Αυξημένο κάλιο στο αίμα

Τα επίπεδα καλίου στο αίμα άνω των 5,3 mmol / l είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα..

Αυτή η διαταραχή ονομάζεται υπερκαλιαιμία. Η διάγνωση γίνεται από το ένα δέκατο των ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία ιατρικών ιδρυμάτων σε σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.

Αυξημένο κάλιο στο αίμα: τι σημαίνει και ποιος είναι ο κίνδυνος υψηλού επιπέδου στον ορό του πλάσματος, ποιοι είναι οι λόγοι?

Η ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ολιγουρία, ανουρία), αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, διαταραχή των συναπτικών μηχανισμών, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, γενική δηλητηρίαση του σώματος, αλλαγές στην ισορροπία νερού-αλατιού (αφυδάτωση) είναι κοινές αιτίες ανισορροπίας στο ενδοκυτταρικό ιόν.

Λόγοι για την αύξηση

Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, τι σημαίνει, ποιοι είναι οι λόγοι και πόσο επικίνδυνο είναι για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς; Είναι δύσκολο να υποτιμήσουμε τη σημασία αυτού του ιόντος. Το 89% του καλίου βρίσκεται μέσα στην κυτταρική μεμβράνη και μόνο το υπόλοιπο 11% βρίσκεται έξω από τα τοιχώματά του. Επομένως, η παραμικρή αλλαγή στην ισορροπία του ιόντος επηρεάζει κυριολεκτικά όλα τα ανθρώπινα όργανα..

Ψευδής

Διάκριση μεταξύ ψευδούς και πραγματικής αύξησης του καλίου. Με μια λανθασμένη αύξηση του στοιχείου, τα ψευδοπαθολογικά αποτελέσματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα λανθασμένης διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος. Οι λόγοι για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος λαμβάνονται υπόψη:

  • Σύσφιξη του ώμου με τουρνουά για περισσότερο από 3 λεπτά.
  • Λήψη βιοϋλικών ενώ ο ασθενής λαμβάνει παρασκευάσματα καλίου.
  • Παραβίαση της τεχνικής αποθήκευσης αίματος (οι συνθήκες θερμοκρασίας δεν διατηρήθηκαν).
  • Αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • Τραυματισμένος φλεβικός ιστός
  • Κληρονομική παθολογία.

Η επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος συνταγογραφείται σχεδόν πάντα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για ακριβή διάγνωση.

Αξίζει να γνωρίζετε! Με μια επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή δοκιμή, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει για την ανάγκη να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα. Μην τρώτε ξηρούς καρπούς, μπανάνες, πατάτες, φασόλια, σόγια, φαγόπυρο, σταφύλια, πεπόνι, κακάο, γλυκά.

Αληθινοί λόγοι


Οι πραγματικές αιτίες συνδέονται συχνά με μια πολύπλοκη παθολογία εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, νεφρά, καρδιά, πάγκρεας, θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια προσωρινή αλλαγή στη συγκέντρωση καλίου:

  • Τακτική πρόσληψη τροφίμων με υψηλό ποσοστό καλίου: αποξηραμένα φρούτα, κουνουπίδι, μανιτάρια, ξηροί καρποί, μπανάνες. Εάν μειωθούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των νεφρών, η συγκέντρωση του ιόντος στο αίμα αυξάνεται, καθώς η απαιτούμενη ποσότητα καλίου δεν εκκρίνεται μαζί με την ουρήθρα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται δοκιμές και μελέτες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος.
  • Χαμηλός αριθμός ινσουλίνης. Η απομάκρυνση του εσωτερικού ιόντος από τα κύτταρα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος (αυξάνονται οι τιμές καλίου). Αυξάνεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο πλαίσιο της μείωσης της ινσουλίνης, συμβαίνει μια παράλληλη διαδικασία - οξέωση (οξείδωση του μεσοκυτταρικού υγρού). Μείωση της ινσουλίνης μπορεί να προκληθεί από εκτεταμένο θερμικό κάψιμο του δέρματος, όγκους (κακοήθη), βλάβη στις μυϊκές ίνες.
  • Χαμηλή εκβολή ουρήθρας. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι συνήθως η αιτία αυτής της διαδικασίας. Η έλλειψη αποκριτικής λειτουργίας συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Η αμυλοείδωση, ο ερυθηματώδης λύκος, ο διαβήτης, τα ΜΣΑΦ είναι επίσης κοινές αιτίες της διαταραχής.
  • Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλεί αύξηση της ποσότητας καλίου. Στη διαδικασία αύξησης της παραγωγής ορμονών από το ήπαρ, τα ιόντα απελευθερώνονται και απεκκρίνονται από τις κυτταρικές μεμβράνες.
  • Η φυματίωση και η νόσος του Addison είναι επίσης κοινές αιτίες αυτής της παθολογίας.
  • Νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • Η χρήση διουρητικών που περιέχουν κάλιο. Φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (Spironolokton, Triamteren, παρασκευάσματα με βάση την πικραλίδα, το γάλα και το τσουκνίδα) παρεμποδίζουν τη μεταφορά του μέσω των κυττάρων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μαννιτόλη, βήτα-αποκλειστές, ηπαρίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες. Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τέτοια χαρακτηριστικά. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να θυμόμαστε για τη σωστή πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων, καθώς η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες εσωτερικών οργάνων.

Οι λόγοι για την αύξηση του καλίου στο αίμα στο σώμα σε γυναίκες και άνδρες διαφέρουν από την παθογένεση των αλλαγών ιόντων σε ένα παιδί. Οι δείκτες που τροποποιήθηκαν στην παιδική ηλικία διαφέρουν από τους ενήλικες λόγω της άνισης ανάπτυξης οργάνων. Κανονικά ανάλογα με την ηλικία:

  • Βρέφος (0-5 ημέρες): 3,7-5,9 mmol / L
  • Βρέφος παιδί (5 ημέρες - 3 ετών): 4,1-5,3 mmol / l;
  • Παιδιά κάτω των 14 ετών: 3,4-4,7 mmol / L.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι πρώτες εκδηλώσεις της διαταραχής σε ένα παιδί μπορεί να είναι: αυξημένη δακρύρροια, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση, χαρακτηριστική γλυκαντική αναπνοή (ακετόνη), ναυτία και απώλεια όρεξης.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα σε έναν ενήλικα, ο ρυθμός, οι αιτίες και τα συμπτώματά του εξαρτώνται από την ηλικία, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τις μεγάλες χρόνιες ασθένειες.

Η συγκέντρωση του συστατικού πάνω από 7 mmol / l οδηγεί σε πολύπλοκες διαταραχές του μυϊκού τόνου, υπάρχει αλλαγή στην αντίδραση, λήθαργο και αποπροσανατολισμό.

Υπερβολικό κάλιο στο αίμα σε έναν ενήλικα: αυτό που λέει, αιτίες και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Συχνά διαγιγνώσκεται σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι οποίες συχνά απαιτούν επείγουσα νοσηλεία (μετρήσεις άνω των 7 mmol / L). Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της διαδικασίας είναι αρχικά ήπια: αδυναμία στους μύες των ποδιών και των χεριών, κόπωση, απάθεια, απώλεια δύναμης και απώλεια όρεξης, υπνηλία και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Οι ηλικιωμένοι συγχέουν τέτοιες εκδηλώσεις με υψηλή αρτηριακή πίεση, φέρνοντας έτσι το σώμα τους σε επικίνδυνη κατάσταση..

Το επόμενο στάδιο συνοδεύεται ήδη από την αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης, μούδιασμα των κάτω και άνω άκρων, λήθαργος, αλλαγή της αντίδρασης στον πόνο από το εξωτερικό (αδύναμη ή απούσα αντίδραση σε μια ένεση, διάτρηση του δέρματος, μυρμήγκιασμα). Εμφανίζεται κατάθλιψη της ψυχικής δραστηριότητας.

Σε ρυθμούς 8 mmol / l, υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, αλλαγή στην εργασία της καρδιάς, απότομες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και έλλειψη αέρα. Παρατηρούνται συμπτώματα δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός (αυξημένος καρδιακός ρυθμός έως 250 παλμοί, ασυστόλη, μαρμαρυγή), που συχνά οδηγούν σε κώμα, θάνατο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ένας δείκτης συγκέντρωσης καλίου στο αίμα των 10 mmol / l θεωρείται κρίσιμος για τη ζωή ενός ατόμου. Σε αυτό το στάδιο, η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων. Η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι η καρδιακή ανακοπή.

Αυτό το βίντεο λέει πόση κάλιο χρειάζεται ένα άτομο και ποια είναι τα συμπτώματα της αύξησής του:

Διαγνωστικά


Ποιος είναι ο κανόνας του καλίου στον ορό του αίματος και τι πρέπει να κάνετε εάν η ανάλυση είναι σημαντικά υψηλότερη από τον κανόνα, πότε και πώς μπορεί να διαγνωστεί αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων; Οι διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της νόσου είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη του βιοϋλικού (πλάσμα αίματος), η οποία λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Επίσης, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Εξέταση αίματος. Ο κανόνας είναι 3,3-5,3 mmol / l για έναν ενήλικα. Οι δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα θεωρούνται ένας παράγοντας που χρειάζεται επανεξέταση του πλάσματος του αίματος. Γίνεται προκαταρκτική διάγνωση της υπερκαλιαιμίας.
  • Ο προσδιορισμός του καλίου στα ούρα σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ατροφία, νέκρωση) θα είναι άνω των 30 mmol / l.
  • ΗΚΓ. Δείχνει την αλλαγή στο πλάτος του κύματος Τ, ACS της καρδιάς με το σχηματισμό ημιτονοειδούς ύλης στην ταινία.
  • Διεξάγεται ρητή δοκιμή σε περίπτωση σοβαρής υπέρβασης του δείκτη (πάνω από 7 mmol / l), προσδιορίζεται η ποσότητα κατιόντων στο πλάσμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Αυτό που λέει το αυξημένο επίπεδο καλίου στο αίμα, μπορεί να ειπωθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό (θεραπευτή). Εάν ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανόνα, αυτή είναι πάντα μια άμεση ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία, η αυτοθεραπεία είναι ακατάλληλη εδώ.

Με έντονη υπερκαλιαιμία, που συνοδεύεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Εάν οι δείκτες είναι πάνω από τον κανόνα και δεν υπάρχει χρόνος για θεραπευτική αγωγή, πραγματοποιείται αιμοληψία. Οι αναβολικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό των καταβολικών διεργασιών στο σώμα..

Εάν η ανάλυση δείχνει μη κρίσιμα δεδομένα (έως 6 mmol / L) και διατηρηθούν οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αύξηση της διούρησης: εισαγωγή μιας πρόσθετης ποσότητας ινσουλίνης με γλυκόζη.

Παράλληλα, λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση του ενδοφλέβιου υγρού (σταγονόμετρα χλωριούχου ασβεστίου).

Δεδομένου ότι με αυτήν την παθολογία υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού, είναι σημαντικό να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού από το εξωτερικό (τροφή, ποτό).

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η αυτοθεραπεία στο σπίτι, χωρίς συνεχή παρακολούθηση των αναλύσεων, είναι επιζήμια για τη ζωή του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες: αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανακοπή, ατροφία ηπατικών κυττάρων και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία θεραπείας είναι η σωστή διατροφή και μια ειδική διατροφή που στοχεύει στη μείωση της πρόσληψης αλάτων και απαγορευμένων τροφίμων:

  • Ελιές, ελιές
  • Πατάτες;
  • Μπανάνα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • Οσπρια;
  • Λάχανο και κουνουπίδι;
  • Λιπαρά ψάρια;
  • Χοιρινο ΚΡΕΑΣ;
  • Συκώτι;
  • Μαϊντανός;
  • Τόνος;
  • Καρότο;
  • Μαγιά;
  • Σταφίδες, αμύγδαλα και αποξηραμένα φρούτα.

Ταυτόχρονα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας πόσιμου νερού σε 3,5 λίτρα την ημέρα. Τα γλυκά και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα εξαλείφουν.

Ο κανόνας του καλίου στο αίμα αποτελεί εγγύηση όχι μόνο εξαιρετικής υγείας, αλλά και καλής υγείας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλους τους δείκτες και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο.

Αιτίες υψηλού καλίου στο αίμα

Συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι το επίπεδο καλίου στο αίμα είναι αυξημένο, οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν. Το αυξημένο κάλιο στο αίμα ονομάζεται υπερκαλιαιμία. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο ρυθμός του καλίου στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από 5,3 mmol / l. Περίπου δέκα τοις εκατό των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομεία με διαγνώσεις που σχετίζονται με αστοχία του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την απέκκριση των ούρων αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία. Τα τελευταία χρόνια, υψηλό κάλιο στο αίμα έχει εμφανιστεί συχνά σε άτομα που παίρνουν συνεχώς φάρμακα για υπέρταση..

Χαρακτηριστικά ιχνοστοιχείων

Στο αίμα γυναικών και ανδρών, το κάλιο παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι ένα κατιόν που έχει θετικό φορτίο. Σε αυτήν την περίπτωση, το νάτριο αποτελεί ένα σταθερό ζευγάρι για αυτόν. Η διαφορά μεταξύ καλίου και νατρίου είναι ότι το νάτριο βρίσκεται κυρίως στον ενδοκυτταρικό χώρο και στο κάλιο μέσα στο κύτταρο. Αυτό δημιουργεί ένα δυναμικό μεμβράνης, το οποίο επιτρέπει στις μυϊκές ίνες να συστέλλονται. Επιπλέον, το νάτριο σε συνδυασμό με κάλιο επιτρέπει τη διεξαγωγή νευρικής ώθησης. Στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα, το κατιόν συμμετέχει στην ενζυματική ενεργοποίηση, διατηρώντας την ισορροπία ως προς την ποσότητα του νερού και των αλάτων, και σχηματίζοντας μια ισορροπία οξέος-βάσης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι στο σώμα των παιδιών και των ενηλίκων, διάφοροι φυσικοί μηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά καλίου και τη διατήρηση του κανόνα του. Ο κύριος ρόλος, όταν οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό, παίζεται από τα νεφρά. Η επινεφριδιακή ορμόνη αλδοστερόνη δρα σε αυτήν την περίπτωση Η δραστική ουσία εκτελεί τη διαδικασία με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται αυξημένη ποσότητα νατρίου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία χαρακτηρίζονται από αντίστροφη απορρόφηση, η οποία επηρεάζει την περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα προς τα κάτω, την εκκρίνει μαζί με τα ούρα..

Εάν οι μοχλοί που είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση λειτουργούν λανθασμένα, οι κυτταρικές μεμβράνες χάνουν τη συνήθη διέγερσή τους, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του νευρικού, μυϊκού και καρδιακού συστήματος, έως και παθολογικών αλλαγών. Το μαγνήσιο δεν είναι λιγότερο σημαντικό στο αίμα. Αναφέρεται σε ένα ιχνοστοιχείο που υπάρχει στο αίμα σε δεσμευμένη κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των βιολογικών μακρομορίων. Παρουσιάζεται κυρίως μέσα στο κελί και όχι στο ενδοκυτταρικό υγρό. Εξαιτίας αυτού, θεωρείται ενδοκυτταρικό ιόν. Ο κανόνας του δείκτη μαγνησίου σάς επιτρέπει να διατηρείτε φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.

Ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες, όσον αφορά το μαγνήσιο, πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-1,2 mmol / l. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί και να υπερεκτιμηθεί για παθολογικούς λόγους. Λαμβάνοντας υπόψη το νάτριο, αξίζει να σημειωθεί ότι είναι το κύριο ιόν του υγρού έξω από το κελί. Κανονικά, το νάτριο στο αίμα ενός ενήλικα πρέπει να υπάρχει στην περιοχή από 123 έως 140 mmol / l.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο παράγοντας μείωσης του δείκτη στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα θα είναι η απόσυρση νατρίου με εκκρίσεις. 90 τοις εκατό των μερών του σώματος με ούρα, το υπόλοιπο χωρίζεται μεταξύ των περιττωμάτων και του ιδρώτα. Το νάτριο είναι σημαντικό όσον αφορά την οσμωτική πίεση και το pH του αίματος. Επιπλέον, το έργο των ήδη αναφερθέντων οργανικών συστημάτων δεν ολοκληρώνεται χωρίς αυτό..

Εάν το νάτριο στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα. Το υπερβολικό συμπύκνωμα νατρίου στο εξωκυτταρικό υγρό οδηγεί στο σχηματισμό αφυδάτωσης και η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων νατρίου μέσα στα αγγεία επηρεάζει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα, οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Λόγοι για την άνοδο και την πτώση

Επιστρέφοντας στο αυξημένο κάλιο στο αίμα, υπάρχουν διαφορετικοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Εξαίρεση σε αυτά είναι η σωματική δραστηριότητα που ασκείται με υψηλή ένταση, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, με αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα, δεν γίνεται λόγος για παθολογία. Μιλώντας για ορισμένες διαταραχές, το αυξημένο κάλιο στο αίμα μπορεί να είναι στο πλαίσιο σοβαρών τραυματισμών, νέκρωσης, αιμόλυσης μέσα στο κύτταρο ή των αιμοφόρων αγγείων. Κανονικά, αυτή η διαδικασία εκτελείται σε συνεχή βάση. Αυτό οφείλεται στην ολοκλήρωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία «γερνούν» και καταστρέφονται.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μολυσματικής, τοξικής, αυτοάνοσης ή τραυματικής φύσης, το σώμα αρχίζει να χάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια γρηγορότερα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η δοκιμή καλίου στο αίμα δείχνει αύξηση.

Η νηστεία, τα εγκαύματα, η αποσύνθεση των μερών του όγκου και οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη λίστα των λόγων. Το επίπεδο καλίου στο αίμα αυξάνεται με φόντο σοκ, έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, μεταβολική οξέωση. Εάν μιλάμε για έναν ασθενή με υπεργλυκαιμία, ο ρυθμός του καλίου στο αίμα τείνει προς τα πάνω με ανεπάρκεια ινσουλίνης. Με τον ίδιο τρόπο, επηρεάζεται η ταχεία πρωτεϊνική και γλυκογενής αποδόμηση, η αυξημένη διαπερατότητα που αποδεικνύεται από τις εξωτερικές κυτταρικές μεμβράνες, που επιτρέπει στο κάλιο να βγει από το κύτταρο. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας αριθμός νεφρικών βλαβών και ορμονικών διαταραχών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη εργασία των επινεφριδίων..

Το ζήτημα του τρόπου μείωσης του επιπέδου καλίου μπορεί να προκύψει με υπερβολική χρήση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο. Το ίδιο αποτέλεσμα ασκείται από ορισμένα φάρμακα, την αφυδάτωση του σώματος, η οποία έχει συμβεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας. Γιατί μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός σε ασθενείς που έχουν λάβει πρόσφατα μεταγγίσεις αίματος; Αυτό είναι δυνατό κατά τη μετάγγιση παλαιού αίματος, στο οποίο άρχισε να αναπτύσσεται δηλητηρίαση από κάλιο.

Μια τέτοια ασυνήθιστη ασθένεια όπως η οικογενειακή περιοδική υπερκαλιαιμική παράλυση δεν μπορεί να αποκλειστεί. Για τη μετάδοσή του, χρησιμοποιείται ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο μονοπάτι. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο, επομένως, στη λίστα αυτών που αλλάζουν το φυσιολογικό επίπεδο καλίου, σπάνια μπορείτε να το βρείτε.

Γενικά, όλα τα παραπάνω μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Το κάλιο αυξάνεται λόγω:

  • διάσπαση των κυττάρων
  • μείωση της έκκρισης καλίου από τα νεφρά.

Στην πρώτη περίπτωση, το ζήτημα του τρόπου μείωσης του καλίου προκύπτει στο πλαίσιο της υπερβολικής απελευθέρωσής του, στη δεύτερη, η νεφρική παθολογία ή άλλες αιτίες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα παίζουν ρόλο.

Φυσικά, υπάρχουν πολλοί παράγοντες μείωσης του καλίου. Ένας χαμηλός δείκτης μπορεί να είναι στο φόντο μιας δίαιτας που περιλαμβάνει τον αποκλεισμό μιας μεγάλης ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου, μιας αυξημένης σωματικής ανάγκης για κάλιο, η οποία παρατηρείται συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις..

Οι μητέρες αντιμετωπίζουν επίσης αυτήν την πτώση κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Οι κρανιακοί τραυματισμοί, τα προβλήματα του θυρεοειδούς, το στρες και το σοκ επηρεάζουν επίσης τον ίδιο τρόπο. Η υπερβολική δόση ινσουλίνης, λαμβάνοντας μια σειρά από φάρμακα, αφυδάτωση, συρίγγια στο στομάχι και τα έντερα μπορεί να προκαλέσει μείωση.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Δεδομένου ότι το κάλιο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος οποιουδήποτε οργάνου και συστήματος του ανθρώπινου σώματος, τα κλινικά συμπτώματα της ανεπάρκεάς του παρουσιάζονται σε μεγάλο αριθμό, επομένως είναι λογικό να τα καταγράψετε σε συνδυασμό με εκδηλώσεις από διαφορετικές ομάδες οργάνων.

Το πόσο έντονα εμφανίζονται τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας εξαρτάται από το πόσο υψηλό αυξάνεται το επίπεδο καλίου. Όσο υψηλότερη είναι η ένδειξη, τόσο πιο ισχυρά σημάδια θα πρέπει να αντιμετωπίσετε. Ένα από αυτά είναι η μυϊκή αδυναμία. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της κυτταρικής αποπόλωσης και της μειωμένης διεγερτικότητάς του. Η αυξημένη ποσότητα καλίου επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό της καρδιάς. Εάν τα επίπεδα καλίου είναι πολύ υψηλά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ανώτερων αναπνευστικών μυών..

Αύξηση του καλίου σε κρίσιμα επίπεδα απειλεί την καρδιακή ανακοπή, συχνότερα καταγράφεται σε διαστόλη. Η αρνητική επίδραση στο καρδιακό σύστημα είναι εύκολα αντιληπτή στο ΗΚΓ. Οι αλλαγές προκαλούν κοιλιακή μαρμαρυγή και ασυστόλη. Ωστόσο, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ένα καρδιογράφημα ως σωστή διαγνωστική μέθοδο..

Μερικές φορές, παίρνοντας τα χέρια του στις εξετάσεις του, ένα άτομο παρατηρεί ότι το κάλιο, το χλώριο ή άλλο συστατικό αυξάνεται στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην κάνετε διάγνωση. Το χλώριο, το κάλιο, το νάτριο μπορεί να αυξηθεί στο πλαίσιο διαφόρων προβλημάτων, οπότε είναι σημαντικό να δείτε έναν ειδικό. Επιπλέον, ιχνοστοιχεία όπως χλώριο και κάλιο μπορούν να θεωρηθούν επιβλαβή από την άποψη της ανάλυσης. Το θέμα είναι ότι η εσφαλμένη φλεβοκέντηση και η περαιτέρω επεξεργασία του δείγματος που έχουν ληφθεί οδηγούν σε υπερεκτιμημένους ψευδείς δείκτες..

Όπως το χλώριο, το κάλιο μπορεί να εξαντληθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτό έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Θα εκδηλωθεί σε υπνηλία και αδυναμία, τρόμο στα χέρια και αυξημένο μυϊκό τόνο. Μιλώντας για την αναπνοή και την καρδιά, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μείωση του παλμού, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, στην οποία καταγράφονται θόρυβοι. Σε αυτήν την περίπτωση, η δύναμη των συστολών μειώνεται επίσης, οι ηλεκτρικές διεργασίες στον καρδιακό μυ έχουν διαταραχθεί. Καταγράφονται δύσπνοια και υγρός συριγμός.

Η έλλειψη καλίου επηρεάζει επίσης το πεπτικό σύστημα. Μιλάμε για έλλειψη όρεξης, μετεωρισμό, έμετο και εντερική πάρεση, η οποία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ορμονικές διαταραχές. Μιλάμε για δυσανεξία στη γλυκόζη και δυσλειτουργία του μηχανισμού που είναι υπεύθυνος για την ομαλοποίηση της νεφρικής αρτηριακής πίεσης. Μιλώντας άμεσα για τα νεφρά, η αύξηση του καλίου συνήθως οδηγεί σε άφθονη απέκκριση των ούρων.

Απαραίτητη θεραπεία

Η αύξηση του χλωρίου, του καλίου ή του νατρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι άλλες ασθένειες επηρεάζουν το επίπεδο των ιχνοστοιχείων, η θεραπεία συνίσταται στην εύρεση της βασικής αιτίας και την εξάλειψή της. Η θεραπεία πρέπει να αποτελείται από ορυκτοκορτικοειδή για την καταπολέμηση της μεταβολικής οξέωσης. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια δίαιτα στην οποία υπάρχει έλλειψη καλίου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν το επίπεδο καλίου υπερβαίνει την τιμή των 7,4 mmol / l, τότε αυτή η κατάσταση αποτελεί ήδη απειλή για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Μιλάμε για την άμεση απόσυρση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο. Ενδοφλέβιες ενέσεις 10% γλυκονικού ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την προστασία του καρδιακού μυός. Βρόχος και θειαζιδικά διουρητικά, οι ρητίνες ανταλλαγής κατιόντων μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην απομάκρυνση του καλίου από το σώμα.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η αιμοκάθαρση είναι η πιο αποτελεσματική από όλες τις μεθόδους. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να χρησιμοποιείται για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια στην οξεία ή χρόνια μορφή της στο πλαίσιο της αναποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά καλίου για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να γνωρίζουν την απειλή της υπερκαλιαιμίας, ειδικά εάν υπάρχουν νεφρικά προβλήματα. Επομένως, ενώ παίρνετε τέτοια φάρμακα, είναι σημαντικό να απομακρύνετε το κάλιο από τη συνήθη διατροφή σας..

Αυξημένο κάλιο στο αίμα - τι σημαίνει σε έναν ενήλικα, πώς να το χαμηλώσετε γρήγορα στο σπίτι

Αναλύουμε την κατάσταση κατά την οποία αυξάνεται το κάλιο στο αίμα, τι σημαίνει σε έναν ενήλικα και πώς μειώνεται η συγκέντρωσή του με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

Η πορεία όλων των βιοχημικών και ενζυματικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται άμεσα από την κανονική συγκέντρωση μακρο- και μικροστοιχείων. Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα εμφανίζονται σε περίπου 10% των ασθενών με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχει μια τάση για αύξηση του αριθμού των ατόμων με υψηλό κάλιο ενώ λαμβάνουν φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τι σημαίνει εάν το κάλιο στο αίμα ενός ενήλικα είναι αυξημένο

Το αυξημένο κάλιο στο αίμα αναφέρεται στην ιατρική ως υπερκαλιαιμία. Η τιμή του καλίου στην εργαστηριακή ανάλυση για υπερκαλιαιμία πρέπει να είναι 5,2 mmol / l ή περισσότερο. Η έντονη μορφή αυτής της κατάστασης απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα για ένα άτομο. Επειδή είναι επικίνδυνο για τη σωστή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο κανόνας του καλίου στον ορό του αίματος για έναν ενήλικα είναι από 3,4 έως 5,2 mmol / l.

Έως το 98% των μακροθρεπτικών συστατικών στο ανθρώπινο σώμα συγκεντρώνεται μέσα στα κύτταρα, το υπόλοιπο (2%) εισέρχεται στο εξωκυτταρικό υγρό και στην κυκλοφορία του αίματος. Η διατήρηση του δυναμικού μεμβράνης των κυττάρων είναι δυνατή μόνο με ισορροπημένη περιεκτικότητα σε ιόντα καλίου και νατρίου.

Η ανάγκη για κάλιο, ως ένα από τα πιο σημαντικά μακροθρεπτικά συστατικά, έγκειται στο ρόλο της στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • διατήρηση αντλίας καλίου-νατρίου για να διασφαλιστεί το δυναμικό διαμεμβράνης των κυττάρων ·
  • δημιουργία και συντήρηση ομοιόστασης ·
  • μετάδοση νευρικών παλμών και δυναμικού δράσης στα νευρικά κύτταρα.

Επομένως, οποιαδήποτε απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα πάνω ή κάτω έχει αντίκτυπο στις παραπάνω διαδικασίες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας απομάκρυνσής του από το σώμα. Το μακροθρεπτικό συστατικό απεκκρίνεται στα ούρα μετά από διήθηση και επαναπορρόφηση στα νεφρά, τους ιδρωτοποιούς αδένες και μαζί με τα κόπρανα.

Παθολογικά αίτια αυξημένου καλίου

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες παθολογίες υποδεικνύονται από αυξημένο κάλιο στο αίμα.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το κάλιο παύει να απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα και αρχίζει να εναποτίθεται. Αυτό καταστρέφει τον ενεργό παρεγχυματικό ιστό των νεφρών και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ασθένειες που οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια: πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά) ή σπειραματονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη ή της αθηροσκλήρωσης. Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό και στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε νεφρική ανεπάρκεια.

Επινεφρίδια

Η χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε έλλειψη ορυκτοκορτικοειδών, τα οποία εμπλέκονται άμεσα στη ρύθμιση των επιπέδων καλίου. Η επίπτωση της παθολογίας είναι 1 περίπτωση ανά 100 χιλιάδες άτομα. Σε αυτήν την περίπτωση, το φύλο ή η ηλικία του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, η διάρκεια και η δοσολογία των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό..

Η αλδοστερόνη είναι υπεύθυνη για την εξάλειψη του υπό εξέταση μακροθρεπτικού συστατικού, επομένως η ανεπάρκεια του οδηγεί σε παραβίαση αυτής της διαδικασίας.

Τραυματισμός ιστού

Ένας άλλος λόγος για υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα είναι η βλάβη των ιστών. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του καλίου (έως 98%) συμπυκνώνεται στα κύτταρα, τότε εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, υπάρχει απότομη άλμα στην ένδειξη.

Οι ταυτόχρονες παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης ή λοιμώξεις, μπορούν να προκαλέσουν την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα προς τα πάνω.

Αλλοι λόγοι

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των μακροθρεπτικών συστατικών λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το ελάχιστο διάστημα από το τελευταίο γεύμα για ενήλικες είναι 12 ώρες. Εάν ένα άτομο έχει καταναλώσει τρόφιμα πλούσια σε κάλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι υψηλότερο από το κανονικό. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μακροθρεπτικά συστατικά: μπανάνες, γκρέιπφρουτ, πεπόνια, πατάτες και ντομάτες.

Πρέπει να τονιστεί ότι δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουμε εντελώς τα παραπάνω προϊόντα την παραμονή της ανάλυσης. Είναι σημαντικό μόνο να μην τα καταναλώνετε σε μεγάλες ποσότητες..

Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης.
  • βήτα-αποκλειστές;
  • διουρητικά με δυνατότητα αποθήκευσης καλίου στο σώμα.
  • ηπαρίνη νατρίου;
  • ισταμίνη;
  • μαννιτόλη.

Η χρήση τους πρέπει να αναφέρεται σε μέλος του εργαστηρίου. Κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την επίδραση αυτών των φαρμάκων. Και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε μια νέα ανάλυση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Γιατί είναι επικίνδυνο το υψηλό κάλιο στο αίμα;?

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα προκαλεί αποπόλωση της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των κυττάρων. Δεδομένου ότι υπάρχει μείωση στο δυναμικό ισορροπίας του μακροστοιχείου. Η αποπόλωση, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των καναλιών νατρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, το δυναμικό δράσης δεν προκύπτει, επειδή η αποπόλωση είναι ασήμαντη..

Μια εξαιρετικά υψηλή συγκέντρωση καλίου μπορεί να οδηγήσει σε απενεργοποίηση των καναλιών νατρίου, γεγονός που οδηγεί στο πλήρες άνοιγμα τους. Σε ασθενείς, υπάρχει διαταραχή στη δραστηριότητα του νευρικού, μυϊκού και καρδιακού συστήματος, καθώς και δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σωματική δραστηριότητα προάγει την απελευθέρωση ιόντων καλίου από τους μυς στον ορό του αίματος.

Ένα άτομο βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο: σοκ, αναπνευστική ανεπάρκεια ή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Παρατηρούνται διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών παλμών στους μυϊκούς ιστούς και μεταξύ των νευρώνων. Τι μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της ικανότητας συστολής του καρδιακού μυός.

Συμπτώματα υπερκαλιαιμίας

Συμπτώματα που δείχνουν αύξηση του καλίου στο ανθρώπινο σώμα:

  • σπασμοί
  • πόνος στην κοιλιά
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ανά λεπτό ή λιγότερο
  • μυϊκή αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση.

Μια κρίσιμη κατάσταση υπερκαλιαιμίας συνοδεύεται από δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα ΗΚΓ. Παρά το γεγονός ότι δεν έχει αποδειχθεί άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών του ΗΚΓ και των επιπέδων καλίου, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν πρέπει να αποκλείεται κατά την εξέταση ενός ασθενούς.

Πώς να μειώσετε το κάλιο στο αίμα γρήγορα και αποτελεσματικά

Η θεραπεία για υπερκαλιαιμία περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευάσματος κυκλοπυριτικού νατρίου ζιρκονίου. Η Επιτροπή Φαρμάκων για Ιατρική Χρήση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων ενέκρινε την αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητά της στον διαβήτη, την νεφρική ανεπάρκεια και τις καρδιακές παθήσεις. Σε πιλοτική μελέτη, το 98% των ασθενών έλαβαν επιτυχώς θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Ταυτόχρονα, η διάρκεια της ύφεσης διήρκεσε έως και 12 μήνες..

Η ενεργή απέκκριση του καλίου από το σώμα διευκολύνεται από την διέγερση των εντέρων δημιουργώντας θετική οσμωτική κλίση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί γαστρεντερική αιμοκάθαρση στον ασθενή με τις ακόλουθες λύσεις:

  • θειική μαγνησία;
  • γαλάκτωμα λαδιού;
  • ρητίνες ανταλλαγής ιόντων.
  • διάφορα ροφητικά.

Μια μεμονωμένη διαδικασία δεν είναι αρκετή για αποτελεσματική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποδεικνύεται από τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της υπερκαλιαιμίας και τη μείωση της συγκέντρωσης των ιόντων στον ορό του αίματος..

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να ομαλοποιηθεί ο δείκτης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος της αύξησής του. Η θεραπεία της παθολογίας θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και αποκατάσταση της φυσιολογικής ισορροπίας των ιόντων καλίου στα κύτταρα και του ορού αίματος στους ανθρώπους..

Πώς να μειώσετε το κάλιο στο σπίτι

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν κάλιο. Εξαλείψτε ή ελαχιστοποιήστε τροφές πλούσιες σε μακροθρεπτικά συστατικά. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων βοτάνων: αλφάλφα, πικραλίδα, αλογουρά και τσουκνίδα, είναι απαράδεκτη.

Η λήψη καθαρτικών και διουρητικών προωθεί την ενεργή αποβολή των ιόντων καλίου. Η συνδυασμένη χρήση με ρητίνες ανταλλαγής ιόντων μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της απέκκρισης. Δεδομένου ότι η από του στόματος χορήγηση ή η ορθική χορήγηση ρητινών σας επιτρέπει να διατηρήσετε το μακροθρεπτικό συστατικό στο παχύ έντερο. Αυτό που αυξάνει τη συγκέντρωσή του στα κόπρανα και απεκκρίνεται από το σώμα.

Σημαντικό: σοβαρές περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας απαιτούν θεραπεία αποκλειστικά σε νοσοκομειακή κλινική. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί σταγονόμετρα για να καθαρίσει το σώμα.

Ένα άτομο με υπερκαλιαιμία πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες (κάπνισμα αλκοόλ και καπνού). Και ο αριθμός της καθημερινής σωματικής άσκησης θα πρέπει να αυξηθεί σε μισή ώρα..

Ο καφές και το έντονο μαύρο τσάι μπορούν να αντικατασταθούν με πράσινο τσάι και έγχυση χαμομηλιού. Η κατανάλωση αρκετού νερού ανά ημέρα (τουλάχιστον 1,5 λίτρα) προάγει τη φυσική απέκκριση του μακροθρεπτικού συστατικού.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία εγκύων γυναικών. Δεδομένου ότι η διόρθωση της τιμής του δείκτη πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικού. Η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον εμβρυϊκό σχηματισμό του μωρού και γενικά στην εγκυμοσύνη..

συμπεράσματα

Λοιπόν, τι σημαίνει αυτό εάν το κάλιο στο αίμα ενός ενήλικα είναι αυξημένο:

  • μια αύξηση του καλίου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής με τη χρήση ενός μεγάλου αριθμού τροφίμων πλούσιων σε μακροθρεπτικά συστατικά.
  • Μεταξύ των παθολογικών λόγων για την αύξηση του υπό εξέταση δείκτη, διακρίνονται οι παθολογίες των νεφρών, το ενδοκρινικό σύστημα και η εκτεταμένη βλάβη των ιστών.
  • ο κίνδυνος κρίσιμης υπερκαλιαιμίας έγκειται στη διακοπή της κανονικής μετάδοσης των παλμών στους μυς, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον τερματισμό της συστολής του καρδιακού μυός.
  • ελαφρά αύξηση του μακροθρεπτικού συστατικού στο αίμα εξαλείφεται με τη διόρθωση της διατροφής.
  • σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν ιατρική επίβλεψη και διορισμό κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχίο από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία)

γενικές πληροφορίες

Το κάλιο είναι ένα μέταλλο απαραίτητο για το σώμα μας. Στην πραγματικότητα, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας του υδροσαλλικού και αποτελεί τη βάση σημαντικών νευρομυϊκών και καρδιακών λειτουργιών. Το κάλιο που απορροφάται στο έντερο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και όλη η περίσσεια του απλώς φιλτράρεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Όταν αυτά τα όργανα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους σωστά, το επίπεδο καλίου στο αίμα αυξάνεται (μια κατάσταση γνωστή ως υπερκαλιαιμία). Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, όπως η αυξημένη πρόσληψη τροφής και ορισμένα φάρμακα..

Τα υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα οδηγούν σε πολύ σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία, ειδικά σε σχέση με την καρδιά, το μυοσκελετικό σύστημα και το νευρικό σύστημα.

Κάλιο και ο βιολογικός του ρόλος

Το κάλιο είναι ένα ανόργανο άλας που εμπλέκεται σε διάφορες φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα.

Μαζί με το ασβέστιο και το νάτριο, το κάλιο έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:

  • Υποστηρίζει το δυναμικό ηλεκτρικής μεμβράνης των κυττάρων, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή νευρικών παλμών και συστολής των μυών
  • Μέσα στα κύτταρα, ρυθμίζει την ισορροπία οξέος-βάσης (δηλαδή το pH) και την οσμωτική πίεση.
  • Προωθεί τη δράση των ενζύμων που εμπλέκονται στον κυτταρικό μεταβολισμό.
  • Βοηθά στη διατήρηση φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
  • Συμμετέχετε στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τις επιδράσεις του νατρίου.

Στο σώμα, σε ηρεμία, το μεγαλύτερο μέρος του καλίου βρίσκεται μέσα στα κύτταρα (ενώ το νάτριο και το ασβέστιο είναι κυρίως εξωκυτταρικά).

Η συγκέντρωση ενδοκυτταρικού καλίου διατηρείται από ένα ενεργό σύστημα μεταφοράς (που ονομάζεται αντλία νατρίου-καλίου), το οποίο μεταφέρει νάτριο έξω από τη μεμβράνη, προκαλώντας εκ νέου ροή του καλίου.

Το κάλιο εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής, αλλά για να διατηρήσει τα επίπεδα του εντός φυσιολογικών ορίων, το σώμα μπορεί να καταφύγει σε αποθέματα ενός στοιχείου που βρίσκεται μέσα στα κύτταρα, ανάλογα με τις ανάγκες των οργάνων και των ιστών.

Σε κάθε περίπτωση, το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει κάλιο από μόνο του. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται η ρύθμιση της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε κάλιο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεφρά θα παρέμβουν εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η απέκκριση ή η επαναπορρόφηση του στοιχείου..

Τι είναι η υπερκαλιαιμία: ορισμός

Η υπερκαλιαιμία είναι αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό στο αίμα ίση ή μεγαλύτερη από 5,5 mEq / L. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υπερβολικές αποθήκες αυτού του στοιχείου στο σώμα (λόγω της αυξημένης πρόσληψης τροφής ή της μειωμένης απέκκρισης από τα νεφρά) ή από μια ανώμαλη μετατόπιση αυτής της ουσίας έξω από τα κύτταρα..

Οι αιτίες της υπερκαλιαιμίας μπορεί να είναι εξωγενείς (εξωτερικές) ή ενδογενείς (που προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες στο σώμα). Σε κάθε περίπτωση, η αλλαγή στην ομοιόσταση του καλίου είναι δυνητικά θανατηφόρα και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Γιατί συνταγογραφείται εξέταση αίματος για κάλιο;

Η ανάλυση καλίου είναι απαραίτητη για τον έλεγχο πιθανών αλλαγών στην περιεκτικότητα σε κάλιο του σώματος, δηλαδή το επίπεδο ενός στοιχείου που υπάρχει στο αίμα.

Μια δοκιμή καλίου ενδείκνυται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ανισορροπία οξέος-βάσης ή υδροσαλσίου ή αν βρεθούν τα κύρια κλινικά συμπτώματα περίσσειας καλίου, που αντιπροσωπεύονται από αλλαγές στην καρδιακή αγωγή, αρρυθμία, μυϊκή αδυναμία και τρόμο.

Ο έλεγχος του καλίου στο αίμα πρέπει να γίνεται περιοδικά, ακόμη και σε ασθενείς με αιμοκάθαρση. Αν και το κάλιο φιλτράρεται αποτελεσματικά, συσσωρεύεται γρήγορα στο σώμα μεταξύ των θεραπειών. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για να μην εισάγουν πολύ κάλιο στη διατροφή τους..

Η ανάλυση καλίου πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα ακόμη και στην περίπτωση λήψης ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, διουρητικών) ή παρουσία παθολογιών (ιδίως νεφρική νόσο και υπέρταση) που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο κάλιο.

Όταν συνταγογραφείται αυτή η ανάλυση?

Το κάλιο συνταγογραφείται συχνά ως μέρος μιας δοκιμής ρουτίνας για τον έλεγχο της συνολικής σας υγείας.

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη μελέτη ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από υπέρταση ή εμφανίζει συμπτώματα υπερκαλιαιμίας. Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και νεφρικής ανεπάρκειας..

Κανονικές τιμές καλίου στο αίμα

  • Η συγκέντρωση καλίου στο αίμα είναι βέλτιστη εάν κυμαίνεται μεταξύ 3,5 και 5,0 mEq / L. Η τιμή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως: ορμόνες, pH αίματος, διατροφή και νεφρική λειτουργία. επηρεάζεται επίσης από τον κιρκαδικό ρυθμό.
  • Τιμές άνω του φυσιολογικού, 5,0 mEq / L, υποδηλώνουν υπερκαλιαιμία. Συγκεκριμένα, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:
    • Ήπια υπερκαλιαιμία: τιμές από 5,0 έως 5,9 mEq / l;
    • Μέτρια υπερκαλιαιμία: 6,0-6,4 mEq / l;
    • Σοβαρή υπερκαλιαιμία:> 6,5 mEq / L.

Το κάλιο, που φτάνει τα 10 mEq / L στο αίμα, είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή.

Κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω της μειωμένης ικανότητας των νεφρών να απομακρύνουν σωστά το κάλιο, η υπερκαλιαιμία με επίπεδα καλίου στο αίμα πάνω από 5,5 mEq / L είναι συχνή..

  • Τιμές κάτω από 3,5 mEq / L δείχνουν υποκαλιαιμία (μειωμένη συγκέντρωση ιόντων καλίου στο αίμα).

Αιτίες υψηλού καλίου στο αίμα

Υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα εμφανίζονται με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφροπάθεια, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική σωληνοειδής οξέωση κ.λπ.)
  • αυξημένη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, νηστεία και σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης.
  • απόφραξη (απόφραξη) του ουροποιητικού συστήματος
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • διαβητική κετοξέωση;
  • Νόσος του Addison;
  • υποαλδοστερονισμός;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • δηλητηρίαση από διγοξίνη (digitalis)
  • λοιμώξεις
  • αφυδάτωση;
  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • Διαταραχές των ερυθροκυττάρων, θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση.

Πάνω από το φυσιολογικό κάλιο στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του αυξημένου καταβολισμού ιστών, όπως συμβαίνει στην περίπτωση:

  • αιμορραγία μαλακού ιστού ή γαστρεντερικού σωλήνα.
  • οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση
  • μαζικός κυτταρικός θάνατος και νέκρωση ιστών.
  • σύνδρομο λύσης όγκου.

Το υπερβολικό κάλιο απαντάται συχνά παρουσία:

  • κυτταρική μηχανική βλάβη
  • μυϊκή διάσπαση (ραβδομυόλυση)
  • σοβαρά εγκαύματα
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • σοβαροί τραυματισμοί.

Αύξηση καλίου μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ιατρογενών αιτιών όπως μαζικές μεταγγίσεις αίματος, χημειοθεραπεία και λήψη συμπληρωμάτων ή φαρμάκων που περιέχουν άλατα καλίου (όπως πενικιλλίνη G ή φωσφορικό κάλιο).

Άλλα φάρμακα που προκαλούν συχνά υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • διουρητικά (όπως τριαμτερένη και σπιρονολακτόνη)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη).
  • αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης (π.χ. λοσαρτάνη).
  • κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος).
  • β-αποκλειστές (όπως ατενολόλη);
  • Αναστολείς ACE (ραμιπρίλη, καπτοπρίλη κ.λπ.)
  • sartans (που εξουδετερώνουν τις επιδράσεις της αλδοστερόνης στην απέκκριση καλίου).

Πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της υπερκαλιαιμίας είναι συνήθως νευρομυϊκές και περιλαμβάνουν:

  • εξασθένιση (κόπωση), προχωρώντας σε χαλαρή παράλυση.
  • κουρασμένη αναπνοή
  • παραισθησία;
  • αδυναμία και μυϊκές κράμπες
  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • κοιλιακό άλγος με ναυτία, έμετο και διάρροια.

Η πιο σοβαρή βλάβη συμβαίνει στο επίπεδο της καρδιάς, το οποίο υπόκειται σε "ισχυρές εκκενώσεις ρεύματος". Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακές αρρυθμίες και να προκαλέσει αρρυθμίες, αργό καρδιακό παλμό και / ή κοιλιακή μαρμαρυγή μέχρι ασυστόλη και καρδιακή ανακοπή.

Πώς γίνεται η ανάλυση?

Μια δοκιμή καλίου είναι μια εργαστηριακή εξέταση που γίνεται μετά από μια απλή εξέταση αίματος.

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την προετοιμασία πριν περάσετε την ανάλυση. Συνιστάται να μην τρώτε πριν από τη δοκιμή, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε, καθώς πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης..

Επίσης, η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη συλλογή και την έρευνα μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα καλίου. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν υψηλές τιμές καλίου εάν η ανάλυση πραγματοποιηθεί εσφαλμένα, μπορείτε να επισημάνετε:

  • πολύ σφιχτό τουρνουά?
  • οι ασθενείς ανοίγουν δυνατά και σφίγγουν τη γροθιά τους ενώ συλλέγουν αίμα.
  • τα δείγματα αναλύονται αργά.
  • συλλογή αίματος στο σωλήνα πολύ γρήγορα.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει πολύ προσεκτικά εάν και πώς να επανεξετάσει το κάλιο..

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Αύξηση του καλίου μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις, όπως: νεφρική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, υποαλδοστερονισμός και αφυδάτωση.

Φάρμακα όπως αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και σαρτάνια θα πρέπει επίσης να επισημανθούν μεταξύ των πιο κοινών αιτιών υψηλών επιπέδων καλίου στο αίμα. Η υπερκαλιαιμία σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρό καρδιακό ρυθμό ή προβλήματα αγωγιμότητας.

Υψηλό κάλιο στο αίμα: πιθανές αιτίες
Αυξημένη κατανάλωση
  • Διατροφή πλούσια σε κάλιο.
  • Ενδοφλέβια θεραπεία που περιλαμβάνει κάλιο (π.χ. παρεντερική διατροφή και μετάγγιση αίματος).
Μειωμένη απέκκριση καλίου από τα ούρα
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Φάρμακα: αναστολείς ενζύμων μετατροπής αγγειοτασίνης, σαρτάνες, κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους, διουρητικά (όπως σπιρονολακτόνη και τριαμτέρενο), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ..
Απελευθέρωση καλίου από κύτταρα
  • Σοβαρά εγκαύματα.
  • Μαζικός κυτταρικός θάνατος.
  • Οξεία νέκρωση σκελετικών μυών.
  • Σακχαρώδης διαβήτης (ειδικά κετοξέωση).
  • Μεταβολική οξέωση.
  • Αιματολογικές ασθένειες.
  • Β-αποκλειστές.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Έντονη και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα πρέπει να αξιολογούνται συνολικά από έναν γενικό ιατρό που γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Η θεραπευτική αγωγή της υπερκαλιαιμίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον μηχανισμό της.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • μείωση της πρόσληψης καλίου
  • αναστολή θεραπείας που προκαλεί υπερκαλιαιμία.
  • χρήση φαρμάκων για την αύξηση της απέκκρισης καλίου.

Πώς να ελέγξετε τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου στο αίμα

  • Σε περίπτωση υπερκαλιαιμίας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ρητίνες ανταλλαγής ιόντων, οι οποίες δρουν στο έντερο για να δεσμεύσουν το κάλιο στα τρόφιμα. Αυτό προωθεί την αποβολή του στοιχείου με περιττώματα και μειώνει την απορρόφησή του στο αίμα..
  • Η άσκηση της τακτικής σωματικής άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του καλίου μέσω της εφίδρωσης. Δεν απαιτείται εξαντλητική προπόνηση, μόνο μια βόλτα ή μια βόλτα με το ποδήλατο.
  • Η καλή κατανάλωση μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της ποσότητας καλίου που καταναλώνετε. Στην πραγματικότητα, το κάλιο βρίσκεται στα περισσότερα τρόφιμα και ποτά, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων και λαχανικών. Στην περίπτωση του υψηλού αίματος καλίου, κέτσαπ, σάλτσες, σοκολάτα, μπισκότα, φρούτα, πατάτες, κρασί, μπύρα και καφές μπορεί να περιοριστούν. Μια μερίδα φρέσκων φρούτων μπορεί να καταναλώνεται ανά ημέρα, ενώ η δεύτερη μερίδα πρέπει να καταναλώνεται μαγειρεμένη.

Σε περίπτωση υπερκαλιαιμίας, συνιστάται να μειωθεί δραστικά η πρόσληψη φρούτων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (όπως μπανάνες) και ξηρούς καρπούς (όπως καρύδια, αμύγδαλα, σταφίδες και κουκουνάρι).

Πώς να μαγειρέψετε τρόφιμα χαμηλά σε κάλιο

Προετοιμάστε φαγητό με προσοχή καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την περίσσεια καλίου στη διατροφή.

Πριν το φαγητό, συνιστάται να κόβετε πατάτες και ωμά λαχανικά (άνηθος, κρεμμύδια, καρότα κ.λπ.) σε μικρά κομμάτια και να τα βυθίζετε σε μεγάλη ποσότητα ζεστού νερού για περίπου δύο ώρες, στη συνέχεια αλλάξτε το νερό και επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον μία ακόμη φορά. Έτσι, αφαιρείται μεγάλη ποσότητα καλίου (όπως το αλάτι, το στοιχείο αυτό διαλύεται επίσης στο νερό). Στη συνέχεια, στραγγίστε το υγρό και μαγειρέψτε, αφαιρώντας το δέρμα αν είναι δυνατόν..

Ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος