Τι είναι το RDW σε μια εξέταση αίματος

6 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1054

  • γενικά χαρακτηριστικά
  • Όταν απαιτείται μια τέτοια ανάλυση
  • Αναλύσεις αποκωδικοποίησης
  • Ανυψωμένο επίπεδο
  • Λόγοι υποβάθμισης
  • Τι να κάνω
  • συμπεράσματα
  • Σχετικά βίντεο

Με βάση μια γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Μετά από όλα, το αίμα έρχεται σε επαφή με όλους τους ιστούς του σώματος, χρησιμεύει για τη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων και οξυγόνου. Για τη σωστή διάγνωση της παθολογίας, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν όχι μόνο τα ποσοτικά χαρακτηριστικά των αιμοσφαιρίων, αλλά και η ποιότητά τους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των ερυθροκυττάρων. Πολλοί δείκτες χρησιμοποιούνται για αυτό, ένας από αυτούς είναι RDW. Αυτός είναι ένας μάλλον σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, διάφορους τύπους αναιμιών. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν τι σημαίνει, επομένως συχνά προκύπτουν ερωτήσεις κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος..

γενικά χαρακτηριστικά

Το RDW σε μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά όγκο. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, καθώς όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Μόνο τότε θα μπορούν να μεταφέρουν την αιμοσφαιρίνη κανονικά και να παρέχουν στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα ίδια ερυθρά αιμοσφαίρια, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο, το οποίο αποτρέπει τη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Αλλά το ανθρώπινο αίμα περιέχει συχνά ερυθρά αιμοσφαίρια μεγαλύτερα ή μικρότερα από το κανονικό..

Είναι ο δείκτης RDW που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη διαφορά μεταξύ αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το ποσοστό της αναλογίας μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων. Εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, διαφορετικά σε όγκο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκυττάρωση. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία, καθώς οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα δεν εκπληρώνει όλες τις λειτουργίες του. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης χρησιμοποιείται ένας παρόμοιος δείκτης..

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές αυτής της παραμέτρου. Το RDW SD χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ του μικρότερου ερυθρού αιμοσφαιρίου και του μεγαλύτερου στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης εκφράζεται ως ποσοστό.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το βιογραφικό RDW στο αίμα. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός ανισοκυττάρωσης, καθώς ανιχνεύει τον αριθμό των αλλοιωμένων κυττάρων που διαφέρουν σε όγκο από τα κανονικά ερυθροκύτταρα.

Όταν απαιτείται μια τέτοια ανάλυση

Η τιμή RDW καθορίζεται από μια γενική εξέταση αίματος. Το παίρνουν με άδειο στομάχι, σε ενήλικες από φλέβα και σε μικρά παιδιά - από ένα δάχτυλο. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές παθολογικές καταστάσεις, να αποσαφηνιστεί η διάγνωση ή να ελεγχθεί η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για έγκυες γυναίκες, καθώς και για ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Η έρευνα γίνεται σε RDW όχι μόνο σε ενήλικες. Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά. Από περίπου έξι μήνες, η σύνθεση του αίματος ενός παιδιού πρέπει να είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW σάς επιτρέπει να εντοπίζετε εγκαίρως διάφορες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα ενδεικτική για τη διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, της έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τις συγγενείς παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, θαλασσαιμία, καθώς και την παρουσία κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το τεστ για ενήλικες και παιδιά όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κόπωση
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση
  • μια παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • έντονες αλλαγές στη διάθεση.
  • ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, μερικές φορές ελαφρώς κιτρίνισμα.

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αύξηση ή μείωση του επιπέδου RDW δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής έχει κάποιο είδος παθολογίας. Ίσως αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, οπότε σε περίπτωση απουσίας κακουχίας ή άλλων απειλητικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα σας συστήσει να επαναλάβετε το τεστ μετά από λίγο. Και μόνο μετά από ένα επαναλαμβανόμενο παρόμοιο αποτέλεσμα εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της παθολογίας. Η αποκρυπτογράφηση τέτοιων αναλύσεων είναι μια περίπλοκη διαδικασία, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές άλλες παράμετροι, εξωτερικά συμπτώματα, ηλικία και φύλο του ασθενούς. Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό..

Όταν λαμβάνονται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, συγκρίνονται με τον κανόνα. Ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος, είναι ίδιος για ένα παιδί άνω των έξι μηνών. Το RDW πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 11,5% και 14,5%. Στα παιδιά, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο έως και 14, 8%. Οι δείκτες διαφέρουν μόνο σε βρέφη έως 6 μηνών. Κυμαίνονται από 14,9 έως 18,7%. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος του παιδιού στην ανεξάρτητη ύπαρξη..

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος στον δείκτη RDW είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Παρουσία αυξημένου δείκτη, μιλούν για θετικό αποτέλεσμα. Παραβιάσεις στο σώμα μπορεί να υποπτευθούν όταν μια τέτοια απόκλιση υπερβαίνει το 15% ή λιγότερο από 10%, κάτι που είναι σπάνιο.

Ανυψωμένο επίπεδο

Εάν το RDW στην εξέταση αίματος αυξηθεί περισσότερο από 15%, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μεγάλα ερυθροκύτταρα στο αίμα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία. Τέτοια κύτταρα ζουν πολύ λίγο, επιπλέον, το μεγαλύτερο από αυτά μπορεί να έχει όγκο μεγαλύτερο από τον αυλό ορισμένων αγγείων. Επομένως, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται γρήγορα, λόγω του οποίου απελευθερώνεται πολύς σίδηρος, σχηματίζεται χολερυθρίνη. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο ήπαρ και τον σπλήνα αυξάνεται. Και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, έτσι το οξυγόνο παρέχεται στους ιστούς άνισα.

Μερικές φορές αυτά τα αποτελέσματα είναι προσωρινά και ως εκ τούτου θεωρούνται ψευδώς θετικά. Αυτό συμβαίνει με ψυχρή συσσωμάτωση, δηλαδή την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί προσωρινή αύξηση των επιπέδων RDW μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Αλλά πιο συχνά οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αναιμία μακροκυτταρικής, μεγαλοβλαστικής ή έλλειψης σιδήρου.
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • αλκοολική ηπατική βλάβη
  • άλλες χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
  • θαλασσαιμία;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Α, φολικού οξέος, βιταμινών Βεννέα και στο12;
  • αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων ·
  • κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Λόγοι υποβάθμισης

Εάν το επίπεδο RDW στο τεστ αίματος είναι χαμηλότερο από 10,2%, είναι απαραίτητο να ξανα δωρίσετε αίμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι δείκτες λαμβάνονται από ακατάλληλη αποθήκευση δειγμάτων αίματος ή εργαστηριακών σφαλμάτων. Τα χαμηλά επίπεδα RDW μπορεί να είναι προσωρινά, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν χρόνια αιμορραγία από εσωτερική αιμορραγία ή συχνές μεταγγίσεις αίματος. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης με ορισμένες ασθένειες..

Ο λόγος που το RDW μειώνεται στο αίμα μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αιμολυτική ή μικροκυτταρική αναιμία.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 ή φολικό οξύ
  • επιδείνωση της απορρόφησης σιδήρου λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  • προβλήματα με τη σπλήνα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη χρήση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνήθως είναι τραύμα ή αφαίρεση.
  • διαταραχή του ήπατος
  • αφαίρεση οργάνου ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • ελμινθικές εισβολές.
  • ορμονικές διαταραχές, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.
  • σοβαρή θαλασσαιμία
  • κακοήθεις όγκοι του μυελού των οστών
  • χημειοθεραπεία
  • μυελοδυσπλασία.

Τι να κάνω

Πολλές παθολογίες που προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος δεν εκδηλώνονται εξωτερικά στα αρχικά στάδια. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW θα επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Μετά τη λήψη τέτοιων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση. Θα βοηθήσει να προσδιοριστεί γιατί υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ποιες παθολογίες προκαλούνται. Μερικές φορές είναι δυνατή η επιστροφή των φυσιολογικών αριθμών αίματος αλλάζοντας τη διατροφή, η οποία θα αντισταθμίσει την έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων. Αλλά τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εξαλειφθούν μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

συμπεράσματα

Η εξέταση αίματος RDW είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων τύπων αναιμιών. Επομένως, συνιστάται να περάσετε μια τέτοια ανάλυση σε περίπτωση ακατανόητης κακουχίας και μειωμένης απόδοσης. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι άλλοι δείκτες και συμπτώματα.

RDW σε μια εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW, από το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας δείκτης ερυθροκυττάρων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ετερογένεια του όγκου των κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκυττάρωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Ερυθροκύτταρα, οι λειτουργίες τους στο σώμα, κύριοι δείκτες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, δισκοκύτταρα σχήματος δίσκου που δεν έχουν πυρήνα. Το σχήμα του ερυθροκυττάρου επιτρέπει στο κύτταρο να παραμορφώνεται καθώς κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος. Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτά - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα · η μέση διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι 120 ημέρες. Τα νεογνά έχουν μεγαλύτερα ερυθρά αιμοσφαίρια από τα ενήλικα.

Μια φυσιολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε παιδιά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, με συχνό άγχος, έντονη σωματική άσκηση, ανεπαρκή διατροφή ή λιμοκτονία, με παρατεταμένη σύσφιξη του άκρου με αιμοστατικό αίμα κατά τη δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις αίματος. Η φυσιολογική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, μεταξύ 17:00 και 07:00 και στην περίπτωση λήψης αίματος από τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Στο αίμα, εκτός από τα κανονικά ερυθροκύτταρα, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα που διαφέρουν σε μέγεθος - μεγαλύτερα (μακροκύτταρα) ή μικρότερα (μικροκύτταρα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια κατάσταση στην οποία πάνω από το 50% των μακροκυττάρων βρίσκεται στο αίμα ονομάζεται μακροκύττωση. Παρουσία 30-50% των μικροκυττάρων, διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκυττάρωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αιματολογικό αναλυτή, σύμφωνα με τους κατάλληλους τύπους ή / και σε μια λεκιασμένη κηλίδα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίνων, του αιματοκρίτη, των ερυθροκυττάρων και των δεικτών αιμοπεταλίων, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Ως προληπτικό μέτρο, κάθε αριθμός αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Ο δείκτης RDW-CV (CV - συντελεστής διακύμανσης) εμφανίζει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, δηλαδή πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο και μετράται ως ποσοστό. Ο δείκτης επηρεάζεται από MCV, διακυμάνσεις στις οποίες οδηγούν σε αύξηση του RDW-CV. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11-15%. Σε βρέφη έως 6 μηνών, το ποσοστό RDW-CV είναι 15-19%. Σε παιδιά άνω των 6 μηνών, ο κανόνας αντιστοιχεί σε αυτό για τους ενήλικες..

Κατά την αποκωδικοποίηση RDW-SD σε εξέταση αίματος (SD - τυπική απόκλιση), λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από τον δείκτη MCV. Αυτός ο δείκτης δείχνει πόσο ανόμοια είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα όσον αφορά τον όγκο και το μέγεθος, δηλαδή ποια είναι η διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Ο δείκτης RDW-SD είναι πιο ακριβής στην περίπτωση ενός μικρού πληθυσμού μικρο- ή μακροκυττάρων και ο δείκτης DW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.

Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (άνω των 50 × 10 9 / l) ·
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • αιμολυτική κρίση
  • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • αλκοολισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος στην οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετερόζυγο βήτα-θαλασσαιμία. Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

  • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

RDW σε εξέταση αίματος: τι είναι, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Το αίμα είναι ένα λειτουργικό σύστημα που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε κύτταρα ιστών και αφαιρεί μεταβολικά προϊόντα από όργανα και διάμεσους χώρους. Αποτελείται από πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.

Τα ερυθροκύτταρα είναι δισκοειδή κύτταρα σε σχήμα δίσκου χωρίς πυρήνα που μεταφέρουν αναπνευστικά αέρια (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα), αμινοξέα, ορμόνες και διατηρούν το pH του αίματος.

Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (RDW) είναι ένας υπολογισμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθροκυττάρων σε όγκο, έναν δείκτη ανισοκυττάρωσης, που σημαίνει την εμφάνιση κυττάρων μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους στην εξέταση αίματος, σε αντίθεση με τον κανόνα.

Στο ανθρώπινο αίμα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να έχουν τα ακόλουθα μεγέθη:

  • normocytes με μέση διάμετρο 7,5 microns (7,2-7,7 microns): έως 75%.
  • μικροκύτταρα:

Υπό διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες, η σύνθεση του αίματος και το ποσοστό των κυττάρων σε αυτό αλλάζουν. Κατά τη διάγνωση αλλαγών στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος, χρησιμοποιούνται τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων. Αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή (δείκτες ερυθροκυττάρων: MCV, MCH, MCHC, RDW) ή οπτικά - σε ένα επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο. Για αυτό, μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο.

Οι σύγχρονοι αναλυτές αιματολογίας διατηρούν τη σταθερότητα των κυττάρων, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τη μη αυτόματη μέτρηση. Αυτό οφείλεται στην ξήρανση του επιχρίσματος κάτω από το μικροσκόπιο και στη μείωση της διαμέτρου των ερυθροκυττάρων κατά 10-20%. Επομένως, η εκτίμηση του βαθμού ανισοκύτωσης κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να είναι εσφαλμένη..

Τι σημαίνει το RDW σε μια εξέταση αίματος

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων · επομένως, το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για εργαστηριακή αξιολόγηση αναιμίας, φλεγμονής, ογκοπαθολογίας, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το RDW υπολογίζεται ως ο συντελεστής διακύμανσης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

όπου SD είναι η τυπική απόκλιση από τη μέση τιμή του όγκου των ερυθροκυττάρων και το MCV είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων.

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:

  • RDW-CV: αντανακλά την ποσοστιαία κατανομή των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο.
  • RDW-SD: δείχνει την τυπική απόκλιση από τον κανόνα.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το MCV, αλλάζοντας το οποίο μπορεί να αυξήσει το RDW.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από τον δείκτη MCV, αλλάζοντας το οποίο μπορεί να αυξήσει το RDW. Σε παιδιά, για παράδειγμα, σε βρέφη, λόγω της παρουσίας εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, παρατηρείται φυσιολογική ανισοκύτωση, επομένως ο δείκτης RDW μπορεί να μειωθεί. Και μόνο από 3 μήνες η αιμοσφαιρίνη του εμβρύου αρχίζει να αντικαθίσταται από έναν ενήλικα.

Το αντίγραφο RDW-SD μιας εξέτασης αίματος αποκαλύπτει το μέγεθος των κυττάρων και την ετερογένεια του όγκου. Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το MCV και μετράται σε femtoliters (fl). Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Εάν υπάρχει μικρός αριθμός μακροκυττάρων και μικροκυττάρων στο αίμα, η ένδειξη RDW-SD θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Η ευαισθησία του δείκτη RDW-CV είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Αυξήθηκε το RDW-CV σε εξέταση αίματος

Καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το RDW-CV στην εξέταση αίματος:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ;
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • αιμολυτική κρίση
  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • λευκοκυττάρωση άνω των 50 x 10 9 κύτταρα / l;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • αλκοολισμός;
  • μετάσταση μυελού των οστών
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται με τον αριθμό των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Το φυσιολογικό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί σε χρόνιες παθήσεις, ετεροζυγώδη β-θαλασσαιμία, οξεία απώλεια αίματος, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης.

Κλινική και διαγνωστική σημασία της σχέσης μεταξύ RDW και MCV

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, η αλλαγή στην αναλογία των δεικτών MCV και RDW έχει μεγάλη σημασία..

MCV υψηλό, RDW κανονικό:

  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μυελοδυσπλασία.

Υψηλή MCV, υψηλή RDW:

  • ΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
  • ψυχρή συγκόλληση
  • αιμολυτική αναιμία;
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία.

MCV κανονικό, RDW κανονικό:

  • κανόνας;
  • απλαστική αναιμία.

MCV κανονικό, υψηλό RDW:

  • μετάγγιση αίματος;
  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και / ή φολικό οξύ ·
  • ομόζυγη αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Σιδεροβλαστική αναιμία
  • μυελοϊνωση.

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών.

MCV χαμηλό, RDW κανονικό:

  • θαλασσαιμία;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αιμορραγία;
  • μετατραυματική σπληνεκτομή.
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

MCV χαμηλό, υψηλό RDW:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • β-θαλασσαιμία;
  • η παρουσία αιμοσφαιρίνης Η στο αίμα.
  • κατακερματισμός των ερυθροκυττάρων.

Η μείωση του RDW είναι πολύ σπάνια και απαιτεί αποσαφήνιση της τιμής άλλων δεικτών ερυθροκυττάρων.

Έτσι, για τη διαφοροποίηση διαφόρων τύπων αναιμίας, ο κοινός προσδιορισμός των RDW και MCV παίζει σημαντικό ρόλο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών ερυθροκυττάρων στο αίμα, το αποτέλεσμα MCV μπορεί να είναι αναξιόπιστο (για παράδειγμα, τα ερυθροκύτταρα υφίστανται σοβαρή παραμόρφωση στην δρεπανοκυτταρική αναιμία ή την poikilocytosis). Ακόμη και με σοβαρή ανισοκύτωση, το περιεχόμενο MCV στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικό, χωρίς να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της κλινικής κατάστασης..

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση και εάν το επίπεδο είναι και πάλι χαμηλό, τότε είναι απαραίτητο να αρχίσετε να ψάχνετε τον λόγο για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW)

Συνώνυμα: Πλάτος κατανομής ερυθρών κυττάρων, RDW-SD (τυπική απόκλιση), RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης), Πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων

Η παροχή σε όλα τα συστήματα και όργανα οξυγόνου είναι μία από τις πιο σημαντικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Μετά την εισπνοή, ο αέρας κατευθύνεται στους πνεύμονες, όπου ξεκινά η εργασία των κυττάρων του αίματος - ερυθροκύτταρα. Μεταφέρουν οξυγόνο σε κάθε κύτταρο του σώματός μας, και επίσης συμμετέχουν στην αντίστροφη διαδικασία - μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Οι αποτυχίες στην εργασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών παθολογιών.

Για να εκτιμηθεί η μορφολογία (εμφάνιση) των ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιούνται δείκτες ερυθροκυττάρων:

Με τη βοήθεια του δείκτη "Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο" (RDW), προσδιορίζεται η απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα και όχι το πραγματικό μέγεθος των μεμονωμένων κυττάρων. Με άλλα λόγια, προσδιορίζεται η διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων ερυθροκυττάρων..

Γιατί να μετρήσετε το RDW σε μια εξέταση αίματος?

Το RDW αξιολογείται συνήθως για τη διάγνωση αναιμιών διαφόρων προελεύσεων - καταστάσεις στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο σε όλο το σώμα.

Επίσης το RDW χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της θαλασσαιμίας, του διαβήτη, της ηπατικής νόσου και του καρκίνου.

Επιπλέον, οι λόγοι για τη συνταγογράφηση αίματος με δείκτες ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι:

  • υγειονομικός έλεγχος με ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου και βιταμινών
  • την παρουσία συμπτωμάτων αναιμίας (αδυναμία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, ζάλη κ.λπ.)
  • σημαντική απώλεια αίματος
  • χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα τελευταία χρόνια, πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι αλλαγές στα επίπεδα RDW μπορεί να σχετίζονται με πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD). Το RDW παίζει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση της σοβαρότητας και της εξέλιξης της CVD. Ωστόσο, οι σχέσεις μεταξύ της πρόγνωσης RDW και της CVD παραμένουν ασαφείς..

Μέθοδοι υπολογισμού RDW και μονάδες

Ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό, το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υπολογιστεί ως συντελεστής διακύμανσης (RDW-CV) ή τυπική απόκλιση (RDW-SD).

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά την εξέταση του πλάτους κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν μετράται το πραγματικό πλάτος ή η διάμετρος των μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά μετράται το πλάτος της καμπύλης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ιστόγραμμα), που παράγεται από τον αναλυτή αίματος..

Το RDW-CV δείχνει πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο.

Το RDW-CV υπολογίζεται με βάση το πλάτος της καμπύλης κατανομής καθώς και το μέσο μέγεθος κλουβιού. Ο τύπος υπολογισμού έχει ως εξής:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

Το SD είναι η τυπική απόκλιση του μεγέθους των ερυθροκυττάρων

Ο δείκτης που υπολογίζεται με αυτόν τον τρόπο συνήθως υποδηλώνεται ως ποσοστό (%).

Το RDW-CV σχετίζεται άμεσα με το MCV, επομένως ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει πάντα την πραγματική αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα, εάν η πλειονότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρά (όπως στη μικροκυττάρωση), τότε το RDW-CV θα παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Το RDW-SD είναι μια άμεση μέτρηση του πλάτους ενός ιστογράμματος της κατανομής μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μητρολίτρα (fl, fL), η οποία μετράται υπολογίζοντας το πλάτος του ιστογράμματος σε ύψος 20%.

Δεδομένου ότι το RDW-SD δείχνει την πραγματική διαφορά μεταξύ μέγιστου και ελάχιστου όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι ανεξάρτητο από το MCV, αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Τιμές αναφοράς (πρότυπα) RDW

Οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο, το φύλο και την ηλικία.

Για έναν ενήλικα, το κανονικό επίπεδο του RDW-CV είναι περίπου 11,8-15,6% και το RDW-SD είναι 39-46 fl. Τα φυσιολογικά επίπεδα RDW στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες και σταδιακά μειώνονται καθώς μεγαλώνουν.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα κανονικά επίπεδα RDW-CV είναι:

Ανδρεςγυναίκες
0-14 ημέρες14,8-17,0%14,6-17,3%
15 ημέρες - 4 εβδομάδες14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 εβδομάδες13,8-16,1%13,6-15,8%
8 εβδομάδες - 5 μήνες.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 μήνες12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 μήνες12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 χρόνια11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 ετών11,4-13,5%11,4-13,5%
Ενήλικες11,8-14,5%12,2-16,1%

Το RDW πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους αριθμούς αίματος, καθώς τα φυσιολογικά επίπεδα RDW δεν αποκλείουν κάποιο πρόβλημα.

Αυξημένη RDW (ανισοκυττάρωση)

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, κυριαρχούν ερυθροκύτταρα φυσιολογικού μεγέθους (7-8 μικρά), και υπάρχουν επίσης μεγάλα και μικρά ερυθροκύτταρα. Εάν η αναλογία του μεγέθους των ερυθροκυττάρων αλλάξει πολύ και, κατά συνέπεια, το επίπεδο του πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (RDW) αυξάνεται, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ανισοκύτωση».

Η ανισοκυττάρωση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά παράγοντας που δείχνει την παρουσία παθολογίας. Η ανισοκυττάρωση προκαλείται συχνότερα από αναιμία, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε μακροκυτταρικά, νορμοκυτταρικά και μικροκυτταρικά, ανάλογα με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα με αυξημένη RDW (ανισοκυττάρωση)

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα έχουν ακανόνιστο σχήμα και μέγεθος, τότε το οξυγόνο δεν μπορεί να μεταφερθεί μέσω του σώματος τόσο αποτελεσματικά όσο θα έπρεπε. Επομένως, πολλά από τα συμπτώματα της ανισοκυττάρωσης είναι αποτέλεσμα μειωμένων επιπέδων οξυγόνου στο σώμα..

Τα κύρια συμπτώματα της αύξησης του RDW είναι τα ίδια με την αναιμία:

  • αδυναμία, κόπωση
  • ζάλη
  • ωχρότητα του δέρματος
  • μπερδεμένη (βαριά) αναπνοή
  • πόνος στο στήθος

RDW πάνω από το κανονικό

Η αύξηση του RDW συνδέεται συνήθως με την έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

Ηπατικές ασθένειες, ορισμένοι τύποι αναιμιών (αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), νόσος του Αλτσχάιμερ, καρδιαγγειακές παθολογίες και κακοήθη νεοπλάσματα οδηγούν επίσης σε αύξηση του RDW. Υπάρχει επίσης σημαντική αύξηση των ποσοστών για χρόνια κατάχρηση αλκοόλ και δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τιμή RDW δεν εξετάζεται ξεχωριστά, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της εξέτασης αίματος..

Αύξηση του RDW κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιο κοινή αιτία αύξησης του RDW κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυξημένο RDW) είναι το πρώτο σημάδι της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι μια αξιόπιστη και χρήσιμη παράμετρος για την ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με έρευνα.

RDW κάτω από το κανονικό

Η μείωση του RDW σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος. Αυτή η πάθηση δεν σχετίζεται με αιματολογική διαταραχή και συνήθως δεν έχει διαγνωστική αξία..

RDW ΟΚ

Το κανονικό RDW δεν σημαίνει απαλλαγμένο από ασθένειες. Αυτό δείχνει ότι τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το ίδιο μέγεθος, αλλά μπορούν να είναι εξίσου μικρά ή εξίσου μεγάλα..

Συνήθως το RDW θεωρείται μαζί με το MCV. Εάν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV είναι κάτω από το κανονικό, τότε η αιτία μπορεί να είναι αναιμία που προκαλείται από χρόνια ασθένεια ή θαλασσαιμία.

Η αύξηση του RDW και η μείωση του MCV μπορεί να προκληθούν από χημειοθεραπεία, αντιιικά φάρμακα, απλαστική αναιμία, μια σπάνια κατάσταση στην οποία ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τι είναι το RDW σε εξέταση αίματος και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τις μετρήσεις

Το RDW στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι αρκετά σημαντικός δείκτης, από τις τιμές των οποίων μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να μάθετε την κατάσταση των ερυθροκυττάρων στο αίμα από τον όγκο τους. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να έχουμε ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου όγκου, καθώς η αποτελεσματικότητα της παροχής οξυγόνου σε ιστούς και όργανα εξαρτάται από τον όγκο (και όχι από το μέγεθος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ωστόσο, λόγω διαφόρων περιστάσεων, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να διαφέρουν σε όγκο μεταξύ τους. Έτσι, στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, υπάρχουν ενδιαφέροντες αριθμοί που καθορίζουν την παρουσία ερυθροκυττάρων διαφορετικών όγκων και τη διαφορά μεταξύ τους.

Τι είναι το RDW

Σημειώστε ότι η ανισοκύτωση είναι μια παθολογική αλλαγή στο μέγεθος (όγκος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα 7 - 7,5 μικρόμετρα θεωρούνται ο κανόνας, τότε τα μακροκύτταρα (μεγάλα κύτταρα) με μεγέθη από 8 έως 12 μικρόμετρα θεωρούνται ανωμαλίες. Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι κρίσιμες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αναλογία μεταξύ φυσιολογικών και αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων είναι 5: 1..

Και μόνο το RDW στην ανάλυση δείχνει τη σειρά παραβίασης της κατανομής των ερυθροκυττάρων σε μέγεθος.

Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι το ποσοστό του πλάτους κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνει δύο δείκτες:

  • Το RDW-CV είναι ένας δείκτης του αριθμού των κελιών διαφόρων μεγεθών, δηλ. η σοβαρότητα των εκδηλώσεων όπως η ανισοκύτωση.
  • RDW-SD - χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη, αξιολογείται η διαφορά μεταξύ του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων - από το μικρότερο έως το πιο έντονο.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται η ανάλυση

Υπό ιδανικές συνθήκες, ακόμη και σε συνηθισμένες περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών, όταν λαμβάνετε αίμα για γενική κλινική ανάλυση, πρέπει να υποδεικνύονται δείκτες όπως RDW και MCV. Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν συμβαίνει και αυτοί οι δείκτες μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών..

Αυτή η μελέτη παρέχει βοήθεια εάν υποψιάζεστε:

  • Έλλειψη σιδήρου, κυανοκοβαλαμίνης, φολικού οξέος στο σώμα.
  • Για διαφορική διάγνωση της θαλασσαιμίας από αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος σε ογκολογικές διαδικασίες και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και ο γιατρός πρέπει να διατάξει μια εξέταση αίματος για RDW είναι:

  • Υπερθερμικό σύνδρομο, ιδιαίτερα μακροχρόνιο. Δεν υπάρχουν έντονα εξωτερικά σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας.
  • Δυσφορία.
  • Κόπωση ακόμη και μετά από επαρκή ύπνο.
  • Εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
  • Υπνηλία.
  • Ασταθής διάθεση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα αποκτά κίτρινη απόχρωση..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Για τη διεξαγωγή μελέτης σε ενήλικα, αίμα λαμβάνεται από φλέβα και στα δύο σκέλη. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά, μπορεί επίσης να γίνει δειγματοληψία δακτύλου.

Το ληφθέν αποτέλεσμα ανάλυσης μετατρέπεται σε ιστόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο αξιολογούνται τα αποτελέσματα. Στην περίπτωση δεικτών εντός του φυσιολογικού εύρους, τα δεδομένα θεωρούνται αρνητικά. Εάν οι χειρισμοί αποκάλυψαν αύξηση του RDW, τότε η ανάλυση θεωρείται θετική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ψευδώς θετικά, καθώς το αίμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν αλλάξει σε σχήμα και μέγεθος. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται η χρήση της καμπύλης Price-Jones στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Σε περίπτωση θετικής απάντησης, συνιστάται να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από ένα χρονικό διάστημα που καθορίστηκε από τον γιατρό..

Αποκωδικοποίηση και τιμή του δείκτη RDW στη γενική εξέταση αίματος

Για τη σωστή ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι δείκτες MCV. Ο κύριος στόχος σε αυτήν την περίπτωση είναι η διαφορά στους τύπους μικροκυτταρικών αναιμιών..

Οι δείκτες RDW σε μια εξέταση αίματος είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της κατάστασης των ερυθροκυττάρων. Η αναλογία μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μεγάλο αριθμό ασθενειών έως την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων..

Για επαρκή χαρακτηρισμό των δεικτών, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο δείκτης RDW μπορεί να αλλάξει γρήγορα, καθώς δεν είναι σταθερή τιμή..

Σε γενικές γραμμές, σε οποιαδήποτε μελέτη γενικής εξέτασης αίματος, ο δείκτης RDW πρέπει να υπολογιστεί, καθώς αυτός που θα χαρακτηρίσει πλήρως την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού ως συνόλου.

Κατά τον προσδιορισμό των υπερεκτιμημένων δεικτών του δείκτη, είναι απαραίτητο να διοριστούν πρόσθετες εξετάσεις, με βάση την κύρια παθολογία του ασθενούς.

Στην περίπτωση αυξημένων δεικτών, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν πιο σοβαροί λόγοι για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη τρομερών ασθενειών ήδη στην αρχή της ανάπτυξής τους.

Αναλογία με MCV

Όταν αλλάξει η τιμή RDW-CV στο αίμα, θα παρατηρηθεί αύξηση των τιμών MCV.

Σε αντίθεση με το βιογραφικό, το RDW-SD είναι ανεξάρτητο από τα επίπεδα MCV.

Η ανάλυση τέτοιων δεικτών όπως το RDW και το MCV επιτρέπει την ποιοτική ανάλυση της κατάστασης του αίματος, καθώς και της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, αλλά ποια αίμα έδωσε μια αντίδραση.

Ποσοστό RDW

Οι δείκτες ενός υγιούς ατόμου είναι οι εξής:

  1. Ενήλικες - 11,5 έως 14,5%.
  2. Παιδιά κάτω των 6 μηνών - από 14,9 έως 18,7%.
  3. Παιδιά άνω των 6 μηνών - από 11,6 έως 14,8%.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Μειωμένα και αυξημένα επίπεδα

Η κατάσταση στην οποία αυξάνεται το RDW, δηλαδή έχουμε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια διαθέσιμα από ό, τι είναι απαραίτητο, είναι αρκετά επικίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι ένα από τα κύρια μειονεκτήματα των μακροκυττάρων είναι η μικρότερη διάρκεια ζωής τους. Από μόνη της, αυτό είναι κακό, καθώς πρέπει να διατηρήσετε κατά κάποιο τρόπο τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κανόνα..

Αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό ότι ο αριθμός των ταυτόχρονα αποσυντιθέμενων ερυθρών κυττάρων αυξάνεται και, ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η ροή του απελευθερούμενου σιδήρου και της χολερυθρίνης. Αυτή η αυξημένη ροή αρχίζει να φορτώνει το συκώτι, το οποίο είναι πλέον υπερφορτωμένο..

Επιπλέον, μερικά από τα μακροκύτταρα στη διάμετρο τους δεν μπορούν να συμπιέσουν τη διάμετρο των τριχοειδών αγγείων και ο σπλήνας συνδέεται με τη χρήση τους. Το φορτίο οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του και η σπλήνα αρχίζει να πιέζει τα έντερα και το στομάχι. Μπορεί να επηρεαστούν οι περιβάλλοντες ιστοί και όργανα.

Αύξηση των τιμών RDW άνω του 15% υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το RDW αυξάνεται όταν:

  1. Συνδυασμός με υψηλά ποσοστά MCV με αυξημένο RDW - ηπατική βλάβη με αλκοολισμό, αιμολυτική αναιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, υποβιταμίνωση βιταμίνης Α.
  2. Συνδυασμός με χαμηλές τιμές MCV με αυξημένο RDW - χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου, οι πολύ αρχικές εκδηλώσεις της θαλασσαιμίας.
  3. Συνδυασμός με φυσιολογικές τιμές MCV με αυξημένο RDW - εκδήλωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, μείωση της βιταμίνης Β12 και / ή φολικού οξέος, που οδηγεί σε μακροκυτταρική αναιμία.

Μείωση των τιμών RDW κάτω από 10,2% παρουσιάζεται παρουσία των ακόλουθων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα:

  • Μικροκυτταρική αναιμία.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.
  • Απώλεια αίματος.
  • Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.
  • Παρασιτικές εισβολές.

Με κανονικές τιμές RDW, συνοδευόμενες από μείωση του MCV, λένε:

  • Συχνές μεταγγίσεις αίματος, στις οποίες υπάρχει διαχωρισμός στο σχηματισμό και παρουσία κυττάρων αίματος.
  • Σοβαρή θαλασσαιμία.
  • Αιμορραγικές διεργασίες λόγω χρόνιας απώλειας αίματος, στις οποίες το ανθρώπινο σώμα δεν αντιδρά κατά την έναρξη της νόσου με εξωτερικές εκδηλώσεις.
  • Απομάκρυνση του σπλήνα λόγω τραυματικών τραυματισμών - ενώ υπάρχει απότομη ανακατανομή των κυττάρων του αίματος, καθώς και καθυστέρηση στο σχηματισμό στοιχείων αίματος λόγω της απουσίας ενός από τα σημαντικά όργανα αιματοποίησης.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στα οποία αναστέλλεται η κυτταρική ανάπτυξη του συστήματος αίματος.
  • Χημειοθεραπεία, όπου, όπως κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, παρατηρείται καταστολή των κυτταρικών στοιχείων του συστήματος αίματος.
  • Ανάπτυξη μυελοδυσπλασίας.

Η έγκαιρη, πλήρης, και το πιο σημαντικό, αρμόδια έρευνα, πρώτα απ 'όλα, σχετικά με τον αριθμό αίματος, θα ενημερώσει τον γιατρό για πολλές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό δεν θα σας επιτρέψει να χάσετε την εμφάνιση πολλών ασθενειών, ακόμη και όπως κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμών..

RDW στην εξέταση αίματος: αύξηση και μείωση, τρόποι ομαλοποίησης

Το RDW (Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή το πλάτος κατανομής όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας δείκτης του εύρους των αλλαγών στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) στο μέγεθός τους. Εν ολίγοις, το RWD είναι ένα μέτρο του ίσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτός ο δείκτης μπορεί να δείξει διάφορες ασθένειες και διαταραχές στο σώμα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αυτοάνοσα και φλεγμονώδη προβλήματα, συκώτι, νεφρούς και καρδιαγγειακές παθήσεις. Το παρακάτω άρθρο θα εξηγήσει γιατί το αυξημένο RDW είναι κακό και πώς μπορείτε να ομαλοποιήσετε αυτόν τον δείκτη..

Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 78 επιστημονικών μελετών

Οι συγγραφείς αναφέρονται στο άρθρο:
  • Πανεπιστήμιο του Μισισιπή, ΗΠΑ
  • Πανεπιστήμιο της Χαβάης, Ιατρική Σχολή John A. Burns, ΗΠΑ
  • Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Νοσοκομείο Manisa Merkezefendi και Κρατικό Νοσοκομείο Manisa Akhisar, Τουρκία
  • Τμήμα Εργαστηριακής Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Στρατιωτικής Διοίκησης, Κίνα
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Ιταλία
  • και άλλους συγγραφείς.
Σημειώστε ότι οι αριθμοί σε παρένθεση (1, 2, 3, κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε ερευνητικές μελέτες από ομότιμους κριτές. Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτούς τους συνδέσμους και να δείτε την αρχική πηγή πληροφοριών για το άρθρο.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται επίσης ερυθροκύτταρα, είναι ένα κυτταρικό συστατικό του αίματος. Εκατομμύρια από αυτά τα κύτταρα κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και δίνουν στο αίμα το χαρακτηριστικό του χρώμα, μεταφέροντας οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και διοξείδιο του άνθρακα, ένα μεταβολικό προϊόν, πίσω στους πνεύμονες για αποβολή από το σώμα..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τυπικό μέγεθος περίπου 6-8 μικρά σε διάμετρο. Είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα κύτταρα που μοιάζουν με αλτήρες στο προφίλ. Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ εύκαμπτα και έχουν σχήμα καμπάνας καθώς διέρχονται από πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία. [R] Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καλύπτονται με μεμβράνη λιπιδίων και πρωτεϊνών, δεν έχουν πυρήνα και περιέχουν αιμοσφαιρίνη (μια κόκκινη, πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη που δεσμεύει οξυγόνο).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> ΚΥΤΤΑΡΑ ΑΙΜΑΤΟΣ: αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια (βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τι είναι το RDW

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι μια αλλαγή στο μέγεθος (όγκος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Βασικά, αυτό το τεστ σας λέει πόσο ίσο ή άνισο είναι το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Το RDW είναι μέρος ενός πλήρους αριθμού αίματος που μετρά επίσης την αιμοσφαιρίνη, τον αιματοκρίτη και τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> ΑΡΙΣΤΕΡΑ - ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ τα ίδια μεγέθη ερυθροκυττάρων (RDW - OK), ΔΕΞΙΑ - ΜΕΓΕΘΕΣ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΩΝ ΠΟΛΥ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ (RDW - ΟΧΙ ΟΚ)

Οι χαμηλές τιμές RDW σημαίνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος και ότι είναι φυσιολογικά και επιθυμητά. Οι υψηλότερες τιμές RDW σημαίνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας παράγονται σε διαφορετικά μεγέθη. Με άλλα λόγια, υπάρχουν κάποια προβλήματα με την παραγωγή και την επιβίωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Η τιμή του RDW είναι μια σημαντική, αλλά όχι συγκεκριμένη (δεν υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια), επομένως, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, μαζί με άλλες παραμέτρους αίματος.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Επομένως, μαζί με το RDW, τέτοιοι δείκτες μετρώνται σε εξετάσεις αίματος όπως: MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCHS (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Αυξημένη RDW: σύνδεση με ασθένεια

Οι αυξημένες τιμές RDW ενδέχεται να υποδεικνύουν, αλλά όχι να διαγνώσουν ή να επιβεβαιώσουν, τις ακόλουθες ασθένειες: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Έλλειψη σιδήρου στο σώμα ή ανεπάρκεια βιταμινών
  • Έλλειψη βιταμινών Β, συμπεριλαμβανομένου του Β12 και του φολικού οξέος
  • Αναιμία (διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας)
  • Φλεγμονή
  • Αυπνία
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις
  • Απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης)
  • Θαλασσαιμία
  • Ηπατική νόσος
  • Νεφρική Νόσος
  • Καρκίνος
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
  • Αλκοολισμός
  • άλλα.

Ωστόσο, το RDW μπορεί να εξακολουθεί να βρίσκεται σε φυσιολογικά επίπεδα σε άτομα με λευχαιμία ή με ορισμένους τύπους αναιμίας (όπως απλαστική αναιμία). Επομένως, είναι σημαντικό να εξετάσουμε όχι μόνο την τιμή RDW, αλλά και τη σχέση με άλλους δείκτες. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Κανονικές τιμές RDW

Σε άνδρες και γυναίκες, οι κανονικές τιμές RDW είναι οι ίδιες. Το φυσιολογικό εύρος RDW σε ενήλικες είναι 11,5 - 15,5%, αλλά μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά εργαστήρια.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Στα νεογέννητα, οι φυσιολογικές τιμές RDW αυξάνονται σε 14,9 - 18,7% λόγω του στρες κατά τη γέννηση και της προσαρμογής στη ζωή εκτός της μητέρας. Όμως, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, οι κανονικές τιμές RDW πλησιάζουν σταδιακά τις τιμές των ενηλίκων..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ταυτόχρονα, με την ηλικία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πιο διαφορετικά στο μέγεθος (όγκος), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Μειώθηκε το RDW

Ένα χαμηλό RDW δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν ομοιόμορφο μέγεθος, κάτι που είναι επιθυμητό για την υγεία. [R] Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχει ακόμη η πιθανότητα να εμφανιστεί κάποιο είδος ασθένειας. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, με μειωμένες τιμές RDW, μπορεί κανείς να υποψιάζεται διαταραχές στη λειτουργία του σπλήνα, όπου συμβαίνει η χρήση κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, με χαμηλό RDW, αξίζει να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους πιθανούς λόγους:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • Δωρεά αίματος
  • Σοβαρή απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένου κρυμμένου στο στομάχι και τα έντερα)
  • Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία, κατά τη λήψη αντισυλληπτικών

Το RDW αυξήθηκε

Ένα υψηλό RDW σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (ερυθροκύτταρα) είναι άνισου μεγέθους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκύτωση. [p, p] Αυτό συμβαίνει όταν, για οποιονδήποτε λόγο, έχετε προβλήματα με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Η ανισοκυττάρωση προσδιορίζεται από το RDW και ταξινομείται σύμφωνα με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με το MCV (μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Ανισοκυττάρωση με μικροκυττάρωση (μικρό μέγεθος ερυθροκυττάρων). Πιθανές αιτίες: Ανεπάρκεια σιδήρου, δρεπανοκυτταρική νόσος.
  • Ανισοκυττάρωση με μακροκυττάρωση (μεγάλο μέγεθος ερυθροκυττάρων). Πιθανές αιτίες: ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, κυτταροτοξική χημειοθεραπεία, χρόνια ηπατική νόσος, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • Ανισοκυττάρωση με ερυθροκύτταρα κανονικού μεγέθους. Πιθανές αιτίες: ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος, διμορφική αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, χρόνια ηπατική νόσο, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Μη φυσιολογικά σχήματα και μεγέθη ερυθροκυττάρων

Λόγοι για την αύξηση του RDW

Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών

Οι ελλείψεις σε διάφορα θρεπτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του RDW, για παράδειγμα:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Ανεπάρκεια σιδήρου [p, p, p, p]
  • Ανεπάρκεια φολικού οξέος [R]
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 [p, p]

Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας χρειάζεται αυτά τα θρεπτικά συστατικά για να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Οποιαδήποτε από αυτές τις ελλείψεις μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αναιμία..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Φλεγμονή

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υψηλότερες τιμές RDW σχετίζονται με φλεγμονή και με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών όπως IL-6, IL-8 και TNF-άλφα. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και έτσι να αυξήσουν το RDW. Επιπλέον, το οξειδωτικό στρες που συχνά συνοδεύει τη χρόνια φλεγμονή μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αυξήσει περαιτέρω τις τιμές RDW. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Έχει παρατηρηθεί υψηλό RDW σε άτομα με ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, κοιλιοκάκη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και μείζονος κατάθλιψης (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> ΛΟΓΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ RDW

Διαταραχές ύπνου

Σε μια μελέτη 17.500 ενηλίκων, όσοι κοιμόντουσαν λιγότερο από ή περισσότερο από 7-8 ώρες τη νύχτα είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλές τιμές RDW. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που κοιμόντουσαν 10 ώρες την ημέρα - οι πιθανότητές τους να λάβουν αυξημένο RDW αυξήθηκαν κατά σχεδόν 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Οι τιμές RDW είναι υψηλότερες σε άτομα με άπνοια ύπνου. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Οι βαθμολογίες του RDW εξαρτώνταν επίσης από την εργασία με βάρδιες με διαταραγμένο κιρκαδικό ρυθμό. Σε μια μελέτη 7.000 γυναικών, εκείνες που εργάζονταν με βάρδιες είχαν σχεδόν 50% περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το RDW σε σύγκριση με τις γυναίκες που εργάζονταν με βάρδιες. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Αιμορραγία

Οι σοβαροί έως μέτριοι αιμορραγικοί τραυματισμοί αυξάνουν το RDW. [R] Η αιμορραγία ενδέχεται να μην είναι ορατή, όπως συμβαίνει με την εντερική και γαστρική αιμορραγία. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Μετάγγιση αίματος

Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, το RDW του μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφορών στη σύνθεση αίματος μεταξύ του δότη και του δέκτη. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ηπατική νόσος

Η RDW αυξάνει σε μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων, όπως ηπατίτιδα, αλκοολική κίρρωση, χολική κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Μια μελέτη παρατήρησης 423 ενηλίκων με ηπατική νόσο διαπίστωσε ότι το RDW τους ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό των υγιών ανθρώπων. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη 446 ασθενών με ηπατίτιδα Β, η αύξηση του RDW ήταν συνεπής με την αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία) και την αύξηση της φλεγμονής. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Νεφρική Νόσος

Μία από τις ορμόνες των νεφρών, η ερυθροποιητίνη, απαιτείται για την ωρίμανση των αιμοσφαιρίων. Προβλήματα με την παραγωγή αυτής της ορμόνης συμβαίνουν με νεφρική νόσο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της RDW. [R] Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία έχουν υψηλότερα επίπεδα RDW. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Αλκοολισμός

Οι αλκοολικοί μπορούν να παρουσιάσουν υψηλές τιμές RDW χωρίς ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή το αλκοόλ μπορεί να είναι τοξικό για τα ερυθρά αιμοσφαίρια. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Θαλασσαιμία

Η θαλασσαιμία μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών RDW. Ωστόσο, οι ασθενείς με θαλασσαιμία μπορεί επίσης να εμφανίζουν φυσιολογικά επίπεδα RDW. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Αναιμία δρεπανοκυττάρων και κληρονομική σφαιροκυττάρωση

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων είναι μια κληρονομική διαταραχή. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν υψηλότερες τιμές RDW επειδή πολλά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους έχουν παραμορφωθεί. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Η κληρονομική σφαιροκυττάρωση (νόσος Minkowski-Shoffard) είναι μια άλλη ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμορφώνονται, η οποία είναι επίσης η αιτία των αυξημένων επιπέδων RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα RDW (https://medcraveonline.com)

Καρκίνος

Το RDW είναι συχνά υψηλότερο σε μια ποικιλία καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου των νεφρών. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Πολλοί παράγοντες καρκίνου που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική παραγωγή κυττάρων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας φλεγμονής και της κακής διατροφής σε ασθενείς.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Στον καρκίνο, το RDW συχνά αυξάνεται με τη σοβαρότητα της νόσου και τη μετάσταση. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 25.000 ατόμων, ο κίνδυνος καρκίνου ήταν 30% υψηλότερος σε εκείνους τους ανθρώπους που έδειξαν τις υψηλότερες τιμές RDW σε σύγκριση με εκείνους με τις χαμηλότερες. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με τις υψηλότερες τιμές RDW είχαν 22% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Αλλά δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ των τιμών RDW και του καρκίνου σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση, μια αύξηση του επιπέδου RDW συνοδεύει διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις: οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου), ισχαιμική καρδιακή νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, καθώς και κολπική μαρμαρυγή. Οι υψηλότερες τιμές RDW προβλέπουν περισσότερα αρνητικά αποτελέσματα για αυτές τις ασθένειες. [Π]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Η αυξημένη RDW σε μελέτες έχει συνδεθεί με διάφορους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 25.500 ενηλίκων, κάθε 1% αύξηση του RDW αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 13%. Τα άτομα που εμφάνισαν χαμηλές τιμές RDW είχαν 71% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε σύγκριση με άτομα με τα υψηλότερα επίπεδα RDW. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα RDW σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση) σε ασθενείς με υπέρταση. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Η RWD σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες

Υπάρχει σχέση μεταξύ υψηλών επιπέδων RDW και αυξημένης δραστηριότητας της νόσου σε αυτοάνοσα προβλήματα όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος, ψωρίαση, νόσος Crohn, σύνδρομο Sjogren, συστηματικό σκληρόδερμα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΟ RDW ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΚΡΩΙΝΗΣ ΝΟΣΟΥ / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD και μεταβολικό σύνδρομο

Τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα RDW εμφανίζουν πιο προχωρημένους βαθμούς μεταβολικού συνδρόμου. Αυτό έχει βρεθεί σε μελέτες στις οποίες συμμετείχαν περισσότερα από 217.000 άτομα. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

Κίνδυνος RWD και διαβήτη

Σε μια μελέτη που παρακολούθησε περισσότερα από 2.600 άτομα με φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα για 4 χρόνια, οι υψηλές τιμές RDW σχεδόν διπλασίασαν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε σύγκριση με άτομα με χαμηλή RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD και κίνδυνος άνοιας (άνοια)

Σε μια μελέτη με περίπου 2.500 ηλικιωμένους ενήλικες, οι υψηλότερες τιμές RDW είχαν αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Αυτός ο κίνδυνος ήταν σημαντικός σε άτομα χωρίς αναιμία. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Η RWD σχετίζεται με τη θνησιμότητα

Οι υψηλές τιμές RDW αυξάνουν τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες, που συμβάλλουν στον κίνδυνο θνησιμότητας. Σε διάφορες μελέτες, ενήλικες (45+) νοσοκομειακοί ασθενείς με αυξημένα επίπεδα RDW εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις και θνησιμότητα όλων των αιτιών. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια ανασκόπηση 13 μελετών (στις οποίες συμμετείχαν 10.410 ασθενείς), το χαμηλό RDW συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW και κατάθλιψη

Η μελέτη, η οποία ακολούθησε 43.226 ασθενείς με κατάθλιψη για περίοδο 5,3 ετών, μέτρησε τις τιμές RDW κατά τη στιγμή της διάγνωσης και σε επακόλουθες επαφές με γιατρούς. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο με αυξημένο RDW είχαν πιο προχωρημένα καταθλιπτικά σύνδρομα. [Π]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Τρόποι μείωσης της RWD

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια - η αιτία των αυξημένων τιμών RDW. Παρακάτω αναφέρονται πρόσθετες επιλογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσετε τις βαθμολογίες σας στο RDW.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Ισορροπημένη διατροφή

Η κατανάλωση μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής βοηθά στην πρόληψη των ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η διατροφή να περιέχει τις συνιστώμενες ποσότητες σιδήρου, φολικού οξέος και βιταμίνης Β12. [R, R, R] Η διόρθωση των διατροφικών ελλείψεων μπορεί να βελτιώσει την παραγωγή κυττάρων αίματος και να μειώσει τις τιμές RDW.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ

Η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. [R, R] Επιπλέον, το αλκοόλ μειώνει επίσης την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ, που απαιτούνται για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Περισσότερη σωματική δραστηριότητα

Τα άτομα με μικρή ή καθόλου σωματική δραστηριότητα παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα RDW. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Η άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης έντασης φωτός, έχει αποδειχθεί σε μελέτες για τη βελτίωση της απόδοσης του RDW. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη περισσότερων από 8.000 ατόμων, καθώς ο χρόνος άσκησης την εβδομάδα αυξήθηκε, ο κίνδυνος εμφάνισης αυξημένων επιπέδων RDW μειώθηκε κατά 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Κόψε το κάπνισμα

Το κάπνισμα αυξάνει το οξειδωτικό στρες. Οι καπνιστές έχουν υψηλότερα RDW και σχετίζονται με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, καθώς και με τη διάρκεια του καπνίσματος. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Κοιμήσου αρκετά

Σε μια μελέτη 17.500 ενηλίκων, εκείνοι που κοιμόντουσαν 7-8 ώρες έδειξαν τις χαμηλότερες τιμές RDW. Τα άτομα που κοιμόντουσαν λιγότερο από 6 ώρες, περίπου 10 ώρες και περισσότερες από 10 ώρες εμφάνισαν αυξήσεις στο RDW κατά 23%, 29% και 67%, αντίστοιχα. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

Ήπια διάσειση - τι να κάνω?

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1. Όταν συμβαίνει?