Αποκρυπτογράφηση ενός πήγματος (δείκτης πήξης του αίματος) στα παιδιά: ένας πίνακας με κανόνες

Όταν το αίμα ενός παιδιού δεν σταματά καλά κατά τη διάρκεια μιας κοπής, εμφανίζονται συχνά μώλωπες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Είναι πιθανό ότι ο λόγος είναι η κακή πήξη του αίματος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδική ανάλυση, ένα πήγμα, που θα καθορίσει εάν το αίμα του παιδιού είναι αρκετά παχύ.

Μια άλλη κατάσταση που προκαλεί άγχος είναι ανεπαρκές υγρό αίμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες που προλαμβάνονται καλύτερα στο αρχικό στάδιο..

Προβλήματα πήξης αίματος - ένας λόγος για ένα πήγμα

Τι είναι το πήγμα και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος σωστά?

Coagulogram - μια μελέτη του αίματος για την ικανότητά του να πήζει. Το πάχος του αίματος απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, και στη συνέχεια - θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τα αγγεία. Το αίμα δεν μπορεί να παραδώσει οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες στα κύτταρα, να απομακρύνει τις τοξίνες. Το ανοσοποιητικό σύστημα και η θερμορύθμιση είναι εξασθενημένα. Το υγρό αίμα προκαλεί σοβαρή αιμορραγία. Σε κρίσιμες καταστάσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..

Για να δείξει το πήγμα το αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό:

  • Είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση με άδειο στομάχι: τα παιδιά κάτω του 1 έτους δεν τρέφονται σε 30-40 λεπτά, 1-5 ετών - σε 2-3 ώρες, άνω των 5 ετών - σε 12 ώρες.
  • μισή ώρα πριν από τον τοκετό, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και το άγχος, ένα μικρό παιδί πρέπει να αποσπάται η προσοχή και να καθησυχάζεται.
  • σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό εκ των προτέρων.

Ενδείξεις για το πήγμα

  • προεγχειρητική ή μετεγχειρητική περίοδος
  • επίμονη αιμορραγία
  • κληρονομικές ασθένειες αίματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • εγκαύματα, τραυματισμοί
  • συχνή εμφάνιση αιματωμάτων.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • παθολογία του ήπατος
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριοι δείκτες πήξης του αίματος και τα χαρακτηριστικά τους στα παιδιά

Πίνακας με κανόνες στα παιδιά

Ο πίνακας δείχνει τα ποσοστά πήξης του αίματος που είναι τυπικά για ένα παιδί:

ΔείκτηςΟ κανόνας στην παιδική ηλικία
Αιμοπετάλια131-402 χιλιάδες σε 1 μl
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά
Ινωδογόνο5,9-11,7 μmol / L
Χρόνος θρομβίνης30 λεπτά (το σφάλμα είναι 3 λεπτά)
Ινωδογόνο ΒΑπουσιάζει
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)70-100%
ΠΡΟΣΟΧΗ24-35 δευτ
D-διμερές33-726 ng / ml
Αντιθρομβίνη III70-115%
Αντιπηκτικό LupusΑπουσιάζει
Η ινωδολυτική δράση180-260 δευτ
ABP50-70 δευτ
Διάρκεια αιμορραγίας DukeΛιγότερο από 4 λεπτά
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος90-120 δευτ
ΘρόμβοςΠτυχίο IV-V
Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη3-11 λεπτά
Συγκέντρωση ινωδογόνου1,25-4 g / l
RFMKΌχι περισσότερο από 4 mg ανά 100 ml

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα στο αίμα του παιδιού δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί να διορθωθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, σηματοδοτεί την παρουσία μιας ασθένειας και απαιτεί ενδελεχή εξέταση του μωρού.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Το πήκτωμα επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίζουν παραβιάσεις και να αποτρέπουν έγκαιρα τις νεφρικές, ηπατικές παθολογίες και σοβαρές επιπλοκές στα παιδιά. Αυτή η ανάλυση θεωρείται περίπλοκη, για να αποκρυπτογραφήσει ο γιατρός είναι απαραίτητο να αξιολογήσει όλα τα χαρακτηριστικά του αίματος στο σύμπλεγμα και ξεχωριστά. Η αυτοδιάγνωση αποκλείεται - είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα άλλων μελετών και να αξιολογηθεί η συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Για ποια φαινόμενα και παθολογικές διεργασίες σε ένα παιδί μπορεί να πει ένα πήγμα:

Η πήξη του αίματος στα παιδιά

Η πήξη του αίματος στα παιδιά - ένα πήγμα, λειτουργεί ως το κύριο διαγνωστικό τεστ που είναι απαραίτητο για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με το πόσο καλή ή κακή είναι αυτή η διαδικασία, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να μιλήσουν για την προδιάθεση του παιδιού στην ανάπτυξη εσωτερικών αιμορραγιών ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Τέτοιες τιμές μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, κάτι που σε κάθε περίπτωση είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτή ή αυτή η απόκλιση επηρεάζεται από παθολογικούς λόγους, ωστόσο, μερικές φορές αλλαγές στους δείκτες μπορεί να προκληθούν από την παράλογη λήψη φαρμάκων.

Το πήγμα στα παιδιά χωρίζεται σε γενικά και λεπτομερή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ιατροί στρέφονται στον πρώτο τύπο ανάλυσης, ο οποίος περιλαμβάνει μόνο 4 παράγοντες, ενώ ο δεύτερος τύπος συνδυάζει περίπου 30 διαφορετικούς δείκτες..

Για να προσδιοριστεί σωστά ο χρόνος πήξης του αίματος, μια τέτοια κατηγορία ασθενών πρέπει να προετοιμαστεί για την περιγραφόμενη διαγνωστική εξέταση. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τη σαφή εφαρμογή πολλών απλών προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων..

Δεδομένου ότι η πήξη του αίματος στα παιδιά αξιολογείται μελετώντας βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από μια φλέβα, είναι πολύ φυσικό ότι μια τέτοια διαδικασία έχει τον δικό της αλγόριθμο..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πήξη του αίματος σε ένα παιδί αξιολογείται για να επιβεβαιώσει το γεγονός της πορείας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς οι αποκλίσεις από τον κανόνα έχουν συχνά παθολογική βάση..

Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς - για την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης και της γενικής υγείας του ανθρώπινου σώματος..

Άλλες ενδείξεις για μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία είναι:

  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας - σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών, τα οποία αναστέλλουν την ικανότητα του αίματος να πήζει.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • υποψία για την πορεία του συνδρόμου DIC.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • ανεξέλεγκτη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ·
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • συχνή αιμορραγία που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υστερεί από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη, τη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη.

Κανονικές τιμές για παιδιά

Η αξιολόγηση της πήξης του κύριου βιολογικού υγρού περιλαμβάνει έναν εντυπωσιακό αριθμό δεικτών, καθένας από τους οποίους μπορεί να αποκλίνει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, για τους οποίους υπάρχουν λόγοι.

Ο παρακάτω πίνακας συνδυάζει τις επιτρεπόμενες τιμές της πήξης του αίματος σε παιδιά:

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

όχι περισσότερο από 4 mg ανά 100 ml. αίμα

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στα παιδιά θα διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο υπολογισμού:

  • Lee-White - 5-10 λεπτά.
  • από τον Mas Magro - 8-12 λεπτά.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί επίσης να διαφέρει με βάση την επιλεγμένη μέθοδο..

Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι φυσιολογική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Αποκωδικοποίηση πήγματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα πήγμα αίματος περιλαμβάνει πολλές παραμέτρους, καθεμία από τις οποίες έχει τη δική της περιγραφή:

  • ο χρόνος πήξης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης και της παύσης της αιμορραγίας.
  • δείκτης προθρομβίνης - είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία του φυσιολογικού χρόνου πήξης του αίματος προς το χρονικό διάστημα που απαιτείται μια τέτοια διαδικασία σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • χρόνος θρομβίνης - δείχνει τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  • APTT - δείχνει την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από το σχηματισμό θρόμβου ινώδους.
  • AVR - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πορεία ενός από τα στάδια της πήξης.
  • Το GRP είναι μια τιμή που συσχετίζεται με το ABP και αντικατοπτρίζει την περίοδο πήξης του κιτρικού ορού μετά την προσθήκη σκευασμάτων άλατος ασβεστίου.
  • ινωδογόνο - είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται στο ήπαρ και υπό την επίδραση παραγόντων πήξης, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο σχηματίζει θρόμβους.
  • RFMK - δείχνει μια αλλαγή στη δομή των πρωτεϊνών στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση της πλασμίνης και της θρομβίνης.
  • αιμοπετάλια - κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού κάθε ανθρώπινου σώματος.
  • αντιθρομβίνη III - είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του συστήματος πήξης.
  • thrombotest - υποδεικνύει επαρκή συγκέντρωση ινωδογόνου στο αίμα του παιδιού.
  • ινωδογόνο Β - δρα επίσης ως ειδική πρωτεΐνη αιμόστασης.

Γενικά, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων διαρκεί αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα - 1 ή 2 εργάσιμες ημέρες. Ο γιατρός-αιματολόγος ασχολείται με την ερμηνεία, ο οποίος μεταδίδει τα ληφθέντα δεδομένα στον παιδίατρο.

Λόγοι απόρριψης

Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση σε καθέναν από τους παραπάνω δείκτες έχουν μεμονωμένους λόγους. Από αυτό προκύπτει ότι η θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής είναι να απαλλαγούμε από τον προκλητικό παράγοντα.

Σε ένα νεογέννητο βρέφος ή μεγαλύτερα παιδιά, οι πηγές απόρριψης θα είναι κοινές:

  • Η προθρομβίνη αυξάνεται στο πλαίσιο του σχηματισμού θρόμβων αίματος και μειώνεται με υποβιταμίνωση Κ ή παράλογη χρήση φαρμάκων.
  • Fibrinogen - μειώνεται λόγω παθολογιών του ήπατος και της ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών ή θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Η αύξηση επηρεάζεται από εκτεταμένα εγκαύματα, πνευμονία και ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθήσεων, όγκων και ενδοκρινικών διαταραχών..
  • Ο χρόνος θρομβίνης μπορεί να μειωθεί με περίσσεια ινωδογόνου. Οι λόγοι για την αύξηση είναι νεφρική ανεπάρκεια και αυτοάνοσες ασθένειες..
  • Η εκτεταμένη αιμορραγία συμβάλλει στη μείωση του PTI και στην αύξηση της εμφάνισης θρόμβων αίματος..
  • Το υψηλό APTT είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, της αιμορροφιλίας και της ηπατικής νόσου. Ταυτόχρονα, οι χαμηλές τιμές υποδηλώνουν την αρχή της ανάπτυξης διαδεδομένης ενδοαγγειακής πήξης..
  • Η μείωση του AVR είναι συχνή για τη θρομβοφιλία και την αύξηση της βαριάς αιμορραγίας.
  • Η ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη αυξάνεται λόγω οποιασδήποτε ηπατικής βλάβης και μειώνεται στο πλαίσιο των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, των ογκοπαθειών ή της χειρουργικής επέμβασης.
  • Το αντιπηκτικό Lupus εμφανίζεται σε καρκίνο και γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Το RFMK μπορεί να αυξηθεί με αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Η μείωση συχνά προωθείται με τη λήψη ηπαρίνης.

Αυξημένη πήξη του αίματος παρατηρείται στο πλαίσιο της ροής:

  • σοβαρή φλεγμονή
  • τα τελευταία στάδια του συνδρόμου DIC.
  • συστηματικές παθολογίες ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • διαδικασίες καρκίνου
  • περιτονίτιδα;
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα.

Η κακή πήξη του αίματος σε ένα παιδί παρατηρείται όταν:

  • αναφυλακτικό ή αιμορραγικό σοκ.
  • τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • myxedeme.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία αποδεικνύεται όχι μόνο με τη βοήθεια ενός πήγματος, αλλά και μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος.

Προετοιμασία και βήματα της διαδικασίας

Μια τέτοια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από μια φλέβα. Προκειμένου ο αιματολόγος να λάβει τα πιο ακριβή αποτελέσματα κατά την αποκωδικοποίηση, ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν για ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν..

Τα κύρια στάδια προετοιμασίας για τα παιδιά παρουσιάζονται:

  • άρνηση κατανάλωσης τροφής τουλάχιστον 8 ώρες πριν επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα ·
  • την ημέρα της μελέτης, απαγορεύεται το μαύρο και πράσινο τσάι, οι χυμοί και τα ανθρακούχα ποτά (επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό).
  • μια ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να καπνίζετε τσιγάρα και να πίνετε αλκοόλ.
  • 15 λεπτά πριν από τη διεξαγωγή ενός τέτοιου τεστ, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Εάν το παιδί παίρνει φάρμακα, τότε οι γονείς πρέπει να ενημερώσουν τον ειδικό για αυτό. Εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα έχει ανακρίβειες, γι 'αυτό ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί μια εντελώς περιττή θεραπεία για αυτόν. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση αίματος θα πρέπει να επαναληφθεί, κάτι που είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο για τα παιδιά..

Η δειγματοληψία αίματος από ένα παιδί έχει επίσης ορισμένους κανόνες, συγκεκριμένα:

  • Η δειγματοληψία του υλικού δοκιμής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή με χρήση συστήματος κενού ·
  • η διαδικασία πραγματοποιείται με βελόνα με φαρδύ αυλό, ενώ το αιμοστατικό νήμα, όπως σε βιοχημική εξέταση αίματος, δεν χρησιμοποιείται.
  • πλήρωση 2 δοκιμαστικών σωλήνων με αίμα, ενώ μόνο το δεύτερο αποστέλλεται για μελέτη.
  • υποχρεωτική παρουσία στον δοκιμαστικό σωλήνα ενός ειδικού πηκτικού - κιτρικού νατρίου.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης, επομένως, μια τέτοια μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτική βάση. Η έγκαιρη ανίχνευση της απόκλισης θα σώσει τα παιδιά από την ανάπτυξη επιπλοκών και θανάτου.

Πρότυπα πήξης του αίματος στα παιδιά, μέθοδοι προσδιορισμού και ερμηνείας

Η πήξη του αίματος είναι μια σημαντική λειτουργία, σταματά την αιμορραγία που συμβαίνει μετά από βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι ινώδη νήματα (θρόμβοι αίματος) αναπτύσσονται στο αγγείο στη θέση της βλάβης, τα οποία εμποδίζουν τον αυλό και το εμποδίζουν να φύγει από τη φλέβα..

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε την ώρα της πήξης του αίματος, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά και γιατί υπάρχουν αποκλίσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διερευνήσετε τη σωστή λειτουργία αυτής της λειτουργίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών ή των αιμοφόρων αγγείων..

Για να μάθετε τον χρόνο πήξης, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση - ένα κοκογράφημα. Αυτή είναι μια λεπτομερής μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατόν να εντοπιστούν με σαφήνεια ορισμένες ασθένειες ή δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Ποιος είναι ο φυσιολογικός χρόνος πήξης του αίματος στα παιδιά; Αυτά τα δεδομένα περιέχονται σε ειδικούς πίνακες με τους οποίους οι γιατροί ελέγχουν τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν..

  1. Δείκτες πήξης αίματος σε παιδιά
  2. Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση
  3. Πώς γίνεται η ανάλυση
  4. Τι επηρεάζει τους δείκτες VSC
  5. Συμπτώματα
  6. Όταν το VSK είναι πάνω από το κανονικό
  7. Όταν το VSK είναι κάτω από το κανονικό

Δείκτες πήξης αίματος σε παιδιά

Ο ρυθμός πήξης του αίματος σε παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετικός. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν αυτούς τους δείκτες προκειμένου να λάβουν ορισμένα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης σε περίπτωση παραβίασης..

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι ο ευκολότερος τρόπος για να ελέγξετε τη λειτουργία πήξης. Σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ο ρυθμός κυμαίνεται:

  • σε νεογέννητο - 100-420 × 10⁹ / l,
  • σε παιδιά από 1 έως 12 μήνες 150-350 × 10⁹ / l,
  • σε ένα παιδί άνω του ενός έτους, ο κανόνας είναι 180-320 × 10⁹ / l.

Ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας αυξάνεται όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός - 100 × 10⁹ / L. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν ο αριθμός των λευκών κυττάρων είναι στο επίπεδο των 50 × 10⁹ / L, σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, επειδή οποιαδήποτε ζημιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει χωρίς τη συμμετοχή αιμοπεταλίων.

Η αρχική φάση της διαδικασίας πήξης ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος και των ενεργοποιητών πρωτεϊνών. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την αιμορροφιλία και το σύνδρομο DIC. Σκεφτείτε ποιος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος σε αυτήν τη φάση. Ο κανόνας στα παιδιά:

  • για μωρά - 14-18 δευτερόλεπτα,
  • για ένα παιδί κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα,
  • στην ηλικία από 7 έως 12 - 12-16 δευτ,
  • μετά από 12 ο κανόνας - 11-15 δευτερόλεπτα.

Μαζί με αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό πήξης του ανθρώπινου πλάσματος και του εργαστηριακού πλάσματος ελέγχου. Το ποσοστό εξαρτάται επίσης από την ηλικία του παιδιού και κατά μέσο όρο 70-100%

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος θρομβίνης. Στο τελευταίο στάδιο της πήξης, υπάρχει μια αντίδραση δύο πρωτεϊνών - του ινωδογόνου και της θρομβίνης. Κανονική - 25-31 δευτ.

Μετρούν επίσης το επίπεδο του ινωδογόνου. Αυτή η σημαντική πρωτεΐνη παράγεται στο ήπαρ. Σε βρέφη κάτω του 1 έτους, πρέπει να είναι 1,25-3 g / l και σε παιδιά μεγαλύτερα - 2-4 g / l.

Η μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ασθένειες αίματος. Και αν υπάρχουν πολλά, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή του αποτελέσματος του στρες..

Υπάρχει αντιπηκτικό στο αίμα - αντιθρομβίνη III. Αναστέλλει την πρωτεΐνη θρομβίνη και την ικανότητα πήξης του αίματος. Πρέπει να υπάρχει κάποια ποσότητα στο σώμα του παιδιού:

  • σε παιδιά κάτω των 12 μηνών - 45-80%,
  • έως 10 ετών - 65-100%,
  • στην εφηβεία, έως 16 ετών - 80-100,
  • σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - 75-125%.

Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο σώμα υποδηλώνει σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η ποσότητα της αντιθρομβίνης III αυξάνεται ταχέως εάν πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία ασθενειών.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό. Οι γιατροί συστήνουν να καταναλώνετε επιλεκτικά ορισμένα τρόφιμα και ποτά την προηγούμενη ημέρα. Μην τρώτε καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να πάτε στο εργαστήριο το πρωί και να αρνηθείτε το δείπνο το προηγούμενο βράδυ. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε 12 ώρες πριν δωρίσουν αίμα. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές σε αυτούς τους κανόνες. Δεν συνιστάται να λαμβάνετε τέτοιες αποφάσεις ανεξάρτητα ή απλά να αγνοείτε τους κανόνες..

Όταν βρίσκεστε ήδη στο εργαστήριο, θα πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 5-10 λεπτά, ώστε το παιδί να ηρεμήσει και ο παλμός και ο καρδιακός παλμός του να ηρεμήσουν. Εάν αρχίσει να κλαίει, πρέπει να προσπαθήσετε να τον αποσπάσετε. Ο ενθουσιασμός επηρεάζει τη διαδικασία πήξης.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Μια εξέταση πήξης αίματος σε παιδιά, όπως και σε ενήλικες, λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με μια χαρτοπετσέτα, το αίμα εισέρχεται σε ειδικό δοχείο. Για να ξεκινήσει η αντίδραση, η φιάλη ανακινείται αργά κάθε 30 δευτερόλεπτα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορείτε να δείτε πώς πηγαίνει η διαδικασία πήξης.

Αυτή η μέθοδος συλλογής αίματος προτάθηκε από τον Sukharev. Υπάρχει ένα άλλο, το οποίο χρησιμοποιείται ακόμα, αυτή είναι η μέθοδος Lee-White. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Εάν δωρίσετε αίμα με αυτούς τους δύο τρόπους, μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος..

Σημειώνονται οι χρόνοι έναρξης και λήξης της πήξης. Ξεκίνησε όταν η κίνηση του αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα επιβραδύνεται, διαρκεί κατά μέσο όρο από 30 έως 120 δευτερόλεπτα, ενώ σχηματίζεται θρόμβος. Με την πάροδο του χρόνου, το δείγμα θα σταματήσει γενικά να κινείται στο δοχείο και μετά η διαδικασία πήξης τελειώνει.

Τι επηρεάζει τους δείκτες VSC

Πρώτα απ 'όλα, η ανεπαρκής ανάπτυξη του σώματος και η ανεπάρκεια ορισμένων σημαντικών στοιχείων επηρεάζει το χρόνο πήξης του αίματος σε μικρά παιδιά. Στην αρχή, αυτή η διαδικασία δεν προχωρά πολύ γρήγορα, η αργή πήξη του αίματος σε βρέφη κάτω του ενός έτους θεωρείται φυσιολογική. Η ταχύτητα θα αυξηθεί όταν το παιδί μεγαλώσει και το σώμα δυναμώνει

Ο δείκτης RCC εξαρτάται από τη διατροφή και την ποιότητα ζωής του μωρού. Η αβιταμίνωση και η ανεπάρκεια ορυκτών επηρεάζουν επίσης το ρυθμό πήξης..

Συμπτώματα

Όταν διαταράσσεται ο χρόνος πήξης του αίματος, μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο:

  • κανονική αιμορραγία, η διαδικασία πήξης είναι ατελής,
  • τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν το ROS είναι αυξημένο.

Και οι δύο συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Από αυτήν την άποψη, ένας αριθμός διαταραχών συμβαίνει στο σώμα. Τα αγόρια έχουν μώλωπες και ρινορραγίες χωρίς λόγο. Και τα κορίτσια έχουν άφθονες περιόδους.

Όταν το VSK είναι πάνω από το κανονικό

Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι πολύ γρήγορη. Αυτή η κατάσταση του αίματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού. Αυτή η συνθήκη σημειώνεται με ορισμένες παραβιάσεις:

  • αυτοσωματικές ασθένειες,
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο,
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • πρόβλημα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος,
  • μολυσματική ασθένεια,
  • μέθη.

Όταν το VSK είναι κάτω από το κανονικό

Εάν δεν σχηματιστεί θρόμβος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι υποπηκτικό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη παρατεταμένης αιμορραγίας. Ακόμη και η μικρότερη βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Αυτό το φαινόμενο δείχνει παραβιάσεις:

  • μείωση των αιμοπεταλίων σε παιδί ή ενήλικες,
  • λευχαιμία - λευχαιμία,
  • Σύνδρομο DIC στο τελευταίο στάδιο,
  • συγγενής διαταραχή πήξης του αίματος,
  • αναιμία - χαμηλή αιμοσφαιρίνη,
  • ηπατική νόσος,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και ασβεστίου,
  • υπερδοσολογία φαρμάκων με αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση πήξης πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια, ένας ειδικός εμπλέκεται στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ελαφρώς διαφορετικά από τον κανόνα, αλλά μην πανικοβληθείτε. Ο γιατρός συγκρίνει τις ενδείξεις με έναν ειδικό πίνακα όπου αναφέρεται ο κανόνας. Λαμβάνει επίσης υπόψη έναν αριθμό παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάσταση του αίματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μερικές φορές συνταγογραφεί επιπλέον έρευνα για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της νόσου.

Η πήξη του αίματος - ο κανόνας στα παιδιά και οι αποκλίσεις

Η σημασία του αίματος είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω των ιστών, βοηθά στη ρύθμιση της εργασίας του σώματος, στη μεταφορά ορμονών και άλλων δραστικών ουσιών, συμβάλλει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και εκτελεί πολλές άλλες εργασίες..

Είναι προφανές ότι η μείωση του όγκου του αίματος επηρεάζει αρνητικά τη συνολική λειτουργία του σώματος..

Ωστόσο, η φύση παρέχει έναν μηχανισμό προστασίας από την υπερβολική απώλεια αίματος - την ικανότητα του αίματος να πυκνώνει και να πήζει, καλύπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή. Το επίπεδο της πήξης του αίματος είναι ένα είδος δείκτη της επιβίωσης του σώματος.

Δείκτες πήξης και το ποσοστό τους στα παιδιά

Το αίμα δεν είναι ένα ομοιογενές υγρό, αλλά ένα εναιώρημα πολλών κυττάρων σε διάλυμα νερού-πρωτεΐνης - πλάσματος.

  • Το πρώτο είναι ερυθροκύτταρα, είναι επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς.
  • Το δεύτερο είναι τα λευκοκύτταρα, τα λευκά αιμοσφαίρια που απορροφούν και εξουδετερώνουν ξένα αντικείμενα (ιοί, βακτήρια κ.λπ.).
  • Το τρίτο είναι τα αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ικανότητα του αίματος να πήζει.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τοιχώματος του αγγείου, απελευθερώνονται ειδικές ουσίες από τους κατεστραμμένους ιστούς, τους λεγόμενους παράγοντες πήξης (κυρίως πρωτεΐνες).

Ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια και τα κάνουν να κολλήσουν στις άκρες του τραύματος και να συνδεθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν πυκνό θρόμβο που καλύπτει την κατεστραμμένη περιοχή..

Με τη σειρά τους, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν επίσης μια ειδική ουσία που ενεργοποιεί την πρωτεΐνη ινωδογόνου διαλυμένη στο πλάσμα..

Αρχίζει να μετατρέπεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ινώδες, η οποία είναι ικανή να σχηματίζει μακρά ελαστικά κορδόνια στα οποία τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα "κολλάνε". Λόγω αυτού, ο θρόμβος που καλύπτει την πληγή γίνεται πυκνότερος και οι άκρες του αρχίζουν να σφίγγονται..

Η διαδικασία πήξης του αίματος χαρακτηρίζεται από πολλούς δείκτες.

  1. Αριθμός αιμοπεταλίων - ο αριθμός των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.
  2. Διάρκεια αιμορραγίας - ο χρόνος που παρέλθει από τη στιγμή της παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου έως τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  3. Χρόνος πήξης - διάρκεια σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  4. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ο ρυθμός ενεργοποίησης ενός συγκεκριμένου παράγοντα (συγκεκριμένα, του παράγοντα VII, της προκονβερτίνης), ο οποίος εμπλέκεται στην «έναρξη» της διαδικασίας πήξης στα αρχικά στάδια. Αυτός ο παράγοντας ενεργοποιεί το σχηματισμό θρομβίνης - μια ουσία που προάγει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Με άλλα λόγια, αυτός είναι ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά από έκθεση σε ουσίες από τους ιστούς του κατεστραμμένου αγγείου..
  5. Χρόνος θρομβίνης - άμεσα ο ρυθμός μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  6. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) - η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος χωρίς τη συμμετοχή εξωτερικών παραγόντων, δηλαδή, χωρίς βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα και απελευθέρωση σχετικών ουσιών, αποκλειστικά λόγω παραγόντων που αρχικά υπάρχουν στο αίμα σε ανενεργή κατάσταση.
  7. Επίπεδο ινωδογόνου - η ποσότητα της πρωτεΐνης ινωδογόνου που μπορεί να μετατραπεί σε ινώδες.
  8. Επίπεδο αντιθρομβίνης III - το περιεχόμενο της πρωτεΐνης αντιθρομβίνης III στο αίμα, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται στο αίμα, έτσι ώστε οι διαδικασίες πήξης, σχετικά, να μην ξεκινούν χωρίς σοβαρό λόγο. Η αυξημένη πήξη του αίματος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη μειωμένη πήξη του αίματος - προκαλεί συχνά θρόμβους αίματος και μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων.

Οι τιμές αυτών των δεικτών για παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών είναι σχεδόν ίδιες:

  • ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε χιλιάδες ανά 1 κυβικό χιλιοστόλιτρο αίματος - 180-320 · σε κορίτσια εφήβων, κατά την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί σε 75-220.
  • η διάρκεια της αιμορραγίας - μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους: σύμφωνα με τον Duke, ο κανόνας είναι 2-4 λεπτά, σύμφωνα με τον Ivy και τον Lee-White - λιγότερο από 8 λεπτά, σύμφωνα με τον Sukharev λιγότερο από 5 λεπτά.
  • χρόνος πήξης - από 2 έως 5 λεπτά.
  • χρόνος προθρομβίνης - 11-15 s;
  • χρόνος θρομβίνης - 15-18 s;
  • ΠΡΟΣΟΧΗ - εντός 24-35 δευτερολέπτων. ειδικοί δείκτες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται ·
  • επίπεδο ινωδογόνου - 2-4 g / l;
  • επίπεδο αντιθρομβίνης - 101-131% - σε παιδιά από 1 έως 6 ετών, 95-134% - σε παιδιά από 6 έως 11 ετών, 96-126% - σε εφήβους κάτω των 16 ετών.

Η σημασία αυτών των δεικτών και ο ρόλος τους στη διαδικασία πήξης του αίματος πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά..

Χρόνος αιμορραγίας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη μελέτη της διάρκειας της αιμορραγίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος και τη μέθοδο διεξαγωγής.

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα:

  • Κισσός:
  • Δούκας;
  • Σουχρέβα.

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Ivy καθορίζεται ως εξής: ένα τονόμετρο στερεώνεται στον ώμο του ασθενούς, με τη βοήθεια του ενίεται πίεση 40 mm Hg. Τέχνη, τότε μια μικρή τομή γίνεται στο εσωτερικό του αντιβράχιου με μια λεπίδα. Μετά από αυτό, ο χρόνος καταγράφεται στο χρονόμετρο και ένα ειδικό φίλτρο που απορροφά αίμα εφαρμόζεται στην τομή κάθε μισό λεπτό. Όταν δεν παραμένει αίμα στο φίλτρο, η αιμορραγία θεωρείται ότι έχει σταματήσει.

Η μέθοδος του Duke είναι πιο δημοφιλής και θεωρείται πιο ήπια. Για μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε τοόμετρο και να κάνετε μια τομή - αρκεί μια μικρή παρακέντηση ενός δακτύλου ή ενός λοβού αυτιού με μια ειδική βελόνα του Φρανκ. Ένα φίλτρο χαρτιού εφαρμόζεται επίσης στο σημείο παρακέντησης, αλλά όχι κάθε μισό λεπτό, αλλά κάθε 15 δευτερόλεπτα. Ο ρυθμός πήξης του αίματος στη μελέτη Duke δεν υπερβαίνει τα 4 λεπτά.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα και χρησιμοποιείται συχνότερα σε παιδιά..

Η μέθοδος του Sukharev έχει ως εξής: ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. ο σωλήνας έχει κλίση από πλευρά σε πλευρά έως ότου το δείγμα αίματος αρχίσει να πυκνώνει. Ο ρυθμός από την αρχή έως το τέλος της πήξης δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Προθρομβίνη

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που μετατρέπεται σε θρομβίνη κατά την πήξη του αίματος. Η θρομβίνη, με τη σειρά της, ξεκινά τη διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.

Κατά την ανάλυση του αίματος, δίνεται προσοχή σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο χρόνος προθρομβίνης.

Αυτή είναι η ώρα κατά την οποία το αίμα σχηματίζει θρόμβο υπό την επίδραση παραγόντων ιστού.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, αυτή η ώρα είναι συνήθως από 11 έως 15 δευτερόλεπτα. στα βρέφη, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος - από 14 έως 16 δευτερόλεπτα.

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης δείχνει παραβιάσεις στη σύνθεση προθρομβίνης ή ινωδογόνου.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ηπατική νόσο ή αυξημένο φορτίο στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η οποία προάγει την παραγωγή προθρομβίνης.
  • έλλειψη ασβεστίου
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω αλλεργιών, ασθένειας ακτινοβολίας ή άλλων διαταραχών ·
  • αναιμία;
  • αιμοφιλία;
  • αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης (μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος).

Η μείωση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • περίσσεια βιταμίνης Κ
  • αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων
  • γενετικές αποτυχίες που διαταράσσουν την παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες στα τελευταία στάδια της διαδικασίας πήξης.

Κανονικά, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών και ενήλικες, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα, στα βρέφη αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Η αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές, όπως:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • οξεία λευχαιμία
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Ωστόσο, ο λόγος για την αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί επίσης να είναι μια σχετικά αβλαβής έλλειψη βιταμίνης C.

Η μείωση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως:

  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • μια οξεία μορφή μολυσματικής νόσου (γρίπη, φυματίωση, πνευμονία).
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο.

Ινωδογόνο

Από όλα τα παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι το ινωδογόνο - η πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζεται το ινώδες - είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική διαδικασία της πήξης του αίματος. Το επίπεδο ινωδογόνου για παιδιά κάτω των 14 ετών είναι 2 έως 4 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος, σε βρέφη - από 1,5 έως 3 γραμμάρια ανά λίτρο.

Η μείωση των επιπέδων ινωδογόνου μπορεί να προκληθεί από:

  • Σύνδρομο DIC;
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος σοβαρή δηλητηρίαση
  • έλλειψη βιταμινών C και B
  • γενετικές διαταραχές.

Μια αύξηση μπορεί να προκληθεί από:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • Διαβήτης.

Αντιθρομβίνη

Η αντιθρομβίνη III είναι μια εξαιρετικά σημαντική πρωτεΐνη που ρυθμίζει το επίπεδο πήξης του αίματος, αποτρέποντας την υπερβολική πάχυνση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του αίματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της αντιθρομβίνης.

Το περιεχόμενο της αντιθρομβίνης στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία: στα βρέφη είναι το χαμηλότερο - 60-90%, σε παιδιά ηλικίας από ένα έως έξι ετών φτάνει τη μέγιστη τιμή - 101-131%, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, στους ενήλικες φτάνει το 66-124%.

Αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης παρατηρείται όταν:

  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • έλλειψη βιταμίνης Κ.

Μια μείωση στο επίπεδο της αντιθρομβίνης μπορεί να συνοδεύει:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC;
  • σήψη;
  • συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης αντιθρομβίνης.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Οι πιο συχνές αιτίες αλλαγών στους δείκτες πήξης του αίματος είναι η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης, η αιμορροφιλία, η δηλητηρίαση και οι οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αυτές οι καταστάσεις διαγιγνώσκονται συχνότερα με βάση τα αποτελέσματα των πήξεων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορούν να αντανακλούν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος. κατά κάποιο τρόπο «αντανακλά» κάθε παραβίαση της φυσιολογικής κατάστασης του οργανισμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τυχόν μη τυπικά αποτελέσματα των εξετάσεων, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού..

Η αποκρυπτογράφηση του πήγματος στα παιδιά, ένας πίνακας δεικτών πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική

Το πήγμα, ή το αιμοστασιογράφημα, είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπλεγμα παραμέτρων αίματος. Δείχνει το επίπεδο της πήξης του, δηλαδή την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη για την προστασία του σώματος από αιμορραγία κατά τη διάρκεια τραυμάτων, τραυματισμών και εγχειρήσεων. Η αυξημένη πήξη είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό πλακών. Η διαφορά στα χαρακτηριστικά του αιμοστασιογραφήματος από τα πρότυπα των πινάκων αξιολόγησης σηματοδοτεί μια ανισορροπία στο αιματοποιητικό σύστημα. Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας τους.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης πήξης αίματος

Η ανάλυση της αιμόστασης πραγματοποιείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η ασυνέπεια των παραγόντων πήξης με τον κανόνα είναι ο λόγος για την ακύρωση της λειτουργίας. Άλλοι λόγοι για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για τα παιδιά μπορεί να είναι η παρατεταμένη αιμορραγία, η εμφάνιση υποδόριων μώλωπες, η υστέρηση των συναδέλφων στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, διακοπή της ανάπτυξης.

Η θεραπεία ασθενειών αιματοποίησης με αντιπηκτικά απαιτεί τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος. Η λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων για ανωμαλίες διαφόρων οργάνων είναι επίσης ένας λόγος για να κάνετε ένα πήγμα. Ο έλεγχος της κατάστασης της αιμόστασης συνιστάται επίσης κατά την εξέταση υγιών παιδιών..

Προετοιμασία για ένα πήγμα

Η νοσοκόμα θα πάρει το υλικό για εξέταση από φλέβα. Αυτό μπορεί να τρομάξει το μωρό. Η μαμά πρέπει να είναι σε θέση να ηρεμήσει τον μικρό ασθενή, έτσι ώστε να μην υπάρχει απελευθέρωση των ορμονών του στρες. Είναι ανεπιθύμητο να επισκεφθείτε δωμάτιο φυσιοθεραπείας και ακτινογραφίας πριν από την ανάλυση. Εάν ο γιατρός που αποφάσισε να διαγνώσει το αίμα δεν γνωρίζει για οποιαδήποτε θεραπεία εκτελείται, τότε πρέπει να τον εξοικειωθείτε με τις λεπτομέρειες της θεραπείας..

Κριτήρια αξιολόγησης δεικτών

Ένα πήκτωμα είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα που μπορεί να περιέχει έως και 30 δείκτες. Χωρίζεται σε γενικά (2-4 παράγοντες) και επεκτείνεται. Δεν διαθέτουν όλες οι παιδικές κλινικές εξοπλισμός που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τα μέγιστα χαρακτηριστικά.

Δύο κύριοι παράγοντες:

Το γενικό πήκτωμα περιλαμβάνει μερικές φορές PTT (χρόνος προθρομβίνης) και PTI (δείκτης προθρομβίνης). Ο πρώτος παράγοντας μετράται με τον ίδιο τρόπο όπως η περίοδος πήξης, αλλά τα διαλύματα CaCl2 και θρομβοπλαστίνης χύνονται στο δείγμα δοκιμής. Ο δεύτερος παράγοντας είναι το σφάλμα στην περίοδο πήξης του πλάσματος του αίματος. Η παράμετρος ορίζεται ως η αναλογία PTT του κανονικού δείγματος προς εκείνη που μετράται στο εξεταζόμενο μωρό.

Η αμοιβαία ονομάζεται International Normalized Ratio (INR). Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες των προσθέτων. Πιο ακριβής είναι η δοκιμή PTI σύμφωνα με το Quick, όπου η χαρακτηριστική τιμή προσδιορίζεται ως ο αριθμητικός μέσος όρος της μέτρησης σύμφωνα με το πρόγραμμα βαθμονόμησης που σχηματίζεται από τις τιμές PTV σε λύσεις δειγμάτων ελέγχου διαφορετικών αραιώσεων.

Μερικά χαρακτηριστικά του αίματος ενός διογκωμένου αιμοστασιογραφήματος:

  • τη διάρκεια του μετασχηματισμού του ινωδογόνου σε ινώδες ή χρόνο θρομβίνης ·
  • APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) - η περίοδος πήξης της πλάκας ινώδους κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης του πλάσματος με πρόσθετα-σταθεροποιητές (φωσφολιπίδια και CaCl2Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις υποπηκτικές ιδιότητες του πλάσματος.
  • ABP (ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης) - διάρκεια της πήξης του πλάσματος στο αίμα υπό την επίδραση CaCl που εισήχθη στο δείγμα2, σε 3 εργαστηριακά δοχεία σε υδατόλουτρο, μετρήστε το διάστημα πριν από την πήξη της πλάκας σε διάλυμα 1: 2 πλάσματος και CaCl2, υπολογίστε τον μέσο όρο.
  • RFMK (διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους) - η περίοδος κατά την οποία η πρωτεΐνη ινώδους εμφανίζεται στο πλάσμα των εμβρύων μετά την προσθήκη της ο-φαινανθρολίνης.
  • ινωδολυτική δράση - η απαραίτητη περίοδος για την αυτοαπορρόφηση του σχηματιζόμενου θρόμβου από ινωδολυσίνη του δείγματος αίματος.
  • ανοχή ηπαρίνης - η περίοδος σχηματισμού δείγματος πλάκας ινώδους στο πλάσμα μετά την ένεση της ηπαρίνης σε αυτό.

Το Thrombotest είναι ενδεικτικό για την αναγνώριση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος, πραγματοποιείται με την εισαγωγή CaCl στο δείγμα2. Η περίοδος σχηματισμού θρόμβων καθορίζει περίπου την ποσότητα ινωδογόνου στο υπό μελέτη δείγμα. Εάν ένας μικρός ασθενής δεν έχει ανωμαλίες αιματοποίησης, τα δείγματα του αντιστοιχούν σε εξετάσεις 4 ή 5 βαθμών.

Βαθμολογία και αποκλίσεις

Πρότυπα χαρακτηριστικών για την αποκωδικοποίηση ενός πήγματος:

  1. PTV - 12-20 δευτερόλεπτα. Μια μεγαλύτερη περίοδος δείχνει μια ανωμαλία στις διαδικασίες παραγωγής του ενζύμου προθρομβινάσης, προθρομβίνης και ινωδογόνων πρωτεϊνών. Η αιτία της παθολογίας είναι η χρόνια ηπατική νόσος, η δυσβολία, η έλλειψη βιταμινών, ο ακατάλληλος μεταβολισμός και η εντερική απορρόφηση. Με τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, το PTV αυξάνεται. Περισσότερο από δύο φορές η παράταση του χρόνου δείχνει την απειλή αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε αυτό το χαρακτηριστικό..
  2. PTI - 95-105%. Η μείωση του PTI ερμηνεύεται ως αύξηση του PTT. Όταν αναλύεται από το Quick, το ποσοστό PTI είναι 78-142%.
  3. Το επίπεδο ινογόνου είναι 5,9-11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l), σε βρέφη - 1,25-3,0 g / l. Μια χαμηλότερη τιμή υποδηλώνει συγγενή ινωδογενεμία ή σοβαρές ηπατικές παθολογίες Ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα αναφέρεται έμμεσα σε λοιμώξεις, κακοήθεις όγκους, χρόνια φλεγμονή, υποθυρεοειδισμό, θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, τις συνέπειες των τραυματισμών και των χειρουργικών επεμβάσεων.
  4. ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ - 38-55 δευτερόλεπτα. Ένας μεγαλύτερος χρόνος δείχνει μια διαταραχή πήξης ως αποτέλεσμα της θεραπείας (ηπαρίνη, αντιπηκτικά) ή γενετικές διαταραχές. Εάν μειωθεί ο χρόνος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης..
  5. ARV - 1-2 λεπτά. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει υπερπηκτικότητα του αίματος, μια αύξηση δείχνει συγγενή ανεπαρκή πήξη ή την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα.
  6. Η ινωδολυτική δραστηριότητα - 183-263 λεπτά, συντομότερος χρόνος υποδηλώνει υποπηξη του αίματος.
  7. Ανοχή στην ηπαρίνη - 7-15 λεπτά. Ο αυξημένος χρόνος υποδηλώνει χαμηλή ανοχή του σώματος στην ηπαρίνη, ενώ ο μειωμένος χρόνος υποδηλώνει υπερ-πήξη..

Η σωστή διάγνωση απαιτεί υψηλά καταρτισμένο τεχνικό εργαστηρίου και γιατρό. Μερικές φορές ακόμη και μια εκτεταμένη λίστα δεικτών μπορεί να μην είναι αρκετή. Εάν το εργαστήριο της κλινικής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, το αίμα πρέπει να δωρίζεται σε ίδρυμα που ειδικεύεται σε πολύπλοκες εξετάσεις. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε παιδιά θα αποκαλύψει την πραγματική εικόνα της νόσου.

Αιτίες αποκλίσεων στους δείκτες πήξης του αίματος

Ο υπερβολικά γρήγορος σχηματισμός θρόμβου σε ένα δείγμα αίματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολύνσεων, δηλητηριάσεων, ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ενδοκρινικό σύστημα, κληρονομικών ασθενειών γενετικής φύσης, σύνδρομο DIC πρώιμου σταδίου. Ο καθυστερημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι το αποτέλεσμα της λευχαιμίας (λευχαιμίας), της αναιμίας, της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ και ασβεστίου, της αντιπηκτικής υπερδοσολογίας, των συγγενών διαταραχών πήξης και δημιουργίας αιμοπεταλίων, DIC, το τελευταίο στάδιο.

Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι ο κανόνας στα παιδιά

Η πήξη του αίματος στα παιδιά

Η πήξη του αίματος στα παιδιά - ένα πήγμα, λειτουργεί ως το κύριο διαγνωστικό τεστ που είναι απαραίτητο για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με το πόσο καλή ή κακή είναι αυτή η διαδικασία, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να μιλήσουν για την προδιάθεση του παιδιού στην ανάπτυξη εσωτερικών αιμορραγιών ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Τέτοιες τιμές μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, κάτι που σε κάθε περίπτωση είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτή ή αυτή η απόκλιση επηρεάζεται από παθολογικούς λόγους, ωστόσο, μερικές φορές αλλαγές στους δείκτες μπορεί να προκληθούν από την παράλογη λήψη φαρμάκων.

Το πήγμα στα παιδιά χωρίζεται σε γενικά και λεπτομερή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ιατροί στρέφονται στον πρώτο τύπο ανάλυσης, ο οποίος περιλαμβάνει μόνο 4 παράγοντες, ενώ ο δεύτερος τύπος συνδυάζει περίπου 30 διαφορετικούς δείκτες..

Για να προσδιοριστεί σωστά ο χρόνος πήξης του αίματος, μια τέτοια κατηγορία ασθενών πρέπει να προετοιμαστεί για την περιγραφόμενη διαγνωστική εξέταση. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τη σαφή εφαρμογή πολλών απλών προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων..

Δεδομένου ότι η πήξη του αίματος στα παιδιά αξιολογείται μελετώντας βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από μια φλέβα, είναι πολύ φυσικό ότι μια τέτοια διαδικασία έχει τον δικό της αλγόριθμο..

Διαδικασία πήξης του αίματος

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πήξη του αίματος σε ένα παιδί αξιολογείται για να επιβεβαιώσει το γεγονός της πορείας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς οι αποκλίσεις από τον κανόνα έχουν συχνά παθολογική βάση..

Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς - για την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης και της γενικής υγείας του ανθρώπινου σώματος..

Άλλες ενδείξεις για μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία είναι:

  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας - σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών, τα οποία αναστέλλουν την ικανότητα του αίματος να πήζει.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • υποψία για την πορεία του συνδρόμου DIC.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • ανεξέλεγκτη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ·
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • συχνή αιμορραγία που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υστερεί από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη, τη διανοητική ή σωματική ανάπτυξη.

Η αξιολόγηση της πήξης του κύριου βιολογικού υγρού περιλαμβάνει έναν εντυπωσιακό αριθμό δεικτών, καθένας από τους οποίους μπορεί να αποκλίνει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, για τους οποίους υπάρχουν λόγοι.

Ο παρακάτω πίνακας συνδυάζει τις επιτρεπόμενες τιμές της πήξης του αίματος σε παιδιά:

ΔείκτηςΚανόνας
Αιμοπετάλια131-402 χιλιάδες / μl
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά
Ινωδογόνο5,9-11,7 μmol / L
Χρόνος θρομβίνης30 λεπτά
Ινωδογόνο Βαπουσιάζει
Δείκτης προθρομβίνης70-100%
Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης24-35 δευτερόλεπτα
D-διμερές33-726 ng / ml
Αντιθρομβίνη III70-115%
Αντιπηκτικό Lupusαπουσιάζει
Η ινωδολυτική δράση180-260 δευτερόλεπτα
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης50-70 δευτερόλεπτα
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος90-120 δευτερόλεπτα
Θρόμβος4-5 βαθμός
Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη3-11 λεπτά
Συγκέντρωση ινωδογόνου1,25-4 g / l
Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδουςόχι περισσότερο από 4 mg ανά 100 ml. αίμα

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στα παιδιά θα διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο υπολογισμού:

  • Lee-White - 5-10 λεπτά.
  • από τον Mas Magro - 8-12 λεπτά.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί επίσης να διαφέρει με βάση την επιλεγμένη μέθοδο..

Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι φυσιολογική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Τεχνολογία δειγματοληψίας αίματος Lee White

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα πήγμα αίματος περιλαμβάνει πολλές παραμέτρους, καθεμία από τις οποίες έχει τη δική της περιγραφή:

  • ο χρόνος πήξης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης και της παύσης της αιμορραγίας.
  • δείκτης προθρομβίνης - είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία του φυσιολογικού χρόνου πήξης του αίματος προς το χρονικό διάστημα που απαιτείται μια τέτοια διαδικασία σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • χρόνος θρομβίνης - δείχνει τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  • APTT - δείχνει την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από το σχηματισμό θρόμβου ινώδους.
  • AVR - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πορεία ενός από τα στάδια της πήξης.
  • Το GRP είναι μια τιμή που συσχετίζεται με το ABP και αντικατοπτρίζει την περίοδο πήξης του κιτρικού ορού μετά την προσθήκη σκευασμάτων άλατος ασβεστίου.
  • ινωδογόνο - είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται στο ήπαρ και υπό την επίδραση παραγόντων πήξης, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο σχηματίζει θρόμβους.
  • RFMK - δείχνει μια αλλαγή στη δομή των πρωτεϊνών στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση της πλασμίνης και της θρομβίνης.
  • αιμοπετάλια - κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού κάθε ανθρώπινου σώματος.
  • αντιθρομβίνη III - είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του συστήματος πήξης.
  • thrombotest - υποδεικνύει επαρκή συγκέντρωση ινωδογόνου στο αίμα του παιδιού.
  • ινωδογόνο Β - δρα επίσης ως ειδική πρωτεΐνη αιμόστασης.

Γενικά, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων διαρκεί αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα - 1 ή 2 εργάσιμες ημέρες. Ο γιατρός-αιματολόγος ασχολείται με την ερμηνεία, ο οποίος μεταδίδει τα ληφθέντα δεδομένα στον παιδίατρο.

Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση σε καθέναν από τους παραπάνω δείκτες έχουν μεμονωμένους λόγους. Από αυτό προκύπτει ότι η θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής είναι να απαλλαγούμε από τον προκλητικό παράγοντα.

Σε ένα νεογέννητο βρέφος ή μεγαλύτερα παιδιά, οι πηγές απόρριψης θα είναι κοινές:

  • Η προθρομβίνη αυξάνεται στο πλαίσιο του σχηματισμού θρόμβων αίματος και μειώνεται με υποβιταμίνωση Κ ή παράλογη χρήση φαρμάκων.
  • Fibrinogen - μειώνεται λόγω παθολογιών του ήπατος και της ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών ή θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Η αύξηση επηρεάζεται από εκτεταμένα εγκαύματα, πνευμονία και ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθήσεων, όγκων και ενδοκρινικών διαταραχών..
  • Ο χρόνος θρομβίνης μπορεί να μειωθεί με περίσσεια ινωδογόνου. Οι λόγοι για την αύξηση είναι νεφρική ανεπάρκεια και αυτοάνοσες ασθένειες..
  • Η εκτεταμένη αιμορραγία συμβάλλει στη μείωση του PTI και στην αύξηση της εμφάνισης θρόμβων αίματος..
  • Το υψηλό APTT είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, της αιμορροφιλίας και της ηπατικής νόσου. Ταυτόχρονα, οι χαμηλές τιμές υποδηλώνουν την αρχή της ανάπτυξης διαδεδομένης ενδοαγγειακής πήξης..
  • Η μείωση του AVR είναι συχνή για τη θρομβοφιλία και την αύξηση της βαριάς αιμορραγίας.
  • Η ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη αυξάνεται λόγω οποιασδήποτε ηπατικής βλάβης και μειώνεται στο πλαίσιο των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, των ογκοπαθειών ή της χειρουργικής επέμβασης.
  • Το αντιπηκτικό Lupus εμφανίζεται σε καρκίνο και γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Το RFMK μπορεί να αυξηθεί με αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Η μείωση συχνά προωθείται με τη λήψη ηπαρίνης.

Αυξημένη πήξη του αίματος παρατηρείται στο πλαίσιο της ροής:

  • σοβαρή φλεγμονή
  • τα τελευταία στάδια του συνδρόμου DIC.
  • συστηματικές παθολογίες ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • διαδικασίες καρκίνου
  • περιτονίτιδα;
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα.

Η κακή πήξη του αίματος σε ένα παιδί παρατηρείται όταν:

  • αναφυλακτικό ή αιμορραγικό σοκ.
  • τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • myxedeme.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία αποδεικνύεται όχι μόνο με τη βοήθεια ενός πήγματος, αλλά και μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος.

Μια τέτοια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από μια φλέβα. Προκειμένου ο αιματολόγος να λάβει τα πιο ακριβή αποτελέσματα κατά την αποκωδικοποίηση, ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν για ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν..

Τα κύρια στάδια προετοιμασίας για τα παιδιά παρουσιάζονται:

  • άρνηση κατανάλωσης τροφής τουλάχιστον 8 ώρες πριν επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα ·
  • την ημέρα της μελέτης, απαγορεύεται το μαύρο και πράσινο τσάι, οι χυμοί και τα ανθρακούχα ποτά (επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό).
  • μια ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να καπνίζετε τσιγάρα και να πίνετε αλκοόλ.
  • 15 λεπτά πριν από τη διεξαγωγή ενός τέτοιου τεστ, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Εάν το παιδί παίρνει φάρμακα, τότε οι γονείς πρέπει να ενημερώσουν τον ειδικό για αυτό. Εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα έχει ανακρίβειες, γι 'αυτό ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί μια εντελώς περιττή θεραπεία για αυτόν. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση αίματος θα πρέπει να επαναληφθεί, κάτι που είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο για τα παιδιά..

Η δειγματοληψία αίματος από ένα παιδί έχει επίσης ορισμένους κανόνες, συγκεκριμένα:

  • Η δειγματοληψία του υλικού δοκιμής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή με χρήση συστήματος κενού ·
  • η διαδικασία πραγματοποιείται με βελόνα με φαρδύ αυλό, ενώ το αιμοστατικό νήμα, όπως σε βιοχημική εξέταση αίματος, δεν χρησιμοποιείται.
  • πλήρωση 2 δοκιμαστικών σωλήνων με αίμα, ενώ μόνο το δεύτερο αποστέλλεται για μελέτη.
  • υποχρεωτική παρουσία στον δοκιμαστικό σωλήνα ενός ειδικού πηκτικού - κιτρικού νατρίου.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης, επομένως, μια τέτοια μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτική βάση. Η έγκαιρη ανίχνευση της απόκλισης θα σώσει τα παιδιά από την ανάπτυξη επιπλοκών και θανάτου.

ο χρόνος αιμορραγίας του δούκα είναι ο κανόνας στα παιδιά

Ο χρόνος αιμορραγίας είναι το διάστημα μεταξύ του χρόνου βλάβης του ιστού και της ροής του αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για όλα τα άτομα, καθώς δείχνει το επίπεδο πήξης του αίματος.

Ποσοστό και αποκλίσεις στο χρόνο αιμορραγίας

Μετά από βλάβη στο δέρμα, θα είναι φυσιολογικό εάν η ροή του αίματος σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης. Εάν ο χρόνος για παρακέντηση σε ένα άτομο αυξάνεται ή μειώνεται, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία παραβιάσεων.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν μετράται μόνο τα αιμοπετάλια, αλλά και η πρόσφυση. Κολλούν στον κατεστραμμένο αγγειακό τοίχο.

Εάν κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει:

  • Σύνδρομο DIC
  • Κληρονομική θρομβοπενία
  • Αβιταμίνωση Γ

Επίσης, η παρατεταμένη χρήση ασπιρίνης ή αντιπηκτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αύξηση του χρόνου αιμορραγίας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση του χρόνου αιμορραγίας. Αυτό παρατηρείται συχνότερα όταν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια ή θρομβοκυτταροπάθεια..

Επίσης, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με την ανάπτυξη ασθενειών όπως η νόσος von Willebrand ή η οξεία λευχαιμία. Η αποτελεσματικότητα των αιμοπεταλίων ονομάζεται ικανότητά τους να ενώνουν.

Το ποσοστό αυθόρμητης συσσωμάτωσης κυμαίνεται από 0 έως 20 τοις εκατό.

Εάν ο ασθενής έχει αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, ασθένειες του αίματος, τότε αυτό δείχνει αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης.

Μπορεί επίσης να μειωθεί εάν ο ασθενής έχει ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένους θρόμβους αίματος..

Η αντίδραση ενός θρόμβου αίματος καθορίζεται από τη διαδικασία συστολής, συμπίεσης και έκκρισης ορού αίματος με τη μορφή θρόμβου.

Αυτή η δράση πραγματοποιείται μετά την πρωτεΐνη που περιέχεται σε αιμοπετάλια μετά το σχηματισμό πρωτεΐνης. Ένας φυσιολογικός δείκτης ανάσυρσης κυμαίνεται μεταξύ 48 και 64 τοις εκατό..

Σε περίπτωση αστοχιών στη διάρκεια της αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες..

Τα κύρια κριτήρια για την πήξη του αίματος

Η διάρκεια της διαδικασίας αιμορραγίας επηρεάζεται άμεσα από την πήξη του αίματος. Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπεται η απώλεια αίματος σε περίπτωση τραυμάτων. Η πήξη του αίματος είναι μέρος του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί η αιμόσταση. Η πήξη αποτελείται από πρωτογενή αιμόσταση, αιμοπηξία, πήξη, αιμόσταση πλάσματος, δευτερογενή αιμόσταση.

Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο σχηματισμός νημάτων πρωτεΐνης αίματος, που ονομάζονται ινώδες, παρατηρείται στο αίμα. Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, γεγονός που εξαλείφει την πιθανότητα ροής αίματος και σταματά την αιμορραγία.

Μια ποικιλία αιτιών επηρεάζει τις διαταραχές πήξης του αίματος. Για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες, πρέπει να γνωρίζετε τον ρυθμό πήξης του αίματος και να τον συγκρίνετε με τους δείκτες σας.

Για να μάθετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα τη διάρκεια της αιμορραγίας του σώματός σας, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος, η οποία ονομάζεται πήγμα και αιμοστασιογράφημα..

Χάρη στα αποτελέσματα αυτής της ολοκληρωμένης ανάλυσης, διαπιστώνεται ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στον ασθενή. Αρχικά, χρειάζεστε ρυθμό αιμορραγίας από 1 έως 3 λεπτά. Χρειάζονται 10 λεπτά για να τελειώσει η διαδικασία αιμορραγίας..

Μπορείτε να μάθετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα τη διάρκεια της αιμορραγίας χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο.

Αποκωδικοποίηση τεστ πήξης αίματος

Η αιμορραγία και ο ρυθμός με τον οποίο σταματά άμεσα εξαρτάται από ορισμένους δείκτες.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος εξαρτάται άμεσα από:

  • Προθρομβωμένος χρόνος
  • Χρόνος αιμορραγίας
  • Χρόνος πήξης
  • Αντιθρομβίνη 3
  • Ινωδογόνο

Ο κύριος δείκτης των χαρακτηριστικών της διαδικασίας πήξης του αίματος είναι ο χρόνος θρομβίνης. Κανονικά, θα διαρκέσει από 14 έως 21 δευτερόλεπτα. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται άμεσα από τις μεθόδους προσδιορισμού που χρησιμοποιούνται. Η αντιθρομβίνη 3 είναι ένας δείκτης που επηρεάζει το σχηματισμό του μικρότερου αριθμού θρόμβων αίματος. Είναι ρυθμιστής του συστήματος πήξης του αίματος.

Ο ρυθμός ινωδογόνου πρέπει να είναι από 2 έως 4 g / l.

Χάρη σε αυτό το κριτήριο, είναι δυνατό να χαρακτηριστούν οι λειτουργίες του συστήματος πήξης του αίματος και να προσδιοριστεί η πιθανότητα φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους ιατρικούς παράγοντες..

Η αιμορραγία ενηλίκων πρέπει να διαρκέσει 2 έως 4 λεπτά. Το επίπεδο της πήξης του αίματος εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του. Ένας θρόμβος αίματος πρέπει να σχηματιστεί εντός 2-5 λεπτών. Όσο πιο γρήγορα γίνεται ο σχηματισμός του, τόσο πιο γρήγορα σταματά η αιμορραγία..

Εκτίμηση της διάρκειας της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα

Χρόνος αιμορραγίας Duca

Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο χρόνος αιμορραγίας, ο ρυθμός του οποίου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μια αρκετά απλή μέθοδο σύμφωνα με τον Duke. Αυτή είναι μια ειδική τεχνική με την οποία αξιολογείται η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, δηλαδή τα αγγεία. Από την αρχή έως το τέλος της αιμορραγίας πρέπει να περάσει σύμφωνα με αυτήν τη μέθοδο όχι περισσότερο από 3 λεπτά.

Πήξη αίματος: ο κανόνας στα παιδιά, μέθοδοι διάγνωσης, αποκλίσεις και θεραπεία

Η πήξη του αίματος είναι μια σημαντική λειτουργία, σταματά την αιμορραγία που συμβαίνει μετά από βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι ινώδη νήματα (θρόμβοι αίματος) αναπτύσσονται στο αγγείο στη θέση της βλάβης, τα οποία εμποδίζουν τον αυλό και το εμποδίζουν να φύγει από τη φλέβα..

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε την ώρα της πήξης του αίματος, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά και γιατί υπάρχουν αποκλίσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διερευνήσετε τη σωστή λειτουργία αυτής της λειτουργίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών ή των αιμοφόρων αγγείων..

Για να μάθετε τον χρόνο πήξης, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση - ένα κοκογράφημα. Αυτή είναι μια λεπτομερής μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατόν να εντοπιστούν με σαφήνεια ορισμένες ασθένειες ή δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Ποιος είναι ο φυσιολογικός χρόνος πήξης του αίματος στα παιδιά; Αυτά τα δεδομένα περιέχονται σε ειδικούς πίνακες με τους οποίους οι γιατροί ελέγχουν τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν..

Δείκτες πήξης αίματος σε παιδιά

Ο ρυθμός πήξης του αίματος σε παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετικός. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν αυτούς τους δείκτες προκειμένου να λάβουν ορισμένα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης σε περίπτωση παραβίασης..

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι ο ευκολότερος τρόπος για να ελέγξετε τη λειτουργία πήξης. Σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ο ρυθμός κυμαίνεται:

  • σε νεογέννητο - 100-420 × 10⁹ / l,
  • σε παιδιά από 1 έως 12 μήνες 150-350 × 10⁹ / l,
  • σε ένα παιδί άνω του ενός έτους, ο κανόνας είναι 180-320 × 10⁹ / l.

Ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας αυξάνεται όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός - 100 × 10⁹ / L. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν ο αριθμός των λευκών κυττάρων είναι στο επίπεδο των 50 × 10⁹ / L, σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, επειδή οποιαδήποτε ζημιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει χωρίς τη συμμετοχή αιμοπεταλίων.

Η αρχική φάση της διαδικασίας πήξης ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος και των ενεργοποιητών πρωτεϊνών. Επιτρέπει τη διάγνωση αιμορροφιλίας και διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης.

Σκεφτείτε ποιος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος σε αυτήν τη φάση.

  • για μωρά - 14-18 δευτερόλεπτα,
  • για ένα παιδί κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα,
  • στην ηλικία από 7 έως 12 - 12-16 δευτ,
  • μετά από 12 ο κανόνας - 11-15 δευτερόλεπτα.

Μαζί με αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό πήξης του ανθρώπινου πλάσματος και του εργαστηριακού πλάσματος ελέγχου. Το ποσοστό εξαρτάται επίσης από την ηλικία του παιδιού και κατά μέσο όρο 70-100%

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος θρομβίνης. Στο τελευταίο στάδιο της πήξης, υπάρχει μια αντίδραση δύο πρωτεϊνών - του ινωδογόνου και της θρομβίνης. Κανονική - 25-31 δευτ.

Μετρούν επίσης το επίπεδο του ινωδογόνου. Αυτή η σημαντική πρωτεΐνη παράγεται στο ήπαρ. Σε βρέφη κάτω του 1 έτους, πρέπει να είναι 1,25-3 g / l και σε παιδιά μεγαλύτερα - 2-4 g / l.

Η μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ασθένειες αίματος. Και αν υπάρχουν πολλά, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή του αποτελέσματος του στρες..

Υπάρχει αντιπηκτικό στο αίμα - αντιθρομβίνη III. Αναστέλλει την πρωτεΐνη θρομβίνη και την ικανότητα πήξης του αίματος. Πρέπει να υπάρχει κάποια ποσότητα στο σώμα του παιδιού:

  • σε παιδιά κάτω των 12 μηνών - 45-80%,
  • έως 10 ετών - 65-100%,
  • στην εφηβεία, έως 16 ετών - 80-100,
  • σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - 75-125%.

Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο σώμα υποδηλώνει σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η ποσότητα της αντιθρομβίνης III αυξάνεται ταχέως εάν πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία ασθενειών.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό. Οι γιατροί συστήνουν να καταναλώνετε επιλεκτικά ορισμένα τρόφιμα και ποτά την προηγούμενη ημέρα. Μην τρώτε καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να πάτε στο εργαστήριο το πρωί και να αρνηθείτε το δείπνο το προηγούμενο βράδυ. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε 12 ώρες πριν δωρίσουν αίμα. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές σε αυτούς τους κανόνες. Δεν συνιστάται να λαμβάνετε τέτοιες αποφάσεις ανεξάρτητα ή απλά να αγνοείτε τους κανόνες..

Όταν βρίσκεστε ήδη στο εργαστήριο, θα πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 5-10 λεπτά, ώστε το παιδί να ηρεμήσει και ο παλμός και ο καρδιακός παλμός του να ηρεμήσουν. Εάν αρχίσει να κλαίει, πρέπει να προσπαθήσετε να τον αποσπάσετε. Ο ενθουσιασμός επηρεάζει τη διαδικασία πήξης.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Μια εξέταση πήξης αίματος σε παιδιά, όπως και σε ενήλικες, λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με μια χαρτοπετσέτα, το αίμα εισέρχεται σε ειδικό δοχείο. Για να ξεκινήσει η αντίδραση, η φιάλη ανακινείται αργά κάθε 30 δευτερόλεπτα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορείτε να δείτε πώς πηγαίνει η διαδικασία πήξης.

Αυτή η μέθοδος συλλογής αίματος προτάθηκε από τον Sukharev. Υπάρχει ένα άλλο, το οποίο χρησιμοποιείται ακόμα, αυτή είναι η μέθοδος Lee-White. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Εάν δωρίσετε αίμα με αυτούς τους δύο τρόπους, μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος..

Σημειώνονται οι χρόνοι έναρξης και λήξης της πήξης. Ξεκίνησε όταν η κίνηση του αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα επιβραδύνεται, διαρκεί κατά μέσο όρο από 30 έως 120 δευτερόλεπτα, ενώ σχηματίζεται θρόμβος. Με την πάροδο του χρόνου, το δείγμα θα σταματήσει γενικά να κινείται στο δοχείο και μετά η διαδικασία πήξης τελειώνει.

Τι επηρεάζει τους δείκτες VSC

Πρώτα απ 'όλα, η ανεπαρκής ανάπτυξη του σώματος και η ανεπάρκεια ορισμένων σημαντικών στοιχείων επηρεάζει το χρόνο πήξης του αίματος σε μικρά παιδιά.

Στην αρχή, αυτή η διαδικασία δεν προχωρά πολύ γρήγορα, η αργή πήξη του αίματος σε βρέφη κάτω του ενός έτους θεωρείται φυσιολογική.

Η ταχύτητα θα αυξηθεί όταν το παιδί μεγαλώσει και το σώμα δυναμώνει

Ο δείκτης RCC εξαρτάται από τη διατροφή και την ποιότητα ζωής του μωρού. Η αβιταμίνωση και η ανεπάρκεια ορυκτών επηρεάζουν επίσης το ρυθμό πήξης..

Συμπτώματα

Όταν διαταράσσεται ο χρόνος πήξης του αίματος, μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο:

  • κανονική αιμορραγία, η διαδικασία πήξης είναι ατελής,
  • τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν το ROS είναι αυξημένο.

Και οι δύο συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Από αυτήν την άποψη, ένας αριθμός διαταραχών συμβαίνει στο σώμα. Τα αγόρια έχουν μώλωπες και ρινορραγίες χωρίς λόγο. Και τα κορίτσια έχουν άφθονες περιόδους.

Όταν το VSK είναι πάνω από το κανονικό

Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι πολύ γρήγορη. Αυτή η κατάσταση του αίματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού..

Αυτή η συνθήκη σημειώνεται με ορισμένες παραβιάσεις:

  • αυτοσωματικές ασθένειες,
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο,
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • πρόβλημα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος,
  • μολυσματική ασθένεια,
  • μέθη.

Όταν το VSK είναι κάτω από το κανονικό

Εάν δεν σχηματιστεί θρόμβος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι υποπηκτικό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη παρατεταμένης αιμορραγίας. Ακόμη και η μικρότερη βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Αυτό το φαινόμενο δείχνει παραβιάσεις:

  • μείωση των αιμοπεταλίων σε παιδί ή ενήλικες,
  • λευχαιμία - λευχαιμία,
  • Σύνδρομο DIC στο τελευταίο στάδιο,
  • συγγενής διαταραχή πήξης του αίματος,
  • αναιμία - χαμηλή αιμοσφαιρίνη,
  • ηπατική νόσος,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και ασβεστίου,
  • υπερδοσολογία φαρμάκων με αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση πήξης πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια, ένας ειδικός εμπλέκεται στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ελαφρώς διαφορετικά από τον κανόνα, αλλά μην πανικοβληθείτε.

Ο γιατρός συγκρίνει τις ενδείξεις με έναν ειδικό πίνακα όπου αναφέρεται ο κανόνας. Λαμβάνει επίσης υπόψη έναν αριθμό παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάσταση του αίματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης..

Μερικές φορές συνταγογραφεί επιπλέον έρευνα για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της νόσου.

Κακή πήξη αίματος σε ένα παιδί

Το φυσιολογικό αίμα δεν διαφέρει ουσιαστικά από το νερό στο ιξώδες του. Αυτή η κατάσταση είναι ένα σημαντικό συστατικό για να εκτελέσει την κύρια λειτουργία του - τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου, μικροστοιχείων στα όργανα και τους ιστούς.

Σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα ή παρουσία θρομβοπλαστικής ιστού στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει ο μηχανισμός αυξημένης πήξης του αίματος, αρχίζουν να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Η κακή πήξη του αίματος σε έναν ενήλικα και ένα παιδί είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Συχνά η κατάσταση οφείλεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή..

Κανονική πήξη του αίματος σε ένα παιδί

Η πήξη του αίματος στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από αυτήν των ενηλίκων. Αυτό οφείλεται στις φυσιολογικές διαδικασίες φυσικής ανάπτυξης..

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του συστήματος αιμόστασης και ο κίνδυνος παρατεταμένης αιμορραγίας, συνταγογραφούνται δοκιμές - πήξη, INR και άλλα.

Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε δείκτες όπως ο χρόνος πήξης, η ποσότητα του ινωδογόνου, των αιμοπεταλίων, για τον εντοπισμό διαταραχών πήξης του αίματος σε παιδιά.

Τα κύρια κριτήρια του συστήματος αιμόστασης στα παιδιά, ο κανόνας και η αποκωδικοποίησή τους.

  1. Ο χρόνος προθρομβίνης καθιστά δυνατή την καθιέρωση παθολογιών όπως αιμοφιλία ή διάδοση ενδοαγγειακής πήξης. Ο κανόνας για τα παιδιά είναι 11-17 δευτερόλεπτα.
  2. Ο χρόνος θρομβίνης είναι 14-21 δευτερόλεπτα. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς κατά τον προσδιορισμό του δείκτη σε διαφορετικά εργαστήρια..
  3. Ο χρόνος πήξης είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Κανονικό 2-5 λεπτά.
  4. Χρόνος αιμορραγίας - 2-4 λεπτά.
  5. Το ινωδογόνο στα παιδιά 1-3 γραμμάρια. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική απόδοση του συστήματος αιμόστασης.
  6. Δείκτης προθρομβίνης.
  7. Αντιθρομβίνη-3 - ρυθμιστής της λειτουργίας πήξης του αίματος.

Χαρακτηριστικά της πήξης στα νεογνά

Στα νεογέννητα, καθώς και σε βρέφη ή βρέφη, οι φυσιολογικές τιμές όλων των διαμορφωμένων στοιχείων διαφέρουν κάπως από αυτές των ενηλίκων. Για παράδειγμα, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να φτάσει τα 160-220 g / l και τα ερυθροκύτταρα 5-7x1012 / l.

Επιπλέον, έχουν ελαφρώς διαφορετικό σχήμα και μέγεθος. Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων αυξάνεται έως και 40% και ο αριθμός των λευκοκυττάρων έως 10-20x109 / l. Υπάρχει μια αλλαγή στον τύπο προς μυελοκύτταρα.

Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για πιθανή απώλεια αίματος, αν και η αναιμία είναι πιο συχνή.

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, όλες οι παράμετροι του αίματος τείνουν να είναι φυσιολογικές, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 120-140 g / l, τα ερυθροκύτταρα πέφτουν επίσης, το σχήμα και το μέγεθός τους σταθεροποιούνται. Ο αριθμός όλων των σχηματισμένων στοιχείων μειώνεται και παραμένει κάπως αυξημένος, ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει λεμφοκύτωση και μονοκυττάρωση. Τα αιμοπετάλια είναι στο επίπεδο των 200-300x109 / l.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Οι κύριες αιτίες της κακής πήξης του αίματος στα παιδιά βρίσκονται σε παθολογικές διαδικασίες. Η συντριπτική πλειονότητα αυτών είναι κληρονομική, στη δεύτερη θέση είναι αυτοάνοσες ασθένειες, βλάβες του ηπατο-χολικού συστήματος. Αφού ο γιατρός ανακαλύψει την αιτία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως..

Διαβάστε επίσης τη Θεραπεία της βαθιάς φλέβας

Μειωμένη πήξη

Μειωμένη ή χαμηλή δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος εμφανίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες.

  1. Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια κατέχει ηγετική θέση στη μείωση της αποτελεσματικότητας της αιμόστασης. Προκαλείται από ανεπάρκεια 8, 9, 11 παραγόντων αίματος, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την πήξη. Το αποτέλεσμα είναι μια μείωση σε όλα τα σημεία του πήγματος. Η παθολογία είναι κληρονομική, κυρίως οι άνδρες πάσχουν από αυτήν.
  2. Νόσος Von Willebrand. Μερικοί γιατροί αποκαλούν την παθολογία ψευδοαιμοφιλία. Είναι μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια, ενώ επηρεάζει και τα δύο φύλα εξίσου συχνά. Χαρακτηρίζεται από ρινορραγίες, αιμορραγία από τα ούλα, αιμορραγίες της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν σε κορίτσια.
  3. Θρομβοπενία. Ο παράγοντας ενεργοποίησης είναι η αλλεργική διαδικασία σε απόκριση στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, τη χημειοθεραπεία. Η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή όχι μόνο βάσει του Τμήματος Αιματολογίας, αλλά και στο αλλεργιολογικό νοσοκομείο..
  4. Υπερδοσολογία φαρμάκων. Μία από τις πιο κοινές αιτίες εξασθενημένης αιμόστασης. Εδώ φάρμακα όπως η παρακεταμόλη ή τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη παίζουν ρόλο. Υπάρχει μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων. Η κατάσταση εκδηλώνεται με υποδόριες αιμορραγίες, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν δεν σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, οι αιμορραγίες στον εγκέφαλο είναι πιθανές, ακόμη και θανατηφόρες.
  5. Ηπατική δυσλειτουργία. Προκαλούνται από ασθένειες όπως η ηπατίτιδα, κίρρωση, η οποία εμφανίζεται όχι μόνο σε ενήλικες. Μειωμένη παραγωγή ηπατικών παραγόντων πήξης.
  6. Το DIC θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Με αυτό, η επίδραση όλων των παραγόντων πήξης του αίματος μειώνεται, μερικές φορές απουσιάζει εντελώς. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, αιμορραγίας, χειρουργικών επεμβάσεων, εγκαυμάτων ή τραυματικών τραυματισμών..

Αυξημένη πήξη

Η αυξημένη πήξη του αίματος στα παιδιά είναι κληρονομική παθολογία. Πιο συχνά από την άλλη θρόμβωση συμβαίνει με τις ακόλουθες παθολογίες.

  1. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Το παιδικό αίμα περιέχει τα λεγόμενα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας αντιστοιχούν στη θρομβοεμβολή. Οι γυναίκες υποφέρουν από στειρότητα λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούν να γεννήσουν παιδί.
  2. Ομάδα τροφοφιλίας. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως ο παράγοντας Leiden, η ανεπάρκεια πρωτεϊνών C, S, αντιθρομβίνη. Οι παθολογίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν επίσης έναν υπερβολικό αριθμό παραγόντων 8, 11, λιποπρωτεΐνης και υπερομοκυστεϊναιμίας. Παρατηρούνται επίσης μεταλλάξεις προθρομβίνης. Όλες οι παραπάνω θρομβοφιλικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην παιδική ηλικία η θρόμβωση είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, η αιμορραγία είναι πολύ πιο συχνή. Για την εμφάνιση θρομβωτικών παθολογιών, απαιτούνται ορισμένες καταστάσεις - σοβαρές παθολογίες, σοβαρή σωματική αδράνεια ή ανάπαυση στο κρεβάτι, τακτική παρακέντηση φλέβας.
  3. Κακοήθη νεοπλάσματα.
  4. Ασθένειες των φλεβών.

Με το θάνατο στενών συγγενών από θρομβωτικές διεργασίες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κληρονομιάς μεταλλαγμένων ή παθολογικών γονιδίων από το παιδί.

Διαβάστε επίσης Λαϊκές θεραπείες για την αύξηση της πήξης του αίματος

Τι δοκιμές γίνονται σε ένα παιδί για να εντοπίσει την παθολογία

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα έχουν αναπτύξει έναν εντυπωσιακό κατάλογο δοκιμών που πρέπει να γίνουν με κακή πήξη. Όλα συνταγογραφούνται μετά από διαβούλευση με γιατρό..

Πιστεύεται ότι το κύριο τεστ είναι μια εξέταση αίματος για την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος, η οποία ονομάζεται πήγμα. Περιλαμβάνει πολλούς δείκτες, αλλά οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη διάρκεια και τον χρόνο πήξης του αίματος, τον αριθμό αιμοπεταλίων, INR.

Η προθρομβίνη, η θρομβίνη, το ινωδογόνο αποτελούν επίσης σημαντικό μέρος της ανάλυσης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της κλινικής τους σημασίας

Η μέτρηση των αιμοπεταλίων είναι ο ευκολότερος χειρισμός. Ο κανόνας για τα νεογέννητα είναι 100-400x109 / l, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα όρια του κανόνα είναι στενά και πέφτουν. Έως ένα έτος -150-350x109 / l, μετά από ένα έτος η τιμή είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων - 180-360x109 / l.

Με μείωση κάτω από το φυσιολογικό, οι γιατροί σημειώνουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και με έντονη μείωση, είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία χωρίς ενδοφλέβια έγχυση μάζας αιμοπεταλίων.

Ο χρόνος πήξης θεωρείται επίσης αρκετά ενημερωτική μέθοδος. Κανονικά, η διάρκεια της αιμορραγίας είναι 2-4 λεπτά και ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων είναι 2-5 λεπτά. Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν ταιριάζουν στο πλαίσιο που υποδεικνύουν τα εργαστήρια, τότε ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για να μάθει τους λόγους αυτής της κατάστασης..

Ο χρόνος προθρομβίνης και ο δείκτης προθρομβίνης δίνουν στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τα αρχικά στάδια του αιμοστατικού συστήματος. Αυτές οι δοκιμές είναι χρήσιμες στην ανίχνευση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ή της αιμοφιλίας. Οι κανονικές τιμές για όλες τις ηλικιακές ομάδες κυμαίνονται μεταξύ 11 και 15 δευτερολέπτων.

Ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται από την αναλογία των φυσιολογικών τιμών και το αποτέλεσμα που λαμβάνεται κατά την εξέταση του ασθενούς. Η κανονική τιμή είναι 70-100%, ενώ η ένδειξη είναι ίδια για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Ο χρόνος θρομβίνης αντιπροσωπεύει το τελευταίο στάδιο σχηματισμού θρόμβων. Οι τιμές των 25-30 δευτερολέπτων λαμβάνονται ως κανόνας. Ο δείκτης χαρακτηρίζει τον ρυθμό αντίδρασης κατά τον σχηματισμό θρομβίνης από ινωδογόνο.

Το επίπεδο ινωδογόνου αντανακλά τη λειτουργική βιωσιμότητα του πρώτου παράγοντα πήξης. Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται από τους ιστούς του ήπατος και μειώνεται παρουσία παθολογιών οργάνων, ασθενειών του αίματος και καρκινικών διεργασιών. Είναι δυνατή η αύξηση του δείκτη στο πλαίσιο του χρόνιου στρες ή των σοβαρών φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κανονικό έως ένα έτος - 1-3 g / l, μετά από ένα χρόνο 2-4 g / l.

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ενός πήγματος είναι το APTT. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης λέει για το χρόνο κατά τον οποίο συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβου ινώδους. Οι κανονικές τιμές καθορίζονται από εργαστήρια που εκτελούν την ανάλυση.

Η αντιθρομβίνη-3 είναι ένα αντιπηκτικό που επηρεάζει διάφορους παράγοντες πήξης. Ο ρυθμός του δείκτη ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, έως ένα έτος δεν υπερβαίνει το 80% και στα μεγαλύτερα παιδιά κυμαίνεται στο εύρος του 70-100%. Αύξηση του δείκτη συμβαίνει με φλεγμονώδεις διεργασίες, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.

Η πήξη του αίματος - ο κανόνας στα παιδιά και οι αποκλίσεις

Η σημασία του αίματος είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω των ιστών, βοηθά στη ρύθμιση της εργασίας του σώματος, στη μεταφορά ορμονών και άλλων δραστικών ουσιών, συμβάλλει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και εκτελεί πολλές άλλες εργασίες..

Είναι προφανές ότι η μείωση του όγκου του αίματος επηρεάζει αρνητικά τη συνολική λειτουργία του σώματος..

Ωστόσο, η φύση παρέχει έναν μηχανισμό προστασίας από την υπερβολική απώλεια αίματος - την ικανότητα του αίματος να πυκνώνει και να πήζει, καλύπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή. Το επίπεδο της πήξης του αίματος είναι ένα είδος δείκτη της επιβίωσης του σώματος.

Δείκτες πήξης και το ποσοστό τους στα παιδιά

Το αίμα δεν είναι ένα ομοιογενές υγρό, αλλά ένα εναιώρημα πολλών κυττάρων σε διάλυμα νερού-πρωτεΐνης - πλάσματος.

Υπάρχουν πολλοί τύποι κυττάρων αίματος, τα οποία (κάπως απλοποιημένα) μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

  • Το πρώτο είναι ερυθροκύτταρα, είναι επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς.
  • Το δεύτερο είναι τα λευκοκύτταρα, τα λευκά αιμοσφαίρια που απορροφούν και εξουδετερώνουν ξένα αντικείμενα (ιοί, βακτήρια κ.λπ.).
  • Το τρίτο είναι τα αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ικανότητα του αίματος να πήζει.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τοιχώματος του αγγείου, απελευθερώνονται ειδικές ουσίες από τους κατεστραμμένους ιστούς, τους λεγόμενους παράγοντες πήξης (κυρίως πρωτεΐνες).

Ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια και τα κάνουν να κολλήσουν στις άκρες του τραύματος και να συνδεθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν πυκνό θρόμβο που καλύπτει την κατεστραμμένη περιοχή..

Με τη σειρά τους, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν επίσης μια ειδική ουσία που ενεργοποιεί την πρωτεΐνη ινωδογόνου διαλυμένη στο πλάσμα..

Αρχίζει να μετατρέπεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ινώδες, η οποία είναι ικανή να σχηματίζει μακρά ελαστικά κορδόνια στα οποία τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα "κολλάνε". Λόγω αυτού, ο θρόμβος που καλύπτει την πληγή γίνεται πυκνότερος και οι άκρες του αρχίζουν να σφίγγονται..

Η διαδικασία πήξης του αίματος χαρακτηρίζεται από πολλούς δείκτες.

  1. Αριθμός αιμοπεταλίων - ο αριθμός των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.
  2. Διάρκεια αιμορραγίας - ο χρόνος που παρέλθει από τη στιγμή της παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου έως τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  3. Χρόνος πήξης - διάρκεια σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  4. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ο ρυθμός ενεργοποίησης ενός συγκεκριμένου παράγοντα (συγκεκριμένα, του παράγοντα VII, της προκονβερτίνης), ο οποίος εμπλέκεται στην «έναρξη» της διαδικασίας πήξης στα αρχικά στάδια. Αυτός ο παράγοντας ενεργοποιεί το σχηματισμό θρομβίνης - μια ουσία που προάγει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Με άλλα λόγια, αυτός είναι ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά από έκθεση σε ουσίες από τους ιστούς του κατεστραμμένου αγγείου..
  5. Χρόνος θρομβίνης - άμεσα ο ρυθμός μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  6. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) - η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος χωρίς τη συμμετοχή εξωτερικών παραγόντων, δηλαδή, χωρίς βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα και απελευθέρωση σχετικών ουσιών, αποκλειστικά λόγω παραγόντων που αρχικά υπάρχουν στο αίμα σε ανενεργή κατάσταση.
  7. Επίπεδο ινωδογόνου - η ποσότητα της πρωτεΐνης ινωδογόνου που μπορεί να μετατραπεί σε ινώδες.
  8. Επίπεδο αντιθρομβίνης III - το περιεχόμενο της πρωτεΐνης αντιθρομβίνης III στο αίμα, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται στο αίμα, έτσι ώστε οι διαδικασίες πήξης, σχετικά, να μην ξεκινούν χωρίς σοβαρό λόγο. Η αυξημένη πήξη του αίματος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη μειωμένη πήξη του αίματος - προκαλεί συχνά θρόμβους αίματος και μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων.

Οι τιμές αυτών των δεικτών για παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών είναι σχεδόν ίδιες:

  • ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε χιλιάδες ανά 1 κυβικό χιλιοστόλιτρο αίματος - 180-320 · σε κορίτσια εφήβων, κατά την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί σε 75-220.
  • η διάρκεια της αιμορραγίας - μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους: σύμφωνα με τον Duke, ο κανόνας είναι 2-4 λεπτά, σύμφωνα με τον Ivy και τον Lee-White - λιγότερο από 8 λεπτά, σύμφωνα με τον Sukharev λιγότερο από 5 λεπτά.
  • χρόνος πήξης - από 2 έως 5 λεπτά.
  • χρόνος προθρομβίνης - 11-15 s;
  • χρόνος θρομβίνης - 15-18 s;
  • ΠΡΟΣΟΧΗ - εντός 24-35 δευτερολέπτων. ειδικοί δείκτες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται ·
  • επίπεδο ινωδογόνου - 2-4 g / l;
  • επίπεδο αντιθρομβίνης - 101-131% - σε παιδιά από 1 έως 6 ετών, 95-134% - σε παιδιά από 6 έως 11 ετών, 96-126% - σε εφήβους κάτω των 16 ετών.

Η σημασία αυτών των δεικτών και ο ρόλος τους στη διαδικασία πήξης του αίματος πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά..

Χρόνος αιμορραγίας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη μελέτη της διάρκειας της αιμορραγίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος και τη μέθοδο διεξαγωγής.

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα:

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Ivy καθορίζεται ως εξής: ένα τονόμετρο στερεώνεται στον ώμο του ασθενούς, με τη βοήθεια του ενίεται πίεση 40 mm Hg.

Τέχνη, τότε μια μικρή τομή γίνεται στο εσωτερικό του αντιβράχιου με μια λεπίδα. Μετά από αυτό, ο χρόνος καταγράφεται στο χρονόμετρο και ένα ειδικό φίλτρο που απορροφά αίμα εφαρμόζεται στην τομή κάθε μισό λεπτό..

Όταν δεν παραμένει αίμα στο φίλτρο, η αιμορραγία θεωρείται ότι έχει σταματήσει.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους - θεωρείται αρκετά επιθετική.

Η μέθοδος του Duke είναι πιο δημοφιλής και θεωρείται πιο ήπια..

Για μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε τοόμετρο και να κάνετε μια τομή - μια μικρή παρακέντηση ενός δακτύλου ή ενός λοβού αυτιού με μια ειδική βελόνα του Φρανκ είναι αρκετή.

Ένα φίλτρο χαρτιού εφαρμόζεται επίσης στο σημείο παρακέντησης, αλλά όχι κάθε μισό λεπτό, αλλά κάθε 15 δευτερόλεπτα. Ο ρυθμός πήξης του αίματος στη μελέτη Duke δεν υπερβαίνει τα 4 λεπτά.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα και χρησιμοποιείται συχνότερα σε παιδιά..

Η μέθοδος του Sukharev έχει ως εξής: ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. ο σωλήνας έχει κλίση από πλευρά σε πλευρά έως ότου το δείγμα αίματος αρχίσει να πυκνώνει. Ο ρυθμός από την αρχή έως το τέλος της πήξης δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Προθρομβίνη

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που μετατρέπεται σε θρομβίνη κατά την πήξη του αίματος. Η θρομβίνη, με τη σειρά της, ξεκινά τη διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.

Κατά την ανάλυση του αίματος, δίνεται προσοχή σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο χρόνος προθρομβίνης.

Αυτή είναι η ώρα κατά την οποία το αίμα σχηματίζει θρόμβο υπό την επίδραση παραγόντων ιστού.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, αυτή η ώρα είναι συνήθως από 11 έως 15 δευτερόλεπτα. στα βρέφη, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος - από 14 έως 16 δευτερόλεπτα.

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης δείχνει παραβιάσεις στη σύνθεση προθρομβίνης ή ινωδογόνου.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ηπατική νόσο ή αυξημένο φορτίο στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η οποία προάγει την παραγωγή προθρομβίνης.
  • έλλειψη ασβεστίου
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω αλλεργιών, ασθένειας ακτινοβολίας ή άλλων διαταραχών ·
  • αναιμία;
  • αιμοφιλία;
  • αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης (μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος).

Η μείωση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • περίσσεια βιταμίνης Κ
  • αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων
  • γενετικές αποτυχίες που διαταράσσουν την παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες στα τελευταία στάδια της διαδικασίας πήξης.

Κανονικά, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών και ενήλικες, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα, στα βρέφη αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Η αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές, όπως:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • οξεία λευχαιμία
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Ωστόσο, ο λόγος για την αύξηση του χρόνου θρομβίνης μπορεί επίσης να είναι μια σχετικά αβλαβής έλλειψη βιταμίνης C.

Η μείωση του χρόνου θρομβίνης μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως:

  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • μια οξεία μορφή μολυσματικής νόσου (γρίπη, φυματίωση, πνευμονία).
  • Σύνδρομο DIC στο αρχικό στάδιο.

Επίσης, ο χρόνος θρομβίνης μπορεί να μειωθεί μετά από σοβαρούς τραυματισμούς ή εγκαύματα..

Από όλα τα παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι το ινωδογόνο - η πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζεται το ινώδες - είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική διαδικασία της πήξης του αίματος. Το επίπεδο ινωδογόνου για παιδιά κάτω των 14 ετών είναι 2 έως 4 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος, σε βρέφη - από 1,5 έως 3 γραμμάρια ανά λίτρο.

Η μείωση των επιπέδων ινωδογόνου μπορεί να προκληθεί από:

  • Σύνδρομο DIC;
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος σοβαρή δηλητηρίαση
  • έλλειψη βιταμινών C και B
  • γενετικές διαταραχές.

Μια αύξηση μπορεί να προκληθεί από:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • Διαβήτης.

Αντιθρομβίνη

Η αντιθρομβίνη III είναι μια εξαιρετικά σημαντική πρωτεΐνη που ρυθμίζει το επίπεδο πήξης του αίματος, αποτρέποντας την υπερβολική πάχυνση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του αίματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της αντιθρομβίνης.

Η αντιθρομβίνη στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία: στα βρέφη είναι το χαμηλότερο - 60-90%, σε παιδιά ηλικίας από ένα έως έξι ετών φτάνει τη μέγιστη τιμή - 101-131%, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, στους ενήλικες φτάνει το 66-124%.

Αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης παρατηρείται όταν:

  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • έλλειψη βιταμίνης Κ.

Μια μείωση στο επίπεδο της αντιθρομβίνης μπορεί να συνοδεύει:

  • ηπατική νόσο;
  • Σύνδρομο DIC;
  • σήψη;
  • συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης αντιθρομβίνης.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Οι πιο συχνές αιτίες αλλαγών στους δείκτες πήξης του αίματος είναι η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης, η αιμορροφιλία, η δηλητηρίαση και οι οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αυτές οι καταστάσεις διαγιγνώσκονται συχνότερα με βάση τα αποτελέσματα των πήξεων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορούν να αντανακλούν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος. κατά κάποιο τρόπο «αντανακλά» κάθε παραβίαση της φυσιολογικής κατάστασης του οργανισμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τυχόν μη τυπικά αποτελέσματα των εξετάσεων, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού..

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου σε ενήλικες