Κάθετη EOS

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένας ζωτικός οργανικός μηχανισμός που παρέχει διάφορες λειτουργίες. Διάφοροι δείκτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, η απόκλιση των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Ένα από αυτά είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα, που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες..

Χαρακτηρισμός της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) νοείται ως ένας δείκτης που αντανακλά τη φύση της ροής των ηλεκτρικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Αυτός ο ορισμός χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα της καρδιολογίας, ειδικά στη διαγνωστική. Ο ηλεκτρικός άξονας αντανακλά τις ηλεκτροδυναμικές δυνατότητες της καρδιάς και είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τον ανατομικό άξονα.

Ηλεκτρική θέση της καρδιάς

Ο προσδιορισμός του EOS είναι δυνατός λόγω της παρουσίας ενός αγώγιμου συστήματος. Αποτελείται από τομές ιστών, τα συστατικά των οποίων είναι άτυπες μυϊκές ίνες. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι η ενισχυμένη νευρώσεις, η οποία είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ο συγχρονισμός του καρδιακού παλμού..

Ο τύπος καρδιακού παλμού ενός υγιούς ατόμου ονομάζεται κόλπος, καθώς στον κόλπο κόλπων εμφανίζεται νευρική ώθηση, η οποία προκαλεί συμπίεση του μυοκαρδίου. Στο μέλλον, η ώθηση κινείται κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου, με περαιτέρω διείσδυση στη δέσμη του. Αυτό το στοιχείο του αγώγιμου συστήματος έχει διάφορους κλάδους στους οποίους διέρχεται το νευρικό σήμα, ανάλογα με τον κύκλο καρδιακού παλμού.

Κανονικά, η μάζα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς υπερβαίνει τη δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση αίματος στις αρτηρίες, γεγονός που καθιστά τον μυ πολύ πιο ισχυρό. Από αυτή την άποψη, οι νευρικές παλμοί σε αυτήν την περιοχή είναι επίσης πολύ ισχυρότερες, γεγονός που εξηγεί τη φυσική θέση της καρδιάς..

Ο άξονας θέσης μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 90 μοίρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης από 0 έως 30 μοίρες ονομάζεται οριζόντιος και η θέση από 70 έως 90 μοίρες θεωρείται η κατακόρυφη θέση του EOS.

Η φύση της θέσης εξαρτάται από μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, ιδίως από τη δομή του σώματος. Το κατακόρυφο ECO απαντάται συχνότερα σε άτομα που είναι ψηλά και έχουν σωματική σύνθεση. Η οριζόντια θέση είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα με κοντό στήθος.

Ενδιάμεσες θέσεις - η ημι-οριζόντια και ημι-κατακόρυφη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ενδιάμεσοι τύποι. Η εμφάνισή τους σχετίζεται επίσης με χαρακτηριστικά σωματικής διάπλασης. Οποιαδήποτε από τις επιλογές θεωρείται φυσιολογική και δεν θεωρείται συγγενής ανωμαλία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα, που μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια..

Ασθένειες που σχετίζονται με τη μετατόπιση του OES

Η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί τέτοια παραβίαση, ωστόσο, δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται παθολογία. Παρουσία άλλων συμπτωμάτων καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδίως βλαβών του αγώγιμου συστήματος, η μετατόπιση του ECO μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

    Κοιλιακή υπερτροφία. Επισημαίνεται στην αριστερή πλευρά. Υπάρχει αύξηση του μεγέθους της καρδιακής τομής, η οποία σχετίζεται με αυξημένη ροή αίματος. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης υπέρτασης, ταυτόχρονα με την οποία αυξάνεται η αγγειακή αντίσταση. Επίσης, η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμικές διεργασίες ή καρδιακή ανεπάρκεια..

Καρδιακή κοιλιακή υπερτροφία

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κολπική μαρμαρυγή. Μια μεταβολή στο EOS παρατηρείται συχνά σε άτομα που ασχολούνται έντονα με τον αθλητισμό ή υποβάλλουν το σώμα σε άλλους τύπους σωματικής άσκησης..

Συμπτώματα και θεραπεία

Η αλλαγή στη θέση της καρδιάς δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν να προκύψουν αποκλειστικά με την παθολογική φύση της παραβίασης. Η ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων αποτελεί άμεση ένδειξη για την επίσκεψη σε καρδιολόγο προκειμένου να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Πιθανά συμπτώματα καρδιακών παθήσεων:

  • πόνος
  • επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός
  • αυξάνεται η πίεση
  • δύσπνοια
  • γρήγορη κόπωση
  • πρήξιμο του προσώπου
  • αυξημένη εφίδρωση

Αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν εάν η απόκλιση της θέσης της καρδιάς υπερβαίνει τον κανονικό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία..

Για να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση του EOS από τον κανόνα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών. Το κύριο είναι η εξέταση υπερήχων, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εργασίας του οργάνου, να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στην ανατομική θέση του οργάνου, να μάθετε εάν η αιτία της απόκλισης είναι η υπερτροφία ή άλλα παθολογικά φαινόμενα..

Επίσης, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται συχνά ένα καρδιογράφημα, το οποίο εκτελείται ταυτόχρονα με επιπλέον σωματική δραστηριότητα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του ρυθμού των συσπάσεων. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά ενημερωτική, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται..

Οι ακτινογραφίες και η στεφανιαία αγγειογραφία είναι βοηθητικές μέθοδοι. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη φύση της νόσου μετά τη λήψη της αρχικής διάγνωσης..

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν απόκλιση του EOS συνταγογραφείται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας και τους λόγους για την ανάπτυξή της. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ημι-κατακόρυφη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ένας από τους τύπους EOS, οι οποίοι μπορεί να είναι φυσικοί ή να προκαλούνται από μια ασθένεια. Η διάγνωση και η θεραπεία απαιτούνται μόνο εάν η μετατόπιση είναι παθογόνος.

Ημι-κατακόρυφη ηλεκτρική θέση της καρδιάς τι είναι

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): ουσία, κανόνας θέσης και παραβιάσεις

Καταπολέμηση ανεπιτυχώς με HYPERTENSION για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και στη λειτουργική διάγνωση, που αντικατοπτρίζει τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει τη συνολική τιμή των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο, και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος με τη μορφή ενός συστήματος συντεταγμένων.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Κατά τη λήψη ενός ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο καταγράφει βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλετε τα ηλεκτρόδια σε ένα συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, τότε μπορείτε να υπολογίσετε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες.

Το σύστημα καρδιακής αγωγής και γιατί είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της EOS?

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες νευρώνονται καλά και παρέχουν σύγχρονη συστολή του οργάνου..

Η συστολή του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση ηλεκτρικής ώθησης στον κόλπο του κόλπου (γι 'αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται κόλπος). Από τον κόλπο κόλπων, μια ώθηση ηλεκτρικής διέγερσης περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης του His. Αυτή η δέσμη περνά στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου χωρίζεται στα δεξιά, κατευθύνεται προς τη δεξιά κοιλία και το αριστερό πόδι. Το αριστερό κλαδί του His χωρίζεται σε δύο κλαδιά, πρόσθια και οπίσθια. Ο πρόσθιος κλάδος βρίσκεται στα πρόσθια τμήματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του αριστερού κλάδου δέσμης βρίσκεται στο μέσο και κάτω τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο οπίσθιο και κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι το οπίσθιο κλαδί είναι ελαφρώς αριστερά από το μέτωπο.

Το αγώγιμο σύστημα του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών παλμών, πράγμα που σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, ηλεκτρικές αλλαγές συμβαίνουν στην καρδιά σε αυτό, πριν από τον καρδιακό παλμό. Σε περίπτωση παραβιάσεων σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω..

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιείς ανθρώπους

Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι γενικά ισχυρότερες, και το EOS θα κατευθύνεται ακριβώς σε αυτό. Εάν προβάλλετε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, τότε η αριστερή κοιλία θα βρίσκεται στην περιοχή +30 + 70 μοίρες. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη σωματική διάπλαση, η θέση του EOS σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 0 έως +90 μοίρες:

  • Έτσι, η κατακόρυφη θέση θα θεωρείται EOS στην περιοχή από + 70 έως +90 μοίρες. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς βρίσκεται σε ψηλούς, λεπτούς ανθρώπους - ασθματικούς.
  • Η οριζόντια θέση του EOS είναι πιο συνηθισμένη, με λίγα λόγια, ανθεκτικά άτομα με φαρδύ στήθος - υπερευαισθησία και η τιμή του κυμαίνεται από 0 έως + 30 μοίρες.

Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ ατομικά, πρακτικά δεν υπάρχουν καθαρές ασθενείς ή υπερθενικά, συχνότερα αυτοί είναι ενδιάμεσοι τύποι αμαξώματος, επομένως ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί επίσης να έχει μια ενδιάμεση τιμή (ημι-οριζόντια και ημι-κατακόρυφα).

Και οι πέντε επιλογές θέσης (κανονική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κατακόρυφη) βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι παθολογικές..

Έτσι, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ σε ένα απολύτως υγιές άτομο, μπορεί να ειπωθεί: "Η EOS είναι κάθετη, φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός - 78 ανά λεπτό", που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Η περιστροφή της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο διάστημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μια πρόσθετη παράμετρος στη διάγνωση ασθενειών.

Ο ορισμός "περιστροφή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα" μπορεί να βρεθεί στις περιγραφές των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Όταν η θέση του EOS μπορεί να υποδηλώνει καρδιακές παθήσεις?

Από μόνη της, η θέση του EOS δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση στον άξονα της καρδιάς. Σημαντικές αλλαγές στη θέση του EOS οδηγούν σε:

  1. Καρδιακή ισχαιμία.
  2. Καρδιομυοπάθειες διαφόρων προελεύσεων (ειδικά διασταλμένη καρδιομυοπάθεια).
  3. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς.

EOS αποκλίσεις προς τα αριστερά

Έτσι, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH), δηλ. η αύξηση του μεγέθους της, η οποία επίσης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με σημαντική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μάζα των κοιλιακών μυών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία της. Η στεφανιαία νόσος, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι καρδιομυοπάθειες προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Επιπλέον, το LVH αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η συσκευή της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από στένωση του στομίου της αορτής, στην οποία είναι δύσκολη η εξαγωγή αίματος από την αριστερή κοιλία, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνοντάς το με όγκο.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε να αποκτηθούν. Τα συνηθέστερα αποκτηθέντα καρδιακά ελαττώματα είναι το αποτέλεσμα προηγούμενου ρευματικού πυρετού. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας βρίσκεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για να επιλύσετε το ζήτημα της πιθανότητας συνέχισης των αθλημάτων..

Επίσης, το EOS απορρίπτεται προς τα αριστερά σε περίπτωση διαταραχών ενδοκοιλιακής αγωγής και διαφόρων καρδιακών αποκλεισμών. Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο απόκλισης ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά, μαζί με ορισμένα άλλα σημάδια ΗΚΓ, είναι ένας από τους δείκτες αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης.

EOS αποκλίσεις προς τα δεξιά

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, που συνοδεύονται από πνευμονική υπέρταση, όπως βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, με μακροπρόθεσμη αιτία υπερτροφία. Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας προκαλείται από στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και ανεπάρκεια τρικυψίας βαλβίδας. Όπως και με την αριστερή κοιλία, η RH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθειες. Η απόκλιση EOS προς τα δεξιά εμφανίζεται με πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρεθεί μετατόπιση EOS στο καρδιογράφημα?

Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με βάση την προκατάληψη του EOS. Η θέση του άξονα χρησιμεύει μόνο ως πρόσθετος δείκτης στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν η απόκλιση του καρδιακού άξονα είναι πέρα ​​από τις κανονικές τιμές (από 0 έως +90 μοίρες), απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο και διάφορες μελέτες.

Ωστόσο, ο κύριος λόγος για τη μετατόπιση του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς μπορεί να γίνει με υπερήχους. Κάθε ασθένεια που οδηγεί σε μετατόπιση του καρδιακού άξονα συνοδεύεται από διάφορα κλινικά σημεία και απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με μια ήδη υπάρχουσα θέση του EOS, σημειώνεται απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόκλιση πιθανότατα δείχνει την εμφάνιση αποκλεισμού..

Από μόνη της, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν χρειάζεται θεραπεία, αναφέρεται σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημεία και απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, να διευκρινιστεί η αιτία της εμφάνισής της. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία.

Βίντεο: EOS στο μάθημα "Το EKG μπορεί να γίνει από όλους"

Το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών

Για πρώτη φορά, ένα τέτοιο ηλεκτροκαρδιογραφικό φαινόμενο όπως το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών ανακαλύφθηκε στα μέσα του 20ού αιώνα. Για πολλά χρόνια, θεωρήθηκε από τους καρδιολόγους μόνο ως φαινόμενο ΗΚΓ που δεν έχει καμία επίδραση στην εργασία της καρδιάς. Αλλά τα τελευταία χρόνια, αυτό το σύνδρομο έχει αρχίσει να εμφανίζεται όλο και περισσότερο σε νέους, εφήβους και παιδιά..

Σύμφωνα με τα παγκόσμια στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται στο 1-8,2% του πληθυσμού, και οι ασθενείς με καρδιακές παθολογίες που συνοδεύονται από καρδιακές διαταραχές, ασθενείς με δυσπλαστική κολλαγενόζη και άνδρες με ανοιχτόχρωμο δέρμα κάτω των 35 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Αποκαλύφθηκε επίσης ότι αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό..

Ορισμένες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει το γεγονός ότι το σύνδρομο πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών, ειδικά εάν συνοδεύεται από επεισόδια συγκοπής καρδιακής προέλευσης, αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου. Επίσης, αυτό το φαινόμενο συνδυάζεται συχνά με την ανάπτυξη υπερκοιλιακών αρρυθμιών, επιδείνωση της αιμοδυναμικής και, με την εξέλιξη, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Γι 'αυτό το σύνδρομο της πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών προσέλκυσε την προσοχή των καρδιολόγων.

Στο άρθρο μας θα σας γνωρίσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του συνδρόμου πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να συσχετιστείτε επαρκώς με την αναγνώρισή της και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών.

Τι είναι το σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης?

Αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ συνοδεύεται από την εμφάνιση τέτοιων μη χαρακτηριστικών αλλαγών στην καμπύλη ΗΚΓ:

  • ψευδο-στεφανιαία ανύψωση (υψόμετρο) του τμήματος ST πάνω από την απομόνωση στο στήθος.
  • επιπλέον κύματα J στο τέλος του συγκροτήματος QRS.
  • αριστερή μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα.

Σύμφωνα με την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, το σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης μπορεί να είναι:

  • με βλάβες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων συστημάτων.
  • χωρίς βλάβη στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα συστήματα.

Όσον αφορά τη σοβαρότητά του, το φαινόμενο ΗΚΓ μπορεί να είναι:

  • τουλάχιστον - 2-3 ΗΚΓ οδηγούν με συμπτώματα του συνδρόμου.
  • μέτρια - 4-5 ΗΚΓ οδηγούν με συμπτώματα του συνδρόμου.
  • μέγιστο - 6 ή περισσότεροι ηλεκτροκαρδιογράφοι ΗΚΓ με συμπτώματα του συνδρόμου.

Με τη σταθερότητα του, το σύνδρομο της πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών μπορεί να είναι:

  • μόνιμος;
  • παροδικός.

Οι λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι καρδιολόγοι δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών. Ανιχνεύεται τόσο σε απόλυτα υγιείς όσο και σε άτομα με διάφορες παθολογίες. Αλλά πολλοί γιατροί εντοπίζουν ορισμένους μη ειδικούς παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτού του φαινομένου ΗΚΓ:

  • υπερδοσολογία ή μακροχρόνια χρήση αδρενεργικών αγωνιστών.
  • δυσπλαστικές κολλαγονόζες, που συνοδεύονται από την εμφάνιση βοηθητικών χορδών στις κοιλίες.
  • συγγενής (οικογενειακή) υπερλιπιδαιμία, που οδηγεί σε αθηροσκλήρωση της καρδιάς.
  • υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • υποθερμία.

Επί του παρόντος διεξάγονται έρευνες σχετικά με τον πιθανό κληρονομικό χαρακτήρα αυτού του φαινομένου ΗΚΓ, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν εντοπιστεί δεδομένα για πιθανή γενετική αιτία..

Η παθογένεση της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών συνίσταται στην ενεργοποίηση επιπρόσθετων μη φυσιολογικών οδών που μεταδίδουν την ηλεκτρική ώθηση και σε μειωμένη αγωγιμότητα παλμών κατά μήκος των οδών που κατευθύνονται από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Η εγκοπή στο τέλος του συμπλέγματος QRS είναι ένα καθυστερημένο κύμα δέλτα και η μείωση του διαστήματος P-Q που παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς υποδηλώνει την ενεργοποίηση μη φυσιολογικών οδών παλμών των νεύρων.

Επιπλέον, η πρόωρη κοιλιακή επαναπόλωση αναπτύσσεται λόγω ανισορροπίας μεταξύ της αποπόλωσης και της επαναπόλωσης στις μυοκαρδιακές δομές της βασικής και της κορυφής της καρδιάς. Με αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ, η επαναπόλωση επιταχύνεται σημαντικά.

Οι καρδιολόγοι έχουν εντοπίσει μια σαφή σχέση μεταξύ του συνδρόμου πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών με δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος. Κατά τη διεξαγωγή δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας και δοκιμής φαρμάκου με ισοπροτερενόλη, ο ασθενής έχει κανονικοποίηση της καμπύλης ΗΚΓ και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, οι δείκτες ΗΚΓ επιδεινώνονται.

Επίσης κατά τη διάρκεια των δοκιμών, αποκαλύφθηκε ότι το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης εξελίσσεται με υπερασβεστιαιμία και υπερκαλιαιμία. Αυτό το γεγονός δείχνει ότι η ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ..

Συμπτώματα

Αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό το υπόβαθρο συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών..

Για τον εντοπισμό των ειδικών συμπτωμάτων της πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης, έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες μεγάλης κλίμακας, αλλά όλες αυτές δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα. Οι ανωμαλίες του ΗΚΓ που χαρακτηρίζουν το φαινόμενο εντοπίζονται τόσο σε απολύτως υγιείς ανθρώπους που δεν κάνουν παράπονα, όσο και σε ασθενείς με καρδιακές και άλλες παθολογίες που παραπονούνται μόνο για την υποκείμενη ασθένεια..

Σε πολλούς ασθενείς με πρόωρη επαναπόλωση των κοιλιών, οι αλλαγές στο σύστημα αγωγής προκαλούν διάφορες αρρυθμίες:

  • κοιλιακή μαρμαρυγή
  • κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί
  • υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία.
  • άλλες μορφές ταχυαρρυθμιών.

Τέτοιες αρρυθμιογόνες επιπλοκές αυτού του φαινομένου ΗΚΓ αποτελούν σημαντική απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς και συχνά προκαλούν θάνατο. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, ένας μεγάλος αριθμός θανάτων που προκλήθηκαν από ασυστόλη κατά τη διάρκεια της κοιλιακής μαρμαρυγής εμφανίστηκε ακριβώς στο πλαίσιο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών..

Σε μισούς ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, παρατηρείται συστολική και διαστολική δυσλειτουργία της καρδιάς, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κεντρικών αιμοδυναμικών διαταραχών. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, υπερτασική κρίση ή καρδιογενές σοκ.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών, ειδικά σε παιδιά και εφήβους με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, συχνά συνδυάζεται με σύνδρομα (ταχυκαρδιακή, κολπική, δυστροφική ή υπεραμφοτονική) που προκαλείται από την επίδραση των χυμικών παραγόντων στο υποθάλαμο-υπόφυση.

Φαινόμενο ΗΚΓ σε παιδιά και εφήβους

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των παιδιών και των εφήβων με σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης αυξάνεται. Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το σύνδρομο δεν προκαλεί σοβαρές καρδιακές διαταραχές, τέτοια παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει την αιτία του φαινομένου του ΗΚΓ και πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες. Για τη διάγνωση, το παιδί συνταγογραφείται:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • ΗΚΓ;
  • ECHO-KG.

Ελλείψει καρδιακών παθολογιών, η φαρμακευτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Συνιστάται στους γονείς του παιδιού:

  • ιατρική παρακολούθηση από καρδιολόγο με ΗΚΓ και ECHO-KG μία φορά κάθε έξι μήνες.
  • εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων?
  • Περιορίστε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • εμπλουτίστε το καθημερινό σας μενού με τροφές πλούσιες σε υγιείς για την καρδιά βιταμίνες και μέταλλα.

Όταν ανιχνεύονται αρρυθμίες, εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά, ενεργοτροπικά και μαγνησίου φάρμακα..

Διαγνωστικά

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης..

Η διάγνωση του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης μπορεί να γίνει βάσει μελέτης ΗΚΓ. Τα κύρια σημεία αυτού του φαινομένου είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • μετατόπιση πάνω από την απομόνωση κατά περισσότερο από 3 mm του τμήματος ST ·
  • επιμήκυνση του συμπλέγματος QRS ·
  • στο στήθος οδηγεί ταυτόχρονη ισοπέδωση του S και αύξηση του κύματος R.
  • ασύμμετρα κύματα υψηλού Τ ·
  • αριστερή μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα.

Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • ΗΚΓ με σωματικό και ιατρικό στρες.
  • καθημερινή παρακολούθηση από τον Holter ·
  • ECHO-KG;
  • εξετάσεις ούρων και αίματος.

Μετά τον εντοπισμό του συνδρόμου της πρώιμης επαναπόλωσης, οι ασθενείς συμβουλεύονται να παρέχουν συνεχώς στον γιατρό προηγούμενα αποτελέσματα ΗΚΓ, καθώς οι αλλαγές στο ΗΚΓ μπορεί να θεωρηθούν λάθος ως ένα επεισόδιο στεφανιαίας ανεπάρκειας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να διακριθεί από το έμφραγμα του μυοκαρδίου από τη σταθερότητα των χαρακτηριστικών αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και από την απουσία τυπικού ακτινοβολώντας θωρακικού πόνου..

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης, το οποίο δεν συνοδεύεται από καρδιακές παθολογίες, ο ασθενής δεν έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Συνιστώνται τέτοια άτομα:

  1. Εξάλειψη έντονης σωματικής άσκησης.
  2. Πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων.
  3. Εισαγωγή στο καθημερινό μενού τροφών πλούσιων σε κάλιο, μαγνήσιο και βιταμίνες Β (ξηροί καρποί, ωμά λαχανικά και φρούτα, σόγια και θαλασσινά).

Εάν ένας ασθενής με αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ αποκαλύπτει καρδιακές παθολογίες (στεφανιαίο σύνδρομο, αρρυθμίες), τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ενεργοτροπικοί παράγοντες: Καρνιτίνη, Kudesan, Neurovitan;
  • αντιαρρυθμικά: Etmozin, θειική κινιδίνη, Novocainamide.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να εκτελεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αφαίρεση ραδιοσυχνότητας καθετήρα. Αυτή η χειρουργική τεχνική σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τη δέσμη μη φυσιολογικών οδών που προκαλούν αρρυθμίες στο σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών. Μια τέτοια επέμβαση πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή και μετά τον αποκλεισμό όλων των κινδύνων, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές (PE, βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, καρδιακή ταμπόν).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόωρη κοιλιακή επαναπόλωση συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακής μαρμαρυγής. Τέτοιες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές γίνονται ο λόγος για την επέμβαση εμφύτευσης καρδιο-απινιδωτή. Λόγω της προόδου στην καρδιακή χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική και η εμφύτευση καρδιο-μετατροπέα τρίτης γενιάς απινιδωτή δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι καλά ανεκτή από όλους τους ασθενείς.

Ο εντοπισμός του συνδρόμου πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών απαιτεί πάντα μια ολοκληρωμένη διάγνωση και παρατήρηση ιατρείου από έναν καρδιολόγο. Η συμμόρφωση με ορισμένους περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα, τη διόρθωση του καθημερινού μενού και την εξάλειψη του ψυχοκινητικού στρες φαίνεται σε όλους τους ασθενείς με αυτό το φαινόμενο ΗΚΓ. Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονες παθολογίες και απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να λάβει χειρουργική θεραπεία.

EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς)

Το EOS είναι ο συνολικός φορέας της ηλεκτροκινητικής δύναμης ή της κοιλιακής αποπόλωσης. Αυτός ο ορισμός δίνεται σε όλα σχεδόν τα εγχειρίδια για την αποκωδικοποίηση των καρδιογραφημάτων. Είναι αρκετά δύσκολο να κατανοηθεί και μπορεί να τρομάξει το περίεργο μυαλό των αρχάριων, ειδικά των μη ιατρικών..

Ας αναλύσουμε με απλές, προσβάσιμες λέξεις ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς; Εάν υποθέσουμε υπό όρους τη διάδοση ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο στα υποκείμενα μέρη του συστήματος καρδιακής αγωγής με τη μορφή φορέων, γίνεται προφανές ότι αυτοί οι φορείς διαδίδονται σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς, πρώτα από τον κόλπο έως την κορυφή, τότε ο φορέας διέγερσης κατευθύνεται ελαφρώς προς τα πάνω κατά μήκος των πλευρικών τοιχωμάτων των κοιλιών. Εάν η κατεύθυνση των διανυσμάτων προστίθεται ή αθροιστεί, τότε λαμβάνετε έναν κύριο φορέα, ο οποίος έχει μια πολύ συγκεκριμένη κατεύθυνση. Αυτός ο φορέας είναι EOS.

Θεωρητικά θεμέλια του ορισμού

Διάγραμμα για τον προσδιορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Πώς να μάθετε πώς να προσδιορίζετε το EOS με ηλεκτροκαρδιογράφημα; Πρώτον, μια μικρή θεωρία. Ας φανταστούμε το τρίγωνο του Einthoven με άξονες μολύβδου, και επίσης να το συμπληρώσουμε με έναν κύκλο που περνάει από όλους τους άξονες, και να δείξουμε μοίρες ή ένα σύστημα συντεταγμένων στους κύκλους: κατά μήκος της γραμμής I των καλωδίων -0 και +180, πάνω από την πρώτη γραμμή μολύβδου θα υπάρχουν αρνητικοί βαθμοί, με ένα βήμα στο -30, και οι θετικοί βαθμοί προβάλλονται κάτω, με ένα βήμα +30.

Εξετάστε μια άλλη ιδέα που είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της θέσης του EOS - της γωνίας άλφα (RI> RIII.

  • Η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά στο καρδιογράφημα μοιάζει με αυτό: το μεγαλύτερο κύμα R στο πρώτο προβάδισμα, λίγο μικρότερο - στο δεύτερο και το μικρότερο - στο τρίτο: R I> RII> RIII;
  • Η περιστροφή EOS προς τα δεξιά ή η μετατόπιση του καρδιακού άξονα προς τα δεξιά στο καρδιογράφημα εκδηλώνεται ως το μεγαλύτερο R στο τρίτο καλώδιο, ελαφρώς λιγότερο στο δεύτερο, το μικρότερο στο πρώτο: R III> RII> RI.
  • Προσδιορισμός της γωνίας άλφα

    Αλλά δεν είναι πάντα οπτικά εύκολο να προσδιοριστεί το ύψος των δοντιών, μερικές φορές μπορεί να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Τι να κάνω? Σε τελική ανάλυση, το μάτι μπορεί να αποτύχει... Για μέγιστη ακρίβεια, γίνονται μετρήσεις της γωνίας άλφα. Το κάνουν έτσι:

    1. Εύρεση των συμπλεγμάτων QRS σε δυνητικούς πελάτες I και III.
    2. Συνοψίζουμε το ύψος των δοντιών στην πρώτη εργασία.
    3. Συνοψίζουμε το ύψος στην τρίτη εργασία.

    Ένα σημαντικό σημείο! Θα πρέπει να θυμόμαστε κατά τη διάρκεια της αθροίσματος ότι εάν το δόντι κατευθύνεται προς τα κάτω από την απομόνωση, το ύψος του σε mm θα είναι με το σύμβολο "-", αν προς τα πάνω - με "+"

    Γιατί ένας διαγνωστικός γιατρός με μολύβι ή όταν δεν χρειάζεται να αναζητήσετε μια γωνία άλφα?

    Προσδιορισμός οπτικής γωνίας οπτικά

    Υπάρχει μια ακόμη μέθοδος προσδιορισμού της θέσης του EOS χρησιμοποιώντας ένα μολύβι, που είναι η απλούστερη και πιο αγαπημένη μέθοδος των μαθητών. Δεν είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μερικές φορές απλοποιεί τον προσδιορισμό του καρδιακού άξονα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν είναι φυσιολογικό ή υπάρχει μετατόπιση. Έτσι, με το μέρος που δεν γράφει, εφαρμόζουμε ένα μολύβι στη γωνία των καρδιογραφημάτων κοντά στο πρώτο καλώδιο, και στη συνέχεια στους οδηγούς I, II, III βρίσκουμε το υψηλότερο R.

    Στρέψτε το αντίθετο ακονισμένο τμήμα του μολυβιού στο κύμα R στην απαγωγή όπου είναι το μέγιστο. Εάν το τμήμα γραφής του μολυβιού δεν βρίσκεται στην επάνω δεξιά γωνία, αλλά η αιχμηρή άκρη του τμήματος γραφής βρίσκεται στην κάτω αριστερή πλευρά, τότε αυτή η θέση δείχνει την κανονική θέση του άξονα της καρδιάς. Εάν το μολύβι βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, μπορεί κανείς να υποθέσει ότι ο άξονας μετατοπίζεται προς τα αριστερά ή την οριζόντια θέση του και εάν το μολύβι παίρνει μια θέση πιο κοντά στην κάθετη, τότε το EOS εκτρέπεται προς τα δεξιά.

    Γιατί να ορίσετε αυτήν την παράμετρο?

    Όρια απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

    Ερωτήσεις που σχετίζονται με τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς συζητούνται λεπτομερώς σε όλα σχεδόν τα βιβλία για το ΗΚΓ, η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι μια σημαντική παράμετρος που πρέπει να προσδιοριστεί. Στην πράξη, δεν βοηθά στη διάγνωση των περισσότερων καρδιακών παθήσεων, εκ των οποίων υπάρχουν περισσότερες από εκατό. Η αποκρυπτογράφηση της κατεύθυνσης του άξονα αποδεικνύεται πραγματικά χρήσιμη για τη διάγνωση 4 κύριων συνθηκών:

    1. Αποκλεισμός του πρόσθιου-ανώτερου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης.
    2. Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας. Χαρακτηριστικό σημάδι της αύξησής του είναι η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά. Εάν όμως υπάρχει υποψία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η μετατόπιση του καρδιακού άξονα δεν είναι καθόλου απαραίτητη και ο προσδιορισμός αυτής της παραμέτρου δεν βοηθά πολύ στη διάγνωσή του.
    3. Κοιλιακή ταχυκαρδία. Ορισμένες από τις μορφές της χαρακτηρίζονται από απόκλιση του EOS προς τα αριστερά ή από την αόριστη θέση του, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει στροφή προς τα δεξιά.
    4. Αποκλεισμός του οπίσθιου ανώτερου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης.

    Τι μπορεί να είναι κανονικό EOS?

    Επιλογές θέσης EOS

    Σε υγιείς ανθρώπους, λαμβάνουν χώρα οι ακόλουθες περιγραφές EOS: κανονική, ημι-κατακόρυφη, κάθετη, ημι-οριζόντια, οριζόντια. Κανονικά, κατά κανόνα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς σε άτομα άνω των 40 ετών βρίσκεται υπό γωνία -30 έως +90, σε άτομα κάτω των 40 ετών - από 0 έως +105. Σε υγιή παιδιά, ο άξονας μπορεί να αποκλίνει έως +110. Για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης κυμαίνεται από +30 έως +75. Σε λεπτά, ασθματικά άτομα, το διάφραγμα βρίσκεται χαμηλά, το EOS εκτρέπεται πιο συχνά προς τα δεξιά, η καρδιά παίρνει μια πιο κάθετη θέση. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπερευαισθησία, αντίθετα, η καρδιά βρίσκεται πιο οριζόντια, υπάρχει μια απόκλιση προς τα αριστερά. Στα νορμοστατικά, η καρδιά καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση.

    Ο κανόνας στα παιδιά

    Σε νεογέννητα και βρέφη, υπάρχει έντονη απόκλιση του EOS προς τα δεξιά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, έως το έτος, στα περισσότερα παιδιά, το EOS πηγαίνει σε κάθετη θέση. Αυτό εξηγείται φυσιολογικά: τα τμήματα της δεξιάς καρδιάς κυριαρχούν κάπως πάνω από τα αριστερά, τόσο σε μάζα όσο και σε ηλεκτρική δραστηριότητα, και μπορεί επίσης να υπάρξουν αλλαγές στη θέση της καρδιάς - περιστροφές γύρω από τους άξονες. Μέχρι την ηλικία των δύο, πολλά παιδιά εξακολουθούν να έχουν κάθετο άξονα, αλλά στο 30% γίνεται φυσιολογικό.

    Η μετάβαση στην κανονική θέση σχετίζεται με αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας και της καρδιακής περιστροφής, στην οποία υπάρχει μείωση της προσκόλλησης της αριστερής κοιλίας στο στήθος. Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές, επικρατεί φυσιολογικό EOS · μπορεί να εμφανιστεί κάθετος, λιγότερο συχνά οριζόντιος, ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς. Συνοψίζοντας τα παραπάνω, ο κανόνας στα παιδιά είναι:

    • κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, απόκλιση του EOS από +90 σε +170
    • 1-3 χρόνια - κάθετη EOS
    • σχολείο, εφηβεία - τα μισά παιδιά έχουν φυσιολογική θέση άξονα.

    Λόγοι για απόκλιση EOS προς τα αριστερά

    Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

    Μια απόκλιση του EOS υπό γωνία από -15 έως -30 καλείται μερικές φορές μια μικρή απόκλιση προς τα αριστερά και εάν η γωνία είναι από -45 έως -90, μιλούν για σημαντική απόκλιση προς τα αριστερά. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης; Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

    1. Μια παραλλαγή του κανόνα.
    2. GSV του αριστερού κλάδου δέσμης.
    3. Μπλοκ κλάδου αριστερής δέσμης
    4. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας.
    5. Αλλαγές στη θέση που σχετίζονται με την οριζόντια θέση της καρδιάς.
    6. Μερικές μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας.
    7. Δυσλειτουργίες των ενδοκαρδιακών μαξιλαριών.

    Λόγοι απόκλισης του EOS προς τα δεξιά

    Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας

    Κριτήρια για απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε ενήλικες προς τα δεξιά:

    • Ο άξονας της καρδιάς βρίσκεται υπό γωνία από +91 έως +180.
    • Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα σε γωνία έως +120 καλείται μερικές φορές ελαφρά απόκλιση προς τα δεξιά και αν η γωνία είναι από +120 έως +180, σημαντική απόκλιση προς τα δεξιά.

    Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την απόκλιση του EOS προς τα δεξιά μπορεί να είναι:

    1. Μια παραλλαγή του κανόνα.
    2. Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας;
    3. Μπλοκ οπίσθιας προεξοχής
    4. Πνευμονική εμβολή;
    5. Δεξροκαρδία (καρδιά δεξιά)
    6. Κανονική παραλλαγή για αλλαγές θέσης που σχετίζονται με την κατακόρυφη θέση της καρδιάς λόγω εμφυσήματος, ΧΑΠ και άλλων πνευμονικών παθολογιών.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να ειδοποιηθεί από μια απότομη αλλαγή στον ηλεκτρικό άξονα. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει φυσιολογική ή ημι-κατακόρυφη θέση του EOS σε προηγούμενα καρδιογραφήματα, και όταν λαμβάνει ΗΚΓ αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια έντονη οριζόντια διεύθυνση του EOS. Τέτοιες απότομες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν τυχόν διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και απαιτούν έγκαιρη πρόσθετη διάγνωση και περαιτέρω εξέταση..

    Λεμφαδενίτιδα

    Πλάκα χοληστερόλης από αιμοφόρα αγγεία