Χειρουργική θεραπεία ασθενών με ενδοκρανιακά εγκεφαλικά ανευρύσματα

Το Aneurysm είναι μια τοπική επέκταση ενός εγκεφαλικού αγγείου διαφόρων σχημάτων και μήκους.
Οι κύριες αιτίες των εγκεφαλικών ανευρύσεων θεωρούνται:

  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Αθηροσκλήρωση
  • Γενετικός παράγοντας
  • Μεταδοτικές ασθένειες

Η παρουσία κακών συνηθειών, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος πολλές φορές.
Τα ενδοκρανιακά ανευρύσματα εντοπίζονται συχνότερα στη βάση του εγκεφάλου. Αλλά είναι επίσης πιθανό οι μικρότερες αρτηρίες στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο πάχος του εγκεφαλικού ιστού να καταστραφούν. Διακρίνονται τα ανευρύσματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, της μεσαίας εγκεφαλικής, της πρόσθιας εγκεφαλικής και των συνδετικών αρτηριών, των αγγείων της σπονδυλοβασικής λεκάνης (κύκλος Willis). Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται η παρουσία συμμετρικών ελαττωμάτων.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΑΝΕΥΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΩΝ ΣΚΑΦΩΝ
Σχεδόν όλες οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου έχουν κοινά συμπτώματα - το ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου δεν αποτελεί εξαίρεση.
Η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων σχετίζεται με τη συμπίεση διαφόρων νευρικών σχηματισμών από το ανεύρυσμα: κρανιακά νεύρα, μέρη του εγκεφάλου και γειτονικά αγγεία. Το πιο συνηθισμένο παράπονο ατόμων με ενδοκρανιακές αγγειακές ανωμαλίες είναι πονοκέφαλος (κεφαλαλγία). Μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, τοποθεσίας και έντασης. Είναι πιθανή ημικρανία με πόνο κατά το ήμισυ του κεφαλιού, πόνος στο ινώδες, τον αυχένα ή τον βολβό του ματιού. Ο εντοπισμός της δυσφορίας εξαρτάται από τη θέση του ανευρύσματος. Σε περίπτωση μειωμένης ροής CSF, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλικό σύνδρομο λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, συνοδευόμενο από διάχυτο πονοκέφαλο με αίσθημα πίεσης στους βολβούς των ματιών και ναυτία.
Η κεφαλαλγία μπορεί να συνδυαστεί με σημεία συμπίεσης (συμπίεση) ορισμένων κρανιακών νεύρων ή περιοχών του εγκεφάλου:

  • διπλή όραση (διπλωπία) στο οριζόντιο επίπεδο με μειωμένη απαγωγή του βολβού του οφθαλμού προς τα έξω με βλάβη στο νευρικό νεύρο από ένα ανεύρυσμα στον σπηλαιώδη κόλπο.
  • οφθαλμοκινητικές διαταραχές, σε συνδυασμό με πτωσία, μονομερή συστολή του μαθητή και μείωση της απόκρισης του στο φως, συμβαίνουν όταν το οφθαλμοκινητικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη από ένα μεγάλο ανεύρυσμα στη διασταύρωση της εσωτερικής καρωτίδας και των πρόσθων επικοινωνιακών αρτηριών ή ανεύρυσμα της ανώτερης χοριοειδούς αρτηρίας.
  • απώλεια οπτικών πεδίων λόγω συμπίεσης του οπτικού νεύρου ή του εξωτερικού τμήματος του χάσματος από υπερκλινωμικό ανεύρυσμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή ανεύρυσμα στην περιοχή της διακλάδωσης αυτού του αγγείου ·
  • περιφερική πάρεση του νεύρου του προσώπου (με πτώση του κάτω βλεφάρου, μειωμένη παραγωγή δακρύων και έντονη ασυμμετρία του προσώπου) λόγω της πίεσης του ανευρύσματος της κύριας αρτηρίας.
  • μονομερής πόνος στο πρόσωπο με απώλεια ευαισθησίας όταν το τρίδυμο νεύρο συμπιέζεται από ένα ανεύρυσμα που βρίσκεται μέσα στον σπηλαιώδη κόλπο.
  • ημιπάρεση ή ημιπληγία με μονομερή πυραμιδικά συμπτώματα, μειωμένη ευαισθησία και μείωση της πιθανότητας εθελοντικών κινήσεων με ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα ή το σύνδρομο ληστείας του κινητικού φλοιού.
  • σύνδρομο βολβού όταν το ανεύρυσμα βρίσκεται στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα.
  • διάφορες μορφές αφίας (διαταραχές του λόγου) και άλλες διαταραχές των φλοιικών λειτουργιών.
  • συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές συναισθηματικής βούλησης με μειωμένο έλεγχο των οδηγών ή απάθεια, μείωση της μνημικής, σύνδρομο ψευδοβουλής με βλάβες των μετωπιαίων λοβών και του υποθάλαμου με ανευρύσματα της πρόσθιας εγκεφαλικής ή της πρόσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένου του ενδοεγκεφαλικού εντοπισμού..


ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΝΕΥΡΙΣΜΟΥ ΣΚΑΦΩΝ εγκεφάλου
Για τον εντοπισμό ενός ανευρύσματος και την επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διάγνωση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της σπειροειδούς τομογραφίας (CT), της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και της αγγειογραφίας αντίθεσης ακτίνων Χ των εγκεφαλικών αγγείων. Τα ακριβή ερευνητικά αποτελέσματα επιτρέπουν σε έναν νευρολόγο και νευροαγγειοχειρουργό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας.

  • CT και MRI - η τομογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα το ρήξη του ανευρύσματος. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν λίγα λεπτά μετά την αξονική τομογραφία, η οποία μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη διάσωση του ασθενούς.
  • Μια παραπομπή σε CT μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν υποψίες για άλλες παθολογίες κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει τι ακριβώς οδήγησε στην ανάπτυξη αλλαγών στη δομή των αγγείων. Αυτή η διαδικασία εκτελείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η εικόνα δείχνει ξεκάθαρα τις συνέπειες μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος.
  • Αγγειογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό και τον βαθμό αγγειακών βλαβών. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική εξάλειψη του ανευρύσματος ή εάν μπορεί να παραλειφθεί η συντηρητική θεραπεία. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου έρευνας είναι η υψηλή πολυπλοκότητα της χειραγώγησης. Με την εισαγωγή της αντίθεσης στο αίμα, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Το αναγνωρισμένο ανεύρυσμα είναι μια "ωρολογιακή βόμβα", η οποία αργά ή γρήγορα, αλλά σίγουρα θα οδηγήσει σε ρήξη του αγγείου και υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Εάν η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, οι συνέπειες ενός ανευρύσματος μπορεί να είναι καταστροφικές..
  • Κώμα μετά από ρήξη ανευρύσματος - εμφανίζεται λόγω του αίματος που εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο και αναμιγνύεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα. Περίπου το 75% των ασθενών πεθαίνουν στο προεγχειρητικό στάδιο. Η πιθανότητα θανάτου μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται στο 15%. Ο ξαφνικός αγγειακός αγγειοσπασμός είναι η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, θανάτου ή, με επιτυχή έκβαση, της αναπηρίας του ασθενούς.

ΠΩΣ ΝΑ θεραπεύσετε την ασθένεια
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για θεραπεία εγκεφαλικού ανευρύσματος. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, ο χειρουργός αποφασίζει για την καταλληλότητα της χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένου ότι οι συνέπειες ενός ρήγματος εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι θανατηφόρες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Προηγουμένως, ο χειρουργός, μαζί με τον ασθενή, συζητά τους πιθανούς κινδύνους και τα αποτελέσματα της νόσου και καθορίζει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργίας:

  • Ανεύρυσμα ψαλιδίσματος - η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: κόβεται μια τρύπα στο κρανίο μέσω του οποίου εισάγεται ένα ειδικό μεταλλικό κλιπ και στερεώνεται το τοίχωμα του κατεστραμμένου αγγείου. Η ζωή μετά το ψαλίδισμα έχει πολλούς περιορισμούς · ο ασθενής έχει μια ομάδα αναπηρίας. Επιπλέον, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν εμποδίζει το σχηματισμό δεύτερου ανευρύσματος.
  • Ο εμβολιασμός ενός ανευρύσματος είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου..

Η ενδοαγγειακή σπειροειδής εμβολή είναι δυνατή με ένα ιερό ανεύρυσμα και έναν μικρό αυλό της αναστόμωσης. Με έναν ευρύ αυλό, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί ταυτόχρονα ένα στεντ (κλείσιμο του αυλού) με επακόλουθη σπειροειδή εμβολή του ανευρύσματος. Σε κάθε περίπτωση, οι τακτικές επιλέγονται από τον νευροραδιοχειρουργό μετά την αγγειογραφία..
Ο συμβολισμός ενός ανευρύσματος οδηγεί στη διακοπή της ροής του αίματος στο ανεύρυσμα (προεξοχή), διατηρώντας τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω της εγκεφαλικής αρτηρίας. Κατά τη διαδικασία εμβολής, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας βολικής αγγειακής πρόσβασης (συνήθως βουβωνικού) υπό ακτινολογικό έλεγχο και συγκρατείται μέχρι το ανεύρυσμα. Στη συνέχεια, ένας λεπτότερος μικρο-καθετήρας εισάγεται στον καθετήρα με ένα καλώδιο μικροσύρματος τοποθετημένο μέσα του και εισάγεται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.
Μόλις το άκρο του μικροκαθετήρα βρίσκεται στην κοιλότητα του ανευρύσματος, ένα μικροκάλυμμα απελευθερώνεται από τον μικροκαθετήρα, το οποίο αλλάζει το σχήμα του, και με τη μορφή ενός τυχαίου πηνίου σύρματος καταλαμβάνει την κοιλότητα του ανευρύσματος. Για μεγάλα ανευρύσματα, μπορεί να χρειαστούν πολλά πηνία. Ένα ανεύρυσμα γεμάτο με συρματόσχοινο απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά μεγαλώνει με συνδετικό ιστό, δηλαδή αποκλείεται η πιθανότητα ρήξης του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοαγγειακή εμβολή είναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης εγκεφαλικών ανευρύσεων σήμερα. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ενδοαγγειακή εμβολή ή στεντ, μπορεί να πραγματοποιηθεί η συνήθης νευροχειρουργική επέμβαση αγγειακού στεντ ή κάθαρσης ανευρύσματος.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος στη Μόσχα

  • Μικροχειρουργική θεραπεία
  • Ενδοσκοπική θεραπεία
  • Λαπαροσκοπική θεραπεία
  • Εμφύτευμα σπονδυλικού δίσκου
  • Θεραπεία με λέιζερ
  • Σπονδυλικό αιμαγγείωμα
  • Θεραπεία της σπονδυλικής κύστης
  • Θεραπεία του Cavernoma
  • Θεραπεία δυσπλασίας Arnold Chiari
  • Χειρουργική θεραπεία αποστήματος εγκεφάλου
  • Σύνδρομο πόνου στο πρόσωπο
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Σπονδυλική στένωση
  • Κολλοειδείς κύστεις
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αρτηριακό ανεύρυσμα
  • Αρτηριοφλεβική δυσπλασία

Ένα ανεύρυσμα είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μια τοπική προεξοχή των τοιχωμάτων ενός αιμοφόρου αγγείου. Τις περισσότερες φορές, διακρίνεται αρτηριακό ανεύρυσμα, λιγότερο συχνά - μεγάλες φλέβες. Η επέμβαση για την απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος σε πολλές περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Κανονικά, κάθε αγγείο αποτελείται από τρία στρώματα: εσωτερικά ή εσωτερικά, μυϊκά, περιττώματα ή εξωτερικά. Λόγω διαφόρων εκφυλιστικών αλλαγών, συγγενών παθολογιών ή μηχανικής βλάβης στα στρώματα, υπάρχει αραίωση και απώλεια ελαστικότητας στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το πλαίσιο, υπό την πίεση της ροής του αίματος, το τοίχωμα των αγγείων προεξέχει. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα εντοπίζεται στα σημεία με τη μεγαλύτερη πίεση - τη διακλάδωση των αρτηριών. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία εγκεφαλικού ανευρύσματος στην κλινική μας.

Με βάση τους υπολογισμούς των ειδικών, περίπου το 5% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από την ασθένεια, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική και, ως εκ τούτου, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί εγκαίρως..

Ανατομικά, κάθε ανεύρυσμα έχει:

  • ο λαιμός, ο οποίος, όπως το αγγείο, έχει τρία στρώματα.
  • σώμα;
  • ένα θόλο που αποτελείται μόνο από intima.

Είναι ο θόλος που είναι το πιο ευάλωτο σημείο, καθώς μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μη τραυματική υποαραχνοειδή αιμορραγία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνά το χάσμα εμφανίζεται σε μεσήλικες ασθενείς (30-50 ετών) και, συνήθως, οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, όταν βρεθούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων..

Ταξινόμηση της νόσου

Με βάση το μέγεθος των σχηματισμών, τα ανευρύσματα χωρίζονται σε:

  • miliary - έως 3 mm.
  • μικρό - έως 10 mm.
  • μεσαίο - έως 11-15 mm
  • μεγάλο - έως 16-25 mm.
  • γίγαντας - πάνω από 25 mm.

Κατά κανόνα, υπάρχουν σχηματισμοί που κυμαίνονται σε μέγεθος από 3 mm έως 10 mm.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται:

- στο εγκεφαλικό μέρος - η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, δηλαδή, στη θέση της απόκλισης της στην οφθαλμική ή οπίσθια συνδετική αρτηρία.

- στην περιοχή της διακλάδωσης της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

- στη διασταύρωση της βασικής αρτηρίας προς το οπίσθιο εγκεφαλικό.

Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, εμφανίζονται πολλαπλές βλάβες, που βρίσκονται ταυτόχρονα σε πολλά αγγεία. Ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης της νόσου είναι πολύ σημαντικός, καθώς επηρεάζει άμεσα τη σκέψη μέσω της στρατηγικής εκτέλεσης μιας επέμβασης για την απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Σύμφωνα με τη μορφολογική τους δομή, όλα τα ανευρύσματα χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  1. Fusiform - αντιπροσωπεύει μια διάχυτη επέκταση των τοιχωμάτων ενός αιμοφόρου αγγείου σε σημαντικό μήκος.
  2. Πλευρική - οπτικά μοιάζει με έναν όγκο στο τοίχωμα του αγγείου.
  3. Saccular - είναι μια μικρή στρογγυλεμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Μπορεί να είναι πολλαπλών ή μονών θαλάμων. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται πιο συχνά.

Επιπλέον, υπάρχουν τρεις τύποι ανευρύσεων:

  1. Αληθής. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει μια ομοιόμορφη επέκταση του σκάφους..
  2. Απολέπιση. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας μεταξύ των στρωμάτων των αγγείων, η οποία περιέχει συσσωρευμένο αίμα και επικοινωνεί με τον αυλό του ίδιου του αγγείου.
  3. Ψευδής. Είναι ένα αιμάτωμα έξω από τα τοιχώματα του αγγείου, το οποίο επικοινωνεί με τον αυλό του.

Κλινικά, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, καθώς και με έντονα συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου ή ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, μόνο ένας αρκετά έμπειρος νευροχειρουργός θα πρέπει να συμμετέχει στην απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος..

Κύριες αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μία από τις πιο κοινές αιτίες σχηματισμού αρτηριακού ανευρύσματος είναι οι συγγενείς ανωμαλίες των αρτηριακών τοιχωμάτων. Καθώς οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές σχηματίζονται στο τοίχωμα του αγγείου, εμφανίζονται δυστροφικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζει σταδιακά να αραιώνεται και το ανεύρυσμα αυξάνεται σε μέγεθος. Αρκετά συχνά, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια άλλη συγγενή παθολογία: πολυκυστική νεφρική νόσο, συνάρτηση της αορτής, αρτηριοφλεβική διάτρηση κ.λπ..

Όσον αφορά το επίκτητο ανεύρυσμα, αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα στο πλαίσιο προηγούμενης τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, αγγειακής υαλίνωσης, αθηροσκλήρωσης και υπέρτασης.

Οι άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο:

  • παλιά εποχή;
  • με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
  • χρήστες καπνού, αλκοόλ και διάφορα ναρκωτικά ·
  • παχύσαρκος ή διαβητικός.

Ορισμένες ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι, για άγνωστους λόγους, το γυναικείο φύλο και η λευκή φυλή επηρεάζονται συχνότερα. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη θεραπεία ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος κάνοντας ραντεβού.

Κλινική εικόνα

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του ανευρύσματος, το μέγεθος, τον τύπο και τον αριθμό του. Υπάρχουν δύο τύποι νοσημάτων: ογκοειδής και αποπληξία.

Με μια όμοια ανάπτυξη, ένα ανεύρυσμα, όπως ένας όγκος του εγκεφάλου, αρχίζει να αναπτύσσεται, συμπιέζοντας τις ανατομικές δομές του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο ανεύρυσμα προσδιορίζεται στη θέση του οπτικού χάσματος, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη παραβίαση της οξύτητας και μείωση του οπτικού πεδίου ·
  • ατροφία οπτικού νεύρου (εάν ανιχνευθεί αργά).

Εάν ο τόπος εντοπισμού του είναι ο σπηλαιώδης κόλπος, τότε θα παρατηρηθούν τα εξής:

  • παραβίαση της σύγκλισης με την ανάπτυξη του στραβισμού - οφθαλμοκινητικών διαταραχών ως αποτέλεσμα της παράστασης των ζευγών III, IV, VI των κρανιακών νεύρων.
  • τριδυματική νευραλγία - τριδύμου πάρεση.

Ο πονοκέφαλος και οι εμφανείς ενδοκρινικές διαταραχές είναι επίσης χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά..

Το αποπληκτικό μάθημα έχει μια πιο έντονη και χαρακτηριστική κλινική. Με την πρόοδο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:

  • φωτοφοβία;
  • υπερθερμία;
  • έμετος της κεντρικής γένεσης (πολλές, χωρίς ανακούφιση).
  • σύγχυση (ή πλήρης απώλεια συνείδησης)
  • επιληπτικές κρίσεις.

Η κλινική αυξάνεται απότομα σε περίπτωση ρήξης ενός ανευρύσματος. Υπάρχει ένας ισχυρός τοπικός πονοκέφαλος, ο οποίος σύντομα γίνεται διάχυτος. Εμφανίζονται θετικά μηνιγγικά συμπτώματα: υπερθσεσία, δύσκαμπτος λαιμός, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky. Υπάρχει μια αύξηση στα εστιακά συμπτώματα.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη και επομένως είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το εγκεφαλικό ανεύρυσμα το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται από νευροπαθολόγο με βάση το ιστορικό του ασθενούς, τη νευρολογική εξέταση, την εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χρησιμοποιούνται επίσης πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Υπολογιστική τομογραφία (CT) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ανευρύσματος, καθώς και να εντοπίσετε το σημείο της αιμορραγίας σε περίπτωση ρήξης.
  2. Μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να βλέπετε τα αγγεία με μεγαλύτερη ακρίβεια και ακρίβεια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εικόνες μπορούν να θεωρηθούν ως δισδιάστατες και τρισδιάστατες εικόνες διατομών των δομών του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων..
  3. Η αγγειογραφία είναι μία από τις ακτινολογικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό στένωσης του αυλού της αρτηρίας. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της θέσης, του μεγέθους και του σχήματος ενός ανευρύσματος, ρήγματος αγγείου ή όγκου.

Το κόστος απομάκρυνσης ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να ποικίλλει και καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση, τον αριθμό και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού που λειτουργεί..

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνει:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι?
  • αυστηρή καταγραφή των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·
  • ψυχοληπτικά και αναλγητικά.
  • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας του εγκεφαλικού ανευρύσματος στη Μόσχα είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται άμεση ενδοκρανιακή παρέμβαση, έκθεση του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου και «διακοπή» του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος. Πρόσφατα, η ενδοαγγειακή (ενδοαγγειακή) μέθοδος ήταν πολύ δημοφιλής.

Αρχές λειτουργίας

Το χαμηλό ποσοστό τραυματισμού αυτής της επέμβασης επιτυγχάνεται λόγω της χρήσης μικροχειρουργικού εξοπλισμού, καθώς και της παροχής μετωπικής-χρονικής προσέγγισης με την αφαίρεση μεμονωμένων στοιχείων του σφαιροειδούς οστού.

Το ενδοαγγειακό κλείσιμο του ανευρύσματος πραγματοποιείται υπό σταθερό έλεγχο ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικοί καθετήρες, τα μπαλόνια των οποίων γεμίζουν με πολυμερές υλικό και, όταν επιτυγχάνεται μια συγκεκριμένη τιμή, διαχωρίζονται από την ίδια τη συσκευή. Για να διαχωριστεί το ανεύρυσμα, το μπαλόνι εισάγεται στην κοιλότητά του και έτσι φράζει τον λαιμό. Η θρόμβωση πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σύρμα λευκοχρύσου, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα του ανευρύσματος μέσω ενός καθετήρα και με τον τρόπο αυτό.

Στο νευροχειρουργικό τμήμα υπό την ηγεσία του Zavalishin E.E. παρέχει αξιόπιστη, υψηλής ποιότητας και σύγχρονη θεραπεία όλων των τύπων ανευρύσεων. Η κλινική διαθέτει τον τελευταίο εξοπλισμό και η εξέταση, η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται από έμπειρους νευροχειρουργούς. Μπορείτε να ελέγξετε την τιμή της επέμβασης για να αφαιρέσετε το εγκεφαλικό ανεύρυσμα με τον διαχειριστή.

Χειρουργική θεραπεία εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα

Ειδικοί στη Μόσχα:

Εμπειρία: 18 χρόνια

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Μετρό: Sorge

Κόστος εισόδου από: 2500 ρούβλια.

  • Νευροχειρουργός

Εμπειρία: 25 χρόνια

Λαμβάνει στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, st. Matrosskaya Tishina, 14Α

Μετρό: Sokolniki / Electrozavodskaya

Κόστος υποδοχής από: 4000 ρούβλια.

  • Νευροχειρουργός
  • Ορθοπεδικός
  • Τραυματολόγος

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Μετρό: Sorge

Κόστος εισόδου από: 2500 ρούβλια.

  • Νευροχειρουργός

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, pr-d Berezovaya Roshcha, 12

Μετρό: Sorge

Κόστος εισόδου από: 3000 ρούβλια.

  • Νευροχειρουργός

Ελήφθη στις: Ρωσία, Μόσχα, Entuziastov Shosse, 62

Μετρό: Perovo / Shosse Entuziastov

Κόστος υποδοχής από: 2700 ρούβλια.

  • Νευροχειρουργός

Λαμβάνει στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Hospital Square, 2, bldg. 1

Μετρό: Electrozavodskaya / Baumanskaya

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Universitetsky pr., 4

Μετρό: Πανεπιστήμιο / Ακαδημαϊκό

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Festivalnaya st., 4

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Kashirskoe sh., 56

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Παραλήφθηκε στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Bolshaya Serpukhovskaya st., 30

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmailovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Αποδέχεται στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, st. Sergius of Radonezh, 5/2, bldg. 1

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Khoroshevskoe sh., 80

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Αποδέχεται στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, st. Ήρωες Panfilovtsev, 1

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Universitetsky pr., 4

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Λαμβάνει στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Hospital Square, 2, bldg. 1

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmailovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Ελήφθη στη διεύθυνση: Ρωσία, Μόσχα, Pervomayskaya st., 42

Μετρό: Ilyich Square / Rimskaya / Kashirskaya / Electrozavodskaya / University / Izmaylovskaya / Polezhaevskaya / Skhodnenskaya / Serpukhovskaya / Kantemirovskaya

Ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα

Η κλινική θα σας καλέσει ξανά αύριο μετά τις 09:00

Η κλινική θα σας καλέσει ξανά αύριο μετά τις 09:00

Η κλινική θα σας καλέσει ξανά αύριο μετά τις 09:00

Η κλινική θα σας καλέσει ξανά αύριο μετά τις 09:00

  • διαβούλευση με νευρολόγο με σχέδιο θεραπείας
  • Μαγνητική τομογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης
  • ΗΚΓ με ερμηνεία
  • ποδοσκόπηση
  • εξέταση από χειροπράκτη
  • διαβούλευση με φυσιοθεραπευτή
  • συμβουλευτείτε έναν γιατρό θεραπείας άσκησης με πρόγραμμα αποκατάστασης της σπονδυλικής στήλης
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με έναν νευρολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων
  • παρέχεται έκπτωση στις υπηρεσίες κατά τη διάρκεια της περιόδου προσφοράς ·
  • η έκπτωση δεν μπορεί να συνδυαστεί με εκπτώσεις σε μια κάρτα έκπτωσης, με άλλες προσφορές και ειδικές προσφορές ·
  • η έκπτωση παρέχεται μόνο όταν πληρώνετε για υπηρεσίες σε εμπορική βάση ·
  • πρόσθετες υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται στους όρους της προσφοράς πληρώνονται από τον ασθενή ξεχωριστά.
  • Αρχική διαβούλευση με έναν νευρολόγο
  • Διαβούλευση με φυσιοθεραπευτή
  • Διαβούλευση με χειροπράκτη
  • Συμβουλευτείτε τον γιατρό για την άσκηση
  • MRI της σπονδυλικής στήλης
  • ΗΚΓ με ερμηνεία
  • Ποδοσκόπηση
  • Γενική ανάλυση αίματος
  • Γενική ανάλυση ούρων
  • Επαναλαμβανόμενο ραντεβού με νευρολόγο με σχέδιο θεραπείας

Ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα: οι καλύτερες κλινικές

Βρέθηκαν 14 κλινικές με την ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων

Ποια είναι η τιμή για την ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα

Οι τιμές για ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα από 13.000 ρούβλια. έως 230.000 ρούβλια.

Ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων: σχόλια

Οι ασθενείς άφησαν 969 κριτικές για κλινικές όπου υπάρχει ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων

Χειρουργική θεραπεία εγκεφαλικών ανευρύσεων

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να βρείτε κλινικές που παρέχουν την υπηρεσία χειρουργικής θεραπείας εγκεφαλικών ανευρύσεων, καθώς και πληροφορίες σχετικά με το κόστος των υπηρεσιών στην κλινική. Όταν επιλέγετε έναν ειδικό, δώστε προσοχή στις κριτικές: στον ιστότοπό μας δημοσιεύουμε μόνο πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν κλείσει ραντεβού με γιατρό μέσω της υπηρεσίας μας. Οι τιμές είναι για αναθεώρηση, ελέγξτε το τελικό κόστος της υπηρεσίας στην κλινική.

Οι τιμές στη Μόσχα

  • Αποκοπή εγκεφαλικών αρτηριακών ανευρύσεων

Khodnevich Andrey Arkadievich

  • Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Κόστος υποδοχής - 2700 ρούβλια.

Κριτικές

Έκανα ραντεβού με τον Andrei Arkadyevich μετά από σύσταση φίλων. Χρειαζόμουν την ειδική γνώμη ενός ειδικού σχετικά με την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας και χειρουργικής επέμβασης. Γιατρός όχι μόνο.

  • Λάτρεις της εθνικής οδού
  • Περόβο
  • Οπαδός
  • Νοβογιάριβο
  • Izmailovskaya

Volkov Petr Valerievich

  • Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Οδηγεί σε ραντεβού εξωτερικών ασθενών για τις ακόλουθες ασθένειες: οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, περιπλεγμένη από κήλη όλων των τομών, τραύμα της σπονδυλικής στήλης και σοβαρές εκφυλιστικές βλάβες με στένωση του νωτιαίου σωλήνα, σπονδυλικά κατάγματα στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διαδικασιών, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα ποικίλης σοβαρότητας, τραύμα κρανίου και προσώπου, υποτροπή ερμηνεία, διάφορες βλάβες των περιφερικών νεύρων, όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ρήξη ανευρύσεων, AVM, αρτηριακή υπέρταση, υδροκεφαλία, σπονδυλική οστεομυελίτιδα, σπονδυλοδισκίτιδα, σπονδυλίτιδα.

Κόστος εισόδου - 2600 ρούβλια.

Κριτικές

Μου άρεσε η διαβούλευση. Ο γιατρός είναι ήρεμος, υπεύθυνος και υψηλού επιπέδου επαγγελματίας. Με εξέτασε πλήρως, μου εξήγησε και μου είπε καθαρά, απάντησε στις ερωτήσεις που του έκανα. ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικού αγγείου κόστος λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη δυνατή μέθοδος θεραπείας ενός ανευρύσματος, η οποία αποφεύγει επίσης τη ρήξη της προεξοχής και αποτρέπει το θάνατο..

Λειτουργία για τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος χρησιμοποιώντας κλιπ.
Υπάρχουν δύο επιλογές για αυτήν τη θεραπεία. Τα διαγνωστικά θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε την πιο κατάλληλη επιλογή. Το τρομακτικό είναι ότι η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και συχνά ανιχνεύεται όταν ρήξη ενός ανευρύσματος. Διαγνωστικές τεχνικές όπως μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, CT του εγκεφάλου θα βοηθήσουν στην ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας..

Εάν βρεθεί μεγάλη προεξοχή ή υπάρχει υποψία για ρήξη του, συνιστάται να εκτελέσετε εγχείρηση για την αποκοπή του παθολογικού αγγείου. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, το ανεύρυσμα αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος εφαρμόζοντας συγκεκριμένα κλιπ σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός έχει έναν στόχο με πολλά ανευρύσματα να βρει ακριβώς αυτό που προκάλεσε την αιμορραγία και είναι πολύ σημαντικό να το αποσυνδέσετε από τη ροή του αίματος..

Η ενδοαγγειακή εμβολή μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στο ψαλίδισμα Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Ο νευροχειρουργός αποκτά πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας μέσω του αυλού της αρτηριακής κλίνης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα που οδηγείται μέσω των αρτηριών στο ανεύρυσμα. Μέσω του καθετήρα, ο γιατρός εισάγει το λεπτότερο νήμα πλατίνας. Αυτό το νήμα γεμίζει την προεξοχή, εμποδίζει τη ροή του αίματος και αποτελεί προληπτικό μέτρο για ρήξη.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το κόστος λειτουργίας των παραπάνω μεθόδων είναι περίπου το ίδιο και είναι περίπου 15.000 - 40.000 δολάρια, ανάλογα με τις δυνατότητες της κλινικής και το κόστος του εξοπλισμού που χρησιμοποιεί.

Βίντεο της λειτουργίας του εγκεφαλικού ανευρύσματος.
Η τιμολογιακή πολιτική εξαρτάται επίσης από τον τύπο του ιατρικού ιδρύματος, την τάξη του θαλάμου, ποια μέθοδος εκτέλεσης της επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί, τον τύπο της αναισθησίας και ποιες ομάδες φαρμάκων θα συνταγογραφηθούν.

Το κόστος της επέμβασης είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λαμβάνονται υπόψη η ιδιαιτερότητα της νόσου, η κατάσταση της υγείας, ο αριθμός των μοσχευμάτων στεντ, που χρησιμοποιήθηκε σπείρα (ήλιο ή πλατίνα). Οι πιο δημοκρατικές τιμές στο Ισραήλ και ταυτόχρονα η ποιότητα της βοήθειας που παρέχεται εδώ είναι σε πολύ υψηλό επίπεδο. Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο εξωτερικό, θα πρέπει επίσης να πληρώσετε για τις υπηρεσίες ιατρικού επόπτη, μεταφραστή, μεταφορά για ιατρικές διαδικασίες, επαγγελματική μετάφραση του ιατρικού ιστορικού, μεταφορά από το ξενοδοχείο στο αεροδρόμιο, αεροπορικά εισιτήρια.

Όλα αυτά κοστίζουν περίπου 500 $ χωρίς ναύλος. Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το κόστος της επέμβασης συνδυάζει πληρωμή πριν από την παρέμβαση για λεπτομερή εξέταση αίματος ($ 520), αγγειακή εξέταση Doppler (500 $), αξονική τομογραφία (965 $), διαβούλευση με αγγειακό φλεβολόγο (550 $), χειρισμοί προεγχειρητικής προετοιμασίας περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία, διαβούλευση με αναισθησιολόγο. ($ 300). Η ίδια η χειρουργική επέμβαση κοστίζει περίπου 32.700 $, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι περίπου 1.000 $ την ημέρα (συνήθως η νοσηλεία διαρκεί 3-4 ημέρες).

Το κόστος των αναλώσιμων και ενός μοσχεύματος stent είναι 32.200 $, και αν όχι ένα, αλλά χρησιμοποιήθηκαν αρκετά μοσχεύματα stent κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το κόστος κάθε πρόσθετου είναι 13.200 $ - 18.700 $. Σας συνιστούμε να μελετήσετε προσεκτικά την τιμολογιακή πολιτική των κλινικών σε διάφορες χώρες εκ των προτέρων και να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή που έχετε στη διάθεσή σας. Μην ξεχνάτε ότι η επέμβαση πρέπει να εκτελείται από ειδικούς υψηλής ποιότητας, γιατί η ζωή σας θα εξαρτηθεί από τον επαγγελματισμό τους.

Μικροχειρουργική επέμβαση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η εικόνα της νόσου στην οποία δικαιολογείται η επέμβαση

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εμφανίζεται συνήθως στον κλάδο ενός αιμοφόρου αγγείου. Το τοίχωμα του αγγείου στη θέση της διόγκωσης γίνεται λεπτότερο και μπορεί να σπάσει, με αποτέλεσμα εγκεφαλική αιμορραγία. Περίπου οι μισές αιμορραγίες είναι θανατηφόρες.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να κλείσει το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος με τρόπο που να αποτρέπει την ανάπτυξη ή τη διάρρηξή του. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αρκετές βασικές μέθοδοι: ψαλίδισμα του ανευρύσματος με ανοιχτή χειρουργική κρανιοτομία, ενδοαγγειακή εμβολή ή εμβολιασμό παράκαμψης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός πολλών θεραπειών. Η θεραπεία επιλέγεται πάντα μεμονωμένα.

Θετικές και αρνητικές συνέπειες

Για τέτοιους ασθενείς που δεν έχουν αιμορραγία από το ανεύρυσμα, η προφυλακτική θεραπεία θεωρείται ότι αποτρέπει πιθανή αιμορραγία. Η απόφαση για τη μέθοδο θεραπείας λαμβάνεται ξεχωριστά. Η απόφαση επηρεάζεται από την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος και πολλούς άλλους παράγοντες. Για τους ασθενείς των οποίων ο κίνδυνος θεραπείας ανευρύσματος εκτιμάται ότι είναι χαμηλότερος από τον κίνδυνο αιμορραγίας ανευρύσματος, συνιστάται θεραπεία.

Διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

Η διάρκεια της επέμβασης για ένα μη αιμορραγικό ανεύρυσμα είναι συνήθως 1-2 ώρες. Η χειρουργική επέμβαση διορθωτικής αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (AVM) διαρκεί αρκετές ώρες. Κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου χειρουργικής επέμβασης, επιλέγεται μια τεχνική, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της διάρκειας της.

Χρόνος αποκατάστασης

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάρρωση είναι το μέγεθος και η θέση του ανευρύσματος, η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία. Η ανάρρωση μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι ατομική και διαρκεί από έναν έως δύο μήνες.

Σε πολύπλοκες νευροχειρουργικές επεμβάσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως από λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα. Μετά τη νοσηλεία, συνιστάται να αναρρώσετε εντός 2-4 εβδομάδων πριν από την πιθανή επιστροφή στο σπίτι, εάν αυτό απαιτεί πτήση.

Για περισσότερες πληροφορίες στα ρωσικά, επικοινωνήστε με το τμήμα εξυπηρέτησης πελατών.

Κόστος θεραπείας

Το κόστος της θεραπείας για κάθε ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και άλλους μεμονωμένους παράγοντες. Οι τιμές στον ιστότοπο είναι ενδεικτικές.

Τμήμα εξυπηρέτησης πελατών +358 10 328 1900

Στείλτε αίτημα επανάκλησης

HYKSin Ltd

Γ / Ορτον
Tenholantie 10
00280 Ελσίνκι
Φινλανδία

ΦΠΑ FI 24514858

Γραφείο εταιρείας

Γ / Ορτον
Tenholantie 10
00280 Ελσίνκι

Τηλ: +358 10 328 1900
Φαξ: +358 9 454 4104

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλικό ανεύρυσμα, ενδοκρανιακό ανεύρυσμα) είναι ένας τύπος ανευρύσματος στον οποίο επηρεάζεται μία από τις αρτηρίες του εγκεφάλου. Ο ίδιος ο όρος «ανεύρυσμα» αναφέρεται στην επέκταση του αρτηριακού τοιχώματος, επομένως, ο συχνά χρησιμοποιούμενος όρος «αρτηριακό ανεύρυσμα» είναι ακατάλληλος (ελαιόλαδο). Η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικών ανευρύσεων στον γενικό πληθυσμό είναι περίπου 5%. Πρόκειται για ένα αρκετά υψηλό ποσοστό, αλλά η προσοχή στα εγκεφαλικά ανευρύσματα στη χώρα μας είναι υπερβολικά χαμηλή.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα με ρήξη ενός ανευρύσματος (στο 50%), της λεγόμενης υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (SAH). Ένα ανεύρυσμα μπορεί να συγκριθεί με ένα χτύπημα σε ένα ελαστικό αυτοκινήτου, το οποίο μπορεί ή όχι να σκάσει, ανάλογα με τις περιστάσεις. Εάν το ανεύρυσμα δεν σπάσει, αλλά απλώς αυξάνεται σε μέγεθος, τότε μπορεί να φτάσει σε μεγάλα ή γιγαντιαία μεγέθη και να εκδηλωθεί ως όγκος (δηλαδή συμπίεση του γύρω εγκεφαλικού ιστού, προκαλώντας ορισμένες νευρολογικές διαταραχές). Εάν μιλάμε για τα αποτελέσματα της ρήξης των εγκεφαλικών ανευρύσεων, τα στατιστικά στοιχεία είναι αρκετά σκληρά: το 25% των ασθενών πεθαίνουν αμέσως ή σε μακροπρόθεσμη περίοδο, το 25% γίνεται σοβαρά ανάπηρο, το 25% έχει μέτρια αναπηρία και μόνο το τελευταίο 25% παραμένει χωρίς συνέπειες για την υγεία τους.

Εάν ανιχνευτεί εγκεφαλικό ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευροχειρουργό με την κατάλληλη εξειδίκευση. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι μάλλον στενή, επομένως δεν μπορεί κάθε νευροχειρουργός να δώσει επαρκή αξιολόγηση στον ασθενή..

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: ψαλίδισμα ή ενδοαγγειακή απόφραξη. Καμία από τις μεθόδους δεν έχει προτιμήσεις, και στην παγκόσμια πρακτική, οι γιατροί έχουν καταλήξει σε συναίνεση: ο καλύτερος τρόπος είναι όπου βρίσκεται ο καλύτερος γιατρός. Οι ασθενείς προτιμούν πάντα την ενδοαγγειακή μέθοδο, διότι Πραγματοποιείται χωρίς "τρυπήματα", αλλά με διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας. Ωστόσο, οι χειρουργικές επιπλοκές είναι εξίσου συχνές και στις δύο θεραπείες. Επίσης, πολύ συχνά η ανατομία του ανευρύσματος και το υψηλό κόστος των αναλώσιμων δεν επιτρέπουν την προσφυγή στην ενδοαγγειακή μέθοδο..

Νευροχειρουργοί

Εγγραφείτε για διαβούλευση με νευροχειρουργό που ειδικεύεται στη χειρουργική θεραπεία εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος στη Μόσχα

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος στη Μόσχα: 11 γιατροί, 351 κριτικές, τιμές από 2500 έως 2700 ρούβλια., κλείνω συνάντηση. Επιλέξτε έναν καλό ειδικό στη θεραπεία εγκεφαλικών ανευρύσεων στη Μόσχα και κλείστε ραντεβού.

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια παραμόρφωση των εγκεφαλικών αρτηριών με τη μορφή προεξοχής του τοιχώματος τους στο σημείο της αραίωσης. Αυτή η κατάσταση απειλεί τον ασθενή με ξαφνική ρήξη με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος είναι η κατωτερότητα του αρτηριακού τοιχώματος. Διαβάστε πλήρως.

Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος: κίνδυνοι και συνέπειες

Το ανεύρυσμα είναι ένας παθολογικός σχηματισμός με τη μορφή τοπικής επέκτασης της αρτηριακής αρτηρίας του εγκεφάλου λόγω ενός αδύναμου, ανελαστικού, αραιωμένου αγγειακού τοιχώματος. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι επικίνδυνο από ρήξη του αγγείου στη θέση επέκτασης, μετά την οποία εμφανίζεται υποαραχνοειδή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Ανευρύσματα σχετικά με τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας.

Μέχρι τη στιγμή της κρίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά, μερικές φορές να δώσει ήπια νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες μη επικίνδυνες ασθένειες. Συχνά, ένα άτομο δεν υποθέτει ότι έχει «βόμβα» στο κεφάλι του, το οποίο «κρύβεται» εδώ και χρόνια, αλλά μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή. Αφού σκάσει το αγγείο και ρέει αίμα από αυτό, γεμίζοντας τις δομές του εγκεφάλου, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ήδη με πλήρη ισχύ. Τα θεμελιώδη σημάδια αιμορραγίας που έχουν συμβεί είναι ένας ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος και απώλεια συνείδησης. Δυστυχώς, η καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης συνήθως καταλήγει σε τραγωδία..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε νέους (20-45 ετών) και σε μεσήλικες (45-60 ετών). Το γενικό ποσοστό νοσηρότητας στον ενήλικο πληθυσμό κυμαίνεται από 0,3% έως 5% · στα παιδιά, τα ανευρύσματα είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, λόγω ξαφνικής εγκεφαλικής αιμορραγίας που οφείλεται σε ανευρύσματα, το 30% -50% των ανθρώπων πεθαίνουν, το 15% -30% καθίστανται άτομα με ειδικές ανάγκες και μόνο περίπου το 20% επιστρέφουν σε σχετικά φυσική ικανότητα εργασίας Ναι, οι αριθμοί είναι απογοητευτικοί, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ακόμη και μια τέτοια τρομερή εστίαση στον εγκέφαλο μπορεί να εξουδετερωθεί επιτυχώς.

Τι μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό αγγειακού ανευρύσματος, τι είδους είναι, πώς να αποτρέψετε μια τραγωδία, είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι για αυτό. Ας πάμε λοιπόν στο κύριο πράγμα λεπτομερώς..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανευρύσεων

Οι δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν τους κινδύνους μιας σοβαρής ασθένειας είναι οι συνέπειες ορισμένων παθολογιών και τρόπου ζωής, όπως:

  • τυχόν ασθένειες του συνδετικού ιστού (επηρεάζουν τα αγγεία, καθιστώντας τα αδύναμα και ανελαστικά).
  • αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση (η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο σε αγγειακούς σχηματισμούς, οδηγώντας σε υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων τους).
  • εθισμός στο κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά (υπό την επήρεια τοξικών ουσιών, οι αγγειακοί ιστοί καταστρέφονται ενεργά, ο οποίος είναι γεμάτος με την εμφάνιση ανευρύσματος, ταχεία αύξηση του όγκου του και διέγερση ρήξης).
  • μηχανική βλάβη (τραύμα κεφαλής), προκαλώντας λειτουργικές και εκφυλιστικές αλλαγές στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • αθηροσκληρωτικά και μολυσματικά φαινόμενα (μηνιγγίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.), από τα οποία η ποιότητα του αρτηριακού συστατικού του εγκεφάλου πάσχει σε μεγάλο βαθμό.
  • ενδοκρανιακά νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους μορφής (παραβιάζουν την αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων, μπορούν να επιταχύνουν τη ρήξη υπάρχοντος ανευρύσματος).

Ένας γενετικός παράγοντας ευθύνεται συχνά για το σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρύσεων. Εσείς και όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξετάσετε επειγόντως εάν είναι γνωστό ότι ένας από τους άμεσους συγγενείς σας σχετίζεται με αυτήν τη διάγνωση.

Ταξινόμηση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων

Τα αγγειακά ανευρύσματα του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική συνήθως ταξινομούνται σύμφωνα με τον εντοπισμό, το σχήμα, το μέγεθος και τον αριθμό των θαλάμων στο σχηματισμό. Ας εξετάσουμε κάθε παράμετρο.

  1. Σε τοπική βάση, η παθολογική προεξοχή είναι:
  • πρόσθια εγκεφαλική / συνδετική αρτηρία (εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων).
  • εσωτερική διαίρεση της καρωτιδικής αρτηρίας (σε 30%)
  • μέση εγκεφαλική αρτηρία (20%);
  • λεκάνη σπονδύλων (4-5%)
  • μικτός τύπος - 2 ή περισσότερα τμήματα του αγγειακού δικτύου επηρεάζονται ταυτόχρονα (διαγιγνώσκονται πολλαπλές εστίες στο 10% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 90% έχει ένα μόνο ανεύρυσμα).
  1. Όσον αφορά τη μορφή, οι ανευρυσσμικές διευρύνσεις χωρίζονται σε:
  • saccular (sacular) - ο πιο κοινός τύπος σχηματισμών (98%), περισσότερο από άλλους επιρρεπείς σε διάτρηση.
  • fusiform (fusiform) - λιγότερο επιθετικός και σπάνιος τύπος σχηματισμών, στη δομή όλων των ανευρύσεων είναι μόνο 2%.
  • απολέπιση - σχηματίζεται στον ενδιάμεσο χώρο του αγγειακού τοιχώματος, που προέκυψε λόγω της χαλαρής σύνδεσης των στρωμάτων του, όπου το αίμα εισέρχεται υπό πίεση (στις αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται στις πιο απομονωμένες περιπτώσεις).
  1. Η διόγκωση του αρτηριακού τοιχώματος σε μέγεθος μπορεί να είναι:
  • ασήμαντο ή μικρό - έως 4 mm.
  • κανονική ή μεσαία - 5-15 mm.
  • μεγάλο - 16-24 mm.
  • γίγαντας - από 25 mm και άνω.
  1. Το Aneurysm διακρίνεται από τον αριθμό των θαλάμων:
  • μονός θάλαμος - αποτελείται από έναν θάλαμο (τυπική δομή).
  • multi-θάλαμος - η ανάπτυξή του συμβαίνει με το σχηματισμό πολλών κοιλοτήτων.

Οι ειδικοί έχουν καθιερώσει το πρότυπο ανάπτυξης παθολογίας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Ο ανδρικός πληθυσμός είναι 1,5 φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρει από αυτόν από τον γυναικείο πληθυσμό. Στην παιδική ηλικία, αντίθετα, η ασθένεια κυριαρχεί ελαφρώς συχνότερα στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια (αναλογία 3: 2). Οι νέοι έχουν την ίδια επιδημιολογία.

Σχηματική αναπαράσταση εστιών, ανάλογα με την τοποθεσία.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όπως σημειώσαμε νωρίτερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται κλινικά έως ότου εμφανιστεί η οξεία φάση ρήξης. Αλλά σε μεγάλα μεγέθη, όταν η εστίαση ασκείται σοβαρά στις κοντινές δομές και διακόπτει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, τα νευρογενή συμπτώματα συνήθως γίνονται αισθητά. Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, είναι σημαντικό να το εντοπίσει στα πρώτα στάδια, αλλά το πρόβλημα είναι ότι ποτέ δεν συμβαίνει σε κανέναν να πάει στο νοσοκομείο χωρίς ή ελάχιστα παράπονα.

Οι γιατροί προτρέπουν κάθε ενήλικα, ειδικά μετά την ηλικία των 35 ετών, να υποβληθούν σε διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για το δικό τους καλό.

Τώρα θα εκφράσουμε όλα τα πιθανά κλινικά συμπτώματα, τα οποία αρχίζουν κυρίως να ενοχλούν με επικίνδυνους όγκους μη εκραγόμενου ελαττώματος, όταν επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα:

  • πόνος στην περιοχή των ματιών, μειωμένη ή θολή όραση.
  • προβλήματα ακοής (απώλεια, αίσθηση θορύβου),
  • βραχνάδα της φωνής
  • μούδιασμα, αδυναμία, πόνος κατά μήκος του νεύρου του προσώπου, συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου.
  • μυϊκός σπασμός στο λαιμό (αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι)
  • κράμπες σκελετικών μυών
  • αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι
  • μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη αίσθηση αφής σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
  • προβλήματα συντονισμού
  • ζάλη, ναυτία
  • παράλογη υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία
  • καθυστέρηση των κινήσεων και της ψυχικής δραστηριότητας.

Για να αποκλείσετε ή να προσδιορίσετε την παθολογία, υποβληθείτε αμέσως σε στοχευμένη ιατρική εξέταση εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα!

Συνέπειες ενός ανευρύσματος χωρίς θεραπεία

Εάν το αγγείο σπάσει, αίμα χύνεται στον εγκέφαλο, η ειδικότητα των κλινικών σημείων είναι πιο συγκεκριμένη και πιο έντονη. Το παθογνωστικό σενάριο που είναι εγγενές στο ανευρυσμικό σοκ είναι το εξής:

  • ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος που εξαπλώνεται γρήγορα και φτάνει σε μια φοβερή κορυφή του πόνου.
  • ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος
  • καταπίεση της συνείδησης διαφορετικής διάρκειας.
  • σύνδρομο μηνιγγικής
  • μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.
  • μερικές φορές αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία, αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • με μαζική αιμορραγία λόγω βαθιάς αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, ένα άτομο πέφτει σε κώμα με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Όσοι έμοιαζαν δίπλα σε ένα τέτοιο θύμα (ένας απλός περαστικός, φίλοι ή συγγενείς), λάβουν υπόψη τους! Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται τώρα από την ταχύτητα της αντίδρασης σας. Η εμφάνιση του περιγραφόμενου συμπλόκου συμπτωμάτων (τα κύρια σημεία στην αρχή της ρήξης είναι τα πρώτα 3 σημεία) είναι ένα σήμα για άμεση κλήση μιας ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Οι ειδικευμένοι γιατροί θα παρέχουν επαρκείς πρώτες βοήθειες στον ασθενή επί τόπου, θα τον μεταφέρουν σε ιατρική εγκατάσταση για πλήρη εξέταση και θα λάβουν θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος, βασίζεται στη χρήση πολύπλοκων διαγνωστικών. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα επιτρέψει τον εντοπισμό της νόσου, τη διαπίστωση της αιτίας της, την ακριβή περιοχή του επίκεντρου, τον αριθμό των βλαβών, τον τύπο, το μέγεθος, τη σχέση με τον εγκέφαλο και άλλες αρτηρίες.

Εάν δεν μιλάμε για τα διαλείμματα που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί, αλλά για την πρόθεση του ασθενούς να εξεταστεί προκειμένου να ελεγχθεί η κατάσταση των αγγείων, η επίσκεψη αρχίζει με έκκληση σε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός, αφού ακούσει διεξοδικά το ιστορικό του ασθενούς, πραγματοποιεί μια γενική φυσική εξέταση, όπως:

  • ψηλάφηση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος για τον εντοπισμό επώδυνων περιοχών.
  • κρουστά ή κρουστά τμημάτων του σώματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των δοκιμασμένων εσωτερικών οργάνων από τη φύση του ήχου.
  • ακρόαση, η οποία βοηθά στην ακρόαση ασυνήθιστων θορύβων στην καρδιά, της καρωτιδικής αρτηρίας ως έμμεσο σημάδι ανευρύσματος του εγκεφάλου.
  • τυπική μέτρηση πίεσης, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες.
  • εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού (συχνά οι παθολογικές αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων υποδεικνύουν δυσπλασία των συνδετικών ιστών, μολυσματικές διεργασίες).
  • νευρολογικές εξετάσεις, η ουσία των οποίων είναι η μελέτη του τένοντα, των μυών, των αντανακλαστικών του δέρματος, των κινητικών λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, του βαθμού ευαισθησίας στα άκρα και τον κορμό κ.λπ..

Με βάση όλες τις αναφερόμενες μεθόδους προκαταρκτικής εκτίμησης της κατάστασης, είναι ακόμα αδύνατο να γίνει διάγνωση. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να δείξουν καθαρά υποθετικά την πιθανή (ανακριβή) παρουσία αυτής της νόσου όταν ανιχνεύονται παράγοντες κινδύνου. Επομένως, τότε ο ειδικός γράφει οδηγίες για βασικές διαγνωστικές διαδικασίες - το πέρασμα των ενόργανων μεθόδων για την οπτικοποίηση των δομών του εγκεφάλου. Πραγματοποιούνται σε ειδικές συσκευές:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • εγκεφαλική αγγειογραφία.

Η τυπική αγγειογραφία είναι η πιο πλεονεκτική όσον αφορά την προσιτή τιμή για ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε αρχική προληπτική εξέταση. Η ακρίβειά του είναι, φυσικά, χαμηλότερη από εκείνη των πολλά υποσχόμενων CT και MRI. Ωστόσο, η αγγειογραφική εξέταση αντιμετωπίζει επίσης το έργο της ταυτοποίησης ανευρυσμάτων με μεγάλη επιτυχία, συμπεριλαμβανομένης της παροχής πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό, τον τύπο και την κλίμακα της επέκτασης. Αλλά για τους ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με σημάδια ρήξης αγγείου ή μακροχρόνια αιμορραγία, το πρότυπο διάγνωσης είναι η χρήση όλων αυτών των διαδικασιών. Μαζί με αυτά, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και διακρανιακή υπερηχογραφία Doppler (TCD).

Αρχές πρώτων βοηθειών

Πριν από την άφιξη των γιατρών, όσοι βρίσκονται κοντά στον ασθενή θα πρέπει να μπορούν να του παρέχουν βασικές πρώτες βοήθειες. Οι οδηγίες για επείγοντα μέτρα διάσωσης πριν από μια ιατρική επίσκεψη περιγράφονται με σαφήνεια παρακάτω..

  1. Τοποθετήστε το θύμα σε επίπεδη επιφάνεια, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Μια υψηλή θέση στο κεφάλι θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του φλεβικού αίματος, αποτρέποντας έτσι την ταχεία συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και το εγκεφαλικό οίδημα..
  2. Δημιουργήστε συνθήκες για καλή παροχή καθαρού αέρα στο σημείο του κλινικού συμβάντος. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελευθερώσετε τον αυχένα από τα πράγματα που σφίγγουν, για παράδειγμα, να βγάλουν γραβάτα, μαντήλι, να ξεβιδώσουν τα κουμπιά σε ένα πουκάμισο κ.λπ. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στη διατήρηση των λειτουργιών της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιβράδυνση της διαδικασίας μαζικού θανάτου των νευρικών κυττάρων.
  3. Εάν ένας άρρωστος λιποθυμεί, θα πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος των αεραγωγών για αβεβαιότητα. Με το κεφάλι στραμμένο προς τα πίσω, πρέπει να πατήσετε το μέτωπο ενώ ταυτόχρονα επεκτείνετε την κάτω γνάθο, αρπάζοντας το πηγούνι από κάτω. Έχοντας ανοίξει το στόμα του ασθενούς, κάντε μια αναθεώρηση της στοματικής κοιλότητας (με τα δάχτυλα) για την παρουσία ξένων περιεχομένων, βύθιση της γλώσσας. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν, εάν υπάρχουν. Για να αποτρέψετε ένα άτομο να πνιγεί σε εμετό, επιστρέψτε το κεφάλι του σε ένα ψηλό μαξιλάρι, γυρίζοντάς το στο πλάι του.
  4. Για να αποτρέψετε το εγκεφαλικό οίδημα και να μειώσετε τον όγκο της αιμορραγίας, είναι σημαντικό να εφαρμόσετε κομπρέσες πάγου στο κεφάλι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα τρόφιμα, παγοκύστες κ.λπ.).
  5. Εάν είναι δυνατόν, αξίζει να παρατηρήσετε την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, καθώς και να ακούτε τον καρδιακό παλμό και να παρακολουθείτε την αναπνοή. Εάν, απουσία γιατρών, ένα άτομο έχει σταματήσει να αναπνέει ή η καρδιά του έχει σταματήσει να χτυπάει, ξεκινήστε επειγόντως μέτρα ανάνηψης (τεχνητή αναπνοή, συμπίεση στο στήθος). Χωρίς αυτούς, σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος τραγικού τέλους είναι τεράστιος..

Δυστυχώς, ακόμη και όλα αυτά τα μέτρα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Για μερικούς, ο θάνατος έρχεται με ταχύτητα αστραπής - στα πρώτα λεπτά. Αλλά χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και επαγγελματικές γνώσεις, είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι συμβαίνει στο σώμα. Επομένως, είναι πολύτιμο να μην χάσετε τον αυτοέλεγχο και την πίστη στο αποτέλεσμα. Συνεχίστε να αγωνίζεστε αδιάκοπα μέχρις ότου ο ασθενής παραδοθεί προσωπικά σε ειδικούς.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η ιατρική τεχνική (χειρουργική ή μη χειρουργική) καθορίζεται από στενούς προφίλ ιατρών μεμονωμένα βάσει διαγνωστικών δεδομένων. Για μικρά ανευρύσματα που δεν εξελίσσονται, μπορεί να προταθούν συντηρητικές τακτικές. Σκοπός τους είναι να μειώσουν το αναπτυξιακό δυναμικό της εκπαίδευσης, να μειώσουν τον κίνδυνο ρήξης και να ανακουφίσουν τα νευρολογικά συμπτώματα. Η μη επεμβατική θεραπεία παρέχει στον ασθενή ποιοτική φαρμακευτική αγωγή που παρέχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα λόγω:

  • αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες;
  • καρδιοτονιστές με αντιυπερτασική δράση.
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα
  • χάπια πόνου
  • ντοπαμινολυτικά (για εμετό, ναυτία).

Τα μικρά ανευρύσματα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι είναι αδύνατο να τα ξεφορτωθούμε συντηρητικά. Επομένως, η κύρια προσέγγιση για την εξάλειψη της νόσου και των συνεπειών της είναι η νευροχειρουργική θεραπεία, δηλαδή ένα είδος χειρουργικής επέμβασης σε ένα προβληματικό αγγείο του εγκεφάλου..

Στα αριστερά είναι η κατάσταση πριν από τη λειτουργία, στα δεξιά - μετά.

Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τις ενδείξεις, τη θέση, την ακεραιότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού ανευρύσματος, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό απειλής για τη ζωή και τις τεχνικές δυνατότητες του νευροχειρουργικού κέντρου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με μία από τις χειρουργικές τακτικές.

  1. Ενδοαγγειακή χειρουργική - ένας μικροκαθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου (μέσα) με διαδερμική πρόσβαση (χωρίς άνοιγμα του κρανίου) υπό έλεγχο ακτίνων Χ για την εγκατάσταση αγγειακού στεντ ή πηνίου. Οι συσκευές "απενεργοποιούν" εντελώς ή ολικά την αρτηρία από την κυκλοφορία του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, το ανεύρυσμα θρομβώνεται και συρρικνώνεται.
  2. Μικροχειρουργική (ανοιχτή υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου) - πραγματοποιείται οικονομική κρανιοτομία, ακολουθούμενη από απομόνωση της φέρουσας αρτηρίας και απόφραξη εφαρμόζοντας ένα κλιπ στη βάση του λαιμού του ανευρύσματος. Το ψαλίδισμα (πάνω από το αγγείο) επιτρέπει τη συμπίεση του ανευρυσιακού λαιμού, αποκλείοντας έτσι το αγγειακό ελάττωμα από την κυκλοφορία του αίματος και ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα ρήξης του.

Βίντεο για το πώς εκτελείται η επέμβαση ενδοαγγειακής θεραπείας του νευροαγγειακού ανευρύσματος του εγκεφάλου:

Τόσο οι θεραπευτικές όσο και οι προφυλακτικές επεμβάσεις και οι παρεμβάσεις για ένα ρήξη ανευρύσματος είναι μια σύνθετη ενδοχειρουργική διαδικασία που απαιτεί τη μεγαλύτερη εμπειρία από έναν μικροχειρουργό, εκπληκτική γνώση των νέων νευροχειρουργικών τεχνολογιών και ένα άψογο πλήρες σύνολο της λειτουργικής μονάδας..

Βίντεο της λειτουργίας ανοιχτής αφαίρεσης:

Η Τσεχική Δημοκρατία είναι μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο όπου οι τεχνικές της ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής του εγκεφάλου έχουν κατακτηθεί και τελειοποιηθεί, η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών είναι στην καλύτερη της. Οι Τσέχοι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρισμούς με ακρίβεια κοσμημάτων ακόμη και σε δυσπρόσιτα σημεία του εγκεφάλου, χωρίς να καταφεύγουν σε επιθετικές ανοιχτές τεχνικές. Σημειώστε ότι το κόστος της νευροχειρουργικής και της αποκατάστασης στην Τσεχική Δημοκρατία είναι αρκετές φορές χαμηλότερο από ό, τι στη Γερμανία και το Ισραήλ.

Φάρμακα χαμηλής αρτηριακής πίεσης: δισκία χαμηλής πίεσης και φυτικά φάρμακα

Σκληροθεραπεία