Τι είναι η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας, τα αίτια, τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία

Η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια παθολογία στην οποία ο αυλός των αγγείων μειώνεται και η ροή του αίματος διαταράσσεται. Κάθε άτομο έχει 2 σπονδυλικές αρτηρίες. Παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας..

Τι είναι το σύνδρομο

Σύνδρομο Vertebrobasilar - αυτό είναι το όνομα της παθολογίας στην επιστημονική γλώσσα, με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση. Όταν το vessel του αγγείου στενεύει, ένα άτομο αναπτύσσει περιόδους απώλειας συνείδησης και ισχαιμικών επιθέσεων, οι οποίες σχηματίζουν το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Ο ορισμός της «νωτιαίας βασικής λεκάνης» στην ιατρική εμφανίστηκε πρόσφατα. Σημαίνει μια συλλογή αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν αίμα στη βάση του εγκεφάλου..

Διαβάστε για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης εδώ.

Με την έλευση του υπερήχου Doppler (εξέταση υπερήχων για την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, έχουν εμφανιστεί πολλά ερευνητικά έργα σχετικά με αυτόν τον τύπο παθολογίας..

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για το σύνδρομο σπονδυλικής ανεπάρκειας:

  • Η δεξαμενή σπονδύλων παρέχει αίμα στο 3ο μέρος του εγκεφάλου, επομένως, με απότομη διακοπή της παροχής αίματος μέσω των τραχηλικών αγγείων, ένα άτομο χάνει τη συνείδησή του.
  • Με μια παρατεταμένη έλλειψη μικροκυκλοφορίας των εγκεφαλικών κυττάρων κατά μήκος της λεκάνης των σπονδυλοβασών, η όραση του ασθενούς μειώνεται, εμφανίζονται διαταραχές συντονισμού, η μνήμη και η νοημοσύνη επιδεινώνονται.
  • Η φύση προστάτευε αυτό το αγγείο από ζημιές τοποθετώντας το στα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Ωστόσο, η τραυματική ή εκφυλιστική μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων οδηγεί σε στένωση του αυλού.

Είναι προφανές ότι η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας απειλεί την ανθρώπινη ζωή, καθώς με την παρατεταμένη ύπαρξη οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Η απόφραξη (αγγειακή απόφραξη) είναι μια τρομερή εκδήλωση αγγειακής ανεπάρκειας

Καταπολέμηση ανεπιτυχώς με HYPERTENSION για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά…

Οι καρδιοαγγειακές παθολογίες κατέχουν σταθερά ηγετική θέση μεταξύ ασθενειών που οδηγούν σε θάνατο ή μόνιμη αναπηρία ενός ατόμου. Η μείωση της αγωγιμότητας των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων μπορεί να παραλύσει τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Μία από τις πιο τρομερές εκδηλώσεις αγγειακής ανεπάρκειας είναι η αγγειακή απόφραξη..

Τι είναι η απόφραξη και γιατί συμβαίνει?

Η απόφραξη είναι μια απότομη προκύπτουσα απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών σε αυτά, απόφραξη από έναν θρόμβο ή για τραυματικούς λόγους. Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε τις αιτίες αυτού του φαινομένου και των συμπτωμάτων του, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις ο χρόνος λήψης μέτρων έκτακτης ανάγκης είναι εξαιρετικά περιορισμένος - ο αριθμός κυμαίνεται κυριολεκτικά για ώρες και λεπτά.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό τους, υπάρχουν διάφοροι τύποι απόφραξης - φλεβική ή αρτηριακή, που επηρεάζουν τα μεγάλα αγγεία, τα όργανα σίτισης, τα άκρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκληθούν από διάφορες περιστάσεις:

Εμβολισμός - απόφραξη αγγείου από πυκνό σχηματισμό στην κυκλοφορία του αίματος.

  1. Ο εμβολισμός μπορεί να προκληθεί από μια μολυσματική βλάβη όταν ένα αγγείο κλείνει από μια συσσώρευση μικροοργανισμών ή φλεγμονώδους πυώδους θρόμβου αίματος.
  2. Η εμβολή αέρα είναι συνέπεια μιας φυσαλίδας αέρα που εισέρχεται στα αγγεία. Συχνά εμφανίζεται με σύνθετους τραυματισμούς των αναπνευστικών οργάνων (πνεύμονας), μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης ένεσης.
  3. Εμβολή λίπους - μπορεί επίσης να είναι τραυματική, αλλά συμβαίνει συχνά με βαθιές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Τα μικροσκοπικά σωματίδια λίπους που συσσωρεύονται στο αίμα μπορούν να ενωθούν σε έναν λιπώδη θρόμβο, οδηγώντας σε απόφραξη.
  4. Η αρτηριακή εμβολή είναι μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με κινητούς θρόμβους αίματος, οι οποίες, κατά κανόνα, σχηματίζονται στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς με μια σειρά από παθολογίες της ανάπτυξής της. Συνήθως αυτός είναι ο λόγος που οδηγεί σε απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων, των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου..

Τις περισσότερες φορές, η εμβολή οδηγεί σε απόφραξη σε σημεία στένωσης ή διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων - τις λεγόμενες διακλαδώσεις.

Η θρόμβωση είναι μια διαδικασία σταδιακής στένωσης του αυλού μιας αρτηρίας λόγω του σχηματισμού και της ανάπτυξης θρόμβων αίματος στα εσωτερικά του τοιχώματα. Συχνά ο λόγος για αυτό είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων (ιδίως των ποδιών), αλλά είναι επίσης δυνατοί τραυματικοί ή μολυσματικοί σχηματισμοί. Εκτός από το γεγονός ότι η ίδια η θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη, δημιουργεί ένα πολύ ευάλωτο σημείο πιο ευαίσθητο στην εμβολή (θρομβοεμβολισμός).

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη. Συγγενής ή επίκτητη ανωμαλία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί στην απότομη τοπική επέκταση ή προεξοχή τους - ένα πολύ χαρακτηριστικό μέρος μελλοντικής θρόμβωσης και εμβολής.

Τραυματισμός - Εξαιτίας αυτών, η απόφραξη εμφανίζεται όταν ο κατεστραμμένος μυς ή οστικός ιστός συμπιέζει μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας την κανονική ροή του αίματος. Θρομβωτικές διεργασίες συμβαίνουν στη θέση της αρτηριακής σύσφιξης, η πιθανότητα εμβολής είναι υψηλή.

Βλάβη των κάτω άκρων

Μια τέτοια αγγειακή βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί σε ξεχωριστή ενότητα, καθώς σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε περίπου τις μισές από όλες τις γνωστές περιπτώσεις, είναι η απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας και της λαϊκής αρτηρίας που καταγράφεται..

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας απόφραξης έχουν μελετηθεί και περιγραφεί λεπτομερώς, και στην αγγλική ιατρική βιβλιογραφία, ο κανόνας του «πέντε R» - χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, συνάγεται ακόμη και, εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά, απαιτείται επείγουσα διάγνωση και θεραπεία:

  • Πόνος - πόνος - διάχυτη, εκτεταμένη περιοχή κάτω από την πληγείσα περιοχή, εντατικοποίηση και μη ανακούφιση όταν αλλάζει η θέση του ποδιού.
  • Pulselessness - η εξαφάνιση του παλμού στα χαρακτηριστικά σημεία της στενής θέσης των αρτηριών. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον ακριβέστερο προσδιορισμό του τόπου της απόφραξης..
  • Pallor - pallor, το χρώμα του δέρματος κάτω από την πληγείσα περιοχή αρχικά χλωμό και μετά εμφανίζονται κυανωτικά σημεία. Η θερμοκρασία τέτοιων περιοχών μειώνεται γρήγορα.
  • Παραισθησία - παραισθησία, αίσθημα μούδιασμα, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, "ερπυσμός" είναι σίγουρα σημάδια αγγειακής βλάβης. Η ευαισθησία στην αφή εξαφανίζεται, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης μούδιασμα με την εξαφάνιση των οδυνηρών αισθήσεων.
  • Παράλυση - παράλυση του άκρου, παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του - εκδήλωση εκτεταμένης ισχαιμίας της περιοχής.

Η καθυστερημένη υιοθέτηση μέτρων (πάνω από 4 - 6 ώρες) μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς, στην ανάπτυξη μιας γαστρεντερικής διαδικασίας. Η απόφραξη της αρτηρίας των άκρων είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας και ακρωτηριασμού των ποδιών, ειδικά σε άνδρες άνω των 60 ετών.

Απόφραξη αγγείων που τροφοδοτούν το κεφάλι και το κεντρικό νευρικό σύστημα

Λιγότερο πιθανό, αλλά ακόμη πολύ συχνά, επηρεάζονται μεγάλα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο ανθρώπινο κεφάλι. Η πιο κοινή απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Με μια τέτοια βλάβη, αναπτύσσεται μια οξεία έλλειψη εγκεφαλικής δύναμης, πείνα οξυγόνου στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στις μεμβράνες, στην ανάπτυξη περιοχών εγκεφαλικού εμφράγματος - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα με επακόλουθες διαταραχές στη δραστηριότητα των οργάνων και των συστημάτων του σώματος συνολικά, παράλυση, απότομη μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και άνοια..

Ένα άλλο ευάλωτο σημείο είναι η σπονδυλική αρτηρία, η ανάπτυξη της απόφραξης στην οποία οδηγεί σε βλάβη στο ινιακό τμήμα του εγκεφάλου. Οι δυσκολίες του σχηματισμού μεγάλων περιοχών εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η λεγόμενη ΤΙΑ (παροδικές ισχαιμικές προσβολές). Αυτό μπορεί να εκφραστεί από εξωγήινο μούδιασμα των άκρων έως προσωρινή παράλυση, συχνή ζάλη, απώλεια μνήμης, μειωμένη ομιλία, όραση, περιοδική λιποθυμία.

Η απόφραξη του οφθαλμού, πιο συγκεκριμένα, τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή του, μπορεί να εμφανιστεί εντελώς ξαφνικά και απολύτως ανώδυνα, αλλά, κατά κανόνα, οδηγεί σε πλήρη άμεση απώλεια της όρασης στο προσβεβλημένο μάτι. Οι άνδρες που έχουν φτάσει την ηλικία των 50-70 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια.

Θεραπεία και πρόληψη της απόφραξης

Η αντιμετώπιση οξέων εκδηλώσεων απόφραξης είναι ένα πολύ δύσκολο ζήτημα, η επιτυχία του οποίου εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να καθαρίσετε τις εσωτερικές κοιλότητες των αρτηριών, να αφαιρέσετε τις πληγείσες περιοχές και να κάνετε εμβολιασμό αρτηριακής παράκαμψης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι συχνά απαραίτητο ο ακρωτηριασμός των προσβεβλημένων άκρων, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση των γαγγρογενών διεργασιών και η εμφάνιση σήψης.

Προκειμένου να μην φέρετε το σώμα σας στα άκρα, είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρήσετε το αγγειακό σας σύστημα σε κανονική κατάσταση εκτελώντας ένα σύνολο προληπτικών μέτρων:

  1. Παρακολουθήστε συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης. Η υπέρταση είναι το πρώτο βήμα για σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Πρέπει να είστε συνετοί για την κατανάλωση καφέ, ισχυρό τσάι, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  2. Σωστή διατροφή - ελαχιστοποιήστε την ποσότητα λιπαρών τροφών με υψηλή χοληστερόλη στην καθημερινή διατροφή. Οι εξετάσεις χοληστερόλης μετά από 40 χρόνια θα πρέπει να είναι υποχρεωτικές τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες..
  3. Τρώτε φυσικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες κάθε μέρα.
  4. Απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά. Το υπερβολικό βάρος είναι μια πολύ ευαίσθητη υπερφόρτωση σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα στο σύνολό του.
  5. Σταματήστε τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα και το ποτό. Περιπτώσεις απότομης σπασμωδικής απόφραξης που προκαλούνται από νικοτίνη ή αλκοόλ είναι γνωστές στην ιατρική.
  6. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει τακτική άσκηση ανάλογη με την ηλικία και τη γενική υγεία.
  7. Προσπαθήστε να αποφύγετε το περιττό άγχος και το ψυχικό σοκ.

Για να ολοκληρώσετε το θέμα της αγγειακής απόφραξης - λίγα λόγια για την παρόμοια έννοια αυτού του όρου. Πρόκειται για ενδοαγγειακή απόφραξη. Σε αντίθεση με όλα όσα περιγράφηκαν παραπάνω, αυτό δεν είναι το όνομα της παθολογίας, αλλά μια μέθοδο χειρουργικής θεραπείας ενός ανευρύσματος, όταν δημιουργείται χειρουργικά τεχνητή απόφραξη της περιοχής διόγκωσης της αρτηρίας ή τεχνητής θρόμβωσης στη θέση της σημαντικής επέκτασής της, η οποία προστατεύει από πιθανή ρήξη του κύριου αγγείου.

Βίντεο: άποψη ειδικού για την πρόληψη αγγειακών προβλημάτων

Λόγοι ανάπτυξης

Η στένωση του σπονδυλικού αυχένα μπορεί να είναι:

  • Λειτουργικός;
  • Οργανικός.

Λειτουργική στένωση εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη θέση του λαιμού παρουσία εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών - οστεοχονδρωσία, σπονδυλίωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Παραβίαση της παροχής αίματος σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται λόγω της παύσης της μικροκυκλοφορίας στο αγγείο όταν εκτοπίζονται οι σπόνδυλοι. Με λειτουργική αστάθεια της αυχενικής μοίρας, εμφανίζεται ανεπάρκεια και στις δύο σπονδυλικές αρτηρίες.

Η οργανική στένωση σχηματίζεται στην αθηροσκλήρωση (εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στον αυλό του αγγείου), όγκοι των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων, μη σπονδυλική αρθροπάθεια (σχηματισμός οστεοφυτών οστού σε μικρές μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις). Οι αθλητές ενδέχεται να παρουσιάσουν ανεπάρκεια στην παροχή αίματος των σπονδυλοβλαστικών με υπερτονικότητα των μυών της σκαλενής.

Χαρακτηριστικά της κατεύθυνσης του εμβόλου

Από τις φλέβες των ποδιών, ένας θρόμβος αίματος ή εμβόλιο κινείται προς την καρδιά. Διατηρείται από αρνητική πίεση στο δεξιό κόλπο και στο στόμα της φλέβας. Περνώντας από τη δεξιά καρδιά, το πιο «βολικό» μέρος για διακοπή είναι η πνευμονική αρτηρία ή τα κλαδιά της (ανάλογα με το μέγεθος της εμβολής). Επειδή η δεξιά κοιλία το ωθεί με την απελευθέρωση αίματος. Το έμφραγμα των πνευμόνων λόγω οξείας θρομβοεμβολής του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας είναι συχνότερα μια θανατηφόρα ασθένεια.

Εάν ένα άτομο έχει ένα μη κλείσιμο του ενδοκοιλιακού ή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τότε ανοίγει μια επιπλέον ευκαιρία για την εμβολή να πάει στην αριστερή καρδιά και να εισέλθει στο αρτηριακό αίμα.

Παράκαμψη της αορτής, το έμβλημα τρέχει με μεγάλη ταχύτητα στην κοιλιακή και μηριαία αρτηρία. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών, και μέσω αυτών η εμβολή περνάει περαιτέρω στα περιφερειακά αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου..

Παρουσία μολυσματικής νόσου με βλάβες των καρδιακών βαλβίδων (ρευματική καρδιακή νόσος, σηπτική ενδοκαρδίτιδα), έμβλημα από την αριστερή κοιλία μπορεί να φθάσει στα ακραία σημεία παροχής αίματος ακόμη και σε μικρές αρτηρίες, να προκαλέσει απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω θρόμβωσης των στεφανιαίων αγγείων.


Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει την καρωτιδική αρτηρία διακόπτει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο

Συμπτώματα

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη σοβαρή στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας σύνδρομο, καθώς περιλαμβάνει πολλά παθολογικά συμπτώματα:

  1. Οφθαλμοκινητικές και οπτικές διαταραχές - συνοδευόμενες από την εμφάνιση «φραγκοστάφυλων», οπτικών εικόνων (φωτοτυπίες), θολή όραση αντικειμένων, σκοτεινές κηλίδες (κολπικές διαταραχές)
  2. Η δυναμική και οπτική αταξία (αδυναμία διατήρησης μιας ισορροπημένης θέσης σώματος) είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα στένωσης. Εάν ένας ασθενής με τέτοια παθολογία ζητηθεί να περπατήσει σε ευθεία γραμμή, δεν θα είναι σε θέση να το κάνει αυτό, καθώς η λειτουργικότητα της παρεγκεφαλίδας (το κέντρο συντονισμού στον εγκέφαλο) είναι μειωμένη.
  3. Διαταραχές του αιθουσαίου - επαναλαμβανόμενη ζάλη, νυσταγμός κατά τη στροφή του κεφαλιού, ζάλη, αστάθεια σε έντονο φως.

Τα παραπάνω συμπτώματα, σε συνδυασμό με τα δεδομένα κλινικών και ενόργανων μελετών, που δείχνουν ανεπαρκή κυκλοφορία στη λεκάνη των σπονδύλων, επαρκούν για τη διάγνωση ενός συνδρόμου ή σπονδυλικής στένωσης..

Στο 20% των ασθενών με την ασθένεια, εντοπίζεται το σπονδυλογενές σύνδρομο. Με αυτό, ο πόνος και οι τραχηλικές-ινιακές παραισθησίες εμφανίζονται με ακτινοβολία στα άνω άκρα και στο στήθος. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν γέρνετε ή περιστρέφετε το κεφάλι.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για αυτό το παθολογικό φαινόμενο, ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

Πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής

  • αποφύγετε τον τραυματισμό
  • Μην υπερβαίνετε ψυχικά και σωματικά.
  • εκτελεί αναπνευστικές ασκήσεις.
  • κάνετε φυσική αγωγή?
  • τρώτε σωστά και πλήρως?
  • αποκλείουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα για να διασφαλιστεί η έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών..

Διαγνωστικά της ανεπάρκειας της εγκεφαλικής παροχής αίματος

Η κλινική και οργανική διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

  • Ο υπέρηχος Doppler των αυχενικών αγγείων επιτρέπει τη χρήση υπερήχων για τη διάγνωση της στένωσης των αρτηριών.
  • Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης. Χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία αθηροσκληρωτικής βλάβης ή ανατομική διαταραχή της πορείας του αγγείου.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - περιλαμβάνει σάρωση αντίθετων αρτηριών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη συμπλήρωση πληροφοριών που δεν μπορούν να ληφθούν με ακτινογραφία και υπερηχογράφημα.
  • Η υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αρτηρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης.
  • Το Contrast panangiography είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής επέμβασης εάν υπάρχει υποψία θρόμβου (θρόμβος αίματος).

Τι μπορεί να προκαλέσει απόφραξη?

Η πιο συνηθισμένη αιτία εξασθενημένης αδυναμίας των αγγείων είναι ο εμβολισμός. Το μέρος γίνεται εμβόλιο:

  • έναν αποσπασμένο θρόμβο από τις φλέβες των κάτω άκρων ή ένα ακινητοποιημένο τμήμα του μυοκαρδίου σε οξεία έμφραξη, στην περίπτωση ανευρικών αλλαγών στην καρδιά και την αορτή ·
  • λιπώδης ιστός σε περίπτωση τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή μεγάλων φλεβικών κλαδιών λόγω του τραυματισμού τους και ενός αρκετά ισχυρού αποτελέσματος αναρρόφησης.
  • κονδυλώματα με μικροοργανισμούς με σηπτικές βλάβες των καρδιακών βαλβίδων ή εσωτερική φλεγμονή του αγγείου.
  • αέρας παγιδευμένος σε φλέβα κατά τη διάρκεια τραυματισμού, καθετηριασμού μεγάλων αγγείων, καρδιακών κοιλοτήτων ή ως αποτέλεσμα εγκληματικών ενεργειών.

Η διαδρομή εμβόλων ταιριάζει με τις δυνατότητες του κυκλοφορικού συστήματος. Η αρχή της απόφραξης εξαρτάται από το πού σταματά..

Θεραπεία του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της παθολογίας.

Με λειτουργική στένωση, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοπεδικά διορθωτικά για τον περιορισμό της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, απαιτείται διόρθωση της πήξης του αίματος και αγγειο διόρθωση με χειρουργική επέμβαση.

Στην πράξη, οι νευροπαθολόγοι έχουν διασφαλίσει ότι τα νευροτροφικά φάρμακα και τα αντιοξειδωτικά βοηθούν όλες τις ομάδες ασθενών με αυτήν την παθολογία..

Ποια χάπια αντιμετωπίζουν την ανεπάρκεια των σπονδυλικών σπόρων:

  • Vinpocetine;
  • Instenon;
  • Φέζαμ;
  • Encephabol;
  • Cinnarizine;
  • Emoxipin;
  • Πεντοξυφυλλίνη;
  • Ήπια;
  • Vasobral;
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ποιες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για στένωση σπονδυλικής αρτηρίας:

  • Ενδοαρτηρεκτομή - αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του αγγείου με την εγκατάσταση τεχνητού εμφυτεύματος ή στεντ.
  • Αρτηρίαση ή αποκατάσταση - επανορθωτική χειρουργική.
  • Σταθεροποίηση κινητών σπονδύλων.
  • Απομάκρυνση των μη σπονδυλικών οστεοφυτών.
  • Στερέωση της αυχενικής μοίρας (με σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης).

Προφανώς, η στένωση των τραχηλικών αρτηριών είναι μια τρομερή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη ιατρική διόρθωση. Χωρίς επαρκή θεραπεία, θα προχωρήσει και με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ποιες αλλαγές πρέπει να θεωρηθούν κίνδυνος απόφραξης

Ο αποφρακτικός κίνδυνος σχετίζεται με μια ποικιλία ασθενειών. Όλοι όμως βρίσκονται στην ανάπτυξή τους:

  • παραβιάζουν την ακεραιότητα και τη δομή του αγγειακού τοιχώματος (αγγειίτιδα, κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, ανευρυστικές προεξοχές).
  • συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων (ασθένειες αίματος με αυξημένη πήξη, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκληρωτική βλάβη, υπέρταση).

Οι τραυματισμοί όχι μόνο δημιουργούν συνθήκες για το διαχωρισμό της εμβολής, αλλά επίσης συμπιέζουν άμεσα την αγγειακή δέσμη, αποτρέπουν την κανονική ροή του αίματος. Ένας θρόμβος σχηματίζεται εδώ και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμβολισμού.

Εξετάστε τις πιο κοινές επιλογές για αρτηριακή απόφραξη.

Αιτιολογία

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε προβλήματα με τη ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, οι λαϊκές αρτηρίες επηρεάζονται, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται απότομα και χωρίς προφανή λόγο. Ο αυλός των αγγείων εμποδίζεται από θρόμβους ή έμβολα και το μέγεθός τους επηρεάζει τη διάμετρο του αγγείου και μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος.

Η περιοχή κάτω από το φραγμένο αγγείο πεθαίνει και ξεκινά η νέκρωση των ιστών. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και από την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

  • θρομβοεμβολισμός, όταν οι θρόμβοι αίματος μπλοκάρουν τα αγγεία.
  • τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (με αθηροσκλήρωση).
  • εμβολή με φυσαλίδες αέρα, λίπος, υγρά.
  • τέντωμα ή προεξοχή των αιμοφόρων αγγείων (με ανεύρυσμα)
  • τραυματισμένα αγγεία
  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
  • καρδιακή ασθένεια;
  • Διαβήτης;
  • λευχαιμία - τα υπερβολικά αυξημένα καρκινικά κύτταρα προκαλούν απόφραξη.

Πρέπει επίσης να επισημανθούν οι ακόλουθοι προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και καπνίσματος ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν αιμοφόρα αγγεία.
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • μεγάλο σωματικό βάρος
  • καθιστική ζωή.

Οι παθολογικές διεργασίες στα αγγεία πρέπει να προλαμβάνονται εγκαίρως, καθώς οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Βλάβη της σπονδυλικής αρτηρίας

Η απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά με περιόδους επιδείνωσης και βελτίωσης, αλλά με σταθερή εξέλιξη. Μοιραστείτε το συνολικό ποσό των αποκλεισμών - έως και 17%.

  • ζάλη, συγκλονιστικό όταν περπατάτε.
  • θόρυβος στο αυτί και απώλεια ακοής από τη μία πλευρά.
  • θολή όραση, διπλή όραση
  • αλλαγή και δυσκολία στην ομιλία.

Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, κάμψης, περιστροφής. Συνδέονται με οξεία ισχαιμία του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του ινιακού φλοιού..

Βλάβη στις αρτηρίες που εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή

Μεταξύ των αποφρακτικών αρτηριακών παθήσεων, οι βλάβες του επιπέδου της κοιλιακής αορτής βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τα στεφανιαία αγγεία. Η πιο κοινή ασθένεια που σχετίζεται με τη θρόμβωση ανιχνεύεται στους άνδρες (90%) μετά από 50 χρόνια και η εμβολή εμφανίζεται σε μια ρευματική διαδικασία με στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος. Το έμβλημα «κάθεται» στην διακλάδωση της αορτής και προωθεί το σχηματισμό δευτερογενούς θρόμβωσης.

Η παθολογία των λαγόνων και μηριαίων αρτηριών προκαλείται από:

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο: Αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων

  • υπερανάπτυξη του αυλού του αγγείου με αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • πάχυνση του τοιχώματος λόγω συμπίεσης και φλεγμονής της εσωτερικής μεμβράνης (εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα).

Με υψηλή βλάβη - στο επίπεδο του κοιλιακού μέρους της αορτής - ο ασθενής έχει:

  • σοβαρός πόνος στα πόδια, μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη, ιερό, περίνεο, γεννητικά όργανα.
  • κρύα πόδια με πλήρη εξαφάνιση του παλμού και στις δύο πλευρές.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η γάγγραινα των ποδιών αναπτύσσεται γρήγορα.

Με σταδιακή απόφραξη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή αδυναμία στα πόδια, μειωμένη ισχύ.

Με θρόμβωση της ανώτερης λαγόνιας αρτηρίας:

  • ο πόνος είναι πολύ έντονος, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη.
  • το στομάχι είναι πρησμένο
  • υπάρχει εμετός τροφής, χολή, σπάνια με αίμα.

Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, παραλυτική εντερική απόφραξη.

Το επίπεδο απόφραξης μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση του παλμού στις αρτηρίες των ποδιών:

  • εάν δεν υπάρχει παλμός στο popliteal fossa (στο 80% των περιπτώσεων), τότε θα πρέπει να σκεφτούμε ένα υψηλότερο επίπεδο αλλοίωσης της μηριαίας αρτηρίας.
  • στο 10-15% των ασθενών υπάρχει μεμονωμένη βλάβη της κνημιαίας αρτηρίας στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού.

Για απόφραξη των αρτηριακών αγγείων των ποδιών, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • ο πόνος στην αρχή είναι παροδικός και μετά διαχέεται, δεν μειώνεται με αλλαγή της θέσης.
  • την εμφάνιση γαλαζωδών κηλίδων στο ανοιχτό δέρμα ·
  • σημαντική ψύξη του δέρματος στην αφή.
  • μούδιασμα με περιοχές παραισθησίας (χήνες)
  • παράλυση του ποδιού.

Η οξεία απόφραξη απαιτεί επείγουσα παρέμβαση εντός 6 ωρών. Στο μέλλον, η γάγγραινα μπαίνει και ακολουθεί ακρωτηριασμός.

Βλάβη στα αγγεία των ματιών

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς διαταράσσει τη διατροφή του στρώματος ευαίσθητων κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Πιο συχνά παρατηρείται σε ηλικιωμένους. Προκαλείται από μια μικρή εμβολή που αποτελείται από ένα κομμάτι πλάκας χοληστερόλης.


Η εικόνα του βυθού με την παύση της κυκλοφορίας του αίματος στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, εκδηλώνεται κλινικά από ξαφνική απώλεια όρασης από τη μία πλευρά

Ο κίνδυνος έγκειται στον πλήρη θάνατο των κυττάρων μέσα σε λίγες ώρες. Η αποφρακτική βλάβη των φλεβών του αμφιβληστροειδούς προχωρά πιο ευνοϊκά. Προκαλεί πρήξιμο, στάση αίματος. Η θεραπεία φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Απόφραξη της υποκλάβης αρτηρίας

Η παραβίαση της ευκαμψίας στην υποκλείδια αρτηρία οδηγεί στην εκδήλωση της ισχαιμίας των χεριών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται με εμβολή στο πρώτο τμήμα (σύμφωνα με διάφορες παρατηρήσεις, σε 3-20% των περιπτώσεων). Η αριστερή αρτηρία επηρεάζεται 3 φορές πιο συχνά, καθώς συνδέεται άμεσα με την αορτική αψίδα και μια εμβολή είναι ευκολότερο να εισέλθει σε αυτήν. Η διμερής απόφραξη βρέθηκε στο 2% των ασθενών.

Από το αρχικό τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας, ο σπονδυλικός κλάδος αναχωρεί στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Μέσω αυτού, επηρεάζει την παροχή αίματος και προκαλεί ισχαιμικά συμπτώματα..

Τα ακόλουθα εμπλέκονται στην ανάπτυξη της απόφραξης:

  • όγκοι του μεσοθωρακίου;
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση.
  • τραυματικοί τραυματισμοί στον αυχένα
  • κάταγμα του λαιμού ή του πρώτου πλευρά
  • τραύμα στο στήθος
  • συγγενείς δυσπλασίες της αορτικής αψίδας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εξηγούνται από την ανάπτυξη σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας του εγκεφάλου, ισχαιμία των χεριών, εκδηλώσεις του συνδρόμου κλοπής (με υψηλή θρόμβωση της υποκλείδιας αρτηρίας, το αίμα γεμίζει τον ακτινικό κλάδο που βρίσκεται παρακάτω).

Το 66% των ασθενών έχει εκδηλώσεις εγκεφαλικής ανεπάρκειας:

  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • προβλήματα ακοής και όρασης.

Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν ισχαιμία στο άνω άκρο με πόνο στο χέρι, κρύα δάχτυλα, μούδιασμα, σπασμούς.


Έτσι φαίνεται η απόφραξη της μεσεντερικής αρτηρίας στο διάγραμμα και το αγγειογράφημα

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή του βραχυκεφαλικού αγγείου θα χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη και μειωμένη απόδοση. Αυτά είναι τα μεγάλα αγγεία που παρέχουν αίμα στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου και του κεφαλιού. Στην ίδια διαδικασία, η αριστερή αρτηρία μπορεί επίσης να εμπλακεί, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της κλινικής εικόνας..

Η αρτηριακή απόφραξη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους
  • ναυτία;
  • γρήγορη κόπωση
  • επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης
  • ψευδαισθήσεις;
  • επιδείνωση της όρασης
  • σύγχυση στη συνείδηση
  • πόνος στο πόδι;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.
  • παράλυση ποδιών, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και κάψιμο
  • νέκρωση και οίδημα
  • έλλειψη σφυγμού στο σημείο του τραυματισμού.
  • γρήγορος παλμός
  • προβλήματα με την ομιλία, την αναπνοή, την κατάποση.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα πρέπει να αναλυθεί και ο λόγος για τον οποίο εμφανίστηκε εγκαίρως πρέπει να προσδιοριστεί προκειμένου να αποφευχθούν οι πιο σοβαρές επιπλοκές της παθολογίας. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία τέτοιων συμπτωμάτων..

Βλάβη στην καρωτιδική αρτηρία

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, το μεγαλύτερο αγγείο που τρέφει τον εγκέφαλο, προκαλείται συνήθως από θρόμβωση. Μεταξύ όλων των αποφρακτικών βλαβών στην καρδιολογική πρακτική, αντιπροσωπεύουν το 54-57%. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι δυνατές με τέσσερις τρόπους:

  • οξεία αποπληκτική μορφή με ξαφνική έναρξη, κώμα, ανάπτυξη ημιπληγίας (ακινησία του μισού σώματος), επιληπτικές κρίσεις.
  • υποξεία ή υποχώρηση - τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε λίγες μέρες ή εβδομάδες, ο ασθενής ανησυχεί για ζάλη, πονοκεφάλους, «σκοτεινό» στα μάτια, διαλείπουσα αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.
  • χρόνια ή ψευδοσώματα αναπτύσσεται αργά, οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης.
  • κρυφό - προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, δεν εμφανίζεται πλήρης απόφραξη.

Η πορεία της νόσου επηρεάζει πάντα την εγκεφαλική κυκλοφορία, προκαλεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με αυξανόμενα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Επιδεινώνονται εάν η εμβολή, προσκολλημένη στο τοίχωμα της καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλεί την κατασκευή ενός τοπικού θρόμβου, ο οποίος εισέρχεται στη μέση ή στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία με μια ελεύθερη "ουρά".

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών στο 56% των περιπτώσεων είναι η πραγματική αιτία της εγκεφαλικής ισχαιμίας και προκαλεί το 30% των εγκεφαλικών επεισοδίων.

SHEIA.RU

Στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας (δεξιά, αριστερά): Θεραπεία

Στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Μεταξύ των πολλών υπαρχόντων παθολογιών, η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας διακρίνεται από το γεγονός ότι μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτάται σε ανάπτυξη. Ο όρος στένωση χρησιμοποιείται συνήθως για στένωση των σπονδυλικών αρτηριών. Εκτός από την αγγειοσυστολή, αυτός ο όρος μπορεί να σημαίνει απόφραξη ή μερική απόφραξη.

Μια παρόμοια παθολογία της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει στο μέλλον στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ασάφεια των θεραπευτικών μεθόδων περιπλέκεται από το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της νόσου είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστούν τα σχετικά συμπτώματα.

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς μόνο στο 35-45% των περιπτώσεων. Η βελτίωση της κατάστασης είναι προσωρινή, βραχύβια. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει μόνο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Τι ασθένεια

Με την κυριολεκτική έννοια, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων, η στένωση οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος, η συνολική ένταση της προσφοράς του εγκεφαλικού κρεβατιού με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μειώνεται.

Τα σημάδια στένωσης των αριστερών σπονδυλικών αρτηριών γίνονται αισθητά αφού ο εσωτερικός χώρος του αγγειακού κυπέλλου μειωθεί κατά περισσότερο από 50-55%.

Συμπτώματα

Εφόσον το καθήκον των σπονδυλικών αρτηριών είναι να παρέχει τουλάχιστον 35-45% της συνολικής παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η στένωση του αυλού προκαλεί χρόνια ανεπάρκεια.

Η παρατεταμένη μείωση της ροής του αίματος αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι - οι κρίσεις της ημικρανίας αναμιγνύονται με ζάλη, καθώς και μείωση της όρασης.
  • Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Η επιδείνωση εμφανίζεται κατά το περπάτημα και την άσκηση.
  • Μούδιασμα των άκρων. Με μια επιδείνωση της παθολογίας και την πρόοδο της στένωσης του περιφερικού τμήματος, εμφανίζεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (μια αισθητή αίσθηση ερπυσμού), μυϊκή αδυναμία και μυρμήγκιασμα.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης - η πίεση αυξάνεται λόγω των αυθόρμητων προσπαθειών του σώματος να δημιουργήσει φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Κύριοι λόγοι

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας:

  1. Συγγενής παράγοντας - μια προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο οδηγεί σε συγγενείς αλλαγές στη δομική δομή των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η ασθένεια δεν περάσει στην οξεία φάση, τα άτομα με παρόμοια διάγνωση συνεχίζουν να ζουν μια πλήρη ζωή..
  2. Αποκτημένος παράγοντας - μπορεί να αποδοθεί στον κύριο λόγο για την ανάγκη θεραπείας της στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση και διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
  3. Τραυματικός παράγοντας - η αρτηρία περιορίζεται λόγω δύναμης (κάταγμα, μώλωπες, αιμάτωμα). Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για την εξάλειψη των αιτίων της απόφραξης.

Κίνδυνος ασθένειας

Αξίζει να κρίνουμε τον κίνδυνο της νόσου, εστιάζοντας στον τόπο εντοπισμού των παθολογικών αλλαγών. Η οξεία στένωση της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας απειλεί με εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν αποκλείεται ο θάνατος.

Η προοδευτική μορφή της νόσου είναι ο κύριος παράγοντας για την επιβεβαίωση της αναπηρίας. Ανεξάρτητα από το εάν υπήρχε χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής στα τελευταία στάδια της στένωσης αναγνωρίζεται ως ομάδα αναπηρίας.

Ποικιλία

Οι επιλογές για θεραπευτικές συνταγές και οι πιθανές συνέπειες της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο εντοπισμού της..

  • Περιαξική στένωση - παρατηρούνται αισθητές συναισθηματικές διαταραχές: κρίσεις πανικού, πόνος στο μέτωπο λοβού, φωτοφοβία, ευερεθιστότητα. Εστιάζοντας στη φύση των παθολογικών διαταραχών, καθορίζεται η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και επιλέγεται πιθανή φαρμακευτική θεραπεία για την προεγχειρητική περίοδο.
  • Σπονδυλική στένωση - τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει μέτρια σημάδια ατροφίας του μετωπιαίου λοβού του εγκεφαλικού φλοιού.
  • Υπο-αντισταθμιζόμενη στένωση - ο κύριος λόγος για την εμφάνιση είναι η δράση ενός τραυματικού παράγοντα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα, απαιτείται μόνο χειρουργική διόρθωση. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η παρουσία ογκολογίας. Με αυτήν τη διάγνωση, η ασθένεια οδηγεί συχνά σε θάνατο..
  • Ενδοκρανιακή στένωση - εμφανίζεται σε συνδυασμό με αρτηριακή θρόμβωση. Παρουσία δυσμενών παραγόντων, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αντισταθμισμένη στένωση - η παθολογική κατάσταση του ασθενούς είναι σχεδόν αισθητή, η οξεία μορφή ουσιαστικά απουσιάζει. Η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί προτεραιότητα.
  • Στένωση της εξωρινικής συμπίεσης της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας - η ασθένεια προκύπτει λόγω μη φυσιολογικών καταστάσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι λόγοι περιλαμβάνουν κήλη, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ογκολογία κ.λπ. Έχοντας ξεπεράσει την υποκείμενη ασθένεια, η παροχή αίματος, κατά κανόνα, επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • Στένωση της εξωρινικής συμπίεσης της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας - μια τέτοια διάγνωση αντιστοιχεί στην αιτιολογία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης στα αριστερά, αν και εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά.
  • Οι πολυεστιακές στενώσεις είναι αγγειακές βλάβες σε πολλές μορφές. Η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική. Εμφανίζεται μια σαφής φαρμακευτική θεραπεία, και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνταγογραφείται αγγειοπλαστική με πλήρη αντικατάσταση ελαττωματικών περιοχών των αρτηριών.
  • Δυναμική στένωση - υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη του αγγειακού τοιχώματος. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και χρησιμεύει κυρίως στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.
  • Η αιμοδυναμικά σημαντική στένωση είναι μια παθολογία στην οποία ο αγγειακός αυλός περιορίζεται περισσότερο από 50%. Οι συνέπειες επηρεάζουν αρνητικά τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Λειτουργική στένωση - τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες θέσεις της αυχενικής μοίρας. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί παρουσία σπονδυλίωσης, οστεοχόνδρωσης και άλλων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.
  • Η αντιρροπούμενη στένωση - η παθολογία αντικαθιστά εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις. Η στένωση του αυλού των αγγείων μετατρέπεται σε μη αναστρέψιμη, χρόνια μορφή. Η μόνη λογική λύση, η πλήρης αντικατάσταση ελαττωματικού τμήματος αρτηρίας ή ο σχηματισμός διπλού καναλιού.

Πριν επιλέξετε θεραπευτικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαφορική διάγνωση. Αυτή η διαδικασία θα δείξει έναν πιο ακριβή λόγο για την ανάπτυξη αποκλίσεων, θα δείξει την πραγματική φάση και τη μορφή της νόσου. Κατά τον προσδιορισμό της σκοπιμότητας μιας χειρουργικής επέμβασης, ο κύριος ταξινομητής είναι ο βαθμός ανάπτυξης της στένωσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Βασικά, χρησιμοποιείται μία από τις τρεις μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση δύο μεθόδων θεραπείας για στένωση των αγγείων της σπονδυλικής στήλης..

Φαρμακευτική θεραπεία

Η μέθοδος βασίζεται στο διορισμό και τη χρήση αγγειακών φαρμάκων που βοηθούν στη διατήρηση της δύναμης και της ελαστικότητας. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την αραίωση του αίματος και την πρόκληση μείωσης των θρόμβων στο αίμα. Μαζί με τα φάρμακα, συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικοθεραπείας, ενδείκνυται επίσης η χειροκίνητη θεραπεία και η ιιδοθεραπεία..

Λειτουργική παρέμβαση

Αυτή η διαδικασία στοχεύει στη χειρουργική διόρθωση για την εξάλειψη τραυματικών επιπλοκών και διαταραχών στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Η στένωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με stenting. Ένα ενισχυμένο μεταλλικό πλαίσιο τοποθετείται στην αρτηρία, το οποίο αποτρέπει την περαιτέρω ρήξη της στένωσης του αγγειακού στρώματος. Τα στεντ έχουν σχεδιαστεί για 15 χρόνια επιτυχημένης λειτουργίας κατά μέσο όρο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απόρριψης, το ατσάλινο πλαίσιο καλύπτεται με ειδικό πλαστικό.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μέχρι σήμερα, τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν αναγνωριστεί μεταξύ εκπροσώπων της επίσημης ιατρικής. Όμως, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, τα φαρμακευτικά αφέψημα και τα βάμματα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου, στην αποκατάσταση των δεικτών στόχου της κυκλοφορίας του αίματος και στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ως προφυλακτικό μέσο που χρησιμοποιείται για τη στένωση των αγγειακών συστημάτων των σπονδυλικών αρτηριών, οι λαϊκές θεραπείες φαίνονται αρκετά αποτελεσματικές..

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βέλτιστος τύπος θεραπείας, ο κατάλληλος ειδικός θα εκδώσει παραπομπή για διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Η διπλή σάρωση ορισμένων αρτηριών αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο ενημερωτικές και αξιόπιστες μεθόδους για τη λήψη πλήρους εικόνας των παθολογικών αλλαγών. Ως πρόσθετη επιλογή, μπορεί να συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία του σημείου στένωσης.

Η τελική απόφαση σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό μαζί με τον ασθενή. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για τακτική ζάλη, χρόνιο δύσπνοια, γενική αδυναμία και ευερεθιστότητα και αγγειοσυστολή προσδιορίζεται τουλάχιστον 70%, τότε αυτά τα σημεία αποτελούν σοβαρό λόγο για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: από βλάβη στο ίδιο το αιμοφόρο αγγείο έως αναπτυξιακές ανωμαλίες. Επομένως, περαιτέρω θα αναλύσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης και της θεραπείας του συνδρόμου στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας της αυχενικής μοίρας & # 8212, ένα παθολογικό φαινόμενο στο οποίο υπάρχει στένωση ή απόφραξη του αγγειακού αυλού.

Είναι η σπονδυλική αρτηρία (ένας κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας) που είναι η κύρια πηγή παροχής αίματος στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Παρέχει αίμα στα σώματα των 6 από τους 7 αυχενικούς σπονδύλους.

Αναφορά. Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες πηγές παροχής αίματος (αύξουσες και βαθιές τραχηλικές αρτηρίες).

Με την ανάπτυξη της νόσου, διακόπτεται η παροχή του εγκεφάλου με τις απαραίτητες ουσίες και οξυγόνο, γεγονός που με τη σειρά του απειλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η διάγνωση της παθολογίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα..

Αναφορά. Τα χαρακτηριστικά σημάδια στένωσης εμφανίζονται όταν το αγγείο στενεύει περισσότερο από 50-55%.

Τόσο η στένωση της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας όσο και η δεξιά μπορούν να αναπτυχθούν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η στένωση επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο αγγεία.

Η ασθένεια είναι σοβαρή επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς. Επομένως, για να αποφευχθούν συνέπειες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως..

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα δεν θα εξαρτηθούν από το εάν υπάρχει στένωση της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας ή του δεξιού. Η γενική κλινική εικόνα και στις δύο περιπτώσεις αποτελείται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πονοκέφαλος & # 8212, σοβαρές κρίσεις πόνου (τα παυσίπονα δεν μπορούν να σταματήσουν) μπορεί να συνοδεύονται από μειωμένη όραση, την εμφάνιση "μύγας" μπροστά στα μάτια, ζάλη,
  • μούδιασμα των άκρων & # 8212, μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα κρυολόγησης, "χήνες χτύπημα", μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα Η δυσφορία εξαφανίζεται μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος ή λίγο προθέρμανση,
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση & # 8212, αναπτύσσεται λόγω των προσπαθειών του σώματος να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος,
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης & # 8212, γίνεται πιο έντονος με σωματική άσκηση και ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση. Η αίσθηση δυσφορίας μειώνεται μόνο όταν η πλάτη έχει κλίση προς τα εμπρός.

Πρόσθετες εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν: προβλήματα ακοής, ρινορραγίες, ναυτία και έμετος, συχνές αλλαγές στη διάθεση.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας είναι αλληλένδετα, επειδή οι θεραπευτικές τακτικές θα εξαρτηθούν από τη φύση και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.

Επομένως, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές:

  1. Αξιολόγηση της κατάστασης, συλλογή αναμνηστικών.
  2. Υπερηχογράφημα καρδιάς.
  3. Η αγγειογραφία & # 8212, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και να εξετάσετε τη διάμετρο τους.
  4. Υπερηχογράφημα Doppler & # 8212, για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος.
  5. Η ακτινογραφία & # 8212, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και του βαθμού στένωσης τους.
  6. CT, MRI & # 8212, για τον εντοπισμό των αιτίων της παθολογίας.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, εστιάζοντας στα χαρακτηριστικά της βλάβης, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων..

Στην ιατρική, οι αιτίες της στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες:

  • συγγενής & # 8212, μια κληρονομική προδιάθεση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς αλλαγές στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η παθολογία δεν αναπτυχθεί, τότε οι άνθρωποι ακολουθούν έναν ολοκληρωμένο τρόπο ζωής.,
  • αποκτήθηκε & # 8212, αθηροσκλήρωση, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης. Απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία,
  • τραυματική & # 8212, σύγχυση με το σχηματισμό αιματώματος, κατάγματος. Με μια αδύναμη αναγεννητική διαδικασία, ο αυλός στενεύει μέχρι μια πλήρη απόφραξη..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με υπερβολικό ψυχικό στρες, αθλητές (ανεπαρκής παροχή αίματος με υπερτονικότητα των μυών της σκαλενίας), καθώς και άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η στένωση της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας; Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής ασθένειας, τον τύπο και τη φύση της πορείας.

Αναφορά. Κυρίως χρησιμοποιούμενες ιατρικές και χειρουργικές θεραπευτικές τεχνικές.

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη φαρμακευτική θεραπεία:

  1. ΜΣΑΦ & # 8212, Ibuprofen, Voltaren.
  2. Αντικαταθλιπτικά & # 8212, Αμιτριπτυλίνη.
  3. Νευροτροφικά φάρμακα & # 8212, Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Αγγειακά φάρμακα & # 8212, Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatins & # 8212, Aktalipid.
  6. Αντιοξειδωτικά & # 8212, σύμπλοκα βιταμινών και μικροστοιχείων.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από τραυματισμό ή όταν η στένωση φτάνει το 70%.

Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με μία από τις ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές:

  • ενδοτερεκτομή καρωτίδας & # 8212, αφαίρεση πλακών χοληστερόλης και αποκατάσταση του αγγειακού αυλού,
  • ενδαρτηρεκτομή & # 8212, αφαίρεση της προσβεβλημένης αγγειακής περιοχής με περαιτέρω εμφύτευση,
  • αγγειοπλαστική & # 8212, επέκταση του αυλού με καθετήρα ή σύρμα.

Η επιλογή μιας χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από την αιτία της έναρξης της νόσου, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι υπάρχουσες αντενδείξεις.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας με λαϊκές θεραπείες σήμερα δεν είναι σε θέση να εξαλείψει το πρόβλημα.

Διάφορα αφέψημα, βάμματα βασισμένα σε φαρμακευτικά φυτά βοηθούν στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, στην ομαλοποίηση του τόνου τους, στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν τα ήδη στενά αγγεία και να αποκαταστήσουν τον αυλό τους.

Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση λαϊκών θεραπειών για αυτήν την ασθένεια ως προφύλαξη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για αυτό το παθολογικό φαινόμενο, ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • αποφύγετε τον τραυματισμό,
  • μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας ψυχικά και σωματικά,
  • κάνετε ασκήσεις αναπνοής,
  • κάνω φυσική αγωγή,
  • τρώτε σωστά και πλήρως,
  • αποκλείουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα για να διασφαλιστεί η έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών..

συμπέρασμα

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε οποιαδήποτε μορφή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς το αίμα στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα είδος μεταφοράς για τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε ιστούς και όργανα.

Χωρίς αυτήν τη λειτουργία, μπορεί να αναπτυχθεί υποξία και θάνατος ιστών. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων πρέπει να ωθήσει ένα άτομο να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στένωση (στένωση) της αριστερής (δεξιάς) σπονδυλικής αρτηρίας

Η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια παθολογία στην οποία ο αυλός των αγγείων μειώνεται και η ροή του αίματος διαταράσσεται. Κάθε άτομο έχει 2 σπονδυλικές αρτηρίες. Παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας..

Λόγοι ανάπτυξης

Οι λόγοι για τη στένωση των σπονδυλικών αρτηριών είναι:

  • Αθηροσκλήρωση. Με αυτό, οι αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες (VLDL και LDL) εναποτίθενται στο ενδοθήλιο των σπονδυλικών αρτηριών, σχηματίζοντας πυκνές πλάκες με την πάροδο του χρόνου. Φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους (λιπιδίων).
  • Διαρθρωτικές ανωμαλίες Chimerli και Klippel-Feil, βασική εντύπωση.
  • Ένας απότομος σπασμός των μυών που βρίσκονται δίπλα στις σπονδυλικές αρτηρίες (κάτω πλάγια, σκαλένιο). Οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις).
  • Μεσοσπονδυλική κήλη. Μεγάλες προεξοχές στη σπονδυλική στήλη οδηγούν σε αγγειακή συμπίεση και εξασθενημένη ροή αίματος. Τις περισσότερες φορές, η κήλη στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας συμβάλλει στη στένωση.
  • Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας. Με αυτήν την παθολογία σχηματίζονται οστικές αγκάθια, οι οποίες μπορούν να συμπιέσουν τους γύρω ιστούς..
  • Εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλοαρθρώσεις).
  • Συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • Συστηματική αγγειακή νόσος (αγγειίτιδα).
  • Θρομβοεμβολισμός. Συμβάλλει στη στένωση της αρτηρίας από έναν αποσπασμένο θρόμβο αίματος.
  • Θρόμβωση.
  • Υποπλασία του αγγειακού τοιχώματος.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της στένωσης είναι:

  • ανθυγιεινή διατροφή (υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών και απλών υδατανθράκων).
  • κάπνισμα;
  • υψηλή πίεση;
  • Διαβήτης;
  • παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
  • συστηματικές ασθένειες
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • τάση για θρόμβωση
  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • καθιστική εργασία και ακατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας (συμβάλλουν σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης).

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα σημάδια της αγγειοσυστολής είναι:

  • Επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος. Με αγγειακή στένωση, συχνά εμφανίζεται η βασική ημικρανία. Χαρακτηρίζεται από έναν σοβαρό, έντονο πονοκέφαλο, κυρίως στην ινιακή περιοχή. Ο πονοκέφαλος είναι χειρότερος μετά τον ύπνο, κατά την ανακίνηση και κατά τη στροφή.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Ζάλη.
  • Αιθουσαία αταξία (μειωμένος συντονισμός κινήσεων, αστάθεια κατά το περπάτημα, διαταραχή του ύπνου, ναυτία, έμετος).
  • Φυτικά συμπτώματα με τη μορφή εφίδρωσης, ρίγη, ψυχρότητα των άκρων, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, γρήγορο καρδιακό παλμό, έξαψη του προσώπου και ωχρότητα του δέρματος.
  • Οπτική δυσλειτουργία (μειωμένη οξύτητα, νυσταγμός, ομίχλη, ουράνιο τόξο και ρίγες μπροστά στα μάτια, κόπωση κατά την οπτική εργασία).
  • Πονόλαιμος. Είναι πιο συχνά αισθητή από πίσω και ακτινοβολεί στους μετωπικούς και βρεγματικούς λοβούς..

Σε περίπτωση εμφάνισης παροδικών ισχαιμικών προσβολών στο πλαίσιο της στένωσης των αρτηριών, εμφανίζονται κινητικές, ομιλίες και αισθητηριακές διαταραχές, οπτικές διαταραχές με τη μορφή ημιψίας (απώλεια οπτικών πεδίων), διπλωπία (διπλή όραση) και δυσφαγία.

Με στένωση της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας ή της δεξιάς, συχνά παρατηρούνται προσβολές σταγόνας (χαρακτηρίζονται από επεισοδιακή αδυναμία στα άκρα και ρίχνουν το κεφάλι πίσω) και σύνδρομο Unterharnscheidt (που εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα αιχμηρών στροφών του κεφαλιού).

Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτε:

  • συλλογή αναμνηστικών
  • σωματική εξέταση;
  • αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης ·
  • νευρολογική εξέταση
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • ρεοεγκεφαλογραφία (εκτίμηση της πλήρωσης αίματος των αρτηριών στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού).
  • υπερηχογράφημα
  • αγγειογραφία;
  • διπλή σάρωση;
  • οφθαλμολογική εξέταση;
  • λειτουργικές δοκιμές
  • γενικές κλινικές αναλύσεις ·
  • το προφίλ των λιπιδίων.

Η αποστολή του γιατρού είναι να προσδιορίσει τις αιτίες της στένωσης (στένωση) της αριστεράς ή της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να είναι εξωτερικά ή εσωτερικά. Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια (η αιτία της αγγειοσυστολής). Εάν υπάρχει στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας δεξιά ή αριστερά, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει:

  • Χρήση συστημικών φαρμάκων.
  • Μασάζ στο λαιμό.
  • Γυμναστική (θεραπεία άσκησης).
  • Κατάλληλη διατροφή.
  • Χειροκίνητη θεραπεία.
  • Φορώντας ένα κολάρο Shants.
  • Φυσιοθεραπεία.
  • Η χρήση λαϊκών θεραπειών (εγχύσεις βοτάνων, αφέψημα).
  • Χειρουργική επέμβαση.

φαρμακευτική αγωγή

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αυτήν την παθολογία:

  • Στατίνες (Aterostat, Symbor). Απαραίτητο για στένωση της αρτηρίας στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
  • Επιλεκτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (Nimodipine, Nimopin, Nimotop). Ενδείκνυται για νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με εγκεφαλική ισχαιμία..
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά (Clopidogrel, Aspirin, Thrombo Ass, Heparin, Streptokinase). Συνταγογραφούνται για θρόμβωση.
  • ΜΣΑΦ.
  • Χαλαρωτικά μυών.
  • Chondroprotectors (συνταγογραφείται για οστεοχονδρωσία). Χρησιμοποιείται από τους Artra, Dona, Hondroguard και Teraflex.
  • Ευφυλλίνη.
  • Μεταβολικοί παράγοντες (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
  • Νευροπροστατευτικοί παράγοντες (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Picogam, Cerebrolysin, Glycine).

Μη ναρκωτικά

Εάν η δεξιά ή η αριστερή αρτηρία στενεύει, τότε απαιτείται φυσιοθεραπεία (ρεφλεξοθεραπεία, φωνοφόρηση, μαγνητοθεραπεία). Με αγγειοσυστολή στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, θα πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα (να εγκαταλείπετε λιπαρές τροφές, γλυκά και ψητά).

Χειρουργικός

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική διόρθωση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • Αποσυμπίεση (μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης). Απαιτείται για την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Ενδοαρτηρεκτομή (εκτομή της προσβεβλημένης αρτηρίας).
  • Επανορθωτική χειρουργική.
  • Απομάκρυνση των οστών (οστεοφύτες).
  • Σταθεροποίηση των σπονδύλων.
  • Αφαίρεση του όγκου.
  • Stenting.
  • Εγκατάσταση εμφυτευμάτων στη σπονδυλική στήλη.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο είναι: διακοπή του καπνίσματος, θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, σωστή διατροφή, αθλητισμός, πρόληψη των νωτιαίων παθήσεων και της θρόμβωσης.

Πρόβλεψη και πιθανές συνέπειες

Η πρόγνωση με έγκαιρη θεραπεία και δευτερεύουσα αρτηριακή στένωση είναι ευνοϊκή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις ·
  • βλάβη της ομιλίας, της ακοής και της όρασης
  • πάρεση και παράλυση ·
  • άνοια;
  • ημικρανία;
  • παραβίαση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Με τη συστηματική αθηροσκλήρωση, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Υψηλός παλμός σε κανονική πίεση - τι να κάνετε?

Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνεται σε αυτό, πώς να πάρετε