Αριθμός ή ποσοστό μεσαίων κελιών

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές, όταν μετρούν τον αριθμό των λευκοκυττάρων, κατανέμουν αυτά τα κύτταρα κατ 'όγκο και μετράνε κάθε κλάσμα ξεχωριστά. Αλλά ο λόγος των μεγεθών των κυττάρων στη συσκευή και στις κηλίδες αίματος είναι διαφορετικός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, είναι απαραίτητο να καταστρέφονται τα ερυθροκύτταρα, καθώς το μέγεθος των λευκοκυττάρων είναι κοντά στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Για αυτό, προστίθεται αιμολυτικό στο κλάσμα του αίματος, το οποίο καταστρέφει τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων, ενώ τα λευκοκύτταρα παραμένουν ανέπαφα. Μετά από μια τέτοια θεραπεία με διάλυμα λύσης, διάφορες μορφές λευκοκυττάρων υφίστανται αλλαγές στο μέγεθος σε διάφορους βαθμούς. Η περιοχή των μικρών όγκων σχηματίζεται από λεμφοκύτταρα, τα οποία μειώνονται σημαντικά στον όγκο υπό τη δράση ενός αιμολυτικού. Αντίθετα, τα ουδετερόφιλα βρίσκονται στην περιοχή μεγάλων όγκων. Ανάμεσά τους υπάρχει μια ζώνη των λεγόμενων «μεσαίων λευκοκυττάρων», στην οποία πέφτουν βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα.

Οι φυσιολογικοί δείκτες των μέσων κυττάρων υποδεικνύουν τη σωστή αναλογία τύπων λευκοκυττάρων σε αυτόν τον πληθυσμό. Με παθολογικούς δείκτες, είναι απαραίτητο να δείτε τον τύπο των λευκοκυττάρων.

Ο λόγος των μεγεθών των κυττάρων σε λεκέδες αίματος και στη συσκευή μετά τη θεραπεία με διάλυμα λύσης

Τύπος κελιούΜέγεθος κυττάρου για οπτική ανάλυση επιχρισμάτων αίματοςΜέγεθος κυττάρου μετά από επεξεργασία με λύματα
Λεμφοκύτταραελάχισταελάχιστα
ΒασιόφιλαΜέσηςΜέσης
ΗωσινόφιλαΜέσηςΜέσης
Μονοκύτταρατο μεγαλύτεροΜέσης
ΟυδετερόφιλαΜέσηςτο μεγαλύτερο

Οι ακόλουθες τιμές εξάγονται από τη συσκευή:

  • Απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων
    Μονάδες: x10 9 κελιά / L
    Τιμές αναφοράς: 0,8-4,0x10 9 κελιά / L
    Απόλυτη λεμφοκυττάρωση:> 4,0x10 9 κύτταρα / L
    Σχετική λεμφοκυττάρωση:> 40%
    Απόλυτη λεμφοκυτταροπενία: 9 κύτταρα / L
    Σχετική λεμφοκυτταροπενία: 9 κύτταρα / L
    Τιμές αναφοράς: 2.0-7.0x10 9 κελιά / L
    Απόλυτη ουδετεροφιλία:> 7,0x10 9 κύτταρα / L
    Σχετική ουδετεροφιλία:> 70%
    Απόλυτη ουδετεροπενία: 9 κύτταρα / L
    Σχετική ουδετεροπενία: 9 κύτταρα / L
  • Αριθμός μεσαίων κυττάρων (ηωσινόφιλα, βασεόφιλα)
    Μονάδες: x10 9 κελιά / L
    Τιμές αναφοράς: 0,1-0,9x10 9 κελιά / L
  • Ποσοστό μεσαίων κυττάρων (ηωσινόφιλα, βασεόφιλα)
    Μονάδες:%
    Τιμές αναφοράς: 3,0-9,0%

Ο τύπος των λευκοκυττάρων (ποσοστό λεμφοκυττάρων, κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα) υπολογίζεται με την εξέταση λεκέδων αίματος κάτω από μικροσκόπιο από εργαστηριακό γιατρό.

M. V. Markina "Γενικές κλινικές αναλύσεις του αίματος, των ούρων, των δεικτών τους, των τιμών αναφοράς, των αλλαγών στις παραμέτρους της παθολογίας", Novosibirsk, 2006

δημοσιεύθηκε στις 06/04/2011 07:43 π.μ.
ενημερώθηκε 06/06/2011
- Τύπος λευκοκυττάρων

Αποκαλύψτε σωστά την εξέταση αίματος!

Ο καθένας από εμάς έπρεπε να δωρίσει αίμα για ανάλυση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Επομένως, όλοι γνωρίζουν πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Αλλά υπάρχουν στιγμές που δεν γνωρίζουμε τα πάντα για το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει πριν από την εκτέλεση της ανάλυσης. Λίγα λόγια για αυτό.

Σημαντικοί κανόνες

Επομένως, αποφύγετε να κάνετε ακτινογραφίες και φυσιολογικές διαδικασίες πριν από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι δείκτες θα επηρεαστούν από το υπερβολικό ψυχικό στρες και τη λήψη φαρμάκων την προηγούμενη ημέρα, ειδικά ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι λανθασμένα και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση..

Λοιπόν, πάρτε έναν καλό ύπνο και ελάτε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Θυμηθείτε να ηρεμήσετε πριν πάρετε αίμα.

Μαθαίνοντας να ερμηνεύει τα αποτελέσματα

Το ABC του αίματος δεν είναι τόσο δύσκολο. Αλλά για πολλούς, η κανονική απόδοση είναι ένα μυστήριο. Πώς μπορείτε να τα διαβάσετε σωστά; Τι να ψάξετε αρχικά?

Εδώ και τώρα θα ασχοληθούμε με τις φόρμες, με στήλες, όπου αναφέρονται ορισμένα στοιχεία με αριθμούς.

Γενική ανάλυση αίματος

Το αίμα σας θα ληφθεί από το δάχτυλό σας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει τις ασθένειες του αίματος, καθώς και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα..

  1. Τα αποτελέσματα δείχνουν τα γράμματα - RBC. Αυτά είναι ερυθροκύτταρα, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζονται επίσης τα κύρια κύτταρα του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν πολλές λειτουργίες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η παροχή οξυγόνου σε κάθε όργανο και σε όλους τους ιστούς, καθώς και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Η κανονική τιμή των ερυθροκυττάρων για τις γυναίκες είναι 3,7-4,7x10 12 / l, για τους άνδρες - 4,0-5,5x10 12 / l. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς υποδηλώνει καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως καρδιακές παθήσεις ή οξεία δηλητηρίαση του σώματος. Λιγότερα από αυτά υποδηλώνουν αναιμία. Και τότε οι γιατροί δίνουν αμέσως προσοχή σε έναν άλλο δείκτη..
  2. Αυτή είναι η αιμοσφαιρίνη - HGB - μια πολύπλοκη πρωτεΐνη. Το χαμηλό επίπεδο του, στην πραγματικότητα, δείχνει έλλειψη σιδήρου - αναιμία. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-160 g / l. Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος, η οποία παρατηρείται με αφυδάτωση, με ερυθραιμία (νόσος Vakez). Μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης - ένα σημάδι αναιμίας, κατακράτησης υγρών στο σώμα (υπερθέρμανση).
  3. Ο αιματοκρίτης ονομάζεται HCT - αυτή είναι η αναλογία του όγκου των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) προς το πλάσμα του αίματος. Μείωση του αιματοκρίτη παρατηρείται με απώλεια αίματος, μαζικούς τραυματισμούς, λιμοκτονία, αραίωση αίματος λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης μεγάλων όγκων υγρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξημένος αιματοκρίτης παρατηρείται με αφυδάτωση - υπερβολική απώλεια υγρών ή ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, με ασθένεια εγκαύματος, περιτονίτιδα, παθολογία των νεφρών. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,36-0,46 l / l, για τους άνδρες - 0,41-0,53 l / l, για τα νεογέννητα 0,54-0,68 l / l.
  4. Το RDW είναι το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης καθορίζει πώς διαφέρουν το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, είναι από 11,5 έως 14,5%. Εάν το αίμα αποτελείται από μεγάλα και μικρά ερυθροκύτταρα, τότε το πλάτος της κατανομής τους θα είναι υψηλότερο. Αυτή η κατάσταση δείχνει έλλειψη σιδήρου και άλλους τύπους αναιμιών..
  5. Το MCV, δηλαδή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων αναιμιών για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Το MCV είναι μια αρκετά ακριβής παράμετρος, αλλά αν υπάρχουν πολλά ερυθροκύτταρα στο αίμα, και ακόμη και με αλλαγμένο σχήμα, τότε η αξιοπιστία του μειώνεται. Το κανονικό MCV είναι 80 - 100 femtoliters (μονάδα). Ο δείκτης MCV καθορίζει τον τύπο της αναιμίας (μικροκυτταρική, μακροκυτταρική, νορμοκυτταρική).
  6. Η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο ή MCH (ο κανόνας είναι 27 - 35 picograms) δείχνει ποιος είναι ο απόλυτος αριθμός αιμοσφαιρίνης σε 1 ερυθροκύτταρο. Προσδιορίζει πραγματικά την ανεπάρκεια ή όχι την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, η αναιμία χαρακτηρίζεται ως υποχρωματική, νορμοχρωμική και υπερχρωματική. Είναι σημαντικό το SIT να συσχετίζεται με το MCSU και το MCV. Αλλά βάσει μιας περιεκτικής εξέτασης, διακρίνονται αναιμίες διαφόρων τύπων.
  7. Το MCHC είναι η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο. Αντανακλά το βαθμό στον οποίο το ερυθροκύτταρο είναι κορεσμένο με αιμοσφαιρίνη. Ο κανόνας είναι 310 - 360 g / l. Δεν μπορεί να είναι αυξημένο MSCS, γιατί θα πραγματοποιηθεί κρυστάλλωση. Αλλά μια μειωμένη τιμή δείχνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση αιμοσφαιρίνης).
  8. Το PLT σημαίνει αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ο κανόνας είναι 150 - 400x10 9 / l. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, τότε θα υπάρξει αυξημένη αιμορραγία, συνεχής μώλωπες. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν στον κίνδυνο θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος.
  9. Η συντομογραφία WBC σημαίνει λευκοκύτταρα, δηλαδή λευκά αιμοσφαίρια, τους υπερασπιστές του σώματος. Ο κανόνας τους είναι από 4,5 έως 9x10 9 / l. Η αύξηση των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα, η μείωση τους είναι ένα σημάδι της κακής αντοχής ενός ατόμου στις λοιμώξεις.
  10. Τα λεμφοκύτταρα ονομάζονται LIM. Το ποσοστό τους είναι 25-35 του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν παρατηρηθεί περίσσεια, τότε μπορεί να υποτεθεί ιογενείς και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις.
  11. Το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων, των βασεόφιλων. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης μια γενικευμένη έννοια - κοκκιοκύτταρα. Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών, συνήθως μελετάται η αναλογία κάθε τύπου σε ποσοστό. Το ποσοστό των μονοκυττάρων είναι 2-6%, ηωσινόφιλα 0,5-5%, βασεόφιλα 0-1%. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων αυξάνεται με αλλεργίες και παρασιτικές ασθένειες (σκουλήκια), ουδετερόφιλα - διάφορα είδη φλεγμονής, βασεόφιλα - χρόνια μυελογενή λευχαιμία, χρόνια ελκώδη κολίτιδα, μερικές δερματικές βλάβες.
  12. Τα μονοκύτταρα (MON) είναι ανώριμα κύτταρα. Μόνο στους ιστούς γίνονται μακροφάγοι, δηλαδή κύτταρα που απορροφούν παθογόνα της νόσου, νεκρά κύτταρα και ξένα σωματίδια. Ως ποσοστό, ο κανόνας του MON είναι από 2 έως 6. Η αύξηση των μονοκυττάρων υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία, δηλαδή, τη διείσδυση μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα και μια μείωση - μείωση της ανοσίας.
  13. Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος είναι ένας μη ειδικός δείκτης της κατάστασης του σώματος. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / h, για τους άνδρες - 1-10 mm / h. Η αύξηση του δείκτη πάνω από αυτές τις τιμές είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Επίσης, το ESR μπορεί να αυξηθεί με διάφορους όγκους. Οι χαμηλοί δείκτες του είναι εξαιρετικά σπάνιοι, μιλούν για ερυθροκυττάρωση (πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια). Με αυτήν την ασθένεια, το αίμα γίνεται ιξώδες και παχύ και ιξώδες από μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αγγειακών αποκλεισμών και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έτσι, έχετε ήδη τη γνώση, αλλά είναι σίγουρα αδύνατο να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τον εαυτό σας προσαρμόζοντας τους δείκτες στον κανόνα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα μας είναι ένα σοφό σύστημα. Και σε συνεργασία με έναν έμπειρο γιατρό, θα είναι ευκολότερο να καθοριστούν όλες οι λειτουργίες του. Και ένας καθρέφτης αίματος θα βοηθήσει πολύ σε αυτό..

Προσφέρουμε επίσης να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία - Αποκωδικοποίηση αναλύσεων on-line >>>

Ποια είναι τα μέσα κύτταρα σε μια εξέταση αίματος

Ας μιλήσουμε για τον δείκτη MID στην εξέταση αίματος

Για να κάνετε εξετάσεις MID στο αίμα, πρέπει να κάνετε ένα δείγμα αίματος από ένα δάχτυλο, λιγότερο συχνά από μια φλέβα. Αυτή η ανάλυση θα ονομάζεται γενική (επίσης κλινική) εξέταση αίματος, περαιτέρω από το έγγραφο με τα αποτελέσματα της ανάλυσης από την αποκωδικοποίηση των δεικτών, θα είναι δυνατό να εξοικειωθείτε με τα αποτελέσματα MID στο αίμα σε μία από τις στήλες. Επομένως, ας μιλήσουμε πρώτα για τη γενική εξέταση αίματος και τις βασικές απαιτήσεις για αυτό..

Μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους εξέτασης. Χάρη σε μια κλινική εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει μια περισσότερο ή λιγότερο ολοκληρωμένη εικόνα που χαρακτηρίζει την κατάσταση του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε προγραμματισμένη εξέταση συνοδεύεται από υποχρεωτική εξέταση αίματος. Όταν αντιμετωπίζει αδυναμία, απρόσμενες αυξήσεις θερμοκρασίας ή πίεσης, ζάλη και πολλά άλλα, ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση. Έτσι, σύμφωνα με την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, λανθάνουσες ασθένειες, την παρουσία ενός άρρωστου αίματος, τις αιτίες της ασθένειας (για παράδειγμα, χαμηλή αιμοσφαιρίνη) και ακόμη και την κατάσταση του σώματος της γυναίκας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πλήρης αριθμός αίματος πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε αργά το βράδυ πριν από την ανάλυση και το πρωί της ανάλυσης. Πρέπει να αποφύγετε να πίνετε τσάι και καφέ. Επίσης, αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αναμενόμενη ανάλυση. Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος, όταν ακόμη και ένας υγιής οργανισμός δεν υπερβαίνει το κανονικό όριο σύμφωνα με τις δοκιμές.

Λεπτομέρειες σχετικά με την ανάλυση και την προετοιμασία της

Φροντίστε να έχετε πρωινό μετά τη διαδικασία!

Το αίμα λαμβάνεται πιο συχνά από το δακτύλιο χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο scarifier. Ο γιατρός τρυπά το δέρμα του δακτύλου και στη συνέχεια μια σταγόνα αίματος βγαίνει από το σημείο παρακέντησης. Στη συνέχεια, ο γιατρός, διεγείροντας τη διαδικασία της ροής του αίματος κάνοντας ελαφρύ μασάζ στην άκρη του δακτύλου, συλλέγει το αίμα με πιπέτα σε ένα επιμήκη αγγείο που μοιάζει με λεπτό σωλήνα. Μετά την επεξεργασία του τραύματος, εφαρμόζεται ένα βαμβάκι. Το βαμβάκι πρέπει να κρατηθεί στο δάχτυλο έως ότου σταματήσει να ρέει το αίμα. Σπάνια, αίμα μπορεί να προέρχεται από φλέβα..

Και έτσι φαίνεται η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, κάτι που είναι επίσης δυνατό με αυτήν την ανάλυση

Μην διστάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο εσωτερικά απευθείας στον ιστότοπο στα σχόλια. Σίγουρα θα απαντήσουμε. Κάντε μια ερώτηση >>

Ο κατάλογος των εξετάσεων αίματος περιλαμβάνει:

  • μετρώντας τον αριθμό των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
  • μέτρηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (προσδιορισμός της ποσότητας μιας ειδικής ουσίας που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στα όργανα του σώματος) ·
  • καταμέτρηση λευκοκυττάρων;
  • τύπος λευκοκυττάρων (ο αριθμός όλων των μορφών λευκοκυττάρων, εκφραζόμενος ως ποσοστό) ·
  • τον αριθμό των αιμοπεταλίων (πλάκες υπεύθυνες για τη διακοπή της αιμορραγίας σε ένα κατεστραμμένο αγγείο) ·
  • αιματοκρίτης (έκφραση της αναλογίας του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τον όγκο του πλάσματος του αίματος)
  • ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος ερμηνεύονται από τον ίδιο τον γιατρό. Αλλά ο ασθενής έχει επίσης την ευκαιρία να αξιολογήσει ανεξάρτητα τους δείκτες στο έγγραφο με τα αποτελέσματα της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε.

Μετά τη λήψη αίματος, είναι καιρός να αναλύσετε το υλικό που λαμβάνεται. Έχει επίσης διάφορα στάδια. Κατά τη διάρκεια των σταδίων αξιολογούνται οι κύριοι δείκτες. Έτσι, στα περισσότερα εργαστήρια, αυτή η λειτουργία εκτελείται από ειδικό εξοπλισμό, ο οποίος καθορίζει ανεξάρτητα τις κύριες παραμέτρους και, στη συνέχεια, παρέχει αποκωδικοποίηση των δεικτών. Με την ολοκλήρωση των αναλύσεων, αυτός ο εξοπλισμός εκδίδει μια εκτύπωση με τα αποτελέσματα (συντομογραφία δεικτών στα Αγγλικά, τα χαρακτηριστικά τους).

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την παράμετρο MID.

Το MID στην έννοια και τον σκοπό του σημαίνει το ίδιο με το MXD.

Το MXD (προέρχεται από μεσαία κύτταρα) αντικατοπτρίζει το περιεχόμενο ενός μείγματος των ίδιων μονοκυττάρων, βασεόφιλων και ηωσινόφιλων. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι τα μονοκύτταρα, τα βασεόφιλα και τα ηωσινόφιλα ονομάζονται συλλογικά μεσαία κύτταρα, το MXD ονομάζεται MID.

Το MID είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το περιεχόμενο ενός μείγματος μονοκυττάρων, ηωσινόφιλων, βασεόφιλων και ανώριμων κυττάρων.

Το MID καταγράφει το ποσοστό των μέσων κυττάρων, τα οποία περιλαμβάνουν μονοκύτταρα, βασεόφιλα (μερικώς) και ηωσινόφιλα, του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο αίμα (MXD%). Το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει έναν απόλυτο αριθμό (MID # / MXD #). Το αποτέλεσμα MID καθορίζεται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή αιματολογίας. Κατά την εξέταση, ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον κανόνα ή την απόκλιση (αυξημένη / μειωμένη) ποσότητα ενός από τους τύπους κυττάρων σε όρους.

Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη εάν υποψιάζεστε πολλές μολυσματικές ασθένειες, αλλεργίες, αναιμία, καρκίνο, ΣΜΝ, με γενικές παθήσεις.

Norm MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / L (αυτή η συντομογραφία σημαίνει τον απόλυτο αριθμό κελιών ανά λίτρο).

Norm MID% (MXD%) 5 - 10% (η αναλογία των μέσων κυττάρων στο σώμα).

Η παράμετρος του κανόνα για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι η ίδια και μπορεί να διαφέρει εντός ενός δεδομένου εύρους.

Επίσης, σε μια λεπτομερή ανάλυση, η συγκέντρωση ορισμένων συγκεκριμένων κυττάρων που σχηματίζουν το MID μπορεί να είναι σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας αυξημένος ή μειωμένος αριθμός συγκεκριμένου τύπου έχει ήδη ρυθμιστεί ξεχωριστά..

Η ανάλυση MID, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, σχετίζεται με τη συγκέντρωση των παραπάνω κυττάρων στο αίμα. Έτσι, σε περιπτώσεις παρουσίας ανθυγιεινών δεικτών, ένας τύπος κυττάρων υπερισχύει απλώς έναντι άλλων / η συγκέντρωση ενός από αυτούς τους τύπους είναι ανεπαρκής. Αυτός δεν είναι ο κανόνας.

Τα ηωσινόφιλα (EO) είναι ένας από τους τύπους κυττάρων που έχουν δοκιμαστεί για τη βαθμολογία MID. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Έτσι αυτά τα κύτταρα προστατεύουν το σώμα από τα παράσιτα και επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων..

Έτσι, η παρουσία αυξημένου αριθμού αυτών των κυττάρων, που καθορίζεται από την ανάλυση MID, μπορεί να υποδηλώνει αλλεργίες, μόλυνση με σκουλήκια, άσθμα.

Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για μία από αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε κλινική εξέταση αίματος για να μελετήσει στη συνέχεια τους δείκτες MID στην αποκωδικοποίηση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μειωμένη συγκέντρωση / απουσία κυττάρων παρατηρείται σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, βλάβη στο μυελό των οστών, αναιμία. Επίσης, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση οξέων τραυματισμών: σοκ, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, με τραυματισμούς.

Ενήλικες και παιδιά από 13: από 0,5 έως 5% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων / 0,02-0,3 x 109 / l.

Παιδιά κάτω των 13: 0,5 έως 7%.

Υπάρχουν επίσης μονοκύτταρα (MON), τα οποία είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό του αίματος από όλες τις ξένες ουσίες, ικανά να απορροφούν θραύσματα ξένων μικροοργανισμών.

Μια αυξημένη παράμετρος υποδηλώνει μονοκυττάρωση.

Η αυξημένη τιμή της μονοκυττάρωσης δείχνει την παρουσία μιας ξένης ουσίας στο αίμα, η οποία μπορεί να είναι χαρακτηριστική των όγκων και των μολυσματικών ασθενειών.

Η μονοκυττάρωση μπορεί να προκληθεί από:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες (από γρίπη έως ιλαρά και διφθερίτιδα)
  • φυματίωση;
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού (με ρευματισμούς, ερυθηματώδης λύκος)
  • πρωτόζωα / rickettsioses (π.χ. ελονοσία)
  • λεμφώματα
  • λευχαιμία.

Οι πιο συχνές αιτίες πτώσης των μονοκυττάρων είναι η αναιμία..

Παιδιά από 2 ετών και ενήλικες: από 3 έως 9 ετών.

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών: από 3 έως 15 ετών (ανάλογα με την ηλικία).

Τα βασεόφιλα (ΒΑ), ο μικρότερος αριθμός λευκοκυττάρων, επηρεάζουν τις αλλεργικές καταστάσεις του σώματος.

  • για αλλεργικές καταστάσεις (μετά την κορυφή της εκδήλωσης αλλεργίας).
  • με μολυσματικές ασθένειες (με ανεμοβλογιά)
  • με ασθένειες ολόκληρου του συστήματος αίματος.
  • σε περίπτωση δηλητηρίασης.
  • αυξημένα επίπεδα αίματος παρατηρούνται επίσης στις γυναίκες κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως / κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, κάτι που είναι φυσιολογικό.

Η απουσία βασεόφιλων (βασεπενία) στην αποκωδικοποίηση ή ο μικρός αριθμός τους σε ορισμένες περιπτώσεις σημαίνει υπερτροφία, οξείες λοιμώξεις. Αλλά δεν έχει καθόλου διαγνωστική αξία και είναι συνήθως ο κανόνας.

Για όλους, ο κανόνας είναι συγκέντρωση 0-0,5.

Τα λεμφοκύτταρα (LYM) (βοηθός, δολοφόνος, καταστολέας) είναι υπεύθυνα για την ανοσοαπόκριση του σώματος.

Η αύξηση είναι τυπική με ARVI, τοξοπλάσμωση, ιούς, λευχαιμία, καθώς και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση με φυματίωση, λύκο, AIDS, με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Παιδιά κάτω των 16 ετών: από 30 έως 60 ετών (ανάλογα με την ηλικία).

Παιδιά από 16 και ενήλικες: από 20 έως 40 ετών.

Τα ουδετερόφιλα (NEUT) είναι υπεύθυνα για τη θανάτωση βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες στο αίμα και στους ιστούς.

Η ουδετεροφιλία κατά την αποκωδικοποίηση δείχνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί, όταν μολυνθεί το σώμα, ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται σημαντικά (για να εκτελέσει την κύρια λειτουργία τους - για την εξουδετέρωση των βακτηρίων).

Η ουδετεροπενία (ανεπάρκεια) μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του αίματος, ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες που αποδυναμώνουν το σώμα (γρίπη, ανεμοβλογιά, ερυθρά κ.λπ.)

Σε παιδιά: από 16 έως 60 ετών (ανάλογα με την ηλικία).

Για παιδιά από 16 και ενήλικες: από 50 έως 70 ετών.

Σε παιδιά κάτω των 16 ετών: από 1 έως 5 ετών.

Σε παιδιά από 16 και ενήλικες από 1 έως 3.

Θυμηθείτε, σε περίπτωση ασθενειών και αμφιβολιών σχετικά με τις εξετάσεις που έχετε λάβει, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Τόσο οι αυξημένοι όσο και οι μειωμένοι δείκτες μπορούν να δείξουν σοβαρές ασθένειες..

ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ "VERALAB"

04/23/2018 / Ωράριο εργασίας για τις διακοπές του Μαΐου

01.03.2018 / Ώρες εργασίας της αίθουσας θεραπείας στις διακοπές

12/26/2016 / Δημόσια συνομιλία στο Viber

12/26/2016 / σελίδα Facebook

12/26/2016 / Αγαπητοί ασθενείς, το εργαστήριό μας είναι μια κλινική βάση του Τμήματος CLD FPKMR MI RUDN

Δημόσια συνομιλία στο Viber connect

Γενική κλινική εξέταση αίματος (δείκτες)

Γενική κλινική εξέταση αίματος (δείκτες)

Η πιο κοινή ανάλυση, την οποία έπρεπε να λάβει κάθε άτομο. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια), τον κορεσμό του αίματος με αιμοσφαιρίνη. Διάφορες ασθένειες αντικατοπτρίζονται γρήγορα στην κλινική ανάλυση του αίματος. Για παράδειγμα, με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται και με αιμορραγία, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται, η αιμοσφαιρίνη "πέφτει".

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται σε σωλήνες κενού τύπου "Vacuette ®" με EDTA.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη.

  • Λειτουργίες. Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που εκτελεί διάφορες λειτουργίες, όπως μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όργανα και ιστούς και αφαίρεση απορριμμάτων από αυτά. Αποτελείται από πλάσμα και σωματίδια: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.
  • Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, των δεικτών αιματοκρίτη και ερυθροκυττάρων, τον υπολογισμό του τύπου των λευκοκυττάρων, των δεικτών αιμοπεταλίων.
  • Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης: Ένας πλήρης αριθμός αίματος χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους εξέτασης για τις περισσότερες ασθένειες. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο περιφερικό αίμα είναι μη ειδικές, αλλά ταυτόχρονα αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές που συμβαίνουν σε ολόκληρο τον οργανισμό..
  • Προετοιμασία για τη μελέτη: το αίμα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
  • Ερευνητικό υλικό: πλήρες φλεβικό αίμα (με EDTA).
  • Μέθοδος προσδιορισμού: αυτόματος μετρητής αίματος: μέτρηση των σχηματισμένων στοιχείων και προσδιορισμός του MCV με αλλαγή αντίστασης μέθοδος αιμοσφαιρίνης - κυανομεθυμοσφαιρίνης. αιματοκρίτης, MCH, MCHC - μέθοδοι υπολογισμού.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική του αναπνευστικού αίματος που εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, εκτελώντας επίσης μια ρυθμιστική λειτουργία (διατήρηση του pH). Βρίσκεται σε ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αποτελείται από ένα μέρος πρωτεΐνης - σφαιρίνη - και ένα μέρος πορφυρίνης που περιέχει σίδηρο - αίμα. Είναι μια πρωτεΐνη με τεταρτοταγή δομή που σχηματίζεται από 4 υπομονάδες. Ο σίδηρος σε αίμα είναι σε δισθενή μορφή.

Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης:

  1. οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) - μια ένωση αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο σχηματίζεται κυρίως στο αρτηριακό αίμα και της δίνει ένα κόκκινο χρώμα (το οξυγόνο συνδέεται με το άτομο σιδήρου μέσω ενός δεσμού συντονισμού).
  2. μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή δεοξυαιμοσφαιρίνη (HbH) - αιμοσφαιρίνη που έχει δώσει οξυγόνο στους ιστούς. 3) καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO2) - μια ένωση αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα. σχηματίζεται κυρίως στο φλεβικό αίμα, το οποίο, ως αποτέλεσμα, παίρνει ένα σκούρο κεράσι χρώμα.

Παθολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης:

  1. καρβαιμοσφαιρίνη (HbCO) - σχηματίζεται από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO), ενώ η αιμοσφαιρίνη χάνει την ικανότητά της να συνδέει οξυγόνο.
  2. μεθεμοσφαιρίνη - σχηματίζεται υπό τη δράση νιτρωδών, νιτρικών και ορισμένων φαρμάκων (σιδήρου σιδήρου μεταβαίνει σε τρισθενή με το σχηματισμό μεθεμοσφαιρίνης - HbMet).

Με τη μέθοδο κυανομεθυλοσφαιρίνης για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ο σιδηρούχος σίδηρος της αιμοσφαιρίνης οξειδώνεται στον σίδηρο σιδήρου της μεθαιμοσφαιρίνης, και στη συνέχεια η μεθεμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε σταθερή κυανομεθοσφαιρίνη από κυανίδιο. Έτσι, αυτή η μέθοδος καθορίζει όλες τις μορφές αιμοσφαιρίνης χωρίς τη διαφοροποίησή τους..

Το περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης στο αίμα των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρείται φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης. Μείωση της περιεκτικότητας στην αιμοσφαιρίνη στο αίμα (αναιμία) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης απώλειας αιμοσφαιρίνης σε περίπτωση διαφόρων τύπων αιμορραγίας ή αυξημένης καταστροφής (αιμόλυση) των ερυθροκυττάρων. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση αιμοσφαιρίνης ή βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων (κυρίως Β12, φολικό οξύ), καθώς και παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίων σε συγκεκριμένες αιματολογικές ασθένειες. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί δευτερευόντως με διάφορα είδη χρόνιων σωματικών παθήσεων..

Αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης:

  1. ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (πρωτογενής και δευτερογενής ερυθροκυττάρωση).
  2. πάχυνση του αίματος
  3. συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  4. πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια
  5. φυσιολογικοί λόγοι (για κατοίκους ορεινών περιοχών, πιλότοι μετά από πτήσεις μεγάλου υψομέτρου, ορειβάτες, μετά από αυξημένη σωματική δραστηριότητα).

Μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης:

  1. αναιμία διαφόρων αιτιολογιών (το κύριο σύμπτωμα).

Ο αιματοκρίτης είναι το ποσοστό (%) του συνολικού όγκου αίματος που αποτελούν τα ερυθροκύτταρα. Ο αιματοκρίτης αντανακλά την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς το πλάσμα του αίματος, παρά τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με σοκ λόγω πάχυνσης του αίματος, ο αιματοκρίτης μπορεί να είναι φυσιολογικός ή ακόμη και υψηλός, αν και, λόγω απώλειας αίματος, ο συνολικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Επομένως, ο αιματοκρίτης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του βαθμού αναιμίας αμέσως μετά την απώλεια αίματος ή μετάγγιση. Ο αιματοκρίτης μπορεί να μειωθεί ελαφρώς όταν παίρνετε αίμα σε ύπτια θέση. Ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν με παρατεταμένη συμπίεση της φλέβας με τουρνικέ κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος. Μπορεί να παρατηρηθεί ψευδής μείωση του αιματοκρίτη ως αποτέλεσμα της αραίωσης του αίματος (λήψη αίματος από το ίδιο άκρο αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση).

  1. ερυθραιμία;
  2. συμπτωματική ερυθροκυττάρωση (συγγενή καρδιακά ελαττώματα, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμοσφαιρινοπάθειες, νεοπλάσματα των νεφρών, συνοδευόμενη από αυξημένο σχηματισμό ερυθροποιητίνης, πολυκυστική νεφρική νόσο).
  3. αιμοσυγκέντρωση σε περίπτωση ασθένειας εγκαύματος, περιτονίτιδας, αφυδάτωσης του σώματος (με σοβαρή διάρροια, δυσάρεστο εμετό, υπερβολική εφίδρωση, διαβήτης).
  1. αναιμία;
  2. υπεραυδάτωση
  3. δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

1.3. Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, RBC)

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Τα ώριμα ερυθροκύτταρα δεν περιέχουν πυρήνα και έχουν δισκοειδή μορφή. Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων είναι 120 ημέρες. Στα νεογέννητα, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από ό, τι στους ενήλικες. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ερυθροκυττάρωση (polyglobulia). Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και της αιμοσφαιρίνης) - αναιμία.

Η φυσιολογική ερυθροκυττάρωση παρατηρείται σε νεογέννητα τις πρώτες μέρες της ζωής, υπό πίεση, αυξημένη σωματική άσκηση, αυξημένη εφίδρωση, λιμοκτονία. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μπορεί φυσιολογικά να μειωθεί ελαφρώς μετά το φαγητό, μεταξύ 17.00 και 7.00, καθώς και κατά τη λήψη αίματος σε ύπτια θέση. Μετά από παρατεταμένη συμπίεση με τουρνουά, μπορεί να ληφθούν ψευδώς υπερεκτιμημένα αποτελέσματα..

Εκτός από τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται διάφορα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων, τα οποία αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή (βλ. Δείκτες ερυθροκυττάρων MCV, MCH, MCHC).

Η μακροκυττάρωση είναι μια κατάσταση όταν το 50% ή περισσότερο του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων είναι μακροκύτταρα. Σημειώνεται με αναιμίες ανεπάρκειας Β12 και φολικού οξέος, ηπατικές παθήσεις.

Η μικροκυττάρωση είναι μια κατάσταση στην οποία το 30-50% είναι μικροκύτταρα. Παρατηρείται με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μικροσφαιρίωση, θαλασσαιμία, δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η ανισοκύτωση είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών..

Μια πιο λεπτομερής περιγραφή της μορφολογίας των ερυθροκυττάρων, ειδικότερα, της αλλαγής του σχήματος των ερυθροκυττάρων (poikilocytosis) - ωοκύτταρα, σχιζοκύτταρα, σφαιροκύτταρα, ερυθροκύτταρα στόχου κ.λπ. πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια μικροσκοπίας από εργαστηριακό βοηθό κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Αυξημένα επίπεδα (ερυθροκυττάρωση -> 5,5 × 10 12 / L):

  1. ερυθραιμία ή νόσος του Vakez - μία από τις παραλλαγές της χρόνιας λευχαιμίας (πρωτογενής ερυθροκυττάρωση).
  2. δευτερογενής ερυθροκυττάρωση:
    1. απόλυτο - σε υποξικές καταστάσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, διέγερση ερυθροποίησης (υπερφύρωμα, ασθένεια Itsenko-Cushing, εγκεφαλικό αιμαγγειοβλάστωμα), όταν διεγείρεται η ερυθροποίηση και αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    2. σχετικά - με πάχυνση του αίματος (υπερβολική εφίδρωση, έμετος, διάρροια, εγκαύματα, αυξανόμενο οίδημα και ασκίτης), όταν ο όγκος του πλάσματος μειώνεται διατηρώντας ταυτόχρονα τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μειωμένο επίπεδο (ερυθροκυτταροπενία - 12 / L):

  1. αναιμίες ανεπάρκειας διαφόρων αιτιολογιών - ως αποτέλεσμα έλλειψης σιδήρου, πρωτεϊνών, βιταμινών, απλαστικών διεργασιών.
  2. αιμόλυση;
  3. λευχαιμία, μυέλωμα
  4. μεταστάσεις κακοήθων όγκων.

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων είναι υπολογισμένες τιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε ποσοτικά σημαντικούς δείκτες της κατάστασης των ερυθροκυττάρων.

1.4.1. MCV - μέσος όγκος κυττάρων

Υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή του αιματοκρίτη 1 mm3 αίματος με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων. Αυτή είναι μια πιο ακριβής παράμετρος από μια οπτική εκτίμηση του μεγέθους των ερυθροκυττάρων (μια αλλαγή στη διάμετρο ενός ερυθροκυττάρου κατά 5% οδηγεί σε μια αλλαγή στον όγκο του κατά 15%). Ωστόσο, δεν είναι αξιόπιστο με μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων με αλλοιωμένο σχήμα (το MCV μπορεί να έχει κανονική τιμή εάν ο ασθενής έχει έντονη μακρο- και μικροκυττάρωση). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μικροσφαιρίδια έχουν διάμετρο μικρότερη από την κανονική, ενώ ο μέσος όγκος τους συχνά παραμένει φυσιολογικός, επομένως, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιείται μικροσκοπία επιχρίσματος αίματος.

Με βάση την τιμή MCV, διακρίνονται μικροκυτταρικές αναιμίες (ανεπάρκεια σιδήρου, θαλασσαιμία), νορμοκυτταρική (απλαστική αναιμία) και μακροκυτταρική (ανεπάρκεια Β12 και φολικού οξέος, απλαστικές αναιμίες)..

Αυξημένη MCV (μακροκύτωση):

  1. μεγαλοβλαστική αναιμία (Β12-, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος)
  2. μακροκυττάρωση (απλαστική αναιμία, υποθυρεοειδισμός, ηπατική νόσος, μεταστάσεις κακοήθων όγκων)
  3. κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Μειωμένη MCV (μικροκυττάρωση):

  1. υποχρωματική και μικροκυτταρική αναιμία (αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου, χρόνια παθολογία, θαλασσαιμία).
  2. αιμοσφαιρινοπάθεια
  3. υπερθυρεοειδισμός (σπάνιος).

1.4.2. MCH - η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο (μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων)

Υπολογίζεται σε απόλυτες μονάδες διαιρώντας τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων. Αυτή η παράμετρος καθορίζει τη μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα μεμονωμένο ερυθροκύτταρο και είναι παρόμοια με την ένδειξη χρώματος, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδό της στο ερυθροκύτταρο.

Με βάση αυτόν τον δείκτη, η αναιμία μπορεί να χωριστεί σε νορμο-, υπο- και υπερχρωματικά. Η Νορμοχρωμία είναι χαρακτηριστικό των υγιών ανθρώπων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αιμολυτικές και απλαστικές αναιμίες, καθώς και αναιμία που σχετίζεται με οξεία απώλεια αίματος. Η υποχρωμία προκαλείται από μείωση του όγκου των ερυθροκυττάρων (μικροκυττάρωση) ή από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο φυσιολογικού όγκου. Εκείνοι. Η υποχρωμία μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του όγκου των ερυθροκυττάρων και να παρατηρηθεί με φυσιολογικά και μακροκύτταρα. Η υπερχρωμία δεν εξαρτάται από τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη, αλλά οφείλεται μόνο στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επειδή μια αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης πάνω από τη φυσιολογική μπορεί να οδηγήσει σε κρυστάλλωση και αιμόλυση του ερυθροκυττάρου.

  1. μεγαλοβλαστικές αναιμίες (βιταμίνη Β12 και έλλειψη φυλλικού οξέος)
  2. ηπατική νόσο;
  3. ψευδής αύξηση (πολλαπλό μυέλωμα, υπερλευκοκυττάρωση).
  1. αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία.

1.4.3. MCHC - μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης κυττάρων

Υπολογίζεται διαιρώντας τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο αίμα (σε g / 100 ml) με αιματοκρίτη και πολλαπλασιάζοντας επί 100. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον κορεσμό του ερυθροκυττάρου με αιμοσφαιρίνη (η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο). χαρακτηρίζει την αναλογία της ποσότητας αιμοσφαιρίνης προς τον όγκο του κυττάρου. Έτσι, δεν εξαρτάται από τον όγκο του κυττάρου, σε αντίθεση με το MCH, και είναι ένα ευαίσθητο τεστ για διαταραχές του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης.

Βελτίωση ICSU στην πραγματικότητα, δεν μπορεί να είναι, από τότε μια αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης πάνω από τη φυσιολογική μπορεί να οδηγήσει σε κρυστάλλωση και αιμόλυση του ερυθροκυττάρου.

Επομένως, μια αύξηση στο ICSU δείχνει:

  1. σφάλματα στο στάδιο της ανάλυσης κατά τη μέτρηση αυτού του δείγματος (σφάλματα στον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης ή του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων) ·
  2. λάθη στο προαναλυτικό στάδιο (μερική αιμόλυση των ερυθροκυττάρων).
  1. Σιδηροπενική αναιμία;
  2. θαλασσαιμία;
  3. μερικές αιμοσφαιρινοπάθειες.

Με αναιμίες ανεπάρκειας Β12 και φυλλικού οξέος, το MSCS θα είναι φυσιολογικό και η υπερχρωμία στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1.4.4. RDW - πλάτος κατανομής ερυθρών κυττάρων

Ο δείκτης ετερογένειας ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο χαρακτηρίζει τον βαθμό ανισοκύτωσης. Σύμφωνα με αυτήν την παράμετρο, η ανισοκυττάρωση συλλαμβάνεται από τη συσκευή πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με οπτική εξέταση επιχρίσματος αίματος. Ταυτόχρονα, ο δείκτης RDW χαρακτηρίζει τις διακυμάνσεις στον όγκο των κυττάρων σε έναν πληθυσμό και δεν σχετίζεται με την απόλυτη τιμή του όγκου των ερυθροκυττάρων. Επομένως, εάν υπάρχει πληθυσμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα με αλλοιωμένο αλλά αρκετά ομοιόμορφο μέγεθος (για παράδειγμα, μικροκύτταρα), οι τιμές RDW μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους..

1.6. Λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, WBC)

Τα λευκοκύτταρα είναι αιμοσφαίρια υπεύθυνα για την αναγνώριση και την εξουδετέρωση ξένων συστατικών, την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού έναντι ιών και βακτηρίων και την εξάλειψη των κυττάρων που πεθαίνουν από το σώμα του. Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων (λευκοποίηση) λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, χωρίς ωστόσο να υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς.

Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (φυσιολογική λευκοκυττάρωση) συμβαίνει όταν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τις αποθήκες αίματος, όπως μετά από ένα γεύμα (επομένως, συνιστάται να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι), μετά από σωματική άσκηση (δεν συνιστάται σωματική άσκηση πριν από τη λήψη αίματος) και το απόγευμα (κατά προτίμηση λήψη αίματος για ανάλυση το πρωί), υπό πίεση, έκθεση σε κρύο και θερμότητα. Στις γυναίκες, παρατηρείται φυσιολογική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό..

Η αντιδραστική φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρέχεται από την αναδιανομή των βρεγματικών και των κυκλοφορούντων ομάδων ουδετερόφιλων, κινητοποίηση της δεξαμενής μυελού των οστών. Όταν η λευκοποίηση διεγείρεται υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων, τοξινών, υπό την επίδραση παραγόντων φλεγμονής και νέκρωσης ιστών, ενδογενών τοξινών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται λόγω της αύξησης του σχηματισμού τους στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.

Μερικοί μολυσματικοί και φαρμακολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία). Η απουσία λευκοκυττάρωσης στην οξεία φάση μιας μολυσματικής νόσου, ειδικά παρουσία της αριστεράς μετατόπισης στη φόρμουλα λευκοκυττάρων (αυξημένο περιεχόμενο νεαρών μορφών) είναι ένα δυσμενές σημάδι.

Η λευκοκυττάρωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των διεργασιών του όγκου στον αιματοποιητικό ιστό (πολλαπλασιασμός λευχαιμικών κυττάρων με την εμφάνιση μορφών έκρηξης). Οι αιματολογικές ασθένειες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν στη λευκοπενία. Η λευκοκυττάρωση και η λευκοπενία συνήθως αναπτύσσονται ως συνέπεια της κυρίαρχης αύξησης ή μείωσης ορισμένων τύπων λευκοκυττάρων.

Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση -> 10 × 10 9 / L):

  1. αντιδραστική (φυσιολογική) λευκοκυττάρωση:
    • έκθεση σε φυσιολογικούς παράγοντες (πόνος, κρύο ή ζεστό μπάνιο, σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, έκθεση στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV).
    • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
    • Εμμηνόρροια;
    • περίοδος τοκετού ·
  2. λευκοκυττάρωση ως αποτέλεσμα της διέγερσης της λευκοποίησης:
    • μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, σήψη, μηνιγγίτιδα, φλέγμα, σκωληκοειδίτιδα, απόστημα, πολυαρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα) βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής αιτιολογίας.
    • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένης της ενδογενούς (διαβητική οξέωση, εκλαμψία, ουραιμία, ουρική αρθρίτιδα)
    • εγκαύματα και τραυματισμοί
    • οξεία αιμορραγία
    • χειρουργικές επεμβάσεις
    • έμφραγμα εσωτερικών οργάνων (μυοκάρδιο, πνεύμονες, νεφρά, σπλήνα)
    • ρευματική επίθεση;
    • κακοήθεις όγκοι
    • θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή
    • οξείες και χρόνιες αναιμίες διαφόρων αιτιολογιών (αιμολυτική, αυτοάνοση, μετα-αιμορραγική).
  3. λευκοκυττάρωση όγκου:
    • μυελο- και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοπενία - 9 / L):

  1. Μερικές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, τολαιμία, ιική ηπατίτιδα, σήψη, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, παρωτίτιδα, μιλιακή φυματίωση, AIDS).
  2. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες κολλαγόνες.
  3. λήψη σουλφοναμιδίων, χλωραμφενικόλης, αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, θυρεοστατικών, κυτταροστατικών.
  4. έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  5. λευκοπενικές μορφές λευχαιμίας
  6. σπληνομεγαλία, υπερπλασία, κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή.
  7. υπο- και απλασία του μυελού των οστών.
  8. Νόσος του Addisson-Birmer;
  9. αναφυλακτικό σοκ
  10. σπατάλη και καχεξία ·
  11. κακοήθης αναιμία;
  12. Σύνδρομο Felty (σπληνομεγαλία, σημεία ηλικίας στο δέρμα των άκρων, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία και θρομβοπενία) - μια παραλλαγή της συστηματικής πορείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες.
  13. Η νόσος του Gaucher είναι μια κληρονομική ασθένεια, που συνοδεύεται από τη συσσώρευση γλυκοκερεοβροζιδίων σε μακροφάγους με την ανάπτυξη ηπατοσπληνομεγαλίας, λεμφαδενοπάθειας, καταστροφής οστικού ιστού, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  14. παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη.

Ο τύπος λευκοκυττάρων περιλαμβάνει προσδιορισμό της σχετικής ποσότητας (%) ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινόφιλων, βασεόφιλων, μονοκυττάρων.

Η μελέτη του τύπου λευκοκυττάρων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση αιματολογικών, μολυσματικών, φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων δεν είναι συγκεκριμένες - μπορεί να έχουν παρόμοιο χαρακτήρα σε διαφορετικές ασθένειες ή, αντίθετα, μπορεί να συμβούν ανόμοιες αλλαγές στην ίδια παθολογία σε διαφορετικούς ασθενείς..

Ο τύπος των λευκοκυττάρων έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως, οι μετατοπίσεις του πρέπει να αξιολογούνται από την άποψη του κανόνα ηλικίας (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση παιδιών).

Μέθοδος προσδιορισμού: μικροσκόπηση επιχρίσματος αίματος από εργαστηριακό γιατρό με τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων ανά 100 κύτταρα.

Λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια)
Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά (τύπος πυρήνα, παρουσία και φύση κυτταροπλασματικών εγκλεισμάτων), διακρίνονται 5 κύριοι τύποι λευκοκυττάρων - ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα διαφέρουν ως προς την ωριμότητα. Τα περισσότερα από τα προγονικά κύτταρα ώριμων μορφών λευκοκυττάρων (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυλοκύτταρα, βλαστικές μορφές κυττάρων), καθώς και κύτταρα πλάσματος, νεαρά πυρηνικά κύτταρα της σειράς ερυθροειδούς κ.λπ., εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα μόνο στην περίπτωση της παθολογίας..

Διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, επομένως, προσδιορίζοντας την αναλογία διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων, το περιεχόμενο νεαρών μορφών, προσδιορίζοντας παθολογικές μορφές κυττάρων, περιγράφοντας χαρακτηριστικές αλλαγές στη μορφολογία των κυττάρων, αντανακλώντας μια αλλαγή στη λειτουργική τους δραστηριότητα, μεταφέρει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Μερικές επιλογές για την αλλαγή (μετατόπιση) του τύπου λευκοκυττάρων:

Στρίψτε αριστερά (υπάρχει αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων μαχαιριών στο αίμα, η εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρός), είναι πιθανή μυελοκύτταρα) μπορεί να υποδηλώνει:

  1. οξείες μολυσματικές ασθένειες
  2. σωματικό στρες
  3. οξέωση και κώμα.

Στρίψτε δεξιά (τα υπερδιαχωρισμένα κοκκιοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα) μπορεί να υποδεικνύουν:

  1. μεγαλοβλαστική αναιμία;
  2. ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
  3. καταστάσεις μετά από μετάγγιση αίματος.

Σημαντική αναζωογόνηση των κυττάρων

  1. η λεγόμενη «κρίση έκρηξης» - η παρουσία μόνο βλαστικών κυττάρων: οξείες λευχαιμίες, μεταστάσεις κακοηθών νεοπλασμάτων, επιδείνωση της χρόνιας λευχαιμίας.
  2. "Αποτυχία" του τύπου λευκοκυττάρων - βλαστοκύτταρα, προμυελοκύτταρα και ώριμα κύτταρα, δεν υπάρχουν ενδιάμεσες μορφές: τυπική για την εμφάνιση οξείας λευχαιμίας.

Αλλαγή στο επίπεδο των μεμονωμένων πληθυσμών των λευκοκυττάρων:

Ουδετεροφιλία - αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων λόγω ουδετερόφιλων.

Ουδετεροπενία - μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων.

Λεμφοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Λεμφοπενία - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Ηωσινοφιλία - αύξηση του περιεχομένου των ηωσινοφίλων.

Ηωσινοπενία - μείωση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων.

Μονοκύτωση - αύξηση του περιεχομένου των μονοκυττάρων.

Monopenia (μονοκυτταροπενία) - μείωση της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα.

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο άφθονος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, αντιπροσωπεύοντας το 50-75% όλων των λευκοκυττάρων. Ονομάζονται έτσι για την εμφάνιση κυτταροπλασματικών κόκκων όταν χρωματίζονται σύμφωνα με τον Giemsa. Ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας και το σχήμα του πυρήνα, απομόνωση (νεότερα) και τμηματικά (ώριμα) ουδετερόφιλα απομονώνονται στο περιφερικό αίμα. Νεώτερα κύτταρα της ουδετερόφιλης σειράς - νεαρά (μεταμυελοκύτταρα), μυελοκύτταρα, προμυλοκύτταρα - εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα σε περίπτωση παθολογίας και αποτελούν ένδειξη διέγερσης του σχηματισμού κυττάρων αυτού του τύπου. Η κύρια λειτουργία τους είναι η προστασία από λοιμώξεις από χημειοταξία (κατευθυνόμενη κίνηση σε διεγερτικούς παράγοντες) και φαγοκυττάρωση (απορρόφηση και πέψη) ξένων Αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία, ουδετεροφιλία):

  1. λοιμώξεις (που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα, ριτσιτσία, ορισμένους ιούς, σπιροχέτες).
  2. φλεγμονώδεις διεργασίες (ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δερματίτιδα, περιτονίτιδα, θυρεοειδίτιδα).
  3. κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  4. ισχαιμική νέκρωση ιστών (έμφραγμα εσωτερικών οργάνων - μυοκάρδιο, νεφρά κ.λπ.).
  5. ενδογενής δηλητηρίαση (σακχαρώδης διαβήτης, ουραιμία, εκλαμψία, νέκρωση ηπατοκυττάρων).
  6. σωματικό στρες και συναισθηματικό στρες και αγχωτικές καταστάσεις: έκθεση σε θερμότητα, κρύο, πόνο, κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων και τοκετού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με φόβο, θυμό, χαρά.
  7. ογκολογικές ασθένειες (όγκοι διαφόρων οργάνων)
  8. Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, φάρμακα digitalis, ηπαρίνη, ακετυλοχολίνη
  9. δηλητηρίαση με μόλυβδο, υδράργυρο, αιθυλενογλυκόλη, εντομοκτόνα.

Μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία):

  1. ορισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από βακτήρια (τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση), ιούς (γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά, ιική ηπατίτιδα, ερυθρά), πρωτόζωα (ελονοσία), rickettsiae (τύφος), παρατεταμένες λοιμώξεις σε ηλικιωμένους και αδύναμους ανθρώπους ·
  2. ασθένειες του συστήματος αίματος (υποπλαστική και απλαστική, μεγαλοβλαστική και ανεπάρκεια σιδήρου αναιμίες, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία, οξεία λευχαιμία, υπερπλασιασμός).
  3. συγγενής ουδετεροπενία (κληρονομική ακοκκιοκυττάρωση).
  4. αναφυλακτικό σοκ
  5. θυρεοτοξίκωση;
  6. η επίδραση των κυτταροστατικών, αντικαρκινικών φαρμάκων ·
  7. ουδετεροπενίες φαρμάκων που σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία των ατόμων στη δράση ορισμένων φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά, αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, διουρητικά, αντιδιαβητικά φάρμακα).

Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας πληθυσμός λευκοκυττάρων που παρέχει ανοσολογική παρακολούθηση (αναγνώριση «φίλου ή εχθρού»), τον σχηματισμό και ρύθμιση της χυμικής και κυτταρικής ανοσοαπόκρισης και την παροχή ανοσοποιητικής μνήμης.

Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 20 - 40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Είναι ικανοί να αναγνωρίζουν διάφορα αντιγόνα λόγω της παρουσίας ειδικών υποδοχέων στην κυτταρική επιφάνεια. Διαφορετικοί υποπληθυσμοί λεμφοκυττάρων εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες - παρέχουν αποτελεσματική κυτταρική ανοσία (συμπεριλαμβανομένης της απόρριψης μοσχεύματος, καταστροφή καρκινικών κυττάρων), χυμική απόκριση (με τη μορφή σύνθεσης αντισωμάτων σε ξένες πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες διαφόρων τάξεων). Τα λεμφοκύτταρα, μέσω της απελευθέρωσης ρυθμιστικών πρωτεϊνών - κυτοκινών, εμπλέκονται στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης και του συντονισμού ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του, αυτά τα κύτταρα σχετίζονται με την παροχή ανοσολογικής μνήμης (η ικανότητα του σώματος να επιταχύνει και να ενισχύσει την ανοσοαπόκριση μετά από επανειλημμένη συνάντηση με ξένο παράγοντα).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τύπος των λευκοκυττάρων αντικατοπτρίζει τη σχετική (ποσοστιαία) περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων διαφόρων τύπων και μια αύξηση ή μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει την αληθινή (απόλυτη) λεμφοκυττάρωση ή λεμφοπενία, αλλά να είναι συνέπεια μιας μείωσης ή αύξησης του απόλυτου αριθμού λευκοκυττάρων άλλων τύπων (συνήθως ουδετερόφιλα) ). Επομένως, πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη τον απόλυτο αριθμό λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλων και άλλων κυττάρων..

Αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση):

  1. λοιμώδεις ασθένειες: λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιογενής ηπατίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, κοκκύτη, ARVI, τοξοπλάσμωση, έρπης, ερυθρά, λοίμωξη HIV.
  2. ασθένειες του συστήματος αίματος: οξεία και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. λεμφοσάρκωμα, ασθένεια βαριάς αλυσίδας - νόσος του Franklin
  3. δηλητηρίαση με τετραχλωροαιθάνιο, μόλυβδο, αρσενικό, δισουλφίδιο του άνθρακα.
  4. θεραπεία με φάρμακα όπως λεβοντόπα, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, ναρκωτικά αναλγητικά.

Μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων (λεμφοπενία):

  1. οξείες λοιμώξεις και ασθένειες
  2. μιλιακή φυματίωση;
  3. απώλεια λέμφου μέσω των εντέρων
  4. λεμφογρανωματώσεις;
  5. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  6. απλαστική αναιμία
  7. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  8. τελικό στάδιο του καρκίνου
  9. ανοσοανεπάρκειες (με ανεπάρκεια Τ-κυττάρων)
  10. Ακτινοθεραπεία;
  11. λήψη φαρμάκων με κυτταροστατική δράση (χλωραμβουκίλη, ασπαραγινάση), γλυκοκορτικοειδή, χορήγηση αντι-λεμφοκυτταρικού ορού.

Τα ηωσινόφιλα (οι κυτταροπλασματικοί κόκκοι χρωματίζονται με όξινες βαφές) είναι λευκοκύτταρα που εμπλέκονται στην απόκριση του σώματος σε παρασιτικές, αλλεργικές, αυτοάνοσες, μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες. Οι ηωσινοφιλικές μεταβολές στη λευκομορφή εμφανίζονται όταν το αλλεργικό συστατικό περιλαμβάνεται στην παθογένεση της νόσου, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή IgE. Αυτά τα κύτταρα εμπλέκονται σε αντιδράσεις ιστών στις οποίες εμπλέκονται παράσιτα ή IgE αντισώματα, έχουν κυτταροτοξική επίδραση στα παράσιτα.

Η εκτίμηση της δυναμικής των αλλαγών στον αριθμό των ηωσινόφιλων κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει προγνωστική αξία. Ηωσινοπενία (μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα λιγότερο από 1%) παρατηρείται συχνά κατά την έναρξη της φλεγμονής. Η ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων> 5%) αντιστοιχεί στην έναρξη της ανάρρωσης. Ωστόσο, ένας αριθμός μολυσματικών και άλλων ασθενειών με υψηλά επίπεδα IgE χαρακτηρίζονται από ηωσινοφιλία μετά το τέλος της φλεγμονώδους διαδικασίας, γεγονός που υποδηλώνει την ατελή ανοσοαπόκριση με το αλλεργικό του συστατικό. Ταυτόχρονα, η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων στην ενεργή φάση της νόσου υποδηλώνει συχνά τη σοβαρότητα της διαδικασίας και είναι ένα δυσμενές σημάδι. Γενικά, η μεταβολή του αριθμού των ηωσινόφιλων στο περιφερικό αίμα είναι αποτέλεσμα ανισορροπίας στις διαδικασίες παραγωγής κυττάρων στο μυελό των οστών, της μετανάστευσής τους και της φθοράς στους ιστούς..

  1. αλλεργική ευαισθητοποίηση του σώματος (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, γύρη, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, ηωσινοφιλική κοκκιωματώδης αγγειίτιδα, τροφική αλλεργία).
  2. αλλεργία στα φάρμακα (συχνά στα ακόλουθα φάρμακα - ασπιρίνη, αμινοφυλλίνη, πρεδνιζολόνη, καρβαμαζεπίνη, πενικιλίνες, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, φάρμακα κατά της φυματίωσης).
  3. δερματικές παθήσεις (έκζεμα, δερματίτιδα herpetiformis)
  4. παρασιτικές - ελμινθικές και πρωτοζωικές εισβολές (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, toxocariasis, etc.).
  5. οξεία περίοδος μολυσματικών ασθενειών (οστρακιά, ανεμοβλογιά, φυματίωση, μολυσματική μονοπυρήνωση, γονόρροια).
  6. κακοήθεις όγκοι (ιδιαίτερα μεταστατικοί και με νέκρωση).
  7. πολλαπλασιαστικές ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος (λεμφογρανουμάτωση, οξεία και χρόνια λευχαιμία, λέμφωμα, πολυκυτταραιμία, μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή, υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο).
  8. φλεγμονώδεις διεργασίες του συνδετικού ιστού (περιτοαρτίτιδα οζώδης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα).
  9. πνευμονικές παθήσεις - σαρκοείδωση, πνευμονική ηωσινοφιλική πνευμονία, ιστιοκυττάρωση κυττάρων Langerhans, ηωσινοφιλική πλευρίτιδα, πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση (νόσος του Lefler).
  10. έμφραγμα του μυοκαρδίου (ανεπιθύμητο σημάδι).

Μειωμένα επίπεδα (ηωσινοπενία):

  1. την αρχική φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  2. σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις
  3. σοκ, άγχος
  4. δηλητηρίαση με διάφορες χημικές ενώσεις, βαρέα μέταλλα.

Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα κύτταρα μεταξύ των λευκοκυττάρων και δεν περιέχουν κόκκους. Συμμετέχουν στο σχηματισμό και τη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης, εκτελώντας τη λειτουργία της παρουσίασης του αντιγόνου στα λεμφοκύτταρα και αποτελούν πηγή βιολογικά δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμιστικών κυτοκινών. Έχουν τη δυνατότητα να διαφοροποιούνται τοπικά - είναι οι πρόδρομοι των μακροφάγων (στους οποίους στρέφονται μετά την έξοδο από την κυκλοφορία του αίματος). Τα μονοκύτταρα αποτελούν το 3-9% όλων των λευκοκυττάρων, είναι ικανά για αμοιβαία κίνηση, παρουσιάζουν έντονη φαγοκυτταρική και βακτηριοκτόνο δράση. Τα μακροφάγα είναι ικανά να απορροφούν έως και 100 μικρόβια, ενώ τα ουδετερόφιλα - μόνο 20-30. Εμφανίζονται στο επίκεντρο της φλεγμονής μετά από ουδετερόφιλα και δείχνουν τη μέγιστη δραστηριότητα σε ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο τα ουδετερόφιλα χάνουν τη δραστηριότητά τους. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα μακροφάγα μικροφάγα φαγοκυτταρίνης, καθώς και τα νεκρά λευκοκύτταρα, υπέστησαν βλάβη στα κύτταρα του φλεγμονώδους ιστού, καθαρίζοντας την εστία της φλεγμονής και προετοιμάζοντάς την για αναγέννηση. Για αυτήν τη λειτουργία, οι μακροφάγοι ονομάζονται "υαλοκαθαριστήρες".

Αυξημένος αριθμός μονοκυττάρων (μονοκυττάρωση):

  1. λοιμώξεις (ιογενής, μυκητιασική, πρωτοζωική και ρικετοειδική αιτιολογία), καθώς και η περίοδος ανάρρωσης μετά από οξείες λοιμώξεις.
  2. κοκκιωμάτωση: φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση, σαρκοείδωση, ελκώδης κολίτιδα (μη ειδική).
  3. συστηματική κολλαγόνωση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζώδης περιαρρίτιδα.
  4. ασθένειες του αίματος (οξεία μονοκυτταρική και μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, μυέλωμα, λεμφογρανματομάτωση).
  5. δηλητηρίαση με φώσφορο, τετραχλωροαιθάνιο.

Μειωμένος αριθμός μονοκυττάρων (μονοκυτταροπενία):

  1. απλαστική αναιμία (βλάβη στο μυελό των οστών)
  2. λευχαιμία τριχωτών κυττάρων
  3. πυογενείς λοιμώξεις
  4. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
  5. χειρουργικές επεμβάσεις
  6. συνθήκες σοκ?
  7. λήψη γλυκοκορτικοειδών.

Ο μικρότερος πληθυσμός λευκοκυττάρων. Οι κόκκοι χρωματίζονται με βασικές βαφές. Τα βασεόφιλα εμπλέκονται σε αλλεργικές και κυτταρικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου στο δέρμα και σε άλλους ιστούς, προκαλώντας υπεραιμία, σχηματισμό εξιδρώματος και αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών. Περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες όπως ηπαρίνη και ισταμίνη (παρόμοιες με τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού). Τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα κατά τη διάρκεια της αποκοκκοποίησης ξεκινούν την ανάπτυξη αναφυλακτικής αντίδρασης υπερευαισθησίας άμεσου τύπου.

Τιμές αναφοράς: 0 - 0,5%

Αυξημένα επίπεδα βασεόφιλων (βασεόφιλη):

  1. χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (ηωσινοφιλική-βασεόφιλη συσχέτιση)
  2. μυξίδημα (υποθυρεοειδισμός)
  3. ανεμοβλογιά;
  4. υπερευαισθησία σε τρόφιμα ή φάρμακα
  5. αντίδραση στην εισαγωγή μιας ξένης πρωτεΐνης ·
  6. νέφρωση;
  7. χρόνιες αιμολυτικές αναιμίες
  8. κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή.
  9. Η νόσος του Χόντκιν
  10. θεραπεία με οιστρογόνα, αντιθυρεοειδή φάρμακα.
  11. ελκώδης κολίτιδα.

1.7.6. Αριθμός ή ποσοστό μεσαίων κελιών

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές, όταν μετρούν τον αριθμό των λευκοκυττάρων, κατανέμουν αυτά τα κύτταρα κατ 'όγκο και μετράνε κάθε κλάσμα ξεχωριστά. Αλλά ο λόγος των μεγεθών των κυττάρων στη συσκευή και στις κηλίδες αίματος είναι διαφορετικός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, είναι απαραίτητο να καταστρέφονται τα ερυθροκύτταρα, καθώς το μέγεθος των λευκοκυττάρων είναι κοντά στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Για αυτό, προστίθεται αιμολυτικό στο κλάσμα του αίματος, το οποίο καταστρέφει τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων, ενώ τα λευκοκύτταρα παραμένουν ανέπαφα. Μετά από μια τέτοια θεραπεία με διάλυμα λύσης, διάφορες μορφές λευκοκυττάρων υφίστανται αλλαγές στο μέγεθος σε διάφορους βαθμούς. Η περιοχή των μικρών όγκων σχηματίζεται από λεμφοκύτταρα, τα οποία μειώνονται σημαντικά στον όγκο υπό τη δράση ενός αιμολυτικού. Αντίθετα, τα ουδετερόφιλα βρίσκονται στην περιοχή μεγάλων όγκων. Ανάμεσά τους υπάρχει μια ζώνη των λεγόμενων «μεσαίων λευκοκυττάρων», στην οποία πέφτουν βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα.

Οι φυσιολογικοί δείκτες των μέσων κυττάρων υποδεικνύουν τη σωστή αναλογία τύπων λευκοκυττάρων σε αυτόν τον πληθυσμό. Με παθολογικούς δείκτες, είναι απαραίτητο

Ο τύπος των λευκοκυττάρων (ποσοστό λεμφοκυττάρων, κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα) υπολογίζεται με την εξέταση λεκέδων αίματος κάτω από μικροσκόπιο από εργαστηριακό γιατρό.

1.8. Αιμοπετάλια (αιμοπετάλια, αιμοπετάλια)

Τα αιμοπετάλια είναι αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην αιμόσταση. Τα αιμοπετάλια είναι μικρά, μη πυρηνικά κύτταρα, ωοειδή ή στρογγυλά σε σχήμα. η διάμετρος τους είναι 2-4 μικρά. Ο πρόδρομος των αιμοπεταλίων είναι μεγακαρυοκύτταρα. Στα αιμοφόρα αγγεία, τα αιμοπετάλια βρίσκονται κοντά στα τοιχώματα και στην κυκλοφορία του αίματος. Σε κατάσταση ηρεμίας (στην κυκλοφορία του αίματος), τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Όταν τα κύτταρα ενεργοποιούνται, τα αιμοπετάλια αποκτούν σφαιρικότητα και σχηματίζουν ειδικές εξελίξεις (ψευδοπόδια). Με τη βοήθεια τέτοιων εξελίξεων, τα αιμοπετάλια μπορούν να κολλήσουν το ένα στο άλλο ή να κολλήσουν σε ένα κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα. Τα αιμοπετάλια έχουν τις ακόλουθες ικανότητες: για συσσωμάτωση, πρόσφυση, αποκοκκίωση, απόσυρση θρόμβου. Στην επιφάνειά τους, μπορούν να μεταφέρουν παράγοντες πήξης (ινωδογόνο), αντιπηκτικά, βιολογικά δραστικές ουσίες (σεροτονίνη), καθώς και κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα. Η πρόσφυση και η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων επιτρέπουν αιμόσταση σε μικρά αγγεία: συσσωρεύονται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά, προσκολλώνται στον κατεστραμμένο τοίχο.

Τα διεγερτικά της συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι θρομβίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη, κολλαγόνο. Η θρομβίνη προκαλεί συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμό ψευδοπόδων. Οι κόκκοι αιμοπεταλίων περιέχουν παράγοντες πήξης, το ένζυμο υπεροξειδάση, σεροτονίνη, ιόντα ασβεστίου Ca2 +, ADP (διφωσφορική αδενοσίνη), παράγοντα von Willebrand, ινωδογόνο αιμοπεταλίων, αυξητικό παράγοντα αιμοπεταλίων. Η ανάσυρση ενός θρόμβου αίματος είναι μια ιδιότητα αιμοπεταλίων για την πυκνότητα ενός θρόμβου και την απομάκρυνση του ορού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στα νήματα ινώδους και απελευθερώνουν θρομβοστενίνη, η οποία εναποτίθεται στα νημάτια ινώδους, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τελευταία πυκνώνουν και κυρτώνουν, σχηματίζοντας έναν πρωτογενή θρόμβο.
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Μια φυσιολογική μείωση στα επίπεδα των αιμοπεταλίων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια αύξηση μετά τη σωματική δραστηριότητα.

Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση -> 300 × 10 9 κύτταρα / L):

  1. λειτουργική (αντιδραστική) θρομβοκυττάρωση - προσωρινή, που προκαλείται από την ενεργοποίηση της αιματοποίησης:
  2. σπληνεκτομή;
  3. φλεγμονώδεις διεργασίες (συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες, οστεομυελίτιδα, φυματίωση).
  4. αναιμία διαφόρων προελεύσεων (μετά από απώλεια αίματος, έλλειψη σιδήρου, αιμολυτική).
  5. καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση
  6. ογκολογικές ασθένειες (καρκίνος, λέμφωμα)
  7. σωματικό στρες
  8. οξεία απώλεια αίματος ή αιμόλυση
  9. θρομβοκυττάρωση όγκου:
  10. μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (μυελοειδής λευχαιμία).
  11. ιδιοπαθή αιμορραγική θρομβοκυτταραιμία;
  12. ερυθραιμία.

Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοπενία - 9 κύτταρα / L):

  • συγγενείς θρομβοκυτταροπενίες:
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich;
  • Σύνδρομο Chédiak-Higashi;
  • Σύνδρομο Fanconi;
  • Ανωμαλία Μαΐου-Χέγκλιν
  • Σύνδρομο Bernard-Soulier (γιγαντιαία αιμοπετάλια)
  • επίκτητη θρομβοπενία:
  • ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενική πορφύρα;
  • θρομβοπενία φαρμάκου
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με λοίμωξη (ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, ριτσιτσίωση, ελονοσία, τοξοπλάσμωση).
  • σπληνομεγαλία;
  • απλαστική αναιμία και μυελοπάθεια (αντικατάσταση του μυελού των οστών με καρκινικά κύτταρα ή ινώδη ιστό).
  • μεταστάσεις όγκων στο μυελό των οστών.
  • μεγαλοβλαστική αναιμία;
  • παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη;
  • Σύνδρομο Evans (αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία)
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • μαζικές μεταγγίσεις αίματος, εξωσωματική κυκλοφορία
  • Γενικές κλινικές αναλύσεις του αίματος, των ούρων, των δεικτών τους, των τιμών αναφοράς, των αλλαγών στις παραμέτρους της παθολογίας

    M.V. Μαρκίνα
    Νοβοσιμπίρσκ 2006

    1. Πλήρης μέτρηση αίματος

    1.4. Δείκτες ερυθροκυττάρων

    1.4.1. Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων

    1.4.2. Μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα

    1.4.3. Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα

    1.4.4. Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο

    1.6. Τύπος λευκοκυττάρων

    1.6.6. Αριθμός και ποσοστό μέσων κελιών

    1.7.1. Μέσος όγκος αιμοπεταλίων

    1.7.2. Πλάτος κατανομής όγκου αιμοπεταλίων

    2. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων

    3. Προετοιμασία του ασθενούς για αιμοδοσία για γενική ανάλυση και ESR

    4. Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για γενική ανάλυση και ESR στο Laboratory Diagnostics LLC

    5. Γενική ανάλυση ούρων

    5.1. Γενικές ιδιότητες

    5.1.2. Σαφήνεια των ούρων

    5.1.3. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος)

    5.1.5. Πρωτεΐνη στα ούρα

    5.1.6. Γλυκόζη στα ούρα

    5.1.7. Η χολερυθρίνη στα ούρα

    5.1.8. Ουροπιλινογόνο στα ούρα

    5.1.9. Σώματα κετόνης στα ούρα

    5.1.10. Νιτρώδες άλας στα ούρα

    5.1.11. Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

    5.2. Μικροσκοπία ιζήματος ούρων

    5.2.1. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

    5.2.2. Λευκοκύτταρα στα ούρα

    5.2.3. Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα

    5.2.4. Κύλινδροι στα ούρα

    5.2.5. Βακτήρια στα ούρα

    5.2.6. Ανόργανα ιζήματα ούρων (κρύσταλλοι), άλατα στα ούρα

    5.2.7. Βλεννογόνος στα ούρα

    6. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

    7. Αλλαγές στα ούρα στις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

    7.3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

    7.4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

    7.5. Έμφραγμα νεφρού

    7.6. Νεφρική νόσος

    8. Ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    9. Κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση και δείγμα Nechiporenko

    10. Αναφορές

    1. Πλήρης μέτρηση αίματος

    Λειτουργίες. Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που εκτελεί διάφορες λειτουργίες, όπως μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όργανα και ιστούς και αφαίρεση απορριμμάτων από αυτά. Αποτελείται από πλάσμα και σωματίδια: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.

    Η γενική εξέταση αίματος στο "Laboratory Diagnostics" περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, τους δείκτες αιματοκρίτη και ερυθροκυττάρων, τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων, τους δείκτες αιμοπεταλίων.

    Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης: Ένας πλήρης αριθμός αίματος χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους εξέτασης για τις περισσότερες ασθένειες. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο περιφερικό αίμα είναι μη ειδικές, αλλά ταυτόχρονα αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές που συμβαίνουν σε ολόκληρο τον οργανισμό..
    Προετοιμασία για τη μελέτη: το αίμα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
    Ερευνητικό υλικό: πλήρες φλεβικό αίμα (με EDTA).
    Μέθοδος προσδιορισμού: αυτόματος μετρητής αίματος Hemolux-19: μέτρηση των σχηματισμένων στοιχείων και προσδιορισμός του MCV με αλλαγή αντίστασης μέθοδος αιμοσφαιρίνης - κυανομεθυμοσφαιρίνης. αιματοκρίτης, MCH, MCHC - μέθοδοι υπολογισμού.
    Όροι εκτέλεσης: 1 ημέρα.

    1.1. Αιμοσφαιρίνη (Hb, αιμοσφαιρίνη)

    Η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική του αναπνευστικού αίματος που εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, εκτελώντας επίσης μια ρυθμιστική λειτουργία (διατήρηση του pH). Βρίσκεται σε ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αποτελείται από ένα μέρος πρωτεΐνης - σφαιρίνη - και ένα μέρος πορφυρίνης που περιέχει σίδηρο - αίμα. Είναι μια πρωτεΐνη με τεταρτοταγή δομή που σχηματίζεται από 4 υπομονάδες. Ο σίδηρος σε αίμα είναι σε δισθενή μορφή.

    Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) - μια ένωση αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο σχηματίζεται κυρίως στο αρτηριακό αίμα και του δίνει ένα κόκκινο χρώμα (το οξυγόνο συνδέεται με το άτομο σιδήρου μέσω ενός δεσμού συντονισμού). 2) μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή δεοξυαιμοσφαιρίνη (HbH) - αιμοσφαιρίνη που έχει δώσει οξυγόνο στους ιστούς. 3) καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO2) - μια ένωση αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα. σχηματίζεται κυρίως στο φλεβικό αίμα, το οποίο, ως αποτέλεσμα, παίρνει ένα σκούρο κεράσι χρώμα.

    Παθολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) καρβαιμοσφαιρίνη (HbCO) - σχηματίζεται κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα (CO), ενώ η αιμοσφαιρίνη χάνει την ικανότητά της να συνδέει οξυγόνο. 2) μεθαιμοσφαιρίνη - σχηματίζεται υπό τη δράση νιτρωδών, νιτρικών και ορισμένων φαρμάκων (ο σιδηρούχος σίδηρος μετατρέπεται σε τρισθενή με το σχηματισμό μεθυμοσφαιρίνης - HbMet).

    Με τη μέθοδο κυανομεθυλοσφαιρίνης για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ο σιδηρούχος σίδηρος της αιμοσφαιρίνης οξειδώνεται στον σίδηρο σιδήρου της μεθαιμοσφαιρίνης, και στη συνέχεια η μεθεμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε σταθερή κυανομεθοσφαιρίνη από κυανίδιο. Έτσι, αυτή η μέθοδος καθορίζει όλες τις μορφές αιμοσφαιρίνης χωρίς τη διαφοροποίησή τους..

    Το περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης στο αίμα των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρείται φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης. Μείωση της περιεκτικότητας στην αιμοσφαιρίνη στο αίμα (αναιμία) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης απώλειας αιμοσφαιρίνης σε περίπτωση διαφόρων τύπων αιμορραγίας ή αυξημένης καταστροφής (αιμόλυση) των ερυθροκυττάρων. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση αιμοσφαιρίνης ή βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων (κυρίως Β12, φολικό οξύ), καθώς και παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίων σε συγκεκριμένες αιματολογικές ασθένειες. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί δευτερευόντως με διάφορα είδη χρόνιων σωματικών παθήσεων..

    Πρότυπα σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες, προετοιμασία για δοκιμή

    Telangiectasias (φλέβες αράχνης) - γιατί συμβαίνουν?