Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας με αυχενική οστεοχόνδρωση

Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των νευροαγγειακών δεσμών από τα στοιχεία του δίσκου (αναφέρεται στον αιμοδυναμικό τύπο διαταραχών). Δεν εμφανίζεται αμέσως, τα πρώτα στάδια της οστεοχόνδρωσης εντοπίζονται εντός της αρθρικής επιφάνειας χωρίς να εισέλθουν απευθείας στους γύρω ιστούς.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας

Ο μηχανισμός εμφάνισης της παθολογίας επηρεάζεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Ορισμένα σημεία της ανατομικής δομής αυτής της ζώνης εξηγούν την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου..

Το μικρό μέγεθος των σπονδύλων συνδυάζεται με υψηλή πίεση σε αυτήν την περιοχή. Η απουσία σωμάτων στους πρώτους αυχενικούς σπονδύλους. Στο επίπεδο C1-C2, δεν εμφανίζεται οστεοχόνδρωση. Οι σπονδυλικές αρτηρίες τρέχουν απευθείας στις εγκάρσιες διαδικασίες των σπονδύλων ξεκινώντας από το C6. Μερικές φορές οι αρτηρίες βρίσκονται σε υψηλότερο επίπεδο (C5).

Το μεσαίο τοίχωμα του καναλιού, μέσω του οποίου το αγγείο περνά από κάθε πλευρά, σχηματίζεται από την πλευρική επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων (χωρισμένα από αυτά από ένα στρώμα λιπώδους ιστού). Αυτό εξηγεί την εμφάνιση συμπίεσης ακόμη και με μικρές κινήσεις (πολύ κοντά).

Η σπονδυλική αρτηρία είναι μια ζευγαρωμένη δομή: η δεξιά προέρχεται από τον βραχυκεφαλικό κορμό και η αριστερή από την αορτική αψίδα. Αυτό εξηγεί κάποια διαφορά στην κλινική όταν συμπιέζεται ένα από τα κλαδιά της αρτηρίας (πιο έντονα συμπτώματα με βλάβες του αριστερού αγγείου).

Μια δέσμη νεύρων περνά πάντα κοντά στην αρτηρία, η οποία εξηγεί επίσης την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων..

Και οι δύο αρτηρίες στο επίπεδο C1 παρεκκλίνουν προς τα πάνω και μεσαία, διαπερνούν την ατλαντική-ινιακή μεμβράνη και τη σκληρή μήτρα (στον εγκέφαλο συνδυάζονται σε ένα μεγάλο αγγείο).

Οι αρτηρίες εμπλέκονται στο σχηματισμό του κύριου κύριου αγγειακού συστήματος στον εγκέφαλο - του κύκλου Wilisian, ο οποίος εξηγεί την εμφάνιση ισχαιμικών συμπτωμάτων από την πλευρά του εγκεφάλου στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Η πίεση ασκείται σε ολόκληρη τη νευρική ρίζα, ανάλογα με τον τύπο των νευρικών ινών, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις:

1. Οι σωματικοί κλάδοι εμπλέκονται στην αναστολή των δομών των μυών και των χόνδρων. Ο ερεθισμός τους εξηγεί τον τοπικό πόνο και τον μυϊκό σπασμό..

2. Οι σπλαχνικοί κλάδοι εμπλέκονται στην ενυδάτωση οργάνων σε αυτήν τη ζώνη. Ο ερεθισμός τους οδηγεί σε δυσλειτουργία των κοντινών δομών (για παράδειγμα απώλεια ευαισθησίας του προσώπου).

3. Οι ίνες του σινο-σπονδυλικού νεύρου Lyushka ενυδατώνουν τους δίσκους, το περιόστεο, τους συνδέσμους του νωτιαίου σωλήνα. Ο ερεθισμός τους εξηγεί την εμφάνιση ριζικών συμπτωμάτων..

Ως αποτέλεσμα, λόγω ακόμη και ελαφράς συμπίεσης εκ μέρους των στοιχείων του δίσκου, εμφανίζεται χρόνιος ερεθισμός του σπονδυλικού νεύρου και περιφερικό συμπαθητικό πλέγμα της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι διαταραχών: εγκεφαλική, αγγειακή και φυτική. Ταξινόμηση της κλινικής εικόνας ανάλογα με τον βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών:

  1. Δυστονικός (λειτουργικός). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έναν συγκεκριμένο τύπο πονοκέφαλου, ο οποίος καίει στη φύση και εξαπλώνεται από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς το μέτωπο (σύμπτωμα αφαίρεσης του κράνους). Υπάρχουν επίσης οπτικές διαταραχές με τη μορφή σκουρότητας στα μάτια, φωτοφοβία.
  2. Ισχαιμικό (οργανικό). Μια εξαιρετικά δύσκολη παραλλαγή, η οποία αντιπροσωπεύεται από παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Εμφανίζεται με παρατεταμένη εγκεφαλική ισχαιμία.

Κλινικές παραλλαγές του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας:

Σύνδρομο Barre-Lieu (συμπαθητικό σύνδρομο οπίσθιου τραχήλου της μήτρας)

Συνδέεται με συγγενείς διαταραχές φυσιολογικής ενυδάτωσης στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων. Εμφανίζεται συχνά στο επίπεδο του C2-C3 και δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνουν κλασικοί πονοκέφαλοι, καθώς και αυτόνομες και οπτικές διαταραχές.

Αυτοκρατογόνος ημικρανία

Ξεκινά με προβλήματα όρασης, η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, αταξία. Στο ύψος της επίθεσης, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος με απώλεια συνείδησης.

Συνδέεται με ένα αίσθημα αστάθειας του σώματος, απώλεια ισορροπίας, ταχυκαρδία. Ένας άντρας χάνεται στο διάστημα.

Συνδέεται με την εμφάνιση θορύβου, απώλεια ακοής, απώλεια ακοής. Συχνά, μαζί με αυτό, υπάρχει μια αίσθηση ταλάντευσης και ζάλης..

Συνδέεται με ταχεία μείωση της όρασης, απώλεια οπτικών πεδίων, αυξημένη κόπωση.

Σύνδρομο Αυτόνομης Διαταραχής

Υπάρχει μια παράλογη αίσθηση πυρετού / ρίγη, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, μειωμένη κατάποση, μάσημα (βλάβη στο λαρυγγοφαρυγγικό τμήμα).

Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις σχετίζονται με κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές. Πιθανή απώλεια συνείδησης στο ύψος της επίθεσης.

Σύνδρομο Unterharnscheidt (Σύνδρομο σπονδυλικού συνδρόμου)

Εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους. Εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ανάπτυξης συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας:

  1. Συμπίεση-ερεθιστική μορφή - προκύπτει λόγω της άμεσης συμπίεσης των αρτηριών (πιο χαρακτηριστική για την οστεοχόνδρωση στο στάδιο της μεσοσπονδύλιου κήλης).
  2. Αντανακλαστική-αγγειοσπαστική μορφή - εμφανίζεται σε συνδυασμό με αντανακλαστικό ερεθισμό της νευρικής δομής (το πιο χαρακτηριστικό για την οστεοχόνδρωση στα αρχικά στάδια, όταν οι παθολογικές παρορμήσεις πηγαίνουν από τον προσβεβλημένο δίσκο).

Οι δύο μορφές που παρουσιάζονται έχουν κάποια ομοιότητα στην κλινική εκδήλωση, μια σημαντική διαφορά έγκειται αποκλειστικά στην αιτία της εμφάνισης.

Η κλινική εικόνα για δύο παραλλαγές της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας παρουσιάζεται στον πίνακα.

1. Πονοκέφαλοι αιμοδυναμικού τύπου με κυματιστό χαρακτήρα (που θυμίζει κρίσεις ημικρανίας). Σαφής εξάρτηση από εξωτερικές συνθήκες.

2. Αλλαγές στη συνολική αρτηριακή πίεση. Εμφανίζεται υπέρταση, επειδή λόγω του σπασμού των σπονδυλικών αρτηριών, συμβαίνει η συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος (οι προσπάθειες του σώματος να αντισταθμίσει την έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο).

3. Λιποθυμία, ζάλη, θόρυβος στο κεφάλι, εξάψεις. Όλα αυτά συνδυάζονται σε ένα σύμπλεγμα ενός συνδρόμου - επιθετικές επιθέσεις του Unterharnscheidt.

4. Μειωμένος συντονισμός κινήσεων, μειωμένος χωρικός συντονισμός (μειωμένη παροχή αίματος στην αιθουσαία συσκευή).

5. Οπτικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν θολή όραση, φωτοφοβία, δακρύρροια, αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια.

6. Λάρυγγα-φάρυγγα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται από αισθήματα μυρμήγκιασμα, γαργάλημα και βήχα, μειωμένη αντίληψη γεύσης, δυσφαγία.

7. Διαταραχές στη διανοητική σφαίρα του τύπου υστερικών, ασθενικών ή άγχους-υποχονδριακών καταστάσεων.

1. Πονοκέφαλοι ημικρανικού τύπου με ακτινοβολία σε γειτονικές περιοχές. Η επίθεση επιδεινώνεται με τις κινήσεις του κεφαλιού.

2. Επώδυνη σύσπαση των μυών του αυχένα, αίσθηση τεντώματος και τραυματισμού στο λαιμό κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Τονική μυϊκή ένταση.

3. Αιθουσαίες διαταραχές (απώλεια χωρικού προσανατολισμού, παρανόηση της θέσης του σώματος σε σχέση με τα γύρω αντικείμενα, αστάθεια βάδισης). Σημαντική πληγείσα περιοχή (περιφερειακά, στελέχη, υπερπυρηνικοί αιθουσαίοι σχηματισμοί).

4. Διάφορες παραλλαγές επιληπτικών κρίσεων (σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko, επιληπτικές κρίσεις, υποθάλαμες διαταραχές).

Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια το συγκεκριμένο άτομο που ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα (τα συμπτώματα παρουσιάζονται σε κλασική μορφή, η οποία είναι σχετικά σπάνια, συχνότερα υπάρχουν μικτές μορφές).

Θεραπεία

Για τη θεραπεία του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας με οστεοχόνδρωση απαιτείται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους τύπους διαταραχών:

  • επεξεργασία μηχανικής συμπίεσης (αποκατάσταση της κανονικής δομής δίσκου).
  • αγγειακή θεραπεία (αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος)
  • βοηθητική, κυρίως συμπτωματική θεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αυστηρό σχήμα και περιλαμβάνει διάφορες επιλογές φαρμάκων (η επιλογή είναι αυστηρά ατομική σε κάθε περίπτωση).

Το σχήμα είναι μεταβλητό, μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρέχουν την απομάκρυνση του οιδήματος και της φλεγμονής από τους γύρω ιστούς, καθώς αυτό ενισχύει σημαντικά τα συμπτώματα του ίδιου του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας. Παράδειγμα: Νιμεσουλίδη - 100-200 mg / ημέρα, Lornoxicam - 8-16 mg / ημέρα, Celecoxib - 200-400 mg / ημέρα.
  2. Φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση της φλεβικής εκροής. Είναι συνταγογραφούμενα για την πρόληψη του οιδήματος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεβικής στάσης. Παράδειγμα: Troxerutin - 600-900 mg / ημέρα, Ginkgo-biloba - 80-160 mg / ημέρα, Diosmin - 600-1200 mg / ημέρα.
  3. Φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Τα φάρμακα μπορεί να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες, αλλά όλα έχουν θετική επίδραση στην αιμοδυναμική. Παράδειγμα: Πεντοξυφυλλίνη - 300-900 mg / ημέρα, Cinnarizine - 75-150 mg / ημέρα, Nicergoline - 30-60 mg / ημέρα, Instenon - 2,0 ml IV ή 5-6 δισκία / ημέρα.
  4. Φάρμακα από την ομάδα των νευροπροστατευτικών παραγόντων που αποτρέπουν σοβαρή ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη. Επίσης παρουσιάζονται από διάφορες ομάδες (μεταβολικά φάρμακα, κλασικοί νευροπροστατευτές): Κιτικολίνη - 500-1000 mg / ημέρα, Actovegin - 200-1000 mg / ημέρα, Piracetam - 1200-2400 mg / ημέρα, Mildronate - 500-750 mg / ημέρα.
  5. Μυοχαλαρωτικά - ανήκουν στην ομάδα των βοηθητικών φαρμάκων για τη θεραπεία του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας και σχετίζονται με την εξάλειψη του τοπικού μυϊκού σπασμού των σκελετικών μυών (μυών της πλάτης). Παράδειγμα: Τολπερισόνη - 150-450 mg / ημέρα.
  6. Τα φάρμακα κατά της ημικρανίας σπάνια χρησιμοποιούνται, αλλά λόγω κάποιας ομοιότητας στις αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου, μπορούν να έχουν θετική επίδραση σε ασθενείς με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Παραδείγματα φαρμάκων: Σουματριπτάνη - 50-100 mg μία φορά, 100-300 mg / ημέρα.
  7. Αντισπασμωδικά - φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία, σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε κάπως τους λείους μυς (φάρυγγα, λάρυγγας). Παράδειγμα: Drotaverin - 40-80 mg / ημέρα.

Άλλοι τύποι συντηρητικής θεραπείας

  1. Άσκηση. Το σύνολο των ασκήσεων στοχεύει στην εξάλειψη της συμπίεσης και στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των αρθρώσεων. Δεν επιτρέπεται στην οξεία φάση (πρόσθετη διέγερση πόνου).
  2. Μασάζ λαιμού - παρέχει διέγερση της τοπικής ροής αίματος (συμπερίληψη παράπλευρης κυκλοφορίας). Οποιεσδήποτε τεχνικές μασάζ είναι αποδεκτές: κλασικό, βελονισμό, τμηματικό. Αυτό περιλαμβάνει επίσης διάφορες τεχνικές χειροκίνητης θεραπείας (βελονισμός).
  3. Μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Αποσκοπούν στη μείωση της φλεγμονής, στην εξάλειψη του μυϊκού σπασμού και στην τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών στους ιστούς. Επιτρέπεται ο συνδυασμός με φάρμακα για τοπική χρήση (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη). Τυπικές επιλογές θεραπείας: φωνοφόρηση, UHF, ηλεκτροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, κρυοθεραπεία.
  4. Νοβοκαΐνη αποκλεισμός του συμπαθητικού πλέγματος. Χρησιμοποιείται συχνότερα στην περίπτωση οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών (αιμάτωμα, πάρεση, παράλυση). Χρησιμοποιείται σπάνια στην περιοχή του λαιμού, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραύματος στους γύρω ιστούς.

Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται η χρήση διαφόρων ορθοπεδικών προϊόντων (ορθοπεδικά στρώματα, μαξιλάρια, κορσέδες, επίδεσμοι).

Μία φορά το χρόνο, είναι επιθυμητή η αποκατάσταση σε ειδικό σανατόριο (για άτομα με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της μη βελτίωσης μετά από πολλά μαθήματα συντηρητικής θεραπείας ή απότομης επιδείνωσης της πορείας της νόσου.

Λειτουργία, η ουσία της οποίας είναι να διασχίσει τον συμπαθητικό νευρικό κορμό.

Αποσυμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της αυξημένης πίεσης από τα αιμοφόρα αγγεία δημιουργώντας εξασφαλίσεις με μικρότερες αρτηρίες. Δημιουργείται μια διαδρομή που παρακάμπτει την άμεσα συγκρατημένη περιοχή, ομαλοποιώντας έτσι την κανονική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Αφαίρεση των μη σπονδυλικών αναπτύξεων και των οστεοφυτών

Η λειτουργία δεν επηρεάζει τα ίδια τα αγγεία, αλλά διασφαλίζει την αφαίρεση των παραμορφωμένων στοιχείων της άρθρωσης, η οποία οδήγησε σε συμπίεση.

Γέννηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Η τεχνική σχετίζεται με την αποβολή ενός μέρους του σπονδύλου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Πλαστική χειρουργική μεσοσπονδύλιων δίσκων

Η πλαστική χειρουργική επέμβαση της πληγείσας περιοχής είναι δυνατή με τη βοήθεια διαφόρων εμφυτευμάτων (τόσο από τους ίδιους τους ιστούς όσο και χρησιμοποιώντας ειδικές πλάκες τιτανίου-νικελίου).

Η ουσία του συμπλέγματος χειρουργικών μέτρων στη δημιουργία αποσυμπίεσης και σταθεροποίησης της συγκρατημένης νευροαγγειακής δέσμης.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Γενικές πληροφορίες

Ο συλλογικός όρος σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας (SPA), η σύγχρονη ιατρική συνδυάζει πολλές παθολογίες φυτικής, αγγειακής, τραυματικής και εγκεφαλικής αιτιολογίας, παρόμοιες με τα αρνητικά συμπτώματά τους και προκαλούνται από βλάβη σε μία ή δύο σπονδυλικές αρτηρίες (PA) που σχετίζονται με στένωση του αυλού τους, παραμόρφωση των τοιχωμάτων ή ερεθισμό των αντίστοιχων συμπαθητικών πλέγμα. Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση της παροχής αίματος σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου, η λειτουργικότητα της οποίας, ως αποτέλεσμα της έλλειψης κατάλληλης διατροφής, μειώνεται (μερικές φορές πολύ σημαντικά).

Το πρόβλημα με την τυπολογία αυτής της ασθένειας είναι ότι διάφοροι εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας, της τραυματολογίας, της νευροχειρουργικής και άλλων ιατρικών ειδικοτήτων χρησιμοποιούν συχνά τη διατύπωση του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας για να υποδηλώσουν διάφορες οδυνηρές καταστάσεις, γεγονός που εισάγει κάποια ασυμφωνία στον ορισμό των ορίων της. Συγκεκριμένα, αυτή η έννοια μπορεί να σημαίνει σπονδυλογενή τραχηλοκοκκία, σύνδρομο Barre-Lieu (αυχενική ημικρανία), αρτηριακή υποπλασία ή συμπίεση, εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια, σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης και μερικές άλλες ορθοπεδικές και νευρολογικές παθολογίες.

Σε πολλά εξειδικευμένα ιατρικά φόρουμ, υπάρχει μια ζωντανή συζήτηση σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης αυτής της διάγνωσης για ορισμένες διαταραχές και η διεθνής ταξινόμηση δεν προσδιορίζει σαφώς το SPA, όπως αποδεικνύεται από τον κωδικό ICD-10 που του έχει ανατεθεί: M47.0 † Σύνδρομο συμπίεσης του πρόσθιου νωτιαίου ή του σπονδυλικού αρτηρίες (G99,2 *). Είναι η αναφορά στον πρωτογενή κωδικό G99.2 που παρέχει στους γιατρούς τη δυνατότητα ευρείας χρήσης αυτού του όρου σε σχέση με μια σειρά ασθενειών, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των σπονδυλικών αρτηριών..

Παθογένεση

Υπάρχουν δύο κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη ΖΕΠ. Το πρώτο από αυτά συνδέεται με διάφορες αγγειακές παθήσεις συστημικής φύσης και ενεργοποιείται κατά την εξέλιξή τους. Το δεύτερο σχετίζεται άμεσα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης ΡΑ στη δομή των αυχενικών σπονδύλων, καθώς και στους παρακείμενους συνδετικούς, νευρικούς και μυϊκούς ιστούς και ενεργοποιείται λόγω παραβίασης της ακεραιότητάς τους.

Από μόνα τους, το ΡΑ προέρχεται από το άνω μέρος της θωρακικής κοιλότητας, διακλαδίζεται από τις αρτηρίες των υποκλείδων (αριστερά ΡΑ) και ανώνυμες (δεξιά ΡΑ), διεισδύει στον εγκάρσιο αυλό του 6ου αυχενικού σπονδύλου και στη συνέχεια διέρχεται από το κανάλι των οστών μέσω παρόμοιων ανοιγμάτων όλων των υπερκείμενων σπονδυλικών διαδικασιών. Εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του μεγάλου ινιακού ανοίγματος, που συγχωνεύονται στην περιοχή της μέσης αύλακας της γέφυρας σε μια μεγάλη αρτηρία, που ονομάζεται βασική ή κύρια αρτηρία. Μαζί με αυτό, το PA σχηματίζει μια σπονδυλική ομάδα παρόμοια, η οποία τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με τον απαραίτητο όγκο αίματος κατά 15-30%.

Λόγω της σωστής λειτουργίας αυτού του σπονδυλοβλαστικού συστήματος, το αυχενικό θραύσμα του νωτιαίου μυελού, η παρεγκεφαλίδα, το εσωτερικό αυτί, οι οπίσθιες περιοχές του υποθάλαμου και του θαλάμου, το μυελό oblongata και ο μεσαίος εγκέφαλος, τα pons varoli και ορισμένα τμήματα του χρονικού και ινιακού εγκεφαλικού λοβού λαμβάνουν κατάλληλη διατροφή μέσω του αίματος. Σε περίπτωση στένωσης (στένωση του αυλού) ή εμβολής (απόφραξη του αυλού) σε μία ή άλλη περιοχή της ΡΑ, μειώνεται η παροχή αίματος σε αυτά τα μέρη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη των χαρακτηριστικών αρνητικών συμπτωμάτων τους (ζάλη, πόνος στον πόνο, εμβοές, μειωμένος συντονισμός και τα λοιπά.).

Ως επί το πλείστον, διαταραχές συμπίεσης του ΡΑ εμφανίζονται στην περιοχή των 5-6 σπονδύλων του λαιμού, ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο επίπεδο των 4-5 και ακόμη και των 6-7 σπονδύλων. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το SPA βρίσκεται συχνότερα στην αριστερή πλευρά, καθώς αυτές οι αρτηρίες είναι κυρίως ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση και διάφορες ανωμαλίες των οστών (για παράδειγμα, ένα επιπρόσθετο αυχενικό πλευρό) σχηματίζονται κυρίως στα αριστερά..

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται είναι ο σχηματισμός του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας και λιγότερο συχνά στη σπονδυλίωση, καθώς τα οστεοφύτα που σχηματίζονται στην περιοχή των μη-σπονδυλικών αρθρώσεων έχουν τη μεγαλύτερη συμπιεστική επίδραση στο PA, ενώ συχνά συνεχίζουν να αυξάνονται. Αυτό, ειδικότερα, εξηγεί τα προβλήματα θεραπείας του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας και τη σπονδυλίωση..

Η συμπίεση και η μετατόπιση του PA μπορεί επίσης να σημειωθεί ως αποτέλεσμα άλλων διαταραχών ή ανωμαλιών στη δομή των αυχενικών σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένης της παθολογικής κινητικότητάς τους, της βασικής εντύπωσης, της υπερχείλισης των αρθρικών σπονδυλικών διεργασιών, των ανωμαλιών Powers και Kimmerly κ.λπ..

Ποικιλίες συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας μετά την έξοδο από το κανάλι των οστών

Δεδομένου ότι, στο δρόμο προς τον εγκέφαλο, οι ΡΑ έρχονται σε επαφή όχι μόνο με τους σπονδυλικούς ιστούς, αλλά και με τις περιβάλλουσες νευρικές απολήξεις, συχνά συμβαίνει SPA στο πλαίσιο της βλάβης του τελευταίου. Ένα κλασικό παράδειγμα αυτού είναι το σύνδρομο Barre-Lieu (αυχενική ημικρανία), το οποίο αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των ριζών των γειτονικών νωτιαίων νεύρων με περαιτέρω οίδημα των νευρικών δομών, το οποίο οδηγεί σε αντανακλαστική αρτηριακή στάση.

Μια άλλη σημαντική αιτία της εμφάνισης του SPA είναι μια ποικιλία αγγειακών παθολογιών, κυρίως θρόμβωσης και αθηροσκλήρωσης. Συστημικές ασθένειες αυτού του είδους είναι σε θέση σε μεγάλο βαθμό, και σε ορισμένες περιπτώσεις εντελώς, να μπλοκάρουν τον αρτηριακό αυλό, προκαλώντας έτσι συμπτώματα σπονδυλογενετικής φύσης και ακόμη και προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια..

Διάφοροι όγκοι του τραχήλου της μήτρας δεν μπορούν επίσης να μειωθούν, πράγμα που με τη σειρά του μπορεί να συσφίγγει την κλίνη ΡΑ, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε πανομοιότυπες αρνητικές εκδηλώσεις από το σπονδυλοβιακό σύστημα..

Επιπλέον, στην περιοχή του άτλαντα και της επιτροφίας (1 και 2 σπόνδυλοι), το PA καλύπτεται μόνο από μαλακούς ιστούς, οι οποίοι, με συνεχείς και / ή απότομες κινήσεις του λαιμού, αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα αρτηριακής συμπίεσης λόγω μυϊκού σπασμού.

Στη διαδικασία εξέλιξης των αιμοδυναμικών διαταραχών, το SPA διέρχεται δύο στάδια της ανάπτυξής του, δηλαδή λειτουργικά και οργανικά.

Λειτουργικό (δυστονικό) στάδιο

Αυτό το στάδιο του σχηματισμού SPA ορίζεται από τους νευρολόγους ως το αρχικό στάδιο, και ως εκ τούτου τα συμπτώματά του περιορίζονται συχνότερα σε τρεις ομάδες αρνητικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένων των κοχλοαιθωνικών διαταραχών, πονοκεφάλων με παράλληλες αυτόνομες διαταραχές και οπτικές ανωμαλίες. Σε αυτό το στάδιο, οι κοχλιαιμικές αποκλίσεις μπορούν να συμβούν με τη μορφή συστηματικού ίλιγγου ή με τη μορφή παρόμοιων παροξυσμικών αισθήσεων (ταλάντωση, αστάθεια κ.λπ.) και να συνδυαστούν με ήπια παρακούσια (απώλεια ακοής). Οι πονοκέφαλοι εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους (παλλόμενος, καύσος, πόνος), αλλά τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε παροξυσμούς με αναγκαστική παρατεταμένη θέση του κεφαλιού ή απότομες κινήσεις του λαιμού, εξαπλωμένες από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τα πάνω και στη συνέχεια στο μέτωπο και εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι παραβιάσεις της οπτικής λειτουργίας κατά τη στιγμή μιας επίθεσης εκδηλώνονται με σκουρόχρωμα ή / και κάψιμο στα μάτια, φωτοψία (εμφάνιση κηλίδων, σπινθήρων, κουκκίδων κ.λπ. μπροστά στα μάτια), καθώς και μικρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του βυθού.

Στην περίπτωση έντονων και παρατεταμένων αρτηριακών σπασμών σε αυτό το στάδιο του SPA, είναι δυνατός ο σχηματισμός επίμονων εστιών ισχαιμίας, η οποία μεταφέρει αυτόματα την ασθένεια στο οργανικό στάδιο με όλες τις επακόλουθες αρνητικές συνέπειες.

Οργανικό (ισχαιμικό) στάδιο

Η πιο επιβλαβής δεύτερη φάση του SPA χαρακτηρίζεται κυρίως από επίμονες παροδικές διαταραχές στην παροχή αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς του σπονδυλοβλαστικού συστήματος, οι οποίες εκδηλώνονται από σοβαρούς πονοκεφάλους και ζάλη, μερικές φορές τελειώνουν με έμετο, ατακτικό σύνδρομο (αποδιοργάνωση συντονισμού και κινητική λειτουργία), διαταραχές αρθρώσεων και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Επίσης, για σπονδυλογενείς αλλοιώσεις της ΡΑ σε αυτό το στάδιο, είναι τυπικές άλλες μορφές παροδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας, οι οποίες συνήθως συμβαίνουν κατά τη στιγμή της απότομης κλίσης ή της στροφής της κεφαλής. Τέτοιες παθολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν ξαφνικές πτώσεις στο πλαίσιο της διατήρησης της συνείδησης (επίθεση πτώσης με ισχαιμία στη διασταύρωση των πυραμίδων) και παρόμοιες βραχυπρόθεσμες επιθέσεις (από 2-3 έως 10-15 λεπτά) με απώλεια συνείδησης (σύνδρομο συγκοπής με ισχαιμία στον δικτυωτό σχηματισμός). Η υποχώρηση αρνητικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή συμβαίνει συνήθως σε οριζόντια θέση του σώματος. Μετά από τέτοια επώδυνα επεισόδια, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδυναμία, αυτόνομη αστάθεια, πονοκεφάλους, εκδηλώσεις φωτοψίας, εμβοές.

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει σαφής και περιεκτική ταξινόμηση του ΖΕΠ. Στην κλινική πρακτική, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν συνήθως μια κατηγοριοποίηση αυτής της παθολογίας, η οποία είναι πιο κατάλληλη για ορισμένα συμπτώματα που παρατηρούνται σε έναν ασθενή..

Έτσι, ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες αιμοδυναμικών διαταραχών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές SPA:

  • Συμπίεση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής εξωτερικής συμπίεσης των αρτηριακών τοιχωμάτων.
  • Ερεθιστικό - χαρακτηρίζεται από αρτηριακό σπασμό που εμφανίζεται σε απόκριση στη σπονδυλική διέγερση συμπαθητικών αποτελεσματικών ινών.
  • Αγγειοσπαστική - εκδηλώνεται με αντανακλαστικό σπασμό των αρτηριών, που προκύπτει ως αποτέλεσμα διέγερσης των υποδοχέων που βρίσκονται στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδυλικού-κινητικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
  • Αναμεμειγμένο - χαρακτηρίζεται από συνδυασμένη επίδραση στο PA και στους παρακείμενους ιστούς, που οδηγεί σε συλλογικά αρνητικά συμπτώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μια μικτή μορφή SPA, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι ακόλουθοι δύο τύποι:

  • Ερεθιστικό κατά της συμπίεσης - σε αυτή τη μορφή παθολογίας, η βλάβη της κλίνης PA προκύπτει λόγω μηχανικής δράσης, τόσο στο ίδιο το αγγείο όσο και στο νευρικό πλέγμα του, το οποίο οδηγεί σε σπασμό της αρτηρίας και εξωαγγειακή (εξωαγγειακή) συμπίεση.
  • Reflex-angiospastic - σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη αρτηριακού σπασμού λαμβάνει τη μορφή αντανακλαστικής απόκρισης που σχηματίζεται κατά τη διέγερση των προσαγωγών δομών του νευρικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Σε τέτοιες συνθήκες, οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και τους δίσκους προκαλούν ερεθισμό των υποδοχέων, οι οποίοι κατευθύνουν τη ροή των παλμών στο PA νευρικό πλέγμα, προκαλώντας έτσι αγγειακό σπασμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι με αυτή τη μορφή SPA, ο σπασμός των αρτηριών είναι πιο έντονος από ό, τι με τη μηχανική συμπίεση τους..

Επιπλέον, στο πλαίσιο της ταξινόμησης αυτής της παθολογίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διαίρεση σύμφωνα με τις κλινικές παραλλαγές της εμφάνισής της και περαιτέρω πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι SPA που περιγράφονται παρακάτω.

Σύνδρομο Bare-Lieu

Αυτό το σύνδρομο είναι επίσης γνωστό ως ημικρανία του τραχήλου της μήτρας ή το οπίσθιο συμπαθητικό σύνδρομο της μήτρας. Κλινικά, εκδηλώνεται κυρίως ως πονοκέφαλος που προέρχεται από την αυχενική-ινιακή περιοχή, ο οποίος εξαπλώνεται μάλλον γρήγορα, καταγράφοντας πρώτα την βρεγματική, μετά τη χρονική και τελικά την μετωπική περιοχή του κεφαλιού. Τέτοιες αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι πυροβολισμοί, παλλόμενοι ή σταθεροί, ειδικά τις πρωινές ώρες μετά τον ύπνο σε μια θέση δυσάρεστη για το κεφάλι, και επίσης να προκύψουν ή να ενταθούν με γρήγορο περπάτημα και τρέξιμο, κούνημα οδήγησης, απότομες κινήσεις του λαιμού. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί από φυτικές διαταραχές, καθώς και από διαταραχές ισορροπίας και οπτικής λειτουργίας..

Βασιλική ημικρανία

Με αυτήν την παθολογία, οι επιθέσεις πόνου που μοιάζουν με ημικρανία συνοδεύονται από διμερείς οπτικές διαταραχές, αταξία, σοβαρή ζάλη, εμβοές και δυσάρρθια. Στην κορυφή της ανάπτυξής του, ένας τέτοιος πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος στην ινιακή περιοχή, συχνά προκαλεί ναυτία, ακολουθούμενος από έμετο και μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε απώλεια συνείδησης. Παρά το γεγονός ότι η βασική ημικρανία εμφανίζεται λόγω επιδείνωσης της ροής του αίματος στην κύρια αρτηρία και όχι απευθείας στο VA, η ακεραιότητα ενός τέτοιου αγγειακού συστήματος όπως η σπονδυλοβιακή λεκάνη μας επιτρέπει να το θεωρήσουμε ως μία από τις πιθανές επιλογές για το SPA.

Σύνδρομο Vestibulo-atactic

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής υπερισχύει των υποκειμενικών συμπτωμάτων, τα οποία εκφράζονται με τη μορφή ζάλης, ναυτίας / εμέτου, καθώς και αίσθημα αστάθειας του σώματος, ανισορροπίας, σκουρόχρωμο στα μάτια, αίσθημα αποδιοργάνωσης από το καρδιαγγειακό σύστημα. Τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν να αυξηθούν με παρατεταμένη δυσάρεστη θέση του κεφαλιού ή κατά τη στιγμή έντονης κίνησης του αυχένα..

Σύνδρομο κοχλιο-αιθουσαίου

Οι κοχλιακές διαταραχές εκδηλώνονται από μείωση της ευαισθησίας σε ήσυχη ομιλία (ψιθυρίζοντας), θόρυβο στα αυτιά ή στην ινιακή περιοχή και απώλεια ακοής. Αλλαγές στην οξύτητα της ακοής εντοπίζονται σε ένα ηχογράφημα. Τέτοιες διαταραχές, κατά κανόνα, συνδυάζονται με παραισθησίες του προσώπου και επιθέσεις μη συστημικής παροξυσμικής ζάλης (αίσθημα ταλάντευσης, αστάθεια κ.λπ.). Μερικές φορές παρατηρείται συστηματική ζάλη. Το βουητό στα αυτιά διακρίνεται από τη διάρκεια και την επιμονή του, μπορεί να ποικίλει στον τόνο ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού.

Οφθαλμικό σύνδρομο

Οι διαταραχές της οπτικής λειτουργίας χαρακτηρίζονται από περιοδική εμφάνιση των φαινομένων της φωτοψίας, της κόπωσης των ματιών, του ακτινωτού σκωτώματος και της μείωσης της οπτικής ευκρίνειας κατά τη διάρκεια της άσκησης (ανάγνωση, εργασία μπροστά από την οθόνη κ.λπ.). Τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας είναι πιθανά, που εκδηλώνονται από πόνο στα μάτια, αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος σε αυτά, δακρύρροια και ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει παροξυσμική απώλεια μερών ή ολόκληρων οπτικών πεδίων, κυρίως με δυσάρεστη θέση στο κεφάλι.

Διατροφικές διαταραχές

Τα συμπτώματα της βλαστικής φύσης εκφράζονται συχνότερα από την ανάπτυξη δερματογραφικής κνίδωσης, αίσθημα ζέστης, κρύων άκρων, υπεριδρωσίας και γενικών ρίγη. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν διαταραχές του λάρυγγα-φάρυγγα και παροξυσμικές διαταραχές κατά τη διάρκεια περιόδων αφύπνισης και νυχτερινής ανάπαυσης. Συνήθως, τέτοιες αλλαγές δεν εμφανίζονται ξεχωριστά, αλλά εμφανίζονται μαζί με άλλα σύνδρομα που περιγράφονται παραπάνω (ένα ή περισσότερα) κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του SPA.

Ισχαιμικές επιθέσεις

Τα ισχαιμικά επεισόδια SPA μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή παροδικών διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη των σπονδυλοβασών. Τα κλινικά συμπτώματα τέτοιων επιθέσεων χαρακτηρίζονται συχνότερα από βραχυχρόνιες διαταραχές της αίσθησης και της κίνησης, από την εμφάνιση ομώνυμης ημιανοψίας, δυσάρρθιας, απομονωμένης αταξίας, δυσφαγίας, μερικής ή πλήρους απώλειας όρασης, διπλωπίας, παροξυσμικής ζάλης, που συχνά οδηγεί σε ναυτία και έμετο..

Σύνδρομο Unterharnscheidt

Αυτό το συγκοπτικό είναι μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο εγκεφαλικό στέλεχος, δηλαδή στον δικτυωτό σχηματισμό του. Το σύνδρομο Unterharnscheidt εμφανίζεται με αιχμηρή κίνηση του αυχένα ή σε περίπτωση παρατεταμένης δυσάρεστης θέσης στο κεφάλι και εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Πτώση επιθέσεων

Τα επεισόδια των προσβολών σταγόνας, τα οποία εκφράζονται από μια ξαφνική πτώση, σχετίζονται με απότομη ανεπάρκεια στην παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα και στις ουραίες περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους. Μια παρόμοια επίθεση συμβαίνει λόγω της άμεσης πυραμιδικής τετραπληγίας (παράλυση των άκρων), η οποία εμφανίζεται κατά τη στιγμή μιας ισχυρής ρίψης πίσω από το κεφάλι. Η ανάκτηση της λειτουργίας του κινητήρα γίνεται επίσης αρκετά γρήγορα..

Οι λόγοι

Όλες οι ρίζες της ανάπτυξης του SPA μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες, καθεμία από τις οποίες περιλαμβάνει τον ίδιο τύπο επώδυνης κατάστασης που προκαλεί ορισμένες βλάβες των σπονδυλικών αρτηριών, οι οποίες γενικά μειώνουν την παροχή αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς..

Συγγενείς ανωμαλίες
  • ανωμαλίες της αρτηριακής δομής ή της κλίνης ·
  • επιπλέον νευρώσεις
  • ινομυϊκή δυσπλασία;
  • ελικοειδείς ή κυρτές αρτηρίες
  • Ανωμαλία Kimmerly;
  • αρτηριακή υποπλασία;
  • Σύνδρομο Klippel-Feil;
  • πλατύβια;
  • Δυναμικές ανωμαλίες.
Αγγειακές παθήσεις
  • αθηροσκλήρωση;
  • ανατομή αρτηριών
  • διάφορες αρτηρίτιδα
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • αρτηριακή θρόμβωση
  • υπέρταση;
  • συστηματική αγγειίτιδα
  • εμβολισμός.
Παθολογία γειτονικών ιστών
  • οστεοχόνδρωση
  • μυικοί σπασμοί;
  • σπονδυλίωση;
  • παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων.
  • μεσοσπονδυλική κήλη
  • ένταση ιστού ουλής
  • προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • μετατόπιση των σπονδύλων ·
  • σκολίωση;
  • σπονδυλική αρθροπάθεια;
  • τραυματικός τραυματισμός
  • όγκους.

Συμπτώματα συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας

Όλα τα συμπτώματα της ΖΕΠ μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε κύρια (εκδηλώνονται ανεξάρτητα από τις αιτίες της νόσου) και δευτερογενή (ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στην ΠΑ).

Τα κύρια συμπτώματα σπα περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλοι, που εντοπίζονται κυρίως στην ινιακή περιοχή και εκτείνονται στο μετωπικό τμήμα της κεφαλής (σοβαρός πόνος μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο).
  • Ζάλη, που μπορεί να προκαλέσει απώλεια ισορροπίας ή ακόμη και πτώση.
  • Διαταραχές ακοής (βουητό στα αυτιά, απώλεια ακοής κ.λπ.).
  • Οπτική δυσλειτουργία (φαινόμενα φωτοψίας, απώλειας πεδίου κ.λπ.).
  • Σύνδρομο τραχήλου της μήτρας (μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί με διαφορετικές θέσεις κεφαλής).
  • Οι ισχαιμικές επιθέσεις, συχνότερα παροδικής φύσης (μπορεί να συνοδεύονται από αισθητήρια, ομιλία, κινητικές και άλλες διαταραχές).

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας

Τα συμπτώματα της αντανακλαστικής-αγγειοσπαστικής μορφής του SPA εκδηλώνονται:

  • Πονοκέφαλοι αγγειακής προέλευσης, οι οποίοι μπορούν να προκληθούν από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ενδοκρινικές διαταραχές, παράγοντες άγχους, καιρικές συνθήκες και άλλες εξωτερικές και εσωτερικές περιστάσεις.
  • Συγκρίσεις, χαρακτηριστικό του συνδρόμου Unterharnscheidt, που συμβαίνουν κατά τη στιγμή της ξαφνικής κίνησης της κεφαλής και συνοδεύονται από διαταραχές του αιθουσαίου και οπτικού συστήματος.
  • Κοχλιαιμικές διαταραχές (διαταραχή της ακοής, ζάλη), που συχνά προκαλούνται από μια δυσάρεστη θέση στο κεφάλι.
  • Προβλήματα όρασης (φωτοφοβία, ζώα, θολή όραση, δακρύρροια κ.λπ.).
  • Λάρυγγα-φάρυγγα προβλήματα (διεστραμμένη γεύση, μυρμήγκιασμα και πονόλαιμος, βήχας κ.λπ.).
  • Ψυχικές διαταραχές (άγχος-υποχονδριακική, υστερική, ασθενική και άλλες παρόμοιες καταστάσεις).

Τα φαινόμενα ερεθιστικής συμπίεσης, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, εκφράζονται:

  • Παροξυσμικοί πονοκέφαλοι σε συνδυασμό με παραισθησίες. Ταυτόχρονα, οι επώδυνες αισθήσεις εξαπλώθηκαν όπως «βγάζοντας το κράνος» από το πίσω μέρος του κεφαλιού στο μέτωπο και εμφανίστηκαν με ορισμένες παρατεταμένες θέσεις του κεφαλιού ή απότομες κινήσεις του λαιμού.
  • Επώδυνη συστολή των αυχενικών μυών με χαρακτηριστική κρίση που εμφανίζεται όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι. Πιθανές εκδηλώσεις του τραχήλου της μυελοπάθειας και του συνδρόμου ριζικής συμπίεσης.
  • Όραση όρασης (οφθαλμικές διαταραχές, απώλεια πεδίου κ.λπ.).
  • Κοχλιαιμικές διαταραχές που αναπτύσσονται στο πλαίσιο βλαβών των υπερπυρηνικών, του εγκεφάλου και των περιφερικών αιθουσαίων σχηματισμών.
  • Υποθαλαμικές διαταραχές (υπέρταση, αστάθεια διάθεσης κ.λπ.).
  • Επιθέσεις πτώσεων.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αρνητικές εκδηλώσεις του SPA σε οποιαδήποτε από τις μορφές τους είναι γενικά παρόμοιες μεταξύ τους, γεγονός που περιπλέκει τον προσδιορισμό του αρχικού προβλήματος, το οποίο έγινε η βασική αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Για παράδειγμα, παρόμοια συμπτώματα στην αυχενική οστεοχόνδρωση θα είναι σχεδόν ίδια με τα συμπτώματα που εμφανίζονται με τη σπονδυλίωση ή την σπονδυλική αρθροπάθεια. Σε αυτό το πλαίσιο, ο νευρολόγος πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση της ΖΕΠ, προκειμένου να συνταγογραφήσει στον ασθενή επαρκή περίπλοκη θεραπεία τόσο των δευτερογενών όσο και των πρωτογενών ασθενειών..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Παρά τις διαθέσιμες τεχνικές δυνατότητες στη σύγχρονη ιατρική, η αξιόπιστη διάγνωση του SPA είναι συχνά δύσκολη, καθώς αυτή η παθολογία δεν αντιστοιχεί σε όλες τις περιπτώσεις σε σαφή κλινικά και διαγνωστικά σημεία και απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση του ασθενούς και λεπτομερή ανάπτυξη ενός προσωπικού σχεδίου για την εξέταση και την περαιτέρω θεραπεία του..

Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, υπάρχουν συχνά προηγούμενα υπερδιάγνωσης της ΖΕΠ, τα οποία συχνά προκύπτουν σε σχέση με μια στοιχειώδη ελλιπή ιατρική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει κατά λάθος του ιατρού, ο οποίος απέτυχε να υποψιαστεί ή να αναγνωρίσει την κλινική του λαβύρινθου, ακόμη και αν ο ασθενής έχει κοχλιακό και / ή αιθουσαίο-ατακτικό σύνδρομο. Ανεξάρτητα από την ποικιλία των καταγγελιών από έναν ασθενή με SPA (πόνος στον αυχένα και το κεφάλι, ζάλη, χτύπημα και βουητό στα αυτιά, αστάθεια κατά το περπάτημα, φωτοψία, διαταραχή της όρασης, μειωμένη συνείδηση ​​κ.λπ.), ο νευρολόγος πρέπει να προσδιορίσει σαφώς το σύνολο των συμπτωμάτων αντιστοιχούν στο βασικό σύνδρομο και συγκρίνετέ τα με μία από τις 9 προαναφερθείσες παραλλαγές της πορείας της νόσου. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί η παρουσία αγγειακών παθήσεων ή ο εντοπισμός παραμορφώσεων ή / και εξωσωματικών συμπιέσεων ΡΑ..

Γενικά, ο διαγνωστικός αλγόριθμος SPA πρέπει να έχει την εξής μορφή:

  • Διεξαγωγή νευρολογικής εξέτασης με τη μελέτη και αξιολόγηση της παθολογικής κλινικής εικόνας (είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μυϊκή ένταση στην άνω τραχηλική και ινιακή περιοχή, κινητικοί περιορισμοί στο λαιμό). Κατά την ψηλάφηση, ο ασθενής συχνά αποκαλύπτει πόνο του σημείου του προσβεβλημένου ΡΑ που βρίσκεται στην υποεπιφανειακή περιοχή μεταξύ των διεργασιών των 1-2 αυχενικών σπονδύλων.
  • Ο διορισμός ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική μοίρα, λαμβάνοντας υπόψη τις λειτουργικές δοκιμές.
  • Εκτέλεση SCT ή μαγνητικής τομογραφίας από την αυχενική μοίρα στο άνω μέρος του εγκεφάλου.
  • Διπλή σάρωση των αυχενικών φλεβών και μετά από όλες τις βραχυκεφαλικές αρτηρίες με υποχρεωτικές λειτουργικές περιστροφικές και καμπτικές εκτάσεις.
  • Ωτονευρολογική μελέτη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την επιβεβαίωση του αποτελέσματος με δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών βλαστικών δομών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια ηλεκτροφυσιολογικών δοκιμών ή ηλεκτρονιοσυσταγμογραφίας.
  • Σταθερομετρία, η οποία επιτρέπει τον καθορισμό της κατάστασης του αιθουσαίου συντονισμού του ασθενούς.

Επιπλέον, ο νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, στον ασθενή, οι οποίες θα τον βοηθήσουν να εντοπίσει την πραγματική αιτία του προβλήματος. Επίσης, για να αποκλειστούν παθολογίες παρόμοιες με τη συμπτωματολογία τους με την SPA (για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, οξεία λαβυρινθίτιδα κ.λπ.), η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αναγκαστικά χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες τεχνικές για μια συγκεκριμένη ασθένεια..

Θεραπεία του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας

Η ποικιλία των παθολογικών εκδηλώσεων του SPA καθορίζει σε μεγάλο βαθμό ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών τεχνικών και διαδικασιών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η κατάλληλη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια πρέπει να περιλαμβάνει παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στο PA (αγγειακή θεραπεία), τεχνικές που μειώνουν την επίδραση συμπίεσης στην PA μηχανικών παραγόντων (παθογενετική θεραπεία), καθώς και άλλα επιπρόσθετα και βοηθητικά θεραπευτικά μέτρα.

Στο δυστονικό στάδιο της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν προκαλούν ανησυχία για απότομη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς, το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας αντιμετωπίζεται στο σπίτι υπό εβδομαδιαία επίβλεψη από γιατρό. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οργανικό στάδιο και συνοδεύεται από συχνές ισχαιμικές προσβολές, οι οποίες με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής ενδείκνυται για θεραπεία σε νευρολογικό νοσοκομείο, καθώς είναι μάλλον προβληματικό να θεραπεύονται τόσο σοβαρές εκδηλώσεις στο σπίτι..

Αποσυμφορητική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Στην παθογένεση του σχηματισμού συμπίεσης ΡΑ, το περιαγγειακό οίδημα δεν έχει μικρή σημασία, που αναπτύσσεται όχι μόνο λόγω της μηχανικής συμπίεσης των ίδιων των αρτηριών, αλλά και λόγω της μειωμένης εκροής αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος. Κατά κανόνα, η συμπίεση των φλεβών στο νωτιαίο κανάλι που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία συμβαίνει νωρίτερα από τη συμπίεση των γειτονικών αρτηριών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση φλεβικού οιδήματος, η οποία με τη σειρά της αυξάνει την εξωτερική πίεση στο PA. Έτσι, υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση των στάσιμων διεργασιών στην αρτηριακή και φλεβική κλίνη. Με βάση αυτό, πριν από τη θεραπεία άλλων εκδηλώσεων SPA, θα πρέπει να διεξάγεται φαρμακευτική θεραπεία κατά του οιδήματος (φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του φλεβικού αίματος) και αντιφλεγμονώδης θεραπεία (φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ).

Θεραπεία που ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στο PA

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του SPA αιμοδυναμικές διαταραχές στο σπονδυλοβιακό σύστημα παρατηρούνται σχεδόν στο 100% των ασθενών και ταυτόχρονα επεκτείνονται μέχρι την ομάδα καρωτίδων, είναι απαραίτητη η αγγειοδραστική θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής ροής του αίματος. Στην αντίθετη περίπτωση, η επιδείνωση της υπερ-σύντηξης στο PA, σε συνδυασμό με ένα αρνητικό σπονδυλογενές αποτέλεσμα, θα οδηγήσει τελικά στην ανάπτυξη σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας, η οποία, με τη σειρά της, είναι συχνά η αιτία της εμφάνισης εγκεφαλικών και σπονδυλοβλαστικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αγγειοδραστικής θεραπείας, συνιστάται να καταφύγετε σε υπερηχογράφημα Doppler υπερηχογράφημα κατά την εφαρμογή του. Από τη μία πλευρά, αυτή η ερευνητική μεθοδολογία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας από την άποψη της ομαλοποίησης της αρτηριακής ροής του αίματος και, από την άλλη πλευρά, θα βοηθήσει στην ατομική επιλογή διαφοροποιημένων θεραπευτικών αγωγών για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς του δείκτες της εγκεφαλοαγγειακής αντιδραστικότητας και της εγκεφαλικής ροής του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: παράγωγα πουρίνης, άλφα-αποκλειστές, ανταγωνιστές ασβεστίου, παράγωγα του φυτού Periwinkle Maliy, καθώς και συνδυασμένα αγγειοδραστικά φάρμακα παρόμοιας δράσης.

Νευροπροστατευτική θεραπεία

Με βάση τις έννοιες της σύγχρονης ιατρικής, η νευροπροστατευτική θεραπεία είναι ένα πλήρες φάσμα θεραπευτικών διαδικασιών που στοχεύουν στην ανανέωση του ενεργητικού νευρωνικού ελλείμματος, στην προστασία των ίδιων των νευρώνων από τις βλαβερές επιδράσεις των αρνητικών παραγόντων, τη διόρθωση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής, την τόνωση των νευροαναγεννητικών διαδικασιών και τη ρύθμιση της αιμόστασης της πήξης. Στη θεραπεία του SPA, η νευροπροστασία φαρμάκων είναι ένας από τους πιο παραγωγικούς τρόπους για την πρόληψη της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, που εκδηλώνεται με τη μορφή σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας. Η χρήση νευροπροστατευτικών φαρμάκων αποτρέπει την εμφάνιση διαταραχών του εγκεφαλικού μεταβολισμού σε ασθενείς με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικής ισχαιμίας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του εγκεφαλοαγγειακού αποθεματικού.

Έτσι, η νευροπροστατευτική θεραπεία έχει ιδιαίτερη σημασία σε ασθενείς στο οργανικό στάδιο του SPA, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από κρίσεις συγκοπής, ισχαιμικές επιθέσεις, προσβολές σταγόνας και άλλα σοβαρά συμπτώματα που είναι παθογενετικά παραλλαγές της παροδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη νευροπροστατευτικών παραγόντων από τον ασθενή είναι ικανή να αποτρέψει τον μετασχηματισμό της παροδικής ισχαιμίας σε επίμονο νευρολογικό έλλειμμα. Τις περισσότερες φορές και με επιτυχία στην κλινική πρακτική, τα χολινεργικά φάρμακα (Κιτικολίνη) και οι νευροπροστατευτικοί παράγοντες (Actovegin) χρησιμοποιούνται ως φάρμακα παρόμοιας δράσης. Φάρμακα από την πρώτη ομάδα βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου διεγείροντας τη βιοσύνθεση της λεκιθίνης, αποκαθιστώντας τον μεταβολισμό των φωσφολιπιδίων, αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ανερχόμενου σχηματισμού δικτυοειδών, αυξάνοντας την παραγωγή ντοπαμίνης, διεγείροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης, διορθώνοντας την ισορροπία των χολινεργικών και ντοπαμινεργικών νευρώνων, βελτιώνοντας τις διαδικασίες χρήσης γλυκόζης και οξυγόνου σε εγκεφαλικούς ιστούς και κυκλοφορία αίματος στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους. Τα φάρμακα από τη δεύτερη ομάδα παρουσιάζουν αντιυποξείδωτο αποτέλεσμα, αυξάνουν τον τροφισμό και τη μικροκυκλοφορία των ιστών του σώματος και επίσης επηρεάζουν ενεργά την ποσότητα των κυκλικών νουκλεοτιδίων που υποστηρίζουν τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής και του φυσικού εγκεφαλικού και ενδοκυτταρικού μεταβολισμού.

Μεταβολική θεραπεία

Για να ενισχυθεί η επίδραση της προηγούμενης θεραπείας, να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός στο αγγειακό σύστημα και να βελτιωθεί η ποιότητα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται καρδιακά φάρμακα. Τέτοιοι θεραπευτικοί παράγοντες βελτιστοποιούν την παροχή αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς, κατανέμοντάς το υπέρ των ισχαιμικών εστιών και έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν τα χρησιμοποιείτε, υπάρχει αύξηση της φυσικής αντοχής, της κινητικής δραστηριότητας και της αντοχής κατά του στρες του ασθενούς, υπάρχει μια θετική δυναμική σε σχέση με την αυτόνομη και κινητική λειτουργικότητα, καθώς και η συνολική νευρολογική κατάσταση βελτιώνεται..

Συμπτωματική θεραπεία

Εκτός από την εκτέλεση όλων των ανωτέρω περιγραφέντων φαρμάκων, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα σε ασθενείς με SPA και άλλα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας των αρνητικών συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας. Ανάλογα με τη βασική αιτία της εμφάνισης του SPA και την παρατηρούμενη πορεία της νόσου, αυτά μπορεί να είναι: μυοχαλαρωτικά, φάρμακα κατά της ημικρανίας, αντισπασμωδικά, βιταμίνες, φάρμακα που μοιάζουν με ισταμίνη, κ.λπ..

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας: χαρακτηριστικά, θεραπεία

Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες με χαρακτηριστικά συμπτωματικά συμπτώματα. Οι ειδικοί συνιστούν την αναζήτηση βοήθειας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός σοβαρών επιπλοκών. Η παράβλεψη κλινικών συμπτωμάτων και η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και αναπηρία.

Η έννοια της παθολογίας

Η σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτουν υπό την επίδραση της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Το πρόβλημα προκύπτει με διαταραχές της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων, που εντοπίζονται κοντά στη σπονδυλική στήλη, πίσω.

Γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο προέκυψε ως επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας, σημαίνει εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που ενυπάρχουν στην περίοδο μεγαλύτερης ηλικίας. Τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνουν εκρήξεις πονοκεφάλων που σχηματίζονται λόγω συμπίεσης νευρικών ιστών, αιμοφόρων αγγείων της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογική διαδικασία μπορεί επίσης να σχηματιστεί στους νέους, χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια παθολογίας:

  1. Λειτουργικό - οι παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος στα μέρη του εγκεφάλου είναι ασήμαντες. Δεν υπάρχει μόνιμη έλλειψη κυκλοφορίας αίματος σε ορισμένες περιοχές.
  2. Βιολογικό - μια σταθερή έλλειψη παροχής αίματος καταγράφεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Η έλλειψη επαγγελματικής βοήθειας προκαλεί την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Πηγές εκπαίδευσης

Ο σχηματισμός του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε ορισμένες προϋποθέσεις, χωρισμένες από ειδικούς σε συγγενή και επίκτητο τύπο. Η πρώτη υποομάδα περιλαμβάνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη αρτηριακών γραμμών. Ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλέον στροφές στα αγγεία, μια έντονη στένωση των αυλών τους. Τέτοιες αποκλίσεις αποτελούν κίνδυνο για τον ασθενή..

Η δεύτερη υποομάδα περιλαμβάνει μηχανικό τραύμα στη σπονδυλική στήλη, νεοπλάσματα και διάφορες ασθένειες στο όργανο. Τα κοινά προβλήματα αντιπροσωπεύονται από την οστεοχόνδρωση του λαιμού και τις συνέπειές του: προεξοχές, κήλες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κύρια αρτηρία συμπιέζεται, τα κύρια σημάδια εκδηλώνονται με ζάλη. Η πηγή της παθολογίας δεν είναι μόνο η συμπίεση του αγγείου από μεσοσπονδύλιους χόνδρους δίσκους, αλλά και από σχηματισμένα οστεοφύτα - ανάπτυξη οστικού ιστού.

Συμπτωματικά χαρακτηριστικά

Τα κλινικά σημεία, ως συνέπειες της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας, αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • συνεχείς αναλαμπές πονοκεφάλου που μοιάζουν με ημικρανία, επιδεινωμένες από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • μείωση των δεικτών της οξύτητας της ακοής με ένα ξένο βουητό σε ένα από τα αυτιά, ορισμένοι ασθενείς έχουν μερική κώφωση
  • προβλήματα με τη λειτουργικότητα του αιθουσαίου τμήματος - κατά τη στιγμή ξαφνικών κινήσεων, παρατηρείται επίθεση ζάλης, με προσωρινή απώλεια συντονισμού.
  • αλλαγές στους δείκτες της όρασης οδηγούν στην επιδείνωση της, την εμφάνιση μαύρων κουκκίδων μπροστά στα μάτια, δυσφορία στα όργανα της όρασης.
  • ασταθή λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού τμήματος - επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, αρρυθμικές ανωμαλίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • παραβίαση της λειτουργικότητας του αυτόνομου νευρικού τμήματος - υπάρχει δίψα, πείνα, εξάψεις.
  • ο σχηματισμός οφθαλμοσυμπαθητικού συνδρόμου - με επιβράδυνση της αντίδρασης των ματιών σε αλλαγές στον φωτισμό, την εμφάνιση της πτώσης.
  • προβλήματα κατάποσης, σοβαρή ναυτία με έμετο.
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Εάν αγνοήσετε τις χαρακτηριστικές συμπτωματικές εκδηλώσεις και την απουσία επαγγελματικής βοήθειας, η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από μια παροδική παραλλαγή μιας ισχαιμικής επίθεσης.

Η απόκλιση ορίζεται ως η αιτία της ναυτίας με έμετο, αυξημένα σημάδια αρτηριακής πίεσης, κατάσταση αδυναμίας. Περιοδικά, μπορεί να εμφανιστούν δυσλειτουργίες του κινητήρα, αισθητήριο μέρος του σώματος.

Οι ασθενείς μπορούν ανεξάρτητα να υποπτεύονται την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά:

Επιθέσεις πονοκέφαλου - δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας εκπέμπονται από την ινιακή έως τη χρονική περιοχή και μπορεί να έχουν διαφορετικό επίπεδο σοβαρότητας. Σε ορισμένες θέσεις του κεφαλιού, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, τη στιγμή της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να αυξηθεί. Οι ειδικοί αναφέρονται στα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου ως επώδυνες αισθήσεις κατά τη στιγμή της ψηλάφησης των αυχενικών σπονδύλων. Η διάρκεια της δυσφορίας μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 2-3 ώρες.

Επιθέσεις ζάλης - κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά από βραδινή ανάπαυση ή μακρά παραμονή σε οριζόντια θέση. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη μετά τη χρήση υψηλών μαξιλαριών. Η χρήση ορθοπεδικού κολάρου του Shants επιτρέπει τον προσδιορισμό του υπάρχοντος τύπου παθολογικής διαδικασίας - εάν, όταν το φοράτε, τα συμπτώματα εξαφανιστούν, τότε μπορεί να υποστηριχθεί για την ανάπτυξη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.

Προβλήματα ακοής - ο σχηματισμός ενός εξωτερικού βουητού σε ένα από τα αυτιά ενημερώνει για το σχηματισμό μιας ασθένειας στην ίδια πλευρά. Όταν επιτυγχάνεται ύφεση, οι ασθενείς παραπονιούνται για μικρούς θορύβους στο εύρος χαμηλών συχνοτήτων. Πριν από την έναρξη της επόμενης επίθεσης, το φαινόμενο θορύβου αυξάνεται αρκετές φορές. Ένα χαρακτηριστικό της απόκλισης θεωρείται αύξηση της έντασης τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες. Η σοβαρότητα του θορύβου αλλάζει ανάλογα με τη θέση της κεφαλής.

Βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - η παρατεταμένη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί λιποθυμία. Αρνητικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν ο λαιμός βρίσκεται σε ευθεία κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα με το κεφάλι πίσω. Πριν χάσει τη συνείδησή του, ο ασθενής επιδιώκεται από επίθεση ζάλης, μερική απώλεια ευαισθησίας του προσώπου, προσωρινή απώλεια όρασης σε ένα από τα όργανα της όρασης.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του παρόντος συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας αρχίζει με εξέταση ψηλάφησης, συλλογή πληροφοριών σχετικά με συμπτωματικά χαρακτηριστικά, τον χρόνο εμφάνισής τους και το επίπεδο σοβαρότητας. Αφού γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής έχει οδηγίες για τη διάγνωση των οργάνων:

  1. Εικόνες ακτίνων Χ - εμφανίζουν έντονες αλλαγές στον εντοπισμό των αρθρώσεων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι γενικευμένα και δεν δίνουν πλήρη εικόνα της νόσου..
  2. Υπερηχογραφία Doppler - η τεχνική βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου στένωσης του αυλού των αρτηριακών αγγείων, των δομικών ανωμαλιών, της παρουσίας μη τυπικών στροφών.
  3. MRI, CT - αναφέρονται σε ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης, βοηθούν στον εντοπισμό των παραμικρών αποκλίσεων στη δομή των οστών, των μαλακών ιστών, των αρτηριών. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου, τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.
  4. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος - δείξτε λανθάνουσες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας στις αντιβακτηριακές ουσίες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η καταπολέμηση του συνδρόμου συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος, όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, χρήση ορθοπεδικών προϊόντων, συνεδρίες μασάζ, θεραπεία άσκησης, χειρουργική διόρθωση.

Στην οξεία φάση, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει το κολάρο Shants για να μειώσει το φορτίο στην προβληματική περιοχή. Το ορθοπεδικό προϊόν επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις αποχρώσεις της παθολογίας που περνά, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Αλλαγές στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του ασθενούς

Για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από όλους τους τύπους θεραπείας, οι ειδικοί συμβουλεύουν να επανεξετάσουν τις συνήθειες του ασθενούς:

  • Μειώστε την ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού που χρησιμοποιείται - η επιτρεπόμενη ποσότητα ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 γραμμάρια.
  • ελέγξτε το σωματικό σας βάρος - εάν είναι απαραίτητο, μειώστε το βάρος με ένα μενού διατροφής και σπορ
  • απαλλαγείτε από τον εθισμό στο αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού.
  • ελέγχετε περιοδικά το επίπεδο χοληστερόλης σας.
  • αποφύγετε το άγχος, τις δυσάρεστες καταστάσεις.

Φάρμακα

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φαρμακολογικές υποομάδες:

  1. Μεταβολίτες - σημαίνει βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο: Mildronate, Idrinol, Medathern, Trimetazidine, Mildroxin, Melfor.
  2. ΜΣΑΦ - λύστε το πρόβλημα των φλεγμονωδών διεργασιών, οίδημα ιστού, σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Celecoxib, Nimesulide, Nise, Lornoxicam.
  3. Αποσυμφορητικά - η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας προκαλεί συμπίεση όχι μόνο των αρτηριακών, αλλά και των φλεβικών αγγείων, προκαλώντας παραβιάσεις της εκροής του αίματος, ακολουθούμενη από το σχηματισμό οιδήματος στους ιστούς. Τα κοινά φάρμακα είναι Diosmin, Troxerutin, Troxevenol, Venorutinol, Normoven.
  4. Neuroprotectors - σταθεροποιεί τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων, αποτρέπει το θάνατό τους. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol, Omaron, Cerebrovital, Nootropil.
  5. Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος - Η σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει τόσο στις σπονδυλικές αρτηρίες όσο και στα αγγεία του εγκεφάλου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenone, Cinnarizine, Vincamine, Nimidopine.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με ορισμένα σχήματα, οι ειδικοί απαγορεύουν την αυτοθεραπεία - μια λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία ή δοσολογία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Αποκλεισμός φαρμάκων

Ο χειρισμός βοηθάει να απαλλαγείτε γρήγορα από τις οδυνηρές αισθήσεις που έχουν προκύψει με το σύνδρομο. Ο αποκλεισμός βασίζεται σε Novocaine ή Lidocaine, μπορούν να προστεθούν αντισπασμωδικά, γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Η απόφραξη των νευρικών απολήξεων οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας.

Ο αποκλεισμός της Novocaine δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • έντονες παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη στο επίπεδο του λαιμού.
  • χρόνια μορφή οστεοχόνδρωσης
  • παραβίαση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Οι διαδικασίες δεν μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη ανάκαμψη, η δράση τους στοχεύει να απαλλαγούμε από δυσάρεστες αισθήσεις. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε σύντομα μαθήματα, κατά τη μετάβαση της νόσου στη φάση επιδείνωσης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με ενέσεις χονδροπροστατευτών - για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους χόνδρους ιστούς, τη μείωση του επιπέδου οιδήματος.

Θεραπεία άσκησης, συνεδρίες μασάζ

Το μασάζ συνταγογραφείται μετά το τέλος της επιδείνωσης, για τη μείωση της έντασης των μυών, τη μείωση της συμπίεσης ορισμένων τμημάτων των σπονδυλικών αρτηριών. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, κλινική, η θεραπεία περιλαμβάνει 10-14 συνεδρίες, μπορεί να επεκταθεί σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η επικοινωνία με αμφίβολους χώρους μασάζ μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές: πλήρη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών.

Το μάθημα θεραπείας άσκησης πραγματοποιείται μετά το τέλος του μασάζ. Η τεχνική άσκησης εξηγείται λεπτομερώς στον ασθενή από τον εκπαιδευτή στις πρώτες συναντήσεις, στο μέλλον, μια ελαφριά έκδοση των ασκήσεων φυσικοθεραπείας πραγματοποιείται στο σπίτι..

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ξεχωριστές διαδικασίες, οι οποίες παρουσιάζονται:

  • ηλεκτροφόρηση - χρησιμοποιώντας αποκλειστές γαγγλίων.
  • φωνοφόρηση - με το διορισμό αναλγητικών.
  • Συσκευή Darsonval - με την επεξεργασία των ινιακών περιοχών.
  • διαδυναμικά ρεύματα - οι χειρισμοί πραγματοποιούνται για 5 λεπτά.
  • παλμική υπερηχητική δράση.

Μετά την απομάκρυνση της επιδείνωσης, επιτρέπεται η χρήση ηλεκτροφόρησης με διάλυμα ιωδίου, Novocaine, Papaverine, Euphyllin. Τα καλά αποτελέσματα παρουσιάζονται με βελονισμό, γαλβανισμό, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ. Η διάρκεια, ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από τον γιατρό · κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, η αντίδραση του σώματος παρακολουθείται περιοδικά.

Χειρουργική επέμβαση

Διαφέρει στην επαρκή αποτελεσματικότητα λόγω της άμεσης επιρροής στις πρωταρχικές πηγές της ανάπτυξης της νόσου. Προς το παρόν, η χειρουργική διόρθωση περιλαμβάνει τη χρήση:

  • απομάκρυνση των οστών που αναπτύσσονται στην οστεοχόνδρωση.
  • αλλαγές στον εντοπισμό των κήλων του δίσκου.
  • εκτομή ενός ανώμαλου δακτυλίου οστού που περιβάλλει πλήρως ή μερικώς την σπονδυλική αρτηρία.

Εάν η στένωση του αυλού στα αγγεία προκαλείται από συμπίεση που σχετίζεται με δευτερογενείς παθολογίες με τη μορφή αθηροσκληρωτικής νόσου και άλλων καταστάσεων, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • ενδοτερεκτομή - εκτομή της προβληματικής περιοχής όπου εντοπίζονται οι αθηροσκληρωτικές αναπτύξεις.
  • stenting - ένας διαστελλόμενος σκελετός εισάγεται στην προσβεβλημένη αρτηρία, η οποία διατηρεί το αγγείο σε κανονική κατάσταση.

Μετά την επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία άσκησης, μασάζ. Τα προληπτικά μέτρα κατά πιθανών υποτροπών είναι υποχρεωτικά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει συστάσεις:

  • Μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, αύξηση της κινητικής δραστηριότητας σε λογικά όρια, μείωση του χρόνου που αφιερώνεται σε μια στατιστική θέση. Πεζοπορία, μικρές προπονήσεις κατά τις εργάσιμες ώρες, οι πρωινές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
  • Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη στάση του σώματος, το σωματικό βάρος, να επιλύουν το πρόβλημα της νικοτίνης, του εθισμού στο αλκοόλ και να αναθεωρούν τη συνήθη διατροφή τους. Η έγκαιρη αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας θα εξαλείψει την εμφάνιση του συνδρόμου.

LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Παροδική ισχαιμική επίθεση - ήπια διαταραχή ή θανατηφόρο σύμπτωμα?