Αρρυθμία κόλπων της καρδιάς

Στη σύγχρονη κοινωνία, είναι ήδη μοντέρνο να καπνίζετε και να καταναλώνετε αλκοόλ, τώρα είναι μοντέρνο να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής. Εξάλλου, η ποιότητα ζωής εξαρτάται κυρίως από την ευημερία ενός ατόμου..

Με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και την πρόληψή τους σε πολυκλινικές, πραγματοποιείται ετησίως κλινική εξέταση, είναι επίσης δυνατό να περάσετε εξετάσεις και να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που να αντικατοπτρίζει το έργο της καρδιάς σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Οι ευκαιρίες για εξέταση σήμερα είναι πολύ μεγάλες, αν θέλετε. Αλλά όχι πάντα ένα άτομο, μετά την επιτυχή εξέταση, εξηγείται σαφώς και κατανοητά τι σημαίνει αυτό ή αυτός ο δείκτης στις αναλύσεις ή τι σημαίνει η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος του. Διαβάζοντας το συμπέρασμα του ΗΚΓ «φλεβοκομβική αρρυθμία», ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πάντα τι σημαίνει αυτή η διατύπωση, τι συμβαίνει στο έργο της καρδιάς του, υπόκειται σε θεραπεία η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς; Εν τω μεταξύ, το πρωταρχικό δικαίωμα του ασθενούς να γνωρίζει τι συμβαίνει με την υγεία του.

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων?

Μέτρια αρρυθμία κόλπων

Εάν διαβάσετε την «μέτρια αρρυθμία κόλπων» ή «αναπνευστική αρρυθμία κόλπων» στην ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογράφου σας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να αποδώσετε τον εαυτό σας στην κατηγορία των καρδιακών ασθενών, ειδικά εάν πριν από το ΗΚΓ αισθανθήκατε εντελώς υγιείς και δεν είχατε καρδιακά προβλήματα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτός ο ορισμός δεν σηματοδοτεί πάντα μια ασθένεια, μπορεί επίσης να είναι μια φυσιολογική κατάσταση.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις και μειώσεις των ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο κόλπων με ποικίλη συχνότητα. Ο κόλπος του κόλπου, ο οποίος κανονικά δημιουργεί ρυθμικά παλμούς με συχνότητα 60-90 παλμών ανά λεπτό, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων παύει να διατηρεί τον σωστό ρυθμό και αρχίζει να "τεμπέλης" - να παράγει παλμούς κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό με την ανάπτυξη βραδυαρρυθμίας ή "να βιαστεί" - παράγουν αυξημένη παραγωγή παλμών άνω των 90 παλμών ανά λεπτό με την ανάπτυξη ταχυαρρυθμίας.

Ασθένεια ή φυσιολογία?

Αναπνευστική αρρυθμία κόλπων

Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνευστική (μη κυκλική).

Η αναπνευστική αρρυθμία δεν είναι παθολογία, δεν απαιτεί θεραπεία και δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Οι γιατροί συνδέουν την εμφάνισή του με ανεπαρκή ωριμότητα και ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει την καρδιά. Με αυτήν τη μορφή, φαίνεται σαφώς η επικράτηση της επίδρασης του n.vagi ή του κολπικού νεύρου στην καρδιακή δραστηριότητα..

Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά την έμπνευση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά την εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά, νέους υγιείς, εφήβους κατά την εφηβεία, αθλητές, ασθενείς με τάση νευρώσεων, σε ασθενείς με φυτική αγγειακή δυστονία.

Η μη κυκλική μορφή υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η μορφή είναι πιο σοβαρή σε προγνωστική αξία, ειδικά αν πρόκειται για έντονη αρρυθμία κόλπων..

Οι αιτίες της μη κυκλικής μορφής

Ρευματική βαλβίδα

Μη κυκλική μέτρια έως σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (μυοκαρδίτιδα, ρευματική βαλβιδική νόσος, αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδιακή ισχαιμία, συγγενή και επίκτητα ελαττώματα).
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, νεφρών και επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης).
  • ασθένειες του αίματος (αναιμία διαφόρων προελεύσεων)
  • έλλειψη σωματικού βάρους, καχεξία
  • ψυχικές διαταραχές (νευρώσεις, καταθλίψεις, μανία)
  • λοιμώδεις ασθένειες (ρευματισμοί, φυματίωση, βρουκέλλωση)
  • δηλητηρίαση με αλκοόλ, νικοτίνη
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών (έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου στο αίμα)
  • υπερδοσολογία αντιαρρυθμικών, αντικαταθλιπτικών, ορμονικών φαρμάκων.

Αρρυθμία στους ηλικιωμένους όταν ξυπνά από τον ύπνο ή κοιμάται

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στο κόλπο του κόλπου και, κατά συνέπεια, στην αρρυθμία. Επίσης, η μη κυκλική μορφή είναι συχνό φαινόμενο σε ηλικιωμένους, εμφανίζεται όταν ξυπνούν από τον ύπνο ή όταν κοιμούνται. Αυτό οφείλεται, αφενός, με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον καρδιακό μυ και, αφετέρου, με μειωμένη ελεγχόμενη επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τις περιόδους μετάβασης από τον ύπνο στην εγρήγορση και το αντίστροφο..

Η γνώση της αιτίας των διαταραχών του ρυθμού είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Κλινικά συμπτώματα

Η αναπνευστική μορφή ή η μέτρια έντονη μη κυκλική αρρυθμία μπορεί να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο ΗΚΓ. Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών εάν υπάρχει ταχυαρρυθμία ή διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα καρδιακής ανακοπής, εάν εμφανιστεί βραδυαρρυθμία. Συχνά, με βραδυαρρυθμίες, ζάλη, αιθουσαίες διαταραχές και λιποθυμία παρατηρούνται. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία, δύσπνοια, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Τα συμπτώματα θα σχετίζονται κυρίως με την υποκείμενη ιατρική κατάσταση..

Πώς να αναγνωρίσετε αρρυθμία κόλπων?

Ο γιατρός, μετά από διεξοδική έρευνα, συλλέγοντας παράπονα, θα προχωρήσει στην εξέταση. Ο παλμός στις ακτινικές αρτηρίες θα είναι ακανόνιστος και όταν ακούτε καρδιακούς ήχους, παρατηρούνται επίσης ακανόνιστες συστολές. Με την αναπνευστική αρρυθμία, θα ακουστεί μια σχέση με την αναπνοή: κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός θα επιταχυνθεί, κατά την εκπνοή, θα επιβραδυνθεί. Στη μη κυκλική μορφή, μια τέτοια σχέση δεν θα εντοπιστεί..

Διαγνωστικοί βοηθοί - μέθοδοι οργανολογικής και εργαστηριακής εξέτασης:

  • ΗΚΓ,
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter,
  • Ηχοκαρδιογραφία
  • γενικές κλινικές, βιοχημικές αναλύσεις,
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, των επινεφριδίων,
  • Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς.

Πώς να ξεχωρίσετε την αναπνευστική αρρυθμία από την παθολογική?

Υπάρχουν ιατρικές μέθοδοι και τεχνικές που διακρίνουν εύκολα δύο μορφές αρρυθμίας..

  1. Η αναπνευστική μορφή κατά τη διάρκεια της αναπνοής εξαφανίζεται στο ΗΚΓ, παθολογική - δεν εξαφανίζεται μετά την κράτηση της αναπνοής.
  2. Η αναπνευστική αρρυθμία αυξάνεται μετά τη λήψη β-αποκλειστών και η μη κυκλική αρρυθμία δεν αλλάζει.
  3. Η μη αναπνευστική μορφή δεν εξαφανίζεται υπό την επίδραση της ατροπίνης και η αναπνευστική εξαφανίζεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διαταραχές του ρυθμού των κόλπων

Η αναπνευστική μορφή δεν απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία της μη κυκλικής μορφής εξαρτάται από τη θεραπεία της νόσου που συνέβαλε στη διαταραχή του ρυθμού. Συχνά μετά τη ρύθμιση της ισορροπίας του ηλεκτρολύτη του αίματος, τη θεραπεία της αναιμίας, των ορμονικών διαταραχών, η αρρυθμία εξαφανίζεται και ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται.

Σε περίπτωση σοβαρής ταχυαρρυθμίας, β-αποκλειστές, αντιαρρυθμικά, αντιθρομβωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, με σοβαρή βραδυαρρυθμία, φάρμακα με βάση ατροπίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με ηλεκτροσφυγμό ή εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική - χειρουργική: εμφύτευση βηματοδότη. Η θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων πραγματοποιείται παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αιμοδυναμικών διαταραχών.

Sinus Arrhythmia: Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 18.12.2018

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια παθολογική αλλαγή στη ρυθμικότητα των καρδιακών συσπάσεων διατηρώντας παράλληλα την τάξη στη λειτουργία των τμημάτων της. Ο καρδιακός παλμός πραγματοποιείται σε χρονικά διαστήματα άνισου μεγέθους.

Αυτή η κατάσταση δεν υποδηλώνει πάντα μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μια υγιής καρδιά δεν μπορεί πάντα να λειτουργεί με την ίδια συχνότητα · σε αγχωτικές καταστάσεις ή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, ο παλμός επιταχύνεται. Αυτός είναι ένας δείκτης καλής προσαρμογής του καρδιακού μυός στο άγχος..

Αλλά εάν ένα άτομο είναι σε ήρεμη κατάσταση και ο καρδιακός του ρυθμός υπερβαίνει τους 60-90 παλμούς ανά λεπτό, τότε η αρρυθμία των κόλπων απαιτεί διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Σε μια υγιή παραλλαγή, η καρδιακή παρόρμηση προέρχεται στον κόλπο. Ο κόμβος κόλπων είναι κύτταρα που βρίσκονται στο τοίχωμα της καρδιάς και δημιουργούν αυτόματα ηλεκτρική ώθηση.

Στη συνέχεια, η ώθηση κινείται κατά μήκος του αγώγιμου συστήματος - των ινών στο τοίχωμα της καρδιάς.

Το αποτέλεσμα του φυσικού σχηματισμού καρδιακής ώθησης είναι η συντονισμένη εργασία όλων των μερών του μυοκαρδίου: συστέλλονται σε ίσα χρονικά διαστήματα, διατηρώντας μια συχνότητα 60-80 παλμών ανά λεπτό.

Το σύστημα αγωγής είναι υπεύθυνο για τη σειρά με την οποία συστέλλονται οι κόλποι και οι κοιλίες. Σε περίπτωση αστοχιών σε αυτό, εμφανίζεται καρδιακή νόσος, διαταράσσοντας τον ρυθμό.

Η ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • Η ισχαιμία είναι ο ηγέτης μεταξύ των ασθενειών που καθιστά απλώς αδύνατο να γίνει ώθηση στον καρδιακό μυ. Δεδομένου ότι το οξυγόνο δεν παρέχεται αρκετά, η υποξία και η αρρυθμία των κόλπων σχηματίζονται με ταυτόχρονο πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - προκαλεί υποξία και νέκρωση συγκεκριμένης περιοχής του μυοκαρδίου με περαιτέρω ουλές.
  • Καρδιομυοπάθεια - χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
  • Μυοκαρδίτιδα - η παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής στο μυοκάρδιο.
  • Φυτική αγγειακή δυστονία (VVD). Λόγω δυσλειτουργίας στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ακανόνιστος μετασχηματισμός παλμών και αυτό προκαλεί αποκλίσεις καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα.
  • Αναπνευστικές ασθένειες. Με τη βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα, δεν παρέχεται αρκετό οξυγόνο στο σώμα, επομένως, ο καρδιακός ρυθμός αποτυγχάνει.
  • Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) προκαλούν άνιση καρδιακό παλμό.
  • Η καθυστερημένη οξεία αναπνευστική λοίμωξη δίνει επιπλοκές στην καρδιά.
  • Η χρήση φαρμάκων για την τόνωση της δραστηριότητας της καρδιάς και των αντιαρρυθμικών. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρρυθμία είναι αναστρέψιμη και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου..
  • Εθιστικές συνήθειες. Η κατανάλωση ναρκωτικών, αλκοόλ, νικοτίνης, κατάχρησης καφεΐνης καταστρέφει την παροχή παρορμήσεων στο μυοκάρδιο.
  • Εγκυμοσύνη. Λόγω της αυξημένης ποσότητας αίματος σε μια έγκυο γυναίκα, παρατηρείται αλλαγή στον συνηθισμένο ρυθμό. Συνήθως, μετά τη γέννηση ενός μωρού, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό..
  • Ανεπάρκεια καλίου-μαγνησίου στο σώμα.

Η αρρυθμία του κόλπου διαγιγνώσκεται επίσης μερικές φορές κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά: το νευρικό σύστημα δεν είναι ακόμη ικανό να αναπτυχθεί με τον ίδιο ρυθμό με έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό..

Ταξινόμηση

Αν και η αρρυθμία του κόλπου είναι ένας ανεξάρτητος τύπος διαταραχής του ρυθμού, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό και την ορθότητα του ρυθμού, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου. Στην πραγματικότητα, η πραγματική αρρυθμία κόλπων. Αυτή η μορφή είναι φυσιολογική και δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Η εκδήλωσή του είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την εισπνοή και μια μείωση της εκπνοής, που σχετίζεται με μια αλλαγή στον τόνο του κόλπου και των συμπαθητικών νεύρων..
  2. Ταχυκαρδία κόλπων. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωστού καρδιακού ρυθμού (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό). Η καρδιά δεν είναι πλήρως γεμάτη με αίμα, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος και αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Επίσης, η ταχυκαρδία είναι επικίνδυνη επειδή ο καρδιακός μυς λειτουργεί συνεχώς υπό αυξημένο άγχος και απλά δεν έχει χρόνο να ξεκουραστεί. Η ταχυκαρδία εμφανίζεται λόγω σωματικής ή ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης, χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα, υπερθέρμανσης του σώματος, αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και VSD. Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι ένας πρόδρομος της κολπικής μαρμαρυγής και της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
  3. Παροξυσμική ταχυκαρδία Περιστασιακή αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 140-200 παλμούς ανά λεπτό ενώ διατηρείται ο ρυθμός. Μια επίθεση ταχυκαρδίας έρχεται και τελειώνει απροσδόκητα. Παράλληλα, γίνονται αισθητές αδυναμίες, πυρετός, εφίδρωση.
  4. Βραδυκαρδία κόλπων. Μια κατάσταση όπου ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό). Η επιβράδυνση του ρυθμού συμβαίνει λόγω υποθερμίας του σώματος, εξασθενημένου κόλπου, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, μακροχρόνιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων και λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, ως φυσιολογικός κανόνας, παρατηρείται συχνά σε εκπαιδευμένους αθλητές και ηλικιωμένους. Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς ανά λεπτό ή χαμηλότερος, τότε το άτομο λιποθυμά. Η βραδυκαρδία του κόλπου, ως εκδήλωση του συνδρόμου άρρωστου κόλπου, μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή. Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει «ολίσθηση» καρδιακών συσπάσεων, οι οποίες πρέπει να διακρίνονται από τις εξωσυστόλες.
  5. Το Extrasystole είναι η στιγμή που ολόκληρος ο καρδιακός μυς ή το ξεχωριστό τμήμα του συστέλλεται απότομα και μπροστά από το χρόνο λόγω της πρόσθετης παροχής μιας ώθησης. Κατά τη διάρκεια των εξωσυστολών, ένα άτομο αισθάνεται μια παύση στο έργο της καρδιάς και στη συνέχεια έναν επιταχυνόμενο χτύπημα. Τα συναισθήματα συμπληρώνονται από άγχος, φόβο θανάτου, έλλειψη αέρα. Οι αιτίες των εξωσυστολών είναι καταστάσεις άγχους, νευρική ένταση, ανεπάρκεια καλίου-μαγνησίου στο σώμα. Σπάνιες εξωσυστόλες παρατηρούνται μερικές φορές από αρκετά υγιείς ανθρώπους (έως 5 επεισόδια ανά λεπτό). Δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία, και ως εκ τούτου δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Πιο συχνές, συμπτωματικές κρίσεις απαιτούν παρατήρηση από καρδιολόγο.
  6. Μετανάστευση βηματοδότη. Μια κατάσταση που εμφανίζεται με σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Οι παλμοί που προέρχονται από τον κόλπο αντικαθίστανται περιοδικά από παλμούς από άλλες πηγές.
  7. Καρδιακό μπλοκ. Μια κατάσταση κατά την οποία η αγωγή μιας ώθησης στην καρδιά επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Μια επίθεση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας επιβράδυνσης του ρυθμού (κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό) με ταυτόχρονη λιποθυμία και ζάλη. Αιτίες εμφάνισης: μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται διάφορα στάδια της νόσου:

  • Ήπια έως μέτρια. Τα σημάδια παθολογίας συνήθως απουσιάζουν εντελώς, μια κατάσταση ως παραλλαγή ενός μεμονωμένου χαρακτηριστικού του οργανισμού. Στους εφήβους, δεν θεωρείται παθολογία εάν έχει προκύψει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών. Συχνά σχηματίζεται σε ηλικιωμένους λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • 1ος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από σπάνια επεισόδια που τελειώνουν μόνα τους χωρίς συνέπειες και δυσφορία για τον ασθενή. Εάν η επίθεση συνοδεύεται από λιποθυμία, τότε απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.
  • 2ος βαθμός. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα: αδυναμία, υπερβολική κόπωση, δύσπνοια. Η αρρυθμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων καρδιακών παθολογιών.
  • 3ος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από επίμονα έντονα συμπτώματα, απαιτεί απαραίτητα μια ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.

Συμπτώματα

Με αρρυθμίες, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν και συμπτώματα τυχαίας ανίχνευσης στο καρδιογράφημα κατά την επόμενη φυσική εξέταση.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια διαταραχή του ρυθμού:

  • σύντομες παύσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς και στη συνέχεια της επιταχυνόμενης χτύπησής της.
  • ανεξήγητο άγχος, φόβος θανάτου
  • αίσθημα σαν να μην μπορείς να αναπνέεις
  • ξαφνική έναρξη αδυναμίας
  • ζάλη;
  • μείωση της θερμοκρασίας στα άκρα.

Εάν ένα παιδί λέει ότι η καρδιά του χτυπά, τότε αυτό είναι ένα σήμα για εξέταση, καθώς τα παιδιά συνήθως δεν αισθάνονται τον καρδιακό τους παλμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αρρυθμία του κόλπου διαγιγνώσκεται σε ραντεβού με καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο. Ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση για ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου. Με βάση τα παράπονα των ασθενών που υποδηλώνουν καρδιακές διακοπές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μελετών.

Καταρχάς, εκχωρείται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα - ένας ενημερωτικός και ασφαλής τρόπος καταγραφής δεδομένων καρδιακού ρυθμού.

Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  1. Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), που δείχνει την κατεύθυνση κίνησης της ηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος του μυοκαρδίου. Η θέση του EOS είναι κάθετη ή οριζόντια, ανάλογα με το πού πήγε το κύμα συστολής του κοιλιακού μυοκαρδίου. Αυτές οι θέσεις άξονα είναι φυσιολογικές. Εάν το ΗΚΓ αποκάλυψε σημαντική απόκλιση του EOS προς τα δεξιά ή, αντίθετα, προς τα αριστερά, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της αγωγής της καρδιάς.
  2. Φλεβοκομβικό ρυθμό. Αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι η παραγωγή ηλεκτρικής ώθησης συμβαίνει ακριβώς στον κόλπο. Ταυτόχρονα, συνήθως κάθε σύμπλοκο QRS προηγείται τακτικά από ένα κύμα Ρ, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή, όλα τα κύματα Ρ βρίσκονται στο ίδιο ύψος. Οι διαφορές από αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν διαταραχή του ρυθμού..
  3. Αλλαγές διαστήματος: ο καρδιακός παλμός πραγματοποιείται τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Συγκεκριμένα, το ίδιο διάστημα PQ πρέπει να διατηρείται μεταξύ του κύματος Ρ και του συμπλέγματος QRS. Το PQ είναι ο χρόνος που απαιτείται για μια ηλεκτρική ώθηση για να ταξιδέψει από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Η συντόμευση του διαστήματος PQ υποδεικνύει πρόσθετες οδούς για την ώθηση, η οποία στη συνέχεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Με τη σειρά του, το διάστημα QT δείχνει ενδοκοιλιακή αγωγή. Ένα συντομευμένο QT δείχνει μια γρήγορη διέλευση μιας ώθησης μέσω των κοιλιών με κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής..
  4. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Για τους ενήλικες, η παραλλαγή του normosystole κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, στα παιδιά αυτός ο αριθμός είναι πολύ υψηλότερος και μπορεί να φτάσει τους 100-120 παλμούς ανά λεπτό. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα κορίτσια έχουν μέσο καρδιακό ρυθμό 7 παλμών υψηλότερο από αυτόν των ανδρών. Σε ηλικιωμένους, ο παλμός είναι υψηλότερος από ό, τι στους νεότερους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω είναι σημάδια ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας, αντίστοιχα..

Έχοντας λάβει ένα συμπέρασμα ΗΚΓ στα χέρια σας, δεν πρέπει να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρδιακής παθολογίας. Η τελική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δεν είναι αρκετά, τότε ανατίθενται επιπλέον τύποι μελετών:

  1. Το EchoCG (ή υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι μια ενημερωτική μέθοδος με την οποία μπορείτε να δείτε την ανώμαλη ανάπτυξη της καρδιάς, να αποκαλύψετε κρυμμένα ελαττώματα, να αξιολογήσετε το βαθμό φθοράς του καρδιακού μυός και τη ροή του αίματος.
  2. Η ηλεκτροφυσική εξέταση είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος απευθείας μέσα στην καρδιά, η οποία είναι μια λεπτομερής ανάλυση της δραστηριότητας όλων των τμημάτων της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηλεκτρική διέγερση.
  3. Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter - καταγραφή του καρδιακού ρυθμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με μια ειδική συσκευή που είναι συνδεδεμένη με ηλεκτρόδια στο σώμα του ασθενούς.
  4. Δοκιμές φορτίου (δοκιμή διαδρόμου, εργομετρία ποδηλάτου).
  5. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση, προσδιορισμός των ορμονών T3 και T4).

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια έρευνα περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο της επιτροπής ιατρικών και εμπειρογνωμόνων πτήσεων. Η αποδοχή των πιλότων για τον έλεγχο ενός αεροπορικού οχήματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα του VLEK. Δεδομένου ότι το σώμα του προσωπικού πτήσης υπόκειται σε υψηλά φορτία και γρήγορη φθορά, οι απαιτήσεις για τη σωματική υγεία είναι πολύ υψηλές.

Θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες της αρρυθμίας. Εάν τα αρρυθμικά επεισόδια οφείλονται σε φυσιολογικούς παράγοντες, τότε είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Εάν η αρρυθμία έχει προκύψει ως συνέπεια καρδιακής νόσου, τότε πρώτα απ 'όλα, η υποκείμενη παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

Αλλαγή στον τρόπο ζωής

Μπορείτε να απαλλαγείτε από το ήπιο στάδιο της νόσου ακολουθώντας απλούς κανόνες..

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε τον εαυτό σας μια ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

  • άρνηση λιπαρών και γλυκών τροφίμων ·
  • την υπεροχή των λαχανικών, των φρούτων, των ξηρών καρπών ·
  • εξαίρεση τονωτικών ποτών (τσάι, καφές, ενέργεια) ·
  • να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αγχωτικές καταστάσεις, να μην υπερφορτωθούν σωματικά και συναισθηματικά, για να κοιμηθείς αρκετά. Πρέπει επίσης να επιλέξετε τον τύπο της σωματικής δραστηριότητας για τον εαυτό σας για να παίξετε αθλήματα με μέτρο και για ευχαρίστηση. Το κολύμπι, το ελαφρύ τρέξιμο είναι υπέροχο.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε καρδιακή εξέταση από καρδιολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να αποφύγετε επιπλοκές..

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα επιλέγεται αποκλειστικά από καρδιολόγο, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, η αυτοχορήγηση χαπιών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων θεραπειών:

  • με συναισθηματική υπερβολική πίεση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • για τη θεραπεία της σοβαρής ταχυκαρδίας, Anaprilin, Verapamil, Cordaron χρησιμοποιούνται?
  • με βραδυκαρδία: Eufillin, Itrop;
  • για την εξάλειψη τρεμοπαίγματος και φτερουγίσματος της καρδιάς: Χλωριούχο κάλιο, Quinidine, Novocainamide;
  • με μακροχρόνια ασθένεια, η ατροπίνη συνταγογραφείται με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων.
  • Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία διαταραχών αγωγιμότητας.
  • για την πρόληψη της ανεπάρκειας μαγνησίου και καλίου, συνιστάται μια σειρά συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία: χαμομήλι, φασκόμηλο, φύλλα βατόμουρου.

Η αρρυθμία του κόλπου σε έγκυες γυναίκες, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία με φάρμακα, εκτός από τη λήψη βιταμινών.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών θεραπευτικών μεθόδων και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μερική και ριζική. Οι ριζικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξαλείψετε εντελώς τις διαταραχές του ρυθμού, με μερική παρέμβαση, η σοβαρότητα και η συχνότητα των αρρυθμικών επεισοδίων μειώνεται.

Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  • Κλασική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όταν αποκόπτονται δυσλειτουργικές περιοχές του συστήματος αγωγής. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι κατάλληλος για όλους.
  • Εμφύτευση ηλεκτρικού βηματοδότη - ένας μικροσκοπικός υπολογιστής που θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και θα τον διεγείρει σε περίπτωση παραβιάσεων.
  • Ρύθμιση καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή - μια συσκευή για την επανάληψη ηλεκτρικών παλμών κατά την κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Διαδικασίες χαμηλού επιθετικού καθετήρα για ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση των ήπιων αρρυθμιών κόλπων, ειδικά εκείνων που προκαλούνται από λειτουργικές αιτίες, είναι ευνοϊκή. Εάν η διαταραχή του ρυθμού προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, τότε οι συνέπειες εξαρτώνται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της παθολογίας..

Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν προκαλεί επιπλοκές εάν δεν προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Αυτό περιλαμβάνει μέτρια βραδυκαρδία κόλπων στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, σε σωματικά εκπαιδευμένους ανθρώπους και επαγγελματίες αθλητές. Μια σταθερή επιβράδυνση του ρυθμού με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό είναι γεμάτο με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Με την ταχυκαρδία, η πρόγνωση προσδιορίζεται με βάση τους παράγοντες που προκάλεσαν την αύξηση του ρυθμού. Εάν παρατηρηθεί καρδιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, τότε η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής.

Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές αναπτύσσονται με κοιλιακή ταχυκαρδία: σε συνδυασμό αυτού του τύπου αρρυθμίας με έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, καρδιακά ελαττώματα, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται απότομα.

Ασθενείς με μιτροειδής στένωση, στηθάγχη κατά την επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας αισθάνονται δύσπνοια και διατρέχουν κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος.

Αρρυθμία κόλπων

Συγγραφέας του υλικού

Περιγραφή

Αρρυθμία κόλπων - αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.

Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 60 έως 80 (ορισμένες πηγές επιτρέπουν 90) παλμούς ανά λεπτό. Μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό) ονομάζεται ταχυκαρδία. Η βραδυκαρδία σημαίνει το αντίθετο νόημα, δηλαδή μείωση του καρδιακού ρυθμού (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό).

Τα επεισόδια της αρρυθμίας κόλπων μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, του φαγητού, του ύπνου, του ψυχο-συναισθηματικού στρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμφάνιση ταχυκαρδίας κόλπων ή βραδυκαρδίας δεν πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο, καθώς αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων, που υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας:

  • καρδιαγγειακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιακή νόσος (IHD), μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθειες, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα).
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κ.λπ.).
  • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής νόσος, παθολογία των επινεφριδίων).
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών (αλλαγή στην ισορροπία μαγνησίου, καλίου και νατρίου του σώματος).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα).
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά) ·
  • ιδιοπαθή αρρυθμία κόλπων, που χαρακτηρίζεται από την απουσία αντικειμενικής αιτίας αρρυθμίας.

Η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από έναν ειδικό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της εμφάνισης της αρρυθμίας των κόλπων. Αυτό βοηθά στη σωστή επιλογή της απαραίτητης θεραπείας για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου..

Συμπτώματα

Συχνά, η αρρυθμία των κόλπων δεν εκδηλώνεται κλινικά. Σε αυτό το πλαίσιο, το άτομο συνεχίζει να ζει ως συνήθως, χωρίς να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν ειδικό.

Από τα συμπτώματα που εντοπίζονται σε ασθενείς με αρρυθμία κόλπων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • γενική αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας, κόπωση
  • ζάλη;
  • αίσθημα καρδιακού παλμού (μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται υποκειμενικά το χτύπημα της καρδιάς του). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αίσθηση ενός καρδιακού παλμού δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό, ενώ σε άλλες υπερβαίνει τα 5 έως 10 λεπτά.
  • ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς. Ο ασθενής περιγράφει αυτήν την κατάσταση ως αίσθημα «βύθισης» της καρδιάς, βραχυπρόθεσμης «διακοπής» της καρδιάς, μετά την οποία η καρδιά συνεχίζει την εργασία της.
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • περιοδικό αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για αρρυθμίες κόλπων και μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες καταστάσεις. Επομένως, η ανίχνευση των αναφερόμενων συμπτωμάτων είναι μια ένδειξη για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Ο ειδικός, με τη σειρά του, θα πραγματοποιήσει όλο το απαραίτητο εύρος εξετάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός διευκρινίζει τα παράπονα που ενοχλούν τον ασθενή και στη συνέχεια προχωρά στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μετρώντας τον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός). Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η βραδυκαρδία είναι μια κατάσταση όπου ο αριθμός των καρδιακών παλμών δεν φτάνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό. Με καρδιακό ρυθμό άνω των 90 παλμών ανά λεπτό, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Η απλούστερη οργάνωση διαγνωστική μέθοδος, που επιβεβαιώνει την παρουσία αρρυθμίας κόλπων σε έναν ασθενή, είναι ένα ΗΚΓ. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην καταγραφή των ηλεκτρικών ρευμάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός και στη γραφική τους εγγραφή σε μια ειδική χάρτινη ταινία. Αυτή η ερευνητική μέθοδος δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ακινησία, ώστε να μην παραμορφωθεί η αξιοπιστία του επιτευχθέντος αποτελέσματος. Η εγγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος διαρκεί σύντομο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να μην είναι πάντα δυνατή η καταγραφή ενός επεισοδίου φλεβοκομβικής αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με παράπονα γενικής αδυναμίας, αίσθημα αίσθημα παλμών και ανωμαλιών στην εργασία της καρδιάς συνταγογραφείται καθημερινά παρακολούθηση ΗΚΓ (παρακολούθηση Holter). Η ουσία της μελέτης είναι η συνεχής καταγραφή ΗΚΓ για 1 ημέρα (24 ώρες), λιγότερο συχνά η εγγραφή χρησιμοποιείται για 48 και 72 ώρες. Η καταγραφή ΗΚΓ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή, την οποία ο ασθενής μεταφέρει συνεχώς μαζί του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βάρος μιας τέτοιας συσκευής δεν υπερβαίνει τα 500g, οπότε δεν προκύπτει δυσφορία, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης βαρύτητας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής για να έχετε ένα αποτέλεσμα κοντά στην πραγματικότητα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο, το οποίο σημειώνει αλλαγές στη σωματική δραστηριότητα (σκαλοπάτια, τζόκινγκ, κ.λπ.), λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα, τον αντίκτυπο του ψυχο-συναισθηματικού στρες, τον χρόνο ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο για το συντονισμό των αποτελεσμάτων της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις:

  • αποφύγετε την είσοδο υγρού στους αισθητήρες.
  • μην διαμορφώνετε αυτόματα τη συσκευή.
  • αποφύγετε την υποθερμία ή, αντίθετα, την υπερθέρμανση του εξοπλισμού.

Επιπλέον, γίνεται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της καρδιάς για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων που προκαλούν αρρυθμία κόλπων. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς, το μέγεθος των θαλάμων της, να μετρήσετε την πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς, να μελετήσετε την κατάσταση των μεγάλων αγγείων και βαλβίδων.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που συνίσταται στον περιορισμό λιπαρών και γλυκών τροφίμων, συνιστάται επίσης να μειώσετε την ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού στο μαγείρεμα, να αυξήσετε την κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών που είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να καθιερώσετε μια καθημερινή ρουτίνα και ξεκούραση. Συνιστάται να οργανώνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, ιδίως, οι βραδινές βόλτες θα βοηθήσουν στη μείωση της κόπωσης που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και στην ομαλοποίηση του ύπνου. Ο περιορισμός της έντονης σωματικής άσκησης και διαφόρων αγχωτικών καταστάσεων θα βελτιώσει επίσης σημαντικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Είναι σημαντικό να σταματήσετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών, προϊόντων καπνού καπνίσματος και μειγμάτων καπνίσματος, ισχυρού καφέ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια γενικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής εξαλείφουν τα φαινόμενα της αρρυθμίας των κόλπων. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει επίδραση στη βοήθεια, καταφεύγουν στη συνταγογράφηση φαρμάκων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση αρρυθμίας κόλπων. Ως συμπτωματική θεραπεία της ταχυκαρδίας των κόλπων, χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Εάν εντοπιστεί βραδυκαρδία, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό ή όχι. Εάν ο ασθενής απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, το φάρμακο ακυρώνεται, μετά την οποία θα πρέπει να εξαλειφθεί η βραδυκαρδία. Μια έντονη βραδυκαρδία, που οδηγεί σε παραβίαση της αιμοδυναμικής, είναι μια ένδειξη για διαβούλευση με έναν καρδιοχειρουργό, ο οποίος, με τη σειρά του, θα αποφασίσει για την ανάγκη εμφύτευσης βηματοδότη.

Η θεραπεία της αρρυθμίας των κόλπων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού που θα εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, θα διορθώσει τη χρησιμοποιημένη δοσολογία του φαρμάκου ή την ακύρωσή του.

Φάρμακα

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας κόλπων, χρησιμοποιούνται β-αποκλειστές. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • βισοπρολόλη. Συνήθως χορηγείται μία φορά το πρωί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή της δόσης του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση μιας ελάχιστης δόσης, η οποία αυξάνεται σταδιακά έως ότου εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της θεραπείας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Πρέπει να σημειωθεί ότι, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο δεν πρέπει να ακυρωθεί ξαφνικά, είναι σημαντικό να μειωθεί σταδιακά η δοσολογία, η οποία θα αποφύγει την επιδείνωση της νόσου.
  • μετοπρολόλη. Το φάρμακο έχει επίδραση όχι μόνο με τη μορφή μείωσης του καρδιακού ρυθμού, αλλά επίσης βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι σημαντική εάν ο ασθενής έχει αρτηριακή υπέρταση. Η κλινική επίδραση της μετοπρολόλης αναπτύσσεται μετά από 1,5 - 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 200 ​​mg..
  • Καρβεδιλόλη. Εκτός από την κύρια δράση, η καρβεδιλόλη έχει αντιυπερτασική δράση, μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, έχει αντιοξειδωτικές και καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες από την εισαγωγή.

Τα αναφερόμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού (καρδιακός ρυθμός). Είναι σημαντικό να μετράτε τον καρδιακό σας ρυθμό καθημερινά (τουλάχιστον το πρωί και το βράδυ) για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό αποτελεί ένδειξη για τη μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου ή τη διακοπή του. Εάν η ταχυκαρδία επιμένει κατά τη λήψη οποιουδήποτε αντιπροσώπου των β-αποκλειστών, η δόση ή η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου αυξάνεται, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τις εκτελούμενες ενέργειες, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναπτύσσονται κατά τη λήψη β-αποκλειστών:

  • από το κεντρικό νευρικό σύστημα (σοβαρή αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, διαταραχή ύπνου).
  • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος (αίσθημα πόνου ή δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία).
  • από το γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κόπρανα με δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια).
  • από το αναπνευστικό σύστημα (η λήψη υψηλών δόσεων οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης, η οποία προκαλεί δύσπνοια).
  • από το ενδοκρινικό σύστημα (υπερ- ή υπογλυκαιμία, κατάσταση υποθυρεοειδούς).
  • παρουσία αλλεργίας στο φάρμακο, εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις αλλεργίας (κνησμός, κνίδωση) ή αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ.

Αντενδείξεις για χρήση:

  • αρτηριακή υπόταση;
  • κολποκοιλιακό μπλοκ 2 ή 3 μοίρες.
  • βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρρυθμία του κόλπου δεν χρειάζεται να συνταγογραφείται φάρμακα, αλλά, ωστόσο, δεν πρέπει να παραμελείτε τις λαϊκές θεραπείες που θα ενισχύσουν τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο με ήπιο βαθμό διαταραχής του ρυθμού, όταν δεν υπάρχει αιμοδυναμική διαταραχή.

Προσφέρουμε τις ακόλουθες επιλογές για λαϊκές συνταγές:

  1. Αλέθουμε 200 g αποξηραμένων βερίκοκων, 10 g σταφίδας, 50 g καρύδια. Στη συνέχεια, συνδυάστε όλα τα συστατικά σε μια ομοιογενή μάζα, προσθέστε χυμό λεμονιού και 5 κουταλιές της σούπας μέλι και ανακατέψτε ξανά. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να φυλάσσεται σε σφραγισμένο γυάλινο βάζο στο ψυγείο. Συνιστάται να λαμβάνετε 2 κουταλιές της σούπας καθημερινά μετά το πρωινό. Η πορεία εισδοχής είναι 1 μήνας.
  2. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα με βάση το βότανο του adonis, θα χρειαστείτε 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρών πρώτων υλών που είχαν προηγουμένως παρασκευαστεί. Το βότανο Adonis χύνεται σε 250 ml νερού και βράζει σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, το ταψί αφαιρείται από τη σόμπα, καλύπτεται με καπάκι και τοποθετείται σε ξηρό, ζεστό μέρος. Μετά από 1-2 ώρες, ο ζωμός που προκύπτει φιλτράρεται και ετοιμάζεται για χρήση. Συνιστάται να λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 1 - 2 εβδομάδες.
  3. Πάρτε βάλσαμο λεμονιού, ρίζα βαλεριάνας και ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο yarrow στη συλλογή που προκύπτει. Η συλλογή γεμίζει με ένα ποτήρι κρύο νερό και εγχύεται για 3 ώρες, μετά την οποία η έγχυση εξασθενεί σε υδατόλουτρο για 20-30 λεπτά. Ο τελικός ζωμός φιλτράρεται και καταναλώνεται σε 2 - 3 γουλιά όλη την ημέρα. Αυτός ο ζωμός βοηθά να απαλλαγούμε από συναισθήματα άγχους, άγχους και επίσης ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό..
  4. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα και λουλούδια hawthorn, ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό πάνω του και αφήστε το να μαγειρευτεί για 2 έως 3 ώρες. Μετά την καταπόνηση, η έγχυση είναι έτοιμη για χρήση. Αυτό το βότανο είναι εξαιρετικό για την αντιμετώπιση του αυξημένου καρδιακού ρυθμού, καθώς και για την τόνωση της εργασίας του καρδιακού μυός και την επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος..

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Πρέπει να γνωρίζετε: τι είναι η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς και πώς είναι επικίνδυνη

Η καρδιά είναι ένα σημαντικό όργανο, το έργο του οποίου δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, παρά τις επιτυχίες και τις ανακαλύψεις της σύγχρονης ιατρικής.

Αυτό είναι ένα είδος αντλίας που αντλεί αίμα, χάρη στην οποία κυκλοφορεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και τρέφει ολόκληρο το σώμα.

Αλλά μερικές φορές η δουλειά του αποτυγχάνει. Ας δούμε τι είναι - αρρυθμία κόλπων της καρδιάς, είναι μια επικίνδυνη διαταραχή του ρυθμού και πώς.

γενικές πληροφορίες

Η φλεβοκομβική αρρυθμία σημαίνει δυσλειτουργία της καρδιάς, όταν η διαφορά μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι μεγαλύτερη από 10% (εάν αυτός ο δείκτης είναι μικρότερος, δεν υπάρχει παθολογία). Σε αυτήν την περίπτωση, ο παλμός παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων (60-80 παλμοί ανά λεπτό).

Η αρρυθμία του κόλπου πρέπει να υπάρχει σε ένα άτομο, καθώς σε μια ήρεμη κατάσταση η καρδιά χτυπά μετρίως, και σε απάντηση στον ενθουσιασμό ή κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης, ο παλμός επιταχύνεται. Σας επιτρέπει να δείτε το επίπεδο φυσικής κατάστασης του καρδιακού μυός στο άγχος και είναι, εντός ορισμένων ορίων, ένα σημάδι καλής υγείας..

Η καρδιά ενός ατόμου δεν μπορεί να χτυπά συνεχώς στον ίδιο ρυθμό (όπως ένα ρολόι), αυτό δείχνει την εξάντληση των εφεδρικών ικανοτήτων του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μερίδιο των αρρυθμιών αντιπροσωπεύει το 10-15% όλων των καρδιακών παθήσεων. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται. Η φλεβοκομβική αρρυθμία παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους, καθώς και σε εκείνους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Στα παιδιά, η αρρυθμία των κόλπων υπάρχει πολύ συχνά, αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι παθολογία, καθώς το νευρικό σύστημα απλά δεν συμβαδίζει με το αναπτυσσόμενο σώμα.

Η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία εάν αναπτυχθεί με φόντο σοβαρές νευρικές εμπειρίες. Μόλις ένα άτομο χαλαρώνει, εξαφανίζεται από μόνο του. Για να ηρεμήσετε σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα (βαλεριάνα, motherwort).

Τα συμπτώματα της νόσου, ειδικά στα αρχικά στάδια, δεν εμφανίζονται έντονα. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ύπαρξη προβλημάτων υγείας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Η αρρυθμία του κόλπου υποδιαιρείται στους ακόλουθους τύπους, λόγω του καρδιακού ρυθμού (HR):

    Ταχυαρρυθμία, στην οποία ένας γρήγορος καρδιακός παλμός παρακολουθείται πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό. Το αίμα δεν γεμίζει πλήρως την καρδιά, λόγω της οποίας υποφέρουν όλα τα εσωτερικά όργανα, διαταράσσεται η ροή του αίματος.

Ανιχνεύεται σε άτομα με προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Sinus bradycardia - ο ασθενής έχει καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό. η αιτία μπορεί να είναι νηστεία ή παρατεταμένη διατροφή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς, λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή ακόμη και καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Extrasystole - πρόωρη συστολή του καρδιακού μυός, η οποία συμβαίνει λόγω νευρικής υπερφόρτωσης και άγχους, κακών συνηθειών, έλλειψης μαγνησίου και καλίου στο σώμα.

Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μορφές ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων και δυστροφίας του καρδιακού μυός. Η καρδιακή έξοδος δεν είναι παραγωγική. Ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα βύθισης της καρδιάς, θαμπό τρόμο στην περιοχή της καρδιάς, άγχος και έλλειψη αέρα.

Η φυσιολογική (αναπνευστική) αρρυθμία κόλπων δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα, εκδηλώνεται σε επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά την εκπνοή και επιτάχυνση κατά την εισπνοή.

Εγγενής σε παιδιά και εφήβους, σε ενήλικες, η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου μερικές φορές συνοδεύει φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλικές παθήσεις, εμφανίζεται μετά από σοβαρές λοιμώξεις.

Στάδια

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

    Ήπια (μέτρια) αρρυθμία κόλπων - ως επί το πλείστον δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου οργανισμού, καθώς και να συνοδεύει τη γήρανση.

Δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα εάν σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα (στους εφήβους). Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και τη φύση της νόσου. Αρρυθμία κόλπων του πρώτου βαθμού - τα συμπτώματα είναι σπάνια και συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.

Συχνά εκδηλώνεται σε αναπνευστικές διαταραχές (αναπνευστική αρρυθμία), ανιχνεύεται σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε αθλητές, σε ηλικιωμένους. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό, ειδικά εάν υπάρχει συχνή λιποθυμία. Φλεβοκομβική αρρυθμία του δεύτερου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και συνυπάρχουν με διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρή αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Αρρυθμία κόλπων του τρίτου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγετε έγκαιρα διαγνωστικά για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται εξέταση όλων των εσωτερικών οργάνων.

Αιτίες εμφάνισης

Σε παιδιά και εφήβους:

  • σοβαρό άγχος, ψυχολογική κατάθλιψη
  • ενδομήτριες δυσπλασίες
  • όγκοι και καρδιακά ελαττώματα.
  • παθολογία εσωτερικών οργάνων
  • κληρονομικότητα;
  • δηλητηρίαση;
  • μακροχρόνιες και σοβαρές λοιμώξεις
  • ασθένειες του μυοκαρδίου.
Παράγοντες κινδύνου: παιδιά με υπέρβαρο και ραχίτιδα, μωρά με μεταγεννητική εγκεφαλοπάθεια, παιδιά ηλικίας 6-7, 9-10 ετών, όταν το νευρικό σύστημα δεν συμβαδίζει με την ανάπτυξη, ασθένειες του θυρεοειδούς, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ρευματισμοί.

Σε νέους και μεσήλικες:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • αλκοολισμός και κάπνισμα
  • ιογενείς λοιμώξεις;
  • στρες;
  • εγχείρηση καρδιάς;
  • έλλειψη καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
Παράγοντες κινδύνου: κρυφή καρδιακή νόσο, κατάχρηση διαφόρων διεγερτικών (καφεΐνη), λήψη ορισμένων φαρμάκων (θεοφυλλίνη), παχυσαρκία.

Σε ηλικιωμένους, η αρρυθμία των κόλπων, εκτός από τους παραπάνω λόγους, είναι σχεδόν πάντα μια εκδήλωση μιας άλλης καρδιακής νόσου, συνέπεια άλλων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών με την ηλικία. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν: λήψη φαρμάκων, άφθονες λιπαρές τροφές, κατάχρηση καφέ και τσιγάρων.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας κόλπων σχετίζονται με ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς. Ένα άτομο παραπονιέται για «βύθιση» της καρδιάς, δύσπνοια, έλλειψη αέρα, ζάλη, αδυναμία και λιποθυμία, έχει κρίσεις πανικού που σχετίζονται με αισθήματα φόβου και άγχους.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι:

  • καρδιακός παλμός
  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους, που ακτινοβολεί στο χέρι
  • αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή?
  • δύσπνοια;
  • παλμός στην χρονική περιοχή?
  • επιθέσεις σοβαρής αδυναμίας, ζάλη, λιποθυμία
  • κρύα άκρα.

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αρρυθμίας κόλπων:

  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) - ως βασική μέθοδος
  • EFI (ηλεκτροφυσιολογική έρευνα);
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • παρακολούθηση (επεισόδιο, Holter)
  • τεστ άγχους;
  • ορθοστατική δοκιμή ·
  • εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, αίμα για ορμόνες Τ3 και Τ4).
  • προσδιορισμός της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού.

Καταλάβαμε τι σημαίνει αρρυθμία κόλπων, αλλά πώς φαίνεται στο ΗΚΓ:

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς πολλές ασθένειες συνοδεύονται από αρρυθμίες κόλπων.

Η διαφορική διάγνωση είναι η αναγνώριση της νόσου εγκαίρως και η πρόληψη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα ένα ΗΚΓ για διαταραχές του ρυθμού και ως προληπτική θεραπευτική μέθοδο που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογία και λειτουργεί ως μια αρχική διαγνωστική μέθοδος..

Πρώτες βοήθειες

Μια επίθεση μπορεί να γίνει έκπληξη, ξεκινά ξαφνικά και τελειώνει ακριβώς έτσι. Ο ασθενής πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε το άτομο, να δημιουργήσετε άνετες συνθήκες, να ανοίξετε το παράθυρο, μπορείτε να δώσετε ένα ηρεμιστικό (motherwort, valerian, valokordin).

Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας πίσω και να ξεκουμπώσετε το κολάρο. Ελλείψει αναπνοής και καρδιακού παλμού, είναι απαραίτητο να κάνετε τεχνητή αναπνοή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Θεραπεία και αποκατάσταση

Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά από έναν ειδικό. Βασικές τεχνικές:

  • μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή (άρνηση από τον καφέ, ισχυρό τσάι, αλκοόλ, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα)
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • θεραπεία φαρμάκων (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα)
  • εγκατάσταση βηματοδότη (για σοβαρή ασθένεια).
  • χειρουργική επέμβαση;
  • παραδοσιακή ιατρική (μόνο μαζί με την κύρια θεραπεία και με την άδεια ενός γιατρού): θεραπεία με σπαράγγια, λεμόνια, καρύδια και μέλι, hawthorn.
  • θεραπεία με βδέλλα.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της αρρυθμίας του κόλπου σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η αποκατάσταση μετά από επίθεση αρρυθμίας κόλπων συνίσταται στη λήψη ιατρικής βοήθειας, η οποία θα στοχεύει στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού (φάρμακο ή ηλεκτρική διέγερση), διασφαλίζοντας τις πιο ήρεμες συνθήκες.

Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής (ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη κακών συνηθειών), περιορίζοντας εύλογα τη σωματική δραστηριότητα.

Μάθετε περισσότερα για το τι σημαίνει αρρυθμία κόλπων από το βίντεο:

Πρόγνωση, επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά διφορούμενη. Η φυσιολογική αρρυθμία δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Στους νέους, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Σε άλλους τύπους ασθενειών, το σενάριο ανάπτυξης καθορίζεται από τη φύση της υποκείμενης νόσου..

Επιπλοκές και συνέπειες:

  • τον κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής.
  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα;
  • συγκοπή;
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • θρομβοεμβολισμός;
  • κώμα.

Μέθοδοι πρόληψης και πρόληψης υποτροπών:

  • θετικά συναισθήματα και καλή διάθεση.
  • αποφυγή του στρες?
  • αποφεύγοντας έντονο άγχος στην καρδιά.
  • φειδωλό καθεστώς και την πιο ήρεμη ατμόσφαιρα?
  • θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • κατάλληλη διατροφή;
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια τρομερή παραβίαση του έργου της καρδιάς, καθώς σχεδόν πάντα είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη και σωστή διάγνωση της νόσου και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρρυθμία των κόλπων

Η συνεχής απασχόληση πολύ συχνά όχι μόνο μας αναγκάζει να ξεχάσουμε την υγεία, αλλά επίσης προκαλεί σοβαρές σοβαρές ασθένειες. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της αρρυθμίας κόλπων, θα μάθετε πόσο γεμάτο είναι να αγνοήσετε τις εκδηλώσεις του, από πού προέρχεται αυτό το πρόβλημα και πώς μπορείτε να επιστρέψετε την καρδιά σε μια σταθερή υγιή κατάσταση..

Τι είναι για την καρδιά και το σώμα στο σύνολό του?

Ποια είναι η διάγνωση της αρρυθμίας των κόλπων (ημιτονοειδής, ημιτονοειδής ή φλεβοκομβική αρρυθμία); Αυτός ο ιατρικός όρος σημαίνει αποτυχία καρδιακού ρυθμού λόγω παθολογικών αλλαγών στον κόλπο - μια μαζική συσσώρευση κυττάρων που παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά. Η ηλεκτρική ενέργεια μετατρέπεται αμέσως σε κινητική ενέργεια και το αίμα ωθείται στα αγγεία με μια ορισμένη ισχύ και συχνότητα.

Ο απόλυτος κανόνας στην καρδιολογία θεωρείται συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Με την αρρυθμία του κόλπου, ο βηματοδότης (κόλπος κόλπων) παράγει παρορμήσεις όχι σε κανονικά διαστήματα, αλλά σε διαφορετικούς ρυθμούς. Ταυτόχρονα, η συχνότητα συστολών ανά λεπτό σπάνια υπερβαίνει το κανονικό εύρος. Έτσι, υπό την επήρεια μεγάλου αριθμού παραγόντων τρίτων, οι λειτουργίες ολόκληρου του αγώγιμου συστήματος διαταράσσονται και εμφανίζεται αρρυθμία.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες των αλλοιωμένων καρδιακών παλμών, η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις αντίστοιχες ποικιλίες.

Βραδυκαρδία κόλπων

Αυτή είναι μια κατάσταση της καρδιάς με έναν ασυνήθιστα μειωμένο ρυθμό έως 40-50 παλμούς ανά λεπτό. Η παθολογία εκδηλώνεται με την απώλεια του αυτοματισμού από τον κινεζικό κόμβο.

Πολύ συχνά, είναι ασυμπτωματικό και μπορείτε να μάθετε μόνο για αυτήν την παραβίαση μόνο με τα ακόλουθα σημεία: το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται, υπάρχει πλήρης διάσπαση της σωματικής δύναμης, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, εμφανίζεται πόνος στο στήθος και μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου, μαγνησίου ή καλίου, με ανεξέλεγκτη λήψη καρδιακών φαρμάκων, λόγω παρατεταμένης πείνας ή δηλητηρίασης του σώματος. Όλες οι οργανικές παθολογίες της καρδιάς ενεργούν παρομοίως ως προκλητικός παράγοντας.

Ταχυκαρδία κόλπων

Παθολογική διαταραχή του ρυθμού με σταδιακή επιτάχυνση έως 180-200 παλμούς ανά λεπτό υπό φορτίο και έως 130-150 χωρίς εξωτερικό ερέθισμα. Εμφανίζεται σε μια λειτουργική (καρδιακός παλμός επιταχύνεται ως απόκριση στον ενθουσιασμό ή το στρες) ή παθολογικός (ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τον κανόνα σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης). Κατά κανόνα, είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών με αλλαγές στη συστηματική κυκλοφορία.

Εμφανίζεται ως συνέπεια καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιακής ανεπάρκειας, φλεγμονής του μυοκαρδίου ή ενδοκαρδίου, καρδιοσκλήρωσης και στηθάγχης, νευρώσεων και VSD, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς προκαταρκτικές παθολογίες.

Αναπνευστική αρρυθμία

Το πρόβλημα σχετίζεται με μια περιοδική αλλαγή στην επίδραση του νευρικού κόλπου στον κόλπο των κόλπων σε διάφορες φάσεις της αναπνοής. Εκδηλώνεται με αυξημένο αριθμό συσπάσεων της καρδιάς κατά την εισπνοή και μειωμένου αριθμού κατά την εκπνοή, λόγω του οποίου ο καρδιακός μυς αρχίζει να λειτουργεί με αρρυθμική λειτουργία. Η παρουσία μιας τέτοιας παραβίασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πραγματική απειλή και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ταχύτητα και τον όγκο του αντλούμενου αίματος. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η παραβίαση εξαφανίζεται από μόνη της και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση.

Η αναπνευστική αρρυθμία σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής εκπαίδευσης γίνεται ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φαινόμενο στους ενήλικες παρατηρείται σχεδόν πάντα σε καπνιστές, με συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας και μετά από μολυσματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσφορία και δεν εκφράζεται με κανένα τρόπο από εμφανή εξωτερικά συμπτώματα.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS)

Η παραβίαση οφείλεται στην αδυναμία του κόλπου του κόλπου να παράγει πλήρεις παλμούς και να τις οδηγήσει μέσω του μυοκαρδίου. Ο ρυθμός συστολής μειώνεται σε 50 παλμούς ανά λεπτό. Στην αντισταθμιστική λειτουργία, λειτουργούν λιγότερο ενεργά κέντρα, τα οποία είναι επίσης ικανά να μεταδίδουν παλμούς και συμβαίνει αρρυθμία. Το μυοκάρδιο και ο εγκέφαλος αρχίζουν να υποφέρουν από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Το SSSU είναι εγγεγραμμένο σε παιδιά ή εφήβους, καθώς και σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Συχνά αναφέρεται στις συνέπειες της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, του υποθυρεοειδισμού, της σαρκοείδωσης, της μυοσκελετικής δυστροφίας, της τριτοταγούς σύφιλης.

Στάδια

Η αρρυθμία του κόλπου για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και στη συνέχεια να εκδηλωθεί με ξαφνικές επιθέσεις. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου επηρεάζεται σημαντικά από τον παράγοντα πρώτης τάξης και η αρρυθμία στην καρδιολογία καταγράφεται σε τρία διαφορετικά στάδια.

  • Στάδιο 1 (μέτριο). Σε αυτό το στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ανεξάρτητα μια παραβίαση. Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων και στις περισσότερες περιπτώσεις η αρρυθμία των κόλπων θεωρείται είτε ως ατομικό χαρακτηριστικό της καρδιακής δομής είτε ως λογική συνέπεια των σχετιζόμενων με την ηλικία αλλαγών σε ασθενείς μετά από 60 χρόνια.
  • Στάδιο 2. Ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία προδίδεται ως χαρακτηριστική συμπτωματολογία. Οι αρρυθμικές επιθέσεις γίνονται πιο παρατεταμένες και μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετές ώρες. Ο ασθενής αισθάνεται χρόνια κόπωση και παραπονιέται για δύσπνοια. Η αρρυθμία χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
  • Στάδιο 3 (προφέρεται). Οι διαταραχές στην αιμοδυναμική προκαλούν μη αναστρέψιμες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος θανάτου κατά την επόμενη επίθεση αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ενδελεχή εξέταση των εσωτερικών οργάνων για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της παθολογίας.

Αιτίες εμφάνισης

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η πλήρης λειτουργία της καρδιάς καθίσταται αδύνατη εάν εμφανιστούν στο σώμα παθολογικές καταστάσεις των αγγείων, διαταραχές της σύνθεσης του αίματος και σοβαρά προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των συστημάτων και οι καρδιακοί ρυθμοί μπορούν να αλλάξουν λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, λειτουργικών δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, δηλητηρίασης και λοιμώξεων, ασθενειών του αίματος, εξωτερικών παραγόντων και φυσικών συναισθηματικών αντιδράσεων. Συγκεκριμένα, αυτά είναι:

  • κάπνισμα;
  • πρωτοπαθείς καρδιακές παθολογίες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική νόσος, καρδιοσκλήρωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • συγγενείς ανωμαλίες του αγώγιμου συστήματος: εκτός από τους κόλπους-κόλπους και τους κοιλιακούς κόμβους, υπάρχουν πρόσθετες οδοί που σχηματίζουν την κυκλική κίνηση της ώθησης.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • υπερλειτουργία (θυρεοτοξίκωση) του θυρεοειδούς αδένα.
  • ογκολογικές παθολογίες των επινεφριδίων. Διεγείρετε τη σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης με περιορισμένα αιμοφόρα αγγεία και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
  • πυρετώδεις καταστάσεις
  • υπέρταση και υπόταση;
  • κατάχρηση καφεΐνης και παρόμοιων διεγερτικών.
  • καταστάσεις άγχους και σοκ
  • αναιμία και αφυδάτωση
  • ενδοκρανιακή πίεση
  • τη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, β-αποκλειστών ή ανταγωνιστών ασβεστίου ·
  • οξεία ανεπάρκεια μαγνησίου, καλίου και ασβεστίου, η οποία προκαλεί διαταραχές ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  • βρουκέλλωση;
  • γεροντική αμυλοειδής δυστροφία;
  • ευσαρκία;
  • χημική ουσία ή αλκοόλ.
  • την επίδραση της υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας αέρα ·
  • βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας, τα οποία καθιστούν δυνατή την υποψία καρδιακών διαταραχών χωρίς διαγνωστικό εξοπλισμό, συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από ό, τι στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Και η πλήρης κλινική εικόνα παρατηρείται ήδη στο τρίτο έντονο στάδιο:

  • περιοδικά υπάρχει ένα αίσθημα οξείας έλλειψης οξυγόνου.
  • δύσπνοια ακόμα και με ελάχιστη προσπάθεια.
  • η καρδιά «πηδά» από το στήθος ή αντίστροφα «παγώνει».
  • υπάρχει ισχυρός παλμός στην χρονική περιοχή.
  • χωρίς αιτία μπλε αποχρωματισμός ή ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • συνεχής αδυναμία, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και αν δεν υπάρχει προφανής σωματική δραστηριότητα.
  • πονοκεφάλους
  • επιθέσεις άγχους και φόβου χωρίς αιτία, όπως κρίσεις πανικού.
  • ζάλη έως λιποθυμία
  • οξύς πόνος στο στήθος.

Σε περιπτώσεις ξαφνικών αλλαγών στη θέση του σώματος, συχνά παρατηρούνται αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Εάν ο καρδιακός παλμός επανέλθει γρήγορα στο φυσιολογικό, τέτοιες περιπτώσεις δεν θεωρούνται παθολογία και θεωρούνται φυσική αντίδραση του σώματος..

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η αρρυθμία των κόλπων είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο. Επομένως, το κύριο καθήκον της διαγνωστικής είναι η διαφοροποίηση και ο εντοπισμός της βασικής αιτίας. Για μια τέτοια έρευνα, οι πιο σχετικές είναι:

  • λεπτομερή ιστορία και φυσική εξέταση ·
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα);
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • παρακολούθηση holter - μια μελέτη συνεχούς δυναμικής που χρησιμοποιεί μια θήκη - μια φορητή συσκευή που στερεώνεται στο στήθος του ασθενούς για αρκετές ώρες ή ημέρες.
  • σε περίπτωση πρωτοπαθών ελαττωμάτων ή στεφανιαίας νόσου, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος και στεφανιαία αγγειογραφία - επομένως, προσδιορίζεται προκαταρκτικά ο βαθμός φλεβικής στάσης και βλαβών από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • ενδοκαρδιακή EPI (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη).
  • ορθοστατική δοκιμή - πλάγια δοκιμή.
  • κλινική εξέταση αίματος και ορμόνες.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η καρδιακή αρρυθμία με πολύπλοκο τρόπο και με διάφορους τρόπους. Αυτό οφείλεται σε ένα πλήθος παθογόνων διαφορετικών παραγόντων που αλλάζουν ριζικά πολλούς λειτουργικούς μηχανισμούς του καρδιαγγειακού συστήματος. Τι περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό συγκρότημα:

  1. κατηγορική διακοπή του καπνίσματος ·
  2. μια διατροφή που περιορίζει λιπαρά και ζαχαρούχα τρόφιμα - τρώει πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  3. προσαρμογή της συνήθους καθημερινής ρουτίνας.
  4. συντηρητική θεραπεία με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντιαρρυθμικά μέσα.
  5. Ορισμένα παραδοσιακά φάρμακα επιτρέπονται με την έγκριση του θεράποντος ιατρού και μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
  6. αποφυγή άγχους και υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας ·
  7. βελονισμός;
  8. ιιδοθεραπεία;
  9. διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  10. ψυχοθεραπεία;
  11. η σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων απαιτεί την εγκατάσταση βηματοδότη.
  12. χειρουργική επέμβαση για ολικές ανωμαλίες της καρδιακής δομής που δεν μπορούν να διορθωθούν με συντηρητικές μεθόδους.

Τι είναι επικίνδυνο?

Ο κύριος κίνδυνος της αρρυθμίας είναι σε μια πολύ πραγματική απειλή θανάτου. Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια έχει τη μορφή SSS, είναι συχνή η κακή πρόγνωση. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό μέρος αυτών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή αγνοούν ακόμη και προφανείς εκδηλώσεις.

Ο γρήγορος καρδιακός παλμός, για παράδειγμα, με ταχυκαρδία κόλπων, δεν είναι ικανός να παρέχει αρκετό αίμα στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί ταχεία αντίδραση στην υποξία, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα με τον πιο επιβλαβές τρόπο. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται πολλές φορές ανάλογα με τη γύρω κατάσταση εκείνη τη στιγμή.

Η αρρυθμία του κόλπου συμβάλλει στην προοδευτική ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο τραχύς καρδιακός ρυθμός αναστέλλει τη φυσιολογική λειτουργία των μυών και την άντληση αίματος. Λόγω της συνολικής έλλειψης οξυγόνου στο σώμα, τα κύτταρα πεθαίνουν μαζικά.

Μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της νόσου, τα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους αίματος λόγω του συνεχούς είδους «ξυλοδαρμού» του αίματος σε περιόδους συχνών συστολών. Εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός.

Η απειλή από κάθε θρόμβο αίματος είναι πολύ προφανής: ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα του αγγείου και να εμποδίσει εντελώς την ελεύθερη πρόσβαση της παροχής αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο. Και πάλι, αυτή είναι μια άμεση απειλή ξαφνικού θανάτου..

Όσον αφορά αυτή την παθολογία, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης και ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας από αρρυθμίες παραμένει αρκετά υψηλό. Μην ξεχνάτε ποτέ την πρωταρχική λειτουργική σημασία της καρδιάς σας και προσπαθήστε να ζητήσετε βοήθεια στα πρώτα στάδια της νόσου.

Χρήσιμο βίντεο

Τώρα ξέρετε πολλά για την αρρυθμία των κόλπων. Ίσως τα παρακάτω χρήσιμα βίντεο θα σας βοηθήσουν τελικά να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις σας:

Πώς να επαναφέρετε την ομιλία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Στηθάγχη - τα συμπτώματά της, οι πρώτες βοήθειες και η θεραπεία