Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνεται σε αυτό, πώς να πάρετε

Ένα πήγμα αίματος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση που αξιολογεί την ικανότητα του αίματός σας να σχηματίζει θρόμβους (θρόμβους). Τα αποτελέσματα βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας ή θρόμβωσης..

Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη και αρκεί να μετρήσουμε τον αριθμό τους. Αυτή είναι μια δίκαιη δήλωση, αλλά μόνο εν μέρει. Η αιμόσταση παρέχεται από πολλά διαφορετικά κύτταρα και ουσίες:

Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Τη στιγμή της βλάβης, πετάει μερικές βιολογικά δραστικές ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες πήξης είναι ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα. Συνολικά, υπάρχουν 22 παράγοντες αιμοπεταλίων και 13 πλάσμα.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνονται στη δοκιμή πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εκτιμήσει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα σας αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους..

Ενδείξεις για το πήγμα

Μπορεί να σας δοθεί μια εξέταση πήξης αίματος εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται:

Θρομβοφλεβίτιδα και υπερπηκτικότητα αίματος.

Αιμορραγικές διαταραχές όπως αιμοφιλία (αραίωση αίματος), θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) κ.λπ.

Ηπατική νόσος (κίρρωση)

Καρδιακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιακή νόσος, κολπική μαρμαρυγή)

Πνευμονική εμβολή.

Τιμές αναφοράς πήγματος

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ένα πήγμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, συνεπώς περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους μέτρησης..

Χρόνος πήξης

Παράγοντας πήξης V (Proaccelerin)

Τα μειωμένα επίπεδα του παράγοντα V μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική νόσο, πρωτογενή ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος) ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Ινωδογόνο

Οι παράγοντες πήξης μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ίνες ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κατά την αιμορραγία. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να αποτελούν ένδειξη ινωδόλυσης, αιμοφιλίας και άλλων παρόμοιων παραγόντων..

Άλλα ονόματα για αυτό το τεστ: τεστ παράγοντα Ι ή υποφιβρινογενεμία.

Χρόνος προθρομβίνης (PT)

Προσδιορίζει τη λεγόμενη οδό εξωτερικής πήξης του αίματος και εκτιμά την αιμόσταση γενικά. Ο κανονικός χρόνος προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η προθρομβίνη είναι μια άλλη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Ο δείκτης προθρομβίνης συγκρίνει το χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς με το φυσιολογικό, μετρούμενο ως ποσοστό. Στην πραγματικότητα, αυτό το μέρος του πήγματος προέρχεται από τον χρόνο προθρομβίνης.

Χρόνος θρομβίνης

Μετρά πόσο αποτελεσματικά μετατρέπεται το ινωδογόνο σε ινώδες.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σχετίζονται συνήθως με κληρονομικές διαταραχές παραγωγής ινωδογόνου, ηπατική νόσο και ορισμένα φάρμακα που παρεμποδίζουν την πήξη.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Μια δοκιμή που προσομοιώνει την πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού κατά την ενεργοποίηση της επαφής της αιμόστασης. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης.

Πλασμινογόνο

Η κύρια μορφή του ενζύμου πλασμίνη, που περιορίζει την πήξη. Με την αύξηση του πλασμινογόνου συνδέεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πώς να πάρετε σωστά ένα πήγμα

Τεχνικά, ένα πήγμα δεν διαφέρει από άλλες εξετάσεις αίματος. Δείγμα που ελήφθη από φλέβα.

Ωστόσο, για την επίτευξη επαρκών αποτελεσμάτων, απαιτείται πιο διεξοδική προετοιμασία:

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση το πρωί. Την παραμονή, επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο.

Την ημέρα της αιμοδοσίας, πίνετε μόνο νερό ή πράσινο τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ή πικάντικα τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για το όνομά τους, τη διάρκεια της χορήγησής τους.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη), τα αντιπηκτικά μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να ακυρωθούν περίπου 2 εβδομάδες πριν από τη λήψη του πήγματος.

Ανάλυση αιμόστασης: τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει μια εξέταση πήξης αίματος. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους προκειμένου να εντοπίζουν εγκαίρως πιθανές αποκλίσεις. Επομένως, εξετάζονται οι μέλλουσες μητέρες, συμπεριλαμβανομένης μιας ανάλυσης για αιμόσταση. Σκεφτείτε σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η εξέταση και πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση αίματος για πήξη.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" ανάλυση για πήξη αίματος "πλάτος =" 660 "ύψος =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (μέγιστο πλάτος: 660px) 100vw, 660px "/>

Σχετικά με το ρόλο της πυκνότητας του αίματος στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η αιμόσταση είναι ένα σύστημα πήξης του αίματος απαραίτητο για την πρόληψη σοβαρής απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η βαριά αιμορραγία υποχωρεί, το αίμα ρέει λιγότερο και τελικά πήζει. Επιπλέον, το σύστημα πήξης είναι επίσης υπεύθυνο για τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, γίνεται πολύ παχύ, γεγονός που θα αυξήσει το σχηματισμό θρόμβων..

Είναι σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα ότι το σύστημα λειτουργεί σωστά, κατά τη διάρκεια της κύησης, η πήξη πρέπει να αυξάνεται, καθώς το σώμα προετοιμάζεται για την επερχόμενη γέννηση, προστατεύοντας τον εαυτό του από πιθανή αιμορραγία. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η υπέρβαση του κανόνα των δεικτών - υπάρχει κίνδυνος προβλημάτων με την παροχή αίματος στον πλακούντα. Λόγω της πυκνότητας του αίματος στα αγγεία, το παιδί δεν θα μπορεί να λάβει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην απαιτούμενη ποσότητα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, διαβάστε παρακάτω στο άρθρο.

Σε ποιες περιπτώσεις, κατά το σχεδιασμό, ενδείκνυται ανάλυση αιμόστασης

Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν αιμοστασιογράφημα ή πήξη ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού του μωρού, ειδικά με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • περιπτώσεις αποβολής στο παρελθόν ·
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • τακτική βαριά σωματική άσκηση.
  • θρομβωτικές επιπλοκές κάτω των 50 ετών σε στενούς συγγενείς της μέλλουσας μητέρας.
  • κιρσούς στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης ή στους συγγενείς της.
  • θεραπεία γονιμότητας, η οποία συχνά χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" θρομβοφιλία "πλάτος =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Ένα αιμοστασιογράφημα πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο γιατρός δεν έχει παραγγείλει ανάλυση, αξίζει να επιμείνουμε σε εξέταση, ειδικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, λόγω αυξημένου τόνου της μήτρας.
  • προεκλαμψία, που εκδηλώνεται από οίδημα των χεριών και των ποδιών, την αυξημένη αρτηριακή πίεση και την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
  • πρόωρη απόφραξη του πλακούντα, με αποτέλεσμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιματηρή απόρριψη.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί συστήνουν στις μέλλουσες μητέρες να κάνουν μια εξέταση αίματος για αιμόσταση τρεις φορές: μία φορά στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και δύο ακόμη κατά τη διάρκεια της κύησης. Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, η εξέταση πραγματοποιείται συχνότερα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε βιοϋλικό από το δάχτυλο ή από φλέβα..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" εξέταση πήξης αίματος "πλάτος =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Η πρώτη μέθοδος είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, του χρόνου πήξης, του δείκτη προθρομβίνης. Λαμβάνοντας φλεβικό αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την πήξη σύμφωνα με τον χρόνο Lee-White και θρομβίνης και πολλά άλλα.

Κανονικά, οι κύριοι δείκτες του πήγματος είναι οι εξής:

  • χρόνος πήξης - 2 λεπτά για το τριχοειδές αίμα και 5-10 για το φλεβικό αίμα.
  • αιμοπετάλια - 150-400 χιλιάδες / μl, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης, το επίπεδό τους μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, αυτό είναι φυσιολογικό.
  • χρόνος θρομβίνης, υποδεικνύοντας τη διάρκεια του τελικού σταδίου πήξης - 11-18 δευτερόλεπτα.
  • Διάμετρος D - ένας δείκτης που καθορίζει την αύξηση της πήξης του αίματος, κανονικά δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 248 ng / ml.
  • APTT - ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, σε ένα υγιές άτομο είναι 24-35 δευτερόλεπτα.
  • Η προθρομβίνη - είναι υπεύθυνη για την ποιότητα της πήξης, συνήθως κυμαίνεται από 78-142%.
  • Αντιθρομβίνη III - μια πρωτεΐνη που αναστέλλει τις διαδικασίες πήξης του αίματος, κυμαίνεται από 71 έως 115%, ένα χαμηλό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει απειλή σχηματισμού θρόμβου, υψηλό επίπεδο για πιθανή αιμορραγία.

Για μια πιο ακριβή εικόνα, οι δείκτες είναι επίσης σημαντικοί: αντιπηκτικό λύκο, δείκτης προθρομβίνης, RCMF, ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη και άλλα.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" Δοκιμή πήξης αίματος "πλάτος =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία:

  • πριν από τη δωρεά αίματος, η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι 8 και κατά προτίμηση 12 ώρες πριν.
  • επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό από υγρό, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική κατανάλωση υγρού μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
  • Το αλκοόλ και τα τσιγάρα αποκλείονται εντελώς για 3 ημέρες.
  • μια εβδομάδα πριν από το αιμοστασιογράφημα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τα ψημένα τρόφιμα.
  • Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητα.
  • εμφανίζεται ξεκούραση - αφαιρέστε την έντονη σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον 3 ημέρες και προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να επηρεαστούν από υπάρχουσες ασθένειες, ανεπάρκειες ιχνοστοιχείων, βιταμίνες, τραύμα, εμμηνορροϊκές περιόδους, καθώς και από τη λήψη φαρμάκων. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη βοηθά στην αραίωση του αίματος. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γιατρό κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων..

Θεραπεία

Η παραβίαση της αιμόστασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, ανάλογα με την κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αιματολόγο ή αιμοστασιολόγο. Παρουσία εγκυμοσύνης, τα φάρμακα επιλέγονται σε συνδυασμό με έναν γυναικολόγο, πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, ειδικά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Στις μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται σύγχρονα φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους, μεταξύ των οποίων: Fragmin, Clexane και Fraxiparin. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου το θεραπευτικό όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν συνιστάται η λήψη των αναφερόμενων φαρμάκων.

Επίσης συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά που περιέχουν ιχθυέλαιο, ασπιρίνη, η οποία έχει την ικανότητα να αραιώνει το αίμα, το φολικό οξύ και άλλες βιταμίνες Β.

Αποτέλεσμα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αιμόσταση μιας γυναίκας αλλάζει λόγω αλλαγών στο σώμα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού. Σε έγκυες γυναίκες, η πήξη αυξάνεται καθώς το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό, αλλά η υπέρβαση του κανόνα των δεικτών δημιουργεί απειλή για το μελλοντικό μωρό - μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την παροχή αίματος στον πλακούντα. Η διεξαγωγή αιμοστασιογραφήματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών..

Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό θα σας επιτρέψει να υποβληθείτε σε θεραπεία με ασφάλεια σε περίπτωση αποκλίσεων. Μετά τη σύλληψη, συνιστάται να ελέγχετε δύο φορές περισσότερο, σύμφωνα με τις ενδείξεις, το πήκτωμα επαναλαμβάνεται πιο συχνά. Εάν ο γιατρός δεν έχει παραγγείλει εξέταση αίματος, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να επιμείνετε στον έλεγχο. Αυτές περιλαμβάνουν: αποβολή στο παρελθόν, θεραπεία της στειρότητας με ορμονικά φάρμακα, ηπατική δυσλειτουργία και άλλα.

Δοκιμή πήξης αίματος - πήξη

Η φύση έδωσε στο αίμα μια ειδική ιδιότητα στο αίμα - για να πήξει, αν όχι για αυτό, ακόμη και μια μικρή βλάβη των ιστών θα τερματίσει θανάσιμα - ένα άτομο θα πεθάνει απλώς από απώλεια αίματος. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Έχοντας περάσει μια ανάλυση για την πήξη του αίματος και έχοντας μάθει πώς λειτουργεί το αιμοστατικό σύστημα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ικανότητας πήξης του αίματος ονομάζεται πήγμα (αιμοστασιογράφημα). Η μελέτη συνταγογραφείται για να εντοπίσει έναν αριθμό παθολογιών (αιμοφιλία, καρκίνος, θρόμβωση, ηπατική νόσο, νεφρική νόσο κ.λπ.) και πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό.

Κανονικά, η αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έξω από το σώμα, διαφορετικά οι σχηματισμένοι θρόμβοι θα ταξιδέψουν μέσω των αγγείων στην καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος και προκαλώντας ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Με τη δωρεά αίματος για πήξη, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητά του να πήζει (πήξη). Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή ανάπτυξης θρόμβων αίματος..

εξέταση πήξης αίματος

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" ανάλυση πήξης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Τύποι εργαστηριακών δοκιμών πήξης

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Επίπεδα ινωδογόνου Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το ινογόνο είναι 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη III. Αυτός είναι ένας ρυθμιστής της αιμοπηξίας. Ο δείκτης αντιθρομβίνης είναι 75-125% σε ενήλικες, 80-120% σε παιδιά ηλικίας άνω του μήνα, 30-80% σε νεογέννητα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Το ποσοστό του χρόνου αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο με παρόμοιο δείκτη στο δείγμα ελέγχου. Το κανονικό PTI είναι 93-107%.
  • Χρόνος θρομβίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 14 έως 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προθρομβίνη πρέπει να μετατραπεί σε θρομβίνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να αλλάξει με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη. Η δοκιμή χρόνου θρομβίνης (PT) δείχνει πόσο καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.
  • Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας αιμοπηξίας σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη και στη διάγνωση του DIC. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 29-39 δευτερόλεπτα..
  • Η περίοδος (χρόνος) αιμορραγίας. Δείχνει πόσο γρήγορα θα σταματήσει το αίμα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μικρών αγγείων. Για να γίνει αυτό, γίνεται παρακέντηση στο δάχτυλο του ασθενούς και καταγράφεται ο χρόνος. Κανονικά είναι 2-3 λεπτά..
  • Χρόνος πήξης. Προσδιορίζεται από το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 έως 5 λεπτά..
  • D-διμερές. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ινώδους. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Πώς να δωρίσετε αίμα για πήξη

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, για άλλες δοκιμές πήξης, απαιτείται υλικό από φλέβα.

Μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, πριν από την ανάλυση μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα..

Λαμβάνοντας τακτικά εξετάσεις για αιμοστασιογράφημα, μπορείτε να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος, περιορισμό ή απόφραξη της ροής του αίματος, και ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω αρτηριών και φλεβών, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου από εμβολή.

Ενδείξεις για την εξέταση

Η πήξη του αίματος είναι συνήθως 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev). Προβλέπεται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη (πήγμα, αιμοστασιογράφημα) για:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων
  • υποψία κληρονομικής αιμοστατικής παθολογίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ο διορισμός των πηκτικών ·
  • κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη αιμοπηξία συμβαίνει συχνά όταν:

  • αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, ακτινοβολία, καρκίνος.
  • υπερλειτουργία του σπλήνα, οξίνιση και αφυδάτωση του σώματος, που συχνά σχετίζεται με κακή λειτουργία του εντέρου.
  • αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων ·
  • υπέρβαρο, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθιστικός τρόπος ζωής και «καθιστική» εργασία.
  • έλλειψη συγκεκριμένων ορμονών και ενζύμων, χρήση χαπιών αντισύλληψης ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές η τάση για αυξημένη πήξη είναι συγγενής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται θρομβοφιλία. Προκαλείται από μια συγγενή μείωση του επιπέδου των αντιπηκτικών C και S, αντιθρομβίνης III, παράγοντα πήξης VII, συμπαράγοντα ηπαρίνης II, δυσφιβρογενεμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των Hageman, παράγοντες Rosenthal και αντι-αιμοφιλική σφαιρίνη. Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς σημειώνουν παρόμοιες περιπτώσεις σε στενούς συγγενείς. Μερικές φορές η κληρονομική θρομβοφιλία είναι αιτία αποβολών στις γυναίκες.

Η πάχυνση του αίματος στα γηρατειά απειλεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Η κακή ρεολογία οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και ιστών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να υποψιάζεστε αυξημένη πήξη

  • Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Εάν παρατηρήσετε οδυνηρά γαλάζια "αιμοφόρα αγγεία" ή οζίδια στα άκρα - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε για δείκτες πήξης του αίματος.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι καρδιακά προβλήματα. Θα πρέπει να σας ωθήσουν να δοκιμαστούν..

Εάν οι δείκτες πήγματος δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψετε τον θρομβοεμβολισμό.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος

  • Αθηροσκλήρωση. Με αθηροσκλήρωση, πλάκες σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να σπάσει και τα αιμοπετάλια σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο του τραυματισμού.
  • Η αγγειίτιδα προκαλεί αγγειακή φλεγμονή, συσσώρευση αιμοπεταλίων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των παραμέτρων του πήγματος.
  • Ο διαβήτης προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γι 'αυτό σχεδόν το 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτή την πάθηση τελικά θα πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος και ισχαιμία..
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το όργανο δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται, πυκνώνει και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υψηλή πήξη του αίματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος πρέπει να "υγροποιηθούν" με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση γάγγραινας και νέκρωσης που σχετίζεται με κακή ροή αίματος.
  • Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα γίνεται ιξώδες, επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο και ενδοφλέβια υγρά..

Οι αυξημένοι δείκτες πήγματος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη, απαλά ισορροπημένη διαδικασία που προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της αιμορραγίας και σοβαρές συνέπειες..

Πώς να υποπτευθείτε την επιδείνωση της αιμόστασης πήξης

Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν κακή πήξη του αίματος είναι παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές δερματικές βλάβες ή μετά από ενέσεις. Κανονικά, οι περικοπές ή οι ενέσεις δεν πρέπει να αιμορραγούν για περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά παρουσία παθολογίας, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μερικές φορές αυτοί οι άνθρωποι έχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα..

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι οι παρατεταμένες ρινορραγίες που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Οι γυναίκες με διαταραχές αιμοπηξίας μπορεί να εμφανίσουν μηννορραγία και μετρορραγία. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η αιμοδοσία για ένα πήγμα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους ειδικούς μας θα αποκαλύψουν παραβιάσεις της αιμόστασης πήξης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Αιτίες επιδείνωσης της αιμορραγίας

Φάρμακα

  • Τα φάρμακα της ομάδας κουμαρίνης μειώνουν την πήξη, καθώς είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστασία από τη θρόμβωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πήξη του αίματος..
  • Η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα και καρδιακές παθήσεις, που λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται από ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων που δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας, στον ασθενή χορηγείται βιταμίνη Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμόστασης. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πράσινα λαχανικά (λάχανο και σπανάκι), αυγά, γάλα και δημητριακά, τα οποία εξαλείφουν την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.

Κληρονομικές ασθένειες

  • Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει μόνο αγόρια. Σε ασθενείς, συμπτώματα μειωμένης πήξης του αίματος εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να απουσιάζουν διάφοροι παράγοντες πήξης, επομένως η ασθένεια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία από αιματολόγο για όλη τη ζωή. Πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, μεταγγίσεις αίματος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Το σύνδρομο Willebrand χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της πήξης, αλλά και οι άνδρες και οι γυναίκες πάσχουν από αυτό. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται τρανεξαμικό οξύ, δεσμοπρεσσίνη και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Άλλες παθολογίες

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) εμφανίζεται σε διάφορες αναιμικές καταστάσεις, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, ιογενείς λοιμώξεις, λήψη αντιβιοτικών και ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του σπλήνα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση ειδικών προϊόντων αίματος..

Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της αιμοπηξίας είναι η ηπατική νόσος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή αιμόσταση. Η μειωμένη IPT και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του αίματος θεωρούνται ως έμμεσο σημάδι της ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρχει μείωση των παραμέτρων του πήγματος μετά από εγχείρηση που συνοδεύεται από άφθονη απώλεια αίματος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με μείωση της πήξης του αίματος θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρής απώλειας αίματος και σοβαρών επιπλοκών.

Ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική αποστέλλεται από τον γυναικολόγο για ανάλυση που ονομάζεται αιμοστασιογράφημα. Τα αποτελέσματα ενός αιμοστασιογραφήματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν..

Ο ρόλος της αιμόστασης στην εγκυμοσύνη

Η αιμόσταση δρα ως «παχυντικό» του αίματος, χάρη σε αυτό το σύστημα, ένα άτομο αποφεύγει σημαντική απώλεια αίματος σε περιπτώσεις αγγειακής βλάβης. Σε συνδυασμό με το σύστημα πήξης, ένα σύστημα κατά της πήξης δρα στο σώμα - ένα «λεπτότερο» αίμα. Εάν η ισορροπία είναι ανισορροπημένη, το σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να γίνει πολύ ιξώδες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή πολύ υγρού, και στις δύο περιπτώσεις ο χρόνος πήξης του αίματος αλλάζει.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παραβίαση της αιμόστασης για έγκυες γυναίκες;

Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία το αίμα στα αγγεία, η πάχυνση, προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το μωρό, καθώς δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει. Η έγκαιρη παράδοση μιας ανάλυσης για αιμόσταση δίνει μια μεγάλη ευκαιρία να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές.

Διαταραχές του συστήματος πήξης μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ακόμη και στην περίπτωση της κανονικής του θέσης.

Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Συνιστάται να έχετε αιμοστασιογράφημα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση κακών δεικτών, θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας, την οποία ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά. Η ομάδα κινδύνου, η οποία δείχνει μια υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση για πήξη, περιλαμβάνει γυναίκες:

  • έχοντας συγγενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση, κιρσούς.
  • είχατε αποβολή ή χάσει την εγκυμοσύνη.
  • αθλητές και σκληροί εργαζόμενοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, ειδικά εάν ο γιατρός διαγνώσει:

  • συνήθης αποβολή - η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ανεπιτυχών κυήσεων (αποβολή, εξασθένιση).
  • κύηση - πρήξιμο των άκρων, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλούμενη άμβλωση.

Εάν υπάρχει κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την κατάσταση περνώντας την ανάλυση και να υποβληθείτε σε θεραπεία εγκαίρως..

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Με την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης, πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να αποφευχθούν. Στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, το σύνδρομο DIC αντιμετωπίζεται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με την άδεια ενός γυναικολόγου στο σπίτι, υπό τον έλεγχο τεστ (κάθε 2 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιοξειδωτικά, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Εάν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ακριβά ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ο ειδικός μπορεί να τις αντικαταστήσει με συμβατική ηπαρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρός έλεγχος των αποτελεσμάτων και της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, καθώς η δόση του μη κλασματοποιημένου φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί αμέσως, θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική δύο φορές την εβδομάδα. Για έλεγχο, πρέπει να κάνετε περιοδική εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Δοκιμή πήξης αίματος στο Τσελιάμπινσκ

  • Δοκιμή πήξης αίματος

Η κλινική Istochnik είναι πάντα μαζί σας, ακόμα κι αν αποφασίσετε να μετακομίσετε έξω από την πόλη. Το υποκατάστημα μας στο χωριό "Lesnoy Ostrov" βοηθά όχι μόνο τους κατοίκους της περιοχής, αλλά και εκείνους που ζουν, εργάζονται και χαλαρώνουν κοντά.

Παιδίατροι, θεραπευτές, γιατροί διαφόρων στενών...

Ποια ιατρικά κέντρα λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο?

Ποια ιατρικά κέντρα έχουν υψηλή βαθμολογία?

Οι χρήστες του ZOON βαθμολόγησαν θετικότερα: Repromed, Resonance-Med, Komilfo Aesthetic Center

Πού είναι οι καλύτερες συνθήκες για την πρώτη επίσκεψη?

Μπορείτε να εμπιστευτείτε τις κριτικές στο ZOON?

Ναί! Κάθε μέρα φιλτράρουμε έως και 20 χιλιάδες κριτικές και καταργούμε τα πλαστά και τα ανεπιθύμητα

Το ZOON εμφανίζει προσφορές που πραγματοποιούνται σε εγκαταστάσεις?

Ναί. Στις σελίδες των εγκαταστάσεων υπάρχει μια ενότητα "Προσφορές", όπου μπορείτε να μάθετε για τις διαθέσιμες εκπτώσεις και τις ειδικές προσφορές.

Υπάρχουν εκπτώσεις για χρήστες ZOON σε εγκαταστάσεις;?

Ναί. Μερικοί από τους συνεργάτες μας παρέχουν εκπτώσεις στις υπηρεσίες τους με κωδικό προσφοράς για πελάτες που έρχονται με το ZOON.

Χρόνος πήξης στο Τσελιάμπινσκ

Πληροφορίες μελέτης

Καθορίζεται τοπικά.

Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι μια μελέτη που χαρακτηρίζει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Το τεστ χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σοβαρών παραβιάσεων της αιμόστασης και χρησιμοποιείται ευρέως στην προληπτική εξέταση, καθώς και στο προεγχειρητικό στάδιο..

Η αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος δείχνει μια τάση για αιμορραγία και παρατηρείται όταν:

  • σημαντική ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του πλάσματος ή τη συγγενή λειτουργική βλάβη τους.
  • ασθένειες του ήπατος με μειωμένες λειτουργίες
  • θεραπεία με ηπαρίνη, έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Σύνδρομο DIC (φάση υποπηξίας).

Μείωση του χρόνου πήξης του αίματος δείχνει αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και παρατηρείται σε: - υπερπηκτικό στάδιο του συνδρόμου DIC. - θρόμβωση και θρομβοφιλία (καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο ενεργού σχηματισμού θρόμβου) · - μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, ορμονικών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή κ.λπ..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

1. Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, από τις 8 έως τις 11:00, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος, μπορείτε να πιείτε νερό ως συνήθως), την παραμονή της μελέτης, ένα ελαφρύ δείπνο τρώει λιπαρά τρόφιμα. Για εξετάσεις λοίμωξης και μελέτες έκτακτης ανάγκης, επιτρέπεται η δωρεά αίματος 4-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

2. ΠΡΟΣΟΧΗ! Ειδικοί κανόνες προετοιμασίας για μια σειρά δοκιμών: αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από 12-14 ώρες νηστείας, αίμα πρέπει να δωρίζεται για γαστρίνη-17, προφίλ λιπιδίων (ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, VLDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνη (a), απολιποπρωτεΐνη Α1, απολιποπρωτεΐνη Β); Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 12-16 ώρες νηστείας.

3. Την παραμονή της μελέτης (εντός 24 ωρών), εξαιρέστε το αλκοόλ, την έντονη σωματική δραστηριότητα, τη λήψη φαρμάκων (σε συμφωνία με τον γιατρό).

4. Για 1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Εξαλείψτε το σωματικό άγχος (τρέξιμο, γρήγορη αναρρίχηση σκάλες), συναισθηματικός ενθουσιασμός. Συνιστάται να ξεκουραστείτε και να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.

5. Μην δωρίζετε αίμα για εργαστηριακή έρευνα αμέσως μετά από διαδικασίες φυσικοθεραπείας, οργάνων, εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων, μασάζ και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

6. Κατά την παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων στη δυναμική, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων μελετών υπό τις ίδιες συνθήκες - στο ίδιο εργαστήριο, δωρίστε αίμα την ίδια ώρα της ημέρας κ.λπ..

7. Το αίμα για έρευνα πρέπει να δωρίζεται πριν από τη λήψη φαρμάκων ή όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Για να εκτιμηθεί ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να διεξαχθεί μελέτη 7-14 ημέρες μετά την τελευταία λήψη φαρμάκου.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

Δοκιμή πήξης αίματος: γιατί πρέπει να το πάρετε

Η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης γιορτάζεται στις 13 Οκτωβρίου. Η διαδικτυακή πύλη "Kuban 24" ανακάλυψε γιατί είναι σημαντικό να μην περιμένετε μια ειδική μέρα, αλλά να πάτε και να ελέγξετε το αίμα.

1. Γιατί να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Για να μάθετε πόσο καλά το σώμα σας αντιμετωπίζει την απώλεια αίματος. Επιστημονικά, μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται πήγμα..

2. Γιατί είναι σημαντική αυτή η ανάλυση?

Επειδή η ανεπαρκής ή υπερβολική πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Όταν κόβονται ή τραυματίζονται, τα αιμοσφαίρια συσσωρεύονται για να σχηματίσουν βύσμα. «Συνδέει» το κατεστραμμένο αγγείο, αποτρέποντας την απώλεια αίματος και τις μολύνσεις από την είσοδο στην πληγή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αιμόσταση. Εάν παραβιαστεί, ένα άτομο μπορεί να αιμορραγεί ή να πεθάνει από θρόμβο αίματος.

3. Υπό ποιες προϋποθέσεις είναι απαραίτητη η ανάλυση?

Αξίζει να ελέγξετε εάν έχετε σοβαρή αιμορραγία των ούλων, οι πληγές δεν επουλώνονται καλά και εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα χωρίς προφανή λόγο. Συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση των κιρσών στα πόδια, των ασθενειών του ήπατος, του σπλήνα, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του μυελού των οστών, των αυτοάνοσων νοσημάτων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του προγραμματισμού, εάν έχετε σύντομα εγχείρηση ή έχετε πρόσφατα υποστεί. Επίσης, εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ορμόνες, ηπαρίνη).

4. Και αν δεν σας ενοχλεί τίποτα, πρέπει να πάρετε?

Ναί. Υπάρχει μια λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Θυμάστε κάποιον στην οικογένειά σας που είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή θρόμβωση; Ίσως ορισμένοι από τους πλησιέστερους συγγενείς σας είχαν κιρσούς; Η παραβίαση της αιμόστασης μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θυμηθείτε ότι το πολύ λεπτό αίμα μπορεί να περιπλέξει την επούλωση των τραυμάτων και τη χειρουργική επέμβαση και ότι πολύ παχύ μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση ή εγκεφαλικό..

5. Από πού προέρχεται το αίμα: από δάχτυλο ή από φλέβα; Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Η ανάλυση λαμβάνεται από φλέβα, είναι καλύτερα να το λαμβάνετε το πρωί με άδειο στομάχι. Η καφεΐνη και το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνονται ανά ημέρα. Μην καπνίζετε σε μερικές ώρες. Μην ασκείστε πριν από την ανάλυση, ακόμη και μια γρήγορη ανάβαση στον πέμπτο όροφο μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα. Μην είστε νευρικοί, χαλαρώστε και πίνετε ένα ποτήρι ακόμα νερό - αυτό θα αυξήσει την ακρίβεια του αποτελέσματος. Εάν παίρνετε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό..

6. Πόσο καιρό θα εξεταστεί το αίμα μου?

Τα πρώτα αποτελέσματα είναι αισθητά αμέσως μετά τη συλλογή. Συνήθως τα τεστ είναι έτοιμα σε περίπου μία ημέρα..

7. Ποιοι είναι οι περίεργοι αριθμοί στην κάρτα; Πώς να καταλάβετε αν όλα είναι φυσιολογικά?

Δεν πρέπει να αναζητήσετε αντίγραφο των αναλύσεων στο Διαδίκτυο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμή πήξης αίματος. Όνομα, κατά την παράδοση, τιμή Invitro, hemotest

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την ανταλλαγή τροφίμων και αερίων στα όργανα, αλλά επίσης εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Όταν λαμβάνετε διάφορους τραυματισμούς, τα κύτταρα του αίματος σχηματίζουν θρόμβους που εμποδίζουν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, σταματώντας την απώλεια του. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πήξη. Ελέγξτε την κατάσταση ενός τέτοιου προστατευτικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια ανάλυση πήξης.

Τι είναι η πήξη του αίματος

Η πήξη είναι ένα από τα στάδια της αιμόστασης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του ιξώδους του αίματος που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία του σώματος, δηλαδή, αυτό το σύστημα αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η προστατευτική λειτουργία εκτελείται σε 2 στάδια:

  1. Αιμόσταση αγγειακών αιμοπεταλίων. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών, τα αγγεία στενεύουν και ο τόπος βλάβης στα τοιχώματά τους κλείνει από αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια. Αυτή η διαδικασία αποφεύγει την απελευθέρωση αίματος από τα αγγεία. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου δεν υπερβαίνει τα 3 λεπτά.
  2. Αιμόσταση πήξης. Το σώμα παράγει ειδικά πρωτεϊνικά κύτταρα που ονομάζονται ινίδες. Έχουν ειδικές νηματοειδείς διεργασίες που τους επιτρέπουν να συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες πολυμερείς αλυσίδες. Τέτοιοι πρωτεϊνικοί σχηματισμοί ονομάζονται θρόμβοι αίματος. Κάνουν το αίμα πιο ιξώδες εμποδίζοντας ξένες ουσίες να εισέλθουν στη ροή του..

Αυτή η βιοχημική διαδικασία συμβαίνει μόνο τοπικά. Όταν απομακρυνθεί η απειλή αιμορραγίας, το υγρό ρέει ξανά.

Για την ομαλή λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, το αίμα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς σε κάποιο βαθμό ιξώδους. Η διαδικασία πήξης είναι υπεύθυνη για την ισορροπία των καταστάσεων της. Με παραβιάσεις της αιμόστασης, είναι πιθανή η εμφάνιση αφθονίας αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος. Και οι δύο συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή..

Γιατί να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση του συστήματος πήξης και αραίωσης αίματος οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, κάθε άτομο πρέπει να κάνει ένα πήγμα.

Εκτός από τη συνήθη ιατρική εξέταση, συνταγογραφείται ανάλυση πήξης για:

  • κιρσοί;
  • ασθένειες αίματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • υποψία αιμοφιλίας
  • καρδιακή ασθένεια;
  • τοξίκωση στα μεταγενέστερα στάδια.
  • καρδιακές προσβολές;
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • μειωμένη ανοσία
  • θεραπεία με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.
  • ορμονική θεραπεία
  • παθολογίες μυελού των οστών
  • ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας;
  • πνευμονική εμβολή;
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • θρόμβωση μεγάλων φλεβών.
  • παραβιάσεις της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα.
  • σκληροδερμία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις είναι επικίνδυνη ανοίγοντας αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει εάν αποτύχει η αιμόσταση. Επίσης, το αυξημένο ιξώδες του αίματος είναι επίσης επικίνδυνο, καθώς ο κίνδυνος θρόμβων που εισέρχονται στον καρδιακό μυ αυξάνεται, γεγονός που θα το προκαλέσει ρήξη ή μπλοκάρισμα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη και πότε

Μια εξέταση πήξης αίματος ονομάζεται πήγμα. Υπάρχει επίσης ένα αιμοστασιογράφημα, το οποίο, εκτός από τους κύριους δείκτες του συστήματος αιμόστασης, δείχνει επίσης την κατάσταση του πήγματος του αίματος. Μία από τις εξετάσεις γίνεται ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν.

Η εξέταση πήξης του αίματος (πήξη) είναι φυσιολογική

Αρκετοί γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια εξέταση αίματος:

  • θεραπευτής για παράπονα μη θεραπευτικών πληγών και εκδορών.
  • χειρουργός και αναισθησιολόγος κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και μετά από εγχειρήσεις.
  • μαιευτήρας-γυναικολόγος πριν τον τοκετό
  • αναπαραγωγικός γενετιστής στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ·
  • ανοσολόγος με υποψία ασθένειας von Willebrand ή σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης.
  • νεογνολόγος κατά την αρχική εξέταση νεογέννητου.
  • οδοντίατρος πριν από μικροχειρουργικές επεμβάσεις στη στοματική κοιλότητα.

Είναι επιτακτική η διενέργεια εξέτασης σε αυτές τις περιπτώσεις προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές συνέπειες μετά τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν. Επίσης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς απαιτεί παρακολούθηση της επούλωσης και της αύξησης των ιστών..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το αίμα είναι ένα εύθραυστο υγρό. Η κατάσταση και η δομή του αλλάζουν συνεχώς. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση για τη λήψη σωστών και ακριβών αποτελεσμάτων..

Αρκεί να ακολουθήσετε έναν αριθμό κανόνων:

  • Μην τρώτε τροφή 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • με οξεία αίσθηση πείνας, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό νερό - όχι περισσότερο από 0,5 φλιτζάνια.
  • είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα τονωτικά ποτά την ημέρα.
  • Μην τρώτε καπνιστό, τηγανητό και αλμυρό φαγητό για αρκετές ημέρες.
  • Απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση ·
  • το κάπνισμα δεν επιτρέπεται πριν από τη συλλογή βιοϋλικών.
  • αποκλείετε οποιαδήποτε υπερβολική σωματική δραστηριότητα ανά ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε παιδιά, τότε συνιστάται να ακολουθείτε έναν κανόνα:

  • βρέφη: τελευταία σίτιση 40 λεπτά. πριν από τη δειγματοληψία αίματος
  • έως 5 έτη: η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι 4 ώρες πριν από την ανάλυση.

Πώς και ποιος διεξάγει έρευνα

Μια εξέταση πήξης αίματος ονομάζεται επίσης αιμοστάτη, αλλά συχνότερα αυτή η σύνθεση χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Τα καλύτερα από αυτά είναι:

Όνομα κλινικήςΤιμή, τρίψτε.
Ελιξ200 έως 1650
Invitro1310 έως 3470
HemotestΑπό το 1720
MedExpertΑπό το 1100

Η τιμή ενός πήγματος εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης και τον αριθμό των δεικτών σε αυτό.

Ο έλεγχος πήξης του αίματος πραγματοποιείται το πρωί. Το βιοϋλικό συλλέγεται από έναν εργαστηριακό βοηθό από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια κενή ή συμβατική σύριγγα. Η ανάλυση απαιτεί περίπου 20 ml υγρού, οπότε τοποθετείται σε αρκετούς ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες επεξεργασμένους με κιτρικό νάτριο. Στο εργαστήριο, το αίμα ελέγχεται για διάφορους δείκτες με διαφορετικές μεθόδους.

Ορισμένες μέθοδοι απαιτούν δωρεά τριχοειδών αίματος, και στη συνέχεια ο βοηθός εργαστηρίου συλλέγει μια μικρή ποσότητα βιοϋλικού από διάτρηση στο δάχτυλο.

  • Χρόνος πήξης.

Αυτή η παράμετρος ορίζεται με διαφορετικούς τρόπους:

  1. Σύμφωνα με τον Moravitz: μια σταγόνα του δοκιμαστικού υγρού τοποθετείται πάνω σε ένα διαφανές γυαλί και περνά πάνω του με μια ειδική στείρα σπάτουλα. Ο χρόνος καταγράφεται από τη στιγμή που το αίμα εισέρχεται στην γυάλινη επιφάνεια μέχρι τον σχηματισμό νημάτων πρωτεΐνης, δηλαδή, έως ότου συμπιεστεί η βιομάζα. Η πήξη εντός 4-6 λεπτών θεωρείται ο κανόνας. Το τριχοειδές αίμα χρησιμοποιείται για ανάλυση.
  2. Σύμφωνα με τον Mas-Magro: το αίμα στάζει πάνω σε γυαλί που έχει υποστεί επεξεργασία με παραφίνη και βαζελίνη, και στη συνέχεια συλλέγεται με ένα διανομέα ή πιπέτα, αυτή η δράση πραγματοποιείται έως ότου σχηματιστεί θρόμβος. Το χρονόμετρο μετρά το χρόνο από τη στιγμή που η σταγόνα εφαρμόζεται στην επιφάνεια μέχρι τη συμπίεση της μάζας. Το τριχοειδές αίμα χρησιμοποιείται για ανάλυση.
  3. Σύμφωνα με τον Sukharev: περίπου 25 ml αίματος λαμβάνονται στο τριχοειδές, αποσταγμένο στο κεντρικό τμήμα. Κάθε 30 δευτερόλεπτα. γείρετε το σωλήνα. Ο χρόνος καταγράφεται από τη στιγμή που το υγρό εισέρχεται στο τριχοειδές έως το τέλος της μετάγγισης μέσω αυτού. Η μέση τιμή για αυτήν τη μέθοδο είναι 2-5 λεπτά. Το αίμα για έρευνα συλλέγεται από ένα δάχτυλο.
  4. Σύμφωνα με τον Lee-White: 1 ml αίματος τοποθετείται σε 3 σωληνάρια. Σε θερμοκρασία 37 ° C, το αίμα σχηματίζει προθρομβινάση, η οποία προκαλεί πήξη. Ο χρόνος καταγράφεται από τη στιγμή που το αίμα εισέρχεται στο σωλήνα μέχρι να σταματήσει να ρέει έξω από τον κεκλιμένο σωλήνα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιήσει κάθε τύπο αίματος.

Η μέθοδος Lee-White είναι η κύρια μέθοδος προσδιορισμού του χρόνου πήξης. Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν σύγχρονους αναλυτές αιμόστασης που καταγράφουν αυτόματα το χρόνο σχηματισμού θρόμβων.

  • Χρόνος θρομβίνης.

Το πλάσμα του φλεβικού αίματος κατανέμεται σε διάφορους σωλήνες και τοποθετείται σε έναν οπτικό αναλυτή στους 37 ° C. Προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο σε κάθε δείγμα και μετράται ο χρόνος σχηματισμού ινώδους.

  • Χρόνος προθρομβίνης.

Μόνο το φλεβικό πλάσμα αίματος συμμετέχει σε αυτή τη μελέτη. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό νάτριο. Συνδέει τα σωματίδια ασβεστίου σε υγρό, επιβραδύνοντας την πήξη.

Χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, το πλάσμα διαχωρίζεται από τη συνολική μάζα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας αυτόματες συσκευές, θερμαίνεται στους 37 ° C και χύνεται ένα μείγμα θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου. Μετά την εξουδετέρωση του κιτρικού νατρίου, στο δείγμα προστίθεται ο παράγοντας πήξης III και καταγράφεται ο χρόνος πήξης. Μετράται αυτόματα χρησιμοποιώντας ενσωματωμένους οπτικούς αισθητήρες.

Κατά τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, χρησιμοποιείται συχνά μια μηχανική μέθοδος, καθώς η συσκευή μπορεί να δώσει εσφαλμένα δεδομένα λόγω της παρουσίας λιποκυττάρων στο αίμα ή αυξημένης περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη σε αυτό..

  • Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).

Πρέπει να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πήξης στο αίμα ενός ατόμου. Αυτή η παράμετρος δείχνει ποια ένζυμα λείπουν για φυσιολογική αιμόσταση. Τα φωσφολιπίδια προστίθενται στο αίμα από μια φλέβα, η οποία διεγείρει τα αιμοπετάλια να πυκνώσουν. Η παράμετρος καθορίζεται μόνο από αυτόματες συσκευές.

  • Δείκτης προθρομβίνης.

Ο δείκτης υπολογίζεται ως η αναλογία του χρόνου πήξης του αίματος του ασθενούς προς τη μέση κανονική τιμή.

  • Ινωδογόνο.

Η συγκέντρωση αυτού του παράγοντα πήξης προσδιορίζεται σε αυτόματους ή μηχανικούς αναλυτές σύμφωνα με τη μέθοδο Clauss. Το πλάσμα του φλεβικού αίματος αραιώνεται με ρυθμιστικό διάλυμα σε αναλογία 1: 9 και προστίθεται θρομβίνη στο μείγμα. Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων καταγράφεται χρησιμοποιώντας οπτικούς αισθητήρες. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση του ινωδογόνου υπολογίζεται σύμφωνα με την ευθεία βαθμονόμησης που είχε κατασκευαστεί προηγουμένως.

  • Αριθμός αιμοπεταλίων.

Η μέτρηση των αιμοσφαιρίων γίνεται με δύο τρόπους:

  1. Μηχανική: ένα επίχρισμα γίνεται σε 1000 ερυθροκύτταρα. Με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου, όλα τα αιμοπετάλια μετριούνται μεταξύ αυτών των κυττάρων. Επιπλέον, ο υπολογισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τους τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ερυθροκυττάρων.
  2. Αυτόματο: η μέτρηση της συγκέντρωσης των κυττάρων πραγματοποιείται σε αναλυτή αιματολογίας.

Απαιτείται τριχοειδές αίμα για ανάλυση.

  • Διάρκεια αιμορραγίας Duke.

Χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, γίνεται διάτρηση βάθους 4 mm στο λοβό του αυτιού ή στο δακτύλιο. Στη συνέχεια κάθε 10 δευτερόλεπτα. εφαρμόστε χαρτί φίλτρου στο σημείο παρακέντησης. Ο χρόνος καταγράφεται από τη στιγμή που εμφανίζεται η πρώτη σταγόνα έως ότου σταματήσουν τα ίχνη αίματος στο φίλτρο..

Ποσοστά πήξης αίματος

Η εξέταση πήξης του αίματος ονομάζεται επίσης «παραγοντική». Οι δείκτες που βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους υποδεικνύουν έλλειψη ενός από τους 13 παράγοντες πήξης του πλάσματος. Η παραβίαση της ποσοτικής τους αναλογίας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριοι δείκτες της πήξης του αίματος:

ΠαράμετροςΚανονικές τιμές
Χρόνος πήξης (Lee-White)2-6 λεπτά.
Χρόνος θρομβίνης12-25 δευτ.
Χρόνος προθρομβίνηςΕνήλικες: 11-18 δευτ., Νεογέννητα: 13-17 δευτ.
Δείκτης προθρομβίνης80-115%
ΑιμοπετάλιαΗλικίαΓυναίκες, g / lΆνδρες, g / l
2 εβδομάδες143-450216-420
4 εβδομάδες278-570245-586
9 εβδομάδες330-597230-565
6 μήνες245-580240-530
2 χρόνια215-460205-445
6 χρόνια188-395200-402
Από 6 ετών και ενήλικες150-400
Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης32-50 δευτ.
ΙνωδογόνοΕνήλικες: 2-4 g / L, νεογνά: 1,25-3,0 g / L.
Διάρκεια αιμορραγίας Duke2-4 λεπτά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο εξέτασης αίματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εσφαλμένο ή ανακριβές..

Οι ληφθείσες τιμές μπορούν να παραμορφωθούν από:

  • μη τήρηση της υγιεινής και της τεχνολογίας κατά τη λήψη υλικού ·
  • ακατάλληλη αποθήκευση αίματος πριν από τη δοκιμή.
  • μακροχρόνια μεταφορά αίματος
  • κατάποση λιποκυττάρων στο δείγμα.
  • πρόσφατη μετάγγιση αίματος
  • είσοδος στο τριχοειδές φλεβικό αίμα.
  • πίνοντας αλκοόλ ή πολύ λιπαρά τρόφιμα?
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων:
  • αντιβιοτικά
  • στεροειδή φάρμακα
  • διουρητικά;
  • αναστολείς
  • αντιπηκτικά;
  • βιταμίνη Κ;
  • ορμονικοί παράγοντες
  • έμετος
  • διάρροια;
  • ανθυγιεινή διατροφή με κυριαρχία πρωτεϊνών και υδατανθράκων ·
  • ανεξέλεγκτη χρήση ζάχαρης ·
  • δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα
  • έλλειψη βιταμινών Β
  • στρες;
  • περίοδο κυοφορίας;
  • δεν πίνει αρκετό νερό.
  • δειγματοληψία βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ ·
  • προηγούμενο σοκ πόνου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από γιατρό. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, καταρτίζεται ένα κλινικό ιστορικό και, εάν είναι απαραίτητο, καταρτίζεται ένα σχέδιο για τη διόρθωση της σύνθεσης του αίματος ή πρόσθετες εξετάσεις..

1. Χρόνος πήξης.

Η εξέταση πήξης αίματος ονομάζεται ίδια με την βασική παράμετρο. Ο χρόνος πήξης είναι ο κύριος λόγω της δυνατότητας ταχείας εφαρμογής του χωρίς πρόσθετη έρευνα. Αλλά ο δείκτης χρόνου θεωρείται προκαταρκτικός και πραγματοποιείται ρητή δοκιμή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας..

Ο αυξημένος χρόνος πήξης δείχνει την ανάπτυξη:

  • αιμοφιλία;
  • Ηπατίτιδα Α;
  • κίρρωση του ήπατος.

Οι μειωμένες τιμές δείχνουν:

  • δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • Αιμορραγία.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν τιμές κάτω από το κανονικό επίπεδο κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τον τοκετό, οι μικροί δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί, αλλά απαιτούν παρακολούθηση για αρκετές ημέρες.

2. Χρόνος θρομβίνης.

Αυτή η παράμετρος καθορίζει την πορεία της αιμόστασης πήξης. Σε αυτό το στάδιο, το ινώδες σχηματίζεται από ινωδογόνο. Αυτή η δοκιμή είναι πιο σημαντική κατά την παρακολούθηση της θεραπείας με ινωδολυτικά φάρμακα και ηπαρίνη, καθώς και παρουσία γενετικών παθολογιών του αιματοποιητικού συστήματος..

Η αποκωδικοποίηση αυτής της παραμέτρου πραγματοποιείται σε συνδυασμό με το αποτέλεσμα της ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης και του προθρομβωμένου χρόνου.

Οι τιμές αυξάνονται όταν:

  • η απουσία της διαδικασίας σχηματισμού ινώδους ·
  • οξεία φάση διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης.
  • μυελωμα;
  • αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • δηλητηρίαση;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η μείωση του δείκτη δείχνει το αρχικό στάδιο του DIC.

3. Χρόνος προθρομβίνης.

Αυτή η παράμετρος αξιολογεί το επίπεδο συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης στο πλάσμα, δηλαδή την πορεία της πρώτης φάσης της αιμόστασης.

Η αύξηση του χρόνου συμβαίνει όταν:

  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • λύκος;
  • παθολογίες των χολικών αγωγών.
  • μεταγγίσεις πλάσματος
  • θεραπεία ηπαρίνης.

Η μείωση της παραμέτρου δείχνει:

  • την ανάπτυξη διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης ·
  • πλησιάζει ο χρόνος παράδοσης ·
  • λήψη ορμονικών παραγόντων και φαρμάκων που περιέχουν προθρομβωμένους παράγοντες πήξης.

4. Δείκτης προθρομβίνης.

Αυτή η υπολογισμένη παράμετρος τυποποιεί. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας. Η αύξηση των τιμών κατά τη λήψη φαρμάκων κουμαρίνης υποδεικνύει μειωμένο κίνδυνο θρόμβων αίματος χωρίς σοβαρή αραίωση αίματος.

Αλλά εάν, μαζί με αυτόν τον δείκτη, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται επίσης, τότε αυτό δείχνει την παρουσία:

  • χρόνια ηπατίτιδα
  • παραβιάσεις του μεταβολισμού των πρωτεϊνών
  • κίρρωση του ήπατος;
  • Σύνδρομο DIC;
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • γενετικές παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ανεπαρκής παραγωγή ινωδογόνου ·
  • σπασμοί των χοληφόρων πόρων.

Οι μειωμένες τιμές δείχνουν:

  • θρομβοεμβολισμός;
  • θρόμβωση;
  • εγκυμοσύνη;
  • διαταραχές στο πλάσμα.

5. Αιμοπετάλια.

Αυτός ο δείκτης ελέγχει τη σύνθεση του αίματος και την παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος. Η αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων σχετίζεται με την πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων ή με προηγούμενη επέμβαση.

Η μείωση της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίων δείχνει την ανάπτυξη:

  • καρκίνος του αίματος
  • παθολογίες νωτιαίου μυελού
  • ηπατική νόσο;
  • θρομβοπενία.

6. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει μια μελέτη της δραστηριότητας όλων των παραγόντων πήξης. Αυτή η παράμετρος ονομάζεται εν συντομία APTT. Είναι ο πιο ευαίσθητος στην εμφάνιση παθολογιών στο σώμα..

Η υπέρβαση των κανονικών τιμών δείχνει:

  • απορρόφηση θρόμβων αίματος
  • αιμοφιλία;
  • έλλειψη 2, 5, 8-10 και 12 παραγόντων πήξης.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • Σύνδρομο DIC;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Hageman
  • ηπατίτιδα.

Η μείωση του APTT θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης δείχνει:

  • το αρχικό στάδιο της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • την εμφάνιση κακοήθων όγκων.
  • εσωτερική αιμοραγία.

7. ινωδογόνο.

Η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης περιγράφει τη διαδικασία του τελευταίου σταδίου της αιμόστασης..

Η συγκέντρωση ινωδογόνου αυξάνεται με:

  • φλεγμονή;
  • μεταφερόμενες τάσεις
  • την εμφάνιση ιών στο σώμα ·
  • την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών ·
  • εμμηνόρροια και κύηση
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • νεφρίτης;
  • αμυλοείδωση
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • πυελονεφρίτιδα.

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεϊνών δείχνουν:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • λευχαιμία;
  • γενετική έλλειψη ινωδογόνου
  • ογκολογικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων
  • οξεία φάση του συνδρόμου DIC.
  • δηλητηρίαση;
  • μονοπυρήνωση.

8. Διάρκεια αιμορραγίας.

Αυτή η δοκιμή βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό παθολογιών του αιμοστατικού συστήματος.

Η αύξηση του χρονικού διαστήματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • αιμοφιλία;
  • αιμορραγικός πυρετός
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ηπατίτιδα
  • Ηπατίτιδα Α.

Ένα αποτέλεσμα κάτω από τον κανόνα θεωρείται εσφαλμένο και απαιτεί δεύτερη μελέτη..

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν ανωμαλίες

Κατά τη λήψη αποτελεσμάτων, όπου εντοπίζονται αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν θεραπευτή ή αιματολόγο. Είναι αδύνατη η ανεξάρτητη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, καθώς πολλές από τις παραμέτρους λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με άλλες και δεν υποδηλώνουν σοβαρές αποκλίσεις.

Έχοντας μελετήσει όλους τους δείκτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογιών, καθώς και τον βαθμό τους. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής έπαιρνε φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένα μέσα παραμορφώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα.

Επηρεάζονται επίσης από:

  • εμμηνορρυσιακός κύκλος;
  • ηλικία;
  • θρέψη;
  • κακές συνήθειες;
  • εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, οι ανωμαλίες προκαλούνται από αφυδάτωση ή μόλυνση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση και ένα ειδικό σχήμα κατανάλωσης.

Εάν η ανάλυση αποκαλύψει παραβιάσεις στην αιμόσταση, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με:

  1. Αντιφατικά και αιμοστατικά φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο του ινωδογόνου.
  2. βιταμίνη Κ;
  3. μετάγγιση αίματος δότη, η οποία αυξάνει το επίπεδο της ινώδους.
  4. Το Vikasol, το οποίο είναι ένα έμμεσο πηκτικό που αυξάνει την παραγοντική σύνθεση του αίματος.
  5. Oprelvekin και Hydroxyureas, που ελέγχουν τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων.
  6. Πρωταμίνη, η οποία εξαλείφει τα αποτελέσματα της θεραπείας με ηπαρίνη.
  7. Κρυοκαταβύθιση που θεραπεύει τη νόσο von Willebrand και την αιμορροφιλία.

Τα κεφάλαια αυτά διατίθενται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών σε νοσοκομείο.

Για να ενισχύσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται να αυξήσετε την κατανάλωση:

  • φολικό οξύ;
  • τυρί cottage
  • γάλα;
  • τυρί;
  • κεφίρ;
  • ψάρι;
  • κόκκινο κρέας;
  • πρασινάδα;
  • όσπρια και δημητριακά.

Η παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης και αιματοποίησης είναι δυνατή μόνο με περιοδική μελέτη της πήξης του αίματος. Κατά την αρχική ανίχνευση ανωμαλιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πιο εκτεταμένη εξέταση του σωματικού υγρού, το οποίο ονομάζεται εκτεταμένο πήγμα. Η έγκαιρη παράδοση αυτών των τεστ σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή ενός ατόμου.

Συγγραφέας: Shalunova Anna

Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan

Βίντεο σχετικά με το πήγμα

Ο Komarovsky θα μιλήσει για προβλήματα πήξης του αίματος:

Πώς λειτουργεί ένα κέντρο υπολογιστικής τομογραφίας

Πώς να ομαλοποιήσετε έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό