LiveInternetLiveInternet

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να λαμβάνεται υπόψη το κανονικό μέγεθος του λεμφαδένα έως 1 cm. Στα περισσότερα βιβλία δίνεται αυτή η εικόνα..

Ωστόσο, αυτή η θέση δεν είναι καθόλου σαφής. Για να παραθέσω ένα απόσπασμα από το άρθρο «Λεμφαδενοπάθεια» του Bruce Moorland, Βρετανού ογκολόγου: «Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να αποφασιστεί είναι εάν οι λεμφαδένες πράγματι διευρύνονται παθολογικά. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να βρεθούν πληροφορίες στην επιστημονική βιβλιογραφία που θα είναι χρήσιμες σε αυτήν την περίπτωση. Ενώ ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι οι λεμφαδένες με διάμετρο μικρότερη από 1 cm δεν έχουν σαφώς διαγνωστική τιμή, άλλοι συμφωνούν με τον κανόνα "1 εκατοστό", αλλά προσθέτουν ότι για τους επιθηλιακούς λεμφαδένες, ένα μέγεθος έως 0,5 cm θα πρέπει να θεωρείται ο κανόνας, και για τη βουβωνική χώρα - έως 1,5 cm. " [1]

Σε παιδιά, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν φυσιολογικό και ελαφρώς μεγαλύτερο μέγεθος των λεμφαδένων. Ο LS Nield, ο D Kamat δηλώνει τα εξής: «… καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, οι αυχενικοί, οι βουβωνικοί και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες σε μέγεθος μικρότερο από 1,6 cm βρίσκονται συχνά σε υγιή παιδιά». [2]

Το ηλεκτρονικό σημειωματάριο Family Practice Notebook επιτρέπει τη δυνατότητα μεγέθυνσης του λεμφαδένα σε ένα υγιές παιδί έως 1,5-2 cm. [3]

Σε μια προσπάθεια να συνοψίσω τις παραπάνω πληροφορίες και την προσωπική εμπειρία, θα πω τα εξής. Το μέγεθος του λεμφαδένα έως 1 cm, με σπάνιες εξαιρέσεις, είναι ο κανόνας. Οι λεμφαδένες διαμέτρου 1-2 cm μπορεί να είναι φυσιολογικοί και εκδήλωση της νόσου. Δυστυχώς, όπως και τα περισσότερα ιατρικά ζητήματα, το πρόβλημα των διευρυμένων λεμφαδένων δεν μπορεί να είναι αυστηρά αλγοριθμικό. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό του λεμφαδένα, το ιστορικό της εμφάνισής του. Οι λεμφαδένες μεγαλύτεροι από 2 cm στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε τα ακόλουθα άρθρα:

1. Morland B. Λεμφαδενοπάθεια. Arch Dis Child. 1995, 73: 476-9.

2. Nield LS, Kamat D. Λεμφαδενοπάθεια σε παιδιά: πότε και πώς να αξιολογηθεί. Clin Pediatr (Phila). Ιαν-Φεβ 2004; 43 (1): 25-33.

Τι μέγεθος των λεμφαδένων στο λαιμό θεωρείται φυσιολογικό

Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων που βρίσκεται σε ενήλικα στο λαιμό δεν υπερβαίνει το 1 cm (κατά μέσο όρο, 5-7 mm). Οι υγιείς δεσμοί του λεμφικού συστήματος πληρούν πολλά περισσότερα κριτήρια, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω..

Τι μέγεθος πρέπει να είναι οι λεμφαδένες στον αυχένα

Οι αυχενικοί λεμφαδένες όχι μόνο συμμετέχουν στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης δίνουν σήματα ότι το σώμα έχει αντιμετωπίσει παθογόνα μικρόβια, με τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει. Είναι υπεύθυνοι για την υγεία των οργάνων ΩΡΛ, αντιδρούν στις φλεγμονώδεις διαδικασίες των δοντιών, της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού.

Οι λεμφαδένες στον αυχένα, συγκεντρωμένοι στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, παράγουν ανοσοκύτταρα και έτσι εμποδίζουν την εξάπλωση του παθογόνου σε όλο το σώμα. Όταν επιτίθεται από έναν ιό ή βακτήρια, αυξάνεται σε μέγεθος, το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο. Επιπλέον, οι «υπερασπιστές» που αντανακλούν τη μολυσματική διαδικασία γίνονται οδυνηροί και ορατοί.

Το φυσιολογικό μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων σε έναν ενήλικα είναι συνήθως 5-7 mm (μέγιστο 1 cm). Ταυτόχρονα, έχουν ελαστική συνέπεια και απαλά σύνορα, κινούνται ελαφρώς στην ψηλάφηση, το χρώμα του δέρματος πάνω τους δεν αλλάζει και η ανίχνευσή τους δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Η εισβολή στο σώμα του παθογόνου συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των «υπερασπιστών».

Πρέπει οι λεμφαδένες στο λαιμό να είναι ψηλαφητοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι περισσότεροι από τους λεμφαδένες στο λαιμό συνήθως δεν είναι ψηλαφητοί. Είναι αποδεκτό εάν αισθάνεστε ελαφρώς όταν πιέζεστε, αλλά δεν υπάρχει δυσφορία. Το μέγεθος των λεμφαδένων πίσω από το αυτί σε φυσιολογικούς ενήλικες στο λαιμό δεν υπερβαίνει το 1 cm. Τέτοια μέρη του λεμφικού συστήματος είναι κινητά και εύκολα ψηλαφητά.

Με μολυσματικές παθολογίες, οι αυχενικοί λεμφαδένες αυξάνονται (μέχρι το μέγεθος ενός καρυδιού ή αυγού χήνας). Ανάλογα με το ποια ασθένεια αναπτύσσεται στο σώμα, γίνονται πολύ σκληρά ή, αντίθετα, πολύ μαλακά, προκαλούν πόνο όταν μετακινείτε το κεφάλι, κάτω γνάθο, μάσημα ή κατάποση και το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο.

Τι λένε οι τραχηλικοί λεμφαδένες για την ασθένεια

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, ορισμένοι λεμφαδένες αυξάνονται στο λαιμό. Ακολουθεί ένας πίνακας που αντικατοπτρίζει αυτό το μοτίβο..

Περιοχή ζημιώνΠοιοι λεμφαδένες διευρύνονται
Γόμμες, δόντια, γλώσσαΠηγούνι
Οστά, μαλακοί ιστοί του προσώπουΥπογναθική
Φάρυγγας, αμυγδαλές, λαιμοίΜπροστινός αυχενικός
ΦάρυγγαςΟπισθοφαρυγγική
Κεφάλι, άνω τμήματα πνευμόνων, λαιμόςΥπερκολλοειδής
Πνεύμονες, άνω μέρος της ζώνης του ώμουSubclavian
Λαιμός, κεφάλιΟπίσθιος αυχενικός
ΑυτιάΠαρωτίς

Οι λεμφαδένες στο λαιμό σε ενήλικες αυξάνονται σε μέγεθος πιο κοντά στη μολυσματική ή φλεγμονώδη εστίαση. Έτσι, εάν ένα άτομο αναπτύξει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα στα αριστερά, τότε οι λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι πρώτα σε αυτήν την πλευρά.

Η αύξηση των συνδέσεων του λεμφικού συστήματος στα δεξιά συνήθως υποδηλώνει αναπνευστικές παθήσεις, παθολογίες της στοματικής κοιλότητας ή βλάβη στη δεξιά αμυγδαλή από παθογόνους μικροοργανισμούς. Μια αλλαγή στο μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων (προς τα πάνω) στην αριστερή πλευρά δείχνει μερικές φορές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

Εάν οι λεμφαδένες αυξήθηκαν γρήγορα, έγιναν σκληροί στην αφή και ακίνητοι και η ψηλάφηση δεν προκαλεί δυσφορία, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου και απαιτεί επείγουσα επίσκεψη σε ειδικό.

Το μέγεθος των λεμφαδένων εξαρτάται από τον βαθμό λεμφαδενίτιδας

Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων. Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένους δείκτες. Τα δεδομένα παρέχονται στον πίνακα.

Βαθμός λεμφαδενίτιδαςΟ βαθμός διεύρυνσης των λεμφαδένωνΆλλα χαρακτηριστικά των λεμφαδένων
ΑνεταΜέτριοςΈχετε μια πυκνή ελαστική συνέπεια, προσφέρετε επώδυνες αισθήσεις, καθορίζονται από ψηλάφηση
ΜεσαίοΜέχρι το μέγεθος ενός καρυδιούΣχεδόν ακίνητη, εξαιρετικά επώδυνη, η θερμοκρασία του δέρματος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται
ΒαρύςΜέχρι το μέγεθος ενός αυγού χήνας και πολλά άλλαΜαλακό (κατά κανόνα, εάν υπάρχουν πυώδη περιεχόμενα μέσα) ή σκληρό, συγκολλημένο σε γειτονικούς ιστούς. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή είναι κόκκινο

Το μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων σε μολυσματικές και ογκολογικές παθήσεις

Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται σε μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές παρατηρείται σε αλλεργικές αντιδράσεις (διαφόρων προελεύσεων) και σε κακοήθεις όγκους. Στην τελευταία περίπτωση, οι τραχηλικοί λεμφαδένες επηρεάζονται άμεσα. Το λεμφοσάρκωμα ή η λεμφογρανουμάτωση οδηγεί στο γεγονός ότι οι σύνδεσμοι του λεμφικού συστήματος γίνονται αρκετά εκατοστά μεγαλύτεροι και η ανίχνευση των προσβεβλημένων περιοχών δεν προκαλεί δυσφορία.

Η ψηλάφηση των λεμφαδένων συνοδεύεται από πόνο εάν συσσωρεύεται πύον σε αυτά. Ταυτόχρονα, αυξάνονται σε μέγεθος και μπορούν να φτάσουν τα 5 cm. Η λεμφαδενίτιδα, στην οποία οι κόμβοι είναι μαλακοί και ελαστικοί στην αφή, θεωρείται πιο ευνοϊκός από ό, τι σχετίζεται με τη σκληρότητα των προσβεβλημένων περιοχών και τον πόνο τους, καθώς στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ πιθανό σχετικά με την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Μέγεθος λεμφαδένων

Γεια σας, μετά τον ARVI τον Οκτώβριο, ο οπίσθιος αυχενικός λεμφαδένας διευρύνθηκε. Το μέγεθος του υπερήχου είναι 1,4 * 0,9 εκ. Έχουν περάσει 2 μήνες και ο λεμφαδένας παρέμεινε το ίδιο μέγεθος. Με υπερηχογράφημα: τα περιγράμματα του λεμφαδένα είναι ομοιόμορφα, διαυγή, η δομή δεν αλλάζει, μειώνεται η ηχογένεια. Από μέλι. Έμαθα από τις πηγές ότι η αναλογία του μεγάλου μέρους του λεμφαδένα προς το μικρό μέρος των φυσιολογικών λεμφαδένων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 2. Για μένα, εάν 1,4 διαιρείται με 0,9, αποδεικνύεται περίπου 1,6. Δηλαδή, είναι επικίνδυνος ο λεμφαδένας; Είναι έτσι και αξίζει να ανησυχείτε για την ογκολογία; Πόσο επικίνδυνο είναι η μειωμένη ηχογένεια?

Στην υπηρεσία AskDoctor, διατίθεται συμβουλευτική θεραπευτή για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας αφορά. Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το 24ωρο και δωρεάν. Κάντε την ερώτησή σας και λάβετε αμέσως μια απάντηση!

Υπέρηχος λεμφαδένων

Σαρωτής υπερήχων HS70

Ακριβής και σίγουρη διάγνωση. Πολυλειτουργικό σύστημα υπερήχων για εξετάσεις με ειδική διαγνωστική ακρίβεια.

Η εκτίμηση της κατάστασης των ζωνών περιφερειακής εκροής λεμφαδένων κατά την εξέταση καρκινοπαθών είναι καθοριστικής σημασίας για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας και την πρόγνωση της πορείας της νόσου. Η γνώση των λεμφικών οδών αποστράγγισης επιτρέπει μια στοχευμένη αναζήτηση για μεταστατικούς λεμφαδένες σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα. Η αποσαφήνιση του εντοπισμού και ο αριθμός των ανιχνευθέντων αλλοιωμένων λεμφαδένων καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση του σταδίου της διαδικασίας.

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν οι λεμφαδένες κατά τη φυσική εξέταση. Έτσι, σύμφωνα με τους R. Chandawarkar και S. Shinde [1], οι J. Verbanck et al. [2], η ευαισθησία της ψηλάφησης στον εντοπισμό των λεμφαδένων κυμαίνεται από 50 έως 88%. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε βαθιά ψέματα, για παράδειγμα, retromammary, intrapectoral κ.λπ., δεν διατίθενται για κλινική αξιολόγηση με ψηλάφηση. Μία από τις κορυφαίες μεθόδους για την ανίχνευση της παθολογίας των λεμφαδένων είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα). Η ακρίβεια του υπερήχου στον εντοπισμό των λεμφαδένων είναι διαφορετική, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση των λεμφαδένων, την ποιότητα του εξοπλισμού και την εμπειρία του ερευνητή. Η ειδικότητα του υπερήχου στην ανίχνευση και τη διαφορική διάγνωση βλαβών των λεμφαδένων κυμαίνεται από 30 έως 100% [3-6]. Ο αριθμός των εργασιών που αφιερώνονται στη διάγνωση υπερήχων των μεταστατικών αλλοιώσεων των επιφανειακών λεμφαδένων αυξάνεται [7, 8].

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες εξετάζονται με γραμμικούς αισθητήρες με συχνότητα λειτουργίας 5-12 MHz, γραμμικοί και κυρτοί αισθητήρες με συχνότητα λειτουργίας 3-5 MHz μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση μεγάλων περιφερειακών ομίλων.

Η μελέτη των περιφερειακών διεξάγεται συχνά στην πλευρά της βλάβης, μερικές φορές στην αντίθετη πλευρά, και με λεμφογρανουμάτωση, λεμφώματα μη-Hodgkin, λευχαιμίες κ.λπ. Ο υπέρηχος πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή βλάβη σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Κατά τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων, πρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των λεμφαδένων, ο αριθμός, το σχήμα, το μέγεθος και η δομή τους.

Κανονικά, οι λεμφαδένες είναι σχηματισμοί σε σχήμα φασολιού, οβάλ ή κορδέλες και βρίσκονται σε ομάδες, συχνά σε αρκετούς κόμβους.

Το μέγεθος των λεμφαδένων εξαρτάται από την ηλικία του εξεταζόμενου, τα χαρακτηριστικά της σύνταξης κ.λπ. Σε κλινικά υγιείς ανθρώπους, είναι δυνατό να βρεθούν λεμφαδένες, το μήκος των οποίων φτάνει τα 3,5 εκ. Υπάρχει διαφορά στο μέγεθος και το σχήμα των λεμφαδένων διαφορετικών περιφερειακών ομάδων και λεμφαδένων που βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές σε το ίδιο άτομο.

Το σχήμα των λεμφαδένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοπογραφική ανατομική τους σχέση με τα παρακείμενα όργανα, συνήθως είναι κάπως επιμήκη και πεπλατυσμένη, ελαφρώς κυρτή από τη μία πλευρά και με μικρή κατάθλιψη από την άλλη, μοιάζει με φασόλι. Μερικές φορές το σχήμα του λεμφαδένα μπορεί να είναι στρογγυλό. Σε μεγάλη ηλικία και γεροντική ηλικία, πολλές φορές μοιάζουν με κορδέλες λεμφαδένες, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν ως αποτέλεσμα της σύντηξης μικρότερων κόμβων. Σε περιοχές που οριοθετούνται από την περιτονία (για παράδειγμα, στην ινιακή περιοχή), οι κόμβοι είναι πιο επιμήκεις σε μήκος από αυτές που βρίσκονται σε χαλαρό ιστό (για παράδειγμα, μασχαλιαία) (Εικ. 1, 2).

Φιγούρα: 1. Λεμφαδένας στο άνω τρίτο του λαιμού κατά μήκος της αγγειακής δέσμης (διαμήκες και διατομές). Α - αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία. V - αριστερή σφαγίτιδα φλέβα.

Φιγούρα: 2. Οβάλ επιφανειακός λεμφαδένας - ln. occipitalis superficialis.

Η ηχογένεση των λεμφαδένων αξιολογείται σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς (συνήθως κυτταρίνη) και περιγράφεται ως υψηλή, μέτρια και χαμηλή (υπερ- ή υποηχητική, ισο- ή ανέχουσα λεμφαδένες) (Εικ. 3, 4).

Φιγούρα: 3. Μεταστάσεις στους λεμφαδένες (LN) του λαιμού (Ln. Pretrachealis και Lnn. Laterotracheales sinistri). Υποοηικοί στρογγυλεμένοι ομοιογενείς λεμφαδένες.

Φιγούρα: 4. Κατάσταση μετά από θυρεοειδεκτομή. Ισοϊχικός προτραχειακός λεμφαδένας (αριστερά).

Ο λεμφαδένας καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία αντιπροσωπεύεται από ένα υπερεχοϊκό χείλος με ομαλά περιγράμματα (συχνά υπάρχει κυματιστό περίγραμμα, το οποίο εξαρτάται από τη δομή της κάψουλας). Η κάψουλα, που περιβάλλει τον λεμφαδένα από όλες τις πλευρές, κατά κανόνα, πυκνώνει στην περιοχή της πύλης του κόμβου, τα διαφράγματα συνδετικού ιστού κατευθύνονται από την εσωτερική του επιφάνεια βαθιά στον κόμβο (Εικ. 5).

Φιγούρα: 5. Υπερπλαστικός βουβωνικός λεμφαδένας.
1 - κάψουλα 2 - πύλη 3 - trabeculae.

Ο αριθμός των πυλών στους λεμφαδένες είναι διαφορετικός. Έτσι, στους βαθύς αυχενικούς κόμβους, κατά κανόνα, υπάρχουν 2 πύλες, στον κεντρικό μασχαλία - 1-2, στον επιφανειακό βουβωνικό - 1. Στις πύλες των λεμφαδένων, μία αρτηρία και δύο φλέβες βρίσκονται συχνά. Η αρτηρία εισέρχεται στον λεμφαδένα στην περιοχή της πύλης, περνά μέσα στους δοκίδες, κλαδιά (σε σχήμα ανεμιστήρα) προς την κάψουλα, σχηματίζοντας κλαδιά περιτυλίγματος κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της κάψουλας. Οι φλέβες αναδύονται από τον κόμβο μέσω της πύλης. Η αναγνώριση των αγγείων στον κόμβο εξαρτάται από τις δυνατότητες της συσκευής, συνήθως είναι πιο συχνά δυνατό να δείτε τα σκάφη στην πύλη του κόμβου.

Το παρέγχυμα του λεμφαδένα χωρίζεται στην φλοιική ουσία, που βρίσκεται πιο κοντά στην κάψουλα, και στο μυελικό (μυελικό) τμήμα, το οποίο καταλαμβάνει τα κεντρικά μέρη του κόμβου, τα οποία είναι πιο κοντά στην πύλη του οργάνου. Η αναλογία του φλοιού και του μυελού ποικίλλει ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων.

Ο φλοιός αντιπροσωπεύεται από ένα ασθενώς υποηχητικό (σχεδόν ισοηχητικό) ομοιογενές χείλος. Τα κεντρικά τμήματα (δοκίδες, πάχυνση περιόχαρων, λιπώδη εγκλείσματα, εν μέρει - ο μυελός) αντιπροσωπεύονται από μια υπερεχοϊκή δομή, η πύλη είναι συχνότερα μια ομοιογενής υποηχητική, κυρίως ακανόνιστη (τριγωνική) δομή.

Η δομή των λεμφαδένων αλλάζει ανάλογα με τα στάδια της θέσης τους. Έτσι, κατά την εκτίμηση της δομής των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στο όργανο, μπορεί να φανεί ότι οι λεμφαδένες που βρίσκονται πιο κοντά στο όργανο (δεν είναι μόνιμα παρόντες) είναι σχετικά μικροί, στρογγυλεμένοι ή σε σχήμα ατράκτου και η φλοιώδης ουσία είναι λιγότερο έντονη σε αυτά. Στους λεμφαδένες που βρίσκονται πιο μακριά από το όργανο, η φλοιώδης ουσία αναπτύσσεται καλύτερα.

Η σχέση του λεμφαδένα με τους περιβάλλοντες ιστούς νοείται ως η παρεμβολή του κόμβου και των γύρω ιστών: έλλειψη σύνδεσης ή διατήρησης της κάψουλας των λεμφαδένων και παρουσία ενός στρώματος ινών (ή συνδετικού ιστού) μεταξύ του λεμφαδένα και άλλων δομών. επαφή ή προσκόλληση σε ένα όργανο (αγγείο κ.λπ.) χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητά του συμμετοχή στη διαδικασία του όγκου.

Στους ηλικιωμένους, ανιχνεύεται μείωση και σκλήρυνση των λεμφαδένων, μερικά από αυτά αναπτύσσονται μαζί (στους ηλικιωμένους, οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες προσδιορίζονται συχνότερα). Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αντικατάσταση μεγάλων περιοχών του κόμβου με λιπώδη ιστό. Η λιπαρή διήθηση σε μεγάλη ηλικία καταστρέφει την κάψουλα του κόμβου. Οι λεμφαδένες που έχουν αναπτυχθεί σε λίπος (συνήθως περιφερειακά) μοιάζουν με στρογγυλές και οβάλ δομές με ένα υπερεχοϊκό ετερογενές (μερικές φορές δικτυωτό) κεντρικό τμήμα και ένα σχετικά λεπτό υποηχητικό χείλος. Η κάψουλα κόμβου μπορεί να φανεί αποσπασματικά.

Ο εντοπισμός του λεμφαδένα περιγράφεται σε σχέση με την ανατομική περιοχή, τη νευροαγγειακή δέσμη ή με το όργανο δίπλα στο οποίο βρίσκεται ο αναγνωρισμένος λεμφαδένας (στο μέσο τρίτο του λαιμού, έξω από τη νευροαγγειακή δέσμη).

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, η βασική (μη ειδική) λεμφαδενίτιδα διαφοροποιείται ως εξής:

  1. Κατά τη διάρκεια της νόσου: 1) οξεία. 2) υποξεία; 3) χρόνια (Εικ. 6, 7).
  2. Με εντοπισμό: 1) απομονωμένο. 2) περιφερειακό (ομάδα) · 3) κοινό? 4) γενικευμένη.

Φιγούρα: 6. Οξεία λεμφαδενίτιδα (ένας λεμφαδένας στο μέσο τρίτο του λαιμού προς τα αριστερά προς τα έξω της αγγειακής δέσμης σε έναν ασθενή με θρόμβωση σφαγίτιδας φλέβας). Η κάψουλα δεν είναι σαφώς διαφοροποιημένη.

Φιγούρα: 7. Οξεία λεμφαδενίτιδα, καταστροφή του λεμφαδένα (φαίνεται από βέλη).
Α - αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία.

Οι αντιδραστικές αλλαγές που προκύπτουν σε απόκριση σε διάφορες παθολογικές διεργασίες στο σώμα (φλεγμονώδης διαδικασία, εμβολιασμός κ.λπ.), συμβάλλουν στη διεύρυνση του λεμφαδένα, στην ένταση της κάψουλας, στην ενίσχυση του αγγειακού μοτίβου, στην επέκταση των φλοιού και περικαρδιακών ζωνών, στο οίδημα και στην χαλάρωση της κάψουλας, στην επέκταση των κόλπων, Στον λεμφαδένα, μπορεί να εμφανιστούν απλές ανευωτικές "κυστικές" δομές και μπορεί να συμβεί σχηματισμός αποστήματος αργότερα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλλαγές στους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στον όγκο μπορούν να εκφραστούν σε μια μη ειδική φλεγμονώδη αντίδραση (Εικ. 8).

α, β) Διεύρυνση του λεμφαδένα, πάχυνση του υποηχητικού περιφερειακού μέρους, πάχυνση της κάψουλας (φαίνεται από το βέλος).

Οι υπερπλαστικοί λεμφαδένες είναι πιο συχνά ωοειδείς, υπερηχητικές δομές ηχούς, με λεπτό υποηχητικό χείλος, καταλαμβάνοντας περίπου το 1/3 του κόμβου. οι διαστάσεις των λεμφαδένων στις περιοχές της βουβωνικής χώρας συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 3,5x1,5 cm, σε άλλες περιοχές - 2,5x1 cm. Η αναλογία μήκους προς το πάχος των λεμφαδένων στην υπερπλασία δεν υπερβαίνει το 1: 2. Τα περιγράμματα των υπερπλαστικών κόμβων είναι καθαρά και ομοιόμορφα. Οι αντιδραστικές διεργασίες διατηρούν την αρχιτεκτονική του κόμβου. Οι υποηχητικοί κόμβοι οβάλ ή στρογγυλού σχήματος, με ομαλά, διαυγή περιγράμματα, μικρού μεγέθους, μερικές φορές με ένα υπερεχοϊκό κέντρο που καταλαμβάνει λιγότερο από τα 2/3 του κόμβου, μπορεί να είναι τόσο υπερπλαστικά όσο και μεταστατικά.

Σύμφωνα με τους M. Choi et al. [9], τα αγγεία στη φλεγμονή διαστέλλονται σε σύγκριση με τα αγγεία του μεταστατικού λεμφαδένα, τα οποία, αντίθετα, μπορούν να συμπιεστούν από καρκινικά κύτταρα.

Σε φυσιολογικούς και αντιδραστικά αλλοιωμένους λεμφαδένες με φλεγμονή, τα ορατά αγγεία εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των πυλών των λεμφαδένων ή δεν προσδιορίζονται καθόλου. Σε έναν μεγάλο υπερπλαστικό λεμφαδένα, ταξινομείται το αγγειακό μοτίβο στις περιφερειακές περιοχές, τα αγγεία (αρτηρίες) προσδιορίζονται κατά μήκος της κάψουλας και ακτινικά από την πύλη προς την περιφέρεια.

Με την υπερπλασία, σε περίπτωση θετικής επίδρασης της θεραπείας, οι λεμφαδένες γίνονται λιγότερο αντιφατικοί, μειώνονται τα μεγέθη τους. Στη χρόνια λεμφαδενίτιδα, συχνά παρατηρείται πάχυνση της κάψουλας, η πρόσφυσή της στους γύρω ιστούς.

Οι μεταστατικές βλάβες με μεγάλα μεγέθη κόμβων, το ακανόνιστο σχήμα τους, τα ανώμαλα ή ασαφή περιγράμματα μπορούν να συζητηθούν με αυτοπεποίθηση παρουσία ανευοϊκών περιοχών στους κόμβους, ταυτοποίηση συσσωματωμάτων λεμφαδένων (Εικ. 9, 10).

α) Μεταστάσεις λεμφαδένων.
β) Υπερπλαστικός λεμφαδένας (διατηρείται η κεντρική υπερεχοϊκή δομή).

Φιγούρα: 10. Αγγειακό μοτίβο του περιφερειακού υπερπλαστικού λεμφαδένα (υποξεία λεμφαδενίτιδα).

Με μια μεταστατική βλάβη του λεμφαδένα, το σχήμα, το μέγεθος, η ηγονικότητα και η δομή του αλλάζουν. Το περιγραφόμενο φαινόμενο βασίζεται στη χρήση υπερήχων για τη διάγνωση μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων..

P. Vassallo et αϊ. (1993) έδειξε ότι η διείσδυση του όγκου οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος του λεμφαδένα (η αναλογία των εγκάρσιων και διαμήκων διαστάσεων ή των μακρών και βραχέων αξόνων του λεμφαδένα είναι μικρότερη από 1,5): γίνεται στρογγυλεμένη, υπο- ή ανηχητική, και η επέκταση του φλοιώδους στρώματος είναι ορατή. Έτσι, όσο πιο κοντά το σχήμα του λεμφαδένα στον κύκλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης του όγκου στον λεμφαδένα. Η κάψουλα του κόμβου κατά τη διήθηση και τη βλάστηση στους γύρω ιστούς δεν είναι σαφώς καθορισμένη, το περίγραμμα γίνεται θολή.

Είναι γνωστό ότι με μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων, η περιεκτικότητα σε υγρά αυξάνεται. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, η διαγραφή του σχήματος του λεμφαδένα παρατηρείται ήδη στο αρχικό στάδιο (αντικατάσταση από καρκινικά κύτταρα) [9-11]. Η κάψουλα των λεμφαδένων διαφοροποιείται, αλλά όταν μεγαλώνει έξω από την κάψουλα, το περίγραμμα του κόμβου γίνεται θολή. Με διήθηση της κάψουλας, περαιτέρω (βλάστηση των γύρω ιστών) απλωμένη έξω από τον λεμφαδένα και αύξηση πολλών κόμβων, σημειώνεται ο σχηματισμός συσσωματωμάτων.

Έτσι, η εικόνα της δομής των μεταστατικώς προσβεβλημένων λεμφαδένων μπορεί να είναι: υποηχητική έως ανευοϊκή, υπερεχοϊκή ετερογενής (πολυμορφική ετερογενής) λόγω της εναλλαγής υπερ- και υποηχητικών περιοχών και με την παρουσία τοπικών υποχωρητικών περιοχών στο πλαίσιο της αμετάβλητης ή υπερπλαστικής δομής των λεμφαδένων.

Σε κακοήθεις διεργασίες στους λεμφαδένες, το υπερηχοϊκό κεντρικό τμήμα απουσιάζει συχνότερα ή παρατηρείται αραίωση, το οποίο αντιστοιχεί σε διάχυτη ή ολική αντικατάσταση των κεντρικών μερών με ιστό όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μεταστατικές βλάβες μόνο του κεντρικού τμήματος του λεμφαδένα, μπορεί να φαίνεται αμετάβλητη, καθώς η απομίμηση της πύλης μιμείται τον ιστό του όγκου (πιο συχνά βρίσκεται σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή άλλες μορφές καρκίνου που συνοδεύονται από νέκρωση πήξης, σε περίπτωση ισχαιμικού εκφυλισμού). Μερικές φορές ένας λεμφαδένας μπορεί να παρατηρηθεί ως εντελώς υπερεχοϊκός σχηματισμός Αν και το τελευταίο είναι πιο τυπικό για λιπαρή διήθηση, σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, η γένεση των όγκων των αλλαγών δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως..

Η δομή του λεμφαδένα όταν αντικαθίσταται από ιστό όγκου είναι συχνότερα ετερογενής ή υποηχητική. Υπάρχουν ανευωτικοί λεμφαδένες (για παράδειγμα, με μελάνωμα) ή ισο- και υπερεχοϊκός (με καρκίνο των θηλών). Μερικές φορές μπορεί να απεικονιστεί υπερεχοϊκή εγκλεισμός (ασβεστοποίηση) σε μεταστατικό λεμφαδένα, ενδοκομβική νέκρωση με χαρακτηριστική ετερογενή εικόνα υπερήχων..

Στους μεταστατικούς λεμφαδένες, υπάρχει μια διάχυτη αύξηση της αγγείωσης με ένα ευρύ φάσμα ταχυτήτων και άτυπων αγγειακών μοτίβων (χαοτικά τοποθετημένα αγγεία με την παρουσία αρτηριοφλεβικών παραλείψεων). Σύμφωνα με φασματική ανάλυση, υπάρχουν χαμηλές τιμές του δείκτη αντίστασης με ταυτόχρονη υψηλή διαστολική συνιστώσα.

Παρουσία πολλών (ομάδων) διευρυμένων λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά, το σχήμα τους μπορεί να είναι ακανόνιστο ή πολυκυκλικό (όταν αναπτύσσεται έξω από την κάψουλα) και με λεμφογρανωματώματα, όταν οι διευρυμένοι λεμφαδένες βρίσκονται κοντά, αλλά δεν υπάρχει βλάστηση της κάψουλας, η ομάδα των λεμφαδένων φαίνεται πολύ χαρακτηριστική - όπως "δέσμες" λεμφαδένων.

Η εξωκαψική ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες συχνά οδηγεί στην ενοποίηση αρκετών προσβεβλημένων λεμφαδένων σε ένα άμορφο συγκρότημα και στη συμμετοχή των περιβαλλόντων ιστών στη διαδικασία του όγκου. Ένα σημάδι διεισδυτικής ανάπτυξης έξω από την κάψουλα του κόμβου είναι η ασάφεια των περιγραμμάτων του. Θα πρέπει επίσης να προσδιορίσει τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων και δομών στον όγκο του όγκου, να περιγράψει τη φύση αυτής της εμπλοκής.

Σύμφωνα με τους Τ. Arita et al. (1993), ο υπέρηχος είναι επίσης αποτελεσματικός στην αξιολόγηση των αλλαγών στους λεμφαδένες στη δυναμική.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία αλλαγμένου λεμφαδένα μπορεί να υποδηλώνει τόσο την υπερπλασία του κόμβου όσο και τη μεταστατική της βλάβη, ωστόσο, με πολλαπλές βλάβες όγκου, οι μεταστάσεις μπορεί να ανήκουν σε διαφορετικούς όγκους. Λοιπόν, Ν.Ι. Ο Bogdanskaya (1978) περιέγραψε μια περίπτωση ταυτόχρονης βλάβης στον αυχενικό λεμφαδένα με μεταστάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς και λεμφοσάρκωμα (Εικ. 11).

Φιγούρα: 11. LGM. Ροή αίματος στους λεμφαδένες του λαιμού.

Μία αρκετά χαρακτηριστική εικόνα υπερήχων των λεμφαδένων παρατηρείται με λεμφογλυκομάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορατοί αρκετοί διευρυμένοι λεμφαδένες (μία ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων). Ο κόμβος έχει οβάλ ή στρογγυλό σχήμα, μια σαφώς ορατή κάψουλα, μια ομοιογενή, συχνά ασθενώς υποηχητική δομή. Μια ομάδα διευρυμένων λεμφαδένων ("δέσμη") αντιπροσωπεύεται από σαφώς οριοθετημένους λεμφαδένες που δεν αναπτύσσονται μέσα στην κάψουλα και δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους (όπως σε μια μεταστατική βλάβη, με τη μορφή ενός συσσωματώματος) και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή (για παράδειγμα, υπερκακλαδικός στα δεξιά ή αριστερά) ή σε αρκετές περιοχές (διευρυμένοι λεμφαδένες στο μεσοθωρακίο, υπερακλαβικά και στο κάτω τρίτο του λαιμού στη μία ή και στις δύο πλευρές κ.λπ.).

Βιβλιογραφία

  1. 1. Chandawarkar R.Y., Shinde S.R. Προεγχειρητική διάγνωση καρκινώματος του μαστού: Είναι ένας αλγόριθμος "κοπής κόστους" // J. Surg. Ονκόλ. 1997. Ν2. R. 153-158.
  2. 2. Verbanck J., Vandewiele I., De Winter H. et al. Αξία της μασχαλιαίας υπερηχογραφίας και υπερηχητική παρακέντηση των μασχαλιαίων κόμβων: μια προοπτική μελέτη σε 144 διαδοχικούς ασθενείς // J. Clin. Υπέρηχος. 1997. Ν2. R. 53-56.
  3. 3. Carl M., Stroebel W., Rassner G., Garbe C. Η δυσκολία στη διάγνωση με υπερήχους των μεταστάσεων των λεμφαδένων κακοήθους μελανώματος στην παρατεταμένη ανάπτυξη όγκου // Hautarzt. 1997. Ν48 (4). R. 234-239.
  4. 4. Mobbs L.M., Jannicky E.A.S., Weaver D.L., Harvey S.C. Η ακρίβεια της υπερηχογραφίας στην ανίχνευση μη φυσιολογικών αξονικών λεμφαδένων όταν υπάρχει καρκίνος του μαστού // J Διαγνωστική ιατρική υπερηχογραφία. 2005. V. 21. Ν4. R. 297-303.
  5. 5. Willam C., Maurer J., Steinkamp H. J. et αϊ. Διαφορική διάγνωση της διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων: υπερηχογράφημα και ιστομορφολογία αντιδραστικών λεμφαδένων // Bildgebung. 1996. Ν63 (2). R. 113-119.
  6. 6. Chissov V.I., Trofimova E.Yu. Υπερηχογραφική εξέταση λεμφαδένων στην ογκολογία / Πρακτικός οδηγός. Εκδοτικός οίκος Strom. Μ., 2003; 109 δ.
  7. 7. Eggermont A.M. Μείωση της ανάγκης για διαδικασίες Διαδικασίας κόμβου με εξέταση υπερήχων περιφερειακών λεμφαδένων // Χρονικά της χειρουργικής ογκολογίας. 2005. Ν12. R. 3-5.
  8. 8. Esen G. Υπερηχογράφημα επιφανειακών λεμφαδένων // Eur J Radiology. 2006. V. 58. Τεύχος 3. σ. 345-359.
  9. 9. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αιτιών τραχήλου της μήτρας, μασχαλιαίας και βουβωνικής λεμφαδενοπάθειας: τιμή ανάλυσης φασματικής κυματομορφής Doppler // AJR. 1999. Ν4. Κ. 981-984.
  10. 10. Bjurstam Ν.Γ. Η ακτινογραφική εμφάνιση φυσιολογικών και μεταστατικών μασχαλιαίων λεμφαδένων // Πρόσφατη. Αποτελέσματα. Cancer Res. 1984. Ν9. R. 49-54.
  11. 11. Chan J.M., Shin L.K., Jeffrey R.B. Υπερηχογραφία μη φυσιολογικών λεμφαδένων λαιμού // Τριμηνιαίος υπέρηχος. 2007. N23 (1). R. 47-54.
Σαρωτής υπερήχων HS70

Ακριβής και σίγουρη διάγνωση. Πολυλειτουργικό σύστημα υπερήχων για εξετάσεις με ειδική διαγνωστική ακρίβεια.

SHEIA.RU

Ρυθμός λεμφαδένων ενήλικου λαιμού (μέγεθος)

Ποια μεγέθη λεμφαδένων πρέπει να είναι φυσιολογικά σε έναν ενήλικα

Εάν οι λεμφαδένες γίνουν φλεγμονώδεις, είναι πιθανό να ξεκινήσουν στο σώμα ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες που απειλούν την υγεία. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το ποιος είναι ο κανόνας των λεμφαδένων στο λαιμό και για το τι μπορεί να υποδηλώνει μια αύξηση στο μέγεθός τους. Θα συζητήσουμε επίσης τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για διευρυμένους λεμφαδένες στον αυχένα..

Τι είναι οι λεμφαδένες και τι πρέπει να έχουν σε μέγεθος

Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος που είναι απαραίτητο για τη σταθερή λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος και του καρδιακού μυός. Το παραπάνω σύστημα είναι υπεύθυνο για την εκροή νερού από ανθρώπινους ιστούς και όργανα, καθώς και για την εξάλειψη τοξικών ουσιών, μεταβολικών προϊόντων και μικροβιακών κυττάρων..

Ο λεμφαδένας είναι ένας μικρός σχηματισμός ροζ ή γκρι-ροζ απόχρωσης, εντοπισμένος κοντά στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Ένα άτομο μπορεί να έχει οπουδήποτε από 450 έως 725 αυχενικούς λεμφαδένες. Κάθε λεμφαδένας φιλτράρει υγρά που αφήνουν τους ιστούς και τα καθαρίζει από ξένα σώματα, γεμίζοντας τα με αντισώματα, καθώς και λεμφοκύτταρα, οπότε είναι μάλλον δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τη σημασία τους.

Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος και βρίσκονται σε ομάδες: από 1 έως 10 λεμφαδένες. Εντοπίζονται κάτω από το δέρμα και ακόμη και στις εσωτερικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος..

Οι λεμφαδένες συγκεντρώνονται στις πιο ευάλωτες περιοχές του ανθρώπινου σώματος και χρησιμεύουν για την προστασία τους. Επομένως, μπορείτε να βρείτε λεμφαδένες στον αυχένα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Για παράδειγμα, οι αυχενικοί λεμφαδένες προστατεύουν τον φάρυγγα και τους αεραγωγούς από φλεγμονή. Μια εντυπωσιακή ποσότητα αυτών των περιφερειακών οργάνων συνδέεται στενά από τα λεμφικά αγγεία, δημιουργώντας έτσι ένα ισχυρό δίκτυο που χρησιμεύει ως φράγμα.

Σημαντικό: κανονικά, το μέγεθος των λεμφαδένων σε ενήλικες στο λαιμό είναι έως 5 χιλιοστά, στις μασχάλες - έως 10 χιλιοστά, και στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή του - έως και 20 χιλιοστά.

Εάν οι σχηματισμοί φλεγμονώσουν, γίνουν μεγαλύτεροι σε μέγεθος, αυτό δείχνει ότι τα μικρόβια ή ξένες πρωτεΐνες έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ή, χειρότερα, τα κύτταρα έχουν αρχίσει να εκφυλίζονται σε κακοήθη. Οι λεμφαδένες αντιδρούν στα προαναφερθέντα φαινόμενα πολλαπλασιάζοντας έντονα τα λεμφοκύτταρα, γι 'αυτό γίνονται μεγαλύτερα.

Για ποιους λόγους φλεγμονώνονται οι λεμφαδένες στο λαιμό;

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: το μέγεθος των λεμφαδένων στο λαιμό είναι πιο εύκολο να προσδιοριστεί με το άγγιγμα - εάν είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, θα το νιώσετε αμέσως. Δυστυχώς, το μέγεθος των λεμφαδένων σε άλλα μέρη του σώματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί εύκολα..

Εάν οι σχηματισμοί στο λαιμό γίνουν μεγαλύτεροι, αυτό υποδηλώνει την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που λαμβάνει χώρα σε κοντινά όργανα: δέρμα, στόμα, ακοή. Επίσης, μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει μια ισχυρή μείωση της ανοσίας..

Όταν ένα άτομο έχει φλεγμονώδη λεμφαδένα στα δεξιά, συνήθως έχει φλεγμονή στο λαιμό, μολυσματική ασθένεια στο στόμα ή αλλοίωση της δεξιάς αμυγδαλής. Η φλεγμονή του αριστερού λεμφαδένα μπορεί να είναι ένα σήμα βλάβης στα κοιλιακά όργανα.

Η τραχηλική λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από την έκθεση σε συγκεκριμένους ή μη ειδικούς μολυσματικούς παράγοντες. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν μικροβακτήρια χλωμού και φυματίωσης treponema, και το δεύτερο περιλαμβάνει πυογονική χλωρίδα. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα είτε μέσω αίματος και λέμφου είτε μέσω άμεσης επαφής.

Εάν το μέγεθος των λεμφαδένων είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο απλώς ανατίναξε το λαιμό και η υποθερμία οδήγησε στην ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του.

Στην ιατρική, η φλεγμονή των λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενίτιδα..

Μπορεί να μιλήσει για την παρουσία:

  1. αμυγδαλίτιδα;
  2. λαρυγγίτιδα;
  3. ωτίτιδα;
  4. ιγμορίτιδα;
  5. οστεομυελίτιδα;
  6. διφθερίτιδα;
  7. και ακόμη και η φυματίωση και το AIDS, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Επίσης, ο λεμφαδένας στον λαιμό μπορεί να γίνει μεγαλύτερος λόγω αλλεργιών σε φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων ή σε ορισμένα εμβόλια. Η αύξηση του μεγέθους των σχηματισμών δεν μπορεί να αγνοηθεί: θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε διάγνωση από γιατρό και μετέπειτα θεραπεία. Διαφορετικά, το πύον θα αρχίσει να εμφανίζεται στα στρώματα του λεμφαδένα, το οποίο μπορεί να εισέλθει στο αίμα, οδηγώντας στη μόλυνσή του.

Τα συμπτώματα των φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες είναι πάντα διαφορετικά και εξαρτώνται από το τι τους προκάλεσε (οι διαδικασίες).

Εάν η λεμφαδενίτιδα ξεκίνησε λόγω μη ειδικής λοίμωξης, τότε στην αρχή ο ασθενής θα αισθανθεί λίγο πόνο στους λεμφαδένες. Αυτό ισχύει για έναν ενήλικα. Εάν η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται σε ένα παιδί λόγω πυογονικής χλωρίδας, τότε το παραπάνω σύμπτωμα πρέπει να συμπληρωθεί με πλήρη ή μερική απώλεια της όρεξης, διαταραχές του ύπνου, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδυναμία ολόκληρου του σώματος.

Εάν, για παράδειγμα, ο ινιακός λεμφαδένας περάσει από τη φλεγμονή στο στάδιο των πυώδη σχηματισμών, τότε θα γίνει πυκνότερος και θα αρχίσει να πονάει πολύ: είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά την επαφή και την κίνηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ενήλικας θα έχει ισχυρό πυρετό, πονοκέφαλο, θα αισθάνεται αδιαθεσία και έλλειψη επιθυμίας να κάνει οτιδήποτε. Στο δέρμα, κάτω από το οποίο εντοπίζεται ο προσβεβλημένος λεμφαδένας, θα υπάρξει σοβαρό οίδημα και ερυθρότητα.

Εάν εμφανιστεί φλεγμονή του λεμφαδένα λόγω ενός συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα, τότε, εκτός από τον πόνο και την αύξηση του μεγέθους, θα εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης: η θερμοκρασία θα αυξηθεί, θα υπάρξουν ρίγη, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, απάθεια και ζάλη.

Προσοχή: η λεμφαδενίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα και μία από τις πιθανές συνέπειες της νόσου είναι η σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Επομένως, σε περίπτωση αύξησης του μεγέθους των λεμφαδένων, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό..

Πώς διαγιγνώσκεται η τραχηλική λεμφαδενίτιδα;

Εάν βρεθεί ένας φλεγμονώδης λεμφαδένας, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του καταγγέλλοντος, θα προετοιμάσει παραπομπή σε άλλον ειδικό, ο οποίος, με τη σειρά του, θα καθορίσει την αιτία της φλεγμονής και τον τρόπο αντιμετώπισής της.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία των φλεγμονωδών λεμφαδένων. Πράγματι, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ειδικού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεμφαδενίτιδα είναι μόνο συνέπεια μιας άλλης, υποκείμενης νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς οι αυχενικοί λεμφαδένες συνδέονται άμεσα με τα όργανα ΩΡΛ.

Ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία της αποτυχίας του λεμφικού συστήματος μετά:

  1. εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση των περιοχών που επηρεάζονται και συλλογή αναμνηστικής.
  2. διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος ·
  3. διεξαγωγή ιστολογικής ανάλυσης του περιεχομένου του λεμφαδένα ·
  4. φθοριογραφία
  5. Υπέρηχος λεμφαδένων και κοιλιακών οργάνων
  6. Δοκιμή HIV;
  7. υπολογιστική τομογραφία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έλαβε ο γιατρός, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε έναν ειδικό στενό ειδικό: για παράδειγμα, σε οδοντίατρο, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο και ούτω καθεξής..

Πώς αντιμετωπίζονται οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες;

Στη διαδικασία της θεραπείας, δεν είναι σημαντικά μόνο τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά την εξέταση, αλλά και η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση της υγείας του και τι είδους μολυσματικός παράγοντας.

Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος η λοίμωξη να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λέμφου, τότε η θεραπεία θα είναι συντηρητική..

Προσοχή: η φλεγμονή του λεμφαδένα είναι η αντίδραση του οργανισμού στα παθογόνα βακτήρια. Κατά συνέπεια, η ουσία της θεραπείας θα είναι στην εξάλειψη του παθογόνου παρά στη θεραπεία αυτών των κόμβων..

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποδείχθηκε ότι η φλεγμονή εμφανίστηκε λόγω λοίμωξης, ο ασθενής θα πρέπει να πιει πολλά αντιβιοτικά. Ο ειδικός μπορεί να γράψει:

Το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη βακτηρίων. Λαμβάνεται σε δόσεις 3 έως 6 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους: 3 φορές την ημέρα για παιδιά και 150 χιλιοστόγραμμα κάθε 6 ώρες για ενήλικες.

Συνταγογραφείται για μη ειδική λεμφαδενίτιδα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Παιδιατρική δοσολογία: 20-80 mg ανά kg σώματος. Δοσολογία για ενήλικες: 1-2 γραμμάρια του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Ο πρώτος το παίρνει στα 100 mg για κάθε κιλό σώματος: 5-6 φορές την ημέρα. Το δεύτερο - 2-3 γραμμάρια την ημέρα, ωστόσο, η δόση μιας δόσης μπορεί να είναι το πολύ 0,5 γραμμάρια.

Εάν μια μυκητιασική λοίμωξη έχει οδηγήσει σε φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μυκητιακών βακτηρίων. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι φλουκοναζόλη (χορηγείται από το στόμα) ή αμφοτερικίνη Β (χορηγείται ενδοφλεβίως).

Εάν η φλεγμονή των τραχηλικών κόμβων προκαλείται από έναν ιό, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα: για παράδειγμα, το Rimantadine ή το Acyclovir.

Εάν η αιτία της διεύρυνσης των λεμφαδένων είναι η φυματίωση, τότε ο ασθενής πρέπει να πίνει φάρμακα κατά της φυματίωσης: Capreomycin, Ethambutol, Rifampicin κ.λπ..

Η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι φυσιοθεραπευτικής φύσης, η οποία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην κύρια πορεία. Οι ειδικές μέθοδοι επιτυγχάνουν ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, μειώνουν τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών σχηματισμών και αποκαθίστανται οι κατεστραμμένοι ιστοί.

Λόγω του γεγονότος ότι η λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα, είναι μολυσματικής φύσης, κατά τη διαδικασία της φυσικοθεραπευτικής θεραπείας, επηρεάζεται όχι μόνο ο λεμφαδένας, αλλά και η περιοχή της πύλης εισόδου της λοίμωξης.

Ακολουθεί μια λίστα με μερικές από τις θεραπείες φυσικοθεραπείας:

  • Θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας

Υπάρχει επίδραση ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία διαστέλλονται και τα λευκοκύτταρα μετακινούνται στην περιοχή της εστίασης της φλεγμονής, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ασυλίας του τοπικού ιστού και ταχύτερη εξάλειψη της φλεγμονής. Με γενική δηλητηρίαση, δεν συνιστάται θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.

  • Θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επίδραση των φωτεινών κυμάτων στους ιστούς του σώματος. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η ροή του αίματος, λαμβάνεται αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επίσης, οι διαδικασίες ανάκτησης στους ιστούς επιταχύνονται σημαντικά. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας με λέιζερ, είναι αδύνατο οι ακτίνες να πέσουν σε περιοχές του σώματος όπου υπάρχουν τυφλοπόντικες. Η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται επίσης για τοξίκωση..

  • Γαλβανισμός

Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση στις πληγείσες περιοχές ενός ρεύματος μικρής δύναμης που διέρχεται από όλους τους ιστούς του σώματος. Αυτό οδηγεί σε διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος, επιδιορθώνει τις κατεστραμμένες ίνες και μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονής..

συμπέρασμα

Εάν έχετε πρησμένο λεμφαδένα, λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής το συντομότερο δυνατόν, επειδή η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δηλητηρίαση από το αίμα. Όταν εμφανιστεί πύον, γίνεται δύσκολη η θεραπεία της νόσου και απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στο άνοιγμα της εστίασης της φλεγμονής και στην εξάλειψη του πύου με σωματίδια νεκρού ιστού. Στη συνέχεια, ο γιατρός αντιμετωπίζει τον τόπο της επέμβασης με διάφορα διαλύματα και αποχετεύσεις και μετά ράβει την πληγή. Κάθε μία από τις διαδικασίες πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι πυώδεις επιπλοκές των φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες και επομένως είναι καλύτερα να μην ξεκινήσετε την ασθένεια. Εάν βρείτε πρησμένους λεμφαδένες, έχετε χαρακτηριστικό πόνο ή άλλα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας. Εάν το κάνετε εγκαίρως, η θεραπεία θα είναι γρήγορη και συντηρητική και δεν θα χρειαστεί να περάσετε κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού. Σας ευχόμαστε ό, τι καλύτερο και αρρωσταίνετε λιγότερο συχνά!

Περικαρδίτις

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες - συμπτώματα και θεραπεία