Σκλήρυνση κατά πλάκας, τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία το 2019

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία τα περιβλήματα των νευρικών ινών (άξονες), τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού απομυελινώνονται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος δεν έχει καμία σχέση με την απουσία του μυαλού, ως χαρακτηριστικό της προσωπικότητας, και επίσης δεν είναι η «σκλήρυνση» με την καθημερινή έννοια, όταν θέλουν να θυμούνται την ηρεμία.

Σε αυτήν την περίπτωση, το όνομα "σκλήρυνση" χαρακτηρίζει μορφολογικές αλλαγές στον νευρικό ιστό, στις οποίες το περίβλημα των νεύρων αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, δηλαδή υπόκειται σε σκλήρυνση. Και η λέξη «διάσπαρτα» σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει ούτε ένα επίκεντρο του εντοπισμού, όπως, για παράδειγμα, σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι?

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και λιγότερες βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι άρρωστες, αν και περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται στον ανδρικό πληθυσμό του πλανήτη. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία, επηρεάζοντας ενεργά άτομα από 20 έως 45 ετών - αυτό είναι σχεδόν το 60% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται σε άτομα που ασχολούνται με πνευματική εργασία.

Επιπλέον, οι επιστήμονες αναθεωρούν επί του παρόντος τα όρια ηλικίας της έναρξης της νόσου προς την κατεύθυνση της επέκτασής τους. Στην ιατρική λοιπόν, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας στην ηλικία των δύο, καθώς και στην ηλικία των 10-15 ετών. Ο αριθμός των ασθενών στην παιδική ηλικία ποικίλλει ανάλογα με διάφορα δεδομένα από 2 έως 8% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τώρα άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης

Η τραγωδία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι νέοι της πιο ακμάζουσας ηλικίας. Πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν τους ηλικιωμένους (εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός, άνοια).

Τα κράτη μέλη «κόβουν» το πιο ικανό σώμα του πληθυσμού, ηλικίας 18 έως 45 ετών. Μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, οι ερευνητές δίνουν προσοχή σε όλους τους παράγοντες που μπορούν τουλάχιστον να πουν κάτι για αυξημένο κίνδυνο της νόσου..

Διαπιστώθηκε ότι:

  • Ο πληθυσμός των βόρειων χωρών είναι άρρωστος πολύ πιο συχνά από τους ανθρώπους στις τροπικές περιοχές. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη έκθεσης στον ήλιο και στην ανεπάρκεια βιταμίνης D.
  • επίσης στις γυναίκες, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται σχεδόν τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Ωστόσο, η αρσενική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ πιο σοβαρή.
  • Οι άνθρωποι των ευρωπαϊκών εθνικοτήτων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, και οι άνθρωποι της φυλής Μογγολόι στην πράξη δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την ασθένεια.
  • όσοι ζουν σε μεγάλους οικισμούς και βιομηχανικά κέντρα αρρωσταίνουν συχνότερα από ό, τι στα χωριά. Ίσως αυτό οφείλεται στην κακή περιβαλλοντική κατάσταση.
  • ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σχεδόν πάντα έχουν χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Επομένως, τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία δεν χρειάζεται να ανησυχούν..
  • Επίσης, πολλοί ερευνητές τείνουν να εξετάζουν την αιτία του σοβαρού και σοβαρού στρες και της κατάθλιψης, του καπνίσματος και των συχνά μολυσματικών ασθενειών.

Όπως μπορείτε να δείτε από τα παραπάνω γεγονότα, η φύση της ΣΚΠ παραμένει ένα μυστήριο..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν βασικές και σπάνιες (καλοήθεις, κακοήθεις) παραλλαγές της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Οι κύριες επιλογές για την πορεία της νόσου:

  • αποστολή (εμφανίζεται στο 85-90% των περιπτώσεων). Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Αυτό είναι τυπικό για νέους ασθενείς.
  • πρωτογενής προοδευτική (παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών). Τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα αυξάνονται συνεχώς χωρίς περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.
  • δευτεροβάθμια προοδευτική. Αντικαθιστά την υποτροπιάζουσα πορεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται με περιόδους επιδείνωσης και σταθεροποίησης.

Για υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν ξεχωριστές περίοδοι επιδείνωσης και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου, υπάρχει μια επίμονη επιδείνωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας που διαρκεί έως και 24 ώρες. Τις επόμενες 30 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως σταθερή..

Με έναν δευτερογενή προοδευτικό τύπο της νόσου, τα νευρολογικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνονται απότομα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης. Γίνονται πιο συχνές και σύντομα οι περίοδοι ύφεσης της νόσου γίνονται λιγότερο έντονες. Ο δευτερογενής προοδευτικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς με υποχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κατά μέσο όρο, 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου απουσία θεραπείας.

Στην πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα αυξάνονται ταχέως από την έναρξη της νόσου. Δεν υπάρχουν περίοδοι παρόξυνσης και ύφεσης σε αυτήν την περίπτωση..

Ένας άλλος τύπος ασθένειας, η υποτροπιάζουσα-προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια περιόδων επιθέσεων, ξεκινώντας από το αρχικό στάδιο της νόσου..

Πρώτα σημάδια

Η έναρξη της νόσου προχωρά συνήθως βίαια, καθώς υπάρχει απότομη καταστροφή της μυελίνης (το περίβλημα των νευρικών κυττάρων) και η ίδια απότομη παραβίαση της αγωγής των νευρικών παλμών.

Τα πρώτα παράπονα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • μειωμένη ικανότητα εργασίας, αυξημένη κόπωση, "σύνδρομο χρόνιας κόπωσης",
  • περιοδικά υπάρχει μυϊκή αδυναμία (συνήθως στο μισό του σώματος),
  • μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική βραχυπρόθεσμη παράλυση,
  • παραισθησία (μούδιασμα και μυρμήγκιασμα),
  • συχνή ζάλη, αστάθεια βάδισης, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, υπόταση,
  • διαταραχές της οπτικής συσκευής: πτώση της οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, παροδική τύφλωση, νυσταγμός, στραβισμός κ.λπ..,
  • προβλήματα με την ούρηση (ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξαφνική ώθηση, διαλείπουσα ή δύσκολη ούρηση, περισσότερα
  • απόρριψη ούρων τη νύχτα).

Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα και γρήγορα, ή να εκδηλωθεί σταδιακά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην προσέχει την επιδείνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην ζητήσει ιατρική βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκλήρυνση εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 18 και 40.

Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται επίμονα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Δυσλειτουργίες του πυραμιδικού συστήματος (πυραμιδικές διαδρομές). Η κύρια λειτουργία των μυών διατηρείται, ωστόσο, υπάρχει αυξημένη κόπωση, μέτρια απώλεια δύναμης στους μύες, διάφορες πάρεση δεν είναι ασυνήθιστες στα μεταγενέστερα στάδια. Τα κάτω άκρα συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από τα άνω. Διαταραχές των αντανακλαστικών: κοιλιακό, περιεγκεφαλικό, τένοντα, περιόστολο. Οι μυϊκοί τόνοι αλλάζουν, οι ασθενείς έχουν υπόταση, δυστονία.
  2. Η ήττα της παρεγκεφαλίδας (εξασθενημένος συντονισμός). Μπορεί να εκδηλωθεί ελαφρώς και ελάχιστα αισθητή: ζάλη, άνιση γραφή, ελαφρύ τρόμο, ασταθές ασταθές βάδισμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εμφανίζονται σοβαρότερες διαταραχές: αταξία, νυσταγμός, ψαλμός, παρεγκεφαλικός τρόμος (εκ προθέσεως) τρόμος, παρεγκεφαλική δυσάρρθια. Οι κινητικές και ομιλίες λειτουργούν μειωμένες, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να τρώει ανεξάρτητα.
  3. Δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων. Ανάλογα με τη θέση των πλακών (ενδοεγκεφαλική, εξωεγκεφαλική), τα κλινικά συμπτώματα είναι κεντρικής ή περιφερειακής φύσης. Διαταραχές του οφθαλμοκινητικού και οπτικού νεύρου (στραβισμός, διπλή όραση, διάφορος νυσταγμός, οφθαλμοπληγία), διαταραχές του προσώπου, του τριδύμου παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς.
  4. Επιδείνωση της ευαισθησίας. Αυτή η σειρά συμπτωμάτων είναι συχνή σε σκλήρυνση κατά πλάκας μαζί με διαταραχές της κίνησης. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα στα άκρα, τα μάγουλα και τα χείλη. Παρατηρείται το σύνδρομο Lermitt - μια αίσθηση ηλεκτροπληξίας στους μύες, πόνος στους μυς.
  5. Διαταραχές των σφιγκτήρων (πυελική λειτουργία). Συχνή ή, αντίθετα, σπάνια ώθηση για ούρηση και αφόδευση, σε μεταγενέστερα στάδια - ακράτεια ούρων.
  6. Ευφυής αλλαγή. Σε ασθενείς, η μνήμη, η προσοχή, η ικανότητα σκέψης και αντίληψης των πληροφοριών επιδεινώνονται, η γρήγορη κόπωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πνευματικής δραστηριότητας, δυσκολίες στη μεταφορά προσοχής από το ένα μάθημα στο άλλο. Από ψυχο-συναισθηματική πλευρά, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κατάθλιψη, άγχος, απάθεια, νευρικότητα και ευφορία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν άνοια.
  7. Αποτυχίες σεξουαλικής λειτουργίας. Μειωμένη λίμπιντο, στις γυναίκες - αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στους άνδρες - ανικανότητα.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας χωρίζονται συμβατικά σε διάφορες ομάδες: πρωτογενή (έναρξη της νόσου), δευτερογενής (κύρια) και τριτοβάθμια (επιπλοκές). Τα σημάδια της σκλήρυνσης είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με τον εντοπισμό των πλακών και επομένως η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Επιδείνωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει πολύ μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων · ένας ασθενής μπορεί να έχει μόνο ένα από αυτά ή πολλά ταυτόχρονα. Προχωρά με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου:

  • οξείες ιογενείς ασθένειες,
  • τραύμα,
  • στρες,
  • λάθος στη διατροφή,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση κ.λπ..

Η διάρκεια των περιόδων ύφεσης μπορεί να είναι πάνω από δώδεκα χρόνια, ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή και αισθάνεται απολύτως υγιής. Αλλά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί μια νέα επιδείνωση.

Το εύρος των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ευρύ:

  • από ελαφρύ μούδιασμα στο χέρι ή συγκλονιστικό όταν περπατάτε στην ενούρηση,
  • παράλυση,
  • τύφλωση και δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτό συμβαίνει ότι μετά την πρώτη επιδείνωση, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για τα επόμενα 10 ή ακόμη και 20 χρόνια, ένα άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές. Αλλά η ασθένεια στη συνέχεια επιδεινώνεται, μια επιδείνωση εμφανίζεται ξανά.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανολογικής έρευνας επιτρέπουν τον προσδιορισμό των εστιών απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η βέλτιστη είναι η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος των σκληρωτικών εστιών, καθώς και η αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου..

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να επαληθεύσει τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση της ουσίας εμφανίζεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισωμάτων έναντι των νευροειδικών πρωτεϊνών, ιδίως της μυελίνης.

Σε περίπου 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι δοκιμές εγκεφαλονωτιαίου υγρού δείχνουν ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος..

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών που παρατηρούνται συχνότερα είναι η πνευμονία, η κυστίτιδα που ακολουθείται από πυελονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά από ουλές.

Η διάρκεια του ρεύματος ποικίλλει πολύ. Με εξαίρεση τις οξείες περιπτώσεις που εμφανίζονται με φαινόμενα ταμπλοειδούς, ο θάνατος συμβαίνει από σχετιζόμενες ταυτόχρονες ασθένειες, ωτοσέση και σηψαιμία που σχετίζεται με εκτεταμένες παθήσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι παροξύνσεις, να προληφθούν οι παροξύνσεις, να επιβραδυνθεί η μετάβαση στο στάδιο της δευτερογενούς εξέλιξης, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία της κατάθλιψης, των συμπτωμάτων του πόνου, των ουρολογικών διαταραχών, του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης κ.λπ. ασθένεια. Για πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία [32].

Για τη θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται ατομική προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός, κατά τη διάγνωση, πρέπει να πλησιάσει όσο το δυνατόν πλησιέστερα για να κατανοήσει σε ποιο στάδιο της νόσου βρίσκεται ο ασθενής αυτή τη στιγμή - ενεργός, ανενεργός, σταθεροποίηση ή κατά τη μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο. Αυτό απαιτεί εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του ασθενούς σε δυναμική, καθώς και ανοσολογική εξέταση αίματος. Οι ανοσολογικές παράμετροι, μαζί με τα κλινικά δεδομένα και τη μαγνητική τομογραφία, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας σε έναν ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή. Αυτό καθιστά δυνατή την επίλυση του ζητήματος του ραντεβού, της διάρκειας χρήσης, της πιθανότητας ακύρωσης ενεργών ανοσοκατασταλτικών, όπως στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών κ.λπ. Οι ίδιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι επίσης ο έλεγχος της θεραπείας.

Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης και ελέγχου είναι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι: ηλεκτρομυογραφία, καθώς και μελέτες οπτικών, ακουστικών και σωματοαισθητηριακών εγκεφαλικών δυνατοτήτων. Οι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου και της έκτασης της βλάβης στις οδούς του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, οι αλλαγές που εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους αυξάνουν την αξιοπιστία της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε περίπτωση βλάβης στην οπτική οδό, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από οφθαλμίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από εξέταση από νευροψυχολόγο, συνταγογραφείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία για ασθενείς και συχνά τα μέλη της οικογένειάς τους.

Έτσι, για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται συνεχής επαφή αυτού του ασθενούς με έναν αριθμό ειδικών: νευρολόγος, ανοσολόγος, ηλεκτροφυσιολόγος, νευροψυχολόγος, νευρο-οφθαλμίατρος, ουρολόγος.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

  1. Σταματήστε την επιδείνωση της νόσου.
  2. Ενεργώντας στις εστίες της αυτοάνοσης φλεγμονής, τονώστε την ανάπτυξη ή την ενίσχυση αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών μηχανισμών.
  3. Να αποτρέψει ή να αναβάλει την ανάπτυξη νέων παροξύνσεων εγκαίρως ή να μειώσει τη σοβαρότητά τους και, κατά συνέπεια, το επακόλουθο νευρολογικό έλλειμμα στον ασθενή.
  4. Συμπτώματα επιρροής που καθιστούν δύσκολη την εργασία, οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή (συμπτωματική θεραπεία).
  5. Επιλέξτε μέτρα που επιτρέπουν στον ασθενή να προσαρμοστεί στις υπάρχουσες συνέπειες της νόσου, προκειμένου να κάνει τη ζωή του όσο το δυνατόν πιο εύκολη. Και παρόλο που αυτή η σφαίρα είναι πιο κοινωνική από την ιατρική, τις περισσότερες φορές ο ασθενής απευθύνεται σε γιατρό για συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα, και αυτός είναι ο γιατρός που καθορίζει τον χρόνο για την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων, με βάση τις δυνατότητες του ασθενούς και την πρόγνωση της νόσου..

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί έχουν αναφέρει τα ευεργετικά αποτελέσματα χαμηλών (έως 5 mg ανά διανυκτέρευση) δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας, πόνου, κόπωσης και κατάθλιψης. Μία δοκιμή δεν έδειξε σημαντικές παρενέργειες της χαμηλής δόσης ναλτρεξόνης και μειωμένης σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτοπαθή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση. Μια άλλη δοκιμή ανέφερε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής με βάση τις έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλές αποχωρήσεις από τη μελέτη μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της δοκιμής..

Παθογενετικά δικαιολογείται η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη διαπερατότητα του BBB και ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτές), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (συγκεκριμένα, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτροπικά).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό όνομα της Campas. Το alemtuzumab, που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα κατά των CD52 κυτταρικών υποδοχέων σε Τ λεμφοκύτταρα και Β λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση σε πρώιμο στάδιο, το Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα 1α (Rebif), αλλά παρατηρήθηκαν πιο σοβαρές αυτοάνοσες παρενέργειες όπως ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοιμώξεις..

Ο ιστότοπος της Εθνικής Εταιρείας Σκλήρυνσης κατά πλάκας στις Ηνωμένες Πολιτείες δημοσιεύει τακτικά πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστικά κύτταρα) έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να καταστρέψει τον μυελό των οστών, στη συνέχεια μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών του δότη, το αίμα του δότη περνάει από έναν ειδικό διαχωριστή για να διαχωρίσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πρόληψη των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Φτιαγμένο με φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαφορετικά: στεροειδείς ορμόνες, φάρμακα που επιβραδύνουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης (κυτταροστατικά), ορισμένους τύπους ιντερφερόνων.

Τα στεροειδή φάρμακα (πρεδνιζολόνη, γνωστή, δεξαμεθαζόνη) έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τις διαδικασίες διαίρεσης των ανοσοκυττάρων, τη δραστηριότητα της σύνθεσης αντισωμάτων και μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Αλλά μαζί με όλες τις θετικές ιδιότητες, τα στεροειδή φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες που δεν επιτρέπουν τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για μακροχρόνια θεραπεία. Παρενέργειες στεροειδών φαρμάκων: γαστρίτιδα, αυξημένη ενδοφθάλμια και αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους, ψύχωση κ.λπ..

Φάρμακα από την ομάδα των κυτταροστατικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη και κλαδριβίνη). Έχω ανοσοκατασταλτική δράση, αλλά το υψηλό επίπεδο παρενεργειών παρόμοιο με εκείνο κατά τη χρήση στεροειδών φαρμάκων καθιστά αυτή την κατηγορία φαρμάκων ακατάλληλη για μακροχρόνια χρήση..

Ιντερφερόνη-ρ (IFN-p) Αυτό το φάρμακο έχει ανοσοδιαμορφωτική δράση, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός για να συνιστάται αυτό το φάρμακο ως προληπτική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας?

Πολλαπλή σκλήρυνση - πόσο καιρό ζουν μαζί τους; Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, από τη φύση της πορείας της σκλήρυνσης και από την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών..

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο ασθενής δεν θα ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης. Όταν ελαχιστοποιούνται οι αρνητικοί παράγοντες επιρροής, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου μειώνεται κατά μέσο όρο 7 ετών σε σύγκριση με το προσδόκιμο ζωής ενός υγιούς ατόμου.

Επιπλέον, η ηλικία στην οποία εκδηλώνεται η ασθένεια επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης σκλήρυνσης και θανάτου κατά τα πρώτα πέντε χρόνια.

Ραϊσα

Σήμερα ήμουν με έναν φίλο. Το θέαμα δεν είναι για τον εξασθενημένο της καρδιάς! Την γνώρισα το 2011. Εκείνη την εποχή, με εξέπληξε λίγο η συμπεριφορά της. Για παράδειγμα, ακατάλληλο δυνατό γέλιο. Το απέδωσα στην αμεσότητα της. Σήμερα μια γυναίκα δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς τη βοήθεια μιας συσκευής υποστήριξης, τρέμει παντού, η ομιλία είναι μειωμένη. Υπάρχει μια καθιερωμένη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτρεξα στο νοσοκομείο, βοήθησέ με, ένα άτομο πεθαίνει, δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια! Και η απάντηση είναι το νόημα! Τίποτα δεν μπορεί να την βοηθήσει και δεν υπάρχει θεραπεία, και τότε θα υπάρξει, σύντομα θα ξαπλώσει και μετά ο θάνατος και ο Θεός ξέρει μόνο πόσο έχει απελευθερωθεί. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι δεν υπάρχει τίποτα να θεραπευτεί, αλλά απλώς για να βελτιώσω την ποιότητα της υπόλοιπης ζωής του ασθενούς.!

Ανώνυμος
Ανώνυμος

10 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης της κόρης. Σήμερα είναι ξαπλωμένη, στην πραγματικότητα δεν τρώει ή πίνει - δεν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, έχει χάσει το μισό βάρος - περίπου κιλά. Δεν μπορεί να πάρει ούτε φάρμακα. Κλοτσάμε το no-shpu όταν πονάει το στομάχι και το sebazone, όταν αρχίζουν οι κρίσεις πανικού (την περασμένη εβδομάδα). Πόσο θα διαρκέσει αυτό - μόνο ο Θεός ξέρει!

Σεργκέι

Τα πρώτα σημάδια το 2009. Διάγνωση το 2020. Το μούδιασμα εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα, η πάρεση του αριστερού ποδιού δεν εξαφανίζεται καθόλου. Είναι παράξενο που έχει αποδειχθεί η αυτοάνοση φύση της νόσου και σχεδόν δεν συζητείται η πρακτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

«Μια ασθένεια με χίλια πρόσωπα»: τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας και γιατί οι νέοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν

- Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας; Συνδέεται αυτή η ασθένεια με προβλήματα μνήμης στα γηρατειά, όπως πιστεύουν πολλοί;?

- Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Επηρεάζει νέους με μέση ηλικία 22-27 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 7 έως 9 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Επίσης, οι ηλικιωμένοι σπάνια αρρωσταίνουν. Δηλαδή, ο μέσος όρος ηλικίας είναι 27 έτη (συν ή μείον πέντε έτη). Κυρίως γυναίκες κανονικής αναπαραγωγικής ηλικίας είναι άρρωστες. Η ασθένεια στα δύο τρίτα αυτών των γυναικών ξεκινά μετά την εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, δεν είχαν ποτέ πόνο στο παρελθόν..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ένα πλαίσιο στρες, όταν, πρώτα απ 'όλα, οι κινητικές λειτουργίες εξασθενούν, τα πόδια σταματούν να περπατούν, τα χέρια σταματούν να λειτουργούν και αρχίζει η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων. Η μνήμη δεν έχει καμία σχέση με αυτήν, οι λειτουργίες της κινητικής δραστηριότητας είναι διαταραγμένες. Τότε η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί, αργότερα όραση. Αν και υπάρχουν φόρμες όταν όλα ξεκινούν με προβλήματα όρασης. Δηλαδή, κατά κανόνα, οι γνωστικές λειτουργίες επηρεάζονται 10-15, ή ακόμη και 20-25 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

- Γιατί οι νέοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια, ποιος είναι ο λόγος?

- Γονίδια. Αυτή είναι μια γενετικά καθορισμένη κατάσταση. Αυτά τα γονίδια αρχίζουν να ενεργοποιούνται σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων μετά από κάποιο είδος στρες. Μπορεί να είναι εξετάσεις ή δυστυχισμένη αγάπη, υπέστη σοβαρή γρίπη ή ανεπάρκεια βιταμινών. Ο κύριος αριθμός ασθενών εμφανίζεται στη χώρα μας την άνοιξη και το καλοκαίρι. Μόλις τελείωσε ο χειμώνας, άρχισαν οι ανεπάρκειες βιταμινών, η άνοιξη και οι εξετάσεις. Έτσι παίρνουμε έναν ασθενή.

- Πόσα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ζουν στη Ρωσία; Πώς αλλάζει ο αριθμός τέτοιων ασθενών με την πάροδο του χρόνου?

- Αυτή η ασθένεια έχει επικράτηση στη Ρωσία περίπου 50 ατόμων ανά 100 χιλιάδες άτομα. Αυτό οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Εξαρτάται επίσης από την εθνικότητα. Οι διαφορετικές εθνικότητες αρρωσταίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Σήμερα, περίπου 52 χιλιάδες άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία στη Ρωσία..

- Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου; Και πώς εκδηλώνεται προς τα έξω?

- Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ονομάζεται ασθένεια με χίλια πρόσωπα. Δηλαδή, οι συνδυασμοί μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ένα άτομο μπορεί να είναι εντάξει και ξαφνικά σταματά να περπατάει ή αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων. Η όραση μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

  • Gettyimages.ru
  • © wutwhanfoto

- Είναι γνωστό για την προέλευση της νόσου; Πώς επηρεάζει η γενετική?

- Ναι, αυτό είναι αποκλειστικά γενετική. Δηλαδή, δεν υπάρχει γονίδιο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχει ένα γονίδιο για διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν γενετικές αλλαγές. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα εκδηλώνονται έτσι.

- Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η σκλήρυνση κατά πλάκας; Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για να βοηθήσουν τους ασθενείς να διατηρήσουν την κατάστασή τους; Είναι δυνατόν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με μια τέτοια ασθένεια?

- Τώρα υπάρχουν φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά αναστέλλουν την ανάπτυξή της. Πριν από 20 χρόνια χρησιμοποιήσαμε φάρμακα πρώτης γραμμής, η αποτελεσματικότητά τους ήταν περίπου 32%, τώρα υπάρχουν νέα φάρμακα πρώτης γραμμής με απόδοση έως 40-45%. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής επιτυγχάνουν αποτελεσματικότητα περίπου 60%. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά δεν χάνουμε την ελπίδα. Τουλάχιστον αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους ανθρώπους να μην γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες, να ζήσουν κανονικά. Τώρα 15-20 χρόνια ένα άτομο μπορεί να εργαστεί στη θεραπεία, να έχει οικογένεια, να αποκτήσει παιδιά. Τα παιδιά συνήθως δεν αρρωσταίνουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να ζήσει αρκετά πλήρως και να περιμένει ένα φάρμακο που θεραπεύει αυτήν την ασθένεια..

- Υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από σκλήρυνση κατά πλάκας στη Ρωσία και στον κόσμο;?

- Κατά κανόνα, κανείς δεν πεθαίνει από σκλήρυνση κατά πλάκας. Πεθαίνετε από παρενέργειες, από σχετικές δευτερογενείς λοιμώξεις.

- Πώς μπορούν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να αποδεχτούν τη διάγνωσή τους; Χρειάζονται ψυχολογική υποστήριξη?

- Ναι φυσικά. Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται όλη την υποστήριξη της κοινωνίας. Επομένως, υπάρχουν δημόσιοι οργανισμοί. Όταν ένα άτομο γεμάτο ελπίδες για ένα υπέροχο μέλλον ενημερώνεται για μια τέτοια διάγνωση, φαίνεται σαν μια πρόταση, το τέλος μιας καριέρας και μιας ζωής. Επομένως, οι ψυχολόγοι χρειάζονται πάρα πολύ, απαιτείται η υποστήριξη δημόσιων οργανισμών. Σε σχεδόν κάθε περιοχή, έχουμε τα δικά μας τμήματα όπου ασχολούνται με αυτούς τους ανθρώπους. Σε ορισμένα μέρη στη Ρωσία υπάρχουν κέντρα αναψυχής. Πολλοί ακτιβιστές βρίσκονται σε αναπηρικό καροτσάκι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν τα παρατάνε, εργάζονται, βοηθούν, διδάσκουν πώς να ζουν.

- Υπάρχουν προληπτικά μέτρα; Είναι δυνατή η προστασία από την εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας?

- Δεν. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Κάποιος δεν μπορεί μόνο να αναστατωθεί, να μην νευρικός Δηλαδή, η μέγιστη εξάλειψη του στρες είναι μια προϋπόθεση για την αποφυγή ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αλλά δεν μπορώ να το κάνω συνταγή ή σύσταση. Αλλά γνωρίζουμε ότι το 47% των πρώτων επιθέσεων αυτής της ασθένειας ξεκινούν ακριβώς μετά από έντονο στρες και, πιθανώς, εάν δεν υπήρχε άγχος, τότε δεν θα υπήρχαν επιθέσεις.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια σπάνια νευρολογική διαταραχή. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε 70ο από 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - για παράδειγμα, το σύνδρομο Lermitte - είναι σημαντικά για όλους να το γνωρίζουν. Η έναρξη της θεραπείας νωρίς επιτρέπει καλύτερο έλεγχο της νόσου. Αποτρέπει την εμφάνιση αναπηρίας.

Γενική περιγραφή της παθολογίας

Η ασθένεια εμφανίζεται στους νέους. Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει ασθενείς ηλικίας 15 έως 60 ετών. Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι κάτοικοι των εύκρατων κλιμάτων και των σκανδιναβικών χωρών. Στην Αυστραλία, την Αφρική, τη Νότια Ασία, η ασθένεια είναι σπάνια.

Οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει την αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση στη φύση. Με άλλα λόγια, το σοβαρό ανοσοποιητικό στρες μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Για παράδειγμα, ο ιός της ιλαράς, του έρπητα, του Epstein-Barr, της ερυθράς. Το ντεμπούτο εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 25-30 με την εκδήλωση μιας νευρολογικής κλινικής. Οι επιθέσεις MS είναι βραχύβιες. Το βάδισμα, τα μάτια (όραση) επηρεάζονται. Εμφανίζεται ένας ανεξήγητος πονοκέφαλος, ένα κομμάτι στο λαιμό.

Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν αργά τη θήκη μυελίνης των νεύρων. Ποιος είναι ο κίνδυνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας; Πρώτα απ 'όλα, το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται κάτω από πολλές μάσκες. Κανείς δεν ξέρει από πού θα αρχίσει η νευρική αποσύνθεση.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη της νόσου:

- Δυσμενής οικολογία
- Ακτινοβολία
- Αυτοάνοσα ελαττώματα.
- Ιοί (π.χ. ιλαρά)
- άγχος.

Σε τι οδηγεί η σκλήρυνση κατά πλάκας; Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται. Ο ασθενής γίνεται ανάπηρος. Αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια ελέγχεται. Τα άτομα με αυτή την πάθηση ζουν πολύ με νέα φάρμακα. Τώρα στη Ρωσία, τα φάρμακα MSIDD έχουν εγκριθεί για σκλήρυνση κατά πλάκας (φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας). Οι οξείες καταστάσεις ανακουφίζονται από ορμόνες.

Πρόσθεση! Το TSC (μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων) δεν αντιμετωπίζει την ατροφία του εγκεφάλου ή τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η τεχνική δεν βρίσκεται ούτε σε ρωσικά ούτε σε παγκόσμια κλινικά πρωτόκολλα..

Οι Αμερικανοί θεραπευτές περιλαμβάνουν την ψυχοσωματική ως παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν μια ευκίνητη ψυχή. Είναι υπερβολικά συναισθηματικοί, λαμπεροί, ανήσυχοι. Οι ψυχοθεραπευτές συνδέουν αυτήν την κατάσταση με προβλήματα προσκόλλησης.

Κλινικά σημεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας ονομάζεται ασθένεια "Χιλιάδες μάσκες". Η κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι δύσκολο να περιγραφεί. Η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νεύρων πηγαίνει σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μάλλον σπάνιες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γειτονικοί νευρώνες αντισταθμίζουν τη λειτουργία των χαμένων ινών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη ενός νέου συμπτώματος της νόσου..

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΣΚΠ καλύπτουν όλους τους σημαντικούς τομείς:

  • όραμα;
  • βάδισμα;
  • κινήσεις των άκρων
  • αυτόνομες λειτουργίες (ακράτεια ούρων, δυσκοιλιότητα).

Τρόμος εμφανίζεται στη διαδικασία της καταστροφής του "υπο-φλοιού"

Ακούσιος τρόμος οποιουδήποτε από τα άκρα ή του κεφαλιού, του σώματος, του κορμού.

  1. διπλή όραση με περιφερειακή όραση
  2. μαύρη κηλίδα;
  3. πτώση στην ευκρίνεια
  4. παραβίαση της αντίληψης του χρώματος ·
  5. πόνος στην τροχιά (νευρίτιδα της οπισθοδρόμησης).

Τα «προβλήματα στο κεφάλι» είναι ένα κοινό παράπονο από ασθενείς με έναρξη ΣΚΠ. Ο πονοκέφαλος και η ζάλη είναι συνηθισμένοι σύντροφοι αυτοάνοσων ασθενειών. Εμφανίζονται στο 80% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς έχουν:

  • κατάθλιψη;
  • άσθιο σύνδρομο
  • μειωμένη νοημοσύνη
  • ήπια μορφή άνοιας.

Στο 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν μια ευκίνητη ψυχή. Πρώτα απ 'όλα, είναι επιρρεπείς σε υστερία..

Οι φυτικές λειτουργίες επηρεάζονται στο 90% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της σεξουαλικής ορμής κατά την έναρξη της νόσου. Η λειτουργία των πυελικών οργάνων είναι μειωμένη: εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων. Επιπλέον, εμφανίζονται δυσκοιλιότητα και καθυστερήσεις

Αυτός είναι ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται με την πάροδο του χρόνου. Η πιο συχνά υπολογιζόμενη καθημερινή διούρηση.

Ο πόνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν εντοπίζεται καλά. Ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση καψίματος. Τότε υπάρχει μούδιασμα στην πλάτη. Ο σπασμός των μυών και των άκρων είναι χαρακτηριστικός. Μερικές φορές υπάρχουν έντονες επώδυνες επιθέσεις "από ηλεκτροπληξία".

Πρόσθεση! Το σύνδρομο Lermitte έχει παρόμοια εικόνα. Όταν το κεφάλι του ασθενούς είναι κεκλιμένο, "χτυπάει από τον κεραυνό" κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια κλινική αναπτύσσεται με σοβαρή οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας

Εκφυλιστική-δυστροφική νόσος (που σχετίζεται με επιταχυνόμενη γήρανση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία περιλαμβάνει ολόκληρο το τμήμα του κινητήρα.

Μορφές, τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αυτή είναι η δέκατη διεθνής αναθεώρηση της στατιστικής ταξινόμησης των ασθενειών και των σχετικών προβλημάτων υγείας..

  1. Η σκλήρυνση του Schilder (καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου).
  2. Νόσος του Marburg (ο κορμός και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται, διαδίδονται εγκεφαλομυελίτιδα).
  3. Μυελοκορχική σκλήρυνση κατά πλάκας (βλάβη στους νευρώνες χωρίς διαταραχές στη μεμβράνη).

Τα στάδια και η κλινική είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι της πορείας της νόσου:

  • Remitting-υποτροπή;
  • Δευτεροβάθμια προοδευτική (SPMS);
  • Πρωτοβάθμια προοδευτική (PPMS);
  • Προοδευτική με παροξύνσεις.

Το πιο σημαντικό, ο πρώτος τύπος είναι πιο συνηθισμένος. Η ασθένεια προχωρά ως περίοδοι επιδείνωσης και ύφεσης. Δεν προστίθενται νέα συμπτώματα. Μερικές φορές ο πρώτος τύπος παθολογίας μετατρέπεται σε δεύτερο (SPMS). Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από παροξύνσεις.

Το PPMS χαρακτηρίζεται από αύξηση στην κλινική από την έναρξη της νόσου. Δεν υπάρχουν περίοδοι ύφεσης, σημειώνεται μόνο μικρή βελτίωση. Ο τελευταίος τύπος λαμβάνει χώρα με επεισόδια μιας φωτεινής κλινικής. Νέα συμπτώματα προκύπτουν στο πλαίσιο μιας αργής προοδευτικής πορείας. Στη Ρωσία, οι νευρολόγοι έχουν τη δική τους ταξινόμηση της νόσου. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  1. Εγκεφαλονωτιαίος - ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται.
  2. Σπονδυλική στήλη - κυρίως εντοπισμός των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στήλης.
  3. Cerebellar - επικρατούν διαταραχές συντονισμού, βάδισμα και διαταραχές σταθερότητας.
  4. Στέλεχος - κλινική για προβλήματα με κατάποση, αναπνευστικές διαταραχές, προβλήματα ομιλίας και ακοής, οφθαλμικά ελαττώματα.
  5. Οπτική - επιδεινούμενη όραση, αντίληψη χρώματος.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι γιατροί να σημειώσουν την κλινική ποικιλομορφία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται τυχαία. Επομένως, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου. Συχνά, η σωστή διάγνωση διαπιστώνεται αρκετά χρόνια μετά το ντεμπούτο. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη βλάβη μιας συγκεκριμένης περιοχής. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται είτε η κινητική λειτουργία είτε τα αυτόνομα νεύρα..

Ο δεύτερος αρνητικός παράγοντας στη διάγνωση είναι η ταχεία εξαφάνιση της κλινικής. Το σύμπτωμα εμφανίζεται για μερικές ώρες ή ημέρες και εξαφανίζεται. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μήνες ή χρόνια. Αλλά η καταστροφή του νευρικού ιστού συνεχίζεται. Αυτή η διαλείπουσα συμπτωματολογία "αναβάλλει" την έγκαιρη θεραπεία..

Στα αρχικά στάδια, κυριαρχούν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Βλάβη στα κρανιακά νεύρα.
  2. Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας

Το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ισορροπία, συντονισμό, μυϊκό τόνο.

Βλάβη στα κρανιακά νεύρα, παρεγκεφαλίδα και αισθητηριακή βλάβη

Σε πολλαπλή σκλήρυνση με εγκεφαλική βλάβη, εμφανίζονται πρώτα τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της όρασης
  • διπλή όραση;
  • κακή διαφοροποίηση χρώματος.

Ο ασθενής μιλά για το «μαύρο σημείο» του ματιού. Μετά από αυτό, παύει να αναγνωρίζει αποχρώσεις. Η ήττα της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε ένα ασταθές βάδισμα. Ο συντονισμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος. Ταυτόχρονα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ξεκινά με κινητικές εκδηλώσεις.

Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής περπατούσε πρόσφατα "σαν μεθυσμένος". Και σε μια ώρα πραγματοποιεί οποιεσδήποτε νευρολογικές εξετάσεις.

Με σκλήρυνση κατά πλάκας, εμφανίζεται ανεξήγητος πόνος. Υπάρχουν ζώνες μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα άνω ή κάτω άκρα και η πλάτη επηρεάζονται συχνότερα. Η ευαισθησία διαταράσσεται από τον τύπο της παραισθησίας ("χήνες, χτυπήματα με βελόνες"). Υπάρχουν περιοχές καψίματος, θαμπό ή αιχμηρού πόνου ("σαν να έβαζαν σίδερο"). Τα πρώτα σημάδια της αισθητικής βλάβης εμφανίζονται τη νύχτα..

Πυελικές δυσλειτουργίες, κινητική και συναισθηματική-ψυχική σφαίρα

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ανησυχεί για ακούσια ούρηση. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή. Ταυτόχρονα, η αφόδευση υποφέρει επίσης. Ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου.

Τα προβλήματα κίνησης είναι συχνά η έναρξη της ΣΚΠ. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει ένα χέρι ή ένα πόδι. Δεν είναι σε θέση να κάνει μια περίπλοκη κίνηση. Το βάδισμα υποφέρει, η αρχή του περπατήματος διαταράσσεται ("είναι δύσκολο να κάνεις το πρώτο βήμα").

Με μια ασθένεια, το κεφάλι πονάει συχνά. Εμφανίζεται ζάλη. Οι ασθενείς χάνουν κανονικό ύπνο. Επίσης μειώνεται η ικανότητα εργασίας. Η γρήγορη κόπωση είναι χαρακτηριστική. Ο ασθενής είναι ερεθισμένος, ανήσυχος, κλάμα, συγκινητικός. Δεν είναι δυνατή η κανονική εκτέλεση των ανατεθεισών εργασιών. Έχει νευρώσεις, κατάθλιψη και συναισθηματική δυσφορία. Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε υστερία, οι άνδρες σε υποχονδρία.

Τι προκαλεί MS

Το τμήμα που μελετά την προέλευση, τις αιτίες της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου και τα κλινικά της συμπτώματα. Προβολή από μοριακό έως οργανικό επίπεδο.

  • Ρουβέλα, ιός της ιλαράς, έρπητα.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Οικογεωγραφία του τόπου γέννησης.

Οι σοβαροί ιοί οδηγούν σε μείωση της ανοσίας. Σπάζουν το αμυντικό σύστημα και προκαλούν την έναρξη της νόσου. Οι βακτηριακές λοιμώξεις (χλαμύδια) λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή σεξουαλικά. Αλλά μια σοβαρή μεταδοτική ασθένεια μπορεί να σπάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να ανοίξει την πύλη για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική ασθένεια. Αλλά σε στενούς συγγενείς, η πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης αυξάνεται σημαντικά. Ειδικά μεταξύ αδελφών, αδελφών, παιδιών και γονέων. Η μελέτη του γονότυπου δεν αποκάλυψε σημαντικές μεταλλάξεις. Οι γιατροί μιλούν για τη σύνδεση της παθολογίας με ορισμένους τύπους του συστήματος HLA (πρωτεΐνες ιστού).

Η σύγχρονη γεωγραφική υπόθεση εξηγεί την προδιάθεση για ασθένεια από χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Όσο περισσότερο ζει ένα άτομο από τον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της νόσου. Οι ηγέτες αυτής της παθολογίας είναι οι κάτοικοι της Ευρώπης.

Πώς διαγιγνώσκεται η σκλήρυνση κατά πλάκας?

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Κλινικά νευρολογικά σημεία που ανιχνεύονται κατά την εξέταση από ειδικό (νευρολόγο).
  • Foci Τι είναι η απομυελίνωση?

Αυτή είναι μια παθολογία που επηρεάζει επιλεκτικά το νευρικό περίβλημα των κεντρικών ή περιφερειακών ινών και οδηγεί στην απώλεια της λειτουργίας τους. Οι εστίες απομυελίνωσης μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος. Η καταστροφή των νεύρων ακολουθεί δύο διαδρομές. Στην πρώτη περίπτωση, η μυελίνη καταστρέφεται λόγω γενετικού ελαττώματος (μυελινοπάθεια). Στο δεύτερο, το κέλυφος πάσχει από επιθετικές εξωτερικές ή εσωτερικές επιδράσεις (μυελινοκλαστικό). Σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barré αναφέρονται ως απομυελινωτικές εγκεφαλικές βλάβες. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, επηρεάζεται όχι μόνο η νευρική ίνα, αλλά αναπτύσσεται βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο και μορφές περιαγγειακού οιδήματος.

Μια μέθοδος για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα κριτήρια MacDonald, η τελευταία αναθεώρηση της οποίας πραγματοποιήθηκε το 2010.

Η νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει ανωμαλίες στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Για αυτό, χρησιμοποιείται η κλίμακα FSS. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε σε σημεία τη ζημία σε ένα συγκεκριμένο μέρος του νευρικού συστήματος.

Στο ραντεβού του νευρολόγου, ο ασθενής εξετάζεται σε κλίμακα EDSS (αξιολόγηση αναπηρίας). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εξασθένησης συγκεκριμένων λειτουργιών και να πραγματοποιήσετε εξέταση της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα πρέπει να αντικατοπτρίζονται στη λίστα αλληλογραφίας για την ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη).

Στην μαγνητική τομογραφία, αποκαλύπτονται πολλαπλές εστίες καταστροφής της θήκης μυελίνης. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια βλάβη βρεθεί ως τυχαία εύρεση, τότε ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση.

Υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας. Για παράδειγμα, τα δάχτυλα του Dawson είναι μια εικόνα των κάθετα τοποθετημένων πλακών απομυελίνωσης του corpus callosum, που βρίσκονται κατά μήκος των μυελοειδών φλεβών..

Μια διαγνωστική μέθοδος που αποκλείει ασθένειες που δεν ταιριάζουν σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας?

Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τον τύπο της.
Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  1. Για την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης (ορμόνες, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά).
  2. Αποτροπή προόδου.
  3. Αντισταθμίστε τα νευρολογικά συμπτώματα.
  4. Εξάλειψη άλλων σημείων σκλήρυνσης κατά πλάκας (σπαστικότητα, τρόμος).

Η ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή είναι σημαντική. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο και τη φάση της διαδικασίας, τη δυνατότητα μετάβασης σε ένα πιο δύσκολο στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας;
  • ανοσολογική έρευνα;
  • δεδομένα ηλεκτρομυογραφίας.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας αποτελείται από τη χρήση ναρκωτικών, μια υγιεινή διατροφή και θεραπεία άσκησης. Εναλλακτικές μέθοδοι και ψυχοθεραπεία είναι αποδεκτές ως πρόσθετες τεχνικές. Ωστόσο, δεν πρέπει να αντικαθιστούν τη λήψη βασικών φαρμάκων..

Για την ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου, χρησιμοποιούνται ορμόνες δύο τύπων. Αυτά είναι ACTH και KS. Αυτός ο συνδυασμός καταστέλλει γρήγορα και με ασφάλεια την αυτοάνοση φλεγμονή.

Πρόσθεση! Το ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ένα συνθετικό ανάλογο τετρακοσακτιδίου). Από τα φάρμακα KS - χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη.

Σε σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας, κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη) περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Είναι δυνατόν να τα συνδυάσετε με κορτικοστεροειδή. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ανοσοσυμπλεγμάτων.

Στα τέλη του 20ου αιώνα, το PITRS αναπτύχθηκε. Ο αριθμός των παροξύνσεων σε ασθενείς σε αυτή τη θεραπεία είναι πολύ χαμηλότερος από ότι σε άλλους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Έξι κεφάλαια είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία σήμερα:

  • Betaferon;
  • Rebif;
  • Avonex;
  • Κοπαξόνη;
  • Tysabri;
  • Μιτοξαντρόνη.

Πειραματικά φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική

Το νεότερο φάρμακο Alemtuzumab (Lemtrada) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το φάρμακο έχει εγκριθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, δοκιμάζονται φάρμακα που αποκαθιστούν τη θήκη μυελίνης του νευρικού κυττάρου. Αυτή είναι μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δυστυχώς, τα φάρμακα δεν έχουν ακόμη καταχωρηθεί στη Ρωσία. Δεν δημοσιεύονται αναφορές μακροχρόνιας παρακολούθησης ασθενών.

Το πειραματικό φάρμακο θεωρείται IMIG. Μια μελέτη για τη χορήγηση ενδομυϊκών φυσιολογικών ανοσοσφαιρινών (IMIG) εμφανίστηκε το 2006 και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neurology. Ένα φθηνότερο φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για την προληπτική θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό.

Επιτρέπεται η χρήση λαϊκών συνταγών σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται κάστορα, πρόπολη, μούμια.

Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει επίσης σε περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Η απόρριψη από αλεύρι, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα επιτρέπει στον οργανισμό να καταπολεμά μόνη του τη φλεγμονή. Θεωρείται βραχυπρόθεσμη κετογενής δίαιτα.

Συμπτωματική θεραπεία

Ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου καθιστούν δύσκολο για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να ζήσουν μια άνετη ζωή. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

  1. Αγγειο- και νευροπροστατευτικοί παράγοντες: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin: μείωση της ζάλης, λήθαργος.
  2. Φάρμακα που αποκαθιστούν τη μετάδοση σήματος κατά μήκος της ίνας: νευρομεδίνη, βιταμίνες Β, θειοκλικό οξύ, ανακουφίζουν τον νευροπαθητικό πόνο.
  3. Αντι-σπασμός: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone: Ανακούφιση από μυϊκή ένταση και κράμπες.

Ξεχωριστά, η θεραπεία πραγματοποιείται για κατάθλιψη, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, διανοητικές διαταραχές και απώλεια μνήμης (γλυκίνη, afobazole, εκλεκτικός αναστολέας

Μια ουσία που αναστέλλει μια διαδικασία.

Συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης

Τι μπορεί να κάνει ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • Διατηρήστε ένα επαρκές επίπεδο δραστηριότητας.
  • Εκτελέστε το συγκρότημα θεραπείας άσκησης, που αναπτύχθηκε από τον θεράποντα ιατρό και εκπαιδευτή.
  • Χρησιμοποιήστε ειδικές ασκήσεις για να διατηρήσετε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • Φάτε υγιεινά τρόφιμα?
  • Σηκωθείτε και κοιμηθείτε ταυτόχρονα.
  • Εάν είναι δυνατόν, διατηρήστε το επάγγελμα και την κοινωνική δραστηριότητα.

ΜΗΝ: Πίνετε αλκοόλ, καπνίστε, χρησιμοποιήστε ναρκωτικά, υπερβολική εργασία στον εαυτό σας στο γυμναστήριο.

Τι μειώνει τη διάρκεια ζωής στη σκλήρυνση?

Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από:

  1. Η ηλικία κατά την οποία εμφανίζονται πρώτα τα συμπτώματα.
  2. Η έναρξη της θεραπείας.
  3. Συνοδευτικές ασθένειες.
  4. Υποδοχή PITRS και έναρξη της θεραπείας.
  5. Επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας
  6. Μεταδοτικές ασθένειες.

Τα φάρμακα που ρυθμίζουν τις ασθένειες θα παρατείνουν τη ζωή. Οι ασκήσεις γυμναστικής και φυσικοθεραπείας δεν θα σας αφήσουν να χαθείτε από ασθένειες.

Προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση

Για τα κράτη μέλη, ισχύει ο 5ετής κανόνας. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής σημείωσε όχι περισσότερους από 3 βαθμούς στην κλίμακα EDSS, τότε η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά. Η πορεία της νόσου επηρεάστηκε από την ανακάλυψη του PITRS. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, οι παροξύνσεις έχουν γίνει σπάνιες..

Πριν από την εποχή των νέων φαρμάκων, οι ασθενείς έγιναν ανάπηροι εντός 5-7 ετών από τη διάγνωση. Μετά από 25 χρόνια, βρέθηκε ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Τώρα αυτός ο αριθμός θα αλλάξει.

Το προσδόκιμο ζωής σε σοβαρές μορφές της νόσου δεν ξεπέρασε τα 7 χρόνια. Η πρωτογενής προοδευτική ΣΚΠ παρέλυσε τους νέους σε 3-4 χρόνια. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να ελεγχθεί. Οι επιστήμονες βασίζονται σε 50-75 χρόνια ενεργού ζωής χωρίς επιπλοκές και συνέπειες της νόσου.

Εγκυμοσύνη με σκλήρυνση κατά πλάκας

Πολλές γυναίκες ονειρεύονται να έχουν ένα υγιές παιδί. Και η σκλήρυνση δεν αποτελεί εμπόδιο για αυτούς. Πρώτα απ 'όλα, η εγκυμοσύνη με αυτήν την ασθένεια είναι υψηλού κινδύνου.

  1. Κατά τη σύλληψη, η θεραπεία της γυναίκας πρέπει να ακυρωθεί.
  2. Οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν επιδείνωση της νόσου.
  3. Η υποτροπή εμφανίζεται σε έναν εξασθενημένο οργανισμό μετά τον τοκετό.
  4. Εξαιρείται ο φυσικός τοκετός.
  5. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά (πάνω από 35%).

Συνοψίζοντας, οι κίνδυνοι και οι συνέπειες πρέπει να αξιολογούνται πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν ο τύπος ΣΚΠ σας είναι ευνοϊκός, δεν πρέπει να εγκαταλείπετε την πολυαναμενόμενη μητρότητα..

Σκλήρυνση κατά πλάκας σε παιδιά

Αυτή είναι μια σπάνια μορφή MS. Εμφανίζεται στο 2% όλων των περιπτώσεων. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται μετά από λοίμωξη, κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών.

Τα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στην ορμονική θεραπεία και στο PMTCT. Με τη σωστή διάγνωση, η επιδείνωση μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα. Στη συνέχεια, υποτροπές κατά τη διάρκεια της προληπτικής θεραπείας δεν συμβαίνουν εντός 10-15 ετών.

Όλγα Γκλάνταγια

Ο συγγραφέας των άρθρων: επαγγελματίας Gladkaya Olga. Το 2010 αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Λευκορωσίας με πτυχίο γενικής ιατρικής. 2013-2014 - μαθήματα βελτίωσης «Διαχείριση ασθενών με χρόνιο πόνο στην πλάτη». Διεξάγει υποδοχή εξωτερικών ασθενών σε ασθενείς με νευρολογική και χειρουργική παθολογία.

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας που πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο για άτομα ηλικίας

Παιδιά, βάζουμε την καρδιά και την ψυχή μας στη Bright Side. Ευχαριστώ για αυτό,
ότι ανακαλύπτετε αυτήν την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και τα φραγκοστάφυλα.
Ελάτε μαζί μας στο Facebook και στο VKontakte

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αρκετά νεαρή ασθένεια, καθώς διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών, και είναι λόγω αυτής της προδιάθεσης σε τόσο μικρή ηλικία, θα είναι καλύτερα αν βρεθεί στα πρώτα στάδια.

Το Bright Side έχει προετοιμάσει για εσάς 9 πιο κοινά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, εάν τα βρείτε, είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο και είναι χρόνια, προς το παρόν δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονωδών εστιών στη θήκη μυελίνης, η οποία προστατεύει τις νευρικές ίνες της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή - από 30 έως 70 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, αλλά καθώς εξελίσσεται, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται.

Προβλήματα όρασης

Τα προβλήματα όρασης είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας). Η παραβίασή του μπορεί να συμβεί εντελώς ξαφνικά και εκδηλώνεται ως εξής:

  • το ένα μάτι βλέπει καλά, το άλλο κακώς.
  • θολότητα, "μύγες" μπροστά στα μάτια, σημείο παρεμβολής
  • παραμόρφωση των χρωμάτων
  • φαίνεται συνεχώς ότι κάτι έχει μπει στο μάτι.
  • θολά περιγράμματα.

Ίσως να μην παρατηρήσετε αμέσως αυτό το σύμπτωμα και να το προσέξετε, επειδή η σύγχρονη ζωή είναι αδύνατη χωρίς τηλέφωνα και υπολογιστές, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κόπωση των ματιών από συνεχή επαφή με οθόνες. Αλλά ο πραγματικός λόγος μπορεί να είναι διαφορετικός.

Δυσφορία στα άκρα

Αυτό εκφράζεται ως εξής:

  • ανατριχίλες;
  • καύση;
  • σύσφιξη του δέρματος
  • μυρμήγκιασμα.

Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε μια πολύ μικρή περιοχή του σώματος: δάχτυλο, καρπό, μάγουλο, μηρό. Πρέπει να προσέξετε αυτό, αφού ένα άτομο μπορεί απλώς να αναφερθεί στο γεγονός ότι υπηρέτησε ή ξαπλώσει ένα πόδι, ένα χέρι και ούτω καθεξής. Φυσικά, αυτό δεν είναι πάντα ένα σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά εάν αυτά τα πράγματα αρχίζουν να συμβαίνουν τακτικά, δεν πρέπει να τα αφήνετε χωρίς επίβλεψη..

Προβλήματα ούρων

Αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 80% των ατόμων με αυτήν τη διάγνωση. Η κατανάλωση της ίδιας ποσότητας υγρών όπως και πριν, αλλά ξαφνικά να γίνει λιγότερο ή πιο πιθανό να πάει στην τουαλέτα μπορεί να είναι πιο σοβαρή από ό, τι νομίζετε.

Αξίζει να εξετάσετε προσεκτικά αυτό το ζήτημα εάν έχετε τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αυξημένη ούρηση
  • κατακράτηση ούρων
  • αδυναμία τελικής ούρησης
  • ξαφνική ώθηση.

Μειωμένος συντονισμός

Επίσης, μερικά από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ξαφνική ζάλη, απώλεια ισορροπίας, περίεργες αισθήσεις ενώ περπατάτε. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε συχνά παρόμοια προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Τα προβλήματα συντονισμού είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να είναι ενδεικτικό μιας ποικιλίας διαταραχών, από προβλήματα πίεσης έως προβλήματα εσωτερικού αυτιού, οπότε μην το παίρνετε ελαφρά..

Συναισθηματικές διαταραχές

Οι ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, οι καταθλιπτικές σκέψεις, το γέλιο ή τα δάκρυα που εμφανίζονται χωρίς λόγο μπορεί επίσης να είναι ένα από τα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια βλάπτει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο, η οποία επηρεάζει άμεσα το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Εάν αγνοήσετε αυτές τις εκδηλώσεις, τότε η κατάθλιψη μπορεί να πάει πολύ μακριά και θα είναι ακόμη πιο δύσκολο να βγείτε από αυτήν την κατάσταση..

Σκλήρυνση κατά πλάκας: τι είναι και πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μαζί του

Πολλαπλή σκλήρυνση

Σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας βρίσκονται σε μια ευρεία ομάδα ατόμων ηλικίας 10 έως 40 ετών υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συχνά στο πλαίσιο παραβίασης αρκετών γονιδίων. Η ασθένεια είναι χρόνια, προοδευτικά προοδευτική. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θέσεων απομυελίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 2 εκατομμύρια κάτοικοι του πλανήτη πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι χαρακτηριστικό ένα κύμα που μοιάζει με κύματα - οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση, αλλά γενικά υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη. Για να καταλάβουμε εάν υπάρχει επιδείνωση σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται χρησιμοποιώντας την κλίμακα EDSS και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα προηγούμενα. Η αύξηση των δεικτών ακόμη και κατά ένα σημείο δείχνει μια επιδείνωση. Σε τέτοιες στιγμές, εμφανίζεται μια μαγνητική τομογραφία.

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για την ανάπτυξη μιας επιδείνωσης εάν νέα συμπτώματα ή αύξηση των παλαιών εμφανιστούν όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά το τελευταίο επεισόδιο. Διάρκεια εκδήλωσης νέων σημείων - τουλάχιστον μια ημέρα.

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τέσσερις μορφές της πορείας της νόσου. Το πιο συνηθισμένο είναι η υποτροπιάζουσα-αποχώρηση, οι παροξύνσεις δεν είναι χαρακτηριστικές των περιόδων ύφεσης. Με τη δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση εξελίσσεται τόσο με παροξύνσεις όσο και χωρίς αυτές. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγές που εμφανίζονται στην έναρξη της νόσου, μερικές φορές σχετίζονται με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το πιο σπάνιο είναι προοδευτικό με παροξύνσεις. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόλις ένα άτομο αρρωστήσει, η διαδικασία αλλάζει αργά.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι νευρικές παλμοί μεταδίδονται από τον ένα νευρώνα στον άλλο μέσω μακρών διεργασιών - αξόνων. Πολλά από αυτά καλύπτονται με θήκη μυελίνης πρωτεϊνών-λιπιδίων. Είναι αυτή που παρέχει την ταχεία μετάδοση των νευρικών παλμών..

Πιστεύεται ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο ιός NTU-1 ή ένας τύπος κοντά του. Οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Ένας άλλος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και της ανοσοσφαιρίνης συμβαίνει, διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προάγουν το σχηματισμό αντιγόνων που δρουν ενάντια στη θήκη μυελίνης που καλύπτει τους άξονες των νευρώνων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, οι οποίες, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλες περιοχές βλάβης..

Στη διαδικασία, επηρεάζονται επίσης τα ολιγοδενδροκύτταρα. Αυτός ο τύπος κυττάρου είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία της μυελίνης.

Ως αποτέλεσμα της απομυελίωσης, υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης νευρικών παλμών σε άλλους νευρώνες και όργανα του σώματος. Διαταραχές κίνησης, ευαισθησία εμφανίζονται, χαοτικές ακούσιες ενέργειες.

Με βάση τα τελευταία δεδομένα, η αξονική βλάβη έχει μεγάλη σημασία. Η βλάβη συμβαίνει από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, αλλά στα πρώτα στάδια δεν επηρεάζει αυτό που συμβαίνει στο σώμα λόγω του αντισταθμιστικού μηχανισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μετά από λίγα χρόνια, είναι η ζημιά τους που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νευρολογικές διεργασίες που σχετίζονται με βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου..

Οι λόγοι

Οι ακόλουθες αιτίες προκαλούν σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • στρες;
  • υπερκόπωση;
  • κάπνισμα;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • εμβόλιο ηπατίτιδας Β;
  • μέθη.

Οι ερευνητές σημειώνουν την αρνητική επίδραση των μεταβολικών διαταραχών λόγω του υποσιτισμού και του τόπου κατοικίας.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν μειωμένη όραση, συντονισμό και ευαισθησία. Σημειώνεται δυσλειτουργία των αισθητηριακών νεύρων και οργάνων της πυελικής περιοχής. Αξιοσημείωτες είναι οι διαταραχές της κόπωσης, της προσοχής και της μνήμης.

Ταυτόχρονα, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, παρατηρούνται κυρίως διαταραχές που σχετίζονται με κινήσεις, ευαισθησία και απόκλιση των ματιών. Τα πυελικά όργανα επηρεάζονται λιγότερο.

Διεξάγεται μια δοκιμή της σοβαρότητας της νόσου σύμφωνα με την κλίμακα EDSS δέκα σημείων από τον J. Kurtzke. Ένας δείκτης έως 4,5 δείχνει ότι ένα άτομο είναι ανεξάρτητο, άνω των 7 ετών - από σοβαρή αναπηρία.

Κινήσεις των άκρων

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο σηκώνει τα άκρα, τα περιστρέφει, αλλά εάν είναι απαραίτητο, τα διατηρεί σε μια συγκεκριμένη θέση αντιμετωπίζει δυσκολίες, την αίσθηση ενός πρόσθετου εμποδίου. Ο όγκος της μυϊκής μάζας μειώνεται. Επιπλέον, η ένταση συσσωρεύεται στους μυς των χεριών και των ποδιών. Ο ασθενής δεν μπορεί να βγάλει το πόδι του από το πάτωμα, το χέρι του από άλλο αεροπλάνο. Τυχόν ενεργές κινήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων είναι δυνατές μόνο σε αεροπλάνο.

Συντονισμός των κινήσεων

Με τα πρωταρχικά σημάδια, βρίσκεται η αστάθεια, η αδυναμία να σταθεί στο ένα πόδι. Οι άρρωστοι δεν μπορούν να περπατήσουν ευθεία με κλειστά μάτια.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ένα εκπληκτικό βάδισμα με ανοιχτά μάτια αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής απλώνει τα πόδια του πλατιά για να τα κρατήσει. Σε μεταγενέστερα στάδια, δεν μπορεί να περπατήσει μόνος του. Οι μύες εξασθενούν, παρατηρείται τρόμος στο κεφάλι, στα χέρια, αδυναμία εκτέλεσης εσκεμμένων κινήσεων. Παρατηρούνται αλλαγές στην ομιλία. Χάνει την απαλότητα.

Διαταραχές των ματιών

Σημειώνονται ακούσιες κινήσεις των ματιών. Στην αρχή, μόνο όταν παραμερίζονται, αργότερα με άμεσο βλέμμα, στα μεταγενέστερα στάδια, ο σπασμός εκδηλώνεται με αργή κίνηση των ματιών. Ο στραβισμός αναπτύσσεται.

Υπάρχει ένα σκοτάδι στα μάτια. Κουράζονται γρήγορα, ακόμη και χωρίς πολύ άγχος. Η όραση μειώνεται σταδιακά. Η ανάπτυξη της τύφλωσης είναι δυνατή.

Το περίγραμμα των αγγείων των ματιών είναι διαταραγμένο. Οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες, αντίθετα, διαστέλλονται. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει ο θάνατος του οπτικού νεύρου.

Αισθητική βλάβη

Η ήττα της θήκης μυελίνης σε σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται στα αισθητήρια νεύρα. Στην αρχή, υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα, καύση. Στο μέλλον, η ευαισθησία είτε αυξάνεται είτε μειώνεται, φτάνει στην πλήρη απουσία της.

Πυελικά όργανα

Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων δεν εμφανίζονται αμέσως. Με τον καιρό, ο ασθενής σημειώνει ότι δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ταυτόχρονα αντιμετωπίζει δυσκολία στην ούρηση. Υπάρχει ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης. Η ακράτεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Δυσκολία με την αφόδευση. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από συνεχή δυσκοιλιότητα..

Η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται σε γυναίκες και άνδρες. Οι άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα, οι γυναίκες αναστατώνουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Νευρική βλάβη

Η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο οδηγεί σε πλήρη απώλεια αίσθησης. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μασάει κανονικά.

Όταν το νεύρο του προσώπου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα μάτια του, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται έντονη, στα μεταγενέστερα στάδια όλοι οι μύες που εμπλέκονται στις εκφράσεις του προσώπου παραλύονται.

Εάν η παθολογία επηρεάζει τα νεύρα του βολβού, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να καταπιεί, να μασάει τροφή. Η ομιλία είναι μειωμένη, γίνεται θολή, αόριστη.

Ψυχο-συναισθηματική σφαίρα

Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρατηρείται σταδιακή μείωση της νοημοσύνης μέχρι την πλήρη διάσπασή της. Η ικανότητα να επικρίνετε την κατάσταση κάποιου χάνεται. Η μνήμη επιδεινώνεται.

Σημειώνεται η αστάθεια της διάθεσης. Υπάρχει ευφορία, που μετατρέπεται σε κατάθλιψη. Η κόπωση αυξάνεται, εμφανίζεται η απάθεια.

Διαγνωστικά

Διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία επιβεβαιώνονται από γιατρό.

Ένα σημαντικό μέρος της εξέτασης είναι η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανάλυση CSF δείχνει ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να υποδεικνύουν και άλλες ασθένειες. Η διάτρηση σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιο, αναλύονται πληροφορίες από την αναμνησία, αντικειμενικά και υποκειμενικά συμπτώματα βλάβης του νευρικού ιστού. Συνιστάται θεραπεία μαγνητικού συντονισμού. Σήμερα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίζετε βλάβες, να εντοπίζετε τη δυναμική της εμφάνισής τους, να εξαπλώνεται.

Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε νέες εστίες, συσσωρεύεται. Εάν υπάρχει αύξηση των παλαιών, η αντίθεση συσσωρεύεται γύρω από την περίμετρο..

Η εμφάνιση μιας ή δύο τυπικών εστιών εντός δύο ετών σε άτομα ηλικίας από 10 έως 40 ετών θεωρείται αξιόπιστο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιβεβαιώστε την παρουσία εστιών συσσώρευσης αντίθεσης.

Επί του παρόντος εξετάζονται εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Έτσι, οι Αμερικανοί ερευνητές θεωρούν έναν αντικειμενικό τρόπο προσδιορισμού της σκλήρυνσης κατά πλάκας, με βάση την αντίδραση του μαθητή στο φως.

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στη μυελίνη σχετίζεται με τη χρήση ενός ειδικού μορίου RNA. Είναι σε θέση να αντιδράσει με αντισώματα και να προσδώσει οβελίνη σε αυτά. Ταυτόχρονα, η προσκολλημένη πρωτεΐνη αρχίζει να λάμπει.

Θεραπεία

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η θεραπεία περιλαμβάνει παράγοντες που αποτρέπουν την εμφάνιση παροξύνσεων, παρέχουν μακρά περίοδο ύφεσης και μειώνουν τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

PITRS

Φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου:

  • Ιντερφερόνες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, αποτρέπουν την εξάπλωσή τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στην πληγείσα περιοχή. Η ομάδα περιλαμβάνει Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Οξική γλατιραμέρη. Με τη μακροχρόνια χρήση, ο αριθμός των επιπλοκών και η συχνότητά τους μειώνεται, οι αντιδράσεις που οδηγούν στην καταστροφή της μυελίνης αποκλείονται.
  • Ανοσοκατασταλτικά. Τα φάρμακα της ομάδας στοχεύουν στην καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης. Αυτές είναι πρεδνιζολόνη από τη σειρά γλυκοκορτικοστεροειδών, κυκλοσπορίνη, Sirolimus.
  • Μονοκλωνικά αντισώματα. Στοχεύει στην απομάκρυνση αντιγόνων που δεν είναι χαρακτηριστικά των ανθρώπων. Χρησιμοποιείται από τον Tysabri.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Με επιδείνωση

Με επιδείνωση, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Αυτή είναι η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται ασκορβικό οξύ - συμμετέχει στη σύνθεση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η Etisizole οδηγεί σε ενεργοποίηση της υπόφυσης και αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα.

Εναλλακτικά, χορηγούνται ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες ή πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Η τελευταία μέθοδος στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος των αντισωμάτων και των τοξινών..

Συμπτωματική θεραπεία

Για τη μείωση της φωτεινότητας των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Αμιτριπτυλίνη, Φλουοξετίνη. Σκοπός τους είναι να ρυθμίσουν το περιεχόμενο και την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, ιδίως της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης..

Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις και τον πόνο. Μερικά από αυτά έχουν ταυτόχρονα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μεταχειρισμένα Phenobarbital, Acediprol, Amizepine.

Τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν την ένταση των μυών, εξαλείφουν τους σπασμούς. Μεταχειρισμένο Mydocalm, Baclofen.

Τα νοοτροπικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση της ψυχικής δραστηριότητας, της μνήμης, της προσοχής. Ταυτόχρονα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Παρασκευάσματα: Nootropil, Pantogam, Glycine.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση από ζάλη, ακράτεια, δυσκοιλιότητα.

Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν εναλλακτικές θεραπείες. Περιλαμβάνουν τη χρήση βλαστικών κυττάρων, ανοσοπροσρόφηση.

Πρόληψη παροξύνσεων

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι παθολογικές εκδηλώσεις συνήθως αυξάνονται αργά. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνιστάται:

  • Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ενδείκνυται να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα πάρει μια εναλλακτική λύση.
  • Αποφύγετε τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επίθεση..
  • Πίνετε πολλά υγρά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης..
  • Αποφύγετε το άγχος. Το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες προκαλεί επιδείνωση. Για να μάθετε πώς να χαλαρώνετε, συνιστάται να κάνετε γιόγκα, διαλογισμό.
  • Ξεκουραστείτε αρκετά. Ο μόνιμος μυϊκός πόνος, ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου. Για να αποφύγετε την έλλειψη ύπνου, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που ανακουφίζουν τις διαταραχές.

Πόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σύνηθες να χρησιμοποιείται ο «κανόνας των πέντε ετών». Διατυπώθηκε από τον John Kurtzke. Σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα, η πορεία και η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εμφανίστηκε τα πρώτα πέντε χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς σημείωσαν όχι περισσότερους από 3 βαθμούς στην κλίμακα EDSS, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω επιθετικών εξωτερικών παραγόντων, υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η πρόγνωση είναι κακή εάν εμφανιστεί δευτερογενής προοδευτική μορφή και τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία στους άνδρες. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι ψυχικές διαταραχές ή διαταραχές της κίνησης, η περίοδος ύφεσης μεταξύ των παροξύνσεων είναι μικρότερη από ένα χρόνο. Η πρόγνωση είναι κακή. Ο θάνατος από σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά κανόνα, οφείλεται σε ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες.

Με μια πρωτογενή προοδευτική πορεία, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, επτά χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μετακινούνται με ζαχαροκάλαμο. Πολλοί κοιμούνται μετά από 25 χρόνια.

Η ζωή με σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Με αδύναμο βαθμό, ένα άτομο είναι ενεργό, πηγαίνει για σπορ. Σε σοβαρή παθολογία, ο ασθενής πάσχει από παράλυση, πόνο, παρατηρούνται επικίνδυνες συνέπειες. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της νόσου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της βλάβης και τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αρχικά.

Οι ακόλουθες πηγές χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία του άρθρου:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Διαγνωστικά κριτήρια για σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Κλίμακα για την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης στη σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu. Μακροχρόνια συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Almanac of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Σύγχρονες έννοιες της παθογένεσης και της θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Journal of Nervous Diseases - 2005.

2η θετική ομάδα αίματος

Αιμορραγική αγγειίτιδα