Τι σημαίνει ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ενήλικα;

Έχοντας ακούσει από το γιατρό ότι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλός, οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού ή ενός ενήλικα ασθενούς αναρωτιούνται τι είναι. Η τεχνική για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης εμφανίστηκε πρόσφατα..

Κανονικές τιμές

Ο πλήρης αριθμός αίματος περιέχει την τιμή του MCV ή τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Εάν το MCV είναι χαμηλό, τότε το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το κανονικό..

Οι γιατροί κρίνουν τον κανόνα ή τη μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μάλλον υπό όρους. Το μέγεθος του ερυθροκυττάρου αλλάζει ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας για φυσιολογικούς λόγους: μετά την εργασία σε ένα κουρασμένο άτομο, τα κύτταρα του αίματος αυξάνονται και μετά την ανάπαυση γίνονται μικρότερα. Στις 8 το πρωί, όταν πραγματοποιούνται οι περισσότερες αναλύσεις, το μέγεθος και ο όγκος των σωμάτων φτάνει στο ελάχιστο..

Ο όγκος των ερυθροκυττάρων και το μέγεθός τους σε έναν ενήλικα προσδιορίζεται σε μητρολίτρα (fl) ή μm³. Οι κανονικές τιμές αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Στη μέση ηλικία (40-59 ετών), κυμαίνονται από 80-100 fl για μια γυναίκα και 81-94 fl για έναν άνδρα. Οι δείκτες σε νεότερους ασθενείς διαφέρουν ελαφρώς (ελαφρώς περισσότεροι), ως εκ τούτου, 80 fl. Λαμβάνεται συχνότερα ως ο μέσος ρυθμός. Σε άνδρες άνω των 65 ετών, ο φυσιολογικός δείκτης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 78-103 fl.

Τα ερυθροκύτταρα με φυσιολογικό όγκο ονομάζονται normocytes, και εκείνα με χαμηλό και μεγάλο όγκο ονομάζονται μικρο- και μακροκύτταρα, αντίστοιχα. Το μέγεθος των κυττάρων ρυθμίζεται από τον ίδιο τον οργανισμό, ανάλογα με τον αριθμό τους στο αίμα: εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε το MCV είναι χαμηλότερο.

Ο κανόνας στο παιδί

Στον πρώτο μήνα της ζωής στα παιδιά, το κανονικό μέγεθος του ερυθροκυττάρου είναι μεγαλύτερο από 105 fl. Κατά έξι μήνες, αυτή η τιμή μειώνεται σε 90 και κατά 1 έτος - σε 78-80 fl. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία κατά την οποία η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται με μια νέα που έχουν οι ενήλικες. Σε ηλικία 5-12 ετών, οι δείκτες μέσου όγκου αυξάνονται και πάλι ελαφρώς (έως 89 μονάδες), αλλά μέχρι την ηλικία των 18 φτάνουν τον κανόνα ενός ενήλικα.

Γιατί το MCV υποβαθμίζεται

Εάν ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος είναι χαμηλός (δεν φτάνει τα προδιαγραφόμενα 80 fl), συνήθως αυτό δείχνει ότι το παιδί ή ο ενήλικας αναπτύσσει κάποια μορφή αναιμίας, δηλαδή έλλειψη αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Λόγω των αντισταθμιστικών ιδιοτήτων του αίματος, ο αριθμός των ίδιων των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί, αλλά όλα αυτά θα παρέχουν ανεπαρκώς οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα ενός άρρωστου ατόμου.

Οι λόγοι για τη μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και παθολογίες:

  • Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (2-3 βαθμοί) είναι η έλλειψη σιδήρου, την οποία λαμβάνει ο οργανισμός από τροφή ή με τη μορφή συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο γαστρεντερικών ασθενειών και διαταραχών απορρόφησης ιχνοστοιχείου, με εντερικούς όγκους, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Η έλλειψη φυλλικού οξέος, συχνά σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
  • Χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με συνεχή απώλεια αίματος: αιμορροΐδες, ρινορραγίες, πεπτικό έλκος κ.λπ..
  • Εάν ο δείκτης στις γυναίκες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκων της μήτρας (ινομυώματα, ινομυώματα ή κακοήθη). Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από συχνή αιμορραγία, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια..
  • Ανωμαλίες του μυελού των οστών που οδηγούν σε ανεπαρκή παραγωγή φυσιολογικών κυττάρων του αίματος (συγγενής αστεροβλαστική αναιμία). Εκτός από τη συγγενή μορφή, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με δηλητηρίαση από μόλυβδο και λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Θαλασσαιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια και άλλες κληρονομικές ασθένειες αίματος. Χαρακτηρίζονται από μείωση του μέσου μεγέθους των ερυθροκυττάρων στα 65 fl.
  • Αιμολυτικές αναιμίες που σχετίζονται με αυξημένη καταστροφή των κυττάρων του αίματος (μετάγγιση αίματος ασυμβίβαστη με την ομάδα του ασθενούς ή ρήσο, κληρονομικές μορφές, σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης).

Όταν η τιμή MCV στο αίμα είναι κάτω από την κανονική, αλλά δεν εντοπίζονται παθολογίες, η αιτία μπορεί να είναι καταστάσεις που σχετίζονται με απώλεια αίματος σε μεγάλες ποσότητες:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • τραύμα με τραυματισμό μαλακών ιστών και αιμοφόρων αγγείων.
  • δωρεά.

Συχνά, η μείωση του όγκου των ερυθροκυττάρων προκαλείται επίσης από μεταβολικές διαταραχές ή ενδοκρινολογικές διαταραχές (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς κ.λπ.). Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται από την αναιμία από το φυσιολογικό περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά μια εξέταση αίματος και να προσδιορίσει την παρουσία οποιασδήποτε ανωμαλίας..

Αφού βρήκε μειωμένη ανάγνωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή, ειδικά παρουσία επώδυνων συμπτωμάτων.

Πώς να αυξήσετε

Η αύξηση του MCV σε μια εξέταση αίματος δεν ερμηνεύεται ως ανεξάρτητη διαταραχή της υγείας. Το μέγεθος των κυττάρων μπορεί να αυξηθεί στους καπνιστές, με υποξία λόγω αθηροσκλήρωσης ή άλλων ασθενειών (π.χ. πνεύμονας).

Για να αυξήσετε τον μέσο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό με μειωμένο ρυθμό, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία της αναιμίας. Μετά από μια σειρά εξετάσεων που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της μείωσης του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια. Μερικές φορές η εξάλειψη της αιτίας της απώλειας αίματος επιλύει αμέσως το πρόβλημα της αναιμίας..

Η παραδοσιακή θεραπεία για την αναιμία είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο ή αυτά τα στοιχεία, η ανεπάρκεια των οποίων προκαλείται από την πάθηση. Μια ισορροπημένη διατροφή βοηθά επίσης στην αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζωικά προϊόντα (κρέας, παραπροϊόντα σφαγίων) ·
  • λαχανικά και βότανα
  • δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία (βρώμη, φαγόπυρο), όσπρια.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Για την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, συνδυάζοντας περιπάτους με ενεργή κίνηση και εφικτά αθλήματα. Μπορείτε να εξασκηθείτε με πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία ή καθημερινές βόλτες.

Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας από τους δείκτες της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία εμφανίζει τον αριθμό και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία δείχνει την κατάσταση της υγείας του σώματος. Αυτή η εργαστηριακή τιμή καθορίζεται από τη συντομογραφία MCV..

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί, κάτι που πολύ συχνά έχει παθολογική βάση. Μόνο ορισμένες φυσιολογικές περιστάσεις οδηγούν σε τέτοια παραβίαση.

Τυχόν αλλαγές στον μέσο όγκο (κάτω από το κανονικό ή πάνω) οδηγούν στην έκφραση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων, αλλά μπορούν να μεταμφιεσθούν ως συμπτώματα της υποκείμενης διαταραχής. Τα κύρια συμπτώματα είναι η αδυναμία και η συνεχής υπνηλία, η ωχρότητα του δέρματος και η μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στο αίμα προσδιορίζεται μόνο αφού ο αιματολόγος αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα της γενικής ανάλυσης αυτού του βιολογικού υγρού. Για να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Η διόρθωση μιας τέτοιας παραμέτρου επιτυγχάνεται με συντηρητικά μέσα, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από το πρόβλημα χωρίς να εξουδετερωθεί η υποκείμενη ασθένεια..

Κανονικές τιμές

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων εξαρτάται συνήθως από διάφορες παραμέτρους, δηλαδή από το φύλο και την ηλικιακή κατηγορία ενός ατόμου. Οι μονάδες αυτής της τιμής είναι femtoliters (fl) ή κυβικά μικρόμετρα (μm ^ 3).

Πρώτη εβδομάδα της ζωής

Κορίτσια (15-18 ετών)

Γυναίκες (18-45 ετών)

Άνδρες (18-45 ετών)

Ενήλικες 45 έως 65 ετών

Ηλικιωμένες γυναίκες

Ηλικιωμένοι άνδρες

Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 10 ετών, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί ελαφρώς να κυμαίνεται προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, κάτι που θεωρείται αρκετά φυσιολογικό. Τις περισσότερες φορές, η παράμετρος σταθεροποιείται και συμπίπτει με τις παραπάνω τιμές κατά 15 χρόνια.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά ή ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω, κάτι που σε κάθε περίπτωση δείχνει την πορεία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Για παράδειγμα, όταν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος, ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ένα από τα ακόλουθα:

  • σοβαρή δηλητηρίαση με χημικά ή τρόφιμα χαμηλής ποιότητας ·
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ανεπάρκεια στο σώμα του ιωδίου ή του σιδήρου
  • δικτυοκυττάρωση;
  • ηπατικές παθολογίες, ειδικότερα, ηπατίτιδα και κίρρωση.
  • ογκολογική βλάβη στο μυελό των οστών.
  • κοιλιοκάκη;
  • Η νόσος του Di Guglielmo
  • υποθυρεοειδισμός
  • υπεργλυκαιμία;
  • λοίμωξη ή φλεγμονή στο πάγκρεας.
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν το mcv είναι αυξημένο, τότε αυτό δεν δείχνει πάντα την πορεία της νόσου, για παράδειγμα, μεταξύ των λιγότερο αβλαβών πηγών, υπάρχουν:

  • καθιστική ζωή;
  • φτωχή διατροφή;
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες ·
  • συγκεκριμένες συνθήκες εργασίας, για παράδειγμα, στις οποίες ένα άτομο αναγκάζεται να έρχεται συνεχώς σε επαφή με τοξίνες.
  • ορμονική ανισορροπία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πορείας της εμμήνου ρύσεως ή της περιόδου τεκνοποίησης.

Εάν μια γενική κλινική εξέταση αίματος έδειξε ότι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μειώνεται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • διαφορετικοί τύποι αναιμίας
  • ο σχηματισμός κακοήθων νεοπλασμάτων ·
  • δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ·
  • θαλασσαιμία;
  • λευχαιμία;
  • άφθονη απώλεια αίματος
  • μετάσταση κακοήθων όγκων
  • πορφυρία;
  • αυτοάνοσο νόσημα.

Επίσης, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στο πλαίσιο της κατάχρησης των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Ισονιαζίδη;
  • Κολχικίνη;
  • "Μετφορμίνη";
  • "Φαινασετίνη";
  • "Τριμεθοπρίμη";
  • "Μεθοτρεξάτη";
  • "Πυριμεθαμίνη";
  • Triamteren;
  • "Γλουτεθυμίδιο";
  • μεφεναμικό οξύ;
  • οιστρογόνα
  • αντισυλληπτικά από του στόματος
  • νιτροφουράνια;
  • αντισπασμωδικά.
  • αμινοσαλικυλικό οξύ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος ερυθροκυττάρων mcv παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • νορμοκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • παθολογία από το αιματοποιητικό σύστημα.
  • υπογοναδισμός;
  • υποπολιτισμός;
  • υποαδρεναλισμός;
  • υποθυρεοειδισμός
  • χρόνιες μολυσματικές διαδικασίες
  • ουραιμία.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί ή σε έναν ενήλικα μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί, οποιαδήποτε απόκλιση θα έχει χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι καθόλου απαρατήρητα από ένα άτομο ή να καλυφθούν από τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας..

Εάν η ένταση αυξάνεται, αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • υπερβολική ωχρότητα του δέρματος και των χειλιών.
  • συχνή εμφάνιση πόνου στην κοιλιά
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος με ποικίλη σοβαρότητα
  • αποστροφή στα τρόφιμα
  • σοβαρή αδυναμία και κόπωση.

Όταν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για:

  • συνεχής υπνηλία
  • σημαντική μείωση της απόδοσης ·
  • κρύος ιδρώτας;
  • ψύξη του δέρματος
  • μείωση του τόνου του αίματος
  • λήθαργος και βραδύτητα των κινήσεων
  • ελαφρότητα
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • συναισθηματική αποτυχία.

Τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις πρέπει να είναι η ώθηση για άμεση έκκληση για εξειδικευμένη βοήθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά, ορισμένα σημάδια μπορεί να είναι πολύ πιο έντονα από ό, τι στους ενήλικες..

Διαγνωστικά

Οι όγκοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπολογίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής ανάλυσης του κύριου σωματικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Για μια τέτοια μελέτη, μπορεί να χρειαστεί φλεβικό ή τριχοειδές αίμα..

Όσον αφορά την προετοιμασία για την ανάλυση, περιορίζεται στην άρνηση τροφής την ημέρα της επίσκεψης σε ιατρικό ίδρυμα. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα, κάτι που ενδέχεται να απαιτεί δεύτερη αιμοδοσία..

Σε καταστάσεις όπου η ανάλυση έχει δείξει ότι το mcv έχει μειωθεί ή είναι πάνω από τον κανόνα, πρέπει να προσδιοριστεί ο προκλητικός τέτοιων αλλαγών. Αυτό θα απαιτήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, που είναι ατομικού χαρακτήρα..

Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα που είναι κοινά σε όλους είναι:

  • εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό ·
  • συλλογή και ανάλυση της ζωής ή του οικογενειακού ιστορικού ·
  • αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
  • μέτρηση των τιμών του τόνου του αίματος και του καρδιακού ρυθμού.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για να δώσει στον κλινικό ιατρό μια πλήρη εικόνα της πορείας μιας συγκεκριμένης διαταραχής.

Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν τα ακόλουθα:

  • ειδικές εργαστηριακές δοκιμές ·
  • ένα ευρύ φάσμα οργανικών διαδικασιών ·
  • διαβουλεύσεις με ειδικούς από διάφορους τομείς της ιατρικής.

Θεραπεία

Είναι δυνατή η αποκατάσταση του φυσιολογικού μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων μόνο μετά την εξάλειψη της υποκείμενης διαταραχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί για διόρθωση:

  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  • επανεξετάστε τις διατροφικές συνήθειες?
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς προφανή λόγο ή χωρίς ιατρική συνταγή.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την υποκείμενη διαταραχή, η οποία μπορεί να γίνει με:

  • λήψη φαρμάκων
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • διατροφική θεραπεία
  • τη χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Οι τακτικές της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε άτομο σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης παραβίασης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • αναιμία;
  • άφθονη απώλεια αίματος
  • δυσλειτουργία του μυελού των οστών.
  • πρόωρη εργασία.

Όταν αυξάνεται αυτή η παράμετρος, η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά..

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μην έχουν προβλήματα οι γυναίκες, οι άνδρες και τα παιδιά με αύξηση ή μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθοι απλοί προληπτικοί κανόνες:

  • πλήρης απόρριψη των κακών συνηθειών?
  • συχνή έκθεση σε καθαρό αέρα ·
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • λήψη μόνο εκείνων των φαρμάκων που συνταγογραφεί ο κλινικός γιατρός.
  • διατηρώντας έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής
  • χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με τοξίνες, χημικά και δηλητήρια ·
  • ετήσια πλήρης εξέταση στην κλινική με επισκέψεις σε όλους τους γιατρούς.

Η πρόγνωση υπαγορεύεται από τον παθολογικό προκλητικό που προκάλεσε οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα. Οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνάνε ότι, εκτός από τις παραπάνω συνέπειες, κάθε υποκείμενη παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των δικών της επιπλοκών..

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται: οι λόγοι και τι σημαίνει

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - εξαιρετικά εξειδικευμένοι φορείς οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα - είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του αίματος. Είναι ενδιαφέρον ότι περισσότερα από 2 εκατομμύρια νέα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν και γεννιούνται στο σώμα μας κάθε δευτερόλεπτο. Αλλά τι μπορεί να συμβεί στο σώμα μας εάν μειωθεί ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων ή, αντίθετα, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται; Πώς διεξάγονται μελέτες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ποιος αριθμητικός δείκτης θεωρείται φυσιολογικός και ποιος είναι χαμηλός?

Μελέτη

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται με λεπτομερή εξέταση αίματος. Συχνά στη φόρμα αποτελεσμάτων, μπορείτε να βρείτε τη γραμμή mcv με κάποιο αριθμητικό δείκτη, που σημαίνει τον μέσο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το όνομα MCV προέρχεται από τον αγγλικό μέσο σωματικό όγκο και η μονάδα μέτρησης θεωρείται κυβικό μικρόμετρο ή fl - a femtoliter. Για τον υπολογισμό, πάρτε τον μέσο όγκο των ερυθροκυττάρων (ESR), ο οποίος στη συνέχεια διαιρείται με το άθροισμα των όγκων των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα μέρος του αίματος με τον αριθμό τους σε ένα δεδομένο τμήμα.

Σε περίπτωση που μειωθεί ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διεξάγονται ορισμένες επιπλέον, πιο εξειδικευμένες μελέτες για να μάθετε τι σημαίνει αυτό και ποιες αποκλίσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πρόσθετες εξετάσεις όταν μειώνεται η τιμή mcv αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο, οι τιμές των οποίων ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και ταυτόχρονα δεν εξαρτώνται καθόλου από το φύλο του. Αναλύουν επίσης το μέγεθος και το χρώμα των κυττάρων του αίματος για τον όγκο του αίματος που αναλύθηκε..

Οι δείκτες των ερυθροκυττάρων είναι:

  • μια αυξημένη τιμή, τότε αυτό ονομάζεται μακροκυττάρωση (100 ή περισσότερα) - τα ερυθροκύτταρα είναι μεγαλύτερα από τα απαραίτητα,
  • κανονική αξία - νορμοκύτωση (80-100),
  • μειωμένη τιμή - μικροκυττάρωση (80 ή λιγότερο).

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, για ένα νεογέννητο, είναι 95-121 fl, και ήδη την 14-30η ημέρα της ζωής 88-124 fl. Τα παιδιά ηλικίας 1-5 ετών πρέπει να έχουν 73-85 fl, και για έναν ενήλικα 20-65, το 80-100 fl θεωρείται ο κανόνας.

Μειωμένη τιμή

Εάν μειωθεί ο μέσος όγκος, μιλούν για αναιμία, δηλαδή έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Οι πιο συχνές αιτίες όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κάτω από τα φυσιολογικά είναι:

  • Ανεπάρκεια σιδήρου ή αναιμία έλλειψης σιδήρου. Αυτή η μορφή αναιμίας προχωρά χωρίς επιπλοκές και έχει την απλούστερη θεραπεία σε σύγκριση με άλλους τύπους αναιμιών. Εάν η αιμοσφαιρίνη του παιδιού μειωθεί και ο λόγος είναι ότι υπάρχει έλλειψη σιδήρου, τότε στο παιδί συνταγογραφείται ειδική δίαιτα με επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος σε ένα μήνα. Εάν η αιμοσφαιρίνη ενός παιδιού δεν αυξηθεί μετά από ένα μήνα, αλλά μάλλον μειωθεί, τότε σε αυτή την περίπτωση, παραπέμπεται σε αιματολόγο και συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή..
  • Σιδεροβλαστική αναιμία. Επίσης σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με βιταμίνη Β6. Αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και απαιτεί άμεση δράση · το χειρότερο αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να είναι ο θάνατος..
  • Η αλλαιμία είναι μια γενετική διαταραχή. Η αιτία της αναιμίας είναι η παραβίαση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης.
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μόλυβδο, οι μέσες τιμές των ερυθροκυττάρων μειώνονται λόγω του γεγονότος ότι ο μυελός των οστών αρχίζει να δυσλειτουργεί και συμβαίνει παραβίαση όταν το σώμα παράγει αιμοσφαιρίνη.
  • Αφυδάτωση του σώματος. Αυτό οφείλεται στην απώλεια υγρού από το σώμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εξέταση αίματος..

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων δεν μειώνεται, αλλά βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά εμφανίζονται σαφή σημεία αναιμίας. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν υπάρχει:

  • την παρουσία κακοήθους όγκου,
  • η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων,
  • σημαντική απώλεια αίματος,
  • την παρουσία ασθενειών που προκαλούν ανεπαρκή παραγωγή ορμονών.

Εάν το mcv μειωθεί στην ανάλυση, τότε απαιτείται ειδική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό ή τον αιματολόγο.

Αυξημένη αξία

Εάν οι δείκτες του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων αυξηθούν, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει διαταραχή στη λειτουργία του σώματος. Οι λόγοι που αυξάνεται το mcv μπορεί να είναι:

  • Ηπατική νόσος.
  • ελάττωμα στην εργασία του ερυθρού μυελού των οστών.
  • Ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες,
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αυτή η ανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα αρνητική για παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, πρέπει να εστιάσετε στη χρήση τροφίμων που περιέχουν υψηλή ποσότητα βιταμίνης Β12, για παράδειγμα, ξινή κρέμα, αυγά, συκώτι, βόειο κρέας και άλλα..
  • Ανεπάρκεια φολικού οξέος.
  • Κάπνισμα. Το κάπνισμα παράγει σημαντικές ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα, γεγονός που εμποδίζει τη μεταφορά αίματος στο σώμα, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου. Οι γυναίκες που καπνίζουν είναι πιο ευαίσθητες σε αναπνευστικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λήψη αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό ή κάποιο είδος μύκητα.
  • Αλκοολισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης mcv μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, για αυτό αρκεί να μην πίνετε αλκοόλ για 100 ημέρες. Αξίζει να πούμε ότι σε αυτήν την περίπτωση μόνο οι τιμές mcv αυξάνονται και η τιμή της αιμοσφαιρίνης παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων..

Υπάρχει μια εκδοχή ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι δείκτες αυξάνονται, αλλά αυτή τη στιγμή αυτή η έκδοση είναι υπό μελέτη.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να είναι προσωρινή, χωρίς να φέρει ανωμαλίες ή παθολογίες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε:

  • στρες,
  • να βρίσκεσαι σε υψίπεδα,
  • υπερβολική ψυχική ή σωματική εργασία,
  • επίδραση των τοξινών,
  • αφυδάτωση.

Μετά την εξάλειψη αυτών των παραγόντων, τόσο σημαντικοί δείκτες ερυθροκυττάρων, όπως ο μέσος όγκος τους θα επανέλθει στο φυσιολογικό..

Αυτό που υποδηλώνεται από τη μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Κατά κανόνα, ο ασθενής νοιάζεται μόνο για την απόκλιση από τον κανόνα που αναφέρεται στη φόρμα ανάλυσης. Και λίγοι άνθρωποι σκέφτονται τι κρύβεται πίσω από τη μυστηριώδη συντομογραφία MCV, τι σημαίνει και τι δείχνει ο αιματολογικός δείκτης. Αξίζει να εξεταστούν οι κανόνες και οι πιθανές αποκλίσεις για να κατανοήσουμε υπό ποιες συνθήκες του σώματος μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων.

Ερευνητική ουσία

Πιθανότατα, πρέπει να θυμόμαστε τα πολύ γνωστά γεγονότα:

  • τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη (hb).
  • τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο.
  • η ποσότητα του hb εξαρτάται από το πόσο σταθερά το κύτταρο θα συγκρατεί το μόριο οξυγόνου, μεταφέροντάς το στους ιστούς ·
  • η περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο κύτταρο επηρεάζει το μέγεθός της.

Ο προσδιορισμός του MCV στην ανάλυση είναι ένας από τους τρόπους διάγνωσης της απόδοσης των ερυθροκυττάρων.

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων δίνει μια αξιόπιστη εικόνα της λειτουργικότητας των κυττάρων και χρησιμεύει συχνά ως η κύρια παράμετρος στη διαφορική διάγνωση της αναιμίας. Τα σφάλματα στη μελέτη είναι δυνατά μόνο με μια ανώμαλη δομή των ερυθροκυττάρων (δρεπανοκυτταρική αναιμία), στην περίπτωση αυτή, εκτός από το MCV στην εξέταση αίματος, λαμβάνεται επίσης υπόψη η τιμή των MCH και MCHS.

Ενδείξεις για ραντεβού

Το MCV στην ανάλυση είναι αποφασισμένο να αποσαφηνίσει τη σύνθεση του αίματος υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • μεταβολικές διαταραχές (αλλαγές στην ιοντική ισορροπία στα κύτταρα)
  • αιμολυτικές ανωμαλίες (αναιμία)
  • αιμοσφαιρίνη (η σύνθεση ή η διάσπαση των μορίων αιμοσφαιρίνης διαταράσσεται).
  • μυελοβλαστικό σύνδρομο (αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή όταν παράγονται κύτταρα διαφορετικών μεγεθών).
  • παράλογη μείωση της ανοσίας ·
  • ορμονική ανισορροπία
  • μεταβολικές διαταραχές.

Εκτός από τη διάγνωση ασθενειών, μια ένδειξη για εξέταση αίματος MCV θα είναι:

  • προγραμματισμένη ιατρική εξέταση ·
  • ηπατική παθολογία;
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
  • η παρουσία μιας ασθένειας αίματος σε στενούς συγγενείς ·
  • λευχαιμία.

Υπό την επίδραση τοξικών ουσιών (χημειοθεραπεία), σε περίπτωση ασθένειας, η ποσότητα του MCV στην ανάλυση θα μειωθεί ή θα αυξηθεί. Αλλάζοντας τα εργαστηριακά δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Γενικά αποδεκτά πρότυπα

Μέσος όρος MCV για ενήλικες: 80-100 femtoliters - ένα τέτοιο ερυθροκύτταρο θεωρείται φυσιολογικό.

  • Εάν οι αριθμοί είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση.
  • Εάν το αποτέλεσμα υπερβεί την καθορισμένη τιμή, τότε αναπτύσσεται μακροκύτωση..

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν είναι σταθερός, αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Ακολουθεί ένας πίνακας με τις κανονικές τιμές αναφοράς για αγόρια και κορίτσια κάτω των 12 ετών..

Σε εφήβους κατά την εφηβεία και σε ενήλικες, το MCV στην εξέταση αίματος εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο.

Όπως φαίνεται από τους πίνακες, το MCV αλλάζει ασήμαντα στην ανάλυση και σχεδόν πάντα ταιριάζει στο μέσο ρυθμό 80-100 fl.

Σε έγκυες γυναίκες, πολλά αιμολυτικά δεδομένα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κύησης, αλλά το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει το ίδιο. Η απόκλιση από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες υποδηλώνει την παθολογία της εγκυμοσύνης.

Λόγοι υποβάθμισης

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων:

  • αφυδάτωση (με διάρροια, έμετο, μεγάλα εγκαύματα)
  • υπερτασική αφυδάτωση (έγχυση μεγάλων ποσοτήτων αλατούχων διαλυμάτων).
  • αναιμία στο πλαίσιο της ανεπάρκειας hb (υποχρωματική, μικροκυτταρική).
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • ορισμένες συγγενείς ασθένειες του αίματος (θαλασσαιμία).
  • δηλητηρίαση με μεταλλικά άλατα (υδράργυρος, μόλυβδος)
  • παθολογία αιματοποίησης (το MCV μειώνεται λόγω ακανόνιστου σχήματος ή μικρότερου μεγέθους ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Η μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πάντα ένα σημάδι μιας ασθένειας. Εάν ένα άτομο αισθάνεται καλά και μειωθεί ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό υποδηλώνει μια λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Λόγοι για την αύξηση

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Μια αύξηση μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αιμολυτική αναιμία;
  • ανεπάρκεια βιταμινών (έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος)
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (δυσλειτουργία της αιμοποιητικής γενεαλογίας)
  • άφθονη απώλεια αίματος (η αύξηση οφείλεται στο γεγονός ότι μεγάλα κύτταρα ερυθροκυττάρων εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στους ιστούς οξυγόνο και ταυτόχρονα, διαγιγνώσκονται γενικά ερυθροκύτταρα που έχουν μειωθεί).
  • υποτονική αφυδάτωση (μείωση της ποσότητας των αλάτων στο πλάσμα)
  • νεφρική παθολογία που σχετίζεται με αύξηση της διαπερατότητας των νεφρικών νεφρών).
  • ηπατική νόσο;
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • λήψη ορισμένων ουσιών (αντισυλληπτικά από το στόμα, αλκοολούχα ποτά)
    το κάπνισμα.

Η μακροκυττάρωση που προκαλείται από φάρμακα, αλκοόλ ή κάπνισμα έχει ευνοϊκή πορεία και μετά τη διακοπή της πρόσληψης αυτών των ουσιών, ο φυσιολογικός ρυθμός αποκαθίσταται.

Η αύξηση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη μείωση. Τα μεγάλα κύτταρα δεν κινούνται καλά μέσω των τριχοειδών αγγείων, οπότε κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η αναιμία μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος. Όταν η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο μειώνεται, με φυσιολογική ένδειξη για φλεβικό αίμα, μπορεί να παρατηρηθεί ανεπάρκεια σε μικρά περιφερειακά αγγεία.

Είναι πιθανή μια λανθασμένη αύξηση

Στην εργαστηριακή πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και δεν έχουν εντοπιστεί σημάδια λανθάνουσας παθολογίας. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Κετοξέωση στον διαβήτη. Σε αυτήν την κατάσταση, ο αριθμός των κυττάρων ερυθροκυττάρων αυξάνεται και όταν αντιδρά με αντιδραστήρια στον ηλεκτρονικό αναλυτή, μπορεί να υπάρχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Η ψυχρή συγκόλληση (κόλληση) είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται προηγουμένως κατεψυγμένο και κακώς θερμαινόμενο υλικό για έρευνα. Από το κρύο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται και ο ηλεκτρονικός εξοπλισμός αναλύει το σχηματισμένο κομμάτι ως ένα μεγάλο κύτταρο.

Μια λανθασμένη αύξηση περιπλέκει τη διάγνωση, επομένως, ο γιατρός, πριν αποκωδικοποιήσει τα εργαστηριακά δεδομένα, καθορίζει πάντα ποιο αίμα δοκιμάστηκε (φρέσκο ​​ή μετά από μακροχρόνια αποθήκευση). Εάν υπάρχει υποψία παραμόρφωσης του αποτελέσματος, στον ασθενή χορηγείται δεύτερη αιμοδοσία.

Λίγα λόγια για την ανισοκίδωση

Όχι όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα υγιές άτομο έχουν το ίδιο μέγεθος. Κανονικά, η κυκλοφορία του αίματος πρέπει να περιέχει:

  • μακροκύτταρα - 15%;
  • normocytes - 7%;
  • μικροκύτταρα - 15%.

Μια μικρή αύξηση του ποσοστού υπέρ των νορμοκυττάρων θεωρείται φυσιολογική και δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά εάν το περιεχόμενο των μικροκυττάρων και των μακροκυττάρων έχει αυξηθεί, τότε ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση
  • ταχυκαρδία και αρρυθμία
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • πόνος στο στήθος;
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος των άκρων (μούδιασμα ή ανατριχιαστικό συναίσθημα).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ανισοκυττάρωσης είναι παρόμοια με αυτά της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας..

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με μηχανική μέτρηση των στοιχείων ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα αίματος. Με ταυτόχρονη αύξηση των μακρο- και μικροκυττάρων στο πλαίσιο της μείωσης των νορμοκυττάρων, ο ηλεκτρονικός αναλυτής μπορεί να δείξει τον κανόνα. Η μεγάλη εμφάνιση κυττάρων διαφορετικών μεγεθών μπορεί να προκληθεί από:

  • παθολογία του ήπατος
  • έλλειψη σιδήρου
  • σπληνεκτομή;
  • λάσπη ερυθροκυττάρων (συγκόλληση πολλών στοιχείων μαζί)
  • βήτα θαλασσαιμία.

Η ανισοξέωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση και όταν εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες, η φόρμουλα ερυθροκυττάρων αποκαθίσταται από μόνη της, χωρίς πρόσθετη θεραπεία.

Το MCV στην εξέταση αίματος είναι ένας από τους δείκτες ανταλλαγής αερίων στο σώμα και δεν συνιστάται να αγνοούνται οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολύ μεγάλα ή πολύ μικρά ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να απελευθερώσουν πλήρως μόρια οξυγόνου στα κύτταρα και μια ισχαιμική διαδικασία αναπτύσσεται στους ιστούς, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εργασία συστημάτων και οργάνων.

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων (MCV) μειώνεται

Το μέσο μέγεθος των ερυθροκυττάρων χαρακτηρίζεται από τον μέσο όγκο ή τον MCV (μέσος όγκος όγκου) των ερυθροκυττάρων. Όταν μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλά μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και με αυξημένους ρυθμούς MCV σε ενήλικες και παιδιά, το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερο από το κανονικό.

Τι είναι το MCV

Στο αίμα ενός ατόμου, όχι μόνο αλλάζει η συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων, αλλά και το μέγεθος, το σχήμα και το περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης. Η τιμή MCV είναι ένας δείκτης που δείχνει τον μέσο όγκο των ερυθροκυττάρων, εκφραζόμενη σε μm 3 ή σε femtoliters (fl).

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων (Er) εξετάζεται χρησιμοποιώντας αιματολογικό αναλυτή - μια αυτόματη συσκευή ικανή να υπολογίζει περισσότερες από 20 διαφορετικές παραμέτρους αίματος. Οι αυτόματοι αναλυτές αναγνωρίζουν το Er σε ένα εύρος έντασης 30 - 300 fl..

Η συσκευή υπολογίζει αυτόματα τον δείκτη MCV, είναι μια τιμή που λαμβάνεται διαιρώντας όλους τους όγκους των ερυθροκυττάρων με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων σε αυτόν τον πληθυσμό.

Ο μέσος όρος MCV μπορεί να υπολογιστεί με άλλο τρόπο, εάν είναι γνωστός ο αιματοκρίτης και η ποσότητα Er, χρησιμοποιώντας τον τύπο: τιμή αιματοκρίτη / αριθμός ερυθροκυττάρων * 1000.

Χρησιμοποιώντας τον τύπο ή απευθείας από τα δεδομένα του αιματολογικού αναλυτή, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αναιμία διαφόρων μορφών στα πρώτα στάδια, πριν από την εμφάνιση προφανών κλινικών συμπτωμάτων.

MCV για διαγνωστικά

Η τιμή αυτού του δείκτη ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της αναιμίας μαζί με άλλους σημαντικούς δείκτες του αιματολογικού αναλυτή, όπως:

  • MCH - δείχνει πόση αιμοσφαιρίνη περιέχει Er κατά μέσο όρο.
  • Το MCHC είναι μια τιμή που αντικατοπτρίζει τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε όλα τα δείγματα αίματος Er.
  • RDW - πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων.

Οι αλλαγές στον μέσο όγκο του Er αντικατοπτρίζονται στην τιμή του δείκτη χρώματος του αίματος, της αιμοσφαιρίνης και επίσης υποδηλώνουν τη φύση της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών..

  • Με αυξημένο MCV, οι αλλαγές είναι υποτονικές, πράγμα που σημαίνει ότι το κύτταρο χάνει ηλεκτρολύτες και ενυδατώνεται και το εξωκυτταρικό περιβάλλον αφυδατώνεται.
  • Με μέσο όρο ερυθροκυττάρων, οι δείκτες των οποίων είναι κάτω από το φυσιολογικό, υπάρχει υπερτασική παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού, στην οποία η απώλεια νερού από το κύτταρο υπερισχύει της απέκκρισης των αλάτων.

Με τον δείκτη του μέσου μεγέθους του ερυθροκυττάρου, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό ενυδάτωσης του.

  • Στην υπερτασική αφυδάτωση, το μέγεθος Er γίνεται μικρότερο από 80 fl, το οποίο αντιστοιχεί σε μικροκυττάρωση.
  • Στην περίπτωση υποτονικής αφυδάτωσης, τα μεγέθη Er αυξάνονται και υπερβαίνουν τα 95 fl, πράγμα που σημαίνει μακροκύτωση.

Οι τιμές που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια όταν δοκιμάζονται σε διαφορετικούς τύπους αναλυτών αιματολογίας ενδέχεται να διαφέρουν. Οι διαφορές στον μέσο όγκο Er εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο.

Κανόνας

Μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, πίνακας κανόνων.

ΗλικίαMCV (fl)
στο έμβρυο98 - 118
πρώτες 3 ημέρες.95 - 121
4 - 7 ημέρες88 - 126
δεύτερη εβδομάδα86 - 124
μήνας85 - 123
60 ημέρες77 - 115
3 μήνες - 6 μήνες.77 - 108

Πρότυπα MCV για παιδιά, εφήβους και ενήλικες, πίνακας.

ΗλικίαΤιμές MCV
άνδρεςγυναίκες
από 6 μήνες. έως 2 χρόνια70 - 9972 - 89
3 - 6 γρ.76 - 8976 - 90
7 σελ. 12 l το καθένα.76 - 8176 - 91
από 13 ετών - 1979 - 9280 - 96
20 χρόνια έως 3081 - 9382 - 96
30 λίτρα. - 40 χρόνια80 - 9381 - 98
40 λίτρα. - 50 λίτρα.81 - 9480 - 100
50 λίτρα. 60 λίτρα το καθένα.82 - 9482 - 99
60 χρόνια 65 λίτρα το καθένα.81 - 10080 - 99
μετά από 65 λίτρα.78 - 10380 - 100

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Οι μέσοι όγκοι του Er μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο δείκτης αυτής της δοκιμής:

  • μειωμένο - το μέσο μέγεθος Er είναι μικρότερο από 80 fl, το Er ονομάζεται μικροκύτταρα.
  • φυσιολογικό - το εύρος μεγέθους των ερυθροκυττάρων είναι 80 - 100, τα κύτταρα αυτού του όγκου ονομάζονται normocytes.
  • αυξημένο - το μέσο μέγεθος υπερβαίνει τα 100 fl, και καλούνται τέτοια μακροκύτταρα Er.

Μείωση MCV

Όταν ένας μεγάλος αριθμός μικρών ερυθροκυττάρων εμφανίζεται στο αίμα, ο δείκτης αυτού του δείκτη ερυθροκυττάρων θα μειωθεί. Αναπτύσσεται όταν χαμηλώνεται. Παντρεύομαι Ενταση ΗΧΟΥ. ερετ. οι αναιμίες είναι μικροκυτταρικές.

Σημειώνεται μείωση του μέσου μεγέθους των ερυθροκυττάρων με αναιμία:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • sideroblastic - ανώριμος Er με κόκκους σιδήρου (sideroblasts) βρίσκονται στο μυελό των οστών.
  • σχετίζεται με διαταραχές της ερυθροποίησης - η διαδικασία σχηματισμού Er
    • κληρονομική μορφή σε άνδρες που σχετίζονται με παραβίαση της σύνθεσης πορφυρινών - συστατικό της αιμοσφαιρίνης.
    • επίκτητες μορφές, που προκαλούνται από έλλειψη βιταμίνης Β6, δηλητηρίαση από μόλυβδο, μειωμένο σχηματισμό πορφυρινών.
  • θαλασσαιμίες - ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της σύνθεσης του πρωτεϊνικού μέρους του μορίου της αιμοσφαιρίνης.

Οι κληρονομικές και επίκτητες αναιμίες που σχετίζονται με μείωση της σύνθεσης πορφυρινών προκαλούνται από το γεγονός ότι η παραγωγή μορίων αιμοσφαιρίνης διακόπτεται. Ο σίδηρος που εισέρχεται στο σώμα δεν ενσωματώνεται στο μόριο αιμοσφαιρίνης, αλλά εναποτίθεται σε διάφορα όργανα.

Κυρίως, συμβαίνει η διαδικασία συσσώρευσης του μη δεσμευμένου σιδήρου:

  • στο ήπαρ - ξεκινά μια διαδικασία που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • ωοθήκες - η σεξουαλική λειτουργία είναι μειωμένη
  • πάγκρεας - προκαλείται διαβήτης.
  • επινεφρίδια - η παραγωγή ορμονών διακόπτεται.

Οι αναιμίες που σχετίζονται με τον αποκλεισμό της σύνθεσης πορφυρινών βρίσκονται σε νέους. Η ασθένεια είναι συχνά ανεξήγητη. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και, αν και ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα άτομο μειώνεται, έχει υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σταδιακά και μπορεί να φτάσει τα 50-60 g / l σε έναν ενήλικα άνδρα.

Αυτός ο δείκτης μειώνεται σε παιδιά με θαλασσαιμία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα γονίδια που κωδικοποιούν τη σύνθεση των αλυσίδων αιμοσφαιρίνης. Εάν επηρεάζεται μόνο ένα γονίδιο, αυτό σημαίνει ότι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων θα μειωθεί ελαφρώς, και ακόμη και μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε ένα παιδί είναι πιθανή..

Αλλά με την ήττα και των 4 γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση αλυσίδων άλφα-αιμοσφαιρίνης, το έμβρυο αναπτύσσει ενδομήτρια σταγόνα και το παιδί πεθαίνει αμέσως μετά τη γέννηση ή στη μήτρα.

Αύξηση των μέσων δεικτών έντασης

Εάν αυξηθεί ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων, αυτό σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί πολύ Er μεγάλου μεγέθους, που υπερβαίνει τον κανόνα. Η εμφάνιση των μακροκυττάρων, μια αύξηση του μέσου όγκου Er σημειώνεται σε ασθένειες:

  • αναιμίες
    • αιμολυτική;
    • απλαστικό?
    • ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
    • Ανεπαρκής Β12.
  • συκώτι;
  • υποθυρεοειδισμός
  • αλκοολισμός;
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.

Αυξάνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και του RWD σε έναν ενήλικα με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, πράγμα που σημαίνει ότι ο αριθμός των μακροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και σημειώνεται ανισοκυττάρωση - ένα φαινόμενο υψηλής μεταβλητότητας στο μέγεθος των κυττάρων. Με αυξημένο μέσο όγκο Er σε έναν ενήλικα και φυσιολογική αιμοσφαιρίνη, μπορεί να υποτεθεί ότι ένα άτομο πάσχει από αλκοολισμό.

Το MCV των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς εάν ένα άτομο καπνίσει, και στις γυναίκες, προκαλείται αύξηση του μέσου όγκου με τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών..

Ασθένειες με κανονικό MCV

Με φυσιολογικές τιμές δοκιμής, η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων όπως:

  • αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από:
    • μια αυτοάνοση διαδικασία ·
    • σφαιροκυττάρωση;
    • ανεπάρκεια του ενζύμου G6PD.
  • απλαστική αναιμία
  • αναιμία με νεφρική ανεπάρκεια
  • αναιμία σε χρόνια ασθένεια.
  • μεγάλη απώλεια αίματος.

Η κληρονομική ανεπάρκεια του ενζύμου γλυκόζη-6-φωσφορική αφυδρογονάση μπορεί να προκαλέσει αιμολυτική μη-σφαιροκυτταρική αναιμία εάν ο φορέας αυτής της γενετικής διαταραχής αρχίσει να παίρνει φάρμακα ή προϊόντα με οξειδωτικές ιδιότητες, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα - norsulfazole, biseptol, urantoin, quinine, isoniazid;
  • φασόλια αλόγου.

Μειονεκτήματα του τεστ

Ο δείκτης MCV αντικατοπτρίζει μόνο το μέσο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Δεν μπορεί να γίνει επίκληση των μετρήσεων σε δοκιμές εάν υπάρχουν πολλά ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα.

Μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα μακροκύτταρα και μικροκύτταρα και ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μπορεί να μην υπερβαίνει τον κανόνα, αν και στην πραγματικότητα ένα άτομο αναπτύσσει αναιμία.

Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και με έναν κανονικό μέσο όγκο Er, πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί, λαμβάνοντας υπόψη την ανισοκύτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή το RDW είναι το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατά μέγεθος.

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί ψευδώς σε έναν ενήλικα ή παιδί εάν υπάρχουν κρύες συγκολλητίνες στο αίμα, προκαλώντας τη συσσώρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο αναλυτής αιματολογίας ορίζει τους σχηματισμένους ομίλους ως ένα γιγαντιαίο κύτταρο, που παραμορφώνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης σε ένα ηλικιωμένο άτομο θα μειωθεί ψευδώς εάν εμφανίσει σύνδρομο DIC - ένα φαινόμενο ενδοαγγειακής πήξης του αίματος που εμφανίζεται ταυτόχρονα σε οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρατηρείται λανθασμένη αύξηση στη διαβητική κετοξέωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία - μια ασθένεια που σχετίζεται με την παρουσία μεγάλου αριθμού παραμορφωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στο αίμα;?

Ο δείκτης ερυθροκυττάρων μετριέται σε μητρολίτρα ή σε μικρόμετρο σε κύβους. Για τον υπολογισμό, εφαρμόζεται ο τύπος: η αναλογία των όγκων όλων των ερυθροκυττάρων προς τον αριθμό τους. Το MCV υπολογίζεται αυτόματα. Τα σωματικά στοιχεία του αίματος διαφέρουν σε μέγεθος και όγκο, επομένως, για τη διάγνωση ασθενειών του αίματος, προσδιορίζεται ο μέσος όγκος των κυττάρων. Σε ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγή στο σχήμα του ερυθροκυττάρου, ο δείκτης είναι αναξιόπιστος.

Ο δείκτης είναι ασταθής, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Για νεογέννητα - 112 fl. Μετά από ένα χρόνο, ο όγκος των ερυθροκυττάρων του παιδιού μειώνεται σε 77 - 79 fl. Σε ενήλικες, το κανονικό MCV είναι 80-100 fl. Μια αλλαγή στην τιμή πάνω από τον κανόνα ονομάζεται μακροκυττάρωση, κάτω από - μικροκυττάρωση. Normocytosis - ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων εντός του ηλικιακού εύρους.

Γιατί μειώνεται το MCV?

Ένας από τους λόγους για τη μείωση του όγκου των αιμοσφαιρίων είναι μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Η αύξηση των ιόντων νατρίου οδηγεί σε υπερτασική αφυδάτωση - αυτή είναι η κύρια αιτία της αφυδάτωσης. Η έλλειψη υγρού μειώνει τον όγκο του κυτταρικού κυτταροπλάσματος. Ο όγκος των ερυθροκυττάρων μειώνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Αιμοσφαιρίνη - παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών - η έλλειψη πρωτεΐνης προκαλεί ελαττώματα στη δομή των ερυθροκυττάρων.
  • Συγγενείς παθολογίες - θαλασσαιμία.
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Ο δείκτης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση αιματολογικών ασθενειών. Η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί στην ανάπτυξη μικροκυτταρικής αναιμίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων ασθενειών..

Η θαλασσαιμία είναι μια συγγενής μορφή μικροσφαιρίωσης

Η ασθένεια προκαλείται από μια συγγενή διαταραχή στη σύνθεση του μορίου αιμοσφαιρίνης. Η ελαττωματική δομή των ερυθροκυττάρων χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει την κύρια λειτουργία του - μεταφορά οξυγόνου. Τα ελαττωματικά ερυθροκύτταρα υφίστανται αποσύνθεση (αιμόλυση).

Σιδεροβλαστική αναιμία

Παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των προπορφυρινών και της ανεπαρκούς απορρόφησης της βιταμίνης Β6 στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανώμαλοι ερυθροβλάστες. Κάτω από το μικροσκόπιο, αναγνωρίζονται οπτικά ως μη φυσιολογικά κύτταρα με εγκλείσματα σιδήρου στο κυτταρόπλασμα. Τα ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε μέγεθος.

Η μαζική αιμόλυση με κρίσιμη μείωση των σχηματισμένων στοιχείων είναι δυνατή. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Σιδηροπενική αναιμία

Η ανεπαρκής πρόσληψη και η μειωμένη απορρόφηση σιδήρου οδηγούν σε παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ερυθροκυττάρων μειώνεται, αλλά ο αριθμός τους παραμένει φυσιολογικός. Η αναιμία έλλειψης σιδήρου έχει καλοήθη πορεία. Η θεραπεία συνίσταται σε συμπληρώματα παρεντερικού σιδήρου.

Ενδείξεις για Ανάλυση MCV

Ο προσδιορισμός του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνεται σε τυπικές αναλύσεις. Το αίμα προέρχεται από ένα δάχτυλο ή φλέβα, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Προβλέπεται για τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • με διαταραχή ηλεκτρολυτών.
  • στη διαφορική διάγνωση στην αιματολογία.
  • με μεταβολικές ασθένειες
  • με χρόνιες ενδοκρινικές παθήσεις.

Με αυτόν τον δείκτη, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της αφυδάτωσης. Μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει μείωση του υγρού στους ιστούς λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των ιόντων καλίου στο αίμα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση MCV πραγματοποιείται σε κλινική, νοσοκομειακό τμήμα ή σε εργαστήρια. Με βάση τα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του αιματοποιητικού συστήματος, τον βαθμό και τον τύπο της αφυδάτωσης του ασθενούς. Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη. Εάν η ανάλυση γίνεται αυτόματα, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή. Οι φυσιολογικοί αριθμοί δείχνουν αναιμία στις ακόλουθες ασθένειες:

  • με αιμορραγία
  • με ηπατική ανεπάρκεια
  • με αιμόλυση
  • με παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι μακροκυτταρικοί δείκτες υποδεικνύουν αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών Β και κακοήθων όγκων, ενδογενή δηλητηρίαση και μυξέδημα. Οι ανωμαλίες εμφανίζονται σε καπνιστές και γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα. Η διάγνωση της νόσου και η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτώνται από τη σωστή ανάλυση. Η επανεξέταση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο και τη διόρθωση της θεραπείας.

Γιατί μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στο αίμα;

Κανονικοί δείκτες

Το αποδεκτό εύρος τιμών, που ορίζεται ως ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος, αλλάζει σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το υλικό εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λήψη αντικαταθλιπτικών ή ορμονικών φαρμάκων..

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές, με τα νεογέννητα να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά για την παιδική ηλικία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού, το επίπεδο MCV μειώνεται σταδιακά στις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς το σώμα ωριμάζει, οι κανονιστικές τιμές αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι το ποσοστό MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

Πρότυπα MCV - παιδιά και έφηβοι

Υπέρβαση του κανόνα

Υπάρχουν ορισμένες οδυνηρές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται αύξηση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων:

  • τύποι αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης) με αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μια κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών Β ή φολικού οξέος ·
  • ορισμένες ασθένειες του ήπατος
  • κληρονομικά χαρακτηριστικά του αιματοποιητικού συστήματος.

Ο Morozov, επικεφαλής του κλινικού κέντρου προληπτικής ιατρικής, πιστεύει ότι "τυχόν σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους της εξέτασης αίματος θα πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά για να αποκλειστεί η σοβαρή παθολογία.".

Η αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από μόνη της δεν επιβεβαιώνει καμία από τις παραπάνω παθολογίες. Για οριστική διάγνωση, απαιτείται ανάλυση άλλων παραμέτρων αίματος. Επιπλέον, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και διορισμός οργάνων..

Οι στομαχικές παθήσεις είναι μια σχετικά κοινή αιτία αυξημένου MCV. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία παράγεται στο στομάχι, η οποία είναι απαραίτητη για την αφομοίωση των βιταμινών της ομάδας Β. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες αφομοίωσης αυτών των βιταμινών, οι διαδικασίες αιματοποίησης στο μυελό των οστών εμποδίζονται και εμφανίζεται μια ανώμαλη ωρίμανση των ερυθροκυττάρων. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία της διαίρεσής τους στο κανονικό μέγεθος και ο μέσος όγκος τους αυξάνεται.

MCV στην εξέταση αίματος, κανόνες και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Ένας δείκτης όπως το MCV σε μια εξέταση αίματος δεν ήταν πάντα διαθέσιμος στον ιατρό. Η μελέτη της κατέστη δυνατή με την ευρεία εισαγωγή τεχνικών ανάλυσης υλικού και εκδίδεται αυτόματα όταν φορτώνεται μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος σε έναν βιοχημικό αναλυτή..

Νωρίτερα, σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια του 20ού αιώνα, ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος δεν ελήφθη υπόψη, καθώς δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι. Ήταν δυνατό μόνο να εκτιμηθεί το μέγεθος των ερυθροκυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο ήταν επίπονο και υποκειμενικό. Φυσικά, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος, οι γιατροί έλαβαν απαραίτητα υπόψη το μέγεθος των αιμοσφαιρίων, αλλά ήταν αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο δείκτης - ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - για κάθε κύτταρο αίματος.

Το MCV σε μια εξέταση αίματος, ή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι κάποιος μέσος δείκτης που είναι λίγο πολύ πιθανό να αντανακλά τον όγκο ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Δεν έχει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και δεν μπορεί να μιλήσει με βεβαιότητα για τις παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Μεταφράστηκε από Αγγλικά, MCV σε εξέταση αίματος ή Μέσος όγκος κυττάρων - σημαίνει τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου.

Αυτός ο δείκτης αναφέρεται στους λεγόμενους δείκτες ερυθροκυττάρων, αυτοί οι δείκτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα κύρια χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν τόσο γνωστές μελέτες όπως τον προσδιορισμό της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο κύτταρο, η οποία έχει πλέον αντικαταστήσει τον συνηθισμένο προσδιορισμό του δείκτη χρώματος..

Φυσικά, αν πάρουμε κάθε μεμονωμένο κύτταρο αίματος μεταφοράς, θα δούμε ότι ο όγκος του είναι εντός των ορίων αρκετά κοντά σε αυτήν την τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι η μέση τιμή. Υπάρχουν απαραίτητες προϋποθέσεις υπό τις οποίες τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να γίνουν αποδεκτά ως αληθή, δηλαδή: με κανονικά, ώριμα ερυθρά κύτταρα με περίπου τον ίδιο όγκο.

Σε περίπτωση που μια γενική εξέταση αίματος αντιπροσωπεύεται από ερυθροκύτταρα διαφορετικών σχημάτων ή διαφορετικών μεγεθών, δηλαδή παρουσία ανισοκυττάρωσης, τότε ένας δείκτης όπως η ανάλυση mcv θα έχει πολύ χαμηλή τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να υπολογιστεί αξιόπιστα. Αυτή η ανάλυση στην εργαστηριακή πρακτική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων αναιμιών και θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων των αποκλίσεων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι κυτταρικοί ερυθροί δείκτες μπορούν να μιλούν μόνο για ερυθρό αίμα: την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα του ασθενούς και την παρουσία ή απουσία υποξίας οργάνων και ιστών. Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι MCV, δεν μας λέει τίποτα για τα λευκοκύτταρα, την πήξη του αίματος, τα αιμοπετάλια και δεν είναι καν δυνατή η αξιολόγηση ορισμένων απλών δεικτών, για παράδειγμα, η τιμή ESR, χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη.

Τιμές αναφοράς ή κανονικές τιμές

Εάν μιλάμε για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τότε τα μεγαλύτερα μεγέθη κυττάρων και, συνεπώς, ο όγκος τους, υπάρχουν στα νεογέννητα και στα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθροκύτταρα τελικά απελευθερώνονται από εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη και μεταβαίνουν σε νέα αιμοσφαιρίνη.

Η φυσιολογική ενήλικη αιμοσφαιρίνη λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με την ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες και ένα ερυθρό αιμοσφαίριο με μικρότερο όγκο είναι ικανό να εκτελεί την ίδια πλήρη λειτουργία. Επίσης στα γηρατειά, και ακόμη και ξεκινώντας από 45 ετών, οι φορείς οξυγόνου μας έχουν μεγάλο όγκο. Επομένως, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη καμπύλη, όπου ο κανόνας του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων σε ενήλικες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι στα ακραία όρια ηλικίας..

Οι κανονικές τιμές στα παιδιά εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα:

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (πάνω από 50 × 109 / l)
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • αιμολυτική κρίση
  • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • αλκοολισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος στην οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετερόζυγο βήτα-θαλασσαιμία. Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

  • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Μείωση των τιμών της παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η παρουσία μικρών και υποανάπτυκτων αιμοσφαιρίων με μειωμένο δείκτη χρώματος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει υποχρωμική αναιμία, στην οποία η τιμή MCV είναι σημαντικά μειωμένη. Οι ασθενείς που έχουν αυξημένο μειωμένο μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων αισθάνονται γρήγορη κόπωση, αυξημένη απόσπαση της προσοχής και ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία, προβλήματα με την ανάμνηση ακόμη και των απλούστερων πραγμάτων και με συγκέντρωση. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ένα σήμα για διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα για διάφορους λόγους:

  • Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η ισορροπία των ιόντων στα κύτταρα του αίματος αλλάζει, έτσι το υγρό που περιέχεται στα κύτταρα απελευθερώνεται προς τα έξω, λόγω του οποίου η τιμή MCV μειώνεται.
  • Ογκώδη εγκαύματα
  • Διαταραχές στο σχηματισμό μορίων αιμοσφαιρίνης ή στην ταχεία καταστροφή τους. Σε ιατρικά ιδρύματα, η αιμοσφαιρινοπάθεια διαγιγνώσκεται, αυτή η ασθένεια μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των κυττάρων του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει το ποιοτικό τους συστατικό. Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρότερα και είναι επιρρεπή σε παραμόρφωση, η οποία δίνει μειωμένη παράμετρο MCV στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος
  • Βλάβη στο ανθρώπινο σώμα από ιόντα μολύβδου.
  • Κακοήθεις όγκοι
  • Λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν τους πολυπεπτιδικούς δεσμούς.

Όπως στην περίπτωση μιας αυξημένης παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων, και σε περιπτώσεις μείωσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμείνει αυτή η απόκλιση από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισης παθολογιών και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία με ειδικούς, εντοπίζοντας μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εάν είχε θετική επίδραση.

συμπέρασμα

Έτσι, εάν τα συμπτώματα παρόμοια στην περιγραφή με αυτά που παρουσιάζονται στο άρθρο εντοπίζονται σε ασθενείς, ένα άτομο πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ειδικούς.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παθολογίες που σχετίζονται με τα κύτταρα του αίματος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και απαιτούν άμεση θεραπεία. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων των ίδιων των ανθρώπων και των αγαπημένων τους δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά θα συμβάλει μόνο στην επιδείνωσή του

Ο φυσιολογικός μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων που περιέχονται στο αίμα κυμαίνεται από 70-110 μητρολίτρα, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα υπάρχει είτε αύξηση είτε μείωση της παραμέτρου, η οποία συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, κόπωση, κόπωση, ευερεθιστότητα και γενική επιδείνωση της ευεξίας. Για την επίλυση προβλημάτων, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα, και στο μέλλον, να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία, σε συμφωνία με έναν ειδικό.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίνων, του αιματοκρίτη, των ερυθροκυττάρων και των δεικτών αιμοπεταλίων, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Ως προληπτικό μέτρο, κάθε αριθμός αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

Διογκωμένα MCV

Οι αυξημένες τιμές του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας και άλλων παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) με μειωμένη απορρόφηση.
  • αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος με έλλειψη φολικού οξέος
  • μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από μειωμένη σύνθεση μορίων DNA.
  • κακοήθης αναιμία;
  • υποθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.
  • ασθένειες του εντέρου
  • ηπατική νόσο;
  • μειωμένη λειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος
  • ασθένειες του ερυθρού μυελού των οστών ·
  • τοξική ή δηλητηρίαση από ναρκωτικά ·
  • αλκοολισμός.

Η εξέταση αίματος MCV μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική όταν οι γυναίκες λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά. Το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ποιοι είναι οι κανόνες

Ο δείκτης MCV είναι ένας παράγοντας που αλλάζει με την πάροδο των ετών, είναι διαφορετικός για παιδιά και κορίτσια. Ο μέγιστος κανόνας στα παιδιά σημειώθηκε στις πρώτες μέρες της ζωής (από 90 έως 140 fl).

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ανάπτυξης του μωρού, οι τιμές κυμαίνονται από 71 έως 84 fl. Σε ηλικία 5-10 ετών, αυτός ο δείκτης σε ένα παιδί κυμαίνεται από 75-87 fl.

Στην εφηβεία (15-18 ετών), το ποσοστό για τις γυναίκες αυξάνεται: 78-98 μm3. Κατά την περίοδο από την ενηλικίωση έως τα 45 χρόνια, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά φτάνει τα 81-100 μm3.

Στην εφηβεία και την εφηβεία, ο κανόνας για τους άνδρες είναι 79-95 μm3. Από 18 ετών - 80-99 μικρά3.

Σε ενήλικα στην ενηλικίωση (45-65 ετών), ανεξάρτητα από το φύλο, οι τιμές είναι 81-101 μm3.

Διαγνωστικός ρόλος του MCV

Η γνώση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητη για την ταξινόμηση των αναιμιών σε φυσιολογικά, μακρο- και μικροκυτταρικά, τα οποία, με τη σειρά τους, βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας που οδήγησε σε αναιμία. Χωρίς μια τέτοια διάγνωση, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Είναι η αποκωδικοποίηση του δείκτη MCV που συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν τυχαία τις ασθένειες του ερυθρού αίματος.

Οι μικροκυτταρικές αναιμίες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια σιδήρου, sideroblastic και θαλασσαιμίες. Ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός είναι η έλλειψη σιδήρου. Αυτός είναι ο πρώτος που υποψιάζεται τον γιατρό που βλέπει ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης. Για την επιβεβαίωση ή την άρνηση αυτής της υπόθεσης, διεξάγονται περαιτέρω βιοχημικές μελέτες..

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου είναι η μείωση του περιεχομένου αυτού του μικροστοιχείου στη διατροφή, η αύξηση της ανάγκης για αυτό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες), παραβίαση της απορρόφησής του στο γαστρεντερικό σωλήνα και χρόνια απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών με βαριές περιόδους). Η αποστολή του γιατρού είναι να εντοπίσει έναν από αυτούς τους παράγοντες και να εξαλείψει την αρνητική του επίδραση..

Οι φυσιολογικές αναιμίες σχετίζονται συχνότερα με χρόνιες παθήσεις ή οξεία απώλεια αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αναιμίες που προκαλούνται από αυξημένη καταστροφή ερυθροκυττάρων (αυτό συμβαίνει με δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια, ελονοσία κ.λπ.) και παραβίαση του σχηματισμού τους λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της ερυθροποιητίνης είναι χαμηλό (σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή υπάρχει κακοήθης νόσος του μυελού των οστών.

Φυσικά, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι η μόνη τιμή που είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της αναιμίας. Ένας τεράστιος ρόλος παίζει ο δείκτης χρωμάτων, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο και σε ολόκληρη τη μάζα των ερυθροκυττάρων. Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης μπορεί να δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να κατανοήσει τι προκάλεσε την αναιμία και πώς να το αντιμετωπίσει τώρα. Και ο ίδιος ο δείκτης MCV είναι απλώς αριθμοί που δεν σημαίνουν τίποτα εκτός από άλλα εργαστηριακά δεδομένα και την κλινική εικόνα. Δεν αρκεί απλώς να συγκρίνουμε την ληφθείσα τιμή με τον κανόνα, όπως μερικές φορές συμβαίνει με άλλες αναλύσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να σκεφτούμε συστηματικά.

Ο προσδιορισμός του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνεται στον απαιτούμενο κατάλογο μελετών στη γενική εξέταση αίματος

Αυτός ο δείκτης δίνεται προσοχή κυρίως όταν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα που δείχνουν αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να προσδιοριστεί τι προκάλεσε αυτή την ασθένεια σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, είναι απλώς απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι τιμές που σχετίζονται με το ερυθρό σύστημα αίματος, λαμβάνοντας υπόψη ποιες από αυτές μειώνονται ή αυξάνονται

Και μεταξύ αυτών, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στο MCV και τον δείκτη χρωμάτων..

Φυσικά, ο υπολογισμός του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις περισσότερες περιπτώσεις διαδραματίζει βοηθητικό ρόλο, αλλά θα ήταν ανόητο να πετάξουμε αυτόν τον δείκτη από την κλινική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση ανίχνευσης αναιμίας, θα πρέπει ακόμη να καθοριστεί, επιπλέον, δεν δαπανώνται ειδικοί πόροι για τον προσδιορισμό του - αρκεί απλώς να υπολογιστεί.

Υψηλό RDW

Ο συντελεστής θεωρείται ότι αυξάνεται όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Το RDW συγκρίνεται με το MCV για τον προσδιορισμό της πιο πιθανής διάγνωσης.

Υψηλό MCV

Εάν θεωρήσουμε ότι το MCV είναι ο μέσος όγκος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, τότε ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδεικνύει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος..

Ηπατική νόσος

Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο παράγει ουσίες που χρειάζεται το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα RDW.

Αιμολυτική αναιμία

Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή καταστρέφονται πριν από τον υγιή κύκλο ζωής τους.

Μεγαλοβλαστική αναιμία

Μεγάλα οβάλ ερυθροκύτταρα με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν η απορρόφηση αυτών των ουσιών επηρεάζεται..

Έλλειψη βιταμίνης Α

Το σώμα πρέπει να έχει μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α για τη σύνθεση των κυττάρων σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β12.

Χαμηλό MCV

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος κατανομής είναι ακόμα υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μερικών λιγότερο κοινών αναιμιών ή καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου..

Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται σίδηρος, επομένως, η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συνήθως, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, κακή απορρόφηση από τα τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής.

Ενδιάμεση θαλασσαιμία

Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

Εάν τα θραύσματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν αισθητά διαφορετικό μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλή τιμή MCV με υψηλή τιμή RDW.

  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
  • μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, το οποίο αποτελεί προϋπόθεση για τη μακροκυτταρική αναιμία.

Διαφορική διάγνωση αναιμίας

Σε μεγάλο βαθμό, η διάγνωση της αναιμίας διευκολύνεται από τη σωστή ερμηνεία των μορφολογικών αλλαγών στα ερυθροκύτταρα:

ΔείκτηςΤύπος αναιμίας
Σιδηροπενική αναιμίααιμολυτική αναιμίαυποπλαστική αναιμίαΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
Αιμοσφαιρίνηχαμηλώθηκεμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε απότομα
Ερυθροκύτταραχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεμειώθηκε απότομα
χαμηλώθηκεκανόναςκανόναςχαμηλώθηκε
Διάμετρος ερυθροκυττάρωνχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεπροωθείταιαυξήθηκε σημαντικά
κανόναςπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
χαμηλώθηκεπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
χαμηλώθηκεκανόναςχαμηλώθηκεχαμηλώθηκε
Ρετικαλοκύτταρακανόναςαυξήθηκε απότομαμειώθηκε απότομαχαμηλώθηκε
Ένα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσης
Ο μέσος όρος ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικός ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCV, flΆνδρες MCV, fl
Αίμα του ομφάλιου λώρου
1-3 ημέρες
Εβδομάδα 1
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-6 ετών
7-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογική ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCH, σελΆνδρες MCH, σελ
1-3 ημέρες
Εβδομάδα 1
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.0-31.0
25.5-33.0
27.0-32.0
27.5-33.0
27.0-34.0
27.0-34.0
27.0-34.5
26.5-33.5
26.0-34.0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.5-29.0
26.0-31.0
26.5-32.0
27.5-33.0
27.5-33.5
27.5-34.0
27.5-34.0
27.0-34.5
26.0-35.0
Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι φυσιολογική, ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCHC, g / dlΆνδρες MCHC, g / dl
1-3 ημέρες
Εβδομάδα 1
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-6 ετών
7-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
33.0-33.6
32.4-36.8
32.2-36.8
32.4-36.8
32.6-35.6
32.6-35.8
32.4-35.8
32.2-35.8
32.2-35.8
31.8-36.8
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
32.2-36.6
32.2-36.2
32.0-37.0
32.2-36.4
32.8-36.2
32.6-36.2
32.6-36.4
32.6-36.2
32.2-36.9
32.0-36.4

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο DIABET-GIPERTONIA.RU προορίζονται μόνο για αναφορά. Η διεύθυνση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς ιατρική συνταγή!

MCV πάνω από το κανονικό

Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με ασθένειες όπως:

  • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα
  • έλλειψη ιωδίου ή σιδήρου στο σώμα
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • ογκολογική διαδικασία του ερυθρού μυελού των οστών.
  • παρατεταμένος αλκοολισμός
  • διαταραχή του παγκρέατος.

Η αύξηση του mcv μπορεί να προκληθεί από:

  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα.
  • εθισμός στα τσιγάρα και τα προϊόντα καπνού ·
  • παρατεταμένη επαφή με τοξικές ουσίες (εργασία σε επικίνδυνες εργασίες)
  • λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο mcv στο αίμα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε συχνή λιποθυμία, αδιαθεσία και χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι:

  • άτομα που τρώνε άσχημα, έχουν καθιστικό τρόπο ζωής και αγνοούν τον αθλητισμό.
  • ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  • άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο ·
  • άνδρες μετά από πενήντα πέντε ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα σημάδια με τα οποία μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • ανθυγιεινά χλωμά χείλη.
  • κοιλιακό άλγος χωρίς ιδιαίτερο λόγο, ο οποίος εμφανίζεται πολύ συχνά.
  • η παρουσία ταχυκαρδίας (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός), ακόμη και όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
  • δέρμα με κιτρινωπή απόχρωση.

Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας ή εάν έχετε αυξημένο επίπεδο mcv στο αίμα, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για κατάλληλη θεραπεία.

Ποσοστό και απόκλιση

Ο ρυθμός MCV στην εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Στα νεογέννητα, αυτός ο αριθμός φτάνει στο μέγιστο και ισούται με 112 femtoliters, αλλά μέχρι το έτος πέφτει στα 79. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται συνήθως από 80 έως 102 femtoliters. Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, εντοπίστηκε μειωμένο MCV, μιλάμε για μικροκυττάρωση. Η υπέρβαση του φυσιολογικού όγκου 1 ερυθροκυττάρου ονομάζεται μακροκύτωση..

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη:

  1. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη: μείωση του υγρού μέρους του αίματος. Αυτή η κατάσταση του σώματος προκαλείται από αφυδάτωση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, καθώς και από έλλειψη καλίου..
  2. Επιδράσεις στο σώμα του μολύβδου: αυτό το μέταλλο επηρεάζει καταστροφικά τον μυελό των ανθρώπινων οστών, το οποίο προκαλεί την παραγωγή μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  3. Μικροκυτταρική αναιμία: το μειωμένο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης, η οποία επηρεάζει τις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. λοιμώξεις και εγκυμοσύνη.
  4. Θαλασσαιμία: μια συγγενής διαταραχή του αίματος στην οποία παράγονται ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  5. Ογκοματολογικές παθήσεις.

Κατά την αποκωδικοποίηση του διαγνωστικού αποτελέσματος, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυξημένο MCV στην εξέταση αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από:

  1. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: το ποσοστό των ερυθρών κυττάρων μειώνεται, αλλά το μέγεθός τους, αντίθετα, αυξάνεται.
  2. Λήψη ορισμένων φαρμάκων: τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τις φυσικές παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  3. Κατάχρηση αλκοόλ: ένα φαινόμενο όπως η μακροκύτωση συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Το MCV ανακάμπτει μόνο 100 ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη αλκοόλ.

Οι ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μακροκυττάρωση.

Κατά την αποκωδικοποίηση διαγνωστικών δεδομένων αίματος, δίνεται προσοχή σε όλους τους δείκτες. Οι φυσικές παράμετροι των κυττάρων αίματος αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων:

  1. RBC: αριθμός ερυθροκυττάρων.
  2. Ένδειξη χρώματος.
  3. HCT: αιματοκρίτης.

Εάν ένα άτομο έχει απόκλιση από τον κανόνα, συμπεριλαμβανομένου του MCV, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για πιο λεπτομερή ιατρική έρευνα. Για τον εντοπισμό μιας ασθένειας που προκάλεσε μικροκυττάρωση ή μακροκύτωση, εκτελείται εκτεταμένη ανάλυση, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων και άλλων μελετών. Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Μετά την ανάρρωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Οίδημα των ποδιών: αιτίες και θεραπεία, τι να κάνετε στο σπίτι

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις λεμφαδένες και με ποιον να επικοινωνήσει