό αίμα. Αυτό συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους σε 7-15 λεπτά. Η επιμήκυνση του δείκτη δείχνει ότι η ανοχή στην ηπαρίνη είναι μειωμένη. Αυτό είναι συχνά δυνατό με ηπατική νόσο. Η μειωμένη ανοχή λιγότερο από επτά λεπτά υποδηλώνει υπερπηκτικότητα.

Η αποκρυπτογράφηση του πήγματος στα παιδιά, ένας πίνακας δεικτών πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική

Το πήγμα, ή το αιμοστασιογράφημα, είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπλεγμα παραμέτρων αίματος. Δείχνει το επίπεδο της πήξης του, δηλαδή την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη για την προστασία του σώματος από αιμορραγία κατά τη διάρκεια τραυμάτων, τραυματισμών και εγχειρήσεων. Η αυξημένη πήξη είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό πλακών. Η διαφορά στα χαρακτηριστικά του αιμοστασιογραφήματος από τα πρότυπα των πινάκων αξιολόγησης σηματοδοτεί μια ανισορροπία στο αιματοποιητικό σύστημα. Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας τους.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης πήξης αίματος

Η ανάλυση της αιμόστασης πραγματοποιείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η ασυνέπεια των παραγόντων πήξης με τον κανόνα είναι ο λόγος για την ακύρωση της λειτουργίας. Άλλοι λόγοι για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για τα παιδιά μπορεί να είναι η παρατεταμένη αιμορραγία, η εμφάνιση υποδόριων μώλωπες, η υστέρηση των συναδέλφων στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, διακοπή της ανάπτυξης.

Η θεραπεία ασθενειών αιματοποίησης με αντιπηκτικά απαιτεί τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος. Η λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων για ανωμαλίες διαφόρων οργάνων είναι επίσης ένας λόγος για να κάνετε ένα πήγμα. Ο έλεγχος της κατάστασης της αιμόστασης συνιστάται επίσης κατά την εξέταση υγιών παιδιών..

Προετοιμασία για ένα πήγμα

Η νοσοκόμα θα πάρει το υλικό για εξέταση από φλέβα. Αυτό μπορεί να τρομάξει το μωρό. Η μαμά πρέπει να είναι σε θέση να ηρεμήσει τον μικρό ασθενή, έτσι ώστε να μην υπάρχει απελευθέρωση των ορμονών του στρες. Είναι ανεπιθύμητο να επισκεφθείτε δωμάτιο φυσιοθεραπείας και ακτινογραφίας πριν από την ανάλυση. Εάν ο γιατρός που αποφάσισε να διαγνώσει το αίμα δεν γνωρίζει για οποιαδήποτε θεραπεία εκτελείται, τότε πρέπει να τον εξοικειωθείτε με τις λεπτομέρειες της θεραπείας..

Κριτήρια αξιολόγησης δεικτών

Ένα πήκτωμα είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα που μπορεί να περιέχει έως και 30 δείκτες. Χωρίζεται σε γενικά (2-4 παράγοντες) και επεκτείνεται. Δεν διαθέτουν όλες οι παιδικές κλινικές εξοπλισμός που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τα μέγιστα χαρακτηριστικά.

Δύο κύριοι παράγοντες:

Το γενικό πήκτωμα περιλαμβάνει μερικές φορές PTT (χρόνος προθρομβίνης) και PTI (δείκτης προθρομβίνης). Ο πρώτος παράγοντας μετράται με τον ίδιο τρόπο όπως η περίοδος πήξης, αλλά τα διαλύματα CaCl2 και θρομβοπλαστίνης χύνονται στο δείγμα δοκιμής. Ο δεύτερος παράγοντας είναι το σφάλμα στην περίοδο πήξης του πλάσματος του αίματος. Η παράμετρος ορίζεται ως η αναλογία PTT του κανονικού δείγματος προς εκείνη που μετράται στο εξεταζόμενο μωρό.

Η αμοιβαία ονομάζεται International Normalized Ratio (INR). Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες των προσθέτων. Πιο ακριβής είναι η δοκιμή PTI σύμφωνα με το Quick, όπου η χαρακτηριστική τιμή προσδιορίζεται ως ο αριθμητικός μέσος όρος της μέτρησης σύμφωνα με το πρόγραμμα βαθμονόμησης που σχηματίζεται από τις τιμές PTV σε λύσεις δειγμάτων ελέγχου διαφορετικών αραιώσεων.

Μερικά χαρακτηριστικά του αίματος ενός διογκωμένου αιμοστασιογραφήματος:

  • τη διάρκεια του μετασχηματισμού του ινωδογόνου σε ινώδες ή χρόνο θρομβίνης ·
  • APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) - η περίοδος πήξης της πλάκας ινώδους κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης του πλάσματος με πρόσθετα-σταθεροποιητές (φωσφολιπίδια και CaCl2Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις υποπηκτικές ιδιότητες του πλάσματος.
  • ABP (ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης) - διάρκεια της πήξης του πλάσματος στο αίμα υπό την επίδραση CaCl που εισήχθη στο δείγμα2, σε 3 εργαστηριακά δοχεία σε υδατόλουτρο, μετρήστε το διάστημα πριν από την πήξη της πλάκας σε διάλυμα 1: 2 πλάσματος και CaCl2, υπολογίστε τον μέσο όρο.
  • RFMK (διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους) - η περίοδος κατά την οποία η πρωτεΐνη ινώδους εμφανίζεται στο πλάσμα των εμβρύων μετά την προσθήκη της ο-φαινανθρολίνης.
  • ινωδολυτική δράση - η απαραίτητη περίοδος για την αυτοαπορρόφηση του σχηματιζόμενου θρόμβου από ινωδολυσίνη του δείγματος αίματος.
  • ανοχή ηπαρίνης - η περίοδος σχηματισμού δείγματος πλάκας ινώδους στο πλάσμα μετά την ένεση της ηπαρίνης σε αυτό.

Το Thrombotest είναι ενδεικτικό για την αναγνώριση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος, πραγματοποιείται με την εισαγωγή CaCl στο δείγμα2. Η περίοδος σχηματισμού θρόμβων καθορίζει περίπου την ποσότητα ινωδογόνου στο υπό μελέτη δείγμα. Εάν ένας μικρός ασθενής δεν έχει ανωμαλίες αιματοποίησης, τα δείγματα του αντιστοιχούν σε εξετάσεις 4 ή 5 βαθμών.

Βαθμολογία και αποκλίσεις

Πρότυπα χαρακτηριστικών για την αποκωδικοποίηση ενός πήγματος:

  1. PTV - 12-20 δευτερόλεπτα. Μια μεγαλύτερη περίοδος δείχνει μια ανωμαλία στις διαδικασίες παραγωγής του ενζύμου προθρομβινάσης, προθρομβίνης και ινωδογόνων πρωτεϊνών. Η αιτία της παθολογίας είναι η χρόνια ηπατική νόσος, η δυσβολία, η έλλειψη βιταμινών, ο ακατάλληλος μεταβολισμός και η εντερική απορρόφηση. Με τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, το PTV αυξάνεται. Περισσότερο από δύο φορές η παράταση του χρόνου δείχνει την απειλή αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε αυτό το χαρακτηριστικό..
  2. PTI - 95-105%. Η μείωση του PTI ερμηνεύεται ως αύξηση του PTT. Όταν αναλύεται από το Quick, το ποσοστό PTI είναι 78-142%.
  3. Το επίπεδο ινογόνου είναι 5,9-11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l), σε βρέφη - 1,25-3,0 g / l. Μια χαμηλότερη τιμή υποδηλώνει συγγενή ινωδογενεμία ή σοβαρές ηπατικές παθολογίες Ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα αναφέρεται έμμεσα σε λοιμώξεις, κακοήθεις όγκους, χρόνια φλεγμονή, υποθυρεοειδισμό, θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, τις συνέπειες των τραυματισμών και των χειρουργικών επεμβάσεων.
  4. ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ - 38-55 δευτερόλεπτα. Ένας μεγαλύτερος χρόνος δείχνει μια διαταραχή πήξης ως αποτέλεσμα της θεραπείας (ηπαρίνη, αντιπηκτικά) ή γενετικές διαταραχές. Εάν μειωθεί ο χρόνος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης..
  5. ARV - 1-2 λεπτά. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει υπερπηκτικότητα του αίματος, μια αύξηση δείχνει συγγενή ανεπαρκή πήξη ή την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα.
  6. Η ινωδολυτική δραστηριότητα - 183-263 λεπτά, συντομότερος χρόνος υποδηλώνει υποπηξη του αίματος.
  7. Ανοχή στην ηπαρίνη - 7-15 λεπτά. Ο αυξημένος χρόνος υποδηλώνει χαμηλή ανοχή του σώματος στην ηπαρίνη, ενώ ο μειωμένος χρόνος υποδηλώνει υπερ-πήξη..

Η σωστή διάγνωση απαιτεί υψηλά καταρτισμένο τεχνικό εργαστηρίου και γιατρό. Μερικές φορές ακόμη και μια εκτεταμένη λίστα δεικτών μπορεί να μην είναι αρκετή. Εάν το εργαστήριο της κλινικής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, το αίμα πρέπει να δωρίζεται σε ίδρυμα που ειδικεύεται σε πολύπλοκες εξετάσεις. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε παιδιά θα αποκαλύψει την πραγματική εικόνα της νόσου.

Αιτίες αποκλίσεων στους δείκτες πήξης του αίματος

Ο υπερβολικά γρήγορος σχηματισμός θρόμβου σε ένα δείγμα αίματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολύνσεων, δηλητηριάσεων, ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ενδοκρινικό σύστημα, κληρονομικών ασθενειών γενετικής φύσης, σύνδρομο DIC πρώιμου σταδίου. Ο καθυστερημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι το αποτέλεσμα της λευχαιμίας (λευχαιμίας), της αναιμίας, της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ και ασβεστίου, της αντιπηκτικής υπερδοσολογίας, των συγγενών διαταραχών πήξης και δημιουργίας αιμοπεταλίων, DIC, το τελευταίο στάδιο.

Γενεατική βάση γνώσεων: άτομα, επώνυμα, χρονικά

Έχετε χαμηλή καρδιακή πίεση; Τι πρέπει να κάνετε πριν φτάσει ο γιατρός?