Ρευογραφία σε αγγεία των κάτω άκρων

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων στα πόδια - μια απλή και ενημερωτική διαδικασία για την έγκαιρη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών. Η μέθοδος συνίσταται στη γραφική καταγραφή ταλαντώσεων που προκαλούνται από την αντίσταση του ζωντανού ιστού σε ένα εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η αντίσταση των κυττάρων εξαρτάται από τον ρυθμό ροής του αίματος και την πλήρωση αίματος της εξεταζόμενης περιοχής - η ροή του αίματος μειώνει την αντίσταση και η εκροή της αυξάνεται.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων είναι μια απλή και γενικά διαθέσιμη μέθοδος, δεν απαιτεί διείσδυση στο σώμα και δεν έχει αντενδείξεις.

Ένας περιορισμός για το διορισμό της διαδικασίας μπορεί να είναι ορισμένες δερματικές παθήσεις που παρεμποδίζουν την εφαρμογή ηλεκτροδίων, για παράδειγμα, έλκη, πληγές κ.λπ., που επιδεινώνει την εμφάνιση αγγειακών διαταραχών. Η αγγειακή ρεογραφία (RVG) συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μούδιασμα των άκρων
  • πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης ή σε ηρεμία
  • πρήξιμο;
  • σπασμοί
  • την εμφάνιση κυάνωσης των δακτύλων ή των ποδιών.
  • χωλότητα;
  • μακράς διάρκειας επούλωση έλκη και ρωγμές στα πόδια ή τα τακούνια.
Η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα που καπνίζουν.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για διαβήτη, καθώς η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από κυκλοφορικές διαταραχές. Και επίσης για την πρόληψη των αγγειακών παθολογιών σε ηλικιωμένους, επειδή με τη γήρανση του σώματος, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε καπνιστές με παράπονα για πόνο στα πόδια. Το RVG των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όταν υπάρχουν υπόνοιες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • phlebeurysm;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών.
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • Σύνδρομο Raynaud.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εκπαίδευση

Δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες για την ανάλυση, αλλά πρέπει να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων:

  • Πλήρης χαλάρωση. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε τη διαδικασία μετά από νυχτερινή βάρδια ή σε αγχωτική κατάσταση..
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα 1 ημέρα πριν επισκεφθείτε το γραφείο. Εάν για λόγους υγείας ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα συνεχώς, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..
  • Αφήστε τα τσιγάρα 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκτελείται το RVG?

Η διαδικασία εκτελείται σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία. Η ψυχρότητα σε ένα δωμάτιο προκαλεί τη συστολή των αρτηριών και οι πολύ υψηλές θερμοκρασίες διαστέλλονται. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του. Η περιοχή της μελέτης απολιπανθεί με αλκοόλη, τοποθετείται στο δέρμα μια φλάντζα με αγώγιμο διάλυμα χλωριούχου νατρίου (5-10%), 2 μεταλλικά ηλεκτρόδια είναι συμμετρικά συνδεδεμένα, τα οποία στερεώνονται με ελαστικούς επιδέσμους.

Ο μηχανισμός δράσης του RVG συνίσταται στη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος μέσω της εξεταζόμενης περιοχής του σώματος. Η αντοχή των παλμών είναι ελάχιστη και απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο. Η μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας (10 mA). Περνώντας από το σώμα, οι ηλεκτρικές παλμοί συγκρούονται με διαφορετικές αντιστάσεις και δημιουργούν διακυμάνσεις τάσης, οι οποίες καταγράφονται από αισθητήρες και μεταδίδονται σε μια συσκευή εγγραφής (ρεογράφος). Οι παράμετροι αντικατοπτρίζονται στο ρεοβαρόγραμμα - μια καμπύλη γραμμή όπου η άνοδος και η πτώση των κυμάτων δείχνουν την εισροή και εκροή αίματος.

Οι ενδείξεις RVG δεν είναι οριστικές και τα μόνα σημάδια της νόσου, αλλά χρησιμεύουν ως βάση για την επιλογή μεθόδων εξέτασης του ασθενούς..

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα των άκρων RVG επιτυγχάνονται σε μισή ώρα. Τα αποτελέσματα αποκρυπτογράφησης υποδεικνύονται από ψηφιακούς δείκτες - δείκτες, όπως φαίνεται στον πίνακα:

ΔείκτηςΚανονικός δείκτης
Ρεογραφικός δείκτης0,04-0,05
Δείκτης ελαστικότητας0.2-0.4
Δείκτης ρυθμού μετατροπής0,2-0,5
Δείκτης περιφερειακής αντίστασης0,45-0,55
Για να ελέγξει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, ο ασθενής λαμβάνει νιτρογλυκερίνη πριν από την επανεξέταση..

Όταν η αποκωδικοποίηση των δεδομένων RVG δείχνει απόκλιση από τον κανόνα, τότε υπάρχει πιθανότητα κακής απόδοσης να προκαλείται από βραχυπρόθεσμο σπασμό ή παραβίαση των κανόνων κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Ανατίθενται επιπλέον δοκιμές για να είναι σίγουροι για τα αποτελέσματα. Πραγματοποιείται φαρμακολογική δοκιμή μετά τη λήψη δισκίου νιτρογλυκερίνης. Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν προς το καλύτερο, ο ασθενής είχε έναν επεισοδιακό λειτουργικό σπασμό. Μια ασήμαντη διαφορά στους δείκτες και των δύο ρεοβαρογραμμάτων δείχνει μια πιθανή αγγειακή στένωση..

Η δοκιμή συμπίεσης βασίζεται στη σύσφιξη της κοινής αρτηρίας για μικρό χρονικό διάστημα. Πριν από το δεύτερο RVG, η περιοχή του μηρού τυλίγεται με μανσέτα στον οποίο παρέχεται αέρας (όπως όταν μετράται η αρτηριακή πίεση). Αυτή η δοκιμή καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ταχύτητας της ανανέωσης της ροής του αίματος κατά τη συμπίεση των βαθιών αγγείων των άκρων.

Τι είναι η ρεοασογραφία (RVG)

Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος εξαρτάται από την πλήρη λειτουργία του συστήματος παροχής αίματος, που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία διαφορετικών μεγεθών. Η παραβίαση της αιμοδυναμικής (κίνηση του αίματος) οδηγεί σε δομικές και κυτταρικές αλλαγές στα όργανα και στην απώλεια των βασικών τους λειτουργιών. Για την ανάλυση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της κυκλοφορίας του αίματος και του όγκου της ροής του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος διάγνωσης υλικού - ρεογραφία.

Στο πλαίσιο αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται αιμοδυναμικές μελέτες διαφόρων περιοχών του σώματος:

  • Ρευογραφία. Εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια και τα πόδια. Δεδομένου ότι οι αγγειακές αλλαγές στα πόδια αναπτύσσονται εντατικότερα, η ρεοασογραφία των κάτω άκρων συνταγογραφείται συχνότερα.
  • Οφθαλμογραφία. Διαγνώζει παραβιάσεις της διαδικασίας πλήρωσης αίματος του χοριοειδούς.
  • Ρεοεγκεφαλογραφία. Αξιολογεί τη δραστηριότητα της ροής του αίματος στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού.

Τα αποτελέσματα της έρευνας δίνουν μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης των φλεβών, των αγγειακών τοιχωμάτων, των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων. Τα δεδομένα ρεογραφίας απλοποιούν τη διάγνωση, διευκολύνουν τη συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η αρχή της ρεοασογραφίας

Η διάγνωση βασίζεται στη χρήση της αρχής της αντίστασης (σύνθετη αντίσταση) ιστών και αιμοφόρων αγγείων στην επίδραση ενός ηλεκτρικού ρεύματος επιτρεπόμενης συχνότητας και τάσης. Οι δείκτες αντίστασης ποικίλλουν ανάλογα με τον ρυθμό ροής του αίματος και τον όγκο του αίματος στα αγγεία. Η υψηλή αντίσταση αντιστοιχεί σε ανεπαρκή ροή αίματος. Ο παλμός του αίματος στα αγγεία καταγράφεται από ιατρική συσκευή ως άλματα στην αντίσταση.

Τα σταθερά ψηφιακά δεδομένα προβάλλονται στο χαρτί με τη μορφή μιας γραμμής σπασμένης γραμμής - ρεοασογράφημα. Οι αλλαγές στο γράφημα του σχήματος, της φύσης των διακυμάνσεων, της συμμετρίας της καμπύλης της γραμμής συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες. Οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού αγγειακών βλαβών στα πόδια. Τα αποτελέσματα του ρεοβαζογράμματος καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού στένωσης και συσταλτικότητας των φλεβών και των αρτηριών, για να αποκαλυφθεί η παρουσία πλευρικών και παράκαμψης διαδρομών ροής αίματος (κολλαρίδες).

Πλεονεκτήματα διαγνωστικών

Για να επηρεαστεί το σώμα, χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα 10 milliamperes και συχνότητα που δεν υπερβαίνει τα 600 hertz. Αυτή η δόση όχι μόνο δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή, αλλά πρακτικά δεν την αισθάνεται. Αυτό μας επιτρέπει να δηλώσουμε ότι μια τέτοια έρευνα είναι ασφαλής..

Επιπλέον, οι προνομιακές πτυχές της ρεοασογραφίας περιλαμβάνουν:

  • ανώδυνο;
  • πληροφόρηση
  • έλλειψη διείσδυσης (μη διεισδυτικότητα)
  • έλλειψη απόλυτων αντενδείξεων.

Σκοπός και αντενδείξεις

Το γιατρό των κάτω άκρων συνιστάται από το γιατρό σύμφωνα με τα συμπτώματα και τα παράπονα που παρουσιάζει ο ασθενής. Η πιο κοινή:

  • μειωμένη αίσθηση των ποδιών (μούδιασμα)
  • υποθερμία των ποδιών (μείωση θερμοκρασίας, ψυχρότητα).
  • ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις (σπασμοί).
  • πρήξιμο των αστραγάλων
  • αίσθημα «χτυπήματος χήνας» στα πόδια (παραισθησία)
  • την εμφάνιση των φλεβών της αράχνης.
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • χωλότητα χωρίς τραυματισμό
  • προεξέχουσες φλέβες.

Η μελέτη, χωρίς αποτυχία, διεξάγεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πρησμένες φλέβες κάτω από το δέρμα των κάτω άκρων (κιρσοί)
  • στένωση του αυλού (στένωση) των αγγείων λόγω φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος (φλεβίτιδα) και σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο (θρομβοφλεβίτιδα).
  • υπερανάπτυξη του αγγείου με ιστό (εξάλειψη), προκαλώντας χρόνια βλάβη στην ενδοαρτηρίτιδα.
  • συσσώρευση αθηροσκληρωτικών αναπτύξεων εντός των αγγείων που προκαλούν τη στένωση τους (αθηροσκλήρωση).
  • χρόνια διαταραχή της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος της αυτοάνοσης γένεσης. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι σπασμοί των άνω άκρων, μερικές φορές των κάτω (σύνδρομο Raynaud).
  • πολλαπλές αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από προοδευτικό σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική αγγειοπάθεια).
  • οξεία φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος (περιαρρίτιδα).

Δεν υπάρχουν απόλυτες απαγορεύσεις στη διαδικασία. Οι σχετικές αντενδείξεις (σχετικές) περιλαμβάνουν: υποτροπές χρόνιων παθήσεων, μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, η διαγνωστική μέθοδος του RVG δεν χρησιμοποιείται κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και εμποδίζουν τα κανάλια ασβεστίου..

Προετοιμασία και εφαρμογή

Για μια διαδικασία υψηλής ποιότητας και για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, παρέχονται τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά μέτρα: μην πάρετε φάρμακα για 24-48 ώρες, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί προσωρινά. Είναι σημαντικό να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά σε μια εβδομάδα, να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα και το φαγητό για 3-6 ώρες.

Οι ηλεκτρονικοί αισθητήρες στερεώνονται διαδοχικά σε ορισμένα μέρη του σώματος. Το δέρμα απολυμαίνεται με διάλυμα αλκοόλης. Τα ηλεκτρόδια έχουν αυστηρή σειρά και απόλυτη συμμετρία διατάξεως. Χρησιμοποιούνται δύο καλώδια για την εξέταση των χεριών: τον καρπό και το αντιβράχιο. Οι αισθητήρες συνδέονται με τις περιοχές του αγκώνα και του καρπού. Για τα πόδια - στην άρθρωση του αστραγάλου και κάτω από το γόνατο. Το διάστημα μεταξύ των ηλεκτροδίων στα δάχτυλα πρέπει να είναι 30-40 mm. Το χρονικό διάστημα της διαδικασίας συνήθως δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα..

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται ένα επιπλέον RVG με δείγματα:

  • Νιτρογλυκερίνη. Η καταχώριση των ενδείξεων γίνεται μετά τη λήψη μιας συγκεκριμένης δόσης νιτρογλυκερίνης, η οποία ανακουφίζει τους αγγειακούς σπασμούς. Στην περίπτωση που η πλήρωση με αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται (σε ​​σύγκριση με τους αρχικούς δείκτες), το δείγμα ερμηνεύεται ως θετικό. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια σχετίζεται με παραβίαση της λειτουργικότητας των οργάνων. Ένα αρνητικό τεστ δείχνει κυτταρικές και δομικές (οργανικές) βλάβες.
  • Συμπίεση. Διάγνωση με την επιβολή μανσέτας συμπίεσης στο μηρό. Έχοντας αυξήσει την πίεση, και στη συνέχεια, έχοντας ανοίξει τις μανσέτες, εκτιμάται η ταχύτητα της αντίδρασης ανάκτησης και η εκροή αίματος. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών βαθιάς φλέβας..

Αποκωδικοποίηση ρεοβαζογράμματος

Η αποκωδικοποίηση της γραφικής εικόνας βασίζεται σε σύγκριση των κανονικών τιμών των δεικτών ελέγχου με τους δείκτες της ληφθείσας καμπύλης.

ΔείκτηςΗ διερευνηθείσα διαδικασίαΠρότυποΑλλαγές
Ευρετήριο P (ρεογραφικός)ένταση και ρυθμός πλήρωσης του αγγείου με αρτηριακό αίμα0,05 και άνωΈνας μειωμένος δείκτης υποδηλώνει ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή) του αγγείου με αίμα
Ευρετήριο VO (φλεβική εκροή)ελευθερία εκροής φλεβικού αίματος0.2-0.6χαμηλή τιμή σημαίνει επέκταση του δοχείου, μια αυξημένη τιμή καθορίζεται εάν η φλεβική βαλβίδα δεν λειτουργεί
Ευρετήριο PS (περιφερειακή αντίσταση)ολική αντίσταση στη ροή του αίματος των αρτηριοειδών0,2-0,45ένας δείκτης κάτω από το κανονικό είναι ένας δείκτης διαστολής των αρτηρίων, ένας υψηλός δείκτης αντιστοιχεί σε στένωση αρτηρίων ή πλήρη απόφραξη της τριχοειδούς ροής του αίματος
Ηλεκτρονικός δείκτης (ελαστικότητα)επεκτασιμότητα και ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος0.2-0.4Ένας υποτιμημένος δείκτης σημαίνει αυξημένη ακαμψία των τοιχωμάτων, λόγω αθηροσκληρωτικών αποθέσεων

Η κυματιστή καμπύλη του ρεοβαρογράμματος εκτιμάται σε όρους πλάτους, ύψους, συγχρονισμού με καρδιακό ρυθμό και πλάτους ταλαντώσεων. Το στάδιο της αρτηριακής ανεπάρκειας αξιολογείται σύμφωνα με την κλίμακα ταξινόμησης Fontaine-Pokrovsky:

  • Αποζημίωση ή αρχικό. Σημαντική επιδείνωση των δεικτών RI και IE προς τα κάτω. Τα συμπτώματα εκφράζονται σε γρήγορη κόπωση, βαρύτητα, μειωμένη αίσθηση στα πόδια, κατάψυξη των άκρων.
  • Υπο-αντισταθμιζόμενη ή διαλείπουσα χωλότητα. Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν όταν περπατάτε. Οι δείκτες δεικτών μειώθηκαν.
  • Αντισταθμισμένη ή επώδυνη. Οι ψηφιακές παράμετροι των δεικτών μειώνονται σημαντικά. Οι πόνοι είναι συνεχείς, εμφανίζονται περιοχές νέκρωσης ιστού, έλκη.

Περαιτέρω ενέργειες του ασθενούς

Με το αποκρυπτογραφημένο ρεοβαρόγραμμα των αγγείων των κάτω άκρων, ο ασθενής αποστέλλεται στον γιατρό που διέταξε την εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, γίνεται διάγνωση και επιλέγονται τακτικές θεραπείας. Με μη επικίνδυνα στάδια αγγειακών βλαβών, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα, τη διατροφική διατροφή, την ορθολογική σωματική δραστηριότητα, τα κλινοσκεπάσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αλλάξετε το πεδίο δραστηριότητας εάν η εργασία επιδεινώσει την ασθένεια.

Σοβαρές αλλαγές στο σύστημα ροής αίματος αποτελούν ένδειξη για περαιτέρω έρευνα. Μια πιο λεπτομερής ανάλυση της αιμοδυναμικής διαδικασίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • RC αγγειογραφία (radiopaque). Διάγνωση αγγειακών παθήσεων με ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
  • Αγγειογραφία MR. Εξέταση με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • UZDG. Εξέταση υπερήχων Doppler.

Ανάλογα με τα τελικά αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Εάν αισθανθείτε συστηματική δυσφορία στα κάτω ή ανώτερα άκρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Όσο πιο γρήγορα καθιερωθεί η παθολογία, τόσο λιγότερο ριζοσπαστικός θα είναι ο τρόπος εξάλειψής της..

Ρευογραφία σε άνω και κάτω άκρα - τι είναι και ποιος θα είναι χρήσιμος

Θυμάστε πώς περάσατε τον οικογενειακό σας ελεύθερο χρόνο πριν εμφανιστεί η πρώτη τηλεοπτική σειρά στα κεντρικά κανάλια; Μπορείτε να φανταστείτε το ποδήλατο να δουλέψει; και το πλησιέστερο παντοπωλείο βρίσκεται σε απόσταση 5 χιλιομέτρων?

Η τεχνολογική πρόοδος αυξάνει το βιοτικό επίπεδο, αλλά, παραδόξως, όχι την ποιότητά του: οι περισσότεροι από εμάς περνάμε την εργάσιμη ημέρα μπροστά από την οθόνη, ξεκουράζουμε στον ίδιο χώρο, ακόμα και με ποπ κορν και τηγανητές πατάτες.

Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να ξεχνάμε ότι μια δίαιτα γρήγορου φαγητού πλούσια σε λιπαρά αλλά χαμηλή σε φυτικές ίνες συμβάλλει στην απόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών..

Μπορούμε να το θέσουμε ήπια: "η ανθυγιεινή διατροφή και η σωματική αδράνεια αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων", αλλά στην πραγματικότητα, ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής αργά ή γρήγορα οδηγεί σε αγγειακές παθολογίες. Η έγκαιρη διάγνωση σε μια τέτοια κατάσταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό λειτουργικών βλαβών προτού καταστούν μη αναστρέψιμες. Η ρεογραφία, μαζί με τον υπέρηχο, μπορεί να γίνει μέθοδος μαζικής διάγνωσης του πληθυσμού.

Η αρχή της λειτουργίας της ρεογραφίας και των τύπων της

Η ρεογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της παροχής αίματος σε όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος. Συνίσταται στη μέτρηση και στην εμφάνιση γραφικών διακυμάνσεων παλμών σύνθετης αντίστασης, ανάλογα με τον όγκο του οργάνου στο αίμα. (Η αντίσταση είναι η αντίσταση των ιστών στη διέλευση εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής συχνότητας.)

Η ιδέα και η πρώτη τεχνολογία έρευνας διατυπώθηκαν από τον Ν. Μαν το 1937 και αναπτύχθηκαν περαιτέρω από Αυστριακούς και Σοβιετικούς επιστήμονες.

Ο τομέας εφαρμογής της ρεογραφίας είναι πρακτικά απεριόριστος: ο εγκέφαλος, η μεμβράνη των ματιών, τα άκρα, η καρδιά, οι πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν ονόματα για διαδικασίες σε μεμονωμένα μέρη του σώματος:

  • REG - ρεοεγκεφαλογραφία (εγκέφαλος);
  • ORG - οφθαλμογραφία (χοριοειδές);
  • RVG - ρεοασογραφία (αγγεία των άνω και κάτω άκρων).

Τι είναι - η ρεοασογραφία (RVG) των αγγείων των άνω και κάτω άκρων; Εξετάστε όλες τις αποχρώσεις με τη σειρά.

Το RVG επιτρέπει τη διάγνωση παθολογιών πλήρωσης αίματος ιστού (ισχαιμία και υπεραιμία), εξάλειψη (στένωση) αγγειακών βλαβών, αλλά δεν είναι σε θέση, για παράδειγμα, να προσδιορίσει αξιόπιστα το ανεύρυσμα (προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος).

Ενδείξεις για ραντεβού και αντενδείξεις

Η ρεοασογραφία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τακτικών εξετάσεων για τέτοιες ασθένειες:

  1. Κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  2. Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας και άλλων αρτηριακών βλαβών.
  3. Ρευματοπάθειες (σύνδρομο Raynaud, συστηματική αγγειίτιδα κ.λπ.)
  4. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκεται από αγγειοπάθεια των αγγείων των ποδιών.

Επιπλέον, το RVG παρέχει έναν βολικό τρόπο για τον προσδιορισμό της φύσης των αιμοδυναμικών διαταραχών - οργανικών ή λειτουργικών. Η εξέταση σάς επιτρέπει να μάθετε εάν η επιδείνωση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος οφείλεται σε ανατομικούς λόγους ή προκαλείται από λανθασμένο τρόπο ζωής.

Το RVG εκχωρείται κατ 'ανάγκη με βάση τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς σχετικά με:

  • κράμπες στα πόδια ή πρήξιμο
  • η εμφάνιση των φλεβών της αράχνης.
  • πόνος ή / και αδυναμία όταν περπατάτε, προκύπτει και εξαφανίζεται χωρίς λόγο.
  • μούδιασμα, ψυχρότητα, ωχρά πόδια ή χέρια.
  • πόνος στα χέρια με ελαφριά άσκηση ή σε ηρεμία.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διαδικασία, αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται σχετικά:

  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
  • ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να ακυρωθούν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά, αιμοστατικά και φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο - ψυχοδιεγερτικά, αναλυτικά κ.λπ..

Μέσο κόστος διαγνωστικών

Το κόστος της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής, τον τύπο του ρεογράφου και τον αριθμό των δειγμάτων (φαρμακολογικά και λειτουργικά).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, για τη ρεογραφία σε συσκευή με ψηφιακή επεξεργασία δεδομένων, θα πρέπει να πληρώσετε από 1300 έως 2800 ρούβλια.

Συγκριτικά, δίνουμε τιμές σε άλλες χώρες που είναι δημοφιλείς μεταξύ των Ρώσων που είναι οπαδοί του "ιατρικού τουρισμού":

  • Λευκορωσία - από 15 έως 30 χιλιάδες bbl, αλλά για αλλοδαπούς πολίτες υπάρχει ξεχωριστός τιμοκατάλογος (κατά μέσο όρο - 10 $).
  • Ουκρανία - από 220 έως 350 UAH.
  • Ισραήλ - από 100 $ έως 200 $.
  • Γερμανία - από 300 έως 700 ευρώ.

Κανόνες προετοιμασίας και πορεία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για RVG απαιτεί τους ακόλουθους απλούς περιορισμούς από τον ασθενή:

  • την ημέρα πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη ροή του αίματος και την αγγειακή διαπερατότητα.
  • μην καπνίζετε, μασάτε κόμμι νικοτίνης ή μυρίζετε καπνό για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Μην τρώτε ή να υποστείτε έντονη σωματική άσκηση για 2 ώρες.
  • 15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, πάρτε μια οριζόντια θέση, χαλαρώστε και ξαπλώστε σιωπηλά.

Η θερμοκρασία στο γραφείο όπου διεξάγεται η εξέταση είναι στο εύρος των 20-23, C, καθώς ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει ό, τι καλύπτει και να συμπιέζει τα χέρια ή τα πόδια του και να παραμείνει ακίνητο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Για την καταγραφή των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης, τα ηλεκτρόδια (αλουμίνιο, μόλυβδος, ορείχαλκος κ.λπ.) στερεώνονται και στα δύο άκρα του ασθενούς και τοποθετούνται αυστηρά συμμετρικά και το δέρμα στα σημεία πρόσδεσης απολιπαίνεται με αλκοόλ.

Ανάλογα με το αν ολόκληρο το άκρο ή το μέρος του θα αποτελέσει αντικείμενο έρευνας, ο γιατρός καθορίζει τους τόπους και τη μέθοδο εφαρμογής των ηλεκτροδίων (διαμήκη ή εγκάρσια).

Για τη μελέτη της εξασθενημένης ροής του περιφερικού αίματος, επιλέγεται συνήθως η διαμήκης μέθοδος προσκόλλησης (σε μια επιφάνεια του άκρου), σε άλλες περιπτώσεις - εγκάρσια (στο ίδιο επίπεδο, αλλά αντίθετες πλευρές).

Για να μελετηθεί η εξάρτηση της αιμοδυναμικής από εξωτερικές καταστάσεις, το αποτέλεσμα του RVG σε κατάσταση ηρεμίας συγκρίνεται συχνά με το ρεογράφημα μετά από διάφορες εξετάσεις: φαρμακολογικές, συμπίεσης ή ασκήσεις..

Για παράδειγμα, για να αποκλειστεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας, χρησιμοποιείται μια δοκιμή συμπίεσης: το άκρο σφίγγεται για λίγο με ένα μανσέτα, και μετά την αφαίρεση, το RVG επαναλαμβάνεται. Για να γίνει διάκριση μεταξύ λειτουργικών και οργανικών παραβιάσεων της αγγειακής παθητικότητας, χρησιμοποιήστε ένα δείγμα με νιτρογλυκερίνη (0,5 mg κάτω από τη γλώσσα, μετά από 5 λεπτά - επαναλαμβανόμενη RVG).

Για σύγκριση του ρεογράμματος με τη δραστηριότητα της καρδιάς, παράλληλα, εάν είναι δυνατόν, καταγράφονται επίσης ηλεκτρο- και φωνο-καρδιογραφήματα (ΗΚΓ και PCG).

Βασικοί δείκτες: τι μετράνε

Το αποτέλεσμα του RVG των κάτω ή άνω άκρων (ρεογράφημα) είναι μια περίπλοκη σχεδόν περιοδική καμπύλη, η ερμηνεία της ρεοασογραφίας βασίζεται στη μελέτη των ιδιοτήτων του μέσου ρεογραφικού κύματος:

  • ποιοτική - η παρουσία "κορυφών", η απότομη και ομαλότητα των "σκαφών" και "σκαφών"
  • ποσοτική - η τιμή του πλάτους, το μήκος ορισμένων χρονικών διαστημάτων κ.λπ..

Οι δείκτες ελέγχου υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τις τιμές που βρέθηκαν και τους ειδικούς τύπους:

  • ρεογραφικός (RI, καταγράφει την ένταση της αρτηριακής ροής του αίματος)
  • ελαστικότητα (IE, αντανακλά την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών).
  • περιφερειακή αντίσταση (IPR);
  • η αξία της φλεβικής εκροής (VO).
Το RI θεωρείται ο κύριος δείκτης: η τιμή του χρησιμοποιείται για να κριθεί η διαπερατότητα του καναλιού του σκάφους. Τα ISS και VO, σε αντίθεση με τα IE και RI, είναι μόνο έμμεσα αριθμητικά χαρακτηριστικά.

Τα διαστήματα αναφοράς για τους δείκτες δεν αναφέρονται εδώ για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Στη ρεογραφία, δεν υπάρχει ενιαία ορολογία και μεθοδολογία υπολογισμού: οι συντελεστές του ίδιου ονόματος, υπολογιζόμενοι υπό παρόμοιες συνθήκες για εκπροσώπους της ίδιας ηλικιακής ομάδας σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, μπορεί να διαφέρουν δεκάδες φορές.
  2. Τα πρότυπα καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε τμήμα του άκρου: ώμος, αντιβράχιο, χέρι, μηρός, κάτω πόδι, πόδι.
  3. Οι τιμές ορισμένων δεικτών εξαρτώνται από την ηλικία: για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, το RI είναι χαμηλότερο από ό, τι στους υγιείς νέους (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγγεία του κάτω ποδιού).

Σημειώστε ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα του RVG ανά φύλο, γεωγραφία ή εθνικότητα..

Ο τρόπος αποκρυπτογράφησης του ρεογράμματος περιγράφεται στο βίντεο:

Τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά - τι ακολουθεί

Το RVG είναι μια γραφική μέθοδος, αλλά απεικονίζει μόνο τα αποτελέσματα των υπολογισμών και ορισμένα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος αξιολογούνται μόνο έμμεσα. Παρ 'όλα αυτά, το RVG επιτρέπει τον αποκλεισμό αγγειακών παθολογιών με επαρκή ακρίβεια και είναι αποτελεσματικό ως μέθοδος διαλογής για αρνητικά διαγνωστικά..

Αλλά τι γίνεται αν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα?

Εάν το ρεόγραμμα κατέγραψε ήπιες λειτουργικές αλλαγές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δυναμική παρατήρηση (επαναλαμβανόμενη περιοδική RVG), φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και θεραπεία άσκησης. Θα δοθούν σίγουρα συστάσεις για την αλλαγή της διατροφής και ακόμη και, ενδεχομένως, του καθεστώτος εργασίας..

Είναι καλύτερα να επαναλάβετε το RVG στον ίδιο ρεογράφο, ή τουλάχιστον σε έναν ρεογράφο του ίδιου τύπου, καθώς οι κανόνες (μέσοι δείκτες υγιών ανθρώπων) για διαφορετικές συσκευές ενδέχεται να διαφέρουν. Επιπλέον, τα ηλεκτρόδια στο άκρο πρέπει να συνδέονται με τον ίδιο τρόπο (διαμήκη ή εγκάρσια) και αυστηρά στα ίδια σημεία.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών λειτουργικών ή οργανικών διαταραχών, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις για να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας: χειρουργική ή ιατρική.

Σύντομη περιγραφή των «ανταγωνιστικών» διαγνωστικών μεθόδων

Για τη μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος, χρησιμοποιούνται επίσης η ακτινογραφία ακτινογραφίας (RC) ή η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MR), ο υπέρηχος Doppler (USG) και η έγχρωμη διπλή αγγειοσκόπηση (DS). Αυτές οι μέθοδοι, σε αντίθεση με το RVG, επιτρέπουν όχι μόνο την εκτίμηση του τόνου και της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και την εξέταση τους σε τομή ή σε τρισδιάστατη μορφή στο πλαίσιο άλλων ανατομικών δομών..

Η αγγειογραφία RC είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας, που σημαίνει ότι δεν εφαρμόζεται όταν εξετάζετε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά..

Λόγω της σοβαρότητας της διαδικασίας (αναισθησία, ένεση αντιισταμινικού, καθετηριασμός αγγείων, ένεση αντίθεσης ιωδίου και ακτινογραφία), η μελέτη έχει επιπλέον αντενδείξεις:

  • θρομβοφλεβίτιδα
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία MR δεν φέρει φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς, αλλά μια τομογραφία MR είναι ένας πολύπλοκος και ακριβός εξοπλισμός, επομένως, είναι ακόμη δυνατό να εξεταστεί σε αυτό μόνο σε περιφερειακά νοσοκομεία. Η τιμή, συνεπώς, θα είναι επίσης «περιφερειακή»: μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από το κόστος της RVG.

Οι μελέτες υπερήχων με βάση το Doppler των αιμοφόρων αγγείων είναι ενημερωτικές, ακίνδυνες και πιο προσιτές από τη μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, η πιθανότητα εύρεσης της απαιτούμενης συσκευής στην πλησιέστερη κλινική εξακολουθεί να απέχει πολύ από τη μία..

Η διπλή αγγειοσκόπηση είναι μια πολύπλοκη επιλογή, διότι η μελέτη πραγματοποιείται παράλληλα με δύο τρόπους: συμβατικό υπερηχογράφημα (δίνει τοπικές δισδιάστατες ασπρόμαυρες προβολές) και υπερήχους. Παρεμπιπτόντως, δεν υπάρχει σάρωση "triplex": είναι απλώς ένα τέχνασμα μάρκετινγκ που χρησιμοποιεί το τρίτο χρώμα "παράθυρο" στη σάρωση υπερήχων.

Οι εξετάσεις που αναφέρονται σε αυτήν την ενότητα δεν είναι διαγνωστικά "πρώτης επιλογής" (εκτός από, πιθανώς, USDG), αλλά συνταγογραφούνται αφού το RVG διορθώσει αποκλίσεις από τον κανόνα.

Γνωρίζετε λοιπόν τις βασικές αρχές της ρεοασογραφίας και τις διαφορές της από άλλες μεθόδους διάγνωσης των αγγείων των άκρων..

Και παρόλο που είναι μία από αυτές τις εξετάσεις που ο καθένας μπορεί να «συνταγογραφήσει» στον εαυτό του χωρίς να βλάψει την υγεία και το πορτοφόλι, θυμηθείτε ακόμη ότι μόνο ο γιατρός που πραγματοποίησε τη διάγνωση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα: οι τιμές των κύριων συντελεστών εξαρτώνται σημαντικά από τον τύπο της συσκευής..

Τι είναι η ρεογραφία και πώς γίνεται

Για την εξέταση διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με τα αγγεία των άκρων και την παροχή αίματος, συχνά συνταγογραφείται ρεογραφία. Η τεχνική είναι διαθέσιμη σε κλινικές οποιουδήποτε επιπέδου. Συχνά, λόγω αυτής της συγκεκριμένης μεθόδου έρευνας, εντοπίζονται ασθένειες που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες τεχνικές..

  1. Τι είναι η ρεοασογραφία; Η αρχή της λειτουργίας και οι τύποι της
  2. Αρχή λειτουργίας
  3. Είδη
  4. Βασικές ενδείξεις
  5. Ύποπτη ασθένεια
  6. Αντενδείξεις
  7. Πώς να προετοιμάσεις
  8. Πώς πάει
  9. Βασικοί δείκτες: τι μετράνε
  10. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
  11. Πρόσθετα δείγματα
  12. Χρήσιμο βίντεο: Περιγραφή της μελέτης των αιμοφόρων αγγείων

Τι είναι η ρεοασογραφία; Η αρχή της λειτουργίας και οι τύποι της

Το RVG είναι μια από τις τελευταίες σύγχρονες μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιείται για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια και τα χέρια..

Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό των θέσεων φραγμένων αρτηριών που οδηγούν στη διαδικασία της φλεγμονής. Είναι επίσης δυνατό να εξεταστούν τα σκάφη, να εντοπιστούν παραβιάσεις που σχετίζονται με την εργασία τους.

Αρχή λειτουργίας

Η ουσία της μεθόδου είναι να ανιχνεύσει την αντίσταση της περιοχής του δέρματος μέσω της οποίας διέρχεται ένα αβλαβές ηλεκτρικό ρεύμα.

Στους αισθητήρες που συνδέονται με το σώμα, ρυθμίζεται μια συγκεκριμένη δύναμη και συχνότητα ταλαντώσεων φόρτισης.

Εάν η ροή του αίματος δεν είναι αρκετά έντονη, τότε η αντίσταση του δέρματος και των ιστών αυξάνεται και το αντίστροφο.

Οι ενδείξεις της συσκευής εμφανίζονται στην οθόνη και μετά σε μια ταινία χαρτιού. Όπου όλες οι αλλαγές καταγράφονται με τη μορφή καμπύλης γραμμής.

Η διαδικασία διεξαγωγής της εξέτασης και της παραγωγής πληροφοριών των αποτελεσμάτων είναι παρόμοια με το ΗΚΓ. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση σχετικά με την περιοχή που μελετάται..

Υπάρχουν δύο τύποι ρεοασογραφίας:

  1. Προσδιορισμός παθολογιών ροής αίματος στα πόδια.
  2. Μελέτη των αγγειακών καναλιών των χεριών.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία για τις ασθένειες, οι πιο συχνές ασθένειες των κάτω άκρων, επομένως, η ρεοασογραφία αυτού του τύπου χρησιμοποιείται συχνότερα.

Βασικές ενδείξεις

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια ασθένεια και να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία με βάση τα παράπονα ενός ατόμου. Ο ασθενής πρέπει να απαριθμήσει τα συμπτώματα που εκδηλώθηκαν για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

  • Οίδημα των άκρων
  • κράμπες στο πόδι;
  • ορατό φλεβικό πλέγμα
  • έντονος πόνος στα άκρα όταν περπατάτε, ο οποίος εξαφανίζεται τόσο εύκολα όσο φαίνεται.
  • μούδιασμα ποδιών ή χεριών
  • απαλό χρώμα του δέρματος στα άκρα.

Ύποπτη ασθένεια

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν προφανείς ασθένειες που μπορούν να αποσαφηνιστούν κατά την εξέταση:

  • αθηροσκληρωτική βλάβη λόγω στένωσης ή πλήρους αποκλεισμού της τροφοδοτικής αρτηρίας.
  • αυτοάνοση παθολογία με ανώμαλη αιμοδυναμική στα χέρια.
  • σακχαρώδης διαβήτης με επιπλοκές
  • φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών από το εσωτερικό τους.
  • κιρσοί.

Επιπλέον, με τη βοήθεια του RVG, μπορεί να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου. Κατανοήστε τι επηρέασε την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογίας, τη δομή των καναλιών ή τους λόγους που προκαλούνται από τον τρόπο ζωής.

Αντενδείξεις

Μιλώντας για αντενδείξεις στη ρεογραφία, μπορούν να κληθούν μόνο σχετικές, καθώς δεν υπάρχουν απόλυτες. Και συγκεκριμένα:

  • Παρουσία χρόνιων ασθενειών κατά την επιδείνωση τους, αυτή η ερευνητική τεχνική δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
  • Υφιστάμενες μολυσματικές ασθένειες.
  • Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα σε συνεχή λειτουργία που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, όπως αιμοστατικά ή ψυχοδιεγερτικά.

Πώς να προετοιμάσεις

Η ίδια η διαδικασία είναι γρήγορη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Ο ασθενής πρέπει να κάθεται στον καναπέ στην πλάτη του. Ο γιατρός συνδέει αισθητήρες με τη μορφή βεντούζων στην περιοχή μελέτης. Στη συνέχεια, για 15 λεπτά, παρακολουθεί τους δείκτες.

Πριν από τη διεξαγωγή RVG, συνιστάται:

  • Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να χαλαρώσετε τους μυς, να ξαπλώσετε για 20-30 λεπτά.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη ροή του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Όσοι καπνίζουν πρέπει να απέχουν για μερικές ώρες πριν από τη ρεοασογραφία.
  • την ημέρα της εξέτασης, μην κουράζεστε και προσπαθήστε να αποφύγετε το συναισθηματικό άγχος.

Αυτό το παρασκεύασμα εγγυάται το πιο ακριβές αποτέλεσμα των μετρήσεων που λαμβάνονται κατά τη ρεοασογραφία..

Εάν αγνοήσετε τους κανόνες της προκαταρκτικής οργάνωσης, τότε μια μοναδική αδιαθεσία μπορεί να συγχέεται με μια σοβαρή παθολογία. Ο ειδικός πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη.

Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη δοκιμή. Αυτό θα σας επιτρέψει να συγκρίνετε τα αποτελέσματα των δεικτών και να κάνετε τη σωστή διάγνωση..

Πώς πάει

Στο γραφείο όπου πραγματοποιείται η ίδια η διαδικασία, θα πρέπει να είναι αρκετά ζεστό, καθώς ο ασθενής αναγκάζεται να βγάλει τα ρούχα του, απελευθερώνοντας τα άκρα για εξέταση.

Προκειμένου τα σταθερά ηλεκτρόδια να δείχνουν ακριβή δεδομένα, το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ακίνητη θέση. Για ευκολία, υπάρχει ένας μαλακός καναπές.

Πριν στερεώσετε τους αισθητήρες, το επιφανειακό στρώμα λίπους αφαιρείται από το δέρμα. Τοποθετούνται καθαρά σύμφωνα με την αρχή της διαμήκους ή εγκάρσιας τοποθέτησης. Εξαρτάται από τα άκρα που εξετάστηκαν.

Εάν εξεταστεί η μηχανική δραστηριότητα των αγγείων των χεριών, τότε οι αισθητήρες βρίσκονται σε τέσσερα σημεία σε όλο το άκρο. Στα πόδια, αυτά είναι τα πόδια, τα πόδια και οι γοφοί..

Βασικοί δείκτες: τι μετράνε

Τα αποτελέσματα RVG δείχνουν μια καμπύλη. Η αποκωδικοποίηση κυμάτων βασίζεται σε ποιοτικές και ποσοτικές τιμές. Σε αυτά περιλαμβάνονται: απότομη κατάβαση και ανάβαση, κενά, πλάτος, κορυφές.

Με βάση τις τιμές, εμφανίζονται δείκτες ελέγχου, οι οποίοι είναι:

  • ρεογραφικός - ελέγχει τη δύναμη της ροής του αίματος στις αρτηρίες.
  • το αρτηριακό τοίχωμα δείχνει IE.
  • PSI - δείκτης περιφερειακής αντίστασης.
  • αριθμητική τιμή της φλεβικής εκροής.

Το RI θεωρείται ο πιο σημαντικός δείκτης - ρεογραφικός δείκτης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να πάρει τα αποτελέσματα της έρευνας. Μέσα σε 30 λεπτά, ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την προκύπτουσα γραμμή και να εμφανίσει τους δείκτες. Η αποκρυπτογράφηση RVG εμφανίζεται στο Ohms.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το RI δείχνει τον συνολικό όγκο πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων. Με δείκτες 0,05 ohms και πάνω, μπορούμε να πούμε ότι η κατάστασή τους είναι φυσιολογική.

Με αποκλίσεις μιας μονάδας, παρατηρείται μικρή ανεπάρκεια. Εάν το RI μειώνεται απότομα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διαταραχή παροχής αίματος.

Τα πρότυπα για δεδομένα αγγειακού τόνου χωρίς αποκλίσεις λαμβάνονται υπόψη από το 0.4. Οι τιμές που δεν φτάνουν στις ενδεικτικές ενότητες θεωρούνται ήδη παραβιάσεις. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη, τόσο χαμηλότερος είναι ο τόνος του αγγειακού τοιχώματος.

Ο δείκτης ρυθμού εκροής δείχνει την ταχύτητα της ροής του αίματος στο φλεβικό κανάλι. Το RVG πρέπει να κυμαίνεται από 0,2 έως 0,5. Οτιδήποτε υπερβαίνει αυτή τη γραμμή υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια..

Το PSI που είναι υπεύθυνο για την αντιστάθμιση του αγγειακού σωλήνα πρέπει να είναι εντός 0,2-0,45. Με προφανείς παθολογίες ροής αίματος, ο δείκτης μπορεί να είναι υπέρβαση ή υποτιμημένος κανόνας.

Πρόσθετα δείγματα

Οι παραβιάσεις που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια του RVG δεν υποδηλώνουν πάντα ζημιές. Ο προκύπτων δείκτης μπορεί να έχει λειτουργική φύση αποκλίσεων.

Συχνά τέτοια αποτελέσματα λαμβάνονται όταν δεν ακολουθείται η προκαταρκτική προετοιμασία. Υπάρχουν δύο επιπλέον δείγματα. Συμβάλλουν στον προσδιορισμό του τι συμβαίνει πραγματικά, ενός προσωρινού σπασμού ή παθολογίας:

  1. Νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιώντας το φάρμακο, η διαδικασία της ρεογραφίας πρέπει να περάσει αρκετές φορές. Το πρώτο συμβαίνει πριν από τη χρήση του φαρμάκου και το δεύτερο μετά τη δράση του. Ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα από δύο μελέτες και αναλύσεις. Εάν τα συγκρίσιμα αποτελέσματα δεν διαφέρουν σημαντικά, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει έντονη παθολογία στο πρόσωπο. Στην περίπτωση που το φάρμακο έχει επηρεαστεί και οι δείκτες βελτιωθούν, υποτίθεται ότι οι παραβάσεις προκαλούνται μία φορά.
  2. Συμπίεση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η χρήση μανσέτας που συμπιέζει τον απαιτούμενο χώρο μελέτης. Όπως στην περίπτωση του φαρμάκου RVG, ο ασθενής περνά δύο φορές. Πριν απλώσετε τη μανσέτα στο άκρο και μετά. Αυτή η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας αποκατάστασης της παροχής αίματος όταν μπλοκάρουν τις βαθιές φλέβες..

Οι νεότερες συσκευές ρεογραφίας έχουν μεγάλο αριθμό θετικών πτυχών. Απλοποιούν πολύ το έργο των ειδικών. Το σύστημα υπολογίζει τα αποτελέσματα από μόνο του, το οποίο είναι πολύ πιο γρήγορο από τον υπολογισμό ρουτίνας.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν λαμβάνει ακτινοβολία ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του. Η μέθοδος είναι περισσότερο από ασφαλής και ενημερωτική. Λόγω αυτού, αυτή η διάγνωση είναι σχετική στην ιατρική πρακτική..

Τι είναι το RVG των κάτω άκρων?

Η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα συχνά διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές διαδικασίες. Για να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητά του, οι γιατροί συνταγογραφούν ρεογραφία με τα πόδια. Τι είναι και πότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί?

Η ουσία της τεχνικής

Η αγγειακή ρεογραφία είναι μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα. Συνήθως η διαδικασία συνταγογραφείται για τον έλεγχο της ροής του αίματος στα πόδια..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία σε αυτό το μέρος του σώματος επηρεάζονται περισσότερο από παθολογίες..

Η έρευνα είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Κατά την εφαρμογή του, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, δεν έχει παρενέργειες. Δεν υπάρχουν περιορισμοί για το σκοπό της τεχνικής.

Με τη βοήθεια του RVG των ποδιών, προσδιορίζονται διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες προκαλούνται από μείωση του φλεβικού τόνου, δυσλειτουργία του τροφισμού και δυσκολίες με τη ροή του αίματος. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο εξοπλισμός καταγράφει δείκτες, με τη βοήθεια των οποίων αξιολογείται η κατάσταση των σκαφών.

Αρχή της συμπεριφοράς

Στη ρεοασογραφία των ποδιών χρησιμοποιείται ένας μετατροπέας ρεύματος υψηλής συχνότητας, ο οποίος επηρεάζει τα άκρα ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, η ηλεκτρική αντίσταση είναι σταθερή. Ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πόσο κορεσμένα τα κύτταρα του σώματος με αίμα..

Η συσκευή αξιολογεί τη συνολική αντίσταση των ιστών στην ηλεκτρική ενέργεια. Το ανθρώπινο αίμα έχει υψηλή αγωγιμότητα ρεύματος και ελάχιστο - ιστό και οστό. Όλες οι εγγραφές εμφανίζονται στο ροογράφημα. Είναι μια καμπύλη που μελετά διαφορετικές περιοχές της φλεβικής εκροής και εισροής..

Ερευνητικές ποικιλίες

Προηγουμένως, οι κλινικές πραγματοποιούσαν ρεογραφία σε κάτω και άνω άκρα. Τώρα υπάρχουν αρκετοί περισσότεροι τύποι διαγνωστικών. Αυτές περιλαμβάνουν REG εγκεφαλικών αγγείων και διαγνωστικά βαθιών φλεβών του λαιμού.

Αλλά συχνότερα εξετάζονται τα αγγεία των ποδιών. Αυτό συμβαίνει επειδή υφίστανται το μεγαλύτερο άγχος. Η μελέτη διεξάγεται για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης της κυκλοφορίας των άκρων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν δυνατότητες και αδυναμίες. Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων έχει περισσότερα πλεονεκτήματα από τα μειονεκτήματα. Η μελέτη είναι αρκετά απλή, αλλά ενημερωτική.

  • Το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς είναι μη επεμβατικό.
  • Η διαδικασία εξέτασης είναι απλή. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας. Η διαδικασία εκτελείται από νοσοκόμα. Η αποκωδικοποίηση του RVG των κάτω άκρων πραγματοποιείται από τον γιατρό.
  • Η τεχνική είναι φθηνή, επομένως διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς.
  • Τα διαγνωστικά δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Χάρη σε αυτό, συνταγογραφείται για παιδιά και γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί. Η έρευνα μπορεί να γίνει πολλές φορές.
  • Το RVG παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο παράγοντα. Ο ρεογράφος μπορεί να δείξει λανθασμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων λόγω σφαλμάτων ιατρικού προσωπικού. Η ποιότητα του εξοπλισμού επηρεάζει επίσης την αξιοπιστία της διάγνωσης των άκρων..

Ο εξοπλισμός μπορεί να αποτύχει, να επηρεάσει την πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Ο εξοπλισμός επιτρέπει την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τις αλλαγές στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αγγείων, την παρουσία αθηροσκληρωτικών αποθέσεων σε αυτά. Ως εκ τούτου, ο λόγος για τη διεξαγωγή RVG είναι τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις όπως οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, σπασμοί, κυάνωση του δέρματος..

Εκτός από τα συμπτώματα, η μελέτη συνταγογραφείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • Κάκωση κάτω άκρου.
  • Αγγειακές παθολογίες στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • Οι κιρσοί, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αυλού του αγγείου, αραίωση του τοιχώματος του, σχηματισμό κόμβων.
  • Θρομβοφλεβίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις φλέβες με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων.
  • Αθηροσκληρωτική νόσος, που χαρακτηρίζεται από την απόθεση χοληστερόλης στις φλέβες και τις αρτηρίες.
  • Ενδοαρτηρίτιδα - φλεγμονή των στενωμένων αγγείων των ποδιών.

Εκτός από την ύπαρξη υποψιών για την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, η ρεοασογραφία πραγματοποιείται για ηλικιωμένους για πρόληψη: σε αυτούς τους ασθενείς, ο αγγειακός τόνος γίνεται όλο και χαμηλότερος και η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ασθενειών.

Προετοιμασία και εφαρμογή διαγνωστικών

Κάθε ασθενής πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένος για RVG των αγγείων των κάτω άκρων: η αξιοπιστία των δεικτών εξαρτάται από αυτό. Οι κανόνες είναι οι ίδιοι για όλους και έχουν ως εξής:

  1. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα, χρησιμοποιήστε κόμμι νικοτίνης σε 8 ώρες.
  3. Για 2 ώρες για να αποφύγετε το φαγητό και την ενεργή σωματική δραστηριότητα.
  4. 15 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, ξαπλώστε ανάσκελα, ξεκουραστείτε, χαλαρώστε.

Στην αίθουσα όπου εκτελείται το πόδι RVG, η θερμοκρασία πρέπει να είναι 20-23 ºC. Αυτό απαιτείται επειδή κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής πρέπει να γδύνεται εντελώς, έτσι ώστε τίποτα δεν συμπιέζεται και δεν καλύπτει τα άκρα..

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, τα ηλεκτρόδια συνδέονται στα πόδια, με τη βοήθεια των οποίων καταγράφονται οι διακυμάνσεις της σύνθετης αντίστασης. Οι συσκευές τοποθετούνται αυστηρά συμμετρικά. Πριν από την εφαρμογή, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αλκοόλ.

Οι συσκευές εφαρμόζονται ανάλογα με το αν εξετάζεται ολόκληρο το σκέλος ή μόνο μέρος αυτού. Με βάση αυτό, ο γιατρός καθορίζει τη μέθοδο στερέωσής τους: μπορεί να είναι διαμήκης, δηλαδή, σε μία επιφάνεια ή εγκάρσια - και στις δύο πλευρές του ποδιού. Ο πρώτος τύπος επιλέγεται όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί μια ασθενής ροή του περιφερικού αίματος και ο δεύτερος τύπος χρησιμοποιείται σε όλες τις άλλες περιπτώσεις..

Στη συνέχεια, καταγράφονται οι διακυμάνσεις σύνθετης αντίστασης. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.

Ανάλυση δεικτών

Μετά τη διεξαγωγή RVG των κάτω άκρων, ο γιατρός αναλύει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες:

  • Ο ρεογραφικός δείκτης (RI) δείχνει την ποιότητα της ροής του αίματος. Κανονικό - 0,04-0,05.
  • Ο δείκτης ελαστικότητας (IE) βοηθά στην εκτίμηση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του αγγείου. Σε ένα υγιές άτομο, η τιμή του είναι 0,2-0,4.
  • Δείκτης περιφερικής αντίστασης (PSI). Ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται στο εύρος 0,45-0,55.
  • Η ποσότητα εκροής αίματος (VO) δείχνει τη λειτουργικότητα των φλεβών. Η κανονική ένδειξη είναι 0,2-0,5.

Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες διαταραχές του κυκλοφορικού:

  • Αποζημίωση. Υπάρχει μέτρια μείωση του RI, IE, ο ασθενής δεν ενοχλεί με συμπτώματα.
  • Υποκατασταθείσα. Οι υποδεικνυόμενοι δείκτες μειώνονται ελαφρώς, αλλά ο ασθενής δείχνει πόνο όταν κινείται και σε ήρεμη κατάσταση.
  • Αποζημιωμένο. Με μια τέτοια παραβίαση, όλες οι παράμετροι απορρίπτονται, το άτομο έχει επιπλοκές.

Δείγματα

Με τη ρεοασογραφία των κάτω άκρων, ο γιατρός συνταγογραφεί δείγματα. Βοηθούν τους ειδικούς να εντοπίσουν παθολογικές διεργασίες του κυκλοφορικού συστήματος, προχωρώντας σε λανθάνουσα μορφή..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους εξετάσεων:

  1. Νιτρογλυκερίνη. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ένα άτομο λαμβάνει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, το διαλύει. Μετά από 5 λεπτά, εκτελείται το RVG των ποδιών. Οι δείκτες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας συγκρίνονται με εκείνους που καθορίστηκαν στην κανονική κατάσταση του ασθενούς. Η λήψη του φαρμάκου είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ λειτουργικής και οργανικής αγγειοσυστολής. Με αύξηση των RI και IE, η δοκιμή είναι θετική και η παραβίαση είναι λειτουργική.
  2. Συμπίεση. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της βαθιάς αγγειακής θρόμβωσης των άκρων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια μανσέτα στερεώνεται στο μηρό του ατόμου. Στη συνέχεια αφαιρείται, πραγματοποιείται RVG και πάλι συγκρίνεται με τους δείκτες μιας συμβατικής μελέτης..

Τιμή διαδικασίας

Το κόστος των πλοίων RVG στο έδαφος της Ρωσίας ποικίλλει σημαντικά. Το κόστος της εξέτασης ακραίων εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής, τον τύπο του εξοπλισμού και τον απαιτούμενο αριθμό δειγμάτων. Στα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα, μπορείτε να υποβληθείτε σε ρεογραφία σε περίπου 1250-3000 ρούβλια.

Το κόστος της διάγνωσης είναι σε χαμηλό επίπεδο, παρά το γεγονός ότι η διαδικασία δίνει στον γιατρό πολλές πληροφορίες. Δεν μπορείτε να σώσετε την υγεία σας και να αγνοήσετε τα προβλήματα κυκλοφορίας: αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών των άκρων που απαιτούν σοβαρή θεραπεία..

Ρεοασογραφία χεριών και ποδιών: η ουσία της μεθόδου, ενδείξεις, πώς γίνεται και αποκρυπτογραφείται

Συγγραφέας: Bogdan Potapenko, παραϊατρικός του ασθενοφόρου υπό την επιμέλεια του γιατρού πρώτης κατηγορίας Ζ. Νέλι Βλαντιμίροβνα

Συχνά, μετά από έναν τραυματισμό ή ένα ατύχημα με σωματικούς τραυματισμούς, μπορείτε να ακούσετε τη φράση: "τα χέρια και τα πόδια είναι άθικτα - είναι ήδη καλό." Το δημοφιλές ρητό έχει μια σταθερή βάση, καθώς η σημασία της κανονικής λειτουργίας των άκρων δεν μπορεί να τονιστεί υπερβολικά. Εάν, για κάποιο λόγο, ένα άτομο άρχισε να αισθάνεται δυσάρεστο μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών, κράμπες ή κρυολόγημα, τότε οι γιατροί, εκτός από μια πιθανή ολοκληρωμένη εξέταση, συνταγογραφούν μια μελέτη όπως η ρεογραφία.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα

Το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος έχει δύο κύκλους: έναν μικρό κύκλο, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή του αίματος στους ανθρώπινους πνεύμονες, και επίσης έναν μεγάλο, ο οποίος παρέχει οξυγόνο και τρέφει όλα τα άλλα ανθρώπινα όργανα. Αίμα από την αριστερή κοιλία του καρδιακού μυός περνά στην αορτή και μετά περνά μέσα από τις αρτηρίες - μικρά αιμοφόρα αγγεία.
Το αίμα απομακρύνει τις ουσίες αποσύνθεσης καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα, καθαρίζοντας τον οργανισμό. Στη συνέχεια, συσσωρεύεται στα φλεβίδια, από τα οποία περνά από τις φλέβες και φτάνει στο δεξιό κόλπο. Το φλεβικό πλάσμα αίματος παρέχεται στον μικρό κύκλο παροχής αίματος, όπου είναι γεμάτο με οξυγόνο στους πνεύμονες και φτάνει ξανά στην καρδιά για να κάνει έναν μεγάλο κύκλο πρώτα.


Διάγραμμα ανθρώπινης κυκλοφορίας

Η υψηλότερη ταχύτητα κίνησης του αίματος είναι στην αορτή, την ασθενέστερη - στα τριχοειδή αγγεία. Για αυτόν τον λόγο, οι διαταραχές του κυκλοφορικού εμφανίζονται αρχικά σε εκείνα τα μέρη του σώματος που βρίσκονται μακρύτερα από την περιοχή της καρδιάς: αυτά είναι τα αγγεία των ποδιών και του κεφαλιού..

Ένα άτομο έχει 2 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό. Το πρώτο μεταφέρει αρτηριακό αίμα και συλλέγει φλεβικό αίμα σε όλο το σώμα, ενώ το δεύτερο εξυπηρετεί μόνο τους πνεύμονες. Όταν αναπνέει, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, εισέρχεται στην καρδιά, η οποία, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το μεταφέρει σε όλο το σώμα χάρη στο διακλαδισμένο δίκτυο αρτηριών.

Η διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος (αρτηρίες, φλέβες, μικρά τριχοειδή αγγεία, φλεβίδες) επηρεάζει όργανα, ιστούς, οδηγώντας σε λειτουργικές ή οργανικές αλλαγές. Ακόμη και μικρές στενώσεις αιμοφόρων αγγείων, σπασμοί τριχοειδών αγγείων μπορούν να εκφραστούν σε πόνο, μούδιασμα, μείωση της θερμοκρασίας των άκρων και άλλα συμπτώματα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε το επίπεδο και τη φύση της βλάβης εγκαίρως προκειμένου να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Η αρχή της λειτουργίας της ρεογραφίας και των τύπων της

Η ρεογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της παροχής αίματος σε όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος. Συνίσταται στη μέτρηση και στην εμφάνιση γραφικών διακυμάνσεων παλμών σύνθετης αντίστασης, ανάλογα με τον όγκο του οργάνου στο αίμα. (Η αντίσταση είναι η αντίσταση των ιστών στη διέλευση εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής συχνότητας.)

Η ιδέα και η πρώτη τεχνολογία έρευνας διατυπώθηκαν από τον Ν. Μαν το 1937 και αναπτύχθηκαν περαιτέρω από Αυστριακούς και Σοβιετικούς επιστήμονες.

Ο τομέας εφαρμογής της ρεογραφίας είναι πρακτικά απεριόριστος: ο εγκέφαλος, η μεμβράνη των ματιών, τα άκρα, η καρδιά, οι πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν ονόματα για διαδικασίες σε μεμονωμένα μέρη του σώματος:

  • REG - ρεοεγκεφαλογραφία (εγκέφαλος);
  • ORG - οφθαλμογραφία (χοριοειδές);
  • RVG - ρεοασογραφία (αγγεία των άνω και κάτω άκρων).

Τι είναι - η ρεοασογραφία (RVG) των αγγείων των άνω και κάτω άκρων; Εξετάστε όλες τις αποχρώσεις με τη σειρά.

Το RVG επιτρέπει τη διάγνωση παθολογιών πλήρωσης αίματος ιστών (ισχαιμία και υπεραιμία),

(στένωση) αγγειακών βλαβών, αλλά δεν μπορεί, για παράδειγμα, να προσδιορίσει αξιόπιστα

(διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος).

Επιπλέον, το RVG παρέχει έναν βολικό τρόπο για τον προσδιορισμό της φύσης των αιμοδυναμικών διαταραχών - οργανικών ή λειτουργικών. Η εξέταση σάς επιτρέπει να μάθετε εάν η επιδείνωση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος οφείλεται σε ανατομικούς λόγους ή προκαλείται από λανθασμένο τρόπο ζωής.

Το RVG εκχωρείται κατ 'ανάγκη με βάση τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς σχετικά με:

  • κράμπες στα πόδια ή πρήξιμο
  • η εμφάνιση των φλεβών της αράχνης.
  • πόνος ή / και αδυναμία όταν περπατάτε, προκύπτει και εξαφανίζεται χωρίς λόγο.
  • μούδιασμα, ψυχρότητα, ωχρά πόδια ή χέρια.
  • πόνος στα χέρια με ελαφριά άσκηση ή σε ηρεμία.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διαδικασία, αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται σχετικά:

  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
  • ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να ακυρωθούν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά, αιμοστατικά και φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο - ψυχοδιεγερτικά, αναλυτικά κ.λπ..

Το κόστος της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής, τον τύπο του ρεογράφου και τον αριθμό των δειγμάτων (φαρμακολογικά και λειτουργικά).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, για τη ρεογραφία σε συσκευή με ψηφιακή επεξεργασία δεδομένων, θα πρέπει να πληρώσετε από 1300 έως 2800 ρούβλια.

Συγκριτικά, δίνουμε τιμές σε άλλες χώρες που είναι δημοφιλείς μεταξύ των Ρώσων που είναι οπαδοί του "ιατρικού τουρισμού":

  • Λευκορωσία - από 15 έως 30 χιλιάδες bbl, αλλά για αλλοδαπούς πολίτες υπάρχει ξεχωριστός τιμοκατάλογος (κατά μέσο όρο - 10 $).
  • Ουκρανία - από 220 έως 350 UAH.
  • Ισραήλ - από 100 $ έως 200 $.
  • Γερμανία - από 300 έως 700 ευρώ.

Η προετοιμασία για RVG απαιτεί τους ακόλουθους απλούς περιορισμούς από τον ασθενή:

  • την ημέρα πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη ροή του αίματος και την αγγειακή διαπερατότητα.
  • μην καπνίζετε, μασάτε κόμμι νικοτίνης ή μυρίζετε καπνό για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Μην τρώτε ή να υποστείτε έντονη σωματική άσκηση για 2 ώρες.
  • 15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, πάρτε μια οριζόντια θέση, χαλαρώστε και ξαπλώστε σιωπηλά.

Η θερμοκρασία στο γραφείο όπου πραγματοποιείται η εξέταση είναι στην κλίμακα των 20-23 ° C, καθώς ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει ό, τι καλύπτει και συμπιέζει τα χέρια ή τα πόδια του και να παραμείνει ακίνητο για λίγο.

Για την καταγραφή των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης, τα ηλεκτρόδια (αλουμίνιο, μόλυβδος, ορείχαλκος κ.λπ.) στερεώνονται και στα δύο άκρα του ασθενούς και τοποθετούνται αυστηρά συμμετρικά και το δέρμα στα σημεία πρόσδεσης απολιπαίνεται με αλκοόλ.

Ανάλογα με το αν ολόκληρο το άκρο ή το μέρος του θα αποτελέσει αντικείμενο έρευνας, ο γιατρός καθορίζει τους τόπους και τη μέθοδο εφαρμογής των ηλεκτροδίων (διαμήκη ή εγκάρσια).

Για τη μελέτη της εξασθενημένης ροής του περιφερικού αίματος, επιλέγεται συνήθως η διαμήκης μέθοδος προσκόλλησης (σε μια επιφάνεια του άκρου), σε άλλες περιπτώσεις - εγκάρσια (στο ίδιο επίπεδο, αλλά αντίθετες πλευρές).

Για να μελετηθεί η εξάρτηση της αιμοδυναμικής από εξωτερικές καταστάσεις, το αποτέλεσμα του RVG σε κατάσταση ηρεμίας συγκρίνεται συχνά με το ρεογράφημα μετά από διάφορες εξετάσεις: φαρμακολογικές, συμπίεσης ή ασκήσεις..

Για παράδειγμα, για να αποκλειστεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας, χρησιμοποιείται μια δοκιμή συμπίεσης: το άκρο σφίγγεται για λίγο με ένα μανσέτα, και μετά την αφαίρεση, το RVG επαναλαμβάνεται. Για να γίνει διάκριση μεταξύ λειτουργικών και οργανικών παραβιάσεων της αγγειακής παθητικότητας, χρησιμοποιήστε ένα δείγμα με νιτρογλυκερίνη (0,5 mg κάτω από τη γλώσσα, μετά από 5 λεπτά - επαναλαμβανόμενη RVG).

Για σύγκριση του ρεογράμματος με τη δραστηριότητα της καρδιάς, παράλληλα, εάν είναι δυνατόν, καταγράφονται επίσης ηλεκτρο- και φωνο-καρδιογραφήματα (ΗΚΓ και PCG).

Το αποτέλεσμα του RVG των κάτω ή άνω άκρων (ρεογράφημα) είναι μια περίπλοκη σχεδόν περιοδική καμπύλη, η ερμηνεία της ρεοασογραφίας βασίζεται στη μελέτη των ιδιοτήτων του μέσου ρεογραφικού κύματος:

  • ποιοτική - η παρουσία "κορυφών", η απότομη και ομαλότητα των "σκαφών" και "σκαφών"
  • ποσοτική - η τιμή του πλάτους, το μήκος ορισμένων χρονικών διαστημάτων κ.λπ..

Οι δείκτες ελέγχου υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τις τιμές που βρέθηκαν και τους ειδικούς τύπους:

  • ρεογραφικός (RI, καταγράφει την ένταση της αρτηριακής ροής του αίματος)
  • ελαστικότητα (IE, αντανακλά την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών).
  • περιφερειακή αντίσταση (IPR);
  • η αξία της φλεβικής εκροής (VO).

Το RI θεωρείται ο κύριος δείκτης: η τιμή του χρησιμοποιείται για να κριθεί η διαπερατότητα του καναλιού του σκάφους. Τα ISS και VO, σε αντίθεση με τα IE και RI, είναι μόνο έμμεσα αριθμητικά χαρακτηριστικά.

Τα διαστήματα αναφοράς για τους δείκτες δεν αναφέρονται εδώ για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Στη ρεογραφία, δεν υπάρχει ενιαία ορολογία και μεθοδολογία υπολογισμού: οι συντελεστές του ίδιου ονόματος, υπολογιζόμενοι υπό παρόμοιες συνθήκες για εκπροσώπους της ίδιας ηλικιακής ομάδας σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, μπορεί να διαφέρουν δεκάδες φορές.
  2. Τα πρότυπα καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε τμήμα του άκρου: ώμος, αντιβράχιο, χέρι, μηρός, κάτω πόδι, πόδι.
  3. Οι τιμές ορισμένων δεικτών εξαρτώνται από την ηλικία: για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, το RI είναι χαμηλότερο από ό, τι στους υγιείς νέους (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγγεία του κάτω ποδιού).

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από την επανεγγραφή των αγγείων των άκρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια μικρή προετοιμασία, η οποία θα κάνει τα αποτελέσματα της διαδικασίας πιο αξιόπιστα. Για παράδειγμα:

  • την ημέρα πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μια φαρμακευτική αγωγή πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα (η προσωρινή άρνηση των ναρκωτικών πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό).
  • Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη στιγμή του καπνίσματος (για καπνιστές).
  • 15 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει.

Οι αγχωτικές καταστάσεις και η σωματική δραστηριότητα καθιστούν τα αποτελέσματα της έρευνας αναξιόπιστα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και διεγερτικά οποιουδήποτε είδους. Πριν από τη διαδικασία, τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι απαλλαγμένα από ρούχα..

Πλεονεκτήματα της μεθόδου ρεοασογραφίας

Τι είναι το RVG και ποια είναι η διαγνωστική του χρήση; Το RVG θεωρείται μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση αγγειακών βλαβών για τους ακόλουθους λόγους:

  • μη επεμβατική εξέταση ·
  • εντελώς ανώδυνη
  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • την ακρίβεια της περιγραφής όλων των πιθανών παραβιάσεων της αιμοδυναμικής των άκρων ·
  • Το RVG των κάτω άκρων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κυκλοφορίας της κύριας ροής του αίματος ή των εξασφαλίσεων.
  • αξιολογείται με ακρίβεια η τοποθεσία της αλλαγής ροής αίματος ·
  • διαφορική διάγνωση μεταξύ της λειτουργικής φύσης των αιμοδυναμικών αλλαγών και του οργανικού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ένας περιορισμός για το διορισμό της διαδικασίας μπορεί να είναι ορισμένες δερματικές παθήσεις που παρεμποδίζουν την εφαρμογή ηλεκτροδίων, για παράδειγμα, έλκη, πληγές κ.λπ., που επιδεινώνει την εμφάνιση αγγειακών διαταραχών. Η αγγειακή ρεογραφία (RVG) συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μούδιασμα των άκρων
  • πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης ή σε ηρεμία
  • πρήξιμο;
  • σπασμοί
  • την εμφάνιση κυάνωσης των δακτύλων ή των ποδιών.
  • χωλότητα;
  • μακράς διάρκειας επούλωση έλκη και ρωγμές στα πόδια ή τα τακούνια.

Η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα που καπνίζουν.
Η διαδικασία συνταγογραφείται για διαβήτη, καθώς η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από κυκλοφορικές διαταραχές. Και επίσης για την πρόληψη των αγγειακών παθολογιών σε ηλικιωμένους, επειδή με τη γήρανση του σώματος, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε καπνιστές με παράπονα για πόνο στα πόδια. Το RVG των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όταν υπάρχουν υπόνοιες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • phlebeurysm;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών.
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • Σύνδρομο Raynaud.

Η ρεοαγγειογραφία των άνω και κάτω άκρων θεωρείται ασφαλής εξέταση και δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, εκτός από ορισμένους περιορισμούς: επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, σοβαρές λοιμώξεις, λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμοδυναμική (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, βήτα-αποκλειστές, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και άλλα).

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης, πλήρη ανάρρωση από λοιμώξεις και απόσυρση φαρμάκων, εάν δεν είναι ζωτικής σημασίας.

Εάν η αγγειακή νόσος δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί, αλλά ο ασθενής παραπονιέται για κρύο των χεριών, των ποδιών ή των τμημάτων του (χέρι, πόδι), ο αποχρωματισμός του δέρματος (προσωρινό ή μόνιμο), μούδιασμα, η ρεοασογραφία των κάτω άκρων και των βραχιόνων μπορεί να γίνει σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό των αιτίων ταλαιπωρία. Για την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και της θεραπείας της, συνταγογραφείται ρεοασογραφία για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες του φλεβικού δικτύου (κιρσούς, φλεβίτιδα, θρόμβωση και συνδυασμοί τους).
  • παραβίαση της περιφερικής κυκλοφορίας λόγω σακχαρώδους διαβήτη.
  • Σύνδρομο Raynaud
  • βλάβη στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού με μειωμένη ροή του περιφερικού αίματος.
  • αθηροσκληρωτικές αλλαγές.


Η υποψία μιας τόσο κοινής νόσου όπως οι κιρσώδεις φλέβες είναι επίσης ένδειξη για τη ρεογραφία.
Εάν υπάρχει υποψία μιας τέτοιας παθολογίας ή για τον έλεγχο της θεραπείας που πραγματοποιείται, συνταγογραφείται RVG, η οποία σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αποτελεσματική και ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των αγγείων των άνω και κάτω άκρων. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβου, ένα ρεογράφημα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ρεοασογραφίας μπορεί να γίνει μια αξιόπιστη πηγή πληροφοριών.

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων μπορεί να συνταγογραφηθεί σε βαριά καπνιστές που παραπονιούνται για διαλείπουσα χωλότητα και πόνο στα πόδια, καθώς συχνά άτομα με αυτήν την κακή συνήθεια υποφέρουν από εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα, αγγειακή παθολογία των κάτω άκρων. Τα άνω επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά..

  1. Κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  2. Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας και άλλων αρτηριακών βλαβών.
  3. Ρευματοπάθειες (σύνδρομο Raynaud, συστηματική αγγειίτιδα κ.λπ.)
  4. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκεται από αγγειοπάθεια των αγγείων των ποδιών.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα υγείας, πρέπει να παρακολουθήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να το προσαρμόσετε. Για να μην αναπτύξετε αγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη, χρειάζεστε:

  • ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.
  • τηρείτε μια ειδική διατροφή.
  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπάθειας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένες εξετάσεις και να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σας..

Μετά το RVG των άκρων

Οι περισσότερες σοβαρές παθολογίες ξεκινούν με μικρές εκδηλώσεις στις οποίες ένα άτομο συχνά δεν δίνει προσοχή. Αλλά η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ακρωτηριασμός των άκρων είναι σοβαρές συνέπειες των αγγειακών αλλαγών.

Ο ρυθμός της ζωής, η μη ισορροπημένη διατροφή, το υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό στρες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης αγγειακής νόσου.

Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας ή μιας ασταθούς κατάστασης, επαρκής και ικανή θεραπεία είναι μια σημαντική πτυχή της διατήρησης της υγείας στο μέλλον..

Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι, αλλά προτιμάται πάντα οι μη επεμβατικές μέθοδοι με υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ρεογραφία (RVG).

Τα δοχεία είναι ελαστικοί σωλήνες διαφόρων διαμέτρων - χωρίς αυτά, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Τα αρτηριακά αγγεία παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς, ο όγκος των οποίων μειώνεται σημαντικά όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος, για παράδειγμα, με στένωση διαφορετικής σοβαρότητας.

Τα φλεβικά αγγεία συλλέγουν μεταβολικά προϊόντα, επομένως η φυσιολογική λειτουργία τους δεν είναι λιγότερο σημαντική.

Το RVG είναι ένα προσιτό και εύχρηστο διαγνωστικό τεστ, για την εφαρμογή του οποίου απαιτείται μια συσκευή ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφος), ένα ρεογραφικό εξάρτημα και ειδικά κυκλικά ηλεκτρόδια. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, είναι δυνατή η εγγραφή δεδομένων υπολογιστή, η οποία διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό το έργο των ιατρών.

Το RVG επιτρέπει τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας αγγειακής παθολογίας με επαρκή ακρίβεια

Η μέθοδος RVG βασίζεται στην καταγραφή της αντίστασης των ιστών σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο δεν φέρνει δυσάρεστες αισθήσεις. Λόγω του γεγονότος ότι το αίμα αγωγεί ηλεκτρικό ρεύμα, ο δείκτης αντίστασης θα αλλάξει ανάλογα με τη φάση της ροής του αίματος. Αυτή η εξάρτηση είναι αντιστρόφως ανάλογη: όσο μεγαλύτερη είναι η πλήρωση του αίματος, τόσο μικρότερη είναι η αντίσταση στους ιστούς και το αντίστροφο..

Η παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα κυμαίνεται συνεχώς από υψηλό σε χαμηλό αριθμό. Η καρδιά συστέλλεται και ρίχνει ένα μέρος του αίματος στην αορτή, αυξάνεται η πίεση στα αρτηριακά αγγεία, η οποία εξαφανίζεται με τη ροή του αίματος (από μεγάλα αγγεία σε μικρά). Αυτό το φυσιολογικό φαινόμενο ονομάζεται παλμικό κύμα..

Το ρεοασόγραμμα είναι μια γραφική αντανάκλαση του παλμικού κύματος: με αύξηση της πλήρωσης αίματος, το πλάτος της καμπύλης αυξάνεται και με μείωση, μειώνεται.

Κατά την καταγραφή αλλαγών στην αντίσταση στο γράφημα, ένας λειτουργικός διαγνωστικός μπορεί να εντοπίσει σημάδια κυκλοφοριακών διαταραχών ή να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία φυσιολογικής ροής αίματος.

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στα άκρα, πόνο, κράμπες ή επίμονο μούδιασμα, ο γιατρός σημειώνει μια κρύα στα χέρια και τα πόδια, την ωχρότητα του δέρματος, μπορεί να υποψιάζεται παραβίαση της αιμοδυναμικής σε αυτά τα μέρη του σώματος. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση, συνταγογραφείται ρεοασογραφία.

Είναι πιθανό να υποβληθεί σε ρεογραφία με απόφαση του γιατρού και σε εθελοντική βάση χωρίς παραπομπή. Για να υποβληθείτε εθελοντικά σε ρευματογραφία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα πολυλειτουργικό διαγνωστικό κέντρο, μια κλινική αγγειακής παθολογίας ή ένα ιδιωτικό γραφείο που ειδικεύεται στη μελέτη της αγγειακής παθολογίας των άκρων.

Η ρεοασογραφία σας επιτρέπει να βλέπετε παραβιάσεις της ροής του αίματος στο κρεβάτι των άνω και κάτω άκρων

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Η ρεογραφία ή το RVG είναι μια σύγχρονη μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος στο αγγειακό σύστημα των βραχιόνων και των ποδιών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών, επειδή οι αγγειακές παθολογίες που επηρεάζουν τις φλέβες των ποδιών είναι πιο συχνές..

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του τόνου του αγγειακού δικτύου των άκρων και της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του. Εξετάζοντας την επιλεγμένη περιοχή με αυτήν τη μέθοδο, προσδιορίστε την παρουσία αγγειακής απόφραξης ή την παρουσία αγγειακής στένωσης. Ανακύπτει συχνά το ερώτημα πού είναι δυνατόν να γίνει το RVG των εγκεφαλικών αγγείων. Η ερώτηση δεν είναι απολύτως κατάλληλη.

Για να το καταλάβετε, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η ρεογραφική έρευνα και τι μπορεί να είναι..

Μεταξύ των ρεογραφικών μεθόδων είναι:

  • ρεοασογραφία;
  • ρεοεγκεφαλογραφία (εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου).
  • εκ νέου ηπατογραφία (εξέταση ήπατος).
  • ρεογραφία στο στήθος και τον κλάδο της - ρεοκαρδιογραφία.

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων, καθώς και των χεριών, είναι μια μη τραυματική διαδικασία, εκτελείται χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών και είναι ανώδυνη. Η μόνη στιγμή που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία είναι η διαδικασία σύνδεσης των ηλεκτροδίων. Είναι δυσάρεστο όχι από την άποψη του σωματικού πόνου, αλλά από την άποψη της συναισθηματικής δυσφορίας..

Η ρεοασογραφία συνιστάται όχι μόνο με υπάρχουσα ασθένεια, αλλά και σε περίπτωση παραπόνων από τον ασθενή σχετικά με μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία (ψύχρα), μυρμήγκιασμα, σπασμούς, μπλε αποχρωματισμό, πρήξιμο, πόνο στα άκρα. Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο κοινές ασθένειες στις οποίες ενδείκνυται το RVG χωρίς να αποτύχει να αξιολογήσει τον βαθμό αιμοδυναμικής διαταραχής:

  1. κιρσούς των κάτω άκρων, που περιπλέκονται από τη θρομβοφλεβίτιδα, τη φλεβίτιδα, το έλκος του δέρματος, το οίδημα των ποδιών.
  2. εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας σε ασθενείς με μακροχρόνιο κάπνισμα ή σε άλλες ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων.
  3. αθηροσκλήρωση με το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών αγγειακών πλακών, η παρουσία ισχαιμίας.
  4. Σύνδρομο Raynaud (αγγειοτροφική νεύρωση, που οδηγεί σε σπασμό μικρών τερματικών αρτηρίων των χεριών, λιγότερο συχνά στα πόδια).
  5. διαβητική αγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  6. Μερικές ρευματικές παθήσεις (περιτοαρτίτιδα οζώδης)
  7. οξεία εμβολή, θρόμβωση
  8. ασθένεια δόνησης που προσβάλλει τις αρτηρίες των χεριών.

Η ρεοασογραφία βασίζεται στην καταγραφή δεικτών αντίστασης στο αίμα και στα τοιχώματα των αγγείων όταν εκτίθεται σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας. Ο ασθενής κάθεται σε έναν καναπέ · τα ρούχα πρέπει να αφαιρεθούν. Το δέρμα της περιοχής δοκιμής υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλη για να απολιπανθεί και στη συνέχεια συνδέονται αισθητήρες στο άκρο. Οι τελευταίες συνδέονται με τη ρεογραφία μέσω καλωδίων. Τα σήματα που λαμβάνονται από τα αγγεία καταγράφονται στο φιλμ με τη μορφή γραφήματος (ρεοασογράφημα). Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά.

Οι ρεογράφοι είναι πολυκάναλοι, επιτρέποντάς σας να καταγράφετε δεδομένα από διάφορες περιοχές του άνω και κάτω άκρου και ενός καναλιού (η εγγραφή πραγματοποιείται με τη σειρά).


Οι αγωγοί τοποθετούνται αυστηρά συμμετρικά

Το ρεύμα επηρεάζει το δέρμα, το αίμα και τα αγγεία και αυτές οι αντιστάσεις αντικατοπτρίζονται στην ταινία. Το πλάσμα του αίματος έχει υψηλή αγωγιμότητα ηλεκτρικού ρεύματος, το λιγότερο - δέρμα. Ο ρεογράφος καθορίζει τη συνολική αντίσταση στο ρεύμα. Το σχήμα του γραφήματος που προκύπτει, η φύση των καμπυλών, το ύψος της ανόδου ή πτώσης δίνουν στο γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής σε ένα συγκεκριμένο αγγείο των άκρων.

Μετά τη διαδικασία ρεογραφίας, ο ασθενής μπορεί αμέσως να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή ή τη συμπεριφορά. Ο γιατρός παραδίδει το αντίγραφο (συμπέρασμα) ή το παραδίδει στον θεράποντα ιατρό, μετά την οποία συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε RVG των αγγείων των άνω και κάτω άκρων σε οποιαδήποτε κλινική με τον απαραίτητο εξοπλισμό και εκπαιδευμένο προσωπικό. Σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εξέταση φλεβών και αρτηριών, το RVG παρέχει ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αγγειακές αλλαγές και τις αιμοδυναμικές διαταραχές.

Διαγνωστικοί δείκτες

Το κόστος της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής, τον τύπο του ρεογράφου και τον αριθμό των δειγμάτων (φαρμακολογικά και λειτουργικά).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, για τη ρεογραφία σε συσκευή με ψηφιακή επεξεργασία δεδομένων, θα πρέπει να πληρώσετε από 1300 έως 2800 ρούβλια.

Η μελέτη στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού. Τα αποτελέσματα απεικονίζονται στην οθόνη της συσκευής με τη μορφή σύγχρονων κυμάτων, τα οποία είναι μια οπτική αντανάκλαση της πλήρωσης της αγγειακής κλίνης με αίμα σε μια συγκεκριμένη φάση του καρδιακού κύκλου. Τα αποτελέσματα της έρευνας γράφονται με τη μορφή δεικτών ρεογραφίας:

  • RI ή RSI (ρεολογικός συστολικός δείκτης);
  • IE (ελαστικότητα);
  • DSI (χαρακτηρίζει την ποσότητα εκροής και εισροής αίματος).
  • PI (περιφερειακή αντίσταση);
  • CA (ασυμμετρία πλάτους συστολικού κύματος) και ορισμένα άλλα.

Αυτός ο δείκτης, που λαμβάνεται με τη ρεογραφία, αντικατοπτρίζει τη συνολική πλήρωση με αίμα του μελετημένου τμήματος του σώματος. Η εξάρτηση της αντίστασης του τμήματος από το γέμισμά του με αίμα είναι αντιστρόφως ανάλογη. Το IE κατά τη ρεοασογραφία των άκρων χαρακτηρίζει την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος της περιοχής μελέτης, τα υπόλοιπα είναι έμμεσα χαρακτηριστικά της κατάστασης.

Αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων πληροφοριών

Ένα ρεόγραμμα είναι απλώς μια καμπύλη που αντανακλά τις διακυμάνσεις στην αντίσταση των ζωντανών ιστών στα ρεύματα υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Το κύριο έργο εμπίπτει στους ώμους του γιατρού, ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει τα ληφθέντα ψηφιακά δεδομένα. Για παράδειγμα, ο κανόνας για το RI είναι μια τιμή που υπερβαίνει τις 0,05 μονάδες. Το RI ίσο με 0,04-0,05 θεωρείται μέτρια μειωμένο και λιγότερο από 0,04 - απότομα μειωμένο.

Για IE, ένας δείκτης 0,4 μονάδων θεωρείται ο κανόνας, ένα επίπεδο 0,2-0,4 μονάδων υποδεικνύει μια μέτρια μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος του μελετημένου άκρου και ένα επίπεδο μικρότερο από 0,2 χαρακτηρίζει μια απότομη μείωση. Η εκροή αίματος, που καταγράφεται επίσης ως δείκτης, θεωρείται φυσιολογική όταν οι δείκτες βρίσκονται στο επίπεδο 0,2-0,5. Εάν ο δείκτης φτάσει στο κατώτερο όριο ή χαμηλότερα, η εκροή θεωρείται διευκολυνμένη ή βελτιωμένη, εάν η ένδειξη υπερβαίνει το 0,5, η εκροή είναι δύσκολη. Η κανονική τιμή PI είναι 0,2-0,45. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπερεκτιμηθεί (από 0,55 και άνω) ή να υποτιμηθεί (από 0,15).

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων συνίσταται στη μεταφορά ψηφιακών δεικτών σε μια σαφή περιγραφή της κατάστασης της αγγειακής κλίνης στο μελετημένο άκρο. Είναι αυτή που σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, να ελέγξετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα των μέτρων που λαμβάνονται και να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μοιράσου το με τους φίλους σου!

Εκπαίδευση

Δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες για την ανάλυση, αλλά πρέπει να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων:

  • Πλήρης χαλάρωση. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε τη διαδικασία μετά από νυχτερινή βάρδια ή σε αγχωτική κατάσταση..
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα 1 ημέρα πριν επισκεφθείτε το γραφείο. Εάν για λόγους υγείας ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα συνεχώς, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..
  • Αφήστε τα τσιγάρα 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτή η εξέταση δεν προκαλεί απολύτως πόνο ή άλλη δυσφορία και δεν συνεπάγεται κίνδυνο για την υγεία. Αλλά είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη της αγγειακής ρεοασογραφίας..


Διαδικασία αγγειακής ρεογραφίας

Πώς να προετοιμαστείτε για τη ρεογραφία:

  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και χημικά..
  • Είναι υποχρεωτικό να σταματήσετε το κάπνισμα για τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την εξέταση. Δεδομένου ότι το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, η εξέταση δεν θα είναι αξιόπιστη.
  • Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ηρεμήσει συναισθηματικά. Συνιστάται να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Αφού ο ασθενής ξαπλώσει στον καναπέ, οι αισθητήρες της συσκευής προσαρτώνται σε αυτόν για τη διαδικασία. Ανάλογα με την περιοχή που πρέπει να εξεταστεί, οι αισθητήρες συνδέονται είτε στους βραχίονες είτε στα πόδια.

Η ρεογραφία σε αγγεία του εγκεφάλου και σε άλλα μέρη του σώματος πραγματοποιείται για περίπου είκοσι έως είκοσι πέντε λεπτά. Για να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας - λειτουργικός σπασμός ή οργανικός, μερικές φορές πραγματοποιείται ρεογραφία με δοκιμή νιτρογλυκερίνης. Στον ασθενή χορηγείται δισκίο νιτρογλυκερίνης και η εξέταση συνεχίζεται μετά από πέντε λεπτά. Είναι επίσης ασφαλές.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τη ρεοασογραφία επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση και πρόληψη της νόσου. Επομένως, δεν αξίζει να καθυστερήσει η έρευνα..

Ανάλογα με το αν ολόκληρο το άκρο ή το μέρος του θα αποτελέσει αντικείμενο έρευνας, ο γιατρός καθορίζει τους τόπους και τη μέθοδο εφαρμογής των ηλεκτροδίων (διαμήκη ή εγκάρσια).

Για τη μελέτη της εξασθενημένης ροής του περιφερικού αίματος, επιλέγεται συνήθως η διαμήκης μέθοδος προσκόλλησης (σε μια επιφάνεια του άκρου), σε άλλες περιπτώσεις - εγκάρσια (στο ίδιο επίπεδο, αλλά αντίθετες πλευρές).

Η ρεογραφία είναι μια απλή και όχι χρονοβόρα διαδικασία. Ένα άτομο κατά τη διάρκεια του βρίσκεται στην πλάτη του, σε έναν καναπέ. Ο ιατρός λειτουργικής διάγνωσης συνδέει (συνήθως χρησιμοποιώντας βεντούζες) τους αισθητήρες στο δέρμα των χεριών ή των ποδιών που εξετάζονται. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά. Πριν το εκτελέσετε, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές προπαρασκευαστικές συστάσεις:

  • Προκαταρκτική ανάπαυση για να χαλαρώσετε πλήρως τους μύες και να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος σε αυτούς (15-20 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης).
  • Για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 24 ώρες), είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση.
  • Τα άτομα που καπνίζουν πρέπει να απέχουν από το κάπνισμα για αρκετές ώρες.
  • Την ημέρα της ρεοασογραφίας, συνιστάται να αποφύγετε έντονο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Η εφαρμογή απλών προπαρασκευαστικών συστάσεων πριν από τη ρεοασογραφία θα σας επιτρέψει να επιτύχετε την υψηλότερη ποιότητα και αντικειμενικό ερευνητικό αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση σε έναν καναπέ (κατά την εξέταση των αγγείων των άκρων) ή να κάθεται σε μια ειδική καρέκλα (κατά την εξέταση των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού). Οι περιοχές του σώματος όπου πρέπει να τοποθετηθούν οι αισθητήρες πρέπει να είναι απαλλαγμένες από ρούχα. Για να ηρεμήσετε, να χαλαρώσετε και να επαναφέρετε τον παλμό στο φυσιολογικό, ο ιατρός που παρακολουθεί την καταγραφή των μετρήσεων μπορεί να προτείνει να ξαπλώσετε ήσυχα για πέντε έως δέκα λεπτά (εάν είναι απαραίτητο).


Η μελέτη διεξάγεται με τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του

Περαιτέρω, το δέρμα, όπως τα ίδια τα ηλεκτρόδια, απολιπαίνεται με αλκοόλ (αυτό είναι επίσης απαραίτητο για την απολύμανση). Μετά από αυτό, οι αισθητήρες εφαρμόζονται στα σημεία που έχουν υποστεί επεξεργασία..

Κατά την εξέταση των αγγείων των ποδιών, είναι προσκολλημένα στη λαϊκή φώσα των αρθρώσεων του ισχίου και του αστραγάλου. Κατά τη διάγνωση των παθολογιών των αρτηριών και των φλεβών των χεριών - στην περιοχή του καρπού, της μασχάλης και της ωλένης. Η στερέωση πρέπει να είναι αυστηρά συμμετρική ώστε να επιτρέπει τη συγκριτική αξιολόγηση της αιμοδυναμικής και στα δύο άκρα.


Το διάγραμμα δείχνει πού πρέπει να συνδέονται οι αισθητήρες άκρων

Κατά την καταγραφή της αγγειακής αντίστασης στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, οι αισθητήρες συνδέονται με μια ειδική ταινία από καουτσούκ, η οποία με τη σειρά της εφαρμόζεται στην απαιτούμενη περιοχή, ανάλογα με το ποια αγγεία πρέπει να εξεταστούν, το δέρμα πρώτα λιπαίνεται με ειδικό τζελ επαφής..


Ο τόπος σύνδεσης των ηλεκτροδίων εξαρτάται από το ποια δοχεία πρέπει να εξεταστούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές εξετάσεις κατά τη διάγνωση για να δώσουν μια πιο ακριβή εικόνα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Δοκιμή νιτρογλυκερίνης. Συνίσταται στη διόρθωση της αγγειακής αντοχής κατά τη λήψη δισκίων νιτρογλυκερίνης. Η ουσία είναι ότι η μελέτη διεξάγεται πριν και μετά την απορρόφηση του φαρμάκου. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την ικανότητα επέκτασης των σπασμωδικών αγγείων. Εάν το φάρμακο δεν προκάλεσε αλλαγές στο ρεογράφημα, το δείγμα θεωρείται αρνητικό και ο σπασμός θεωρείται οργανική αγγειακή βλάβη (αυτό παρατηρείται συχνότερα με αγγειακές βλάβες από αθηροσκλήρωση). Αυτό το τεστ αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των δεκαέξι ετών..
  • Ψυχρή δοκιμή. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μελέτη της μικροκυκλοφορίας των δακτύλων του χεριού. Ένα τέτοιο τεστ άγχους θα είναι πολύ ενημερωτικό για την ανάπτυξη της νόσου του Raynaud, επομένως χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις. Μετά από μία μόνο εξέταση, ζητείται από τον ασθενή να κρατάει τις βούρτσες κάτω από ένα ρεύμα κρύου νερού για ενάμισι έως δύο λεπτά, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η μελέτη. Το τεστ θεωρείται αρνητικό όταν η ροή του αίματος και ο αγγειακός παλμός αποκαθίστανται έως το όγδοο λεπτό μετά την ψύξη. Εάν, εντός δεκαπέντε λεπτών, τίποτα δεν έχει αλλάξει ή η αποκατάσταση της ροής του αίματος γίνεται αργά, τότε το δείγμα θεωρείται θετικό.
  • Δοκιμή συμπίεσης. Πραγματοποιείται μετά από εξέταση των αγγείων σε ήρεμη κατάσταση. Ειδικά καουτσούκ μανσέτες εφαρμόζονται στα άκρα, τα οποία συμπιέζουν τους ιστούς, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εισροή και η εκροή αίματος. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται αισθητήρες, αφαιρείται η μανσέτα και εκτιμάται ο ρυθμός αποκατάστασης της ροής του αίματος. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ενημερωτική εάν ο ασθενής έχει θρόμβωση μικρών και μεγάλων φλεβών..
  • Γυρίζει και γέρνει το κεφάλι. Κατά τη διάγνωση παθολογιών των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να γυρίσετε ή να γείρετε το κεφάλι σας στη μία ή την άλλη πλευρά και να το διορθώσετε σε αυτήν τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Μια τέτοια εξέταση απαιτείται για την παρακολούθηση της πλήρωσης αίματος της αγγειακής κλίνης..

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Ενοποίηση των τοιχωμάτων της αορτής και των τοιχωμάτων της αορτικής βαλβίδας

Πολλοί ανησυχούν για το πόσο επικίνδυνη είναι η διάγνωση, καθώς δεν είναι όλοι έτοιμοι να δεχτούν το γεγονός ότι ένα ηλεκτρικό ρεύμα θα περάσει από το σώμα του. Παραδόξως, η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής, επιπλέον, είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ενδείκνυται για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων σε έγκυες γυναίκες και παιδιά..

Πώς να προετοιμαστείτε για το RVG?

Τι είναι το RVG και πώς να προετοιμαστεί για αυτό, συνήθως λέει στον γιατρό που διεξάγει τη μελέτη. Μια αξιόπιστη εκτίμηση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος μέσω των αγγείων γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι οι φλέβες και οι αρτηρίες του ασθενούς δεν επηρεάζονται από επιπλέον εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες (ρούχα πίεσης, ζώνη, ενθουσιασμός, κρύο στο γραφείο, φάρμακα, νικοτίνη, καφές). Για να το κάνετε αυτό, πριν από τη διαδικασία της ρεογραφίας, πρέπει:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοδυναμική (με την άδεια του θεράποντος ιατρού).
  • Μην καπνίζετε πριν από την εξέταση για τουλάχιστον 7 ώρες.
  • τελευταίο γεύμα σε 2 ώρες, μην πίνετε καφέ για μια μέρα.
  • περιορισμός άσκησης
  • η μελέτη διεξάγεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, ο ασθενής βγάζει σχεδόν όλα τα ρούχα και ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ για 10 λεπτά για να χαλαρώσει.

Οποιοσδήποτε γιατρός θα πει ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν τις ενδείξεις RVG των άνω και κάτω άκρων, οπότε πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την επικείμενη μελέτη..

Μειονεκτήματα

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων έχει πολύ μικρά μειονεκτήματα, τα ακόλουθα σημεία μπορούν να αποδοθούν σε αυτά:

  • Ανθρώπινος παράγοντας. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί ασθενείς, η έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης για τη νοσοκόμα μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη προσοχής και αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της εγγραφής. Εάν τηρούνται οι συνθήκες εργασίας, το καθεστώς ανάπαυσης, τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού είναι υψηλά, τότε δεν υπάρχει μείον.
  • Η ποιότητα της τεχνολογίας. Τα ρεογραφικά συνημμένα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Η χρήση υπολογιστών εξαλείφει τέτοια μειονεκτήματα στην έρευνα.

Διαγνωστικοί δείκτες

Η ρεογραφία ή το RVG είναι μια σύγχρονη μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος στο αγγειακό σύστημα των βραχιόνων και των ποδιών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών, επειδή οι αγγειακές παθολογίες που επηρεάζουν τις φλέβες των ποδιών είναι πιο συχνές. Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του τόνου του αγγειακού δικτύου των άκρων και της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του..

Εξετάζοντας την επιλεγμένη περιοχή με αυτήν τη μέθοδο, προσδιορίστε την παρουσία αγγειακής απόφραξης ή την παρουσία αγγειακής στένωσης. Ανακύπτει συχνά το ερώτημα πού είναι δυνατόν να γίνει το RVG των εγκεφαλικών αγγείων. Το ερώτημα δεν είναι απολύτως νόμιμο. Για να το καταλάβετε, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η ρεογραφική έρευνα και τι μπορεί να είναι..

Το RI θεωρείται ο κύριος δείκτης: η τιμή του χρησιμοποιείται για να κριθεί η διαπερατότητα του καναλιού του σκάφους. Τα ISS και VO, σε αντίθεση με τα IE και RI, είναι μόνο έμμεσα αριθμητικά χαρακτηριστικά.

Σημειώστε ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα του RVG ανά φύλο, γεωγραφία ή εθνικότητα..

Η ουσία της τεχνικής

Η αγγειακή ρεογραφία είναι μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα. Συνήθως η διαδικασία συνταγογραφείται για τον έλεγχο της ροής του αίματος στα πόδια..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία σε αυτό το μέρος του σώματος επηρεάζονται περισσότερο από παθολογίες..

Η έρευνα είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Κατά την εφαρμογή του, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, δεν έχει παρενέργειες. Δεν υπάρχουν περιορισμοί για το σκοπό της τεχνικής.

Με τη βοήθεια του RVG των ποδιών, προσδιορίζονται διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες προκαλούνται από μείωση του φλεβικού τόνου, δυσλειτουργία του τροφισμού και δυσκολίες με τη ροή του αίματος. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο εξοπλισμός καταγράφει δείκτες, με τη βοήθεια των οποίων αξιολογείται η κατάσταση των σκαφών.

Τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά - τι ακολουθεί

Το RVG είναι μια γραφική μέθοδος, αλλά απεικονίζει μόνο τα αποτελέσματα των υπολογισμών και ορισμένα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος αξιολογούνται μόνο έμμεσα. Παρ 'όλα αυτά, το RVG επιτρέπει τον αποκλεισμό αγγειακών παθολογιών με επαρκή ακρίβεια και είναι αποτελεσματικό ως μέθοδος διαλογής για αρνητικά διαγνωστικά..

Αλλά τι γίνεται αν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα?

Εάν το ρεόγραμμα κατέγραψε ήπιες λειτουργικές αλλαγές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δυναμική παρατήρηση (επαναλαμβανόμενη περιοδική RVG), φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και θεραπεία άσκησης. Θα δοθούν σίγουρα συστάσεις για την αλλαγή της διατροφής και ακόμη και, ενδεχομένως, του καθεστώτος εργασίας..

Είναι καλύτερα να επαναλάβετε το RVG στον ίδιο ρεογράφο, ή τουλάχιστον σε έναν ρεογράφο του ίδιου τύπου, καθώς οι κανόνες (μέσοι δείκτες υγιών ανθρώπων) για διαφορετικές συσκευές ενδέχεται να διαφέρουν. Επιπλέον, τα ηλεκτρόδια στο άκρο πρέπει να συνδέονται με τον ίδιο τρόπο (διαμήκη ή εγκάρσια) και αυστηρά στα ίδια σημεία.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών λειτουργικών ή οργανικών διαταραχών, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις για να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας: χειρουργική ή ιατρική.

Πλεονεκτήματα της έρευνας

Κάθε μελέτη έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Μπορούν να συνδεθούν με την τεχνική πλευρά ή με τον επαγγελματισμό του προσωπικού. Είναι σημαντικό όλες οι αρνητικές πτυχές να μπορούν να διορθωθούν και να εντοπιστούν σφάλματα για το καλύτερο τη διαγνωστική διαδικασία. Τα πλεονεκτήματα του RVZ είναι τα εξής:

  • Μη επεμβατική μέθοδος. Ένα σημαντικό θετικό σημείο - ο ασθενής δεν εκτίθεται σε δυσάρεστες και επώδυνες επιδράσεις, για παράδειγμα, καθετηριασμός φλεβών. Η μελέτη δεν απαιτεί ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, τα απαραίτητα όργανα είναι αρκετά.
  • Ευκολία εφαρμογής. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα για το προσωπικό. Μια ειδικευμένη νοσοκόμα μπορεί να αφαιρέσει ένα ρεοασόγραμμα · η αποστολή της είναι να εφαρμόσει ηλεκτρόδια και να ενεργοποιήσει το ρεσογράφημα. Τα αποτελέσματα θα αναλυθούν από γιατρό..
  • Φθηνό και προσιτό ερευνητικό εξοπλισμό.
  • Ασφάλεια της διαδικασίας. Το RVG είναι δυνατό για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
  • Αξιόπιστες πληροφορίες. Η ευρωστία των αιμοφόρων αγγείων, η ποιότητα της εκροής αίματος, η παθολογία και το επίπεδο της επικράτησής τους καθορίζονται με μεγάλη ακρίβεια.
  • Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση αγγειακών βλαβών από λειτουργική βλάβη.

Αποτελέσματα ρεοβαζογράμματος

Το γράφημα που προκύπτει είναι μια εναλλαγή κυμάτων διαφορετικών ή ίσων υψών και πλάτους. Η συχνότητά τους είναι σύγχρονη με τον παλμό του ασθενούς. Τα κύματα δείχνουν την πλήρωση με αίμα αρτηρίας ή φλέβας, ανάλογα με την καρδιακή δραστηριότητα. Κατά την αποκωδικοποίηση του RVG των κάτω άκρων, καθώς και των άνω, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους σημαντικούς δείκτες:

  • ρεογραφικός δείκτης (RI);
  • περιφερική αντίσταση (κανόνας 0,2-0,45);
  • η τιμή της φλεβικής εκροής αίματος (0,2-0,5) ·
  • ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων (συνήθως περισσότερο από 0,4).

Το RI δείχνει τη συνολική πλήρωση του αγγείου με αρτηριακό αίμα. Ένας αριθμός πάνω από 0,05 θεωρείται ο κανόνας. Μικρότερες τιμές δείχνουν ανεπαρκή ροή αίματος στο αγγείο που μελετήθηκε. Εάν ο ρυθμός εκροής φλεβικού αίματος είναι μικρότερος από 0,2, αυτό δείχνει πιθανή επέκταση του αγγείου και περισσότερο από 0,5 - η εκροή αίματος από το όργανο είναι δύσκολη λόγω σπασμού, στένωσης ή άλλων λόγων.


Κανονικά ρεοβαρογράμματα του αντιβραχίου (πάνω) και του κάτω ποδιού (κάτω)

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές που επιτρέπουν τον εντοπισμό κρυφών αλλαγών στην αιμοδυναμική. Πιο συχνά χρησιμοποιείται νιτρογλυκερίνη (φαρμακολογική δοκιμή) και συμπίεση (λειτουργική δοκιμή). Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται το συνηθισμένο RVG των αγγείων των κάτω ή των άνω άκρων και στη συνέχεια προσφέρεται στον ασθενή να διαλύσει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης (αυτό είναι ένα φάρμακο που κανονικά πρέπει να διογκώσει τα αγγεία). Η μελέτη διεξάγεται ξανά μετά από 5 λεπτά..

Εάν υπάρχει οργανική βλάβη στις φλέβες και τις αρτηρίες (αθηροσκληρωτικές πλάκες, στένωση ως αποτέλεσμα της πάχυνσης των τοιχωμάτων), τότε τα αγγεία δεν θα επεκταθούν και η ροή του αίματος δεν θα αλλάξει (η εξέταση θεωρείται αρνητική). Εάν ο σπασμός είναι λειτουργικός, τότε η νιτρογλυκερίνη θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην κανονική (θετική δοκιμή).

Διεξάγεται δοκιμή συμπίεσης με μανσέτα πίεσης στο μηρό για τον προσδιορισμό της βαθιάς φλέβας θρόμβωσης των κάτω άκρων. Οι δείκτες ρεογράμματος συγκρίνονται με δεδομένα μετά την αφαίρεση της μανσέτας (εκτιμήστε την ταχύτητα αποκατάστασης της φυσιολογικής ροής του αίματος).

Γενικοί κανόνες συμπεριφοράς

Την ημέρα πριν από τη ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων, απαιτείται προετοιμασία:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα (ενημερώστε το γιατρό για τη συνεχή λήψη φαρμάκων).
  • σταματήστε να πίνετε αλκοόλ.
  • μην καπνίζετε για δύο ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • καλή ξεκούραση.

Η ρεοασογραφία θα είναι ενημερωτική εάν το άτομο βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση. Μετά τις νυχτερινές βάρδιες, κατά τη διάρκεια ψυχο-συναισθηματικής διέγερσης και ψυχολογικού τραύματος, δεν αξίζει να εξεταστούν τα αγγεία.

Ο θάλαμος στον οποίο διεξάγεται η διαδικασία είναι εξοπλισμένος με συσκευές ελέγχου θερμοκρασίας. Η κατάψυξη του σώματος στρεβλώνει τα αποτελέσματα της ρεογραφίας των άκρων, καθώς τα αγγεία αντιδρούν στο κρύο ως παράγοντας άγχους.

Ζητείται από τον ασθενή να βγάλει το παντελόνι του. Το δέρμα απολιπαίνεται με διάλυμα αλκοόλης. Οι αισθητήρες μοιάζουν με αυτούς που χρησιμοποιούνται για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Τα ηλεκτρόδια ταινίας εφαρμόζονται σφιχτά στα κάτω άκρα - συμμετρικά αριστερά και δεξιά. Στη συνέχεια, τα καλώδια συνδέονται στη συσκευή. Όταν φτάσουν οι πρώτες αναγνώσεις, στην οθόνη εμφανίζεται μια καμπύλη και μια παράλληλη γραφική εγγραφή.

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών προκλήσεων για την αξιολόγηση της αγγειακής απόκρισης:

  1. Με τη βοήθεια της απορρόφησης ενός δισκίου νιτρογλυκερίνης, ο αγγειακός σπασμός αφαιρείται για 5 λεπτά, αυξάνεται η ροή του αίματος. Οι δείκτες ρεογραφίας και ελαστικότητας πρέπει κανονικά να αυξάνονται. Ένα θετικό τεστ δείχνει ότι οι εντοπισμένες ανωμαλίες είναι λειτουργικές. Η απουσία αλλαγών αποτελεί ένδειξη οργανικής αγγειακής βλάβης.
  2. Η τεχνική συμπίεσης χρησιμοποιείται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Τις περισσότερες φορές, το τεστ πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Εφαρμόζεται ένα μανόμετρο τονομέτρου στο μηρό για προσωρινή συμπίεση των επιφανειακών φλεβών. Αφού λάβετε νέους δείκτες, υπολογίζεται ο ρυθμός ανάκαμψης της καύσης.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα χωρίς φάρμακα στο σπίτι, γιατί το υψηλό σάκχαρο είναι επικίνδυνο

Υπογνάθιοι λεμφαδένες: αιτίες φλεγμονής και θεραπείας

Αυξήθηκε το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW)