Θεραπεία και ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αποτελεσματικές προσεγγίσεις και μέθοδοι

Πριν από μερικές δεκαετίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) σχεδόν πάντα τελείωσε με το θάνατο του ασθενούς. Οι θάνατοι από επιπτώσεις ήταν συχνές. Τα θύματά του ήταν Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Η ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων και νευροχειρουργικής αύξησε τις πιθανότητες σωτηρίας. Οι γιατροί έχουν μάθει να σώζουν ασθενείς με απόφραξη ή ακόμη και ρήξη εγκεφαλικών αγγείων.

Αλλά η διακοπή της διαδικασίας του θανάτου των νευρικών κυττάρων είναι η μισή μάχη. Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες αυτών των παραβιάσεων που συμβαίνουν στα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης, ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων που επιβίωσαν από εγκεφαλικό επεισόδιο απενεργοποιήθηκαν: χάνουν την όραση, την ακοή, την ομιλία, την ικανότητα ελέγχου των χεριών και των ποδιών Δεν είναι μυστικό ότι μερικοί από αυτούς, σε κατάσταση απελπισίας, τείνουν να λυπάται που επιβίωσαν, αισθάνονται σαν ένα βάρος για τους συγγενείς τους και δεν βλέπουν καμία ελπίδα στο μέλλον..

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στις ανεπτυγμένες χώρες συνεχίζει να αυξάνεται, μια ιατρική κατεύθυνση όπως η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται όλο και περισσότερο σε ζήτηση. Σε αυτό το άρθρο θα καλύψουμε:

  • τι ρόλο παίζουν τα μαθήματα αποκατάστασης στην πρόβλεψη της ανάρρωσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • πώς διαφέρει η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα από την αποκατάσταση στο σπίτι.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αυτό που κρύβεται πίσω από τη διάγνωση?

Η εργασία του εγκεφάλου είναι ο πιο ενεργειακά καταναγκαστικός τύπος δραστηριότητας στο σώμα μας. Χωρίς έκπληξη, χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν γρηγορότερα από οποιονδήποτε άλλο ιστό στο σώμα. Για παράδειγμα, οι μυϊκές ίνες και τα οστά, που στερούνται της παροχής αίματος λόγω της εφαρμογής τουρνουά όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παραμένουν βιώσιμα για μία ώρα ή περισσότερο και οι νευρώνες καταστρέφονται τα πρώτα λεπτά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο πιο κοινός μηχανισμός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ισχαιμία: σπασμός ή απόφραξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο, στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι ζώνες που βρίσκονται κοντά στην παθολογική εστίαση. Ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, τη θέση της και τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, οι γιατροί τελικά θα κάνουν μια διάγνωση. Το τελευταίο θα επιτρέψει την πρόβλεψη των συνεπειών μιας αγγειακής καταστροφής για την υγεία του ασθενούς..

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • αθηροθρομβωτική (προκαλείται από πλάκα χοληστερόλης που φράζει τον αυλό του αγγείου).
  • καρδιοεμβολική (προκαλείται από θρόμβο αίματος που εισέρχεται σε εγκεφαλικό αγγείο από την καρδιά).
  • αιμοδυναμική (εμφανίζεται λόγω έλλειψης αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • lacunar (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσότερων λακουναίων - μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται στον εγκέφαλο λόγω νέκρωσης του νευρικού ιστού γύρω από τις μικρές αρτηρίες).
  • ρεολογικός (συμβαίνει λόγω αλλαγών στις ιδιότητες πήξης του αίματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να ξεπεράσει ανεξάρτητα την απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω του οποίου τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση λίγο μετά την εκδήλωση. Ανάλογα με τη διάρκεια και τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν:

  • microstroke (όπως μια παροδική ισχαιμική επίθεση). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίζονται μια ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις.
  • μικρό - τα συμπτώματα των παραβιάσεων επιμένουν από μια μέρα έως τρεις εβδομάδες.
  • προοδευτική - τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, μετά τις οποίες οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος αποκαθίστανται με τη διατήρηση μεμονωμένων διαταραχών.
  • ολική - εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία τελειώνει με το σχηματισμό μιας οριοθετημένης ζώνης αλλοίωσης, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Ακόμα κι αν ένα άτομο «εύκολα» υπέφερε από εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχει σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, δεν μπορεί να χαλαρώσει. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το 60-70% των ασθενών παραμένει ζωντανό, τότε μετά από πέντε χρόνια - μόνο το ήμισυ και μετά από δέκα χρόνια - το ένα τέταρτο. Τέλος, το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από τα μέτρα αποκατάστασης που έχουν πραγματοποιηθεί.

Συνέπειες και προβλέψεις

Δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε σε τι μπορεί να οδηγήσει μια κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι τα στερεότυπα ότι οι νέοι ασθενείς είναι πιο εύκολο να ανεχθούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μιας επίθεσης καθορίζει τις συνέπειές της, δεν είναι αληθινές σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι, συχνά οι ασθενείς που μεταφέρονται στο νοσοκομείο αναίσθητοι, με σημάδια παράλυσης ή σοβαρές διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, αναρρώνουν από μια επίθεση σε λίγες εβδομάδες. Και άνθρωποι που έχουν επιβιώσει από μια σειρά παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, τελικά «συσσωρεύουν» έναν τέτοιο αριθμό παθολογικών αλλαγών που τους κάνουν βαθιά ανάπηρους.

Στην ηλικία των 59 ετών, ο Stendhal πέθανε από επανειλημμένη παροδική ισχαιμική επίθεση. Η πρώτη κατάσχεση του συγγραφέα συνέβη δύο χρόνια πριν από το θάνατό του και οδήγησε σε μειωμένη ομιλία και κινητικές δεξιότητες του δεξιού χεριού. Η σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων του Winston Churchill οδήγησε στη διάγνωση της άνοιας.

Κανείς από εμάς δεν μπορεί να επηρεάσει την κλίμακα της αγγειακής καταστροφής, αλλά η μελλοντική ζωή του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη συνείδηση ​​του ασθενούς και των συγγενών του, καθώς και από την επικαιρότητα και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Δεν αρκεί να υποπτευόμαστε εγκαίρως προβλήματα και να καλέσουμε ασθενοφόρο - ήδη σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να σκεφτούμε μια περαιτέρω στρατηγική. Έτσι, οι ειδικοί στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προτείνουν την έναρξη μέτρων αποκατάστασης κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες νοσηλείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όταν είναι αναίσθητος. Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς και η επικοινωνία του τελευταίου με έναν ψυχολόγο μπορεί να θέσει το άτομο σε θετική διάθεση.

Δυστυχώς, μερικές φορές λείπει το στάδιο της πρόωρης αποκατάστασης. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης σε ασθενείς με σοβαρές επιληπτικές επιδράσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι ένα άτομο που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο αρκετούς μήνες ή και χρόνια πριν δεν θα βοηθηθεί πλέον από μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης. Οι θεραπευτές αποκατάστασης συχνά προσπαθούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των θαλάμων τους που αργότερα ζήτησαν βοήθεια. Εάν νωρίτερα οι ασθενείς δεν μπορούσαν να κάνουν χωρίς επίβλεψη 24 ώρες το 24ωρο από συγγενείς ή νοσηλευτές, τότε μετά από μια πορεία αποκατάστασης ανέκτησαν εν μέρει ή πλήρως την ικανότητά τους για αυτο-φροντίδα..

Βοήθεια και θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο αρχικό στάδιο

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο με σημάδια αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου; Εάν η κατάσταση προέκυψε έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος (και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει), είναι απαραίτητο να παραδοθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο με νευρολογικό τμήμα το συντομότερο δυνατό. Το καλύτερο είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Το ασθενοφόρο αυτοκίνητο διαθέτει εξοπλισμό ανάνηψης και φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εγκεφαλική βλάβη κατά τη μεταφορά. Ωστόσο, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε απομακρυσμένη περιοχή ή εμφανιστούν συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον επιβάτη του αυτοκινήτου, είναι λογικό να μεταφέρετε το θύμα στην κλινική με ιδιωτικό όχημα. Θυμηθείτε: κάθε λεπτό μετράει, οπότε δεν πρέπει να χάνετε χρόνο να σκεφτείτε ή να προσπαθήσετε να βοηθήσετε κάπως τον ασθενή στο σπίτι. Χωρίς οργανικές διαγνωστικές μεθόδους (όπως υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και τη χορήγηση φαρμάκων, το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού θα είναι απρόβλεπτο..

Μεταγενέστερη ανάρρωση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παραδοσιακά, η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο υποδιαιρείται συνήθως σε πρώιμο (τους πρώτους έξι μήνες μετά από μια επίθεση), αργά (από 6 έως 12 μήνες μετά από μια επίθεση) και υπολειπόμενο (εργασία με ασθενείς των οποίων οι διαταραχές παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα των μέτρων είναι άμεσα ανάλογη με την ημερομηνία έναρξής τους.

Οδηγίες αποκατάστασης

Προγραμματίζονται μέτρα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και την έκταση της ζημιάς. Εάν ο ασθενής έχει παράλυση ή αδυναμία στα άκρα - η έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων, με βλάβη στα αισθητήρια όργανα - στη διέγερση των υποδοχέων ακοής, όρασης, γλώσσας, οσφρητικής και αφής, σε περίπτωση διαταραχών ομιλίας - σε εργασία με έναν λογοθεραπευτή, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - αποκατάσταση της φυσικής ικανότητας ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης κ.λπ..

Μέθοδοι και μέσα αποκατάστασης

Η επιθυμητή ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, αλλά τα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης έρχονται σταδιακά στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων θεραπείας για ασθενείς που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιλαμβάνουν διαβουλεύσεις στενών ειδικών, συνεδρίες μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, κινησιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, εργασιακή θεραπεία.

Τα καλύτερα κέντρα αποκατάστασης αποδίδουν σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση εξειδικευμένων προσομοιωτών, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για εξασθενημένους ασθενείς, άτομα με σοβαρές διαταραχές συντονισμού, τρόμο και άλλα σύνδρομα που δεν επιτρέπουν από μόνα τους την ανάπτυξη μυών. Είναι ο τεχνικός εξοπλισμός της κλινικής και η καθημερινή παρακολούθηση από γιατρούς που επιτρέπουν στους ασθενείς που υποβάλλονται σε προγράμματα αποκατάστασης να επιτύχουν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι στο σπίτι. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε έναν παράγοντα επιτυχίας όπως μια ψυχολογική στάση. Η παρατεταμένη διαμονή εντός τεσσάρων τειχών - αν και συγγενείς - αλλά σε μια αλλοιωμένη φυσική κατάσταση συχνά καταπιέζει τους ασθενείς. Αισθάνονται σαν κρατούμενοι των διαμερισμάτων τους και υποφέρουν από την αδυναμία επιστροφής στις προηγούμενες υποθέσεις και τα χόμπι τους. Χωρίς τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων, οι συγγενείς δεν μπορούν να θέσουν τον επιζών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε παραγωγική διάθεση. Συχνά, τα αγαπημένα πρόσωπα τείνουν να τον λυπούνται υπερβολικά, επιβραδύνοντας έτσι ή σταματώντας εντελώς την πρόοδο της ανάρρωσης. Αντιθέτως, αν βρεθεί σε ένα άγνωστο περιβάλλον, περιτριγυρισμένο από άλλους ασθενείς που αντιμετώπισαν παρόμοιες δυσκολίες στη ζωή, και γιατρούς που έχουν εμπειρία στην επικοινωνία με πτέρυγες διαφορετικών βαθμών κινήτρων, ο χθεσινός «απελπισμένος ασθενής» μπορεί να ανοίξει έναν δεύτερο άνεμο και επιθυμία να ανακάμψει. Και αυτό, στο τέλος, θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει τις συνέπειες της νόσου..

«Αυτό που δεν μας σκοτώνει μας κάνει πιο δυνατούς», είπε ο Φρίντριχ Νίτσε. Οι ιστορίες ζωής ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να απεικονίσουν αυτήν την εργασία. Παραδόξως, η ανάγκη κινητοποίησης και η επιθυμία για ανάκτηση της ελευθερίας δράσης συχνά εξοργίζουν εκείνους που, λόγω ηλικίας ή συνθηκών ζωής, έχουν ήδη χάσει εν μέρει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή πριν από την επίθεση. Φυσικά, οι καλύτερες ευχές για τον καθένα μας δεν θα μάθουν ποτέ από την προσωπική εμπειρία τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η ευαισθητοποίηση θα βοηθήσει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους να πλοηγηθούν γρήγορα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να το επιλύσουν με ασφάλεια.

Πώς να επιλέξετε ιατρική κλινική αποκατάστασης?

Όταν ένα μέλος της οικογένειας εισάγεται στο νοσοκομείο με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αμέσως πώς να οργανώσετε θεραπεία αποκατάστασης. Γυρίσαμε στο Κέντρο Αποκατάστασης Three Sisters για ένα σχόλιο, όπου μας είπαν τα εξής:

«Όσο πιο γρήγορα ένα θύμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίσει ιατρική αποκατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Απαιτείται μια ολόκληρη σειρά ενεργών μέτρων: ο ασθενής του κέντρου αποκατάστασης θα πρέπει να μάθει να ζει εκ νέου, να ασκεί φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας συσκευές και προσομοιωτές για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Αυτό θα απαιτήσει την εργασία μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών σε διάφορους τομείς: νευρολόγοι, θεραπευτές αποκατάστασης, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νοσοκόμες και φροντιστές. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο · κάθε ασθενής πρέπει να καταρτίσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Το κέντρο μας διαθέτει ένα σύστημα «all inclusive», οπότε η τιμή του μαθήματος είναι γνωστή εκ των προτέρων και οι συγγενείς του ασθενούς δεν θα έχουν επιπλέον κόστος. Παρέχουμε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη ανάκαμψη: ειδικευμένους ειδικούς, άνετα δωμάτια, ισορροπημένα γεύματα στο εστιατόριο. Το Κέντρο Three Sisters βρίσκεται σε μια οικολογικά καθαρή καταπράσινη περιοχή, η οποία αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα για την επιτυχή ανάρρωση των ασθενών μας ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Για τους επιζώντες από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνεχής παρουσία αγαπημένων προσώπων είναι συχνά πολύ σημαντική. Ωστόσο, στο σπίτι, η πλήρης ιατρική αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, στο κέντρο "Three Sisters", εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να οργανωθεί διαμονή ενός συγγενή ή ενός επισκέπτη στο θάλαμο με τον ασθενή..

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας Αρ. LO-50-01-011140, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 02 Αυγούστου 2019.

Διάρκεια αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η ποιότητα και η διάρκεια ζωής μετά από μια επίθεση εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της φροντίδας, την ποιότητά της και την πληρότητα των μέτρων αποκατάστασης. Το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει όλα όσα χρειάζεστε για αποτελεσματική θεραπεία: εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, μοναδικούς ειδικούς και υπηρεσίες σε ευρωπαϊκό επίπεδο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα και την ποιότητα της αποκατάστασης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάρρωσης από εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως είναι δύσκολο να προβλεφθεί η διάρκεια της αποκατάστασης και τα πιθανά αποτελέσματα. Η ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να είναι εύκολη και απλή, καθώς η παθολογία συνεπάγεται πολλές διαφορετικές διαταραχές και σοβαρές συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την επίθεση. Ο χρόνος και ο όγκος της επιστροφής των χαμένων λειτουργιών, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, την ηλικία του ασθενούς, τη χρησιμότητα των διαδικασιών θεραπείας που παρέχονται στον ασθενή..

Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τις μεμονωμένες παραμέτρους για κάθε άτομο, καθώς και από άλλους παράγοντες:

  • την έκταση της βλάβης: ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επιδεινώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και προκαλεί επίσης πολλές νευρολογικές επιπλοκές που επηρεάζουν δυσμενώς τον χρόνο ανάρρωσης και την ποιότητά του.
  • την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το θύμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάρρωση.
  • εντοπισμός της βλάβης: είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι κυκλοφοριακές διαταραχές των βαθιών δομών.
  • τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου: τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι λιγότερο συχνά, αλλά προχωρούν σε πιο επιθετική μορφή και έχουν επίσης υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αν και η πρόγνωση της αποκατάστασης είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • προκαλούμενες διαταραχές: η παρουσία πολλαπλών εγκεφαλικών συμπτωμάτων, κώματος, σοβαρής παράλυσης και διαταραχών ευαισθησίας δίνουν δυσμενείς προβλέψεις για ανάκαμψη.
  • επικαιρότητα της θεραπείας: τα πιο θετικά αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν κατά την έναρξη των μέτρων θεραπείας τις πρώτες 4 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η αναζήτηση βοήθειας αργότερα επιδεινώνει την πρόγνωση.
  • συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις: αφού ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο, στον ασθενή παρέχονται συστάσεις που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, αποτρέπουν το σχηματισμό υποτροπής και αρνητικών επιπλοκών.

Η σοβαρότητα της βλάβης έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην πιθανότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και στη διάρκεια της αποκατάστασης. Με εκτεταμένες πινελιές, παρατηρούνται παραβιάσεις των πιο σημαντικών λειτουργιών, ακόμη και αν το προβλεπόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης εκτελείται, οι προβλέψεις είναι μάλλον απογοητευτικές. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν με την πλήρη επιστροφή του λόγου και τη λειτουργία του κινητήρα. Οι στενοί συγγενείς μπορούν να επηρεάσουν θετικά την κατάσταση ξοδεύοντας πολύ χρόνο σε ειδικές συνεδρίες με τον ασθενή..

Εκτιμώμενοι όροι αποκατάστασης

Η διαδικασία αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη και δύσκολη, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία και τη στάση του ίδιου του ασθενούς. Η πλήρης αποκατάσταση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατή στο 70% των περιπτώσεων, ενώ στις υπόλοιπες, είναι δυνατή μόνο μερική αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει τις γνωστικές, κινητικές λειτουργίες και την ομιλία.

Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περίοδος αποκατάστασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της επίθεσης και μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως αρκετά χρόνια, ενώ στο 95% των ασθενών παραμένουν μικρές ή σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποκατάσταση χωρίζεται σε διάφορα στάδια και συντάσσεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα σύμφωνα με την ηλικία, την ταυτόχρονη παθολογία, τα εκδηλωμένα συμπτώματα, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Το στάδιο 1 ξεκινά στην οξεία περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου και διαρκεί 1 μήνα. Αυτή τη στιγμή, στην κλινική αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov, αρχίζουν να γίνονται παθητικές ασκήσεις, μασάζ και στάση. Στάδιο 2 - πρόωρη ανάρρωση, που εκτελείται σε 2-6 μήνες, στάδιο 3 - καθυστέρηση ανάκαμψης εμφανίζεται στους 6-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, ο σχηματισμός μιας κύστεως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στην αποκατάσταση του όγκου και της αντοχής των κινήσεων στα άκρα και στην επιστροφή των χαμένων κινητικών λειτουργιών. Προς το παρόν, το ποσοστό ανάκτησης είναι στο μέγιστο, όλες οι ασκήσεις δίνουν μέγιστα αποτελέσματα. Στάδιο 4 - η περίοδος διαμονής, ξεκινά ένα χρόνο μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το σώμα αυτή τη στιγμή είναι το λιγότερο ευαίσθητο σε μέτρα αποκατάστασης, το ποσοστό ανάκαμψης των λειτουργιών είναι ελάχιστο.

Πλήρης πιθανότητα ανάκτησης

Οι όροι αποκατάστασης είναι ατομικοί, μερικοί μήνες είναι αρκετοί, άλλοι θα χρειαστούν χρόνια για να επιτύχουν ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο νωρίτερα ξεκινούν οι διαδικασίες αποκατάστασης, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η στάση και η εστίαση του ασθενούς στο αποτέλεσμα είναι σημαντική. όσο περισσότερο η επιθυμία ενός ατόμου να επιστρέψει σε μια ικανοποιητική ζωή, τόσο πιο αποτελεσματικές τάξεις και ασκήσεις.

Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαγνωστεί με ελάχιστα νευρολογικά ελλείμματα (ήπια παράλυση, διαταραχή της όρασης, διαταραχές της κίνησης), η μερική αποκατάσταση των λειτουργιών είναι δυνατή σε 1-2 μήνες και ολοκληρώνεται σε 2-3 μήνες. Σε εγκεφαλικά επεισόδια με σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα (σοβαρές διαταραχές της κίνησης, παράλυση), η μερική αποκατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από 6 μήνες, η πλήρης ανάρρωση διαρκεί αρκετά χρόνια. Τα επίμονα νευρολογικά ελλείμματα στο εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγούν σε αναπηρία, η μερική ανάκαμψη είναι πιθανή σε λίγα χρόνια

Η μετα-εγκεφαλική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς αποκατάστασης και νευρολόγους, ώστε να μπορούν να προσαρμόζουν τις δραστηριότητες, να κάνουν αλλαγές στο πρόγραμμα, να ρυθμίζουν τη σωματική δραστηριότητα και να γιορτάζουν τις θετικές πτυχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι διαδικασίες αποκατάστασης εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι. Και, εκτός από την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, βοηθούν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων..

Στο νοσοκομείο Yusupov, μια καλά συντονισμένη ομάδα επαγγελματιών (νευρολόγοι, αποκαταστάτες, θεραπευτές, καρδιολόγοι, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι) συμμετέχει στην αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι γιατροί καταρτίζουν ένα ατομικό πρόγραμμα για κάθε ασθενή, με στόχο το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα, τηρώντας τις ακόλουθες αρχές:

  • έγκαιρη έναρξη αποκαταστατικών διαδικασιών ·
  • τη συστηματικότητα και τη διάρκεια των εκδηλώσεων ·
  • πολυπλοκότητα των διαδικασιών ·
  • πολυεπιστημονικότητα των τάξεων ·
  • συμμόρφωση των διαδικασιών με την κατάσταση του ασθενούς ·
  • ενεργή αλληλεπίδραση των γιατρών με τον ασθενή και την οικογένειά του.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους γιατρούς του Νοσοκομείου Yusupov και να μάθετε πόση αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κοστίζει.

Διατροφή στο σπίτι και ανάκαμψη από εγκεφαλικό

Οι οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ACVA) οδηγούν σε επίμονη απώλεια λειτουργιών του σώματος και αναπηρία. Η πρωτοβάθμια αποκατάσταση σε ιατρικά κέντρα πραγματοποιείται προκειμένου να αντισταθμιστεί πιθανώς η εργασία των διαταραγμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό στο σπίτι απαιτείται για να επιστρέψει ένα άτομο σε μια φυσιολογική κοινωνική ζωή.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Χωρίς συνέχιση της θεραπείας του εγκεφαλικού στο σπίτι, ένα άτομο αναπτύσσει μη αναστρέψιμες ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές.

Μόνο κατά την πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, έως και 6 μήνες από τη στιγμή της ασθένειας, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στη μέγιστη δραστηριότητα. Οι πρώτοι 3 μήνες είναι σημαντικοί για την ενεργοποίηση των κινητικών δεξιοτήτων.

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης στο σπίτι αναπτύσσεται από γιατρούς λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό ανεξαρτησίας ενός ατόμου στην καθημερινή ζωή και την ηλικία του. Αυτές είναι ατομικά σχεδιασμένες μέθοδοι θεραπείας που συμπληρώνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Η συνέχιση της αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο βοηθά:

  • αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών?
  • διακοπή της εξέλιξης των διαταραγμένων λειτουργιών.
  • αποτρέψτε την υποτροπή
  • εν μέρει ή πλήρως αποκαταστήστε τις χαμένες ικανότητες.

Διατροφή μετά από εγκεφαλικό

Η διατροφική θεραπεία θεωρείται θεμελιώδης παράγοντας στο σχεδιασμό ενός προγράμματος διατροφής στο σπίτι. Για την ομάδα των καρδιαγγειακών παθήσεων, ο Πίνακας Νο. 10 έχει αναπτυχθεί. Πρόκειται για μια ισορροπημένη τροφή, η αποστολή της οποίας είναι να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση και την κυκλοφορία του αίματος, να μειώσει το άγχος στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία..

Στο σπίτι, η διατροφή έχει σχεδιαστεί για:

  • μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των πιάτων.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  • μείωση της χοληστερόλης
  • αύξηση της πρόσληψης τροφών με κάλιο και μαγνήσιο.

Για να συνηθίσετε το νέο μενού και να μην αισθάνεστε πεινασμένοι, το καθημερινό σιτηρέσιο χωρίζεται σε 4-5 δεξιώσεις. Ο κατάλογος των προϊόντων που περιέχουν ουσίες απαραίτητες για το σώμα περιλαμβάνει:

  • ένα ψάρι;
  • άπαχα κρέατα
  • ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα
  • σιτηρά;
  • Οπωροκηπευτικά;
  • φυτικά έλαια.

Η πρόληψη της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών πλακών θα επιτρέψει την άρνηση από:

  • χοιρινό, μπέικον, λουκάνικα, καπνιστό κρέας.
  • διατήρηση;
  • αλκοόλ;
  • βαριά κρέμα, ξινή κρέμα?
  • γλυκα.

Μια δίαιτα μείωσης των λιπιδίων στο σπίτι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να είναι βραχύβια. Αυτή η διατροφή πρέπει να γίνει τρόπος ζωής ενός ασθενούς..

Επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα στο σπίτι

Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι διαταραχές της κίνησης παραμένουν για πάντα. Συχνά πρόκειται για ημιπάρεση (το μισό σώμα επηρεάζεται) και μονοπάρεση (πάρεση ενός άκρου). Απαιτείται να καταβάλει τις μέγιστες προσπάθειες για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών εντός 2-3 μηνών.

Αλλά είναι αδύνατο να σταματήσουμε στο επιτευχθέν επίπεδο. Η γυμναστική προπόνηση πρέπει να ενσωματωθεί σε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Οι ασκήσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσουν το επίπεδο της αυτο-φροντίδας, βοηθούν στην αποκατάσταση του έργου του παρακινητικού βραχίονα, του ποδιού.

Ένα σύνολο ασκήσεων για γυμναστική στο σπίτι αναπτύσσεται από έναν γιατρό θεραπείας άσκησης. Κάθε άσκηση εκπαιδεύει την κίνηση στο παραισθητικό άκρο και σταματά την παθολογική συστολή των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων (συσπάσεις).

Με έντονη σπαστικότητα στους καμπτήρες, απαγορεύεται η συμπίεση του διαστολέα και η μπάλα, καθώς αυτό προκαλεί περισσότερο την εμφάνιση μυϊκού τόνου.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Με παράλυση, συγγενείς ή εκπαιδευτές βοηθούν στην παθητική γυμναστική. Η τακτική άσκηση ενεργοποιεί τους νευρώνες στον εγκέφαλο, ο οποίος αντισταθμίζει εν μέρει ή πλήρως τα νευρολογικά ελλείμματα.

Η επιτυχία και το αποτέλεσμα της εκπαίδευσης εξαρτάται από την επιμονή του ατόμου.

Ανάκτηση ομιλίας και μνήμης

Οι γνωστικές συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Συχνά πρόκειται για αφασία (χωρίς ομιλία) και δυσάρρθια (μειωμένη προφορά). Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστώνται μαθήματα στο σπίτι με έναν λογοθεραπευτή, νευροψυχολόγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια ενός αφασιολόγου. Οι ειδικοί δίνουν πολλά καθήκοντα για την αποκατάσταση και διόρθωση της ομιλίας.

Η τακτική ψυχική γυμναστική σάς επιτρέπει να προσαρμόζεστε γρήγορα στη ζωή μετά την εγκεφαλική περίοδο και να αποφεύγετε την άνοια στο μέλλον.

Με μειωμένη απομνημόνευση, παρατηρείται ψυχολογική δυσλειτουργία. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν την εκτέλεση εργασιών για την εκπαίδευση της μνήμης. Για αυτό συνιστάται:

  • συνεργαστείτε με ενώσεις ·
  • παίξτε παιχνίδια λογικής?
  • ανάπτυξη οπτικοποίησης
  • απομνημονεύστε ποίηση, τραγούδια?
  • επίλυση σταυρόλεξων.

Ελλείψει ευκαιρίας για αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας, η αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται στο σπίτι, χρησιμοποιώντας το εγχειρίδιο του M.K. Burlakova "Διόρθωση σύνθετων διαταραχών της ομιλίας".

Διόρθωση πίεσης

Μεγάλη προσοχή δίνεται σε ασθενείς μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με ιστορικό υπέρτασης. Για να αποφευχθεί μια άλλη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι υπερτασικές αιμορραγίες εμφανίζονται στο 70% των υπερτασικών ασθενών.

Εκτός από την αντιυπερτασική θεραπεία, η αποκατάσταση στο σπίτι στοχεύει στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, δηλαδή:

  • συμμόρφωση με μια αντι-σκληρωτική δίαιτα?
  • να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • σωματική δραστηριότητα λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση.

Καταπολέμηση επιπλοκών

Από τις πρώτες μέρες μετά από εγκεφαλική καταστροφή, ένα σημαντικό στάδιο της περιόδου αποκατάστασης είναι η πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και η καταπολέμηση των επιπλοκών. Η ομάδα των δυσμενών συνθηκών για τη ζωή του ασθενούς περιλαμβάνει:

  1. Πνευμονία.
    Εμφανίζεται λόγω αναρρόφησης (διείσδυση) στην αναπνευστική οδό υπολειμμάτων τροφής σε ασθενείς με μειωμένη κατάποση, μειωμένη συνείδηση, παράλυση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ένας ρινογαστρικός σωλήνας είναι εγκατεστημένος για διατροφή, το κεφάλι του κρεβατιού ανυψώνεται κατά 45 °. Σοβαρά άρρωστοι ασθενείς χωρίς αντανακλαστικό βήχα απορροφούν το προκύπτον μυστικό.
  2. Βαθιά θρόμβωση φλέβας.
    Οι θρόμβοι αίματος προκαλούν πνευμονική εμβολή. Εκτός από τα αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα, απαιτείται γυμναστική, μασάζ, επίδεσμος των ποδιών με ελαστικούς επιδέσμους για κιρσούς.
  3. Πληγές κατάκλισης.
    Αναπτύσσονται απουσία φροντίδας. Η κατεστραμμένη ακεραιότητα του δέρματος προκαλεί σύνδρομο σοβαρού πόνου, νέκρωση. Η σήψη είναι ένας θανατηφόρος κίνδυνος για νεκρωτικούς ιστούς..
  4. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
    Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του παρατεταμένου καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης και των ουροφόρων διαταραχών. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται να περιορίσετε τη χρήση του καθετήρα..

Η ανάπτυξη επιπλοκών επηρεάζει αρνητικά την έκβαση της νόσου, επομένως, όλα τα θεραπευτικά και αποκαταστατικά μέτρα κατευθύνονται στην πρόληψή τους.

Φροντίδα για έναν κλίνη ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η φροντίδα για έναν ασθενή που κοιμάται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι διαφέρει από τη φροντίδα των ασθενών. Με την απώλεια σωματικής δραστηριότητας, οι συγγενείς φροντίζουν ένα άτομο. Η αποκατάσταση έξω από το νοσοκομείο είναι η μεγαλύτερη και μακριά από την ευκολότερη περίοδο. Η κατανομή των ευθυνών μεταξύ συγγενών για βοήθεια σε ένα παράλυτο άτομο κάνει τη ζωή πιο εύκολη για όλη την οικογένεια.

Ο παράλυτος διδάσκεται σταδιακά ασκήσεις για τη μείωση της παράλυσης και των βασικών δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας (διατροφή, προσωπική υγιεινή).

Στο σπίτι, η θεραπεία ενός ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα που έχει αναπτύξει ένας γιατρός. Η συμμετοχή ολόκληρης της οικογένειας στη διαδικασία αποκατάστασης ενεργοποιεί και επιταχύνει τη σωματική ανάκαμψη ενός ατόμου, την ψυχολογική και κοινωνική του προσαρμογή σε μια νέα ζωή.

Θέση

Με εστιακή βλάβη στον εγκέφαλο, απαιτείται θεραπεία θέσης για:

  • βέλτιστη θέση του κορμού και των άκρων?
  • υποστήριξη για φυσιολογική αναπνοή
  • εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • αποτρέποντας την ανάπτυξη της στάσης Wernicke-Mann.

Οι ασθενείς με παράλυση πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση όσο το δυνατόν λιγότερο.

Για να αναποδογυρίσει σωστά τον ασθενή, το κρεβάτι προσεγγίζεται και από τις δύο πλευρές. Συνιστάται να εγκαταστήσετε ένα πολυλειτουργικό κρεβάτι στο σπίτι. Για τοποθέτηση, πρέπει να αγοράσετε επαρκή αριθμό μαξιλαριών, κυλίνδρων με διαφορετικά πάχη, απαλότητα και μεγέθη. Η τεχνική της ασφαλούς μετακίνησης ενός ψέματος πρέπει να κυριαρχείται από όλους τους συγγενείς που τον φροντίζουν.

Αιτίες (τύποι) εγκεφαλικού επεισοδίου: αιμορραγία (αιμορραγία), ισχαιμία (θρόμβος), ισχαιμία (αθηροσκλήρωση)

Η θέση του σώματος αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες (όχι περισσότερες από τρεις ώρες σε ένα μέρος). Τα σημάδια για αλλαγή στάσης είναι ερυθρότητα του δέρματος στα σημεία στήριξης. Ο ασθενής στρέφεται περιοδικά προς την άρρωστη, υγιή πλευρά, στο στομάχι.

Σίτιση

Μετά την έξοδο, οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο επιτρέπεται να τρώνε στο κρεβάτι σε ημι-καθιστή θέση. Για αυτοτροφοδότηση, το προσκέφαλο του κρεβατιού ανυψώνεται ή τοποθετούνται αρκετά μαξιλάρια πίσω από την πλάτη. Όσοι έχουν δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης τρώνε στο κομοδίνο. Όταν φροντίζετε έναν ασθενή που δεν έχει προσαρμοστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι, απαιτείται κουτάλι και λαχταριστή σίτιση.

Έλεγχος κοπράνων

Λόγω της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς, η εντερική κινητικότητα υποφέρει. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι προκαλεί κολίτιδα, δυσκοιλιότητα.

Για να αποφύγετε παραβιάσεις της εντερικής κινητικότητας, χρειάζεστε:

  • Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες δημητριακών, λαχανικών και φρούτων.
  • Οργανώστε την κατανάλωση έως και δύο λίτρων ακόμα νερού.
  • Κάνετε τακτικά γυμναστική.
  • Χρησιμοποιήστε καθαρτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων

Τα κλινοσκεπάσματα αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και καθώς λερώνονται. Για ψέματα ασθενείς, το φύλλο απλώνεται με δύο τρόπους:

  • Εγκάρσιος.
    Ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του. Το βρώμικο φύλλο τυλίγεται στο μέσο του κρεβατιού και απλώνεται ένα καθαρό σεντόνι. Το άτομο αναποδογυρίζεται, το βρώμικο φύλλο αφαιρείται και το καθαρό σεντόνι διανέμεται πάνω από το κρεβάτι.
  • Γεωγραφικού μήκους.
    Το φύλλο τυλίγεται στη μέση και στις δύο πλευρές σαν επίδεσμος και αφαιρείται, ανεβάζοντας το παράλυτο άτομο. Ένα καθαρό φύλλο τυλιγμένο με κύλινδρο τοποθετείται κάτω από το ιερό και τυλίγεται πάνω και κάτω.

το πλύσιμο των πιάτων

Το δέρμα ενός υποχωρούμενου ασθενούς μολύνεται με εκκρίσεις ιδρώτα, σμηγματογόνους αδένες, φυσιολογικές λειτουργίες και βακτήρια. Επομένως, για ασφάλεια και συναισθηματική άνεση, το δέρμα ενός σοβαρά άρρωστου ατόμου διατηρείται καθαρό. Αρχικά, ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια με τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο, βούρτσισμα των δοντιών, πλύσιμο). Οι παράλυτοι πλένονται εντελώς στο κρεβάτι με πετρέλαιο, χρησιμοποιώντας απαλά προϊόντα υγιεινής.

Πρόληψη της καταπόνησης

Η πρόληψη της ανάπτυξης νεκρωτικών ελκωτικών βλαβών του δέρματος είναι ένα σημαντικό καθήκον στη φροντίδα των ασθενών που βρίσκονται στο κρεβάτι. Τα έλκη πίεσης συμβαίνουν λόγω παραβίασης της παροχής αίματος σε σημεία συμπίεσης (πίσω μέρος της κεφαλής, ιερός, αγκώνες, οστά φτέρνας). Η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι υγρό πλυντήριο και διπλώνει πάνω του..

Η επιπλοκή είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Για να αποφευχθεί η καταπόνηση, οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς σκουπίζονται καθημερινά με καμφορά αλκοόλ, δίνοντας προσοχή στις φυσικές πτυχές.

Ένα πρόσθετο σύνολο μέτρων κατά της κατακλίσεως περιλαμβάνει:

  • αλλαγή της θέσης του ασθενούς κάθε 2-3 ώρες.
  • προσεκτική εξέταση ευπαθών τμημάτων του σώματος (οστικές προεξοχές).
  • προσωπική υγιεινή;
  • γυμναστική και μασάζ
  • τη χρήση κύκλων, κυλίνδρων, κρεμών.

Συστάσεις για ασθενείς που δεν κοιμούνται

Ένα διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αλλάζει τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη βοήθεια θα ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες της νόσου. Η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού ατυχήματος. Ένα σωστά αναπτυγμένο πρόγραμμα αποκατάστασης και η ενεργός συμμετοχή ενός ατόμου σε αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε αντισταθμιστικούς μηχανισμούς.

Τα επιζώντα νευρικά κύτταρα θα αρχίσουν εν μέρει ή πλήρως να εκτελούν τις λειτουργίες των χαμένων, έτσι το άτομο επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Η άσκηση στο σπίτι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε μέρα είναι απαραίτητη καθώς η σωματική δραστηριότητα αυξάνει τη διάθεση για ανάκαμψη..

Οι υψηλοί κίνδυνοι εμφάνισης επαναλαμβανόμενης ισχαιμίας και αιμορραγίας ωθούν τον ασθενή να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ελέγχετε την αρτηριακή πίεση το πρωί και το βράδυ.
  • μείωση του σωματικού βάρους με παχυσαρκία.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα υποχοληστερόλης.
  • Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.

Τα μέτρα αποκατάστασης βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό. Τα μαθήματα που πραγματοποιούνται από τις πρώτες μέρες της ασθένειας μπορούν να επιστρέψουν ένα άτομο σε μια φυσιολογική ζωή. Θετικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλους τους εμπλεκόμενους τομείς.

Αποκατάσταση μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό

Εκτεταμένη εγκεφαλική αιμορραγία: αιτίες και συνέπειες του εγκεφαλικού

Εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, διαφορές από τη συνηθισμένη ημικρανία

Εγκεφαλικό επεισόδιο στον σακχαρώδη διαβήτη και τις συνέπειές του

Ανάκαμψη από απώλεια όρασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: πώς να ανακάμψετε γρήγορα στο σπίτι

Ο εγκέφαλος είναι ένα πολύπλοκο και πιο σημαντικό όργανο για ένα άτομο, επομένως τυχόν ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυτό μπορεί να είναι κίνδυνος για την περαιτέρω λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Όλα εξαρτώνται από το ποια περιοχή έχει υποστεί βλάβη, επειδή η ομιλία, οι γνωστικές ή κινητικές λειτουργίες μπορεί να επηρεαστούν. Σήμερα θα μιλήσουμε για τους κανόνες για την ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι - πώς να φροντίζετε έναν ασθενή που έχει επιβιώσει από την ασθένεια, πώς να επιτύχετε πλήρη αποκατάσταση, τι να επιλέξετε για αποκατάσταση: ένα σπίτι ή ένα πανσιόν για ηλικιωμένους.

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και πιθανά αποτελέσματα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορα ονόματα για αυτήν την πάθηση, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, αποπληξία (προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε) ή, όπως όλοι γνωρίζουν, εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, που σημαίνει ότι ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Όπως γνωρίζετε, η ροή του αίματος είναι ο μόνος τρόπος εισόδου οξυγόνου στα όργανα, δηλαδή, η πείνα οξυγόνου οδηγεί σε έντονα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου - νευρολογικές διαταραχές.

Η κατάσταση προκαλείται από θρόμβωση (λόγω της υψηλής πήξης του αίματος, των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και άλλων παθολογιών) ή στο πλαίσιο ενός ρήγματος αγγείου λόγω αγγειακής ανεπάρκειας. Συχνές επιπλοκές μιας επίθεσης είναι η έλλειψη οξυγόνου (όσο περισσότερο δεν παρέχεται, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες), ο θάνατος των νευρώνων και των νευρικών συνδέσεων (εγκεφαλικά κύτταρα), εσωτερική αιμορραγία. Ένα χτύπημα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως την ημέρα, αλλά μια έγκαιρη επίσκεψη στο νοσοκομείο, μια κλήση ασθενοφόρου και η επακόλουθη αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι είναι απλά απαραίτητες, καθώς η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου έχει ήδη ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της νόσου, η οποία μερικές φορές επιδεινώνεται ακόμη και μετά την πάροδο των κύριων συμπτωμάτων.

Τι μπορεί να απειλήσει ένα άτομο μετά από μια επίθεση:

  • περιορισμός ή πλήρης απώλεια σωματικής δραστηριότητας - το γεγονός είναι ότι τα άκρα ελέγχονται από τον κατεστραμμένο εγκέφαλο.
  • διαταραχές του λόγου και της ψυχής, απώλεια γνωστικών ικανοτήτων.
  • απώλεια μνήμης, προσωρινή ή πλήρης αμνησία.
  • ακατάλληλος συντονισμός των κινήσεων ·
  • μειωμένη κινητική ικανότητα - για παράδειγμα, ένα άτομο έχει ξεχάσει να γράφει.
  • απώλεια όρασης ή εξασθένιση
  • φλεγμονή, μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και, κατά συνέπεια, μολυσματικές βλάβες.

Δεν εκδηλώνονται πλήρως όλες οι απειλές, γι 'αυτό μιλούν για εστιακή ή πλήρη εγκεφαλική βλάβη. Η δυνατότητα ανάρρωσης, καθώς και η περίοδος και η ένταση της θεραπείας εξαρτώνται επίσης από αυτό..

Πόσο γρήγορα μπορείτε να ανακάμψετε από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι - γενικοί όροι

Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από πολλά πράγματα:

  • από την κατάσταση της υγείας και την παρουσία επιπλοκών παραγόντων, κινδύνων, ασθενειών τρίτων ·
  • από την ηλικία - όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολο είναι να αποκατασταθεί πλήρως.
  • σχετικά με την ένταση του αντίκτυπου και τον αριθμό των περιοχών που επηρεάστηκαν ·
  • για το τι είναι η κατάσχεση.

Εδώ είναι η μέση περίοδος ανάρρωσης για ένα νεαρό άτομο (έως 50 ετών) με κανονική υγεία που επέζησε του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου του. Συνήθως απαιτεί 3 έως 5 μήνες θεραπείας. Το σώμα ενός ηλικιωμένου μπορεί να απαιτεί έως και 8 μήνες ειδικής θεραπείας, επειδή η ανανέωση των κυττάρων είναι αργή και η κατάσταση επιδεινώνεται από την παρουσία πρόσθετων ασθενειών, για παράδειγμα υπέρταση.

Μια δευτερεύουσα επίθεση απαιτεί θεραπεία έως και ένα χρόνο, αλλά ακόμα και τότε δεν υπάρχει εγγύηση για την πλήρη επιστροφή όλων των εγκεφαλικών λειτουργιών, ενδέχεται να παραμείνουν ορισμένες διαταραχές. Στην τρίτη επίδραση, υπάρχει πιθανότητα θανάτου ή κώματος.

Πώς να προσδιορίσετε πότε να ξεκινήσετε την ανάρρωση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο ασθενής πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Μόνο σε ιατρικό ίδρυμα μπορεί να παρασχεθεί επαρκές και σωστό ασθενοφόρο και η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους που προκάλεσαν εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως, ένα άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακό κρεβάτι για 2 έως 3 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συλλέγονται αναλύσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Όμως, οι διαδικασίες αποκατάστασης ξεκινούν όχι μόνο μετά την έξοδο, στο σπίτι, αλλά και από τις πρώτες ημέρες (δύο ή τρεις ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο), υπό την επίβλεψη γιατρών και νοσοκόμων. Αυτό είναι απαραίτητο για την εκπαίδευση μυών από τις πρώτες μέρες, καθώς και για την αποκατάσταση των λειτουργιών του λόγου και της σκέψης, της μνήμης.

Όσο αρχίζουν οι διαδικασίες ανάκαμψης, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου (υποτροπή) και προστατεύει επίσης από συνέπειες που οδηγούν σε αναπηρία. Επίσης, το σώμα στο σύνολό του γίνεται ισχυρότερο και αντιμετωπίζει καλά τυχόν δευτερογενείς ασθένειες, δηλαδή με εκείνες που αποκτήθηκαν μετά την επίθεση. Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονία (συχνά σε ασθενείς που βρίσκονται σε κλίνη), θρόμβωση βαθιάς φλέβας (ειδικά εάν η πολύ κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο προκαλείται από θρόμβο αίματος), έλκη πίεσης και σύσφιξη των αρθρώσεων.

Στάδια εγκεφαλικού επεισοδίου και αρχή της αποκατάστασης

Αμέσως, σημειώνουμε ότι μπορούμε να δώσουμε γενικές, μέσες τιμές και συστάσεις, καθώς μια συγκεκριμένη κατάσταση απαιτεί ανάλυση και εξήγηση του γιατρού σας. Μόνο αυτός ξέρει για τη σοβαρότητα των συνεπειών της επίθεσης και τα χαρακτηριστικά της υγείας σας.

Ας δώσουμε ένα παράδειγμα ανάλογα με τους τύπους CVA:

  • ισχαιμική - απαιτεί μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.
  • αιμορραγικό - το πιο παρατεταμένο, ωστόσο, με λιγότερο σοβαρές συνέπειες, καθώς παρατηρούν την έναρξη ενός χτυπήματος πολύ πιο γρήγορα.

Πρώτον, παρατηρούμε ποιες περιόδους έχει η πορεία της νόσου:

  • Η πιο απότομη. Η αρχή της ίδιας της επίθεσης με βλάβη στα νεύρα, το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Διαρκεί από τρεις ώρες έως την ημέρα.
  • Οξύς. Η φάση διαρκεί τα πρώτα λεπτά αφού οι νευρικές συνδέσεις έχουν ήδη διακοπεί, εμφανίζονται νευρολογικά έντονα συμπτώματα. Οι γιατροί έχουν ήδη ξεκινήσει τα πρώτα βήματα για την παροχή βοήθειας.
  • Υποξεία. Οι ειδικοί έχουν ήδη αποτρέψει το χειρότερο σενάριο, σταθεροποιούν τον ασθενή και τον έστειλαν σε ιατρική εγκατάσταση. Η περίοδος διαρκεί τρεις ημέρες και θεωρείται η πιο επικίνδυνη, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για ένα δεύτερο χτύπημα.

Η αποκατάσταση χωρίζεται γενικά σε πρώιμη και καθυστερημένη αποκατάσταση. Το πρώτο συμβαίνει τις πρώτες 2-3 εβδομάδες στο έδαφος του νοσοκομείου και το δεύτερο - στο σπίτι. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες διακρίνουν επίσης μια περίοδο μακροπρόθεσμων συνεπειών, δηλαδή, είναι το επόμενο έτος, κατά την οποία αξίζει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στην κατάστασή σας, καθώς και να παρακολουθείτε τακτικά σε ιατρική εγκατάσταση.

Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο ανάκτησης ενός ατόμου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε 4 στάδια.

Λειτουργίες κινητήρα

Λόγω του προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής χάνει συχνά δραστηριότητα. Μερικές φορές πλήρως, αλλά πιο συχνά εν μέρει. Αυτό μπορεί να εκφραστεί σε ανεπαρκώς ανεπτυγμένες δεξιότητες κινητήρων χειρός (είναι δύσκολο να κρατάτε ένα κουτάλι, στυλό, την ικανότητα να γράφετε και να τρώτε ανεξάρτητα), στην αδυναμία κινήσεων των άκρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής τίθεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, δεν συνιστάται να σηκωθείς κατά την πρώτη περίοδο, ακόμη και αν υπάρχει υποτιθέμενη δύναμη για αυτό. Είναι καλύτερα να παίρνετε μια όρθια θέση καθίσματος με τη βοήθεια ενός ειδικού κρεβατιού ή μαξιλαριών και με αυτήν τη μορφή τεντώστε τους μυς των χεριών και των ποδιών.

Τα μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικά. Εάν δεν υπάρχει λόγος να τα αποφύγετε, από τις πρώτες μέρες ο μασέρ κάνει χειρισμούς - γενικά ή σε συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα. Μαζί με αυτό, κάνουν αντισπαστικές δράσεις, δηλαδή μια τέτοια ανάπτυξη των μυών που αποτρέπει την εμφάνιση σπασμών. Εάν δεν είναι δυνατή η μετακίνηση τμημάτων του σώματος, τότε χρησιμοποιείται παθητική γυμναστική.

Εάν υπάρχει μια πλήρης παράσταση των ποδιών, τότε πριν τοποθετηθεί σε όρθια θέση, ο ασθενής «διδάσκει» πάλι να περπατά ενώ κάθεται ή ξαπλώνει, κινώντας τα άκρα του Το επόμενο βήμα είναι να σας διδάξει πώς να καθίσετε μόνος σας με τη βοήθεια των χεριών σας και, στη συνέχεια, πώς να σηκωθείτε και να σηκωθείτε. Μετά από αυτό, όλα πάνε πολύ πιο γρήγορα - κίνηση με τη βοήθεια ενός ατόμου, ειδικές συσκευές υποστήριξης και, στη συνέχεια, χωρίς υποστήριξη. Τώρα είναι πολύ πιθανό να αποκτήσετε εξοπλισμό κατάρτισης μυών.

Αλλά όχι μόνο οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τα μασάζ και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά και εξοπλισμού τρίτων. Έτσι, με τη βοήθεια των τρεχουσών παλμών, οι περιοχές με τα προσβεβλημένα νευρικά κύτταρα διεγείρονται έτσι ώστε να ξαναχρώσουν τον τόνο. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα λουτρά και εφαρμογές, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση των σπασμών, τη χαλάρωση των μυών ή άλλες διαδικασίες..

Σημειώστε ότι ενώ φροντίζετε το σώμα, δεν πρέπει να ξεχνάμε το πρόσωπο. Συχνά, οι εκφράσεις του προσώπου αλλάζουν, υπάρχει ένα τσίμπημα νεύρου ή πλήρης παράλυση από τη μία πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε γυμναστική στο στόμα, τα μάτια - να κάνετε ένα πλατύ χαμόγελο, να προφέρετε διάφορους ήχους με αυξημένη άρθρωση, όπως στη ρεσεψιόν ενός λογοθεραπευτή, να βιδώσετε και να χαλαρώσετε τα βλέφαρά σας.

Όραση και κινήσεις των ματιών

Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αγγεία που τρέφονται με τα μάτια μπορεί να επηρεαστούν. Τέτοιες παραβιάσεις είναι πιθανές:

  • πλήρης ή μερική απώλεια της όρασης, ανάπτυξη ασθενειών.
  • αδυναμία ανοίγματος, κλεισίματος του βλεφάρου.
  • δυσκολία μετακίνησης των ματιών πάνω-κάτω και προς τα πλάγια, καθώς οι μύες που είναι υπεύθυνοι για περιστροφή μπορεί να ατροφούν.
  • πρεσβυωπία - μια κοινή συνέπεια όταν αλλάζει η εστίαση και είναι δύσκολο να διακρίνονται μικρά αντικείμενα (γράμματα) σε μικρή απόσταση.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα τμήματα του νευρικού δικτύου που είναι υπεύθυνα για αυτό το όργανο βρίσκονται στην ινιακή περιοχή. Επιπλέον, εάν επηρεαστεί το δεξί ημισφαίριο, τότε, πιθανότατα, ο ασθενής παύει να βλέπει τι είναι στα αριστερά και το αντίστροφο..

Εάν καταγράφηκαν τέτοιες αποκλίσεις, τότε ένας οφθαλμίατρος παρέχει συμβουλές. Ξεκινά τη θεραπεία ήδη στο αρχικό στάδιο, μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικές ασκήσεις για τα μάτια (μπορείτε να το κάνετε αμέσως ενώ ξαπλώνετε σε νοσοκομειακό κρεβάτι), καθώς και φάρμακα που προάγουν τη χαλάρωση των μυών και μια επέμβαση. Η παρέμβαση σας επιτρέπει μερικές φορές να αποκαταστήσετε πλήρως την όραση ή να την επαναφέρετε μερικώς.

Όταν οι άνθρωποι χάνουν τις ικανότητες ομιλίας τους, το πιο δύσκολο είναι να αρχίσουν να μιλούν και μόνο τότε ένας λογοθεραπευτής θα δουλέψει για τη μυθοπλασία. Επομένως, είναι πρωτίστως καθήκον του νευροψυχολόγου να ανακαλύψει ποιο είναι το πρόβλημα και να το εξαλείψει. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες διαταραχές αντιμετωπίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετά χρόνια, επομένως πρέπει να είστε υπομονετικοί και να συνεργάζεστε συστηματικά με έναν ειδικό, καθώς και στο σπίτι. Απαιτείται η χρήση τεχνικών προσομοίωσης, δηλαδή ολόκληρη η φωνητική συσκευή πρέπει να τονίζεται - τόσο από το εξωτερικό όσο και από το εσωτερικό. Επομένως, κάνουν ασκήσεις άρθρωσης, αναπτύσσουν τους μυς της γλώσσας και των χειλιών, δεν τους επιτρέπουν να ατροφούν.

Όταν μαθαίνουν, πρώτα επικεντρώνονται σε εικόνες και μεμονωμένες λέξεις - από την απλούστερη ονοματοποιία και τις μονοσυλικές ανοιχτές συλλαβές έως τις σύνθετες λέξεις. Θυμηθείτε πώς να διδάξετε ένα μικρό παιδί, θα πρέπει να το ξανακάνετε. Μόνο μετά από αυτό ο ασθενής μαθαίνει να κάνει φράσεις, προτάσεις και αργότερα - να κάνει διάλογο.

Εάν οι μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν μπορούν να αποκατασταθούν με τη βοήθεια μασάζ και ασκήσεων, χρησιμοποιείται ηλεκτροδιέγερση με ειδική συσκευή..

Πώς να ανακάμψετε από εγκεφαλικό στο σπίτι: γνωστική λειτουργία

Αυτές περιλαμβάνουν τη διαδικασία αναγνώρισης ομιλίας, αυτή είναι η κύρια ικανότητα, καθώς και η μνήμη, η συνεκτική λογική σκέψη, η ικανότητα να διατηρείται η προσοχή σε ένα αντικείμενο και οι πνευματικές ικανότητες γενικά. Όσο λιγότερο αναπτύσσονται αυτές οι δυνατότητες, τόσο χειρότερη είναι η γενική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς αυτό όχι μόνο εμπνέει την απογοήτευση (και η διάθεση είναι το πιο σημαντικό συστατικό της αποκατάστασης), αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, μειώνει τη ζωή και επιδεινώνει την ποιότητά του.

Σε ηλικιωμένους, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως άνοια. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • μεγάλη εγκεφαλική αιμορραγία
  • επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή, και τα δύο ημισφαίρια.
  • 2 ή περισσότερες διαδοχικές επιθέσεις.
  • διαταραχές στους λοβούς που είναι πιο σημαντικές για τη λειτουργία των γνωστικών δεξιοτήτων και ικανοτήτων.

Σημειώστε ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Μερικές φορές μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια κατάσταση, για παράδειγμα, όταν η μνήμη εξαφανίζεται σταδιακά, απουσιάζει η σκέψη, η ξεχαστικότητα και, στη συνέχεια, οι αποτυχίες αποκτώνται. Αυτό οφείλεται σε μια μακροπρόθεσμη εκφυλιστική διαδικασία - οι νευρικές συνδέσεις έχουν επηρεαστεί και με την πάροδο του χρόνου καταστρέφονται μόνο περισσότερο χωρίς κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Η ενίσχυση εμφανίζεται λόγω ισχαιμίας και υποξίας ιστών.

Ένας νευροψυχολόγος και ένας εργοθεραπευτής εργάζονται στον ασθενή, αλλά η «εργασία στο σπίτι» είναι σημαντική - απομνημόνευση ποίησης, ειδικές ασκήσεις απομνημόνευσης, πνευματικές ικανότητες. Ακόμα και τα παιχνίδια συχνά βοηθούν - σκάκι και πούλια, επιτραπέζια παιχνίδια με γνώση, σταυρόλεξα, παζλ. Επιπλέον, μπορείτε να πιείτε μια σειρά φαρμάκων που διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Όροι αποκατάστασης από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρόκειται για έναν πιο συνηθισμένο τύπο ασθένειας που απαιτεί μικρότερη περίοδο αποκατάστασης, ειδικά όταν πρόκειται για νέους που δεν έχουν σοβαρές πρόσθετες παθολογίες. Η μέση περίοδος είναι 5 μήνες επαγγελματικής φροντίδας σε συνδυασμό με θεραπεία στο σπίτι.

Μετά από αιμορραγική επίθεση

Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου (αιμορραγία, αγγειακές διαταραχές) μπορούν να οδηγήσουν στις πιο επικίνδυνες συνέπειες. Εάν ναι, μπορεί να χρειαστούν έως και ένα έτος διαδικασιών. Σοβαρές επιπλοκές, όπως η πλήρης απώλεια της ομιλίας ή η πάρεση των κάτω άκρων, μπορεί να χρειαστούν έως και ενάμιση χρόνο για τη θεραπεία.

Πώς να επιταχύνετε τους χρόνους ανάκτησης

Εάν θέλετε να βοηθήσετε τον ασθενή να αναρρώσει το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να προτιμάτε τη διαμονή στο σπα αντί για τη διαμονή στο σπίτι. Η καλύτερη φροντίδα για τους ηλικιωμένους μετά από μια ασθένεια παρέχεται στο οικοτροφείο Zabota. Το εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό μπορεί να παρέχει το σωστό περιεχόμενο. Επιπλέον, η απουσία ανησυχιών και θλίψης έχει θετική επίδραση στην τροπολογία. Μια άλλη προϋπόθεση που υπάρχει στα ειδικά ιδρύματα είναι η διατροφή, κορεσμένη με χρήσιμα στοιχεία..

Αποκατάσταση εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο και λαμβάνει άμεση και πλήρη υποστήριξη κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Στη δεύτερη περίπτωση, πρέπει να κάνετε τις μισές από τις διαδικασίες στο σπίτι και να επισκεφθείτε την ιατρική μονάδα μόνο για συμβουλές. Σε αυτό το άρθρο, μιλήσαμε για το πώς να ανακάμψετε γρήγορα από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία των αγαπημένων σας.

Σύνθετο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάρρωση του ασθενούς

Η αποκατάσταση ασθενών μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο βαθμός αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών καθορίζεται από τον τόπο καταστροφής του εγκεφάλου, τη σοβαρότητα των νευρολογικών και εγκεφαλικών διαταραχών. Οι ασθενείς που είχαν εγκεφαλικό έμφραγμα συνιστάται ένα σύνολο μέτρων για τη βελτίωση της κίνησης, της ευαισθησίας, της ομιλίας, της μνήμης, των δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.

Είναι δυνατόν να ανακάμψετε πλήρως από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η επιτυχία της αποκατάστασης ασθενών μετά από οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα εξαρτάται από τη θέση και το μήκος της εστίασης του εγκεφάλου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συννοσηρότητας..

Το πιο ευνοϊκό είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με ασήμαντα νευρολογικά συμπτώματα - αδυναμία στα άκρα με διατηρημένη ή ελαφρώς μειωμένη ευαισθησία, παροδική διαταραχή της όρασης, ζάλη και αστάθεια του βηματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση εμφανίζεται κατά μέσο όρο κατά 2 μήνες και μια αρκετά ολοκληρωμένη ανάκαμψη των λειτουργιών κατά 3 μήνες από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία αποκατάστασης παίζεται με την απαλλαγή από την αιτία της ανάπτυξης της νόσου (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολικό βάρος), καθώς και αποζημίωση για την πορεία υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

Εάν ήταν εκτεταμένη

Όταν η βλάβη επηρεάζει σημαντικό όγκο του εγκεφάλου ή υπάρχουν πολλές εστίες ισχαιμίας, τότε το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται εκτεταμένο. Προχωρά με σοβαρή μείωση τόσο της εγκεφαλικής δραστηριότητας όσο και επίμονο νευρολογικό έλλειμμα. Συχνά, τέτοιες ασθένειες καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης, αλλά οι δυσλειτουργίες επιμένουν:

  • κινήσεις στα άκρα (αδυναμία, σπασμός, συστολή)
  • ευαισθησία στον πόνο, τη θερμοκρασία, την αφή
  • επίγνωση του σώματός σας (το χέρι και το πόδι δεν γίνονται αισθητά).
  • συντονισμός των κινήσεων, ισορροπία (αστάθεια κατά το περπάτημα, πτώση)
  • ομιλία (ασαφή προφορά, δυσκολία στη δημιουργία προτάσεων) ·
  • όραση (διπλή όραση αντικειμένων, απώλεια πεδίων)
  • κατάποση (πνιγμός)
  • ούρηση (ακράτεια ούρων, κυστίτιδα)
  • σεξουαλική λειτουργία (ανικανότητα).

Κατά κανόνα, μετά από ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, ανεξάρτητης κίνησης, αποτελεσματικής επικοινωνίας και επαρκούς συμπεριφοράς. Αυτό οδηγεί σε πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας, καθορίζουν την ομάδα αναπηρίας. Τα περισσότερα από αυτά χρειάζονται βοήθεια από τρίτους.

Συνήθως δεν πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση. Η αποκατάσταση διαρκεί ένα έως δύο χρόνια, θεωρείται επιτυχής εάν ο ασθενής μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι και να φάει, να ελέγξει τις διαδικασίες ούρησης και αφόδευσης..

Εάν δεξιά / αριστερά

Οι υπολειπόμενες επιδράσεις των ημισφαιρικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι η μυϊκή αδυναμία στα άκρα ή η παράλυση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς του προσώπου. Σημειώνεται απώλεια ή μειωμένη ευαισθησία, καθώς και διαταραχές του λόγου. Ο ασθενής προφέρει λέξεις αργά, με μειωμένη άρθρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επικοινωνήσει μόνο με ήχους.

Η ικανότητα να αντιλαμβάνεστε το σώμα σας, να αξιολογείτε τις αισθήσεις και να πλοηγείστε στο διάστημα χάνεται. Για πολλούς ανθρώπους, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η συμπεριφορά και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας αλλάζουν - γίνονται ευαίσθητα, ευερέθιστα, το υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται ή υπάρχουν έντονες διακυμάνσεις. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στο να γράφουν και να διαβάζουν, να απομνημονεύουν και να αναλύουν πληροφορίες, πνευματική δραστηριότητα.

Η διαδικασία αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών επηρεάζεται, εκτός από αντικειμενικούς λόγους, από τη στάση του ασθενούς για αποκατάσταση. Πιθανές αντιδράσεις είναι είτε πλήρης άρνηση της ανάγκης για θεραπεία λόγω μειωμένης κριτικής της κατάστασης κάποιου, ή κατάθλιψης, απώλεια ελπίδας για ανάρρωση, απάθεια και απαισιοδοξία.

Η διάρκεια της μερικής αποκατάστασης με την επιστροφή της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης διαρκεί περίπου έξι μήνες, στην περίοδο έως ένα έτος, οι χαμένες λειτουργίες αποκαθίστανται στο μέγιστο, η πλήρης εξομάλυνση του κράτους είναι αμφίβολη. Στο μέλλον, είναι δυνατή μόνο μικρή πρόοδος ή σταθεροποίηση νευρολογικών διαταραχών..

Εάν εγκεφαλικό εγκεφαλικό

Αφού υποστεί εγκεφαλικό στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας, η ισορροπία διαταράσσεται, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, αστάθεια κατά το περπάτημα, πτώσεις, δυσκολία συντονισμού των κινήσεων. Η εγκεφαλική αταξία είναι η πιο δύσκολη επισκευή. Αντιπροσωπεύει το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  • παραβίαση της αναλογικότητας των κινήσεων - νωρίτερα ή αργότερα τερματισμός ·
  • αδυναμία εκτέλεσης πολυκατευθυντικών ενεργειών με επιταχυνόμενο ρυθμό (για παράδειγμα, χέρι προς τα πάνω και μετά παλάμη προς τα κάτω).
  • όταν γράφετε γράμματα γίνονται μεγάλα και παραμορφωμένα.
  • παρεκκλίσεις στο πλάι όταν περπατάτε και γυρίζετε το σώμα, βαδίζετε όπως αυτός ενός μεθυσμένου ατόμου.
  • η ομιλία γίνεται στακάτο.
Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί συνήθως 9-12 μήνες, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Μάθημα αποκατάστασης

Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει πολλές μεθόδους επιρροής των παράλυτων άκρων, της εκμάθησης περπατήματος, του φαγητού, της διατήρησης της προσωπικής υγιεινής και της αυτο-φροντίδας. Περιλαμβάνει τομείς όπως κινησιοθεραπεία (θεραπεία κίνησης), εκπαίδευση ομιλίας και μνήμης, διατροφική διατροφή, φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο:

Μηχανοκίνητο πρόγραμμα

Πρέπει να αρχίσετε να κινείτε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αρχικά, μπορεί να είναι κάμψη και επέκταση των δακτύλων, των χεριών και των ποδιών της υγιούς πλευράς του σώματος. Αυτό επιταχύνει την ανάκτηση των εγκεφαλικών κυττάρων στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, συνήθως ταυτόχρονα με το μασάζ, ο εκπαιδευτής φυσικής θεραπείας κάνει απαλή κάμψη και επέκταση, περιστροφή με συνέπεια σε όλες τις αρθρώσεις του βραχίονα και του ποδιού.

Αποκατάσταση της κίνησης των δακτύλων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του άνω άκρου, μια πετσέτα κρέμεται πάνω από το κρεβάτι και ο ασθενής την αρπάζει και κινείται μπρος-πίσω, πλάγια, πάνω και κάτω. Μετά την εξάσκηση αυτών των ασκήσεων, η πετσέτα κρέμεται ψηλότερα.

Επίσης, ένας ελαστικός επίδεσμος χρησιμοποιείται ως συσκευή προπόνησης, είναι δεμένος σε έναν δακτύλιο (το μήκος της ταινίας είναι περίπου 80 cm) και στερεώνεται σε ένα σταθερό αντικείμενο ή μεταξύ των βραχιόνων, των ποδιών, του βραχίονα και του ποδιού. Κατά τη διαδικασία της προπόνησης, πρέπει να τεντώσετε το δαχτυλίδι.

Τα κάτω άκρα στο κρεβάτι μπορούν να αναπτυχθούν με παθητικές κινήσεις στον αστράγαλο, το γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου, και στη συνέχεια ο ασθενής καλείται να γλιστρήσει το τακούνι στο κρεβάτι. Για να εξαλείψετε τον σπασμό κάτω από το γόνατο, πρέπει να βάλετε έναν σκληρό κύλινδρο.

Άσκηση στο κρεβάτι

Το επόμενο στάδιο της εκπαίδευσης είναι να κάθεται στο κρεβάτι και μετά να στέκεται στο πάτωμα. Οι ακόλουθες ασκήσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στο συγκρότημα αποκατάστασης:

  • πάρτε ένα κουτί από αγώνες από το τραπέζι και μετά από το πάτωμα.
  • σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας με τα χέρια ψηλά πάνω από το κεφάλι σας.
  • συμπίεση του διαστολέα?
  • κλίσεις κορμού
  • κινήσεις βραχιόνων όπως ψαλίδι.
  • καταλήψεις.
Οι ειδικοί προσομοιωτές για την αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τις πρώτες ημέρες

Εκπαίδευση ομιλίας

Η ομιλία αποκαθίσταται αργότερα από την κίνηση στα άκρα, μπορεί να χρειαστούν ακόμη και αρκετά χρόνια. Για την αποκατάσταση της ικανότητας ομιλίας, είναι σημαντικό ο ασθενής να ακούει συνεχώς τη συνομιλία που του απευθύνεται, ακόμα κι αν δεν είναι ακόμη σε θέση να απαντήσει. Ακόμη και η αντίληψη της ομιλίας κάποιου άλλου ενεργοποιεί τα αντίστοιχα κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία συμβάλλουν στην αποτροπή τους. Εάν η ομιλία απουσιάζει εντελώς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές για την προπόνηση:

  • ο ασθενής τελειώνει τη λέξη (ένα μέρος του προφέρεται χωρίς το τελευταίο γράμμα, συλλαβή) και μετά μια πρόταση.
  • επανάληψη απλών φράσεων ·
  • γνωστά ποιήματα?
  • Γλωσσοδέτες;
  • τραγούδι μαζί.
Συμβουλές για λογοθεραπευτές για ανάκτηση λόγου

Προκειμένου να αναγκάσει τους μύες που εμπλέκονται στην αρθρώσεις να αναπτυχθούν, ο ασθενής ενθαρρύνεται να κινεί την κάτω γνάθο καθημερινά, να κολλάει τη γλώσσα προς τα εμπρός, να γλείφει τα χείλη του σε διαφορετικές κατευθύνσεις, να τα κυλάει σε σωλήνα.

Ανάκτηση μνήμης

Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας (νοοτροπικά φάρμακα), πραγματοποιούνται ειδικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της μνήμης:

  • επανάληψη μιας ψηφιακής σειράς με κλειστά μάτια ·
  • εκμάθηση παροιμιών, ρημάτων, ποιημάτων ·
  • επαναπώληση του κειμένου που διαβάζεται ή του τραγουδιού που ακούστηκε.
  • Επιτραπέζια παιχνίδια.
Επιτραπέζια παιχνίδια για ανάκτηση μνήμης

Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν τα μαθήματα συνδυάζονται με τα προηγούμενα χόμπι του ασθενούς, έτσι ώστε η διαδικασία προπόνησης να συνοδεύεται από θετικά συναισθήματα..

Θρέψη

Είναι πιο δύσκολο να ταΐσετε ασθενείς με μειωμένη κατάποση και ευαισθησία στο μισό του στόματος. Πρέπει να μάθουν να τρώνε ξανά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασκήσεις για να αποκαταστήσετε τις χαμένες ικανότητες:

  • ο ασθενής μιμείται το βήχα, την κατάποση και το χασμουρητό.
  • ξεφτίζει τα μάγουλά της.
  • γαργάρει το στόμα και το λαιμό.
Άσκηση "Μάγουλο"

Κατά την οργάνωση γευμάτων για ασθενείς με διαταραχές μάσησης και κατάποσης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • το φαγητό πρέπει να είναι μόνο ζεστό και να μυρίζει νόστιμο.
  • εξαιρέστε παχύρρευστα και σκληρά τρόφιμα - ρύζι, ξηρό τυρί cottage, αποξηραμένο ψωμί, κράκερ.
  • Το συνοδευτικό πιάτο πρέπει να έχει τη συνοχή ενός παχιού πουρέ και μπορεί να προστεθεί σούπα ή χυμός στο κρέας και τα ψάρια.
  • το φαγητό διαρκεί τουλάχιστον 40 λεπτά, δεν μπορείτε να βιάσετε τον ασθενή.
  • Είναι απαραίτητο να ταΐζετε με τέτοιο τρόπο ώστε τα τρόφιμα να πέφτουν από την υγιή πλευρά.
  • για ποτά και νερό είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα φλιτζάνι ή ένα κοκτέιλ άχυρο.

Οι ακόλουθες τροφές είναι ευκολότερες για κατάποση σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • βρασμένα καρότα, πατάτες, πουρέ ή σε κύβους ·
  • κουνουπίδι, μπρόκολο
  • κιμάς;
  • ψητή χωματίδα, σαρδέλες
  • ομελέτα;
  • αβοκάντο, μπανάνα
  • μαλακό αχλάδι σε κύβους.
  • ψητά μήλα ή πουρέ πατάτας ·
  • ζελέ, πουτίγκα;
  • μαλακό τυρί
  • δημητριακά ή δημητριακά (προσεκτικά μαγειρεμένα).
Πουρέ σούπες-πουρέ από λαχανικά, κρέας, ψάρι

Είναι απαράδεκτο να συμπεριλαμβάνετε λιπαρά κρέατα, ζωμούς, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα και καφεϊνούχα ποτά στη διατροφή.

Φάρμακα

Η επιλογή φαρμάκων για αποκατάσταση γίνεται αποκλειστικά από νευρολόγο. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Λευκοκύτταρα στην εξέταση αίματος

Οξεία αναταραχή της μιτροειδούς