Είναι η βραδυκαρδία κόλπων επικίνδυνα, συμπτώματα και θεραπεία

Η βραδυκαρδία κόλπων είναι ένας από τους τύπους αρρυθμίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παραβίασης της ικανότητας του κόλπου-κόλπου να δημιουργεί ηλεκτρικούς παλμούς με συχνότητα μεγαλύτερη από 60 ανά λεπτό.


Βραδυκαρδία κόλπων στο ΗΚΓ

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου αρρυθμίας εξαρτώνται από τον καρδιακό ρυθμό. Η μέτρια βραδυκαρδία κόλπων δεν συνοδεύεται από αιμοδυναμικές διαταραχές. Εάν ο καρδιακός ρυθμός μειωθεί σε 40 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίθεση Morgagni-Adams-Stokes (λιποθυμία που προκαλείται από εγκεφαλική ισχαιμία), καρδιακή ανεπάρκεια.

Sinus bradycardia - τι είναι αυτό

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε λιγότερο από 60 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, ενώ οι παλμοί για συστολή καθορίζονται από τον κόλπο του κόλπου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, δηλαδή μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο ή ένα μεμονωμένο σημάδι του σώματος, καθώς και σήμα για τυχόν παθολογικές δυσλειτουργίες στο σώμα..
Σπουδαίος. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η βραδυκαρδία κόλπων σηματοδοτεί όλα τα είδη παθολογιών, θα πρέπει να θεωρείται σημάδι ασθένειας και όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια..
Εάν ο καρδιακός μυς ενός ατόμου συρρικνωθεί 50-60 φορές το λεπτό, τότε οι περισσότεροι άνθρωποι ουσιαστικά δεν αισθάνονται επιδείνωση της ευημερίας τους και τυχόν συμπτώματα της νόσου, το πολύ, ελαφρά αδυναμία.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει σε 50 παλμούς ή λιγότερο, τότε υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς του σώματος, η οποία συνοδεύεται από πιο σοβαρές διαταραχές, λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο.

Προσοχή! Όταν ο αριθμός των συσπάσεων δεν υπερβαίνει τους 40 παλμούς ανά λεπτό, η κατάσταση του ατόμου είναι κρίσιμη, καθώς ανά πάσα στιγμή η εργασία της καρδιάς μπορεί να σταματήσει.

Η παρουσία βραδυκαρδίας κόλπων αποδεικνύεται εύκολα με τη συνηθισμένη μέτρηση του παλμού και αυτή η παθολογία επιβεβαιώνεται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς. Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με αυξημένες αποστάσεις μεταξύ των κυμάτων R, οι οποίες καταδεικνύουν τη στιγμή της συστολής των κοιλιών.

Η βραδυκαρδία του κόλπου αντιμετωπίζεται κυρίως από καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, άλλοι ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή.

Γιατί είναι επικίνδυνη η βραδυκαρδία του κόλπου;

Κανονικά, το μυοκάρδιο της καρδιάς συστέλλεται αυτόματα, χάρη στις συνεχώς εισερχόμενες ηλεκτρικές παλμούς. Αυτά τα σοκ σχηματίζουν ειδικά κύτταρα - άτυπα καρδιομυοκύτταρα, τα οποία σχηματίζουν πολλές συστάδες σε διάφορα μέρη της καρδιάς.

Για αναφορά. Η μεγαλύτερη ομάδα κυττάρων βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού κόλπου και ονομάζεται «κόλπος κόλπων» (διαφορετικά ο βηματοδότης). Κανονικά, είναι οι παρορμήσεις από τον κόλπο κόλπων που διεγείρουν το μυοκάρδιο να συστέλλεται συνεχώς ρυθμικά. Αυτός ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος.

Όταν, λόγω ορισμένων παραγόντων, ο κόλπος στέλνει λιγότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, τον αριθμό των παλμών, ένα άτομο αναπτύσσει βραδυκαρδία κόλπων. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή, λόγω της αργής καρδιακής εργασίας, οι ιστοί του σώματος δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο, αυτό αντανακλάται ιδιαίτερα έντονα απευθείας στη μυϊκή μεμβράνη της καρδιάς και του εγκεφάλου..

Προσοχή. Η υποξία ή η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, όταν εκτίθεται στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί μια ποικιλία σοβαρών διαταραχών. Επιπλέον, με πολύ μειωμένο ρυθμό - λιγότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει απειλή καρδιακής ανακοπής.

Γιατί συμβαίνει βραδυκαρδία;?

Οι αιτίες της βραδυκαρδίας του κόλπου είναι αρκετά διαφορετικές και σχετίζονται με ασθένειες εσωτερικών οργάνων και εξωτερικές δυσμενείς καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οργανική καρδιακή βλάβη - κυστιατρικές και διάχυτες σκληρωτικές διεργασίες (καρδιοσκλήρωση), φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα), όταν ο συνδετικός ιστός επηρεάζει τον κόλπο του κόλπου και αποτρέπει την εξάπλωση των ωθήσεων στο μυοκάρδιο.
  • Χαμηλές θερμοκρασίες, υποθερμία
  • Αυξημένος τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (vagotonia).
  • Ενδοκρανιακή υπέρταση στο φόντο του εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού οιδήματος, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, όγκου.
  • Η χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων (καρδιακοί γλυκοζίτες, β-αποκλειστές).
  • Δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα (μόλυβδος), ενώσεις οργανοφωσφόρου, δηλητηρίαση από νικοτίνη.
  • Myxedema (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών), ορισμένες λοιμώξεις (τυφοειδής πυρετός, χολέρα), παθολογία των επινεφριδίων.
  • Νηστεία, ανορεξία.

Με λειτουργικές διαταραχές της συμπαθητικής νεύρωσης, εμφανίζεται αύξηση του τόνου του νευρικού κόλπου, ενώ παραμένει ο φλεβοκομβικός ρυθμός, η βραδυκαρδία συνδυάζεται με αναπνευστική αρρυθμία και ο παλμός αυξάνεται με φυσική προσπάθεια ή την εισαγωγή φαρμάκων (ατροπίνη).

Σε περίπτωση οργανικής βλάβης στις δομές της καρδιάς (καρδιοσκλήρωση, φλεγμονή) υπάρχει αρρυθμία κόλπων, η βραδυκαρδία δεν εξαλείφεται με τη χορήγηση ατροπίνης και με σωματική άσκηση, παρατηρείται μόνο μια μικρή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, γεγονός που υποδηλώνει ένα μηχανικό εμπόδιο στην αγωγή των παλμών.

Οι εξωκαρδιακές αλλαγές προκαλούν αρρυθμία σε μια υγιή καρδιά και τις οδούς της. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή βραδυκαρδίας διαγιγνώσκεται με βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία, νευρωτικές καταστάσεις που χαρακτηρίζουν τα άτομα όλων των ηλικιών, αλλά ιδιαίτερα τις νέες γυναίκες και τους εφήβους..

Είναι δυνατόν να προκληθεί βραδυκαρδία κόλπων φορώντας ένα σφιχτό κολάρο, πολύ σφιχτό γραβάτα, πιέζοντας τον καρωτιδικό κόλπο. Η πίεση στα μάτια συμβάλλει στην ανακλαστική μείωση του ρυθμού σφυγμού, η οποία είναι γνωστή σε άτομα με το αντίθετο πρόβλημα - ταχυκαρδία.

Οι εξωκαρδιακές αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος στομάχου και έλκος του δωδεκαδακτύλου), ενδοκρινικό σύστημα και εγκέφαλο. Στον υποθυρεοειδισμό, η βραδυκαρδία είναι πιο έντονη, τόσο ισχυρότερη είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Η καρδιακή παραλλαγή της βραδυκαρδίας κόλπων σχετίζεται άμεσα με την καρδιά - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση, δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιομυοπάθειες, που συμβάλλουν στον εκφυλισμό του βηματοδότη και στην εξασθένηση της λειτουργίας του. Με δομικές αλλαγές στον κόλπο, είναι δυνατό να αναπτυχθεί το σύνδρομο αδυναμίας (SSS), όταν η καρδιά συρρικνώνεται ρυθμικά, αλλά σπάνια.

την εμφάνιση βραδυκαρδίας λόγω δυσλειτουργίας των κόλπων

Η σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας του βηματοδότη του κόλπου να αρνηθεί την παραγωγή παλμών, η οποία είναι γεμάτη με καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Η δοσολογική μορφή της βραδυκαρδίας σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων - καρδιακών γλυκοσίδων, β-αποκλειστών, αναστολέων διαύλων ασβεστίου, τα οποία συνταγογραφούνται ευρέως για ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και υπέρταση.

Ο λεγόμενος τοξικός τύπος βραδυκαρδίας κόλπων μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την πρόσληψη τοξικών ουσιών από το εξωτερικό, αλλά και με σοβαρές ασθένειες - σήψη, ηπατίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τυφοειδής πυρετός κ.λπ. Διαταραχές ηλεκτρολυτών με αύξηση του επιπέδου καλίου ή ασβεστίου στον ορό του αίματος αυτή η μορφή αρρυθμίας.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούνται από τη γήρανση μπορεί να συμβούν με βραδυκαρδία χωρίς σοβαρή βλάβη στην καρδιά και στον κόλπο, που μπορεί να θεωρηθεί φυσικό αποτέλεσμα της γήρανσης. Εάν μια ολοκληρωμένη εξέταση δεν βοήθησε στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της αρρυθμίας, τότε μιλούν για μια ιδιοπαθή παραλλαγή της παθολογίας.

Βραδυκαρδία κόλπων - αιτίες

Για τον προσδιορισμό των αιτίων, πρέπει να δοθεί προσοχή σε ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να εκδηλωθούν ως βραδυκαρδία. Επομένως, η βραδυκαρδία κόλπων δεν θεωρείται ξεχωριστή διάγνωση, αλλά μόνο σύμπτωμα συγκεκριμένης παθολογίας:

  • Χημική δηλητηρίαση - άλατα βαρέων μετάλλων, τυχόν ουσίες.
  • Νευροκυκλική δυστονία;
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ναρκωτικά.
  • Οξείες και παρατεταμένες μορφές καρδιακών παθήσεων - φλεγμονή του μυοκαρδίου, καρδιακή προσβολή, βλάβη της μεμβράνης του καρδιακού μυός, σύνδρομο άρρωστου κόλπου.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές.
  • Λοιμώδεις ασθένειες - δηλητηρίαση του αίματος, ασθένεια του εντέρου, εξουδετέρωση, πνευμονία
  • Υπερβολική χρήση φαρμάκων, η δραστική ουσία των οποίων επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό - "Metoprolol", "Verapamil", "Asparkam", "Amiodarone" και άλλα.
  • Διαταραχές του ορμονικού συστήματος - μείωση της έκκρισης ορμονών από το θυρεοειδή ή τα επινεφρίδια.
  • Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Διατροφή για βραδυκαρδία

Με βραδυκαρδία, είναι σημαντικό να τηρείτε ένα ειδικό διατροφικό σύστημα. Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • λαχανικά (καρότα, μαϊντανό, λάχανο)
  • φρούτα (μπανάνες, πορτοκάλια, μήλα)
  • άπαχα κρέατα
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • θαλασσινά;
  • κουάκερ (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης).

Προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος - βρασμός, ατμός.

Με βραδυκαρδία, πρέπει να εγκαταλείψετε:

  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • τηγανητό, λιπαρό, αλμυρό.
  • γλυκά, προϊόντα αλευριού ·
  • βακκίνια, σταφίδες, κεράσια, κεράσια, βερίκοκα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της παθολογικής βραδυκαρδίας κόλπων είναι πολύ διαφορετική - ίσως ως απόλυτη απουσία


συμπτώματα και σοβαρή επιδείνωση της ευεξίας:

  • Η καρδιά δίνει 50 έως 59 παλμούς ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Δεν παρατηρείται επιδείνωση της ευεξίας. Ήπια δύσπνοια, αδυναμία μπορεί να εντοπιστεί. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική. Η αναπνοή δεν αλλάζει, ο παλμός είναι αργός.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 39 έως 49 παλμούς ανά λεπτό. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο κεφάλι και στο στήθος, ζάλη, δύσπνοια και αδυναμία. Υπάρχει λήθαργος και συνεχής υπνηλία. Παρατηρούνται υπόταση και αδυναμία του παλμού. Ταχεία αναπνοή, χαρακτηριστικό της δύσπνοιας.
  • Η καρδιά χτυπά 30-39 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά. Οι ασθενείς βρίσκονται σε ύπτια θέση, αισθάνονται έντονο πόνο στο στήθος και το κεφάλι, δύσπνοια, ζάλη. Οι γιατροί αξιολογούν αυτήν την κατάσταση ως σοβαρή ή κρίσιμη. Είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης έως κώμα. Υπάρχει υπόταση ή πλήρης απουσία πίεσης στις αρτηρίες. Ο κυματισμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Η αναπνοή είναι αδύναμη, ρηχή ή απουσιάζει.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί οξεία και να έχει παροξυσμικό χαρακτήρα ή μπορεί να έχει παρατεταμένη μορφή. Στη δεύτερη περίπτωση, που ονομάζεται βραδυκαρδία μέτριου κόλπου, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί σε αργό καρδιακό παλμό και η πρόγνωση αυτής της κατάστασης είναι πιο ευνοϊκή..

Προσοχή! Οι απότομες και ταχέως αναπτυσσόμενες επιθέσεις ονομάζονται σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων και αποτελούν μεγάλη απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, ειδικά εάν εμφανιστεί ταχυκαρδία μπροστά τους, καθώς αυτή η κατάσταση σηματοδοτεί πιθανή καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κυρίως κίνδυνο εμφάνισης παθολογικής βραδυκαρδίας κόλπων. Η γήρανση του σώματος συνοδεύεται από επιβράδυνση του μεταβολισμού, την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και άλλων χρόνιων παθήσεων. Ο κληρονομικός παράγοντας και οι συγγενείς ασθένειες έχουν επίσης σημασία. Ο παρατεταμένος υποσιτισμός, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς δίαιτας για την απώλεια βάρους, μπορεί να προκαλέσει βραδυαρρυθμία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που εργάζονται με οργανοφωσφορικά, αλκοόλ, καπνιστές.

Εάν εξετάσουμε τις αιτίες της βραδυκαρδίας, μπορούμε παραδοσιακά να διακρίνουμε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που προκαλούν. Ωστόσο, μια τέτοια διαχωριστική προσέγγιση θα ήταν λανθασμένη, καθώς μερικές φορές υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των δύο ομάδων. Είναι ακριβώς η ακριβής διευκρίνιση των πιθανών αιτίων της βραδυαρρυθμίας που σας επιτρέπει να επιλέξετε σωστά μια μέθοδο θεραπείας της νόσου.

Εξωτερικό (εξωκαρδιακό)

  1. Κληρονομικότητα.
  2. Φυσιολογική - γήρας, υποθερμία, πείνα.
  3. Ορμονικά ελαττώματα - υπεραλδοστερονισμός, υποθυρεοειδισμός.
  4. Αλκοόλ και άλλες τοξικές επιδράσεις.
  5. Νευρικές ασθένειες και διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών επεισοδίων, λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, νευρίτιδας, VSD.
  6. Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
  7. Διαταραχές του μεταβολικού ηλεκτρολύτη.
  8. Υποξία διαφόρων προελεύσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με αναιμία, βρογχίτιδα, άσθμα.

Εσωτερικό (καρδιακό)

Μεταξύ των καρδιακών παθήσεων για την εμφάνιση βραδυκαρδίας είναι σημαντικά:

  1. Ισχαιμική καρδιακή νόσος - στηθάγχη, καρδιακή προσβολή.
  2. Κακίες.
  3. Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  4. Αρτηριακή υπέρταση.
  5. Δυσλειτουργίες και εκφυλισμός κόλπων του κόλπου.
  6. Κολπική μαρμαρυγή.
  7. Αθηροσκλήρωση.

Σημαντικό: Το σύνδρομο κοιλιακής επαναπόλωσης θα πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά, το οποίο προηγουμένως θεωρήθηκε ένα φαινόμενο ΗΚΓ εγγενές σε εκπαιδευμένους νεαρούς άνδρες. Κλινικά, το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά εάν υπάρχει στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ένα άτομο, ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου θεωρείται υψηλότερος. Τα τελευταία χρόνια, οι καρδιολόγοι έχουν προτείνει ότι η παρουσία συνδρόμου επαναπόλωσης προηγείται της υπερτροφίας του μυοκαρδίου..

Βραδυκαρδία κόλπων στα παιδιά


Αμέσως μετά τη γέννηση, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού θεωρείται ότι υπερβαίνει τους 140 παλμούς ανά λεπτό. Εάν ο αριθμός μειώνεται σε 100 ή λιγότερο και οι συστολές της καρδιάς ρυθμίζονται από τον κόλπο του κόλπου, γίνεται διάγνωση βραδυκαρδίας κόλπων.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, ένα σήμα για την παθολογία είναι ο αριθμός των συστολών του μυοκαρδίου στην περιοχή από 60 έως 80 ανά λεπτό..

Σπουδαίος. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί αυτήν την κατάσταση σε νέους ασθενείς είναι μια γενετική προδιάθεση. Τις περισσότερες φορές, αρκετά άτομα στην οικογένεια πάσχουν από βραδυκαρδία κόλπων..

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί μείωση του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά λόγω ενδομήτριας μείωσης της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι ο λεγόμενος πυρηνικός ίκτερος, στον οποίο γίνεται υπέρβαση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση αυτής της ουσίας στον εγκέφαλο..

Για αναφορά. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί βραδυκαρδία κόλπων είναι τα ελαττώματα του συστήματος καρδιακής αγωγής..

Η ήπια βραδυκαρδία στα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη βραδυκαρδία με καρδιακό ρυθμό τουλάχιστον 40 παλμών ανά λεπτό.

Οι περισσότερες συνταγές χρησιμοποιούν φαρμακευτικά φυτά που μειώνουν τον τόνο του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, αυξάνουν τις συστολές του μυοκαρδίου ή διατηρούν την αρτηριακή πίεση. Αποκαθιστούν εν μέρει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, αποτρέπουν εν μέρει την ανάπτυξη επιπλοκών. Με αιμοδυναμικά σημαντική βραδυκαρδία, δεν συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας έως ότου γίνει η τελική διάγνωση.

Στη θεραπεία της βραδυκαρδίας με λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Αφέψημα yarrow από βραδυκαρδία. Πρέπει να πάρετε 50 g ξηρού yarrow και να το γεμίσετε με μισό λίτρο νερό. Βράζουμε για 10-15 λεπτά και μετά αφήνουμε ακριβώς για μία ώρα. Πρέπει να παίρνετε το ζωμό σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
  2. Ρίζα Ginseng. Πάρτε 15 g ξηρής ρίζας, αλέστε, ρίξτε 0,5 l βότκας, αφήστε για 20-30 ημέρες, ανακινήστε κάθε 1-2 ημέρες. Πάρτε 30-40 σταγόνες την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5 μήνες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για ένα μήνα.
  3. Ο φυσικός χυμός σταφυλιών έχει εξαιρετική ενίσχυση της καρδιάς. Η ημερήσια δόση είναι 400 ml.
  4. Σε λουτρό νερού για 15 λεπτά, τοποθετήστε ένα ποτήρι βραστό νερό με δύο κουταλιές της σούπας. μεγάλο. yarrow, μετά αφήστε για άλλη μια ώρα. Πάρτε τον έτοιμο ζωμό τρεις φορές σε δύο κουταλιές της σούπας. μεγάλο. καθημερινά.
  5. Προετοιμάστε την ακόλουθη σύνθεση - μια συλλογή 30 γρ. calamus με φύλλα σορβιάς, 50 γρ. ρίζες πικραλίδας, φύλλα σταφίδας και ταξιανθίες κραταίγου. Τοποθετήστε την έτοιμη συλλογή στον όγκο μιας κουταλιάς σούπας σε 200 ml βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, διηθήστε. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να μαντέψετε τη διάγνωση στο σπίτι μετρώντας τον παλμό στις αρτηρίες. Εάν ο ρυθμός παλμού είναι μικρότερος από 60 ανά λεπτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για περαιτέρω διάγνωση. Η κλινική διεξάγει μελέτη ΗΚΓ. Εάν η βραδυκαρδία κόλπων ενοχλεί μόνο για περιόδους, τότε γίνεται παρακολούθηση της Holter, κατά τη διάρκεια της οποίας η καρδιακή κατάσταση παρακολουθείται για 24 ώρες.

Για αναφορά. Εκτός από αυτές τις μελέτες, ο ασθενής λαμβάνεται επιπλέον αίμα, ενώ μελετά επίσης τη συγκέντρωση των ορμονών, την υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, τη μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας των στεφανιαίων αρτηριών, VEM, ECG στον διάδρομο.

Δύο τύποι βραδυκαρδίας

Η βραδυκαρδία ως παραλλαγή του κανόνα

Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από μια φυσική αντίδραση του σώματος στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (παραλλαγή του κανόνα). Αυτό σημαίνει ότι σε αυτούς τους ανθρώπους, επικρατούν οι ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά..

Η φυσιολογική βραδυκαρδία κόλπων της καρδιάς είναι:

  • άτομα που ασχολούνται με τη φυσική αγωγή, τη φυσική εργασία και τους επαγγελματίες αθλητές ·
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • με παρατεταμένη (περισσότερο από μία ημέρα) παραμονή του σώματος σε οριζόντια θέση.
  • ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κρύο.


Με τακτική άσκηση, οι αθλητές αναπτύσσουν βραδυκαρδία φυσιολογικού κόλπου

Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια φυσιολογική παραλλαγή:

  • κανένα παράπονο?
  • παλμός τουλάχιστον 50 παλμοί / λεπτό.
  • ο ρυθμός του καρδιακού παλμού (σε τακτά χρονικά διαστήματα).

Η βραδυκαρδία ως σύμπτωμα ασθένειας

Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (ανώμαλη, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί επιβράδυνση στον καρδιακό παλμό:

  • χωρίς προφανείς προϋποθέσεις (δεν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογική βραδυκαρδία).
  • με τη μορφή ξαφνικών επιθέσεων ·
  • συνοδεύεται από ακανόνιστο καρδιακό παλμό (διαφορετική διάρκεια χρονικών διαστημάτων μεταξύ συσπάσεων).
  • συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης ή άλλα παράπονα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κόλπων βραδυκαρδίας περιλαμβάνει δύο κύριες φάσεις:

  • Επείγουσα περίθαλψη, που συνίσταται στην εξάλειψη της οξείας μορφής βραδυκαρδίας και των επιπλοκών της, οι οποίες έχουν σοβαρή απειλή για την υγεία.
  • Θεραπεία των κύριων, κύριων ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνιση βραδυκαρδίας κόλπων.

Επείγουσα φροντίδα

Πρέπει να παρέχεται επείγουσα φροντίδα στον ασθενή σε περίπτωση κακής υγείας και καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 50 ανά λεπτό - όταν παρατηρείται σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων.

Προσοχή! Πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το άτομο να πάρει θέση ψέματος, να ξεσφίξει τα σφιχτά ρούχα, να διασφαλίσει τη ροή του καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
  • Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής ή καρδιακού παλμού, εκτελέστε ενέργειες ανάνηψης - καλέστε ένα ασθενοφόρο και εκτελέστε έμμεσο μασάζ καρδιάς, τεχνητή αναπνοή.
  • Δώστε σε ένα άτομο φάρμακα (σταγόνες Zelenin - εάν διατηρηθεί η συνείδηση, θειική ατροπίνη - μια ένεση όταν μειώνεται ο παλμός, ντοπαμίνη - όταν συνδυάζεται με υπόταση, αδρεναλίνη - μια ένεση με κρίσιμο χαμηλό καρδιακό ρυθμό).

Ειδική θεραπεία


Προκειμένου ένα άτομο να μην ενοχλείται από μέτρια βραδυκαρδία κόλπων, η κύρια ασθένεια πρέπει να θεραπευτεί πλήρως. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάτε για διαβούλευση με καρδιολόγο ή θεραπευτή. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση και θα σας παραπέμψει σε ενδοκρινολόγο, νευρολόγο κ.λπ. για πρόσθετη εξέταση. Μετά τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών, συνταγογραφείται θεραπεία.

Δεδομένου ότι οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, δεν υπάρχει καθολικός τρόπος για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας - αυτό είναι δυνατό μόνο μετά την εγκατάσταση της κύριας νόσου. Τις περισσότερες φορές, το Mildronate συνταγογραφείται για βραδυκαρδία για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, καθώς και σταγόνες Zelenin.

Για αναφορά. Το κοινό σημείο της θεραπείας είναι σε ορισμένες περιπτώσεις η εγκατάσταση βηματοδότη στην καρδιά για την παραγωγή ηλεκτρικών παλμών.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Κάθε βραδυκαρδία πρέπει να διαφοροποιείται με ακρίβεια από άλλες ασθένειες. Σε ασθενείς με παθολογικά αργό παλμό, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  1. Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
  2. Παροδική ισχαιμική επίθεση.
  3. Απώλεια συνείδησης, που περιπλέκεται από διάφορους τραυματισμούς.
  4. Αιφνίδιος θάνατος.
  5. Εγκεφαλικά επεισόδια.
  6. Υποξικές διαταραχές.
  7. Καρδιακές προσβολές.

Όλες οι επιπλοκές μπορούν όχι μόνο να στερήσουν την ικανότητα εργασίας ενός ατόμου, αλλά και τη ζωή.

Επομένως, ελλείψει ειδικών προληπτικών μέτρων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ατόμου. Διόρθωση βάρους, ενεργός ανάπαυση, απουσία άγχους, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι η καλύτερη πρόληψη οποιωνδήποτε καρδιακών προβλημάτων.

Σας άρεσε το άρθρο; Σώσε την!

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τους στα σχόλια! Ο καρδιολόγος Mariam Harutyunyan θα τους απαντήσει.

Αποφοίτησε από το Ural State Medical University με πτυχίο στη Γενική Ιατρική. Ιατρός-θεραπευτής

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απόλυτη ανάκαμψη μετά από βραδυκαρδία κόλπων εμφανίζεται στο 96% των καταστάσεων:

  • Σε περισσότερο από το 90% των ασθενών, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική. Η διάρκεια της λήψης φαρμάκων ποικίλλει από μία μόνο χρήση έως μια αρκετά μακρά θεραπεία - εάν ο ασθενής ανησυχεί για μια παρατεταμένη μορφή οποιασδήποτε ασθένειας.
  • Λιγότερο από το 10% των ανθρώπων χρειάζονται βηματοδότη. Αυτή η παρέμβαση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε αμέσως τη βραδυκαρδία των κόλπων, ανεξάρτητα από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Πιο αποτελεσματικό, αλλά σπάνια απαιτείται.

Σπουδαίος. Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μόνο μετά την πλήρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Τακτική θεραπείας

Μια αργή ή μη εκφρασμένη διαταραχή του ρυθμού συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα και ως εκ τούτου η θεραπεία της συνήθως δεν πραγματοποιείται, καθώς η ασθένεια δεν θεωρείται παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια δίαιτα με μείωση των γλυκών και λιπαρών τροφών, των βιταμινών και της εισαγωγής πιο φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή..

Με τις ταυτόχρονες ασθένειες της βραδυκαρδίας, η θεραπεία κατευθύνεται κυρίως σε αυτές.

Όταν εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή βηματοδότηση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι η ατροπίνη και η ισοπροτερενόλη..

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό - αντιχολινεργικά και συμπαθομιμητικά.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, υπάρχει συχνά λιποθυμία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ίσως χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν βηματοδότη. Αυτή η συσκευή θα δώσει στην καρδιά τον απαιτούμενο ρυθμό.

Εάν η ασθένεια έχει προκύψει ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από τοξίνες, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αποτοξίνωσης. Εάν το πρόβλημα προκαλείται από φάρμακα, ο γιατρός είτε θα αλλάξει τη δοσολογία των φαρμάκων που το προκάλεσαν, είτε θα τα αντικαταστήσει με άλλα που δεν θα επηρεάσουν τόσο την καρδιά όσο.

Με τον υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία αντικατάστασης γίνεται με λεβοθυροξίνη. Με την υπερκαλιαιμία, το υπερβολικό ασβέστιο στο σώμα απεκκρίνεται χρησιμοποιώντας διάφορα διουρητικά.

Συμπτώματα βραδυκαρδίας κόλπων

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από την παθολογία που προκάλεσε το SB και την κατάσταση του νευρικού συστήματος του ασθενούς. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί έναν σπάνιο καρδιακό παλμό και να εντοπίσει τη διαταραχή μόνο μετά από ιατρική εξέταση. Τα έντονα σημεία είναι χαρακτηριστικά ασθενών με νευρώσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κατά την περίοδο σοκ μετά το έμφραγμα, με επιγαστρικό πόνο, στηθάγχη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποδεικνύουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Βραδυκαρδία κόλπων - συμπτώματα και σημάδια ΗΚΓ

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR) σε 40-60 παλμούς / λεπτό διατηρώντας παράλληλα έναν κανονικό ρυθμό που δημιουργείται από τον κόλπο.

Κόλπος κόλπων

Η βραδυκαρδία του κόλπου προκαλείται από δυσλειτουργία εξειδικευμένων κυττάρων του κόλπου - βηματοδότη.

Οι βηματοδότες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία ηλεκτρικής ώθησης που κάνουν τις μυϊκές ίνες της καρδιακής συστολής, επηρεάζονται από:

  • αυξημένη δραστηριότητα του κολπικού νεύρου.
  • μειωμένος τόνος συμπαθητικών νεύρων.
  • τοξίνες σε μολυσματικές ασθένειες
  • έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας της καρδιάς.

Ο κύριος λόγος για την επιβράδυνση του ρυθμού των συστολών είναι η αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού συστήματος, στο οποίο ανήκει το κολπικό νεύρο, το οποίο ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία.

Σπάνια, όταν ο καρδιακός ρυθμός με βραδυκαρδία κόλπων είναι μικρότερος από 40 παλμούς / λεπτό, καθώς μια τέτοια παραβίαση είναι πιο χαρακτηριστική για αποκλεισμό κολποκοιλιακού (AV) και αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της έλλειψης αγωγής από τον κόλπο στον κόμβο του κόλπου, ο οποίος προκαλεί επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον βαθμό μεταβολής του καρδιακού ρυθμού, διακρίνεται η βραδυκαρδία του κόλπου:

  • ήπιος - καρδιακός ρυθμός κάτω των 60, αλλά πάνω από 50 παλμούς / λεπτό.
  • μέτριος βαθμός - καρδιακός ρυθμός από 40 έως 50 παλμούς / λεπτό.
  • έντονος βαθμός - καρδιακός ρυθμός από 40 ή λιγότερους παλμούς / λεπτό.

Ένας καρδιακός ρυθμός με τον οποίο παράγονται λιγότεροι από 40 παλμοί ανά λεπτό είναι χαρακτηριστικό τόσο της σοβαρής βραδυκαρδίας του κόλπου όσο και του κολποκοιλιακού αποκλεισμού.

Σημειώνεται μια μέτρια μορφή βραδυκαρδίας κόλπων, ως παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα, σε αθλητές, ηλικιωμένους και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διαταραχή του ρυθμού που προκαλείται από καρδιακή βλάβη χαρακτηρίζεται από την απουσία ή ελαφρά αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα. Εάν η επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού προκαλείται από ενθουσιασμό ή αναστολή του νευρικού συστήματος, ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς αυξάνεται όταν εκτελεί σωματική εργασία, ασκήσεις και ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατροπίνη..

Οι λόγοι

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση με καρδιακούς γλυκοσίδες, βήτα-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων Ca ++, σύνδρομο άρρωστου κόλπου.

Η αδυναμία του κόλπου του κόλπου είναι μια κατάσταση στην οποία ο κόλπος του κόλπου (SS), ο οποίος είναι ο κύριος βηματοδότης της καρδιάς, δεν παράγει ηλεκτρικά παλμούς αρκετά συχνά. Προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του SU, ισχαιμία της καρδιάς, υποθυρεοειδισμό, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για άλλες κοινές αιτίες μείωσης του καρδιακού ρυθμού, διαβάστε το άρθρο "Bradycardia".

Συμπτώματα

Με μια ήπια μορφή βραδυκαρδίας κόλπων, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και ο ασθενής σε αυτήν την περίπτωση δεν απαιτεί θεραπεία. Σε περίπτωση μείωσης του καρδιακού ρυθμού, η οποία συνοδεύεται από θολή όραση, αδυναμία, λιποθυμία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπαθομιμητικά, αντιχολινεργικά που επιταχύνουν τον παλμό.

Τα συμπτώματα της σοβαρής βραδυκαρδίας κόλπων προκαλούνται από τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας και την αδυναμία της να παρέχει την απαραίτητη απελευθέρωση σοκ του αίματος για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Η ανεπαρκής λειτουργία της αριστερής κοιλίας εκδηλώνεται με δύσπνοια, δυσανεξία στην άσκηση. Και η μείωση του καρδιακού ρυθμού λόγω της εξασθένισης της ροής του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, τα οποία τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα, οδηγεί σε ισχαιμία και μείωση του αυτοματισμού του SU.

Σπάνιοι καρδιακοί παλμοί, με καρδιακό ρυθμό 40 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό, οδηγούν σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, άγχος, πανικός, φόβος θανάτου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βραδυκαρδία του κόλπου είναι σπάνια · δεν αποτελεί απειλή για το σχηματισμό του εμβρύου. Ο κίνδυνος δημιουργείται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται με λιποθυμία, ζάλη, που υποδηλώνουν παραβίαση της αιμοδυναμικής, καθώς και πιθανή υποξία του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται εξέταση..

Τα παιδιά μπορεί να παραπονεθούν για κόπωση ενώ παίζουν ή περπατούν ή αδυναμία συγκέντρωσης ενώ στο σχολείο. Σε ένα παιδί με βραδυκαρδία κόλπων, η μνήμη επιδεινώνεται, παρατηρείται συναισθηματική αστάθεια και η διανοητική ανάπτυξη επιβραδύνεται.

Βραδυκαρδία κόλπων στο ΗΚΓ

Κατά τη διάγνωση, καθορίζεται το φυσιολογικό εύρος καρδιακού ρυθμού για τον ασθενή. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται παρακολούθηση Holter - μια 24ωρη εγγραφή ενός ΗΚΓ χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο σώμα του ασθενούς.

Συχνά, επεισόδια βραδυκαρδίας κόλπων βρίσκονται τυχαία σε ταινία ΗΚΓ κατά την εξέταση της καρδιάς.

Ο καρδιακός ρυθμός στη βραδυκαρδία του κόλπου δημιουργείται ομοιόμορφα, χωρίς διακοπή, από τον κόλπο του κόλπου.

  • Τα τμήματα P-R στην ταινία ECG είναι κανονικής, κανονικής διάρκειας 0,13 s - 0,22 s.
  • Το μήκος των τμημάτων P-P, R-R είναι σταθερό, οι αλλαγές στη διάρκεια δεν υπερβαίνουν τα 0,16 s.
  • Σημειώνεται αύξηση του κύματος Τ.
  • Η διεύρυνση του διαστήματος QRS είναι χαρακτηριστική.
  • Ο λόγος P προς QRS είναι 1: 1.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Με μια ήπια μορφή επιβράδυνσης του ρυθμού των συστολών του μυοκαρδίου, στον ασθενή συνταγογραφούνται ενισχυτικοί παράγοντες, βιταμίνες, συνιστάται να περιοριστεί η χρήση λιπαρών, γλυκών τροφών, αλατιού. Η διατροφή πρέπει να έχει αρκετά λαχανικά, φρούτα που περιέχουν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Για ήπια βραδυκαρδία κόλπων, η πάθηση πρέπει να αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, έναν παράγοντα όπως η εφεδρίνη, ο οποίος θα επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό 30 λεπτά μετά τη χρήση. Εκτός από τα συμπαθομιμητικά (εφεδρίνη, νορεπινεφρίνη), η βραδυκαρδία του κόλπου αντιμετωπίζεται με αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν την ατροπίνη, την Platiphylline.

Ο κίνδυνος είναι η μείωση του ρυθμού κάτω των 40 παλμών / λεπτό με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Πώς να αντιμετωπίσετε τη βραδυκαρδία με φάρμακα, προτείνουμε να διαβάσετε τα προηγούμενα υλικά του ιστότοπου.

Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής με βραδυκαρδία κόλπων, απαιτείται ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς. Ο ασθενής είναι εγκατεστημένος με βηματοδότη, ο οποίος δημιουργεί ηλεκτρικούς παλμούς και ρυθμίζει τον σωστό ρυθμό.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη βραδυκαρδία κόλπων απειλεί με μείωση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, η οποία προκαλεί μια κατάσταση όπως η ισχαιμία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη και αυξάνει την πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας του καρδιακού μυός, προκαλεί υπερέκταση των κοιλιών.

Η σοβαρή παρατεταμένη βραδυκαρδία κόλπων προκαλεί συμφόρηση στις πνευμονικές φλέβες, πνευμονικό οίδημα με ανεξέλεγκτη ούρηση. Υπερέκταση των κοιλιών με ανεπαρκή ροή αίματος στα στεφανιαία αγγεία, προκαλώντας καρδιακή ανακοπή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή εάν οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό είναι φυσιολογικής φύσης. Στους αθλητές και τους ηλικιωμένους, η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια φυσική διαδικασία και δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής..

Περίπλοκη πρόγνωση για βραδυκαρδία κόλπων με λιποθυμία, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, συχνές προσβολές κοιλιακών πρόωρων παλμών και ταχυκαρδίας.

Βραδυκαρδία κόλπων

Η βραδυκαρδία κόλπων είναι ένας από τους τύπους αρρυθμίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παραβίασης της ικανότητας του κόλπου-κόλπου να δημιουργεί ηλεκτρικούς παλμούς με συχνότητα μεγαλύτερη από 60 ανά λεπτό.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου αρρυθμίας εξαρτώνται από τον καρδιακό ρυθμό. Η μέτρια βραδυκαρδία κόλπων δεν συνοδεύεται από αιμοδυναμικές διαταραχές. Εάν ο καρδιακός ρυθμός μειωθεί σε 40 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίθεση Morgagni-Adams-Stokes (λιποθυμία που προκαλείται από εγκεφαλική ισχαιμία), καρδιακή ανεπάρκεια.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι φυσιολογική και παθολογική.

Χαμηλός καρδιακός ρυθμός χωρίς σημάδια παθολογίας παρατηρείται σε άτομα που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό. Επιπλέον, περίπου το 25% των ανδρών κάτω των 30 ετών έχουν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό 50-60 παλμών ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου, όλοι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά περίπου 30% από την έναρξη. Οι αναφερόμενοι τύποι αναφέρονται σε φυσιολογική βραδυκαρδία κόλπων..

Η παθολογική βραδυκαρδία κόλπων είναι μία από τις εκδηλώσεις ασθενειών του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος ή δηλητηρίασης. Με τη σειρά του, η παθολογική βραδυκαρδία κόλπων χωρίζεται σε οξεία (ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου) και χρόνιος.

Ανάλογα με τους λόγους που διέπουν την παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βραδυκαρδίας κόλπων:

  • οργανικός;
  • νευρογενής (εξωκαρδιακός);
  • ιατρικός;
  • τοξικός.

Σε περιπτώσεις όπου η αιτία χαμηλού καρδιακού ρυθμού παραμένει άγνωστη, μιλούν για μια ιδιοπαθή μορφή βραδυκαρδίας κόλπων..

Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει σε 40 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίθεση Morgagni-Adams-Stokes (λιποθυμία, που προκαλείται από εγκεφαλική ισχαιμία), καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι λόγοι

Διαφορετικοί τύποι βραδυκαρδίας κόλπων προκαλούνται από διαφορετικούς λόγους:

  • νευρογενής ή εξωκαρδιακός. Προκαλείται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού οιδήματος, υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού τραυματισμού, μηνιγγίτιδας), αντανακλαστικό Ashner (πίεση στους βολβούς των ματιών), μασάζ του καρωτιδικού κόλπου, σύνδρομο Meniere, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, τραχεία ολική διασωλήνωση, myxedema;
  • οργανικός. Αναπτύσσεται με φόντο μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, καθώς και ινώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές στον κόλπο του κόλπου.
  • ιατρικός. Είναι μια επιπλοκή της φαρμακευτικής θεραπείας με καρδιακούς γλυκοσίδες (Digoxin, Strofantin, Korglucon), αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη), συμπαθολυτικά φάρμακα (ρεσερπίνη), β-αποκλειστές (Anaprilin), ναρκωτικά αναλγητικά (Morphine).
  • τοξικός. Μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση με οργανοφωσφόρους ενώσεις, όπως επίσης ουραιμία, ίκτερος, σήψη, τυφοειδής πυρετός, σοβαρή υπερκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία.
  • βραδυκαρδία κόλπων αθλητών. Σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, η νευροεγχειρητική ρύθμιση της καρδιακής απόδοσης αλλάζει σταδιακά, με αποτέλεσμα ο καρδιακός ρυθμός να μειώνεται σε 40-55 παλμούς ανά λεπτό, ακόμη και κατά την εγρήγορση. Ταυτόχρονα, δεν εντοπίζονται σημάδια αιμοδυναμικής διαταραχής.

Σημάδια

Η μέτρια βραδυκαρδία κόλπων δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων, καθώς οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές του κυκλοφορικού.

Συνήθως, σημάδια βραδυκαρδίας κόλπων εμφανίζονται όταν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από 40 ανά λεπτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • λιποθυμία ή λιποθυμία
  • σοβαρή γενική αδυναμία, σοβαρή κόπωση
  • πόνος στο στήθος;
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • ασταθής αρτηριακή πίεση
  • εξασθένηση της μνήμης και ικανότητα συγκέντρωσης.
  • παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • παροδική διαταραχή της όρασης.

Κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου, όλοι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά περίπου 30% από την έναρξη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βραδυκαρδίας κόλπων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς και τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζεται ένας σπάνιος παλμός με τον σωστό ρυθμό, φυσιολογικός ήχος των καρδιακών ήχων, καθώς και σημεία αναπνευστικής αρρυθμίας..

Τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας επιβεβαιώνουν την παρουσία βραδυκαρδίας κόλπων:

  • μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ανά λεπτό ή λιγότερο
  • κάθε κύμα P αντιστοιχεί σε ένα σύμπλεγμα QRS.

Εάν, κατά τη συνήθη καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος, δεν καταγράφηκε προσβολή βραδυκαρδίας, μπορεί να συνταγογραφείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ..

Εάν υπάρχει υποψία οργανικής μορφής βραδυκαρδίας κόλπου, συνιστάται σάρωση υπερήχου της καρδιάς, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος της καρδιάς και των θαλάμων της, τα χαρακτηριστικά της συσταλτικής λειτουργίας και να εντοπίσετε πιθανές περιοχές εκφυλιστικών και σκληρωτικών αλλαγών στο πάχος του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη ακτινογραφίας στο στήθος για την ανίχνευση φλεβικής συμφόρησης στους πνεύμονες.

Η άσκηση Veloergometry βοηθά στη μελέτη των χαρακτηριστικών των αλλαγών στον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων υπό την επίδραση της δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας.

Περίπου το 25% των ανδρών κάτω των 30 ετών έχουν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό 50-60 παλμών ανά λεπτό.

Η βραδυκαρδία του κόλπου απαιτεί διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ρυθμός από τον κολποκοιλιακό κόμβο
  • κολποκοιλιακό μπλοκ (παραβίαση της διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης από τον κόλπο των κόλπων κατά μήκος των οδών της καρδιάς) βαθμός II ή III.
  • μοριακό μπλοκ II βαθμού.

Χαρακτηριστικά της βραδυκαρδίας κόλπων στα παιδιά

Η βραδυκαρδία κόλπων στα παιδιά θεωρείται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από το κατώτερο όριο του κανόνα ηλικίας. Έτσι, στα νεογέννητα, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την ανάπτυξη βραδυκαρδίας κόλπων στην περίπτωση που ο ρυθμός παλμού δεν υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 70-80 παλμούς ανά λεπτό.

Στην παιδική ηλικία, η βραδυκαρδία του κόλπου, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη, είναι μια συχνή παθολογία, που κατατάσσεται πρώτη στην συνολική δομή όλων των αρρυθμιών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη βραδυκαρδίας κόλπων στα παιδιά είναι:

  • συγγενείς ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (μυξίδημα, παχυσαρκία)
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρώσεις, μηνιγγίτιδα, ογκομετρικοί σχηματισμοί του εγκεφάλου, που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης).
  • υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων, όπως οι καρδιακοί γλυκοζίτες.
  • οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση του σώματος (δηλητηρίαση με νικοτίνη, άλατα βαρέων μετάλλων)
  • ανάρρωση μετά από γρίπη ή οστρακιά.

Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, η βραδυκαρδία κόλπων αναπτύσσεται υπό την επίδραση της εγκεφαλικής υποξίας ή χαμηλής συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Στους εφήβους, βραδυκαρδία κόλπων εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της αυξημένης ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη αρρυθμιών σε αυτήν την ηλικία είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα και οι σχετικές μεταβολικές διαταραχές, νευρώσεις κ.λπ..

Η μέτρια βραδυκαρδία του κόλπου στα παιδιά συνήθως προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Με μια πιο σοβαρή πορεία της παθολογίας, το παιδί παραπονιέται για ζάλη, αδυναμία, πόνο στο στήθος, επιδείνωση της γενικής κατάστασης μετά από σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί λιποθυμία. Η σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων συνοδεύεται από μείωση της καρδιακής απόδοσης, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, η μνήμη του παιδιού επιδεινώνεται, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται..

Θεραπεία βραδυκαρδίας κόλπων

Η μέτρια βραδυκαρδία κόλπων, η οποία δεν συνοδεύεται από εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, καθώς και από τη φυσιολογική μορφή αυτής της κατάστασης, δεν απαιτούν θεραπεία.

Με τη μορφή δοσολογίας της βραδυκαρδίας κόλπων, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η συνεχιζόμενη θεραπεία (απόσυρση του φαρμάκου που προκάλεσε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αλλαγή της δόσης ή συχνότητα χορήγησης).

Σε περίπτωση εξωκαρδιακής, οργανικής ή τοξικής μορφής βραδυκαρδίας κόλπων, η θεραπεία κατευθύνεται στην υποκείμενη παθολογία που προκάλεσε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η επίμονη σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων μπορεί να προκαλέσει αναπηρία στους ασθενείς.

Σε περιπτώσεις όπου η ήπια βραδυκαρδία του κόλπου συνοδεύεται από ζάλη και / ή γενική αδυναμία, συνιστώνται παρασκευάσματα belladonna (σταγόνες Bellaspon, Bellataminal, Zelenin), καφεΐνη, εφεδρίνη, εκχύλισμα eleutherococcus ή βάμμα ρίζας ginseng.

Ο συνδυασμός βραδυκαρδίας κόλπων με στηθάγχη, κοιλιακή αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση και συγκοπή αποτελεί ένδειξη για ενεργό θεραπεία (ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης ή ισζδρίνης). Με την αναποτελεσματικότητά του, καθώς και την επανειλημμένη εμφάνιση επιθέσεων Morgagni - Adams - Stokes στον ασθενή, αποφασίζεται το ζήτημα της προσωρινής ή μόνιμης καρδιακής διέγερσης, δηλαδή της εμφύτευσης ενός τεχνητού βηματοδότη (βηματοδότη). Μόλις εισαχθεί, ο βηματοδότης αναλαμβάνει τη λειτουργία του κόλπου και παράγει ηλεκτρικούς παλμούς σε μια προκαθορισμένη συχνότητα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός προσαρμόζεται στις φυσιολογικές παραμέτρους και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά..

Συνέπειες και επιπλοκές

Με σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων, εμφανίζεται μια μείωση της καρδιακής απόδοσης, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε αυτά. Οι πιο ευαίσθητες σε τέτοιες διαταραχές του κυκλοφορικού είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η ανεπάρκεια της παροχής αίματος τους οδηγεί στην ανάπτυξη υποξικών αλλαγών και προκαλεί την ανάπτυξη επιθέσεων Morgagni - Adams - Stokes, τα κύρια σημεία των οποίων είναι η απώλεια συνείδησης και η γενικευμένη σπασμένη κρίση, που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Στο πλαίσιο μιας επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να σταματήσει την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα.

Ο συνδυασμός βραδυκαρδίας κόλπων με εκτοπικές αρρυθμίες, η ανάπτυξη των οποίων οφείλεται στην παρουσία επιπρόσθετων εστιών διέγερσης στο πάχος του μυοκαρδίου, καθένα από τα οποία λειτουργεί ανεξάρτητα από τα άλλα, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών του ασθενούς..

Η επίμονη σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων μπορεί να προκαλέσει αναπηρία στους ασθενείς.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης βραδυκαρδίας κόλπων αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  • έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη της εξωκαρδιακής παθολογίας και των οργανικών καρδιακών παθήσεων ·
  • πρόληψη δηλητηρίασης και δηλητηρίασης που μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο.
  • φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού.

Βραδυκαρδία κόλπων σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)?

Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού στην οποία υπάρχει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ανά λεπτό (λιγότερο από 60) χωρίς αλλαγή του ρυθμού ονομάζεται βραδυκαρδία κόλπων. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μια τέτοια κατάσταση θεωρείται ο κανόνας, αλλά για ένα υγιές άτομο κατά την εγρήγορση είναι παθολογία. Η κολπική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δοντιών.

Περιγραφή

Πρόκειται για μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS), στην οποία υπάρχει μείωση του καρδιακού ρυθμού, αλλά το χάσμα μεταξύ τους παραμένει φυσιολογικό. Μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους αρρυθμιών του καρδιακού μυός.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε έναν ενήλικα, ένα βρέφος και ένα παιδί, διαφορετικοί δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί. Έτσι, για το πρώτο - 60, το δεύτερο - 100 και το τρίτο - 70 παλμούς σε ένα λεπτό.

Η βραδυκαρδία του κόλπου χωρίζεται σε τύπους:

  • ιδιοπαθή,
  • μέτρια (συχνότερα παρατηρείται σε εφήβους και παιδιά),
  • απόλυτος - αυτός ο τύπος μπορεί να προσδιοριστεί από τον γιατρό, απλά μετρώντας τον παλμό,
  • φαρμακευτικό - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων,
  • σχετικό - παρατηρείται μετά από λοιμώξεις και τραυματισμούς, τυπικό για αθλητές,
  • τοξικό (εκδηλώνεται σε περίπτωση δηλητηρίασης),
  • εξωκαρδικό - αναπτύσσεται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Σχεδόν κάθε έκτο κάτοικο του πλανήτη είναι επιρρεπές σε διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού. Περίπου εκατό χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές της βραδυκαρδίας κάθε χρόνο.

Σπουδαίος! Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν είναι πάντα διάγνωση, είναι φυσιολογική κατάσταση μετά από σοβαρή υποθερμία, παρατεταμένη νηστεία και τακτική σωματική άσκηση στην καρδιά σε αθλητές.

Οι λόγοι

Η βραδυκαρδία του κόλπου προκαλείται όχι μόνο από ασθένειες, αλλά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται:

  • Με εντατικά σπορ.
  • Μετά από μια μακρά παραμονή στο κρύο.
  • Κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Υπάρχουν όμως σοβαρότεροι λόγοι:

  • Βασικοί λόγοι:
    • Με ισχαιμική νόσο (όταν η καρδιά δεν διαθέτει αρκετό αίμα ή λιμοκτονία οξυγόνου) και έμφραγμα του μυοκαρδίου (στο οποίο μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει και με την πάροδο του χρόνου αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό).
    • Σε περίπτωση παραβιάσεων της καρδιάς (μειωμένη λειτουργία του καρδιακού μυός για την άντληση αίματος).
    • Για καρδιομυοπάθεια (στο οποίο μέρος του καρδιακού μυός έχει υποστεί βλάβη).
    • Με καρδιακές παθήσεις, ανεξαρτήτως προέλευσης (επίκτητη ή συγγενής).
    • Με μυοκαρδίτιδα (όταν ο καρδιακός μυς φλεγμονή).
  • Μη καρδινάλιος:
    • Με ενδοκρινικές ασθένειες.
    • Υποξική - όταν, σε ορισμένες ασθένειες, το οξυγόνο δεν εισέρχεται στην καρδιά καλά.
    • Νευρογόνο - για ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • Φαρμακευτική - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ή ανεξέλεγκτης χρήσης διαφόρων φαρμάκων, δηλαδή:
    • Καρδιακές γλυκοσίδες.
    • Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
    • Διουρητικά.
  • Διαταραχές ηλεκτρολυτών - εμφανίζονται σε περίπτωση μειωμένου μεταβολισμού ορισμένων στοιχείων: κάλιο, μαγνήσιο νατρίου.
  • Δηλητηριώδες αποτέλεσμα:
    • Εθισμός στα προϊόντα καπνού.
    • Εθισμός στο αλκοόλ.
  • Idiopathic - αιτιώδης εμφάνιση προβλήματος.
  • Έλλειψη φαγητού κατά τη νηστεία.
  • Κληρονομικότητα.

Μερικές φορές η βραδυκαρδία κόλπων είναι μια φυσιολογική κατάσταση, εάν η καρδιά είναι συνηθισμένη σε αθλητικά φορτία, τότε ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 45-60 παλμούς / λεπτό..

Συμπτώματα

Οι υγιείς άνθρωποι μερικές φορές δεν παρατηρούν την παρουσία παραβίασης.

Συμπτώματα:

  • Αίσθημα λιποθυμίας, σκοτεινιάζει στα μάτια και ζάλη, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
  • Υπερβολική κόπωση.
  • Δύσπνοια.
  • Πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.
  • Ο σφυγμός είναι σπάνιος, ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός, η πίεση μπορεί να μειωθεί.

Σε ένα παιδί, τα σημάδια είναι λιγότερο έντονα, σημειώνεται:

  • Ζάλη, κόπωση και αδυναμία.
  • Ψυχική κόπωση.
  • Κακή υγεία, παράλογες ιδιοτροπίες.
  • Δύσπνοια.
  • Παράπονα για πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Η απλούστερη μέθοδος εντοπισμού παραβίασης είναι η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ένδειξη είναι μικρότερη από 60 παλμούς ανά λεπτό, τότε αυτό σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να εμφανίζεται σε έναν ειδικό.

Σπουδαίος! Για την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή, συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου..

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από εξέταση των δεδομένων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως, η θεραπεία θα δώσει θετικό αποτέλεσμα..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό μετά από εκτενή εξέταση:

  • Ο ειδικός θα ακούσει όλα τα παράπονα του ασθενούς, θα αναλύσει τις πληροφορίες που θα λάβει και θα συλλέξει αναμνησία.
  • Θα χρειαστείτε επίσης πληροφορίες σχετικά με τη ζωή του ασθενούς (πού ζει, εργάζεται, ποιες κακές συνήθειες υπάρχουν) και την κληρονομικότητα (υπάρχουν "πυρήνες" μεταξύ στενών συγγενών).
  • Γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση του σφυγμού, την ακρόαση της καρδιάς, το «χτύπημα» του μεγέθους και της θέσης του οργάνου.
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων, επίπεδα ορμονών.
  • Εξέταση αποτελεσμάτων ΗΚΓ.
  • Παρακολούθηση Holter - καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Το θέμα φορά φορητή συσκευή ΗΚΓ για 24 ώρες, όλα τα δεδομένα καταγράφονται, αναλύονται και συγκρίνονται με δείκτες κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, ύπνου, σωματικού και συναισθηματικού στρες, ξύπνημα κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου.
  • Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη - η καρδιά επηρεάζεται από μικρές ηλεκτρικές παρορμήσεις, ενώ καταγράφεται ένα ΗΚΓ. Το ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του οισοφάγου ή στην καρδιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού καθετήρα.
  • Μελέτη των αποτελεσμάτων της ηχοκαρδιογραφίας του ασθενούς, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των αιτίων της βραδυκαρδίας.
  • Φόρτωση δοκιμής σε ποδήλατο αυξανόμενης δύναμης ή διάδρομο σε διάδρομο με σύνδεση ΗΚΓ.
  • Ερευνήστε με ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται στον οισοφάγο στο επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η καρδιά. Οι παράμετροι δραστηριότητας οργάνων φαίνονται πιο καθαρά.

Θα χρειαστείτε επίσης τη συμβουλή ενός θεραπευτή.

Αξίζει να γνωρίζετε! Η αποκατάσταση και η πρόληψη ασθενειών δεν διαφέρουν.

Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, μπορεί κανείς να δει με βραδυκαρδία κόλπων αύξηση του διαστήματος μεταξύ των άνω δοντιών R - R, κυρίως λόγω του διαστήματος Τ - Ρ. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό. Το διάστημα P - Q κανονικής διάρκειας ή μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το κανονικό (έως 0,21 - 0,22 δευτερόλεπτα.).

Θεραπεία

Εάν, εκτός από τη βραδυκαρδία του κόλπου, δεν υπάρχουν αλλαγές και δεν προκαλεί δυσφορία, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτείται θεραπεία.

Συχνά μια τέτοια ασθένεια είναι απλώς ένα παράπλευρο σύμπτωμα μετά από μια άλλη ασθένεια. Επομένως, για να απαλλαγείτε από τις παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς, πρέπει να εξαλείψετε ή να μειώσετε την επίδραση της ίδιας της αιτίας.

Θεραπεία:

  • Ειδικές συστάσεις. Πολύ συχνά, για τη βελτίωση της υγείας, αρκεί να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών, να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή και επίσης να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Ιατρική μέθοδος θεραπείας. Εάν ένα άτομο πάσχει από βραδυκαρδία κόλπων, τότε για να βελτιώσει την κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • Χειρουργική επέμβαση. Εάν η βραδυκαρδία είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου (συχνή λιποθυμία, ισχυρή μείωση του καρδιακού ρυθμού, η θεραπεία με φάρμακα δεν έφερε κανένα αποτέλεσμα), αποφασίζεται το ζήτημα της εγκατάστασης βηματοδότη, το οποίο ρυθμίζει τον ρυθμό του καρδιακού μυός.
  • Εάν εμφανιστεί βραδυκαρδία κόλπων στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, τότε οι ειδικοί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα αποτοξίνωσης.
  • Σε περίπτωση αρνητικής επίδρασης των φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να αναθεωρήσει τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Η κύρια θεραπεία είναι να εξαλειφθεί η ίδια η αιτία.

Προβλέψεις και συνέπειες

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τότε είναι πιθανό:

  • Ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
  • Καρδιακές διαταραχές.
  • Μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Επιδείνωση υφιστάμενων καρδιακών παθήσεων, έως καρδιακή προσβολή.

Προκειμένου ο φλεβοκομβικός ρυθμός να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα αθλήματα και στον ενεργό τρόπο ζωής. Μην ξεχνάτε τον καλό ύπνο και ξεκούραση, καθώς και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες. Όλα τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και σύμφωνα με την καθορισμένη δοσολογία. Φροντίστε να δείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα παραμικρά συμπτώματα.

Σπουδαίος! Είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται σε ετήσιο έλεγχο στις ιατρικές εγκαταστάσεις.

Πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα σήματα του σώματος, το οποίο στη συνέχεια υποφέρει πολύ. Σε τελική ανάλυση, η βραδυκαρδία του κόλπου είναι σαφώς ορατή στο ΗΚΓ και δεν θα απαιτηθούν ειδικές προσπάθειες και κόστος για να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και απαιτεί μόνο τις συστάσεις του γιατρού. Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ότι δεν θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η στρατιωτική θητεία σε μια τέτοια διάγνωση..

Αιμαγγειώματα

Φαρμακολογική ομάδα - Νοοτροπικά