Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας από τους δείκτες μιας γενικής και λεπτομερούς εξέτασης αίματος. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη μέτρηση αυτού του δείκτη. Η ανάλυση του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov είναι μία από αυτές. Αυτή είναι μια ειδική δοκιμή που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής, κακοήθων όγκων και διάχυτων ασθενειών..

Σε τι βασίζεται η τεχνική του Panchenkov

Το ποσοστό των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι το μεγαλύτερο σε σύγκριση με άλλα συστατικά. Εάν η κατάσταση του σώματος αλλάξει, τότε η αύξηση της συγκέντρωσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών γίνεται απόκριση στο ερέθισμα. Αυτοί κολλούν τα ερυθροκύτταρα μαζί σχηματίζοντας κόκκινες στήλες σε σχήμα νομίσματος.

Τα συνδεδεμένα αιμοσφαίρια γίνονται βαρύτερα και ο ρυθμός καθίζησης αυξάνεται ανάλογα. Ήταν αυτή η φυσιολογική διαδικασία που έγινε η βάση της μεθόδου για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο σώμα με ανάλυση αίματος..

Τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να υποχωρούν γρηγορότερα τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. Αυτό το ποσοστό αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο αποκορύφωμα της δεύτερης εβδομάδας. Υπάρχουν φορές που το υψηλότερο ποσοστό εμφανίζεται κατά την περίοδο ανάκαμψης..

Μια εφάπαξ ανάλυση δεν δίνει μια πλήρη κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Ως εκ τούτου, μαζί με το ESR, προσδιορίζονται και άλλοι δείκτες, η ταχύτητα των σωματιδίων μετριέται εκ νέου μετά από ένα χρόνο.

Ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov περιλαμβάνει τη χρήση χημικών αντιδραστηρίων, ιδίως κιτρικού νατρίου. Αυτή η ουσία αποτρέπει την πήξη. Ένα χημικό διάλυμα προστίθεται στο τριχοειδές αίμα. Ο δοκιμαστικός σωλήνας με αυτό το "κοκτέιλ" τοποθετείται κάθετα για 60 λεπτά. Σε απόκριση αυτού του αποτελέσματος, τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Ο χρόνος κατά τον οποίο έπεσαν θεωρείται ESR.

Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, το αιματοποιητικό υλικό χωρίζεται σε δύο μέρη:

  • το άνω μέρος είναι διαφανές πλάσμα.
  • κάτω στρώμα - κόκκινο αίμα.

Ο σωλήνας διαιρείται με μια ειδική κλίμακα. Χρησιμοποιώντας το, μετά από μια ώρα μετά τη λήψη του βιοϋλικού, ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει το ύψος του στρώματος των κατεβαμένων αιμοποιητικών κυττάρων. Η τιμή ταχύτητας υποδεικνύεται σε mm / ώρα.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (μέθοδος Panchenkov) είναι ένα από τα συστατικά μιας γενικής ή λεπτομερούς εξέτασης αίματος. Κανένας ειδικός δεν θα βασιστεί αποκλειστικά σε αυτήν για τη διάγνωση ασθενειών..

Η βάση για τον διορισμό της διαδικασίας μπορεί να είναι:

  1. Προγραμματισμένη προληπτική εξέταση.
  2. Κακή υγεία του ασθενούς.
  3. Μόλυνση.
  4. Φλεγμονή.
  5. Ογκολογικές παθολογίες.

Αυτή η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από νεαρή ηλικία (από τη γέννηση).

Ποσοστά ESR στα παιδιά

Καθώς μεγαλώνουν, οι τυπικοί δείκτες ESR στα παιδιά αυξάνονται. Ο χαμηλός ρυθμός καθίζησης στα βρέφη οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Ακολουθεί ένας πίνακας μέσων τιμών.

Ένδειξη ESR (mm / ώρα)

Τα αγόρια τείνουν να έχουν χαμηλότερα ποσοστά από τα κορίτσια. Για παράδειγμα, στην εφηβεία, αυτός ο δείκτης είναι 1-10 mm / ώρα για παιδιά και 2-15 mm / ώρα για κορίτσια..

Αυτή η τιμή επηρεάζεται επίσης από την ώρα της ημέρας. Έτσι, μετά το μεσημεριανό γεύμα, το ESR είναι υψηλότερο από το πρωί ή το βράδυ.

Υπάρχουν ορισμένες περιόδους κατά τις οποίες το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov αυξάνεται στα παιδιά:

  • 28-31 γενέθλια του παιδιού.
  • Φτάνοντας στην ηλικία των δύο.

Αυτή τη στιγμή, η ταχύτητα μπορεί να φτάσει τα 17 mm / ώρα.

Πρότυπα για ενήλικες

Με την ηλικία, το επίπεδο ESR σε άνδρες και γυναίκες αυξάνεται με μια συγκεκριμένη τάση: κάθε 5 χρόνια - κατά 0,85 mm / h. Υπάρχουν πολλές εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο:

  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε ινωδογόνο (μια διαυγής, διαλυτή πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος).
  • Αύξηση του αριθμού των ασθενειών.

Ως εκ τούτου, οι υψηλότερες αριθμητικές τιμές καθίζησης ερυθροκυττάρων εντοπίζονται σε άτομα ηλικίας 65-74 ετών..

Το υψηλό ESR θεωρείται φυσιολογικό σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, στο τρίμηνο I και II, ο δείκτης μπορεί να είναι σταθερός και στη «γραμμή τερματισμού» αυξάνεται στα 20 mm / ώρα. Ο πίνακας δείχνει τα πρότυπα ανά ηλικία και φύλο.

Ο λόγος για την υψηλή τιμή ESR

Πάνω από τον κανόνα, το ESR εμφανίζεται συχνότερα με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές επηρεάζουν άλλους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Οι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μη μεταδοτικών ασθενειών είναι:

  • Συστηματικές παθήσεις - ρευματοειδής αρθρίτιδα, βρογχικό άσθμα.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού - σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός.
  • Διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Ογκολογικές παθολογίες.
  • Φυματίωση.
  • Διάφοροι τραυματισμοί.
  • Τοξίκωση του σώματος.
  • Δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.

Υπάρχει μια μικρή απόχρωση: ακόμη και μετά την νίκη της νόσου, η καθίζηση των ερυθροκυττάρων επανέρχεται στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει 1-1,5 μήνες. Για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια έχει εγκαταλείψει το σώμα, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σε ένα παιδί, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Υπάρχουν διάφοροι ακίνδυνοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές:

  1. Το μωρό μπορεί να έχει αύξηση του ESR λόγω του γεγονότος ότι η θηλάζουσα μητέρα τρώει πολλά λιπαρά τρόφιμα ή παίρνει φάρμακα.
  2. Το παιδί είναι οδοντοφυΐας.
  3. Σε αγόρια ηλικίας 4-12 ετών, υπάρχει αυξημένη τιμή ESR για περιόδους.
  4. Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού (στο 5% του πληθυσμού).
  5. Ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.

Η ανάλυση της ESR στο αίμα δείχνει την πιθανότητα ενός ατόμου να πάσχει από ασθένεια. Πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες έρευνες για τη λήψη ακριβών δεδομένων.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Ο προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov συνεπάγεται τη χρήση τριχοειδούς αίματος, επομένως, η συλλογή γίνεται από το δάχτυλο Το κατάλληλο τριχοειδές χρησιμοποιείται από τον εξοπλισμό - πρόκειται για πιπέτα με κλίμακα από 0 έως 100 mm και σύμβολα δύο γραμμάτων: "K" (αίμα) στο επίπεδο "100" και "P" (αντιδραστήριο) - στον αριθμό "50".

Αλγόριθμος έρευνας:

  1. Ένα διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% μέχρι το γράμμα "R" μεταφέρεται στο τριχοειδές Panchenkov και χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα.
  2. Χρησιμοποιώντας τον ίδιο εξοπλισμό, λαμβάνονται 2 δείγματα αίματος μέχρι το γράμμα "Κ" και διοχετεύονται στον ίδιο δοκιμαστικό σωλήνα.
  3. Το αίμα αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο και τραβιέται στο τριχοειδές σημείο στο σύμβολο "Κ".
  4. Το τριχοειδές τοποθετείται κάθετα στο τρίποδο.
  5. Η εγκατάσταση του τριχοειδούς σωλήνα σημειώνεται.
  6. Μετά από 60 λεπτά, ο βοηθός εργαστηρίου υπολογίζει τον ρυθμό διαχωρισμού των ερυθροκυττάρων από το πλάσμα.
  7. Τα δεδομένα εισάγονται στην κατάλληλη φόρμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ειδικός ξεκινά την έρευνα αμέσως. Ο προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov απαιτεί αυστηρή προσήλωση στην τεχνολογία.

Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα εντός 1 εργάσιμης ημέρας από την ημερομηνία της αιμοδοσίας. Σε εμπορικούς ιατρικούς οργανισμούς, όλα συμβαίνουν γρηγορότερα και μετά από 2 ώρες τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να βρίσκονται στα χέρια του ασθενούς.

Η φόρμα μπορεί να περιλαμβάνει συντομογραφίες όπως ROE, ESR ή ESR. Όλα σημαίνουν το ίδιο πράγμα - το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Τα δεδομένα που δίνονται είναι σε mm / h. Μπορούν να συγκριθούν με τον πίνακα των μέσων δεικτών ανά φύλο και ηλικία, που δίνεται παραπάνω..

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί αυτήν την τεχνική περιλαμβάνει ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό..
  • Μια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται 48 ώρες νωρίτερα. Σταματήστε τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Πριν από τη διαδικασία, εξαιρέστε σωματικές δραστηριότητες που συμβάλλουν στην παραγωγή αδρεναλίνης: τρέξιμο, άρση βαρών, ακραία σπορ.
  • 15 λεπτά πριν πάρετε το υλικό, πρέπει να καθίσετε ήσυχα.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα εργαστηριακά αποτελέσματα, όπως:

  1. "Κορτιζόνη".
  2. Από του στόματος αντισυλληπτικά.
  3. Κυκλοφωσφαμίδη.

Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε τη χρήση τους ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Θα διορθώσει τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που ελήφθησαν..

Η συμμόρφωση με όλους αυτούς τους κανόνες θα βοηθήσει στην επίτευξη αντικειμενικής αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς και στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου..

Τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε το ESR

Για να ομαλοποιήσετε το αυξημένο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων, μπορείτε να καταφύγετε σε φαρμακευτική θεραπεία ή εναλλακτική ιατρική. Υπάρχουν πολλοί τρόποι. Ακολουθεί μια μικρή λίστα:

  • Πίνετε αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση στο σώμα (linden, χαμομήλι).
  • Προτιμήστε τα ζεστά ροφήματα (τσάι με μέλι, λεμόνι ή σμέουρα).
  • Απορρίψτε τα ημιτελή προϊόντα και προϊόντα που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες.
  • Τα εσπεριδοειδή, τα φρέσκα λαχανικά, η μαύρη σοκολάτα έχουν ευεργετικά αποτελέσματα. Τα κόκκινα τεύτλα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά..
  • Πάρτε σύνθετες βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο, μαγνήσιο και βιταμίνη Α.
  • Οι αθλητικές ασκήσεις σε συνδυασμό με αναπνευστικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στο αίμα λιγότερο ιξώδες.
  • Οι αιτίες της επιτάχυνσης των σωματιδίων αίματος πρέπει να καταπολεμηθούν. Έτσι, σε περίπτωση λοίμωξης ή φλεγμονής βοηθήστε το "Penicillin", "Levomycetin", "Tetracycline".
  • Υπάρχουν καταστάσεις του σώματος στις οποίες το ESR θα επιστρέψει ανεξάρτητα στο φυσιολογικό όταν εξαφανιστεί η αιτία (εγκυμοσύνη, τα δόντια του παιδιού κόβονται).
  • Συνιστούν επίσης τη λήψη ασπιρίνης. Αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών, επομένως η χρήση του συνιστάται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Η επιλογή μεθόδων για τη μείωση αυτού του δείκτη είναι πολλές. Αλλά είναι καλύτερα να μην καταφεύγουμε στη μέθοδο φαρμάκου χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου Panchenkov

Η ρύθμιση του ESR μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους. Οι πιο δημοφιλείς είναι μελέτες σύμφωνα με το σύστημα Panchenkov και Westergren. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα..

Η τεχνική μέτρησης της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τον Panchenkov έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ. Είναι ένα είδος τροποποίησης της τεχνικής του Westergren.

Η πιπέτα με αντίστροφη βαθμολόγηση αντικαταστάθηκε με τριχοειδές Panchenkov. Αυτή η συσκευή δοσολογίας χρησιμοποιείται τόσο για το αίμα όσο και για το αντιδραστήριο.

Ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov συνεπάγεται τη χρήση τριχοειδούς αίματος και όχι φλεβικού αίματος, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο λιγότερο επώδυνη και διευκολύνει τη συλλογή βιοϋλικών από παιδιά.

Η έρευνα διεξάγεται αμέσως. Αμέσως το αίμα αραιώνεται με ένα αντιδραστήριο, το οποίο εξαλείφει την επίδραση αρνητικών παραγόντων.

Αυτή η τεχνική, που υπόκειται σε όλες τις τεχνολογίες, είναι γρήγορη και δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα βιοϋλικών..

Τι λέει ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ;?

Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο στο νοσοκομείο σας!

Συν-συγγραφείς: Natalya Markovets, αιματολόγος

Ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με το Panchenkov (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι μια ειδική δοκιμή, μια εξέταση αίματος, με την οποία μπορείτε να υποθέσετε σχετικά με παθολογικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, την πιθανότητα κακοήθους όγκου, διάχυτη νόσο του συνδετικού ιστού.

Περιεχόμενο:

Η μελέτη ESR αναφέρεται σε μια γενική εξέταση αίματος, εξετάζεται το τριχοειδές αίμα, από το τέταρτο δάχτυλο του χεριού.

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν πολλές τεχνικές:

  • Προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov.
  • Προσδιορισμός με τη μέθοδο του Westergren.
  • Προσδιορισμός της ικανότητας κόλλησης των ερυθροκυττάρων.

Σημείωση: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης του "κολλήματος" των ερυθροκυττάρων στις λεγόμενες "στήλες νομισμάτων", οι οποίες καθίστανται με μια συγκεκριμένη ταχύτητα στο αίμα που υπερασπίζεται υπό τη δική τους βαρύτητα.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μεταβάλλεται σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές ασθένειες. Η αύξηση του ESR έως 70-80 mm / h είναι υψηλή πιθανότητα ογκολογίας. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε: αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με κοινό κρυολόγημα..

Προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov

Στη Ρωσία, η μέθοδος που καθορίζει το ποσοστό της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Στάδια εξέτασης αίματος:

  1. Προετοιμασμένο διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% εφαρμόζεται σε γυαλί.
  2. Το τριχοειδές ξεπλένεται με διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% και είναι ένας γυάλινος σωλήνας με καφέ διαβάθμιση.
  3. Το αίμα συλλέγεται από το δάχτυλο στο πλυμένο τριχοειδές.
  4. Το αίμα μεταφέρεται από μικροπιπέτα στο γυαλί.
  5. Το αίμα λαμβάνεται ξανά και μεταφέρεται σε ένα ποτήρι ρολογιού.
  6. Το αίμα στο ποτήρι αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο και γεμίζει το γυάλινο τριχοειδές.
  7. Το τριχοειδές στερεώνεται σε τρίποδο. Σημειώνεται ο χρόνος εγκατάστασης των τριχοειδών σωλήνων.
  8. Μετά από 60 λεπτά, το ESR προσδιορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος.

Νωρίτερα, έχουμε ήδη γράψει για τους λόγους που το ESR στο αίμα ενός παιδιού αυξάνεται και συνιστάται να προσθέσετε σελιδοδείκτη σε αυτό το άρθρο.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η μέθοδος του Panchenkov έχει τα μειονεκτήματά της:

  1. Μειονεκτήματα λόγω τεχνικών προβλημάτων: είναι αδύνατο να πλυθεί προσεκτικά το γυάλινο τριχοειδές από αίμα με επαναλαμβανόμενη χρήση, γεγονός που επιδεινώνει την καθαρότητα της δοκιμής.
  2. Έλλειψη αυτόματης συσκευής μέτρησης ESR.
  3. Η χειροκίνητη μέθοδος είναι υποκειμενική.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Panchenkov, το ESR μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τριχοειδή αίμα. Είναι αλήθεια ότι πρόσφατα όχι μόνο τριχοειδές αίμα έχει χρησιμοποιηθεί για έρευνα, αλλά και φλεβικό αίμα. Οι ξένοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος είναι από καιρό ξεπερασμένη, επομένως πρέπει να αποκλειστεί από την εργαστηριακή πρακτική..

Συμβουλή: Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης γενικής εξέτασης αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ESR, σε δυναμική για πιο ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να τηρηθεί μια ερευνητική μεθοδολογία, καθώς διαφορετικές μέθοδοι μπορούν να δώσουν αποκλίσεις στους δείκτες..

Παράγοντες που επηρεάζουν την καθαρότητα της ανάλυσης

Η καθαρότητα του τεστ ESR επηρεάζεται από:

  • εργαστηριακή θερμοκρασία (αύξηση θερμοκρασίας αυξάνει ESR)?
  • τη στιγμή που το αίμα είναι στο τριχοειδές?
  • ποιότητα, τύπος, σωστή αραίωση του αντιδραστηρίου ·
  • το μήκος του γυάλινου τριχοειδούς και η σωστή του εγκατάσταση στο τρίποδο ·
  • τιμή αιματοκρίτη (αναλογία όγκου κυττάρου προς ολικό όγκο αίματος).

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την ερμηνεία του τεστ ESR

Το ESR μπορεί να αυξηθεί:

  • σε άτομα με αναιμία
  • στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στους άνδρες, ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος.
  • σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά.
  • οι δείκτες ESR το πρωί αυξάνονται ελαφρά σε κάθε άτομο.

Σας συνιστούμε να μελετήσετε ένα άρθρο για παρόμοιο ποσοστό ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η μέθοδος Panchenkov δίνει καλά αποτελέσματα με έναν μικρό ταυτόχρονο αριθμό μελετών, με μαζικές μελέτες, η μέθοδος Westergren δίνει πιο ακριβείς και ταχύτερες αναγνώσεις, η οποία χρησιμοποιείται σε σύγχρονα ευρωπαϊκά εργαστήρια και ασκείται σε ορισμένες εξειδικευμένες κλινικές στη χώρα μας.

Ο ρυθμός ESR σύμφωνα με τον Pachenkov ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον κανόνα του Westregren. Σε υψηλότερα ποσοστά, παρατηρούνται ορισμένες διαφορές, όπως φαίνεται στον πίνακα:

Τα εργαστήρια μπορούν να προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους για τον έλεγχο αίματος για ESR. Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Η ερευνητική μέθοδος Panchenkov δεν έχει χάσει ακόμη τη σημασία της και χρησιμοποιείται στα περισσότερα εργαστήρια.

ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ

Το ESR, ή ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι ένας δείκτης που δείχνει την αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο πλάσμα. Με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, αυξάνεται η συγκέντρωση προστατευτικών αντισωμάτων, τα οποία καταστέλλουν τη δραστηριότητα ιών, βακτηρίων και άλλων επικίνδυνων αντιγόνων.

Εξαιτίας αυτού, το σώμα αρχίζει να παράγει ινωδογόνα - πρωτεΐνες που υποδεικνύουν οξεία φάση φλεγμονής. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά στο αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, γι 'αυτό πέφτουν σε ένα ίζημα.

Το επίπεδο ESR συνήθως αυξάνεται σημαντικά αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Με την ανάπτυξη της λοίμωξης, η συγκέντρωση του δείκτη αυξάνεται συνεχώς και φτάνει στη μέγιστη τιμή της κατά τη δεύτερη εβδομάδα της μόλυνσης.

Η ενημερωτική τιμή του ESR ως δείκτη αίματος είναι σημαντική μόνο εάν χορηγείται πολλές φορές - σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δυναμική.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση του σώματος και, σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κατανοήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πορεία της νόσου.

  • 1 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου του Panchenkov
  • Ρυθμός 2 ESR
  • 3 Λόγοι απόκλισης του ESR από τον κανόνα
  • 4 Προετοιμασία για τη διαδικασία
  • 5 Χαρακτηριστικά της μεθόδου Panchenkov

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου του Panchenkov

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται με πολλές διαφορετικές μεθόδους. Η πιο απλή και πιο κοινή είναι η μελέτη Panchenkov..

Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες σε όλες τις κλινικές στις χώρες της ΚΑΚ. Είναι μια μορφή μελέτης του Westergren. Η κύρια διαφορά του έγκειται στην αντικατάσταση της πιπέτας με ένα τριχοειδές Panchenkov.

Είναι μια συσκευή διανομής που χρησιμοποιείται τόσο για το αίμα όσο και για το αντιδραστήριο. Μεταξύ των αδιαμφισβήτητων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι:

  1. Η χρήση τριχοειδούς αίματος - καθιστά τη μελέτη λιγότερο επώδυνη, διευκολύνει τη συλλογή υλικού.
  2. Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται αμέσως.
  3. Η μέθοδος του Panchenkov είναι η ταχύτερη και πιο απαιτητική διαδικασία για τον προσδιορισμό του ESR.

Παρά τα πλεονεκτήματα, η μέθοδος του Panchenkov έχει πολλά μειονεκτήματα:

  1. Λόγω χειροκίνητης χειραγώγησης, τα αποτελέσματα μπορούν να ονομαστούν υποκειμενικά.
  2. Τεχνικά προβλήματα: είναι δύσκολο να καθαρίσετε τον γυάλινο σωλήνα με επαναλαμβανόμενη χρήση.
  3. Έλλειψη αυτοματοποιημένης μεθόδου για τον προσδιορισμό του ESR.

Ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov προϋποθέτει τη χρήση αποκλειστικά τριχοειδούς αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παίρνουν ένα φλεβικό για εξέταση. Οι ξένοι γιατροί αποκαλούν αυτή τη μέθοδο ξεπερασμένη και δεν την χρησιμοποιούν καθόλου..

ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ

Ρυθμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μετράται σε mm / ώρα. Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί κανόνες ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ, τους οποίους όλοι οι ειδικοί θεραπείας τηρούν..

ΗλικίαΚανονική, mm / h
ΝεογέννητοςΈως 2
Σε παιδιά κάτω των 2 ετών2 έως 7
Σε παιδιά από 2 έως 12 ετών4 έως 17
Σε αγόρια άνω των 12 ετών2 έως 15
Κορίτσια άνω των 12 ετών2 έως 20
Σε άνδρες άνω των 60 ετών2 έως 20
Σε γυναίκες άνω των 60 ετών2 έως 30

Κατά την ανάπτυξη μιας μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας, το επίπεδο του ESR μπορεί να αλλάξει και προς τις δύο κατευθύνσεις. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της ασθένειας να δωρίζετε τακτικά αίμα για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη, έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να αξιολογήσει τη δυναμική των αλλαγών. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό κάθε 4-5 ημέρες..

Λόγοι για απόκλιση ESR από τον κανόνα

Μειωμένο ESRΑυξημένο ESR
  • Σφαιροκυττάρωση
  • Πολυκυτταραιμία
  • Υπερυδάτωση
  • Υπερβιλερυθριναιμία
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων
  • Ανεπάρκεια μετάλλων και βιταμινών
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων ναρκωτικών
  • Επιληψία
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  • Στομαχικο Ελκος
  • Διαβήτης
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου Σημαντικοί τραυματισμοί, κατάγματα οστών
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα
  • Ηπατικές βλάβες που προκαλούν νέκρωση
  • Νεφρική Νόσος
  • Μεταδοτικές ασθένειες
  • Ογκολογική ιστική βλάβη
  • Μετεγχειρητική ή μετα-σοκ κατάσταση
  • Τάση ανοσίας

Το υψηλό επίπεδο ESR οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή ινωδογόνων. Κάνουν το αίμα πιο ιξώδες, λόγω του οποίου αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων..

Η χαμηλή ταχύτητα εμφανίζεται λόγω αλλαγής στο επίπεδο οξύτητας στο αίμα, η οποία συμβαίνει λόγω οξείδωσης και οξέωσης. Η χαμηλή ESR διαγιγνώσκεται συνήθως σε χορτοφάγους που δεν τρώνε καμία ζωική τροφή..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Μια εξέταση αίματος για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας, καθώς και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση ασθενειών όσο και ως προφύλαξη. Εάν ο γιατρός δει τυχόν ανωμαλίες σε μια τέτοια μελέτη, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για δεύτερη CBC, καθώς και μια βιοχημική ανάλυση.

Με τη βοήθεια μίας μόνο ανάλυσης για το ESR, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής ασθένεια ή ο εντοπισμός της βλάβης - απαιτείται πιο λεπτομερής διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε την ποσότητα πρωτεϊνών στο αίμα εάν το ESR δεν είναι φυσιολογικό.

Ο προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ο μόνος περιορισμός που πρέπει να τηρείται αυστηρά είναι η άρνηση κατανάλωσης τροφής τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Προσπαθήστε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε τη χρήση πρόχειρου φαγητού και αλκοολούχων ποτών..

Η διαδικασία λήψης αίματος για έναν ασθενή δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Εάν το υλικό έχει ληφθεί από ένα δάχτυλο, τότε ο γιατρός χρησιμοποιεί 3 ή 4 δάχτυλα του αριστερού του χεριού. Κατ 'αρχάς, αντιμετωπίζεται με αλκοόλ, μετά την οποία γίνεται μια τακτοποιημένη τομή χρησιμοποιώντας μια ειδική λεπίδα..

Το βάθος του δεν υπερβαίνει τα 2-3 χιλιοστά. Το πρώτο αίμα αφαιρείται με βαμβάκι και μόνο μετά από αυτό λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης.

Αφού ο ειδικός συλλέξει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος, θα τρίψει το δέρμα με αλκοόλ και θα πιέσει το δάχτυλό του με έναν ιστό. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, θα πρέπει να πατήσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη σας..

Εάν το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα, τότε ένας ειδικός εγκαθιστά έναν ειδικό ιμάντα στο αντιβράχιο. Ο ίδιος ο φράκτης είναι φτιαγμένος από φλέβα με αλκοόλ αγκώνα. Το δέρμα προ-λιπαίνεται επίσης με οινόπνευμα, μόνο μετά το οποίο εισάγεται η βελόνα.

Όταν ο ειδικός αντλεί την απαιτούμενη ποσότητα αίματος, ο γιατρός πιέζει το σημείο της ένεσης με βαμβάκι και βγάζει τη βελόνα. Αμέσως μετά τη λήψη του βιοϋλικού, ο εργαστηριακός εργαζόμενος προχωρά στον προσδιορισμό του επιπέδου ESR.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου Panchenkov

Ο ορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov είναι, αν και ξεπερασμένος, αλλά ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος. Τα αντιδραστήρια έχουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτήν την ανάλυση..

Επίπεδο ESR - ο χρόνος κατά τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατάφεραν να εγκατασταθούν στο κάτω μέρος της γυάλινης ράβδου. Ο προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο του Panchenkov περιλαμβάνει το διαχωρισμό του αίματος σε ξεχωριστά συστατικά: πλάσμα ή το ανώτερο στοιχείο και τα κύτταρα του αίματος ή το χαμηλότερο.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τριχοειδές - ένα γυάλινο δοχείο. Ο ειδικός πρέπει να τηρεί τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Μια ορισμένη ποσότητα αντιπηκτικού ενσταλάσσεται σε ένα γυάλινο δοχείο. Συνήθως, ένα διάλυμα νατρίου 5% δρα ως έχει. Η ακριβής της δόση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα, η οποία εφαρμόζεται στο αγγείο. Συμβολίζεται με το γράμμα P - δείχνει το ήμισυ του δοκιμαστικού σωλήνα. Μετά από αυτό, αυτό το υγρό χύνεται πάνω σε γυάλινη πλάκα..
  • Το αίμα του ασθενούς τραβιέται επίσης στον δοκιμαστικό σωλήνα δύο φορές: μέχρι το σημάδι Κ. Υποδεικνύει ότι έχουν επιτευχθεί 100 ml του δείγματος. Αυτό το σχήμα βοηθά στην απόκτηση του υλικού δοκιμής σε αναλογία 4/1..
  • Όταν το αίμα και το αντιπηκτικό αναμιγνύονται, τοποθετούνται πίσω στον σωλήνα μέχρι τη μέγιστη ένδειξη. Μετά από αυτό, εγκαθίστανται σε όρθια θέση και αφήνονται για μια ώρα. Μετά από αυτό το διάστημα, ο γιατρός καθορίζει τον αριθμό των mm που είναι τοποθετημένα στο κάτω μέρος του σωλήνα..

Για να καταστούν τα αποτελέσματα της έρευνας όσο το δυνατόν ακριβέστερα, η μέθοδος Panchenkov προϋποθέτει συμμόρφωση με όλες τις συνθήκες: υγρασία, θερμοκρασία, φωτισμός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να επιτευχθούν πιο ακριβή αποτελέσματα, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο του ESR σύμφωνα με το Panchenkov και το Westergen. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για εξέταση..

Πώς μετράται το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 29.06.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 06/26/2019

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η ουσία της μεθόδου ανάλυσης ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, πώς να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν την εξέταση, οι κανόνες των δεικτών σε ενήλικες και παιδιά, που σημαίνει αύξηση και μείωση τους, καθώς και πώς διεξάγεται η ίδια η διαδικασία.

Τι είναι το ESR?

Το ESR σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Εξαρτάται από την αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων και τον αριθμό των ερυθροκυττάρων.

Είναι ένας σημαντικός μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης ποιότητας του αίματος. Με την αλλαγή του, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν εμφανίζεται μια λοίμωξη στο σώμα, η συγκέντρωση της πρωτεϊνικής μάζας στο αίμα αυξάνεται. Οι πρωτεΐνες επηρεάζουν την πήξη του αίματος κολλώντας μαζί τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μεγάλες αλυσίδες.

Το συνολικό βάρος των αιμοσφαιρίων αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει το ρυθμό εναπόθεσής τους (αυξάνεται). Με αυτήν την παράμετρο, προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία παθολογιών στο σώμα..

Το ESR αυξάνεται ήδη 24 ώρες μετά τη μόλυνση ενός ιού από ένα άτομο. Επιπλέον, υπάρχει μια θετική δυναμική της αύξησης της ταχύτητας, η οποία φθάνει στην υψηλότερη τιμή της την 7-10η ημέρα. Μερικές φορές η κορυφή καταγράφεται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς..

Έχοντας κάνει μία μόνο μέτρηση του ESR, είναι αδύνατο να παρακολουθηθεί η ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, η ανάλυση γίνεται αρκετές φορές σε μια συγκεκριμένη περίοδο. Η δοκιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών κυττάρων δεν είναι απαραίτητη στη διάγνωση. Μόνο στη βάση του, μεμονωμένα από άλλα δεδομένα, δεν γίνεται συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Ποια είναι η ουσία της τεχνικής του Panchenkov?

Η μέθοδος Panchenkov συγκρίνεται συχνά με τη δοκιμή ESR σύμφωνα με τον Westergren, είναι πραγματικά παρόμοιες. Η διαφορά τους είναι ότι ο Πάντσενκοφ αντικατέστησε την επαναφορτιζόμενη πιπέτα με τριχοειδή σωλήνα. Χρησιμοποίησε ειδικό εξοπλισμό - ένα τρίποδο με υποδοχές για την εγκατάσταση 20 τριχοειδών αγγείων. Οι γυάλινοι σωλήνες έχουν μια κλίμακα για τον υπολογισμό της τιμής ρυθμού καθίζησης. Αυτή η συσκευή ονομάζεται μετρητής ESR..

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%. Αυτή η ουσία αποτρέπει το πήγμα του αίματος. Το διάλυμα αναμιγνύεται με τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή. Στη συνέχεια γεμίζουν ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αυτό και το βάζουν σε ένα τρίποδο. Τα κόκκινα σώματα κινούνται προς τα κάτω υπό την επίδραση της βαρύτητας. Ξεκινήστε ένα χρονόμετρο, για κάθε σωλήνα ξεχωριστά.

Μια αντίδραση λαμβάνει χώρα στο τριχοειδές, ως αποτέλεσμα του οποίου το πλάσμα διαχωρίζεται από το αίμα. Μία ώρα αργότερα, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μετράται κατά μήκος του ύψους της στήλης πλάσματος. Το ESR εκφράζεται σε mm ανά ώρα. Για να το προσδιορίσετε, μετρήστε την απόσταση από το χαμηλότερο επίπεδο πλάσματος έως το άνω μέρος των ερυθροκυττάρων που κατέβηκε στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα.

Στις δυτικές χώρες, χρησιμοποιείται μόνο η βελτιωμένη τεχνική Westergren για τη μέτρηση αυτού του δείκτη, ο οποίος διακρίνεται από τη χρήση αυτόματων συσκευών. Στη χώρα μας, το χρησιμοποιούν και η μέθοδος Panchenkov. Η σύγκριση δείχνει ότι και οι δύο μέθοδοι δίνουν παρόμοιες τιμές εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ενδείξεις για δοκιμή ESR:

  • τακτική εξέταση για την πρόληψη ασθενειών.
  • παράπονα ασθενούς για αδιαθεσία, πυρετό
  • η εμφάνιση λοίμωξης ·
  • υποψία ανάπτυξης όγκων.

Κανονικές τιμές

Σε ενήλικες ασθενείς και σε παιδιά, οι δείκτες ESR διαφέρουν. Με την ηλικία, υπάρχει η τάση να αυξάνεται ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα..

Αυτό οφείλεται στην παρουσία μεγαλύτερου αριθμού μολυσματικών και άλλων ασθενειών στους ηλικιωμένους..

Στις αγγειακές παθήσεις, αυξάνεται η πήξη του αίματος, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του δείκτη.

Ποσοστό ESR στα παιδιά

ΗλικίαΤιμή, mm / ώρα
Νεογέννητα μωρά2
Μωρά, μωρά από 2 μήνες έως ένα χρόνο2-10
Νήπια από ένα έως πέντε5-11
Από πέντε έως 12 ετών4-15

Για τους εφήβους, η τιμή είναι 2-15 (αγόρια), 2-20 (κορίτσια).

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Οι τιμές που λαμβάνονται το βράδυ είναι υψηλότερες από τις πρωινές τιμές.

Ο κανόνας στους ενήλικες

ΠάτωμαΗλικίαΤιμή, mm / ώρα
Ανδρες17-50 ετών2-15
Πάνω από 502-20
Γυναίκες;17-50 ετών2-20
Πάνω από 502-30

Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε ασθενείς άνω των 65 ετών. Επίσης, το ESR είναι σταθερά υψηλό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού..

Γιατί το ESR μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί?

Ο πιο κοινός λόγος για αύξηση του ρυθμού καθίζησης των αιμοσφαιρίων είναι η εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας σε μολυσματικές ασθένειες. Η παρουσία παθολογίας φαίνεται επίσης από άλλες παραμέτρους της γενικής και βιοχημικής εξέτασης αίματος..

Το επίπεδο ESR σε ενήλικες μπορεί να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • Δηλητηρίαση από το σώμα (χημικά ή ναρκωτικά).
  • Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.
  • Αναβάλλεται τραυματισμός των άκρων, του κρανίου.
  • Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
  • Σοβαρές μετεγχειρητικές καταστάσεις.
  • Παθολογίες αίματος.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών.

Το αυξημένο επίπεδο καθίζησης ερυθροκυττάρων οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή πρωτεϊνών στο πλάσμα από το σώμα (ινωδογόνα). Ως αποτέλεσμα, το αίμα πυκνώνει, αυξάνεται η μάζα των κυττάρων του αίματος.

Εάν οι δείκτες ESR είναι χαμηλοί, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • Εξάντληση από την πείνα.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής, χορτοφαγικής διατροφής.
  • Επιληπτική νόσος.
  • Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
  • Μερικές μορφές αναιμίας.

Μειωμένη τιμή καταγράφεται επίσης σε ασθενείς με υπερεκτιμημένο επίπεδο οξύτητας στο αίμα. Αυτό παρατηρείται συχνά σε άτομα που τρώνε πολλά φυτικά τρόφιμα..

Με την ανάκτηση, η τιμή ESR δεν επανέρχεται στο κανονικό αμέσως. Η διαδικασία αναγέννησης του αίματος διαρκεί έναν ορισμένο χρόνο (4-6 εβδομάδες). Συνιστώνται πρόσθετες εξετάσεις για την παρακολούθηση της νόσου..

Εάν ο δείκτης αυξηθεί στην παιδική ηλικία, αυτό δεν αποδεικνύει ακόμη την παρουσία της νόσου στο παιδί..

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου στα παιδιά προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
  • Περίοδος οδοντοφυΐας.
  • Ορμονική αύξηση σε μία από τις μεταβατικές περιόδους.
  • Φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Μια αυξημένη τιμή ESR σε ένα νεογέννητο συμβαίνει μερικές φορές ενώ μια θηλάζουσα μητέρα παίρνει φάρμακα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου

Η μέθοδος του Panchenkov θεωρείται τροποποίηση του τεστ Westergren, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό. Οι ξένοι γιατροί θεωρούν ότι ο προσδιορισμός του ESR χρησιμοποιώντας τη συσκευή του Panchenkov είναι ξεπερασμένος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στη Ρωσία, ωστόσο, συμμορφώνεται επίσης πλήρως με όλα τα πρότυπα μέτρησης, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απολύτως αξιόπιστη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου Panchenkov:

  • Ευκολία έρευνας. Δεν απαιτούνται πολύπλοκες συσκευές για λειτουργία.
  • Η ταχύτητα εκτέλεσης. Η ανάλυση γίνεται αμέσως μετά τη λήψη του βιοϋλικού.
  • Ανώδυνος για τον ασθενή (χρησιμοποιείται μόνο δειγματοληψία τριχοειδών αίματος - από το δάχτυλο).

Η μέθοδος του Panchenkov διευκολύνει την εξέταση παιδιών που φοβούνται να δωρίσουν αίμα από φλέβα.

  • Η όλη διαδικασία γίνεται χειροκίνητα.
  • Αδυναμία λήψης φλεβικού αίματος.
  • Δεν υπάρχει αυτοματοποίηση διαδικασίας. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, οι ξένοι γιατροί θεωρούν ότι η μελέτη είναι ανακριβής..
  • Η ανάγκη πλύσης των σωλήνων μετά από κάθε διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Ο ασθενής λαμβάνει εκ των προτέρων συστάσεις από το γιατρό σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή. Αυτές οι ενέργειες συμβάλλουν σε πιο ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης..

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τη δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov περιλαμβάνουν:

  • Δύο ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη λιπαρών τροφών. Δεν συνιστάται επίσης πικάντικο, αλμυρό, τηγανητό φαγητό..
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική άσκηση και άλλες ενέργειες που προκαλούν αδρεναλίνη (για παράδειγμα, γρήγορο τρέξιμο).
  • Οκτώ ώρες πριν από τη δωρεά αίματος δεν πρέπει να τρώγονται. Επιτρέπεται να πίνει νερό.
  • Διατηρήστε ένα ήρεμο μυαλό αμέσως πριν από την ανάλυση..

Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστεί από φάρμακα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.

Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν δεν είναι δυνατή η άρνησή τους, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό..

Διαδικασία

Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός ετοιμάζει διάλυμα κιτρικού νατρίου, το εγχέει σε δοκιμαστικό σωλήνα και το ξεπλένει.

Το τριχοειδές έχει μια κλίμακα που βαθμολογείται σε 100 τμήματα. Η κλίμακα δείχνει επίσης τα όρια του αίματος (K) και του αντιδραστηρίου (P).

  1. Το κιτρικό νάτριο χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα σε διαίρεση 50 mm.
  2. Το υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς. Αυτό γίνεται με δύο προσεγγίσεις.
  3. Γεμίστε το τριχοειδές με αίμα στο σημάδι των 100 mm. Μίξη ουσιών.
  4. Το τριχοειδές εισάγεται στη συσκευή. Η τοποθέτηση στη συσκευή Panchenkov γίνεται αυστηρά κάθετα, αυτό είναι απαραίτητο για μια ακριβή δοκιμή.
  5. Περιλαμβάνει χρονοδιακόπτη για 60 λεπτά.
  6. Ελέγξτε το αποτέλεσμα και εισαγάγετέ το στο φύλλο ανάλυσης.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αυτοματοποίηση της διαδικασίας, η εκτέλεση της μελέτης απαιτεί ακρίβεια από τον βοηθό του εργαστηρίου. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι έτοιμο σε μία ώρα, ο ασθενής το λαμβάνει εντός μίας ημέρας.

Ο καθένας μπορεί να αποκρυπτογραφήσει ανεξάρτητα τα δεδομένα που καθορίζονται στη φόρμα χρησιμοποιώντας τον πίνακα ESR. Η παράμετρος αναφέρεται μερικές φορές ως ESR.

Μέσες τιμές

Το μέσο κόστος αυτής της διαδικασίας στη Ρωσία είναι περίπου 250 ρούβλια για την ίδια την ανάλυση και 200 ​​ρούβλια για τη λήψη αίματος..

ESR: μέθοδοι αξιολόγησης και κλινική σημασία. Συγκριτική αξιολόγηση των μεθόδων Panchenkov και Westergren

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένα από τα πιο κοινά εργαστηριακά τεστ. Μαζί με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και τη μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, το ESR χρησιμεύει ως εργαστηριακό σημάδι της παρουσίας μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά μελέτης:

Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού διαχωρισμού του αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με ένα προστιθέμενο αντιπηκτικό σε 2 στρώσεις: άνω (διαφανές πλάσμα) και χαμηλότερο (διαχωρισμένα ερυθροκύτταρα). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εκτιμάται από το ύψος του σχηματιζόμενου στρώματος πλάσματος σε mm ανά ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος, επομένως, παρουσία ενός αντιπηκτικού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Ο ρυθμός με τον οποίο συμβαίνει η καθίζηση των ερυθροκυττάρων καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό της συσσωμάτωσής τους, δηλ. την ικανότητα να κολλήσουμε μαζί. Η συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων εξαρτάται κυρίως από τις ηλεκτρικές ιδιότητές τους και την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα φέρουν αρνητικό φορτίο (δυναμικό Z των ερυθροκυττάρων), το οποίο προκαλείται από τις φορτισμένες ομάδες σιαλικού οξέος στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, συμβάλλει στην αμοιβαία απώθηση και διατήρηση των ερυθροκυττάρων σε εναιώρημα. Ο βαθμός συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων (και ως εκ τούτου ESR) αυξάνεται με αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών οξείας φάσης (ινωδογόνο, C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη, άλφα-1 αντιτρυψίνη, σερουλοπλασμίνη, ανοσοσφαιρίνες κ.λπ.). Αντίθετα, το ESR μειώνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης αλβουμίνης. Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης το δυναμικό Z των ερυθροκυττάρων: το pH του πλάσματος (οξέωση μειώνει το ESR, αυξάνει την αλκάλωση), το ιοντικό φορτίο του πλάσματος, τα λιπίδια, το ιξώδες του αίματος, την παρουσία αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων. Ο αριθμός, το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν επίσης το ESR. Η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (αναιμία) στο αίμα οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR και, αντίθετα, η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιβραδύνει το ρυθμό καθίζησης.

Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, παρατηρείται αύξηση του ESR 24 ώρες μετά από αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι δείκτες ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότεροι από τους άνδρες. Αλλαγές στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι διακυμάνσεις των τιμών είναι δυνατές, το μέγιστο επίπεδο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η μέτρηση του ESR θα πρέπει να θεωρείται ως εξέταση διαλογής που δεν έχει καμία ειδικότητα για οποιαδήποτε ασθένεια. Συνήθως η μελέτη ESR συνταγογραφείται μαζί με μια γενική εξέταση αίματος..

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • μεταδοτικές ασθένειες
  • όγκους
  • εξετάσεις ελέγχου κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων

Ερευνητικές μέθοδοι:

Η μέθοδος Westergren συνιστάται από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης στην Αιματολογία (ICSH) για τον προσδιορισμό της ESR. Η μέθοδος είναι η αναφορά. Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικά τριχοειδή Westergren με αυλό 2,5 mm και βαθμονομημένη κλίμακα 200 mm. Τα αποτελέσματα της μελέτης ESR εκφράζονται σε mm ανά ώρα (mm / ώρα).

Στη χώρα μας χρησιμοποιείται συχνότερα η μικρο-μέθοδος Panchenkov, για τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται η συσκευή Panchenkov, που αποτελείται από τρίποδο και τριχοειδείς πιπέτες με κλίμακα 100 mm.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Westergren στην περιοχή των φυσιολογικών τιμών συμπίπτουν με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τον προσδιορισμό του ESR με τη μέθοδο Panchenkov. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη σε αυξημένο ESR και τα αποτελέσματα στη ζώνη αυξημένων τιμών που λαμβάνονται με τη μέθοδο Westergren είναι υψηλότερα από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο Panchenkov..

Μελέτη ESR στα εργαστήρια του Συλλόγου "Citylab":

Ο προσδιορισμός του ESR στα εργαστήρια της Ένωσης πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο Westergren σε αυτόματους αναλυτές StaRRsed από το Radiomet. Αυτός ο αναλυτής παίρνει αυτόματα ένα δείγμα, το αραιώνει με κιτρικό στην απαιτούμενη αναλογία και τα αποτελέσματα της μελέτης αποστέλλονται στο σύστημα πληροφοριών. Επιπλέον, τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της συσκευής καθιστούν δυνατή την αυτόματη διόρθωση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Η έρευνα αποκλείει εντελώς τον λεγόμενο «ανθρώπινο παράγοντα».

Σύμφωνα με την ονοματολογία των μελετών στα εργαστήρια Citilab, αυτή η μελέτη:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Λήψη αίματος για έρευνα:

Πώς υπολογίζεται το ESR σύμφωνα με τη μέθοδο του Panchenkov; Τι σημαίνουν οι δείκτες?

Το ESR είναι ένας από τους δείκτες πλήρους αίματος (CBC). Δείχνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ερυθρά στοιχεία αίματος. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα ή αρχίζει κάποια παθολογική διαδικασία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να συνδέονται ενεργά μεταξύ τους.

Το ποσοστό υποχώρησής τους μπορεί να πει πολλά, επομένως είναι σωστό να ελέγξετε αυτόν τον δείκτη με την παραμικρή επιδείνωση της ευημερίας. Μερικές φορές μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια ακόμη και πριν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Το ESR υπολογίζεται συνήθως με τη μέθοδο του Panchenkov. Για αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό τριχοειδές με κλίμακα.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το ESR?

Ο υπολογισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα από τα βασικά στοιχεία της πρωτογενούς διάγνωσης οποιασδήποτε ασθένειας. Το KLA βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη διάγνωση, να δουν την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να προβλέψουν την πρόγνωση της νόσου. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται για διάφορους λόγους..

Οι κύριοι «προκλητικοί» του αυξημένου ESR:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα προκαλεί πολλές αντιδράσεις στο αίμα, καθώς αυτή τη στιγμή ξεκινά η καταπολέμηση των αντισωμάτων με ξένα κύτταρα. Ο δείκτης ESR μπορεί να ανιχνεύσει τόσο εμφανείς όσο και λανθάνουσες λοιμώξεις.
  • Αυτοάνοσο νόσημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αυξημένο ESR αναπτύσσεται λόγω του υπερβολικού κορεσμού των ανοσοσυμπλεγμάτων. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, ερυθηματώδη λύκο κ.λπ..
  • Η εμφάνιση νεοπλασμάτων. Η ογκολογική διαδικασία στο σώμα είναι σε θέση να αυξήσει το ESR έως και 40 mm / ώρα. Παράλληλα με το ESR, άλλα συστατικά του αίματος αλλάζουν επίσης σε ποσοστό.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες. Όταν η φλεγμονή αρχίζει στο σώμα, το αίμα αλλάζει τη σύνθεσή του. Η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε αυξημένη ESR.
  • Πυώδεις ασθένειες και νέκρωση. Η διαδικασία της αποσύνθεσης των ιστών συνοδεύεται από αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, επομένως, με σοβαρούς τραυματισμούς, εγκαύματα ή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συνιστούν τη γενική εξέταση αίματος.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αυξημένη εναπόθεση των ερυθροκυττάρων:

  1. εγκυμοσύνη (λόγω αλλαγής στην ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στα 20-40 mm / ώρα).
  2. πρωινές ώρες - το ESR είναι υψηλότερο αμέσως μετά το ξύπνημα.
  3. λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να αυξήσουν το ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης των χαπιών).
  4. αυξημένο ιξώδες αίματος
  5. στις γυναίκες, ο δείκτης είναι συνήθως υψηλότερος κατά 1-2 μονάδες από ό, τι στους άνδρες.

Αυτά είναι φυσικά χαρακτηριστικά που δεν απαιτούν θεραπεία. Η άρνηση λήψης αντισυλληπτικών, η αλλαγή των ωρών αιμοδοσίας μπορεί να επαναφέρει τον δείκτη στο φυσιολογικό.

Πώς είναι η διαδικασία?

Ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov υπολογίζεται με βάση το ότι το τριχοειδές αίμα του ασθενούς θα χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση. Λαμβάνεται από το δάχτυλο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τριχοειδές, το οποίο μοιάζει περισσότερο με μια μακρά πιπέτα. Το τριχοειδές έχει ακριβή κλίμακα με διαίρεση χιλιοστών - από 0 έως 100 mm.

Επίσης, αυτό το πιπέτα-τριχοειδές έχει δύο γράμματα: "K" και "P". Στο σημάδι 100 mm υπάρχει το γράμμα "K" (αίμα), και στο σημάδι 50 mm υπάρχει το γράμμα "P" (αντιδραστήριο). Υπάρχει μια σημαντική απαίτηση για τον μετρητή ESR - πρέπει να είναι πάντα όρθιος.

Το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov αυξήθηκε - τι σημαίνει?

Η κλίση της γυάλινης πιπέτας θα παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση αντιδραστηρίου - κιτρικό νάτριο 5%.

Αλγόριθμος για τον υπολογισμό του ESR με τη μέθοδο Panchenkov:

  1. Το τριχοειδές γεμίζεται από γυαλί με κιτρικό νάτριο έως τα 50 mm.
  2. Ο μετρημένος όγκος χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα.
  3. Το αίμα λαμβάνεται σε δύο προσεγγίσεις έτσι ώστε ο όγκος να γεμίζει το τριχοειδές έως 100 mm.
  4. Το ληφθέν υλικό αναμιγνύεται με το περιεχόμενο του δοκιμαστικού σωλήνα..
  5. Το αίμα συνδυάζεται με ένα αντιδραστήριο, αναμιγνύεται ενεργά.
  6. Η τελική σύνθεση τραβιέται σε τριχοειδή έως 100 mm.
  7. Το προετοιμασμένο τριχοειδές τοποθετείται σε τρίποδο έτσι ώστε να αποκτά κάθετη θέση.
  8. Σημειώστε τη θέση του τριχοειδούς σωλήνα.
  9. Μετά από 60 λεπτά, υπολογίζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  10. Το τελικό αποτέλεσμα εισάγεται στη φόρμα ανάλυσης.

Συχνά, ένα εργαστηριακό συμπέρασμα μπορεί να ληφθεί την ημέρα λήψης του αίματος. Εάν το εργαστήριο επιστολόχαρτο περιέχει τους όρους ROE ή ESR, τότε σημαίνουν τον ίδιο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Το αποτέλεσμα υπολογίζεται σε mm / ώρα.

Ποια πρέπει να είναι η προετοιμασία?

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων Panchenkov είναι μια εξέταση αίματος που απαιτεί μικρή προετοιμασία εκ μέρους του ασθενούς. Για να κάνετε το αποτέλεσμα αληθινό και ακριβές, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία),
  • 2 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα,
  • ακυρώστε την προπόνηση, την άσκηση, την άρση βάρους την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος,
  • λιγότερο νευρικό,
  • πριν από την ανάλυση, προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων (το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από το φάρμακο Cortisone, από του στόματος αντισυλληπτικά, κυκλοφωσφαμίδη).

Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των φαρμάκων για λίγο, τότε ο γιατρός θα πρέπει να προτείνει αλλαγή στην πρόσληψη φαρμάκου.

Εξέταση αίματος Panchenkov: ο κανόνας για παιδιά και ενήλικες

Όταν το ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ αυξάνεται στις γυναίκες, αυτό μπορεί να μην είναι πάντα ανησυχητικό. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να έχουν ESR έως και 45 mm / ώρα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το ποσοστό των γυναικών κάτω των 30 ετών είναι 8-15 mm / h, μετά από 30 χρόνια - έως 20 mm / h.

Για άνδρες κάτω των 60 ετών - 2-10 mm / h, μετά από 60 - έως 15 mm / h.

Κλίμακα Panchenkov

Στα παιδιά, τα υψηλά ποσοστά ESR μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες παθολογίες, αλλά η ηλικία του παιδιού πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Λόγω της ενεργού ανάπτυξης στα παιδιά, τα ποσοστά ESR συχνά αλλάζουν:

  • νεογέννητα παιδιά - 2-2.8,
  • έως 4 εβδομάδες - 2-5,
  • από 2 έως 6 μήνες - 4-6,
  • 6 μήνες-1 έτος - 3-10,
  • 1-5 ετών -5-11,
  • 6-14 ετών - 4-12,
  • κορίτσια άνω των 14 ετών - 2-15 mm / ώρα, αγόρια άνω των 14 ετών - 1-10 mm / ώρα.

Σε ένα παιδί, η αλλαγή του αριθμού αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξή του και τον ρυθμό σχηματισμού του σώματος. Στα παιδιά εφήβων, οι δείκτες πλησιάζουν τα πρότυπα των ενηλίκων. Όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ESR πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία και το φύλο των ασθενών..

Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, ένα παιδί με αυξημένα ποσοστά ESR μπορεί να διαγνωστεί με:

  • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος
  • τραύμα;
  • ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών
  • διαταραχές στο μεταβολισμό.
  • αυτοάνοσο νόσημα.

Μερικές φορές, λόγω της ακατάλληλης διατροφής της μητέρας, το ESR αυξάνεται στα βρέφη. Το παιδί επηρεάζεται από διάφορα τρόφιμα που περιέχουν πολύ λίπος και ζεστά μπαχαρικά. Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, τα υψηλά ποσοστά μπορούν να προκληθούν από την οδοντοφυΐα. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του ESR μπορεί να προκληθεί από μόλυνση με ελμίνθους..

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το ESR στο σώμα ενός παιδιού. Εάν ένα παιδί αισθάνεται επιδείνωση της υγείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρνείται το φαγητό, εκφράζει ελάχιστη δραστηριότητα, τότε αξίζει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε γενική εξέταση αίματος.

Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη γενική ανάλυση του αίματος του παιδιού?

Συχνά συμβαίνει ότι η ανάλυση για το ESR φοβίζει τους γονείς, καθώς ο δείκτης είναι πολύ υπερεκτιμημένος. Ο πανικός και ο φόβος αρχίζουν αμέσως, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε. Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες, ειδικά στο σώμα του παιδιού..

Δειγματοληψία αίματος από παιδί

Το ESR μπορεί να παραμείνει πάνω από το φυσιολογικό για άλλες 2-3 εβδομάδες μετά την οξεία φάση της νόσου, ενώ σε ενήλικες αυτή η περίοδος είναι πολύ μικρότερη. Ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης μπορεί να συνοδεύει μια πρόσφατη αλλεργική αντίδραση. Για ένα ακριβές αποτέλεσμα, ο γιατρός θα επιμείνει πάντα στην εκ νέου αιμοδοσία για ανάλυση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της ανάλυσης:

  1. την έκρηξη δοντιών γάλακτος σε παιδιά κάτω του ενός έτους ·
  2. συχνές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI, ARI, γρίπη)
  3. προσβολή με ελμινθίες ·
  4. πρόσφατη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων (η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη είναι ιδιαίτερα δραστικά σε ESR).
  5. ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών στα τρόφιμα.
  6. υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά του μητρικού γάλακτος.
  7. ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού ("αυξημένο σύνδρομο ESR") ·
  8. σοβαρό άγχος πριν από τις εξετάσεις.
  9. χαμηλή αιμοσφαιρίνη
  10. αλλεργία.

Για να αποκλείσετε όλα τα παραπάνω σημεία, πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να καταφύγει σε διατροφική διατροφή. Το μενού της δεν περιλαμβάνει αλλεργιογόνα τρόφιμα, λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το παιδί πρέπει να καταναλώνει μεγάλη ποσότητα βιταμινών, λαχανικών και φρούτων. Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να προειδοποιήσετε τον γιατρό για πρόσφατες ασθένειες ή αλλεργίες που έχει υποφέρει το παιδί.

Εάν το μωρό είχε πυρετό την προηγούμενη μέρα, τότε αξίζει επίσης να αναφερθεί. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διευκρινιστεί με ποια φάρμακα μειώθηκε.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η μέτρηση του ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ είναι μια μέθοδος που έχει ριζώσει καλά στην έκταση των χωρών της πρώην Σοβιετικής Ένωσης. Πολλοί θεωρούν τη μέθοδο του Panchenkov μια βελτιωμένη έκδοση της μεθόδου του Westergren. Η εγχώρια μέθοδος εκσυγχρονίστηκε και βελτιστοποιήθηκε μέσω της ανάπτυξης ενός ειδικού τριχοειδούς Panchenkov, το οποίο έχει ακριβείς διαιρέσεις και γράμματα.

Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη χρήση μιας συσκευής δοσολογίας για αντιδραστήριο και αίμα.

ESR σύμφωνα με τη μέθοδο του Panchenkov

Αυτή η μέθοδος έχει ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα λόγω της απλότητας της συλλογής αίματος. Για τη διάγνωση της ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, το τριχοειδές αίμα είναι αρκετό και όχι φλεβικό. Η λήψη αίματος με αυτήν τη μέθοδο σας επιτρέπει να παίρνετε υλικό από το παιδί πιο γρήγορα και λιγότερο προβληματικά.

Μετά τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως για να αποκλειστούν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν το ESR. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα χημικών και ακριβό εξοπλισμό..

Όταν μπορεί να εντοπιστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα?

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που μπορούν να δείξουν μια ψευδώς θετική αύξηση στο ESR:

  • πρόσφατος εμβολιασμός ·
  • υπέρβαρο (3-4 βαθμός)
  • εγκυμοσύνη;
  • μακροχρόνια χρήση συνθετικής βιταμίνης Α ή ρετινόλης.
  • Νεφρική Νόσος;
  • αναιμία;
  • ηλικιωμένος ασθενής.

Όλες αυτές οι αποχρώσεις θα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, καθώς αυτό θα βοηθήσει στη σωστή διαμόρφωση μιας στρατηγικής για μελλοντική θεραπεία.

Πρόληψη

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς ο ρυθμός εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων θα πρέπει να ομαλοποιηθεί από μόνος του αμέσως μετά τη θεραπεία της νόσου. Από μόνη της, το ESR δεν μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, επειδή αυτή η διαδικασία σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη κάποιας παθολογικής διαδικασίας.

Ενεργός τρόπος ζωής

Για να κάνετε το σώμα να επηρεάζεται λιγότερο αρνητικά από διάφορους ιούς, βακτήρια ή λοιμώξεις και τα αποτελέσματα των δοκιμών ήταν πάντα φυσιολογικά, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

  • Πίνετε πράσινο τσάι με χαμομήλι και linden.
  • αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν διαγονιδιακά λίπη (για παράδειγμα, φοινικέλαιο).
  • Πίνετε περισσότερο νερό χωρίς αέριο (ημερήσιος όγκος - τουλάχιστον 2 λίτρα νερού).
  • Αυξήστε την πρόσληψη λαχανικών και φρούτων.
  • τρώτε περισσότερα εσπεριδοειδή, μούρα, βότανα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών όπως απαιτείται.
  • περπατώντας περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • δώστε προσοχή στις πρωινές ασκήσεις και στη σκλήρυνση.
  • 2-3 χαρούμενοι που ασκούν ενεργή σωματική προπόνηση την εβδομάδα.
  • παρακολούθηση του ιξώδους του αίματος
  • σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα
  • να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις από γιατρούς.

Όλες αυτές οι συστάσεις θα ωφελήσουν μόνο το σώμα. Εάν ένα άτομο, αφού περάσει τις εξετάσεις, είχε αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα δεν αισθάνεται επιδείνωση της ευημερίας, τότε είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα ξανά μετά από μερικές ημέρες.

Δείτε επίσης: ESR σύμφωνα με το Westergren - όταν πραγματοποιείται, αποκωδικοποίηση δεικτών, όπως υποδεικνύεται από αποκλίσεις

Στένωση αορτής

Προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης