Μέθοδος έρευνας ESR σύμφωνα με τον Westergren

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 28.06.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 26.11.2018

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η ουσία της μεθόδου για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Westergren, πώς πραγματοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχει και τι να κάνετε εάν το επίπεδο αυξάνεται ή μειωθεί.

Γιατί μετράται το ESR?

Απαιτείται ανάλυση για ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, τη διάγνωση και την παρακολούθηση διαφόρων ασθενειών.

Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, μια μείωση της πήξης του αίματος ή τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να υποδηλώνει άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, αναιμία. Η αύξηση της ταχύτητας σχετίζεται με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα, λόγω της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται και καθίστανται ταχύτερα.

Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, μπορεί να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο τον δείκτη ESR, αλλά η ανώμαλη αύξηση ή μείωση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Εάν ο δείκτης δεν αντιστοιχεί στα όρια του κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει τους λόγους για την αλλαγή του δείκτη. Όταν η διάγνωση έχει ήδη γίνει και έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, αποκρυπτογράφηση των τιμών ανάλυσης βοηθά να κατανοήσουμε πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη θεραπεία..

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου

Ο ρυθμός καθίζησης των αιμοσφαιρίων μετράται συχνότερα με τη μέθοδο του Westergren, ενός σουηδού γιατρού που το ανέπτυξε στη δεκαετία του 20 του περασμένου αιώνα. Άλλες μέθοδοι, οι Vintroba και Panchenkov, είναι μόνο οι τροποποιήσεις του.

Το πλεονέκτημα της μέτρησης Westergren είναι η υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Μειονεκτήματα: μειωμένος βαθμός ακρίβειας σε ασυνήθιστα υψηλές τιμές του δείκτη, εάν είναι πάνω από 60 mm / h.

Πώς να προετοιμάσεις?

Όπως στην περίπτωση δειγματοληψίας αίματος από φλέβα, το υλικό για έρευνα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε τουλάχιστον οκτώ ώρες την παραμονή της ανάλυσης · ​​την ημέρα πριν από τη διαδικασία, τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά δεν πρέπει να καταναλώνονται. Πριν από τη δοκιμή, είναι καλύτερο να αποφύγετε το κάπνισμα, να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, επειδή η επίδραση των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μέτρησης. Είναι καλύτερα να μην δοκιμάζεστε μετά από φυσιοθεραπεία και ακτινογραφίες.

Πώς γίνεται η έρευνα?

Το τριχοειδές και το φλεβικό αίμα είναι επίσης κατάλληλο για έρευνα, αλλά πιο συχνά λαμβάνεται από μια φλέβα στη θέση της καμπύλης του αγκώνα του βραχίονα, πριν από αυτό, τραβώντας το αγγείο πάνω από τον αγκώνα με ένα τουρνουά.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση σε αναλογία 4 προς 1 αραιώνεται με διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%, ένα αντιπηκτικό και αφήνεται να παραμείνει για μια ώρα σε δοκιμαστικό σωλήνα σε όρθια θέση.

Απαιτείται αντιπηκτικό για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων και οι δυσκολίες των μετρήσεων. Τα ερυθροκύτταρα υπό την επίδραση της βαρύτητας μετά από λίγο καθίζηση στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα κόκκινο στρώμα, ένα διαφανές στρώμα πλάσματος παραμένει πάνω από τον δοκιμαστικό σωλήνα. Μετράται στην κλίμακα που εφαρμόζεται στο γυαλί του δοκιμαστικού σωλήνα, προσδιορίζοντας έτσι τον ρυθμό καθίζησης σε χιλιοστά ανά ώρα.

Οι κριτικές των γιατρών σχετικά με τη μέθοδο Westergren είναι πιο θετικές από άλλες μεθόδους.

Τώρα η διαδικασία μέτρησης είναι πλήρως αυτοματοποιημένη, όλα τα δεδομένα εισάγονται σε έναν υπολογιστή έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών. Εξαλείφει επίσης λάθη που μπορεί να προκύψουν κατά το προαναλυτικό στάδιο μιας εργαστηριακής δοκιμής..

Κανονικές τιμές

Οι φυσιολογικές τιμές ESR διαφέρουν σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, η τιμή είναι πολύ μικρή, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει λίγη πρωτεΐνη στο αίμα του μωρού. Μετά τον πρώτο μήνα της ζωής, ο δείκτης μπορεί να πηδήξει απότομα, καθώς αυτή η περίοδος είναι η ενεργή φάση ανάπτυξης. Μετά από μισό χρόνο, η τιμή μειώνεται.

Σε ενήλικες γυναίκες, το ESR είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας..

Σε ηλικιωμένους, μετά από 50 χρόνια, υπάρχει αύξηση του ESR. Αυτό οφείλεται σε φυσικά αίτια.

Πίνακας των συνόρων του κανόνα ESR σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ηλικίες σε mm ανά ώρα:

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκες
Νεογέννητος1-2
Παιδιά από ένα μήνα έως έξι μήνες12-17
Παιδιά κάτω των 14 ετών4-174-20
Ενήλικες κάτω των 50 ετών2-152-20
Ενήλικες άνω των 50 ετών2-202-30

Εκτός από το φύλο και την ηλικία, οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη λήψη ανάλυσης, αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό..

Σε έγκυες γυναίκες

Ο ρυθμός καθίζησης των κυττάρων του αίματος σε έγκυες γυναίκες είναι πάντα υψηλότερος από ό, τι στις υπόλοιπες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές και άλλες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας..

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, ο δείκτης ESR αυξάνεται:

  • Πρώτο τρίμηνο, 1-3 μήνες: 12-22 mm ανά ώρα.
  • Δεύτερο τρίμηνο, 3-6 μήνες: 21-25 mm ανά ώρα.
  • Τρίτο τρίμηνο, 6-9 μήνες: 25-45 mm ανά ώρα.

Εάν ο δείκτης έχει αυξηθεί πάνω από 50 mm, τότε αυτός είναι ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση από γιατρό που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη του ασθενούς.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση δεν δείχνει απαραίτητα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι πιθανό σε άλλες παθολογίες να αποκαλυφθούν από την εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μείωση του ρυθμού καθίζησης, κάτι που δείχνει αναιμία που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Γιατί το ESR μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα?

Για να προσδιορίσετε τι ακριβώς προκάλεσε την αύξηση ή τη μείωση του ESR, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για τον ασθενή, μετά την οποία όλα θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Μια αλλαγή στον δείκτη δεν σημαίνει πάντα ακριβώς μια ασθένεια ή παθολογία, αλλά μπορεί να την υποδεικνύει, οπότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να προσπαθήσετε να επαναφέρετε το ESR στο φυσιολογικό, αγνοώντας την αιτία των αλλαγών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: στις γυναίκες, το ESR είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Στα βρέφη, ο δείκτης μπορεί επίσης να είναι υψηλός, αλλά στη συνέχεια μειώνεται..

Η μείωση του ESR στα παιδιά μερικές φορές σχετίζεται με φυσικές αιτίες, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια παθολογία.

Προωθείται

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες και παθολογίες:

  • Φλεγμονές διαφόρων προελεύσεων.
  • Τραυματισμοί, κατάγματα.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Αρθρίτιδα και αγγειίτιδα.
  • Διαβήτης.
  • Αιμορραγία.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση λόγω λιγότερο επικίνδυνων λόγων:

  • παρατεταμένο άγχος
  • υπογλυκαιμία ή υπερβιταμίνωση
  • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων
  • λήψη αντισυλληπτικών
  • ευσαρκία.

Εάν η ESR αυξάνεται σε ένα παιδί ή ένα βρέφος, αυτό οφείλεται στους ίδιους λόγους όπως σε έναν ενήλικα: η παρουσία φλεγμονής στο σώμα, τραύμα, στρες, παχυσαρκία και ούτω καθεξής. Σε κάθε περίπτωση, ο παιδίατρος θα δώσει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ομαλοποίησης του..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο αυξημένης ή επιταχυνόμενης ESR, όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι σταθερός σε πολύ υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, και δεν υπάρχουν ανωμαλίες ή παθολογίες στο σώμα του, τότε το αυξημένο ESR δεν χρειάζεται θεραπεία.

Υποβαθμίστηκε

Η μείωση του ESR μπορεί να προκληθεί από:

  • Αναιμία.
  • Απώλεια βάρους.
  • Πείνα.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί λόγω:

  • Συγγενής ή επίκτητη καρδιακή νόσο με κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Πολυκυτταραιμία, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • Μειωμένα επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.

Το ESR είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του σώματος, αλλά απέχει πολύ από την προτεραιότητα στη διάγνωση ασθενειών και παθολογιών. Η σημασία αυτού του δείκτη μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο σε συνδυασμό με άλλα ερευνητικά αποτελέσματα..

Αυξάνεται το ESR με τη μέθοδο Westergren

Τι είναι το ESR και γιατί μπορεί να δείξει ασθένειες και ανωμαλίες στο σώμα

Επομένως, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η ουσία αυτής της μεθόδου και πώς, κοιτάζοντας τα αποτελέσματά σας, μπορείτε να προσδιορίσετε επιφανειακά τη σημασία τους..

ESR σύμφωνα με τον Westergren, τι είναι αυτό?

Πριν εξετάσετε μια συγκεκριμένη εργαστηριακή μέθοδο μέτρησης και προσπαθήστε να καταλάβετε τι σημαίνει ESR σύμφωνα με τον Westergren, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είναι γενικά το ESR και γιατί είναι σε θέση να εμφανίζει ασθένειες και ανωμαλίες στο σώμα.

Τα ερυθροκύτταρα καταβυθίζονται σε τρία στάδια:

  1. Μεμονωμένα κύτταρα στα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να κινούνται προς τα κάτω από τη βαρύτητα.
  2. Μερικά κελιά, που συγκρούονται μεταξύ τους, σχηματίζουν στήλες ερυθροκυττάρων, που μοιάζουν με κέρματα. Κατά συνέπεια, το βάρος των σωματιδίων που κινούνται προς τα κάτω αυξάνεται, η δύναμη βαρύτητας που ενεργεί πάνω τους επίσης αυξάνεται και οι στήλες των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτίθενται όλο και πιο γρήγορα..
  3. Σχηματίζεται ένας αυξανόμενος αριθμός συσσωματωμάτων, τα οποία αρχικά επιβραδύνουν την εναπόθεση, και σύντομα την σταματά εντελώς..

Έτσι, είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι η υγρή στήλη διαστρωματοποιείται: στην κορυφή υπάρχει ένα ελαφρύτερο πλάσμα με λευκά κύτταρα (λευκοκύτταρα), κάτω από αυτά υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Στα εργαστήρια και τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, μετράται το ανώτερο διαφανές στρώμα.

Ποσοστό ανάλυσης ESR σύμφωνα με τον Westergren

Αυτός ο εργαστηριακός τρόπος μέτρησης της ESR προτάθηκε το 1926 και παραμένει σχετικός μέχρι σήμερα. Επιπλέον, στην ιατρική, το ESR μπορεί να μετρηθεί σύμφωνα με τους Westergren και Panchenkov. Αυτές είναι οι δύο πιο κοινές μέθοδοι..

Η εν λόγω μέθοδος σε αυτό το άρθρο είναι εξαιρετικά απλή. Η ακολουθία του μπορεί να περιγραφεί στα ακόλουθα στάδια:

  1. Τοποθέτηση σε φιάλη για ανάλυση, μισό χιλιοστόλιτρο αντιπηκτικού - κιτρικό νάτριο (ουσία που αποτρέπει την πρόωρη πήξη του αίματος).
  2. Για να προσδιοριστεί η ESR σύμφωνα με το Westergren, δεν απαιτείται τριχοειδές αίμα, είναι απαραίτητο να πάρουμε 2 ml του αίματος του ασθενούς από μια φλέβα και να το προσθέσουμε στο διάλυμα.
  3. Τοποθετήστε τη φιάλη μέτρησης σε ηρεμία για 1 ώρα. Έτσι, το ESR μετράται σύμφωνα με το αίμα Westergren mm h, αλλά υπάρχουν και άλλα συστήματα μέτρησης.
  4. Μέτρηση ύψους στήλης πλάσματος (άχρωμο υγρό).

Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό για την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, είναι μια ακατέργαστη μέθοδος που, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για περαιτέρω έρευνα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να εξαρτώνται από:

  • πάτωμα;
  • ηλικία;
  • ώρα συλλογής αίματος
  • εμμηνορροϊκές ημέρες
  • εγκυμοσύνη;
  • ακρίβεια του ερευνητή.

Κατά τον προσδιορισμό της ESR σύμφωνα με τον Westergren, ο κανόνας στις γυναίκες είναι συνήθως υψηλότερος από ότι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Από 10 έως 50 ετών, οι γυναίκες έχουν ρυθμό ESR 1-20 mm / ώρα. Άνδρες της ίδιας ηλικίας 1-15 mm / ώρα.

Κατά τον προσδιορισμό της ESR σύμφωνα με το Westergren σε παιδιά, πρέπει να προσέχετε την ακριβή ηλικία. Έτσι, κατά τη γέννηση, τα παιδιά έχουν ESR περίπου 2 mm / ώρα και έως την ηλικία των δύο ο δείκτης αυξάνεται στα 4-15 mm / ώρα

Κατά μέσο όρο ESR σύμφωνα με το Westergren, ο κανόνας σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι 1-10 mm / ώρα.

Το ESR σύμφωνα με τον Westergren κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται επίσης και μπορεί να φτάσει τα 30 mm ανά ώρα. Ωστόσο, κατά το πρώτο και δεύτερο εξάμηνο της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί. Αυτό οφείλεται στις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, οι οποίες συνεπάγονται αλλαγή στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος..

Γιατί αυξάνεται το ESR σύμφωνα με τον Westergren

Με χρόνια χρόνια φλεγμονή στο σώμα, το ESR αυξάνεται, διότι αυξάνεται το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών και του ινωδογόνου στα κύτταρα.

Ασθένειες στις οποίες το ESR αυξάνεται συχνότερα με τη μέθοδο Westergren:

  1. Ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας (πνευμονία, σύφιλη, φυματίωση, κ.λπ.).
  2. Φλεγμονή στο σώμα.
  3. Αναιμία.
  4. Τοξική δηλητηρίαση.
  5. Καρδιακές προσβολές.
  6. Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
  7. Διαβήτης.
  8. Κατάγματα οστών, τραύμα.
  9. Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος.
  10. Κακοήθεις σχηματισμοί.
  11. Απώλεια αίματος.
  12. Λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (οιστρογόνα κ.λπ.)

Μεταξύ των φυσιολογικών, φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα και προκαλούν αύξηση του ESR είναι:

  • γηράσκων;
  • Το ESR του Westergren αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μετά τον τοκετό στάδιο
  • έμμηνα.

Δεν μπορεί να δοθεί συγκεκριμένο συμπέρασμα σχετικά με την ασθένεια μόνο με ανάλυση του ESR. Και αν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με το Westergren, τι σημαίνει αυτό στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας, ο γιατρός μπορεί να πει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.

Σε ποιες περιπτώσεις μειώνεται η σόγια του Westergren

Αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται συχνότερα με αύξηση του ιξώδους του αίματος. Ασθένειες αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

  1. Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  2. Μακρά νηστεία.
  3. Αποφυγή κρέατος.
  4. Δραστική απώλεια βάρους.
  5. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  6. Λήψη στεροειδών φαρμάκων.
  7. Υπερυδάτωση.

Τι είναι μια τέτοια ανάλυση

Οι γιατροί συχνά καθορίζουν ποιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα και ποια είναι η κατάστασή του χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Η βιοχημική του σύνθεση είναι ένας εξαιρετικός δείκτης για το αν ένα άτομο είναι υγιές ή πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια. Αυτή η διάγνωση είναι εξέταση αίματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τη λέξη ESR. Ακόμη και εκείνοι που τα πάνε καλά με την υγεία τους και που σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία. Και αποκρυπτογραφείται πολύ απλά - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, των ανθρώπινων αιμοσφαιρίων, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η παροχή σε όλους τους ιστούς και τα όργανα με οξυγόνο. Αυτή η ανάλυση δείχνει με ποια ταχύτητα καθιερώνουν αυτά τα ίδια τα κύτταρα, η οποία με τη σειρά της είναι ένας δείκτης για το αν όλα ταιριάζουν με την υγεία του εξεταζόμενου ατόμου.

Υπάρχει ένας ορισμένος ρυθμός αυτής της ταχύτητας, και ανάλογα με το εάν μειώνεται ή αυξάνεται, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία μιας ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Αν και η απόκλιση από τον κανόνα δεν είναι πάντα ένας δείκτης κάποιου είδους ασθένειας. Αυτές μπορεί να είναι φυσιολογικές φυσιολογικές διαδικασίες στο σώμα ενός υγιούς ατόμου..

Για διαφορετικούς ανθρώπους, το ποσοστό υποχώρησης είναι επίσης διαφορετικό. Το επίπεδό του εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Για τα παιδιά, ο κανόνας είναι ο μικρότερος. Μέσος όρος για τους άνδρες. Για γυναίκες και ηλικιωμένους, είναι ελαφρώς υψηλότερη.

Στις ηλικιωμένες γυναίκες, είναι το υψηλότερο σε σύγκριση με όλες τις παραπάνω κατηγορίες ατόμων..

Οι ειδικοί της ιατρικής έχουν διαπιστώσει εδώ και πολύ καιρό ότι ο ορισμός του ESR μπορεί να τους πει για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, αυτοάνοσων διαταραχών και πολλών άλλων παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ανάλυση συνεχίζεται για σχεδόν έναν αιώνα. Και ακόμη και σήμερα, θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές και ταυτόχρονα φθηνές μελέτες..

Υπάρχουν συνολικά τρεις μέθοδοι προσδιορισμού. Αξίζει να πούμε ότι όλοι διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Για αυτόν τον λόγο, ο ρυθμός ESR για καθένα από αυτούς μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Και επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυαστούν, καθώς θα προκύψει σύγχυση με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με αυτήν ή αυτή τη μέθοδο. Τώρα οι γιατροί σπάνια χρησιμοποιούν τη μέθοδο προσδιορισμού της ταχύτητας σύμφωνα με τον Wintrob.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται ανεπαρκώς ακριβής και, κατά συνέπεια, αποτελεσματική..

Υπάρχει μια τεχνική που αναπτύχθηκε από έναν πρακτικό γιατρό Panchenkov. Χρησιμοποιείται πιο συχνά σε σύγχρονες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό του ESR, ο οποίος θεωρείται ο κύριος μεταξύ των τριών, είναι η μέθοδος που πρότεινε ο διάσημος επιστήμονας Westergren. Είναι αναγνωρισμένος από τους καλύτερους ιατρούς.

Τι είναι το ESR σύμφωνα με το Westergren και πώς εκτελείται; Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει σε ένα συμβατικό εργαστήριο χωρίς τη χρήση εξελιγμένου εξοπλισμού. Δεν απαιτεί ειδικευμένους ιατρούς. Μπορεί να γίνει από ειδικούς μεσαίου επιπέδου

Η ανίχνευση της ESR στο ανθρώπινο σώμα ή στη μέθοδο Westergren είναι αρκετά απλή, και το πιο σημαντικό, είναι φθηνή. Αυτή η εξέταση αίματος πραγματοποιείται ως εξής:

  • Όπως κάθε ανάλυση, αυτό προβλέπει ότι το άτομο δεν πρέπει να τρώει φαγητό. Δηλαδή, πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Ένα άτομο που θέλει να προσδιορίσει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Στη συνέχεια, τοποθετείται σε φιάλη που περιέχει κιτρικό νάτριο. Αυτή η ουσία εμποδίζει την πήξη του αίματος. Χωρίς αυτό, το αίμα θα είχε μετατραπεί σε θρόμβο. Κατά τον προσδιορισμό του ESR όχι σύμφωνα με το Westergren, αλλά σύμφωνα με δύο άλλες μεθόδους, το μήκος της φιάλης στην οποία χύνεται, το ληφθέν αίμα, είναι 100 mm. Και αυτός, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα παραμορφώνονται. Με την ίδια μέθοδο, ισούται με 200 mm.
  • Το ληφθέν αίμα παραμένει στη φιάλη για εξήντα λεπτά. Σε αυτό, ο ορισμός του ESR για όλες τις μεθόδους είναι πανομοιότυπος.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, εναποτίθενται ερυθροκύτταρα. Και καθορίζεται η ταχύτητα αυτής της καθίζησης.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται η διάγνωση:

  • Αυτή η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί απλά για σκοπούς πρόληψης. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.
  • Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έναν ασθενή που λαμβάνει θεραπεία για μια ασθένεια, προκειμένου να μάθει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
  • Αλλά τις περισσότερες φορές το ESR προσδιορίζεται προκειμένου να ανακαλυφθεί η παρουσία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική λοίμωξη). Επίσης, απαιτείται ο προσδιορισμός του ESR για τον εντοπισμό όλων των ειδών άλλων παθολογικών διεργασιών (αυτοάνοσες ασθένειες, καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων, κακοήθεις όγκοι, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες).

Ο ρυθμός ESR στο αίμα σύμφωνα με τον Westergren

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), που αναπτύχθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα από τον Σουηδό γιατρό Westergren, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς στη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων, φλεγμονών και όγκων. Η μέθοδος Westergren είναι η τυπική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ESR, η οποία χρησιμοποιείται από όλα τα εργαστήρια στον κόσμο..

Ιστορική αναφορά

Στη σύγχρονη μορφή του, το τεστ για τη μελέτη του ESR είναι γνωστό από το 1921. Δημιουργήθηκε από τον Σουηδό γιατρό Westergren με βάση τις εξελίξεις του Πολωνού γιατρού Birnaka και του Σουηδού γιατρού Robert Fareus.

Το Westergren όχι μόνο βελτίωσε το τεστ, αλλά επίσης έδειξε τη διαγνωστική και προγνωστική αξία αυτής της μελέτης στη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Στην ΕΣΣΔ, από το 1926, χρησιμοποιήθηκε μια τροποποίηση της μεθόδου Westergren που πρότεινε ο Panchenkov..

Στις ΗΠΑ, από το 1935, το ESR καθορίζεται με τη μέθοδο Wintrob, μια άλλη τροποποίηση της μεθόδου Westergren. Από το 1977, η διεθνής επιτροπή τυποποίησης αποφάσισε να χρησιμοποιήσει μόνο τη μέθοδο Westergren για τον προσδιορισμό της ESR παντού.

Στη Ρωσία και τις μετα-σοβιετικές χώρες, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov. Οι δείκτες αυτών των μελετών αποκλίνουν στην περιοχή των αυξημένων τιμών και στην κανονική ζώνη (από 0 έως 20 mm / h) συμπίπτουν.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει πάντα να προσέχετε, ειδικά εάν το ESR είναι πολύ αυξημένο, σύμφωνα με τον Westergren ή τον Panchenkov, πραγματοποιήθηκε ανάλυση.

Οι κανόνες του Westergren

Στα παιδιά, λαμβάνονται υπόψη οι κανονικές τιμές ESR όταν καθορίζονται από το Westergren (οι δείκτες υποδεικνύονται σε mm / h):

  • για νεογέννητα - έως 2
  • σε παιδί κάτω των 18 ετών - 3 - 13.

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες, που καθορίζεται με τη μέθοδο Westergren, είναι:

  • από 18 έως 50 ετών - 0 - 20 mm / ώρα.
  • άνω των 50 ετών - 0 - 30.

Στους άνδρες, οι ακόλουθοι δείκτες του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ο κανόνας σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren:

  • από 18 έως 50 ετών - 0 - 15 mm / ώρα.
  • μετά από 50 χρόνια - 0 - 20.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας μελέτης Westergren, διακρίνονται διάφορα επίπεδα (ζώνες) αυξημένης ESR. Το εύρος τιμών από 0 έως 15 mm / ώρα είναι φυσιολογικό για τους άνδρες, για τις γυναίκες η ζώνη των φυσιολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι από 0 έως 20.

Εάν οι δείκτες στην εξέταση αίματος είναι υψηλότεροι από 16 για άνδρες και 21 για γυναίκες, τότε θεωρείται ότι αυξάνεται το ESR με τη μέθοδο Westergren, αλλά μια τέτοια αύξηση είναι στα όρια του κανόνα και ονομάζεται οριακή.

Ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, υπάρχουν ζώνες αυξημένου ESR σύμφωνα με τον Westergren:

  • οριακή γραμμή - από το ανώτατο όριο του κανόνα έως 32 mm / ώρα.
  • εύκολο - 33 - 49;
  • σημαντική - 49 - 66
  • προφέρεται - 67 - 84;
  • εξαιρετικά έντονο - πάνω από 85.

ESR σύμφωνα με τους Panchenkov και Westergren, σύγκριση

Κατά προσέγγιση αντιστοιχία των τιμών ESR όταν προσδιορίζεται με διαφορετικούς τρόπους.

Σύμφωνα με τον WestergrenΣύμφωνα με τον Πάντσενκοφ
τριάντα25
4033
5040
6045
7052
8060
εκατό70
12580
14085

Η ασυμφωνία στα αποτελέσματα στη ζώνη αυξημένων τιμών προκαλείται από τεχνικές διαφορές στην εκτέλεση των μεθόδων. Σύμφωνα με τον Westergren, ένα τριχοειδές με μήκος 20 cm λαμβάνεται για να καθίσει το αίμα για μια ώρα, και σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές 10 cm.

Και, αν και ο χρόνος μέτρησης είναι ο ίδιος και είναι 1 ώρα, το ύψος της στήλης αίματος στο τριχοειδές, όταν προσδιορίζεται με τη μέθοδο Westergren, είναι υψηλότερο, γι 'αυτό και ο ρυθμός με τον οποίο τα ερυθροκύτταρα θα κατέβουν στο κάτω μέρος του τριχοειδούς είναι υψηλότερος.

Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την έρευνα του Panchenkov, είναι πιο ακριβής στον τομέα των υψηλών τιμών, οι οποίες σε περίπτωση γρίπης, πνευμονίας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας και καρκινικών όγκων μπορεί να υπερβούν το σημάδι των 100 mm / h.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι το ESR, από τι εξαρτάται, μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Ανάλυση για ESR".

Συνθήκες δοκιμής

Για την τυποποίηση της διαδικασίας εξέτασης αίματος, τα ιατρικά εργαστήρια χρησιμοποιούν αυτόματους αναλυτές ESR διαφόρων τροποποιήσεων. Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αυτόματα συστήματα μέτρησης, τόσο ξένους όσο και εγχώριους κατασκευαστές.

Τα αυτόματα όργανα μέτρησης παρέχουν τον ακριβή χρόνο έναρξης και λήξης της μέτρησης, εμφανίζουν τα δεδομένα στην οθόνη και τα καταγράφουν στη μνήμη του υπολογιστή. Ορισμένοι τύποι αυτόματων αναλυτών επιτρέπουν όχι μόνο να προσδιορίσουν πόσο υψηλότερες ή χαμηλότερες είναι οι τιμές ESR σύμφωνα με το Westergren σε σύγκριση με τον κανόνα, αλλά και για την πραγματοποίηση άλλων μετρήσεων..

Με τη βοήθεια ακουστικών αναλυτών ESR, προσδιορίζονται διάφορες παράμετροι, όπως:

  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης
  • αιματοκρίτης;
  • τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα ·
  • δείκτης χρώματος;
  • όγκος ερυθροκυττάρων.

Κατά την εκτέλεση της ανάλυσης, προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα, πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Η ανάλυση γίνεται σε θερμοκρασία + 18 - 25 0 С.
  2. Χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό κιτρικό νάτριο 5%, το οποίο δεσμεύει ασβέστιο στο συλλεγμένο δείγμα, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος.
  3. Μετά τη δειγματοληψία αίματος, η ανάλυση γίνεται εντός 2 έως 4 ωρών

Για έρευνα σύμφωνα με τον Westergren, χρησιμοποιείται τόσο φλεβικό όσο και τριχοειδές αίμα. Ο απαιτούμενος όγκος αίματος κατά τη συλλογή είναι:

  • από φλέβα - 1 mm αίματος.
  • από το δάχτυλο - 0, 32 mm.

Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren, παρατηρούνται μερικές φορές ψευδώς αυξημένοι και ψευδώς χαμηλωμένοι δείκτες. Με πολυκυτταραιμία, ανωμαλίες στη δομή των ερυθροκυττάρων, οι μετρήσεις δοκιμής υποτιμώνται.

Με αναιμία, το αποτέλεσμα της δοκιμής υπερεκτιμάται. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους λόγους για την αύξηση του ESR σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά, στις σελίδες του ιστότοπου.

ESR σύμφωνα με τον Westergren: ο κανόνας για τους άνδρες και τις γυναίκες

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μια παράμετρος που απεικονίζει την αναλογική αναλογία διαφόρων πρωτεϊνικών κλασμάτων πλάσματος αίματος. Έμμεσα, αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την πορεία μιας παθολογικής διαδικασίας φλεγμονώδους ή άλλης φύσης. Αυτός ο δείκτης βρίσκεται επίσης στη βιβλιογραφία με το όνομα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων, που υποδηλώνεται από τις συντομογραφίες ESR ή ROE. Είναι μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης.

Η ουσία της διαγνωστικής τεχνικής

Η διαγνωστική εξέταση βασίζεται στη δράση της βαρύτητας στα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος - ερυθροκύτταρα. Σε εργαστηριακές συνθήκες, στο αίμα που στερείται της ικανότητας πήξης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σταδιακά εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του σωλήνα. Είναι η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας που έχει διαγνωστική αξία..

Στο τέλος της χρονικής περιόδου που έχει διατεθεί για τη διαγνωστική δοκιμή (1 ώρα), σχηματίζεται ένα πυκνό, ανομοιογενές ίζημα κατακαθισμένων ερυθροκυττάρων με μια σκοτεινή μπορντό απόχρωση στο κάτω μέρος του εργαστηρίου. Στον δοκιμαστικό σωλήνα, παραμένει ένα ελαφρύ ημιδιαφανές υγρό - πλάσμα αίματος.

Ο ρυθμός καθίζησης των αιμοσφαιρίων εξαρτάται άμεσα από την ικανότητά τους να συσσωματώνονται: όσο καλύτερα κολλούν το ένα στο άλλο, τόσο λιγότερη είναι η αντίστασή τους σε ένα υγρό μέσο, ​​επομένως, ο ρυθμός της καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Αυτή η διαδικασία, εκτός από τις ιδιότητες των ίδιων των ερυθροκυττάρων, επηρεάζεται επίσης από άλλες οργανικές ενώσεις που αποτελούν το αίμα:

  • ινωδογόνο;
  • λευκωματίνη;
  • σφαιρίνες.

Αυτές οι ουσίες, που δρουν στο επιφανειακό φορτίο των ερυθροκυττάρων, μπορούν να αυξήσουν την ικανότητά τους να συσσωματώνονται, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό καθίζησης τους. Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων λαμβάνει χώρα εντός μίας ώρας και μετριέται σε χιλιοστά ανά ώρα.

Είναι αυτή η μέθοδος καταγραφής ESR με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων με αυλό 2,4 - 2,5 mm έχει γίνει γενικά αποδεκτή, καθώς έχει μια πιο έντονη ευαισθησία σε σχέση με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των κυττάρων του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθά στη διάγνωση ακόμη και των πιο ήπιων διαταραχών.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή διεξαγωγή διαγνωστικής εξέτασης είναι να εμποδιστεί η ικανότητα πήξης του αίματος. Το κιτρικό νάτριο με συγκέντρωση 3,8% χρησιμοποιείται παραδοσιακά ως συντηρητικό που επιτρέπει στο βιολογικό υλικό να παραμένει σε υγρή κατάσταση. Για εργαστηριακό τεστ, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία τεσσάρων προς ένα.

Ο συγγραφέας που περιέγραψε και άρχισε να εφαρμόζει αυτήν την τεχνική είναι ο Westergren. Προς τιμήν του, ένα διαγνωστικό τεστ ονομάζεται - η μέθοδος Westergren.

Ένας εναλλακτικός τρόπος μέτρησης αυτής της παραμέτρου είναι η τεχνική του Panchenkov, η οποία συχνά συγκρίνεται με τη μέτρηση ESR σύμφωνα με τον Westergren. Οι περιγραφές τους είναι πολύ παρόμοιες. Η διαφορά είναι ότι αντί του δοκιμαστικού σωλήνα, ο Panchenkov χρησιμοποίησε έναν τριχοειδή σωλήνα με βαθμολόγηση που δείχνει το ύψος και ένα τρίποδο με υποδοχή για την εγκατάστασή του..

Για τη σταθεροποίηση του αίματος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%, με το οποίο αναμιγνύεται τριχοειδές αίμα πριν γεμίσει το τριχοειδές με αυτό και τοποθετηθεί σε τρίποδο. Το αποτέλεσμα της διαγνωστικής εξέτασης αξιολογείται μετά από μία ώρα μετρώντας το ύψος της στήλης πλάσματος στον τριχοειδή σωλήνα.

Κανονικές και διαγνωστικές τιμές

Οι φυσιολογικές τιμές ESR σύμφωνα με το Westergren συνήθως στις γυναίκες κυμαίνονται από 2 έως 15 mm ανά ώρα. Στους άνδρες, ο φυσιολογικός ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 1-10 mm ανά ώρα..

Τα μικρά παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων, χαρακτηρίζονται από χαμηλότερο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων από τους ενήλικες.

Για την ηλικιακή ομάδα (60 ετών και άνω), ορισμένες πηγές δείχνουν ως κανόνα έναν αριθμό έως και 15 mm ανά ώρα. Άλλοι παρέχουν έναν τύπο για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, ο οποίος υποτίθεται ότι υπολογίζει το ανώτερο όριο του εύρους των κανονικών τιμών. Το ανώτατο όριο του κανόνα, σύμφωνα με αυτό το σύστημα, είναι ίσο για τους άνδρες έως την ηλικία διαιρούμενο με 2, και για τις γυναίκες, πριν διαιρέσει τον δείκτη ηλικίας με 2, προσθέστε το σχήμα 10. Για παράδειγμα, για μια γυναίκα 60 ετών, αυτή η παράμετρος είναι 35 mm ανά ώρα, και για έναν άνδρα της ίδιας ηλικίας - 30 mm ανά ώρα.

Η περιγραφόμενη εργαστηριακή δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων αιτιολογιών. Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων βοηθά στον προσδιορισμό της έντασης της φλεγμονώδους απόκρισης. Τις περισσότερες φορές, ο δείκτης ESR σύμφωνα με τον Westergren αυξάνεται λόγω της παρουσίας των ακόλουθων παθολογιών στο σώμα του ασθενούς:

  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες οξείας ή χρόνιας φύσης. Αυτό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι ο πιο κοινός λόγος για την επιταχυνόμενη καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Περίπου το 40% των περιπτώσεων απόκλισης αυτής της παραμέτρου από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης είναι αποτέλεσμα μολυσματικής φλεγμονής.
  • Υποξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών. Η επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε αυτές τις περιπτώσεις προκαλείται από τις λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης, οι οποίες εγκαθίστανται στην επιφάνεια των σχηματισμένων στοιχείων.
  • Ασθένειες που βασίζονται σε μεταβολικές διαταραχές, ιδίως κυστική ίνωση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης.
  • Παθολογία του ηπατοβολικού συστήματος.
  • Ανοσοπαθολογικές ασθένειες.
  • Η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα.
  • Αναιμία. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων σε αυτήν την ασθένεια, κατά κανόνα, επιταχύνεται ελαφρώς. Η εξαίρεση είναι η δρεπανοκυτταρική αναιμία, στην οποία αυτή η παράμετρος διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα..
  • Υποπρωτεϊναιμία διαφόρων προελεύσεων.
  • Σηπτική διαδικασία. Αυτή η παθολογία προκαλεί μια πολύ απότομη αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων..
  • Η αυτοάνοση παθολογία οδηγεί επίσης σε έντονη αύξηση αυτής της παραμέτρου..
  • Η κατανομή των ιστών σχετίζεται με την παρουσία επιθετικού κακοήθους νεοπλάσματος.
  • Λευχαιμία, λέμφωμα, μυέλωμα. Συγκεκριμένα, το μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR έως 90-150 mm ανά ώρα.
  • Περίπου το 3% των περιπτώσεων αυξημένου ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σηματοδοτεί ασθένεια του νεφρικού συστήματος.
  • Μια ελαφρά αύξηση του ESR μπορεί να προκληθεί από αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Ο λόγος για ορισμένες περιπτώσεις αύξησης αυτής της παραμέτρου μπορεί επίσης να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής, που συνίστανται σε χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα τρόφιμα..

Οι ιατρικές στατιστικές έχουν καταγράψει ορισμένες περιπτώσεις όπου οι λόγοι για την επιτάχυνση της καθίζησης των αιμοσφαιρίων δεν μπορούσαν να εντοπιστούν ακόμη και ως αποτέλεσμα μιας σε βάθος λεπτομερούς εξέτασης του ασθενούς. Πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (μάλλον σπάνια) ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης είναι ένα χαρακτηριστικό του σώματος που δεν είναι παθολογικό..

Τόσο οι ασθενείς όσο και οι ειδικοί που εμπλέκονται στη διάγνωση πρέπει να θυμούνται ότι το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Αυτό σημαίνει, έχοντας λάβει το αποτέλεσμα, εκφρασμένο σε χιλιοστά ανά ώρα, ο ειδικός δεν θα είναι σε θέση να κάνει συγκεκριμένη διάγνωση σε αυτό. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται μια πιο λεπτομερής ιατρική εξέταση και η ανίχνευση της ROE είναι μόνο μία από τις βοηθητικές μεθόδους που μας επιτρέπουν να προτείνουμε την κατεύθυνση της περαιτέρω εξέτασης..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση του δείκτη ESR συμβάλλει στην αναδρομική διάγνωση της νόσου, καθώς μπορεί να παραμείνει αυξημένη, χωρίς να επιστρέψει στο φυσιολογικό, ακόμη και έως 4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση του ασθενούς από μια ασθένεια που θα μπορούσε να την αυξήσει.

Από αυτήν την άποψη, συνιστάται να μην συνταγογραφούνται δοκιμές ελέγχου αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας..

Μια πιο αντικειμενική εικόνα θα αποδειχθεί από το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν αποκλείεται ήδη η υπολειμματική αύξηση του ESR.

Υπάρχουν λόγοι που δεν σχετίζονται με οποιαδήποτε παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση αυτού του δείκτη:

  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, παράγωγα ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως.

Ταυτόχρονα, ορισμένες καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

  • περίσσεια πρωτεΐνης στο περιφερικό αίμα.
  • ερυθροκυττάρωση;
  • λευκοκυττάρωση;
  • ηπατίτιδα;
  • αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Σύνδρομο DIC.

Από όλες τις εργαστηριακές εξετάσεις που στοχεύουν στην ανίχνευση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και στον προσδιορισμό της έντασης της πορείας της, η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι η πιο δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος, παρά τη μη εξειδίκευσή της.

Χαρακτηριστικά της ROE στα παιδιά

Κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος μικρών ασθενών, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για τις ιδιαιτερότητες του σώματος του παιδιού. Στα παιδιά, μια από τις κοινές αιτίες που μπορούν να αυξήσουν το ESR είναι ο τραυματισμός. Επιπλέον, με παρόμοιο τρόπο, το σώμα του παιδιού μπορεί να αντιδράσει στη λήψη παρακεταμόλης, σε ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών, καθώς και στην παρουσία ελμινθών.

Προσδιορισμός της ESR στο αίμα με τη μέθοδο Westergren

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια πολύ σημαντική εργαστηριακή παράμετρος στις εξετάσεις αίματος. Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το τι είναι. Δείχνει πόσο καιρό χρειάζεται για να πήξει το αίμα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται, γίνονται βαρύτερα και επομένως εγκαθίστανται γρηγορότερα.

Σκεφτείτε τι είναι το ESR σύμφωνα με τον Westergren, πώς πραγματοποιείται μια τέτοια ανάλυση, τι σημαίνουν τα αποτελέσματά του.

Σε τι χρησιμεύει μια τέτοια δοκιμή;

Ο προσδιορισμός της ESR είναι απαραίτητος σε περίπτωση συμπτωμάτων μιας ασθένειας, στην οποία ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Η ανάλυση είναι ένα βοηθητικό διαγνωστικό μέτρο, καθώς βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση και προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το σώμα ανέχεται τη θεραπεία που υποβάλλεται σε θεραπεία και εάν υπάρχουν αποτελέσματα από αυτήν.

Με τη σειρά του, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren βοηθά στην παρακολούθηση ασθενειών, ιδίως φλεγμονώδους προέλευσης. Άλλα συμπτώματα για τα οποία απαιτείται τέτοια εξέταση είναι η εμφάνιση πυρετού ή πυρετού. Και όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Σημειώστε ότι σήμερα μια τέτοια ανάλυση αναγνωρίζεται σε πολλές χώρες. Έχει πολύ υψηλή ευαισθησία.

Τι δείχνει λοιπόν ένα τέτοιο τεστ; Με τη βοήθειά του, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • απόστημα;
  • αρθρίτιδα ψωριασικής προέλευσης
  • σηπτικές διεργασίες
  • αγγειίτιδα
  • αντιδραστική αρθρίτιδα
  • πολυμυαλγία;
  • πολυμυοσίτιδα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου ανάλυσης αίματος

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ και σύμφωνα με τον Γουέστργκρεν έχει διαφορές και είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, η ανάλυση ESR σύμφωνα με τον Panchenkov χρησιμοποιεί τριχοειδές αίμα.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές Panchenkov (έχει 100 διαιρέσεις). Αρχικά, εφαρμόζεται αντιπηκτικό στο κοίλο γυαλί για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος. Στη συνέχεια εφαρμόζεται αίμα στο κοίλο γυαλί, το οποίο τοποθετείται σε τριχοειδή. Τοποθετείται σε κατακόρυφη θέση..

Συνήθως μετά από μία ώρα, ο ειδικός μετρά το ύψος του διαφανούς ιζήματος, δηλαδή το πλάσμα. Ο αριθμός των διαιρέσεων είναι ο δείκτης ESR σε χιλιοστά. Αυτή τη στιγμή, αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή στη χώρα μας..

Η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη. Για αυτό, πρώτα, χρησιμοποιείται μια πιο ακριβής κλίμακα 200 διαιρέσεων. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Η ανάμιξη αίματος με αντιπηκτικό γίνεται απευθείας στον δοκιμαστικό σωλήνα. Μια στήλη πλάσματος αίματος υπόκειται επίσης σε μέτρηση..

Πώς πηγαίνει η ανάλυση

Για τον ασθενή, η δειγματοληψία αίματος δεν είναι επικίνδυνη και δεν προκαλεί βλάβη:

  1. Το αντιβράχιο σφίγγεται με ιμάντα ή τουρνουά. Μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα στο σημείο της κάμψης του αγκώνα, το δέρμα στο σημείο της ένεσης πρέπει να αντιμετωπίζεται απαραίτητα με αλκοόλ.
  2. Ζητείται από τον ασθενή να σφίγγει και να αποσυνδέει τη γροθιά του αρκετές φορές. Όταν λαμβάνεται αίμα, πηγαίνει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.
  3. Όταν έχει συλλεχθεί επαρκής ποσότητα υλικού, η βελόνα αφαιρείται. Ένα μπατονέτα βουτηγμένο σε αλκοόλ πιέζεται στον τόπο εισαγωγής του.

Η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν είναι επώδυνη για τον ασθενή. Ωστόσο, για να δείξει η ανάλυση ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για έναν συγκεκριμένο τρόπο..

Προετοιμασία για ανάλυση

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μετά το φαγητό. Θα είναι καλύτερο εάν μία ή δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής αρνείται το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα. Απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε πριν από την ανάλυση:

  • σωματική δραστηριότητα;
  • στρες;
  • λήψη φαρμάκων (εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας).
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Ποια είναι τα πρότυπα ESR σύμφωνα με το Westergren σε διαφορετικές κατηγορίες του πληθυσμού

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Στα παιδιά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλο εύρος..

  • Σε νεογέννητα ασθενείς, τα φυσιολογικά ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι 1-2 χιλιοστά. Αυτοί οι χαμηλοί αριθμοί οφείλονται στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν πολύ λίγη πρωτεΐνη στο αίμα τους..
  • Ο δείκτης στην ηλικία ενός έως έξι μηνών είναι 12-17 χιλιοστά ανά ώρα. Η αύξηση των τιμών δεν σχετίζεται με παθολογικές διαδικασίες, αλλά με αύξηση.
  • Μετά από έξι μήνες, οι κανονικές τιμές μειώνονται και ισούνται με 1-10 mm ανά ώρα.
  • Ανάλογα με το φύλο, οι δείκτες διαφέρουν και μερικές φορές πολύ σημαντικά. Έτσι, το ποσοστό ESR στις γυναίκες σύμφωνα με το Westergren έως 50 ετών είναι μικρότερο από 20 χιλιοστά ανά ώρα. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν περισσότερα.
  • Για άνδρες κάτω των 50 ετών, αυτός ο αριθμός είναι μικρότερος από 15 mm και, στη συνέχεια, μπορεί να αυξηθεί στα 20 mm σε μία ώρα και αυτή η ταχύτητα θα θεωρείται κανονική.

Τι λέει μια αύξηση ή μείωση του ESR

Εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με τον Westergren, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να αποκλειστούν οι φυσιολογικές παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Ίσως ο λόγος για την αύξηση αυτού του δείκτη είναι η ηλικία. Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων στους οποίους το ESR αυξάνεται ή μειώνεται συνεχώς, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με διαταραχές στο σώμα.

Όταν δεν παρατηρούνται τέτοια φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος, τότε είναι πιθανό ένα άτομο να έχει κάποια παθολογικά φαινόμενα στο σώμα..

Εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με το Westergren, τι σημαίνει αυτό; Αυτό μπορεί να είναι ένας δείκτης ότι ορισμένες διαδικασίες ή ασθένειες αναπτύσσονται στο σώμα:

  • φλεγμονή διαφόρων προελεύσεων
  • έμφραγμα;
  • λοιμώξεις - οξεία και χρόνια?
  • τραυματισμοί, ιδιαίτερα κατάγματα
  • την κατάσταση του σώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση ·
  • αποπληξία;
  • κακοήθεις όγκοι.

Η ESR μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή). Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει ότι το σώμα ενός ατόμου έχει ισορροπία νερού-αλατιού (υπερθέρμανση). Η μείωση του ESR είναι επίσης ένδειξη προοδευτικής μυϊκής δυστροφίας..

Άλλες αιτίες δεν είναι παθολογικές:

  • δίαιτες που σχετίζονται με χαμηλή πρόσληψη κιλοθερμίδων.
  • φυτοφαγία;
  • λήψη στεροειδών.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, ο δείκτης ESR πρέπει να μετράται υποχρεωτικά. Πράγματι, ορισμένες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κατάστασή της και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Συνολικά, για ολόκληρη την περίοδο γέννησης ενός παιδιού, το αίμα για ESR πρέπει να ελέγχεται τέσσερις φορές. Και η μέθοδος Westergren θα είναι πιο ενημερωτική.

Σε έγκυες γυναίκες, το ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων κυμαίνεται από 7 έως 45 χιλιοστά ανά ώρα. Μερικές φορές κατά το πρώτο τρίμηνο, μπορεί να μειωθεί. Ταυτόχρονα, πριν από τον τοκετό, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί απότομα..

Εάν το ESR σύμφωνα με το Westergren αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αναιμία. Με αυτήν την ασθένεια, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς διακόπτεται, τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να διασπώνται γρηγορότερα.

Εάν μια έγκυος γυναίκα τρώει λίγο κρέας, τότε αυτός ο αριθμός αυξάνεται επίσης..

Αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να αυξηθεί με ορισμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Εάν έχει φτάσει πάνω από 50 mm ανά ώρα, τότε μην πανικοβληθείτε: ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε επιπλέον εξετάσεις. Ίσως ο μεταβολισμός να έχει μειωθεί ή να υπάρχουν άλλες, όχι λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR μπορεί να μειωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν δέχεστε κάποια ιατρικά προγράμματα, με υψηλό ιξώδες στο αίμα και άλλες διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία: υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αναιμίας, υπογλοβουλιναιμίας, ερυθραιμίας. Σε κάθε περίπτωση, η έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις..

Πώς να ομαλοποιήσετε το ESR με λαϊκούς τρόπους

Σε πολλές περιπτώσεις, η ομαλοποίηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σχετίζεται με την ανάγκη μείωσής του. Από μόνες τους, οι υψηλές τιμές αυτής της παραμέτρου δεν αποτελούν ασθένεια. Μπορεί να μειωθεί κατά τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας που προκάλεσε υψηλές τιμές. Με την αποκατάσταση, οι δοκιμές επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Μερικές φορές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές μέθοδοι ομαλοποίησης ESR. Κατάλληλο για αυτό:

  • σκόρδο κρεμμυδιού
  • εσπεριδοειδές;
  • προϊόντα μελισσοκομίας ·
  • χυμός τεύτλων (μπορείτε να τρίψετε ένα ωμό λαχανικό και να το συμπιέσετε).
  • τσάι με linden ή βατόμουρο.

Για να αυξήσετε το επίπεδο αυτής της παραμέτρου, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα κυάνωσης. Ένα ποτήρι ζωμό (πρέπει να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού) πρέπει να επιμείνετε σε ένα θερμό κατά τη διάρκεια της νύχτας και να πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Βοηθά επίσης ένα μείγμα με βάση 1 κιλό μέλι, 20 καρύδια, 100 γραμμάρια σκόρδο και 50 γραμμάρια σπόρων άνηθου. Χρησιμοποιείται σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα..

Έτσι, η ανάλυση του ESR σύμφωνα με τον Westergren είναι μια ακριβής και ενημερωτική εξέταση. Έχει συνταγογραφηθεί για την ανίχνευση μεγάλου αριθμού ασθενειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

ESR σύμφωνα με τη μέθοδο του Westergren, τα πλεονεκτήματα και την ανίχνευση ασθενειών, λόγοι αύξησης ή μείωσης αυτού του δείκτη

Μια γενική εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό συστατικό μιας γενικής κλινικής εξέτασης ασθενών σε δημοτικές και ιδιωτικές κλινικές. Η μελέτη των ερυθροκυττάρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε διάφορους δείκτες αυτών των διαμορφωμένων στοιχείων - μέγεθος, σχήμα, κινηματική συσσωμάτωσης, σχηματισμός θρόμβων κ.λπ..

Μια δοκιμή ESR είναι μια μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων για μια δεδομένη χρονική περίοδο υπό την επίδραση της βαρύτητας. Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο διαγνωστικά εργαλεία που σας επιτρέπουν να αναλύσετε με ακρίβεια αυτόν τον δείκτη: τη μέθοδο Westergren και τη μέθοδο Panchenkov. Οι αναλύσεις για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων βοηθούν στον προσδιορισμό της γένεσης, της έκτασης και της ισχύος των φλεγμονωδών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Ο πιο δημοφιλής τρόπος για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα είναι η μέθοδος Westergren.

  1. Τι είναι το ESR σύμφωνα με τον Westergren?
  2. Γιατί διεξάγεται η μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τον Westergren;?
  3. Ποσοστό ESR σύμφωνα με τον Westergren
  4. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και της μεθόδου σύμφωνα με τον Westergren?
  5. Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα?
  6. Γιατί αυξάνεται το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  7. Γιατί μειώνονται οι δείκτες ESR στο αίμα;?
  8. Πώς αντιμετωπίζεται το αυξημένο ESR στο αίμα;?

Τι είναι το ESR σύμφωνα με τον Westergren?

Τα ερυθροκύτταρα είναι κόκκινα σωματίδια που μεταφέρουν οξείδια σε όλο το σώμα. Η κύρια λειτουργία τους είναι η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και η παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Οι φλεγμονώδεις, μολυσματικές, ιδιοπαθή ή αλλεργικές ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος, το σχήμα, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον ρυθμό με τον οποίο καθιζάνουν (καθίζηση).

Η καθίζηση των διαμορφωμένων στοιχείων πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

  1. Αρχικά, τα μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται προς τα κάτω υπό την επίδραση της βαρύτητας,
  2. Μετά από λίγο, τα διαμορφωμένα στοιχεία, που συγκρούονται μεταξύ τους, σχηματίζουν μεγάλες συστάδες. Η μάζα των σωματιδίων, αντίστοιχα, αυξάνεται και γρήγορα καταλήγουν στον πυθμένα του σωλήνα,
  3. Ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού αδρανών μονάδων επιβραδύνει τη διαδικασία καθίζησης και σύντομα την σταματά.

Η διαγνωστική τεχνική Westergren είναι μια καθιερωμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η κύρια διαφορά από τη μέθοδο Panchenkov είναι η βαθμονόμηση των αποτελεσμάτων και των δοκιμαστικών σωλήνων που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Συνιστάται για λειτουργία από τη δεκαετία του '70..

Ωστόσο, στη Ρωσική Ομοσπονδία, η μέθοδος του Panchenkov χρησιμοποιείται συχνότερα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα και των δύο τύπων αναλύσεων είναι πανομοιότυπα, ωστόσο, ο προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Westergren είναι πιο ευαίσθητος σε αυξημένους ρυθμούς καθίζησης ερυθροκυττάρων..

Και οι δύο αυτές διαγνωστικές μέθοδοι είναι σχετικά φθηνές και εξαιρετικά ενημερωτικές. Η διαδικασία επίσης δεν απαιτεί ειδικό κόστος ή προσπάθεια. Επομένως, συνηθίζεται η εκτέλεση αυτής της μεθόδου χωρίς αποτυχία με άλλες εξετάσεις αίματος..

Προσοχή! Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR λειτουργούν σήμερα σε αυτόματη λειτουργία και δεν απαιτούν τη συμμετοχή ατόμων. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται με τη μορφή κασέτας στην οποία γράφονται όλες οι τιμές αναφοράς.

Γιατί διεξάγεται η μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τον Westergren;?

Κατά κανόνα, το ESR σύμφωνα με το Westergren πραγματοποιείται μαζί με άλλες αναλύσεις των παραμέτρων του αίματος. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των γενικών κλινικών εξετάσεων αίματος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης του φαρμάκου ή να βοηθήσετε στην έγκαιρη διάγνωση ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών..

Οι πιο συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τις τιμές ESR στο αίμα:

  • Σήψη,
  • Αποστήματα διαφόρων αιτιολογιών,
  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • Αρθρίτιδα,
  • Μυαλγία διαφόρων γενεών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια αύξηση ή μείωση των δεικτών ESR δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σημάδι που δείχνει την πορεία των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Για να μάθετε τον ακριβή λόγο για την αλλαγή του ρυθμού καθίζησης των αιμοσφαιρίων, θα απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ESR κανονικοποιείται χωρίς φαρμακευτική αγωγή ή επεμβατική παρέμβαση..

Ποσοστό ESR σύμφωνα με τον Westergren

Η ακριβής ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών ESR πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση. Τα παρακάτω δεδομένα παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ωστόσο, ορισμένες τιμές μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν ανεξάρτητα και να εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα..

Οι τιμές των δεικτών ESR είναι πολύ διαφορετικές για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, φύλου και υγείας. Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ποικίλλει σε μεγάλο εύρος. Η μέτρηση του παραπάνω δείκτη γίνεται σε mm / ώρα.

Υγιείς τιμές ESR για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες:

  • Στα νεογέννητα, ο ρυθμός καθίζησης δεν υπερβαίνει τα δύο έως τρία χιλιοστά ανά ώρα. Αυτή η μειωμένη απόδοση συνδέεται με μια μικρή ποσότητα πεπτιδικών ενώσεων..
  • Για ένα παιδί κάτω του ενός έτους - 11-18 mm / ώρα. Τα υψηλά ποσοστά σε αυτήν την ηλικία σχετίζονται με αυξημένη ανάπτυξη ιστών..
  • Σε ένα παιδί μετά από ένα έτος, οι δείκτες είναι δύο έως δέκα mm / ώρα.
  • Στις γυναίκες και στους άνδρες, υπάρχουν μεγάλες διαφορές στους δείκτες ESR. Στις γυναίκες, ο κανόνας θεωρείται έως και 20 mm / ώρα, ενώ στους άνδρες αυτό είναι ήδη μια παθολογικά αυξημένη τιμή.
  • Στους άνδρες, θεωρείται ο κανόνας από 2 mm έως 13-14 ανά ώρα..

Σπουδαίος! Εάν το ESR σύμφωνα με το Westergren αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι φυσιολογικό και δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις. Συχνά, το επίπεδο ESR σε αυτήν την περίπτωση φτάνει τα 40 mm / ώρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο 1ο και 2ο εξάμηνο της εγκυμοσύνης, οι δείκτες του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί, αντίθετα, να μειωθούν σημαντικά. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια αλλαγή στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος στις γυναίκες..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και της μεθόδου σύμφωνα με τον Westergren?

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των μεθόδων. Η μέθοδος Westergren χρησιμοποιεί φλεβικό αίμα και η μέθοδος Panchenkov χρησιμοποιεί τριχοειδές αίμα. Όταν λαμβάνεται τριχοειδές αίμα, τοποθετείται πρώτα σε ειδικό ποτήρι, όπου εφαρμόζεται ένα αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη του αίματος). Αφού το δείγμα χάσει τις ιδιότητες πήξης, εγκαθίσταται στην κατακόρυφη κατεύθυνση. Μετά από περίπου μία ώρα, ο ειδικός μετρά το επίπεδο στο πλάσμα.

Η μέθοδος Westergren είναι πολύ ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε αλλαγές και έχει μια διαίρεση μεγάλης κλίμακας. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται απευθείας σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με ένα αντιπηκτικό. Με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, μετράται μια στήλη διαφανούς πλάσματος και μετράται οι δείκτες ESR. Η μέθοδος Westergren έχει κλίμακα διακόσια διαιρέσεων.

Δείτε επίσης: ESR σύμφωνα με τον Panchenkov - ενδείξεις για διάγνωση, κανόνες για τη διεξαγωγή, αποκωδικοποίηση των δεικτών

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα?

Όταν αλλάζει η σύνθεση της κυκλοφορίας του αίματος, τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να κατακαθίζονται στα αγγεία με διαφορετικούς ρυθμούς. Η αύξηση στο πλάσμα των πεπτιδικών ενώσεων - ινωδογόνο ή παραπροτεΐνη - έχει ισχυρή επίδραση. Οι χρόνιες ασθένειες επιταχύνουν τον ρυθμό εναπόθεσης ερυθρών κυττάρων στους τοίχους.

Στα παιδιά, οι δείκτες ESR αυξάνονται λόγω της έκρηξης νέων δοντιών, όταν μολύνονται με παράσιτα ή κατά τη διάρκεια φυσιολογικού στρες. Μια ισχυρή αύξηση του ρυθμού καθίζησης σε ενήλικες μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών παθολογιών από διάφορα όργανα:

  • Φλεγμονώδεις, μολυσματικές, ιδιοπαθείς ή αλλεργικές διεργασίες,
  • Διαβήτης τύπου 1 και 2,
  • Ανεπάρκεια βιταμινών Β ή σιδήρου,
  • Διαταραχές στο νεφρικό σύστημα,
  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • Κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα,
  • Ενδοκρινικές διαταραχές,
  • Εγκαύματα διαφορετικών βαθμών,
  • Ηπατίτιδα Α.

Η λήψη γλυκοκορτικοειδών, σοβαρού τραύματος ή ψυχο-συναισθηματικής υπερπόνησης μπορεί επίσης να αυξήσει τους δείκτες ESR. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις αυτού του δείκτη, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά μέτρα, σχεδιασμένα για να αποκλείουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα, συνεχίστε τα διαγνωστικά μέτρα έως ότου εντοπιστεί η πραγματική αιτία της νόσου.

Η ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Οι αλλαγές σε αυτήν την περίπτωση είναι προσωρινές και δεν απαιτούν θεραπεία. Η εγκυμοσύνη, όπως προαναφέρθηκε, έχει επίσης σημαντικό αντίκτυπο σε αυτούς τους δείκτες..

Γιατί αυξάνεται το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες αρκετές φορές: στην αρχή της εγκυμοσύνης, στη μέση και στους 7-8 μήνες. Σε αυτήν την κατάσταση, οι κανονικοί δείκτες αυξάνονται ελαφρώς, όπως αναφέρθηκε παραπάνω..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR. Το πρώτο είναι μια αλλαγή στη σύνθεση πεπτιδίων του αίματος. Το δεύτερο είναι αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης ή αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ακατάλληλη διατροφή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά προϊόντα κρέατος μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων..

Το ψυχοκινητικό άγχος έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρά σε κανονικές συνθήκες. Επομένως, συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης..

Συμβουλή! Οι απότομες αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη είναι επίσης ο κανόνας και εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα..

Γιατί μειώνονται οι δείκτες ESR στο αίμα;?

Η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να σχετίζεται με αλλαγή στο σωματικό βάρος, ορμονική πρόσληψη στεροειδών, αναιμία ή παρατεταμένη νηστεία. Η υδάτωση είναι μια από τις κύριες αιτίες της αυξημένης ESR. Συχνά αυτό συμβαίνει είτε λόγω υπερβολικής κατανάλωσης νερού, είτε λόγω διακοπής της λειτουργίας του εκκριτικού ή καρδιαγγειακού συστήματος..

Άλλοι παράγοντες που μειώνουν το ESR:

  • Αυξημένη συγκέντρωση χολικών οξέων,
  • Μειωμένο pH αίματος,
  • Μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, υδραργύρου ή ασβεστίου,
  • Αύξηση του αριθμού των πεπτιδικών ενώσεων (κυρίως της αλβουμίνης) και των κυττάρων του αίματος,
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αρκεί η προσαρμογή της διατροφής. Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο. Ως εκ τούτου, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο και να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων..

Πώς αντιμετωπίζεται το αυξημένο ESR στο αίμα;?

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, κατά κανόνα, αυξάνεται σε απόκριση στην εμφάνιση παθολογικών καταστάσεων. Εάν ο λόγος για την αύξηση αυτού του δείκτη ήταν η υπερβολική αραίωση του αίματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες της κυκλοφορίας του αίματος. Για καρκίνο, λοιμώδη, φλεγμονώδη ή αλλεργικά νοσήματα, η υποκείμενη αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Το ESR σε αυτές τις περιπτώσεις ομαλοποιείται μετά την ανάρρωση του ασθενούς.

Παραδοσιακές μέθοδοι ομαλοποίησης των δεικτών ESR:

  • Χυμός σκόρδου,
  • Μέλι,
  • Χυμός λεμονιού ή γκρέιπφρουτ,
  • Τσάι Linden ή βατόμουρο,
  • Φρεσκοστυμμένος χυμός τεύτλων.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα, οι ιατρικές εξετάσεις, η σωστή διατροφή και η έγκαιρη ενυδάτωση είναι το κλειδί για υγιές αίμα. Ο ύπνος έχει ισχυρή επίδραση στο ESR. Δεν χρειάζεται να κοιμάστε υπερβολικά ή να μην έχετε αρκετό ύπνο, οι 8 ώρες είναι ο βέλτιστος χρόνος για ύπνο.

Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του αίματος. Συνιστάται να προσθέτετε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο, πρωτεΐνες και βιταμίνες Β στη διατροφή - αλεύρι, κρέας, ψάρι, λαχανικά ή προϊόντα φρούτων. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, δεν πρέπει να παραλείψετε τη λήψη φαρμάκων και να αγνοήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη: αιτίες, τύποι, πρόληψη

Σίδηρος στον ορό