Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς

Η κύρια περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 30-45 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει σταδιακά να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας. Ο ρυθμός και τα χαρακτηριστικά της περιόδου ανάκαμψης είναι ατομικά για κάθε άτομο. Ενδέχεται να υπάρχουν περιόδους βελτίωσης και επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης που αναμένονται και δεν πρέπει να είναι ανησυχητικές. Ακολουθούν μερικές συμβουλές από τους ειδικούς μας για να βοηθήσετε τον ασθενή σας να αισθανθεί πιο άνετα και σίγουρα..

Μετεγχειρητικά ράμματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αποβάλλεται αφού αφαιρεθούν τα ράμματα. Τα συναισθήματα απώλειας ευαισθησίας, κνησμού και πόνου στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Συναισθηματικές αισθήσεις

Σε μερικούς ασθενείς, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα, οι οποίες εκφράζονται ως εξής:

1) μειωμένη διάθεση στο παρασκήνιο,
2) αυξημένη συναισθηματικότητα,
3) έλλειψη όρεξης,
4) απροθυμία να κάνουμε τίποτα,
5) θυμός σε άλλους.
Αυτές οι εκδηλώσεις είναι αποδεκτές, κοινές και επιλύονται με την πάροδο του χρόνου..

Πιθανός πόνος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, στο στήθος με ακτινοβολία στα χέρια. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να συνεχιστούν για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι κοινό και δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό. Συνιστάται να παίρνετε παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Βοηθά επίσης μασάζ και ασκήσεις χαλάρωσης..

Φάρμακα

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να πάρει διάφορα φάρμακα. Μερικά από αυτά λαμβάνονται για περιορισμένο χρονικό διάστημα (βαρφαρίνη - μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας με βιολογική πρόθεση) και μερικά - συνεχώς (βαρφαρίνη μετά από προσθετική με μηχανική πρόσθεση, παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας). Μια ένδειξη για λήψη φαρμάκων ή για ακύρωσή του δίνεται μόνο από γιατρό! Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν πήρατε το φάρμακο εγκαίρως, δεν μπορείτε να πάρετε διπλή δόση κατά την επόμενη δόση.!

Θρέψη

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, μια ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική. Συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα και επίσης να μειώσετε την πρόσληψη αλμυρών, γλυκών και παραπροϊόντων. Το σωματικό βάρος πρέπει να ταιριάζει με το ύψος! (Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.) Οι ώρες γευμάτων πρέπει να είναι σταθερές. Η υπερβολική πρόσληψη τροφής πρέπει να αποφεύγεται. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, κοτόπουλο και ψάρι στη διατροφή..

Ταξίδια στο εξωτερικό

Πριν προγραμματίσετε μια πτήση ή ταξίδι στο εξωτερικό, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αθλημα

Οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα, με εξαίρεση το περπάτημα, επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με καρδιολόγο ή οικογενειακό γιατρό. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, μεταβαίνοντας από ελαφριές ασκήσεις σε πιο περίπλοκες. Συνιστάται να περπατάτε το πρωί και το βράδυ, όταν ο καιρός είναι καλός, κατά προτίμηση σε επίπεδο έδαφος, χωρίς σημαντικές αναβάσεις.

Σηκώνω βάρη

Η ανύψωση βαρέων αντικειμένων πρέπει να αποφεύγεται. Τον πρώτο μήνα, η άρση βάρους επιτρέπεται όχι περισσότερο από 2 κιλά. (1 κιλό σε κάθε χέρι), τον δεύτερο μήνα όχι περισσότερο από 4 κιλά σε κάθε χέρι (2 κιλά σε κάθε χέρι), τον τρίτο μήνα - όχι περισσότερο από 6 κιλά (3 κιλά σε κάθε χέρι), τον τέταρτο μήνα όχι περισσότερο 10 κιλά (5 κιλά σε κάθε χέρι). Το φορτίο πρέπει να κατανέμεται συμμετρικά για να αποφευχθεί η αστάθεια των θραυσμάτων των οστών του στέρνου έως ότου να επουλωθεί πλήρως (4 μήνες).

Περαιτέρω παρατηρήσεις

Μετά την έξοδο, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον τοπικό γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να παρουσιάσετε μια περίληψη απαλλαγής στο ραντεβού. Ο τοπικός γιατρός θα συνεχίσει τη θεραπεία και θα παρατείνει την άδεια ασθενείας.

Κάπνισμα

Εάν καπνίζετε, πρέπει να γνωρίζετε ότι το κάπνισμα μειώνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, αυξάνει την ανάγκη του οξυγόνου για το σώμα και, επομένως, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και βλάπτει τα αρτηριακά αγγεία..

δουλειες του σπιτιου

Στο πρώτο βήμα, θα μπορείτε να κάνετε μόνο μικρές δουλειές στο σπίτι, όπως ηλεκτρική σκούπα και βοήθεια με φαγητό. Σταδιακά θα είναι δυνατό να αυξηθεί το ποσό των οικιακών εργασιών. Η εργασία που απαιτεί σωματική προσπάθεια πρέπει να αποφεύγεται.

Οδήγηση αυτοκινήτου

Η οδήγηση πρέπει να αποφεύγεται για ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτήν την περίοδο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο για να λάβετε άδεια οδήγησης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αντιδράσεις σας θα είναι πιο αργές λόγω αδυναμίας και κόπωσης, καθώς και φαρμάκων. Οι περιστροφικές κινήσεις παραμένουν δύσκολες έως ότου το στέρνο επουλωθεί πλήρως.

Σκάλες και κεκλιμένες επιφάνειες

Η αναρρίχηση σκαλοπατιών απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από το περπάτημα σε επίπεδο έδαφος. Ανεβείτε και κατεβείτε σκάλες με στάσεις ανάπαυσης. Η ανάβαση σε μια κλίση απαιτεί τη μεγαλύτερη προσπάθεια. Ανεβείτε σταδιακά με στάσεις ανάπαυσης.

σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ

Οι μετεγχειρητικές αλλαγές στη στάση του σώματος είναι δυνατές: οι ώμοι είναι κεκλιμένοι προς τα εμπρός, η πλάτη στρέφεται λόγω αδυναμίας και πόνου. Πρέπει συνεχώς να προσπαθείτε να ισιώσετε την πλάτη σας και να ισιώσετε τους ώμους σας..

Στενή σχέση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο φόβος της σύναψης μιας στενής σχέσης λόγω του πόνου και του φόβου τραυματισμού της μετεγχειρητικής πληγής. Η ενέργεια που απαιτείται για μια οικεία σχέση αντιστοιχεί στην ενέργεια που απαιτείται για να περπατήσετε και να ανεβείτε σκάλες περίπου σε δύο ορόφους. Μπορεί να έχετε δυσκολία σε ορισμένες στάσεις - πρέπει να τις αλλάξετε σύμφωνα με τα συναισθήματά σας.

Είμαστε σίγουροι ότι εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις υπεύθυνα, το καρδιαγγειακό σύστημα θα σας εξυπηρετήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και πιστά. Και μόνο εκείνοι για τους οποίους θέλετε να πείτε γι 'αυτό θα γνωρίζουν ότι έχετε επιβιώσει χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Κανείς άλλος δεν θα το παρατηρήσει.

Ημερολόγιο ασθενούς μετά από εγχείρηση καρδιάς

27 Νοεμβρίου 2013 ήταν μια ξεχωριστή μέρα για μένα. Ήταν εκείνη την ημέρα που ο γιατρός των ιατρικών επιστημών Chernyavsky Alexander Mikhailovich μου έκανε εγχείρηση. Παραθέτω το όνομά του κυριολεκτικά - «Plasty του αριστερού κοιλιακού ανευρύσματος με ενδοκοιλιακοπλαστική με ένα συνθετικό έμπλαστρο σύμφωνα με τον Dor. Θρομβεκτομή από την κοιλιακή κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Μυομόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας της πρόσθιας κατερχόμενης αρτηρίας. Η επέμβαση ξεκίνησε στις 2 το απόγευμα, επειδή για την παραγωγή του ο επικεφαλής του κέντρου της αγγειακής χειρουργικής της καρδιάς, ο γιατρός των Ιατρικών Επιστημών, ο καθηγητής Alexander Mikhailovich Chernyavsky πέταξε ειδικά από τη Μόσχα από το συνέδριο των καρδιοχειρουργών και την επόμενη μέρα πέταξε πίσω. Όλα αυτά συνέβησαν επειδή ο πρώην υφιστάμενος και καλός μου φίλος Βλαντιμίρ Γιούριεβιτς Μποντάρ, και τώρα διευθυντής του Ομοσπονδιακού Κέντρου Καρμπαροβικής Χειρουργικής, ρώτησε ο Τσέρνιαβσκι.

Ξύπνησα μετά από αναισθησία αργά το βράδυ, μέσα από τον ύπνο άκουσα τις λέξεις ότι έκανα εγχείρηση και τώρα πρέπει να παραμείνω ακίνητη. Ένιωσα το σωλήνα αναισθησίας στο στόμα μου. Τότε μου δόθηκε κάποιο είδος ναρκωτικού, και έπεσα ξανά σε μισό ύπνο. Ο σωλήνας στο στόμα και στην τραχεία με εμπόδισε να αναπνεύσω, αλλά δεν είχα ούτε τη δύναμη ούτε την ικανότητα να το πω ή να το τραβήξω. Πρώτον, και τα δύο χέρια μου ήταν στερεωμένα στο κρεβάτι, και δεύτερον, δεν μπορούσα καν να κινήσω ένα δάχτυλο λόγω της δράσης των φαρμάκων curariform, τα οποία παραλύουν πλήρως τη δραστηριότητα των μυών ολόκληρου του σώματος. Μόνο στις 7 το πρωί της επόμενης ημέρας, έχοντας προηγουμένως μάθει τη δύναμη της λαβής μου στο χέρι του, ο αναισθησιολόγος με έσωσε, δηλ. βάλτε το τηλέφωνο κάτω. Ελευθέρωσαν το δεξί μου χέρι από τη στερέωση και ήμουν σε θέση να πιω νερό. Και όλη την επόμενη μέρα ήταν δίψα που με βασανίζει περισσότερο. Λόγω της έλλειψης οδοντοστοιχιών, το στόμα μου στέγνωσε πολύ γρήγορα και διψούσα όλη την ώρα. Αλλά έδωσαν πολύ λίγο νερό για να πιουν.

Το επόμενο πρωί, κατά τη διάρκεια του ιατρού της μονάδας εντατικής θεραπείας, αποφάσισαν να με αφήσουν εκεί μέχρι το μεσημεριανό γεύμα, έχοντας αποφασίσει για τα προβλήματά μου. Προσπάθησα να επιστήσω την προσοχή των γιατρών ότι το στήθος μου έγινε σαν κουδούνι, είναι πολύ δύσκολο για μένα να αναπνέω. Αλλά μόνο μια νέα αλλαγή γιατρών ανάνηψης παρατήρησε τη δύσπνοια και τις κακές αναλύσεις αερίων αίματος. Έφεραν μια μηχανή ακτίνων Χ, πήραν ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων και αποκάλυψαν έναν τεταμένο πνευμοθώρακα του δεξιού πνεύμονα με συμπίεση του πνεύμονα. Έγινε αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, έγινε πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσει. Σύμφωνα με τον χειρουργό, συμπεριφέρθηκα με αξιοπρέπεια κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης που πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία. Επιπλέον, με έφεραν οδοντοστοιχίες από το θάλαμο, και η δίψα που με βασάνισε όλη την προηγούμενη μέρα μειώθηκε. Έτσι η ζωή γινόταν καλύτερη, αν και σε εντατική φροντίδα. Επιπλέον, κάθε πρωί άλλαζαν τα κλινοσκεπάσματα και με έπλυναν. Αλλά και πάλι μια επιπλοκή - κολπική μαρμαρυγή, η οποία αντιμετωπίστηκε, ακούγοντας το αίτημά μου για αύξηση της δόσης των παρασκευασμάτων μαγνησίου και καλίου. Έτσι, αφού πέρασα 4,5 μέρες σε εντατική περίθαλψη, μεταφέρθηκα στο γενικό θάλαμο.

Εκεί, όπως συμβαίνει, μου υποδέχτηκε πολύ θερμά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο άλλαξε - αντί του Leonid Polikarpovich από την Tyumen, εμφανίστηκε ο Σεργκέι από τον Barnaul. Λίγο αργότερα, ο Μπόρις εμφανίστηκε από το Νοβοσιμπίρσκ. Και ο Σεργκέι, λίγες μέρες μετά την εμφάνισή μου στο θάλαμο, αφαιρέθηκε για εγχείρηση στεφανιαίας παράκαμψης. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μεταφέρθηκαν στο θάλαμο. Αλλά έμεινε εκεί μόνο μέχρι το επόμενο πρωί, καθώς το βράδυ άρχισε να κάνει εμετό και μεταφέρθηκε και πάλι σε εντατική περίθαλψη. Αυτή τη φορά για μερικές μέρες, μέχρι να εκφορτωθούν τα έντερα.

Ο Μπόρις, κατά τη γνώμη μου, είναι ένα πολύ ύποπτο άτομο που παρακολούθησε όλα αυτά τα γεγονότα με μεγάλη ανησυχία. Και για να ανακουφίσω την ένταση πριν από την εγχείρηση, άρχισα να του μιλώ για αυτό που εγώ ο ίδιος βίωσα στη μετεγχειρητική περίοδο. Στη συνέχεια, όταν υποβλήθηκε σε εγχείρηση και μεταφέρθηκε στο θάλαμο, με ευχαρίστησε που του έδωσα πολύ σημαντικές πληροφορίες. Τότε περπατούσε συχνά μαζί μου κατά μήκος του διαδρόμου, και καθόταν επίσης μαζί μου σε έναν πολύ άνετο καναπέ, στον οποίο θα μπορούσατε να γείρετε πίσω, κάτι που ήταν αδύνατο να κάνετε στο κρεβάτι.

Ένας άλλος συγκάτοικος μου ήταν ο 73χρονος Γιούρι Γκριγκόριεβιτς από την Επικράτεια του Κρασνογιάρσκ, κοντός, λεπτός, αλλά σοφός παππούς. Διακρίθηκε από έναν επιθετικό χαρακτήρα και συχνά έκανε ό, τι απαγορεύτηκε να κάνει. Έβγαλε το σωλήνα αποχέτευσης και έπλυνε το μισό κρεβάτι με αίμα. Στη συνέχεια, παρά την απαγόρευση του γιατρού, πήγε στην τουαλέτα και λιποθυμήθηκε εκεί, φοβισμένος σχεδόν όλους. Ως εκ τούτου, μεταφέρθηκε επίσης σε εντατική φροντίδα για μια μέρα, έως ότου έγινε πιο λογικός..

Ένας βετεράνος του συγκροτήματος 304 μας ήταν ο επικεφαλής του τμήματος από τη Γεωργική Ακαδημία της πόλης Blagoveshchensk, Amur Region, Uvarov Sergey Alexandrovich, ο οποίος ήταν στο κρεβάτι για περισσότερο από 2 μήνες. Μετά την επέμβαση παράκαμψης, είχε πληγή πληγή, την οποία δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν με κανένα τρόπο. Ένας υγιής άντρας, κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο ινστιτούτο έχασε βάρος από 110 έως 95 κιλά. Το στέρνο του δεν μεγάλωσε μαζί, με βαθιά αναπνοή και βήχα κάτω από το δέρμα, τα δύο μισά του στέρνου χωρίστηκαν στις πλευρές, σχηματίστηκε μια τρύπα, που θυμίζει κάπως μια χαράδρα. Ένα τρομακτικό θέαμα. Περπάτησε όλη την ώρα με μια αναρρόφηση, η οποία έπινε συνεχώς υγρό από την πληγή. Στο τέλος της παραμονής μου στο ινστιτούτο, κατόπιν αιτήματος της συζύγου του και, σε συμφωνία με τους τοπικούς γιατρούς, στάλθηκε αεροπορικώς στο τμήμα του θώρακα του περιφερειακού νοσοκομείου στο Blagoveshchensk.

2 εβδομάδες μετά την επέμβαση το βράδυ, στις 8 το πρωί, ενώ περπατούσα, συνάντησα κατά λάθος τον Chernyavsky A.M. στο διάδρομο. περιβάλλεται από γιατρούς. Όπως αποδείχθηκε από την επόμενη συνομιλία, παρέμεινε τόσο πολύ γιατί εκείνη την ημέρα υποβλήθηκε σε εγχείρηση μεταμόσχευσης καρδιάς. Πλησίασα, εισήγαγα τον εαυτό μου, τον ευχαρίστησα που έκανε την εγχείρηση πάνω μου. Ζήτησα περισσότερες λεπτομέρειες για το τι ακριβώς έκανε με την καρδιά μου. Με προσκάλεσε στο γραφείο του σε έναν άλλο όροφο και πήγα, μόλις παρακολουθούσα. Θυμήθηκε ότι ήμουν πρωτεργός του Cooper. Στη συνέχεια, στο γραφείο του κοίταξε το διάγραμμα της λειτουργίας στο περιοδικό του (σχεδιάζει όλες τις πράξεις που κάνει) και εξήγησε τι είχε κάνει. Η ερώτησή μου σχετικά με τις προοπτικές μου δεν απαντήθηκε άμεσα. Είπε ότι για 66 χρόνια έχω μια αξιοπρεπή καρδιά, έμεινα λίγο έκπληκτος όταν έμαθα ότι πριν από 10 χρόνια έπαιζα χόκεϊ για μια ώρα, αλλά είπε ότι η καρδιακή προσβολή ήταν μεγάλη, το μεγαλύτερο μέρος του καρδιακού μυός επηρεάστηκε. Τώρα πολλά θα εξαρτηθούν από τη σωστή αποκατάσταση στο σανατόριο Taraskul.

Η διαμονή μου στο τμήμα δεν ήταν ποικίλη. Ο πόνος στην περιοχή των μετεγχειρητικών ουλών δεν ήταν πολύ ενοχλητικός, σύντομα εγκατέλειψα τα παυσίπονα. Όμως τα προβλήματα με την καρέκλα, τα οποία ξεκίνησα πριν από τη λειτουργία, συνεχίστηκαν. Έπρεπε να απευθυνθώ στις αδερφές μου για καθαρτικά. Οι ενέσεις, τα σταγονόμετρα, τα χάπια αντικαταστάθηκαν από τις λίγες μελέτες που ήταν ήδη αυτή τη στιγμή, κυρίως με υπερήχους και ακτινογραφίες. Το επίπεδο υγρού στην αριστερή πλευρική κοιλότητα παρακολουθήθηκε. Μέσα σε μια εβδομάδα, το επίπεδό του μειώθηκε από 8 σε 6 cm, αλλά αυτό δεν ταίριαζε ούτε στον θεράποντα ιατρό μου ούτε σε μένα. Ήθελα πραγματικά να πάω σπίτι γρήγορα. Επομένως, όταν τα σταγονόμετρα ακυρώθηκαν, όπου, μαζί με άλλα φάρμακα, εγχύθηκε επίσης μαγνήσιο, άρχισα να παίρνω μόνοι μου τα δισκία Magnelis B6 και Panangin. Επιπλέον, ο Μπόρις είχε ένα βιβλίο του Mikulin "Active Longevity", το οποίο περιέγραψε πρωτότυπες μεθόδους απλών σωματικών ασκήσεων. Ήμουν εξοικειωμένος με αυτό το βιβλίο στις αρχές της δεκαετίας του '80, ο πατέρας μου μου το έδωσε για να διαβάσω, ο οποίος ακολούθησε πολλές από τις συστάσεις του συγγραφέα. Άρχισα να χρησιμοποιώ αυτές τις ασκήσεις για να μειώσω τη φλεβική πίεση στα κάτω άκρα. Το αποτέλεσμα ξεπέρασε όλες τις προσδοκίες του δικού μου και του θεράποντος ιατρού. Όταν άκουσε τους πνεύμονές μου μετά το Σαββατοκύριακο, δεν βρήκε κανένα υγρό. Αυτό επιβεβαιώθηκε με υπερήχους. Ο τρόπος με το σπίτι ήταν ανοιχτός. Την Πέμπτη το πρωί, 18 Δεκεμβρίου, ο γιος μου Seryozha ήρθε για μένα, ο συνάδελφός του αδελφού μου στο σιδηρόδρομο μας πήγε στο σιδηροδρομικό σταθμό και μετά από 4 ώρες ήμασταν ήδη στο τρένο. Οδηγήσαμε με ένα κάθισμα, αλλά δεν υπήρχαν πολλοί άνθρωποι, κανείς δεν μας ενόχλησε να μιλήσουμε με τον γείτονά μας στο διαμέρισμα, ένας νεαρός άντρας που είχε πρόσφατα υπηρετήσει στο στρατό, πήγαινε στο Ομσκ για να επισκεφτεί τη θεία του. Το πρωί της 19ης Δεκεμβρίου, η κόρη μας Νατάσα μας συναντήθηκε στο σταθμό με το αυτοκίνητο και σύντομα ήμουν στο σπίτι.

Αλλά για κάποιο λόγο, μετά από αυτό το πολύ δύσκολο ταξίδι για μένα, άρχισα να αισθάνομαι μια ισχυρή αδυναμία. Δεν μπορούσε να περπατήσει περισσότερο από 10 βήματα χωρίς να σταματήσει, υπήρχε δύσπνοια. Ωστόσο, την επόμενη μέρα πήγα στο τοπικό νοσοκομείο, έδωσα το απόσπασμα από το ινστιτούτο στον τοπικό γιατρό, ο οποίος έπρεπε να συνταγογραφήσει δωρεάν φάρμακα και να συμπληρώσει μια επιστολή προς την ITU για να λάβω τη 2η ομάδα αναπηρίας. Ωστόσο, το νοσοκομείο δεν εξέδωσε συνταγές λόγω δυσλειτουργίας λογισμικού, ήταν άσκοπο να περάσουμε από ειδικούς για την ITU το 2013, οπότε όλα αναβλήθηκαν για τον επόμενο χρόνο. Καθώς και η πληρωμή χρημάτων για ταξίδια στο Νοβοσιμπίρσκ, το οποίο έπρεπε να γίνει από την περιφερειακή υπηρεσία υγείας. Έτσι έπρεπε να ξοδέψω αρκετά χρήματα για φάρμακα. Πέρασα αρκετές μέρες μελετώντας εργασίες σχετικά με τις μεθόδους καρδιοχειρουργικής για ανευρύσματα. Υπάρχουν ήδη αρκετά από αυτά, και τα έργα του A.M. Chernyavsky. με συν-συγγραφείς (πρώτα απ 'όλα, με τον διευθυντή του Meshalkin Research Institute) όχι στην τελευταία θέση. Το 2009, κατοχύρωσαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τη χρήση της ενδοβεντρικής κυτταροπλαστικής με ένα συνθετικό έμπλαστρο στη Ρωσία και ανέπτυξαν ένα σαφές σκεπτικό για τις ενδείξεις μιας τέτοιας επέμβασης. Μου έγινε σαφές γιατί μου έβαλαν ένα έμπλαστρο - λόγω του μεγάλου μεγέθους του ειδικού ανευρύσματος και της ανάγκης σχηματισμού της αριστερής κοιλίας. Το εμβολιασμό με μαστοροθρονική παράκαμψη έγινε ως το πιο ανθεκτικό λόγω του χαμηλού κινδύνου θρόμβωσης. Δεν τοποθετήθηκαν άλλες παραλείψεις λόγω της καλής αρχικής κατάστασης των στεφανιαίων αγγείων.

Κάποια μέρα τηλεφώνησα στο περιφερειακό τμήμα υγείας και στο τμήμα κοινωνικής προστασίας για θεραπεία σανατόριου-θερέτρου στο σανατόριο Taraskul. Η υγειονομική περίθαλψη παρέχει κουπόνια για τον εργαζόμενο πληθυσμό ή έναντι αμοιβής, η κοινωνική προστασία είναι δωρεάν για άτομα με ειδικές ανάγκες. Δεν ταιριάζει σε καμία από τις κατηγορίες, και ως εκ τούτου θα πρέπει να πάρω τη 2η ομάδα αναπηρίας, την οποία δικαιούμαι στην τρέχουσα κατάσταση. Γι 'αυτό, έκανα ραντεβού με γιατρούς στην πολυκλινική του περιφερειακού νοσοκομείου Νο. 19, στο οποίο ανήκουμε, στις 14 και 15 Ιανουαρίου (ωχ, αυτές οι μακρές διακοπές της Πρωτοχρονιάς!). Στη συνέχεια, πρέπει αμέσως να πάτε στον γιατρό της περιοχής για να συντάξετε ένα ενημερωτικό δελτίο για το ITU. Και μόνο τότε να αναζητήσετε δωρεάν φάρμακα και θεραπεία σπα. Δεν λειτουργεί με κανέναν άλλο τρόπο.

Ακριβώς ένα μήνα μετά την επέμβαση, τελικά έκανα ένα πλήρες ντους σώματος. Πριν από αυτό, έπλυνε μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Έπλυσα τα μαλλιά μου, έκοψα το μουστάκι και τα γένια μου και ένιωσα ένα είδος ανακούφισης. Το ράμμα στο μπροστινό τοίχωμα του θώρακα έχει γραμμικό σχήμα και είναι ήδη πολύ αναπτυγμένο και οι οπές μέσω των οποίων τοποθετήθηκαν οι αποχετεύσεις στον σάκο της καρδιάς έχουν μια παχιά ψώρα.

Το νέο έτος πλησίαζε σταθερά. Θα προτιμούσε να τελειώσει το 2013, δυστυχισμένο για πολλούς στην οικογένειά μας. Φέτος, στις 23 Φεβρουαρίου, πέθανε ο θείος Vitya, Viktor Stepanovich Pasternak. Ο Volodya Pasternak είχε 2 DPT με τη συμμετοχή του φέτος. Ένα αυτοκίνητο έσπασε στα σκουπίδια, το άλλο του αποκαταστάθηκε. Κατά ειρωνικό τρόπο, το άθροισμα των αριθμών των πινακίδων κυκλοφορίας και στα δύο αυτοκίνητα ήταν 13, και με αυτόν τον τρόπο μερικοί γνωστοί του Volodin συνέδεαν το ατύχημα. Περιμένει λοιπόν, δεν μπορεί να περιμένει να τελειώσει αυτό το 2013.

Στις 30 Δεκεμβρίου, τηλεφώνησα στον παθολόγο μου L.V. Kremleva στο τμήμα καρδιακής χειρουργικής αρ. 3 και ζήτησα συμβουλές. Το γεγονός είναι ότι, μελετώντας προσεκτικά το απόσπασμα από το Ινστιτούτο Ερευνών του Νοβοσιμπίρσκ, παρατήρησα ότι μετά την επέμβαση είχα αναιμία. Όλες οι εξετάσεις αίματος έχουν χαμηλό αριθμό ερυθροκυττάρων (μόλις πάνω από 3 εκατομμύρια με ρυθμό 5 εκατομμύρια και χαμηλές τιμές αιμοσφαιρίνης - περίπου 80-90 με ρυθμό 130-140). Έδωσε συμβουλές για την αγορά και την κατανάλωση συμπληρωμάτων σιδήρου που θα βοηθήσουν στο σχηματισμό αίματος, μειωμένο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τεχνητή κυκλοφορία. Που έκανα. Ένας ξηρός βήχας, ειδικά τη νύχτα και όταν ξαπλώνει, συνέχισε να με ενοχλεί. Η αδυναμία, η δύσπνοια αυξήθηκε και εμφανίστηκε οίδημα των ποδιών. Έχοντας συναντήσει την Πρωτοχρονιά με τη γυναίκα και τον εγγονό μου, πήγα για ύπνο περίπου στις 1 π.μ. και αυτή ήταν η τελευταία νύχτα που πέρασα στο σπίτι. Η κατάσταση της υγείας μου συνέχισε να επιδεινώνεται, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας αυξήθηκαν και την επόμενη νύχτα έπρεπε να καλέσω ασθενοφόρο. Ο γιατρός μου παρείχε την απαραίτητη βοήθεια, πήρε ΗΚΓ και πρόσφερε νοσηλεία. Στο δρόμο, έμαθα ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια νοσηλεύονται στο θεραπευτικό τμήμα που είναι σε υπηρεσία για εκείνη την ημέρα, και αυτό είναι το νοσοκομείο των εργαζομένων στο νερό. Όλα τα αιτήματά μου για μεταφορά στο περιφερειακό νοσοκομείο απορρίφθηκαν..

Το Νοσοκομείο Vodniki, ή τώρα το Ιατρικό Κέντρο της Δυτικής Σιβηρίας, είναι ένα τυπικό ίδρυμα της σοβιετικής εποχής. Οι ίδιοι τεράστιοι θάλαμοι, παλιά κρεβάτια, φθαρμένα σεντόνια και όλα όσα ήταν τόσο οικεία για μένα από τα παλιά σοβιετικά χρόνια. Συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών προσόντων του προσωπικού, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών. Ο υπνηλία γιατρός του τμήματος έκτακτης ανάγκης δεν με κοίταξε, διέταξε εξέταση αίματος και ακτινογραφία των πνευμόνων μου. Και μετά με πέταξε με πνευμονία κάτω λοβού στη δεξιά πλευρά, χωρίς να προσέχω το γεγονός ότι υπερισχύει η κλινική καρδιακής ανεπάρκειας. Την επόμενη μέρα, είπα στους γιατρούς ότι είχα μαύρα κόπρανα, αλλά ταυτόχρονα τους ζήτησαν να προσέξουν ότι έπινα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Αλλά οι γιατροί αποφάσισαν ότι είχα αιμορραγία στο στομάχι, μου έκαναν υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και ινογαστροσκόπηση του στομάχου. Αλλά η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας δεν έγινε. Έκανα χειρότερα και χειρότερα, δεν μπορούσα να προχωρήσω μόνος μου. Και αποφάσισα να ξεφύγω από τέτοιους γιατρούς.

Τηλεφώνησα στον επικεφαλής καρδιοχειρουργό της περιοχής (κυνηγούσε) και ζήτησα βοήθεια για νοσηλεία στο περιφερειακό νοσοκομείο. Έπειτα έγραψε μια άρνηση για θεραπεία στο νοσοκομείο των εργαζομένων στο νερό, ήρθε σε επαφή με τον αδερφό της συζύγου του και ζήτησε να με μεταφέρει από το ένα νοσοκομείο στο άλλο. Εκείνη τη στιγμή μπορούσα να περπατήσω μόνο 5 μέτρα μόνοι μου. Ο Τκάτσεφ ήρθε με τον γιο μου Σέρετζα, ο οποίος με πήρε στο αυτοκίνητο και μετά με συνόδευσε στο τμήμα εισαγωγής του περιφερειακού νοσοκομείου. Εκεί, οι καρδιολόγοι που ήταν σε υπηρεσία δεν ήταν πολύ πρόθυμοι να με νοσηλεύσουν και εάν δεν ήταν για την παρέμβαση του επικεφαλής καρδιοχειρουργού, δεν είναι γνωστό πώς θα είχε τελειώσει. Άρχισαν να μου στάζουν υγρό στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, έκαναν το διουρητικό λάξιμο και, από την άποψή μου, άρχισε η σωστή θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό συνέχισε στο τμήμα καρδιολογίας Νο. 2, όπου με έβαλαν.

Ο γιατρός που ήταν υπάλληλος στο τμήμα συνταγογράφησε στερεές θεραπείες, όπως IV, φάρμακα υποστήριξης καρδιακών μυών, διουρητικά, αντιβιοτικά και σταδιακά η κατάσταση μου άρχισε να βελτιώνεται. Κατέγραψα την ποσότητα υγρού που έπινα και πόσο απέκκρισα. Σε μερικές ημέρες, αυτή η διαφορά υπέρ του εκχωρηθέντος ήταν 1,5 - 2 λίτρα. Ζυγίζαμε τακτικά. Σε 6 ημέρες άρχισα να ζυγίζω 10 κιλά λιγότερο (82 κιλά αντί για 92 κατά την είσοδο), δηλαδή απελευθέρωσε περισσότερα από 10 λίτρα υγρού που έχει συσσωρευτεί μέσα μου. Για 5 συνεχόμενες ημέρες, εγχύθηκα μέσω ενός infusomat με νιτρικά άλατα, 1 ml διαλύματος ανά ώρα και δέχτηκα στη συσκευή για 10-11 ώρες. Είναι αλήθεια, μετά από μερικές μέρες έμαθα να κινούνται σχεδόν σε ολόκληρο το δωμάτιο με το infusomat. Η Seryozha μου έφερε ένα μικρό φορητό υπολογιστή και μπορούσα να επικοινωνήσω με τον κόσμο μέσω του Διαδικτύου. Ήξερα για όλα τα πιο σημαντικά γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έλαβα και έγραψα email. Αν όχι για τον υπολογιστή, θα ήταν πολύ βαρετό να ξαπλώσετε στο κρεβάτι. Οι συγκάτοικοι άλλαξαν, στην αρχή της διαμονής μου υπήρχαν αρκετά καλοί άντρες που άκουγαν τις συμβουλές και τις ιστορίες μου για την υγειονομική περίθαλψη. Για να μην πάω σε μια κρύα τουαλέτα από ένα ζεστό κρεβάτι τη νύχτα, πήρα μια πάπια για τη νύχτα, όπου πήγα δύο ή τρεις φορές τη νύχτα. Τα διουρητικά μου δεν έχουν ακυρωθεί ακόμη, αν και στο τέλος η δόση μειώθηκε. Αλλά τα προβλήματα με τα κόπρανα συνεχίστηκαν, θα μπορούσε να αναρρώσει μόνο μετά από καθαρτικά.

Συνεχίστηκε η πρόσθετη εξέταση. Δυστυχώς, η υπόθεση επιβεβαιώθηκε ότι η αιτία της πνευμονίας μου είναι η θρόμβωση ενός από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ), δηλ. Είχα καρδιακή προσβολή-πνευμονία. Στη συνέχεια, λίγο αργότερα, βρήκαν την πηγή από την οποία προήλθε ο θρόμβος αίματος. Αυτός είναι ένας θρόμβος στο κούτσουρο της επιφανειακής φλέβας του δεξιού μηρού, μέρος του οποίου ελήφθη για παράκαμψη στην καρδιά. Αλλά όταν συνέβη αυτό, κανείς δεν γνωρίζει, πιθανότατα ακόμη και πριν από τη νοσηλεία. Αρχικά, άρχισαν να μιλάνε για μια επέμβαση για την αφαίρεση του κούτσουρου της φλέβας μαζί με έναν θρόμβο ή για την εγκατάσταση ενός φίλτρου στην κατώτερη φλέβα. Αλλά μετά, μετά από μια δεύτερη μελέτη, σε μια πιο προηγμένη μηχανή υπερήχων, ένας πιο έμπειρος γιατρός μαζί με έναν αγγειοχειρουργό κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο θρόμβος δεν είναι επί του παρόντος επικίνδυνος, καθώς υπάρχει φλεβική βαλβίδα μεταξύ αυτού και του ανοίγματος της φλέβας, η οποία εμποδίζει την είσοδο του θρόμβου στο φλεβικό Κανάλι. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε να μου δοθεί συντηρητική θεραπεία και θα μπορούσε να γίνει στο σπίτι. Έτσι, στις 16 Ιανουαρίου, μετά από 2 εβδομάδες νοσηλείας, βρέθηκα στο σπίτι.

Κατά τη γνώμη μου, η αιτία της κατάστασής μου ήταν η αλληλεπικάλυψη πολλών παραγόντων. Στο πλαίσιο της αναιμίας, εμφανίστηκε πνευμονική εμβολή με την ανάπτυξη πνευμονίας, με αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και με μείωση της πρόσληψης διουρητικών. Θεραπεία ξηρό βήχα, νομίζοντας ότι είχα λαρυγγίτιδα, αλλά έπρεπε να πάω στους γιατρούς και να πολεμήσω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Γενικά, η άποψή μου για τον υψηλό επαγγελματισμό ορισμένων γιατρών μετά από όλες αυτές τις διαταραχές έχει κλονιστεί σημαντικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί δεν αναγνώρισαν την ένταση του πνευμοθώρακα στον σωστό χρόνο, βασιζόμενοι μόνο σε εξετάσεις και αναγνώσεις οργάνων. Αν και η πραγματοποίηση ακρόασης κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού γύρου θα βοηθούσε να κάνω έγκαιρη διάγνωση και να μην με φέρει σε πολύ δυσάρεστες αισθήσεις. Στη συνέχεια, έως ότου επέμεινα να χορηγήσω παναγίνη με κάλιο και μαγνήσιο, δεν μπορούσαν να σταματήσουν μια επίθεση διαταραχής του ρυθμού με κολπική μαρμαρυγή. Αργότερα, στο θάλαμο, ο θεράπων ιατρός δεν αξιολόγησε τις εξετάσεις αίματος μου, δεν έκανε θεραπεία για να μειώσει την αναιμία, η οποία στη συνέχεια έγινε ένας από τους λόγους για την επόμενη επιπλοκή μου - PE. Και οι γιατροί του Ιατρικού Κέντρου της Δυτικής Σιβηρίας αποδείχθηκαν εντελώς ακατάλληλοι, οι οποίοι δεν αναγνώρισαν σημάδια σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, και μόνο με βάση τα μαύρα περιττώματα άρχισαν να με βασανίζουν για να ανιχνεύσω εσωτερική αιμορραγία, αν και αμέσως είπα ότι έπαιρνα σιδερένια παρασκευάσματα, τα οποία δίνουν μαύρα κόπρανα.

Τι ευτυχία να είσαι στο σπίτι! Θα μπορούσατε να κάνετε ένα κούρεμα, να ξυρίσετε, να κάνετε ένα καλό ντους, να παρακολουθήσετε το αγαπημένο σας βόλεϊ και ένα μουσικό πρόγραμμα κατόπιν αιτήματος των θεατών και μετά να κοιμηθείτε σε ένα καθαρό κρεβάτι χωρίς να ροχαληθούν από τους συγκατοίκους. Η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά, μπορούσα να περπατήσω καλά 100 μέτρα χωρίς να σταματήσω, αν και όχι γρήγορα, να ανέβω στο δεύτερο όροφο. Συνέχισα να παρακολουθώ αυστηρά το βάρος μου, πήρα διουρητικά και συμπληρώματα σιδήρου, έτσι τα περιττώματα μου ήταν ακόμα μαύρα.

Στις 25 Ιανουαρίου 2014, ο εγγονός του Ζενία είχε γενέθλια - ήταν 8 ετών. Ένα δυνατό, όμορφο μαύρο αγόρι. Εκείνη την ημέρα, η Νατάσα, η γιαγιά της και η Ζένια πήγαν να αγοράσουν ένα δώρο. Αγοράσαμε 3 πακέτα "Lego" και όλο το βράδυ η Zhenya συγκέντρωσε νέα στοιχεία από αυτά. Στο δρόμο όλες τις τελευταίες μέρες υπήρχαν 30 βαθμοί παγετού, μια νύχτα ήταν ακόμη 39 βαθμοί. Το αυτοκίνητο ξεκίνησε περιοδικά αυτόματα, καθώς η αυτόματη εκκίνηση ρυθμίστηκε όταν ο κινητήρας ψύχθηκε σε μείον 10 μοίρες. Με τόσο σοβαρούς παγετούς, αυτή είναι σωτηρία.

Στα τέλη Ιανουαρίου και στις αρχές Φεβρουαρίου, ο πολύ κρύος καιρός καθιερώθηκε στο Tyumen - κάτω από 40 βαθμούς κάτω από το μηδέν τη νύχτα. Και στο χωριό μας, ανοιχτό σε όλους τους ανέμους, ακόμη χαμηλότερα. Επομένως, σταμάτησα ουσιαστικά να είμαι στο δρόμο. Και μόνο στις 2 Φεβρουαρίου, όταν έγινε λίγο πιο ζεστό, άρχισε να περπατά. Και αρκετά μακριά. Δεν μπορούσα να περπατήσω 300-400 μέτρα με γρήγορο ρυθμό, χωρίς να σταματήσω. Και αυτό με έκανε ευτυχισμένο. Αλλά δεν επρόκειτο να αναγκάσει γεγονότα.

Στις 10 Φεβρουαρίου 2014, πιστοποιήθηκε από την επιτροπή ITU για την περιοχή Tyumen. Μου έδωσαν τη δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Τώρα πρέπει να πάω στο Ταμείο Συντάξεων της Περιφέρειας Tyumensky στην οδό Moskovsky Trakt 115. Πρέπει να με εγγράψουν εκεί και να εκδώσουν ορισμένα έγγραφα ώστε να μπορώ να λάβω φάρμακα δωρεάν, να έχω έγγραφα για δωρεάν ταξίδια στις δημόσιες συγκοινωνίες γύρω από την πόλη (δεν το χρειάζομαι) και 50 % έκπτωση στις υπηρεσίες κοινής ωφέλειας. Η εξέταση της συνολικής παραμονής σε αυτό το ίδρυμα διήρκεσε σχεδόν 3 ώρες. Ενώ πέρασα τα έγγραφα, στη συνέχεια περίμενα περισσότερο από μία ώρα να κληθώ στο γραφείο για εξέταση, τότε εγώ ο ίδιος είχα ραντεβού με έναν ειδικό γιατρό, και ακόμα πολύ περίμενα να εκδοθεί ένα πιστοποιητικό και ένα φύλλο αποκατάστασης. Έχουν περάσει σχεδόν 3 ώρες.

Μια εβδομάδα αργότερα έλαβα ένα πιστοποιητικό από το συνταξιοδοτικό ταμείο και πήγα να δω έναν τοπικό θεραπευτή. Μου συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα και μια παραπομπή για εξετάσεις αίματος. Πρέπει να δούμε τι έχω με ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη, σίδηρο και πήξη του αίματος. Για να μην ταξιδέψω αρκετές φορές στο τοπικό νοσοκομείο, θα λάβω αίμα για εξετάσεις και φάρμακα την ίδια ημέρα - Πέμπτη 27 Φεβρουαρίου. Θα είναι ακριβώς 3 μήνες μετά την εγχείρηση της καρδιάς μου.

Πέρασε ένας χρόνος από τότε που υπέστη ένα τεράστιο έμφραγμα του μυοκαρδίου στις 8 Ιουνίου 2013. Η ζωή μου μπορεί τώρα να χωριστεί σε 2 περιόδους - πριν και μετά από καρδιακή προσβολή. Πριν από καρδιακή προσβολή, ήμουν ένας απολύτως αποτελεσματικός άντρας που μπορούσε να κάνει τα πάντα γύρω από το σπίτι και στον ιστότοπο. Δεν μπορούσα πραγματικά να ακολουθήσω μια δίαιτα και δεν παρακολούθησα το φορτίο. Μετά από καρδιακή προσβολή, έγινα ανάπηρος με περιορισμένη ικανότητα άσκησης. Μια συγκεκριμένη περίοδος αυξημένης αποτελεσματικότητας μετά την αποκατάσταση έδωσε τη θέση της σε μια πολύ λεπτή γραμμή μεταξύ καλής και κακής κατάστασης. Μικρά σφάλματα στο σχήμα (αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πρόσληψη αλατιού, διουρητικά) οδηγούν σε πρήξιμο και κακή υγεία. Έπρεπε να μειώσω το φορτίο, να αυξήσω τη δόση των διουρητικών μέχρι να εξομαλυνθεί το βάρος. Έτσι ένιωσα όλο και λιγότερο πρόθυμος να κάνω ταλέντο της εργασίας. Το οίδημα αφορούσε όχι μόνο τα πόδια, αλλά και την αύξηση του υγρού στους πνεύμονες, με έναν τυπικό βήχα ενός ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι έπρεπε να ελέγξω τον εαυτό μου όλη την ώρα. Έτσι έζησε.

Συνεχίζω τη ζωή μου 2 χρόνια μετά τα προηγούμενα γεγονότα. Τι συνέβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Η κατάστασή μου σταθεροποιήθηκε, αλλά συνέχισα να με ενοχλεί η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αδυναμία και η ζάλη όταν αλλάζω θέση. Τέτοια συμπτώματα διήρκεσαν σχεδόν ένα χρόνο, μέχρι το καλοκαίρι του 2015 η σύζυγος της συνάδελφής μου και της φίλης μου Seryozha Kurakin Natalya με συμβούλεψε να μειώσω τη δόση του φαρμάκου Concor, το οποίο μειώνει την αρτηριακή πίεση. Και η αρτηριακή μου πίεση αυξήθηκε, έγινε σταθερή στα 100-110 / 60-65 mm. rt. Τέχνη. Η ζάλη έπαψε να ενοχλεί και η αδυναμία μειώθηκε σημαντικά. Ένα χρόνο αργότερα, μεταφέρθηκα στην τρίτη ομάδα αναπηρίας επ 'αόριστον. Και τρεις μήνες μετά την επανεξέταση, άλλαξα επίσης τον τόπο κατοικίας μου.

Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση καρδιάς

Έχοντας χάσει την υγεία σας, καταλαβαίνετε την πραγματική του αξία. Οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Ευτυχώς, η σύγχρονη καρδιοχειρουργική συμβαδίζει με την εποχή.

Κάθε χρόνο οι πιο πολύπλοκες επεμβάσεις στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά πραγματοποιούνται στη χώρα, το προσωπικό των χειρουργών καρδιακών χειρουργών βελτιώνεται, αγοράζεται ο τελευταίος εξοπλισμός. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν όλο και περισσότεροι ασθενείς που έχουν υποβληθεί με επιτυχία σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Το αν ένα τέτοιο άτομο θα επιστρέψει στην κανονική ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το 50% από την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και το 50% από την αρμόδια αποκατάσταση μετά από εγχείρηση καρδιάς. Ποια είναι τα μέτρα αποκατάστασης που πραγματοποιούνται μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση; Για μια πληρέστερη απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για το είδος της καρδιακής χειρουργικής..

Εγχείρηση καρδιάς

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής και προοδευτικής επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς, με συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, ανωμαλίες των καρδιακών αγγείων. Σημαντική βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες με πλάκες αθηροσκλήρωσης, σοβαρή στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς - όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να γίνουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

Οι πρώτες, οι περισσότερες τραυματικές επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε ανοιχτή καρδιά με άνοιγμα στο στήθος, κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων, ο ασθενής συνδέεται με μηχανή καρδιάς-πνεύμονα και η καρδιά απενεργοποιείται (σταμάτησε) κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Και σήμερα πραγματοποιούνται τέτοιες επεμβάσεις, αλλά χειρουργικές επεμβάσεις σε καρδιακό παλμό ή κλειστές, καθώς και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, γίνονται πιο συχνές..

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές επιτρέπουν χειρουργική θεραπεία χωρίς να ανοίγουν το στήθος, μέσω διατρήσεων, μερικές φορές υπό τοπική αναισθησία. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η τοποθέτηση στεφανιαίων αρτηριών, η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η εξάλειψη ορισμένων βαλβιδικών ελαττωμάτων, η τοποθέτηση βηματοδότη σήμερα μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική μέθοδο χωρίς τομή του στέρνου, σε μια καρδιά που χτυπά. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνετε την περίοδο αποκατάστασης και να αυξήσετε το ποσοστό ανάκαμψης..

Γιατί χρειάζεστε αποκατάσταση?

Μετεγχειρητική περίοδος και περίοδος αποκατάστασης

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μια επιτυχημένη καρδιοχειρουργική αποτελεί εγγύηση επιστροφής σε μια πλήρη, υγιή ζωή. Στην πραγματικότητα, η περίοδος μετεγχειρητικής και αποκατάστασης είναι πολύ σημαντική. Ο ασθενής θα ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, θα προσεγγίσει υπεύθυνα την εφαρμογή του προγράμματος αποκατάστασης, εξαρτάται από το πόσο μπορεί να αποκαταστήσει τη χαμένη λειτουργία υγείας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Για καρδιακούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς, μπορεί να προκύψει μια απλή εξίσωση: χειρουργική επέμβαση + αποκατάσταση = βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η εξίσωση λειτουργεί στα ακόλουθα δεδομένα: υψηλός επαγγελματισμός καρδιοχειρουργών, καλοσχεδιασμένο σχέδιο αποκατάστασης, ευθύνη του ασθενούς.

Τι περιλαμβάνει το σχέδιο αποκατάστασης?

Κατάρτιση ατομικού σχεδίου αποκατάστασης

Το σχέδιο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ιατρό-αποκαταστάτη, καρδιολόγο, φυσιοθεραπευτή, εργοθεραπευτή. Κατά την κατάρτιση προγράμματος αποκατάστασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη:

  • τον όγκο και τον τύπο της λειτουργίας που εκτελείται. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς απαιτεί πιο ήπια και κάπως καθυστερημένα μέτρα αποκατάστασης από τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, ειδικά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ηλικία. Η ηλικία λαμβάνεται κατ 'ανάγκη υπόψη από τους αποκαταστάτες, δεδομένου ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερο έντονη είναι η αναγεννητική ικανότητα του καρδιακού μυός και η ένταση της ενέργειας του, καταρτίζεται το σχέδιο αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον δείκτη.
  • ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις. Ορισμένα φορτία και σωματικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μπορεί να αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης.
  • παρουσία ή απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Τα κύρια μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνουν φυσική αποκατάσταση (αναπνοή, θεραπευτικές ασκήσεις, εφικτή σωματική δραστηριότητα και άσκηση), καθώς και ψυχοκοινωνική αποκατάσταση (διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή, οργάνωση σχολής ασθενών όπου πραγματοποιούνται μαθήματα ομάδας, διδασκαλία ασθενών για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή, επιστροφή στην κοινωνική δραστηριότητα).

Στάδια αποκατάστασης

Πότε ξεκινούν οι δραστηριότητες αποκατάστασης; Οι περισσότεροι ασθενείς πιθανότατα θα απαντήσουν: μετά την έξοδο του ατόμου από το νοσοκομείο σε καλή υγεία. Όχι καθόλου, το πρώτο στάδιο αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει ήδη στο νοσοκομείο, κυριολεκτικά στο κρεβάτι του ασθενούς. Ποια είναι τα στάδια αποκατάστασης;?

  1. Στατικό στάδιο,
  2. Στάδιο σανατόριο,
  3. Στάδιο εξωτερικών ασθενών.

Στατικό στάδιο

Ο στόχος της αποκατάστασης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο: εξάλειψη και πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών, έγκαιρη κατακόρυφη κατάσταση του ασθενούς και σωματική δραστηριότητα σε έναν προσβάσιμο όγκο, ψυχολογική προσαρμογή στη λειτουργία, επιλογή φαρμάκων. Όσο πιο γρήγορα ξεκινούν οι δραστηριότητες, κυριολεκτικά σε νοσοκομειακό κρεβάτι, τόσο το καλύτερο. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις για έναν ασθενή, μασάζ, η προετοιμασία για ασκήσεις φυσικοθεραπείας πραγματοποιείται με τη μορφή στροφών στο κρεβάτι, ασθενών συστολών των μυϊκών ομάδων.

Άσκηση υπό την επίβλεψη ιατρού φυσικής θεραπείας

Καθώς οι μύες ενισχύονται, ο πόνος στη μετεγχειρητική πληγή μειώνεται, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, ο κατάλογος των ασκήσεων επεκτείνεται και το φορτίο αυξάνεται ελαφρώς. Οι σωματικές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν πρώτα στο θάλαμο και, στη συνέχεια, σε ειδικούς προσομοιωτές, απαραίτητα υπό την επίβλεψη ιατρού φυσικής θεραπείας με καθημερινή ανάλυση της ευεξίας του ασθενούς, του ρυθμού σφυγμού και της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης, της περιοδικής καταγραφής ΗΚΓ ή της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ.

Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανατομή του στέρνου, για καλύτερη σύντηξη και γρήγορη επούλωση ραμμάτων, συνιστάται στον ασθενή να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο ή κορσέ για 2-3 μήνες, συνιστάται στους ασθενείς αυτούς να κοιμούνται στην πλάτη τους για τον πρώτο μήνα. Σύμφωνα με την μαρτυρία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία - UHF, ηλεκτρική διέγερση, υπερηχογράφημα. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει ποια θα πρέπει να είναι η φροντίδα του μετεγχειρητικού τραύματος, πώς να διατηρεί ανεξάρτητα τη σωματική δραστηριότητα μετά την απόρριψη, να κάνει ασκήσεις αναπνοής, πώς να τρώει σωστά.

Όλες οι δραστηριότητες στο στάδιο του νοσοκομείου πρέπει να επιδιώκουν τον ακόλουθο στόχο: ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Όχι όμως προς το συμφέρον του νοσοκομείου και του ιατρικού προσωπικού, αλλά επειδή η ευημερία του το επιτρέπει.

Στάδιο σανατόριο

Καρδιολογικά σανατόρια

Οι ασθενείς μετά από εγχείρηση καρδιάς, μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού, μπορούν να σταλούν για περαιτέρω αποκατάσταση σε εξειδικευμένα καρδιολογικά σανατόρια. Το σανατόριο συνεχίζει να αποκαθιστά τόσο τη σωματική όσο και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής που εισάγεται στο σανατόριο εξετάζεται πρώτα. Ο γιατρός τον παίρνει συνέντευξη, συλλέγει αναμνησία, διευκρινίζει τα παράπονα, γνωρίζει τα ιατρικά έγγραφα του ασθενούς, το ιστορικό των καρδιακών παθήσεων και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί πρόσθετη εξέταση.

Με βάση όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν, οι γιατροί καταρτίζουν ένα ατομικό σχέδιο για τη διαχείριση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο σανατόριο. Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία, διατροφική θεραπεία, θεραπευτική γυμναστική, μασάζ. Με βάση το σανατόριο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαγνωστική εξέταση, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί. Λίγες μέρες πριν από τη λήξη της θεραπείας σπα, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση και πάλι, κατά την έξοδο, ο γιατρός δίνει προσωπικές συστάσεις, τις επισημαίνει στη σύνοψη απαλλαγής, επειδή μπορεί να είναι απαραίτητες για το επόμενο στάδιο αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών.

Στάδιο εξωτερικών ασθενών

Ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης (ΔΔΙ)

Ο μεγαλύτερος χρόνος και, ίσως, ο πιο σημαντικός για τον ασθενή. Σε τελική ανάλυση, περιλαμβάνει τακτική ιατρική παρακολούθηση ενός ασθενούς σε μια πολυκλινική, ορθολογική απασχόληση των ασθενών, προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί καταρτίζουν ετησίως ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης (IPR) για κάθε ασθενή, το οποίο περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, θεραπεία διατροφής, φυσιοθεραπεία και άλλα μέτρα αποκατάστασης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ουδετερόφιλα ράβδου

Θεραπεία του αμφιβληστροειδούς