ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΜΕΤΑΦΟΛΙΚΟΛΟΓΙΑΣ

Η Transfusiology (ιατρική μετάγγισης) είναι ένας κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά τα θέματα της μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος σε ένα άτομο, καθώς και υγρών υποκατάστασης αίματος και πλάσματος για θεραπευτικούς σκοπούς. Το αντικείμενο της έρευνας μετάγγισης είναι διάφορα μέσα μετάγγισης (μέθοδοι παραγωγής, αποθήκευσης και χρήσης τους) και ο μηχανισμός δράσης τους στο ανθρώπινο σώμα..

Σύμφωνα με το Ο.Κ. Gavrilova (1982), η μεταγγειολογία είναι ένας κλάδος της ιατρικής επιστήμης σχετικά με τον έλεγχο των λειτουργιών του σώματος επηρεάζοντας σκόπιμα τη μορφολογική σύνθεση και τις φυσιολογικές ιδιότητες του αίματος με την εισαγωγή οργανικών και ανόργανων παραγόντων μετάγγισης.

Επί του παρόντος, η ειδικότητα "Transfusiology" περιλαμβάνεται στην Ονοματολογία των ιατρικών και φαρμακολογικών ειδικοτήτων (βλ.

Μετάγγιση: ορισμός και ταξινόμηση

Η μετάγγιση αναφέρεται σε μετάγγιση αίματος (αιμοτρανσφούσιο), δηλαδή εισαγωγή πλήρους αίματος (δότης, πτώση, πλακούντας) ή των συστατικών του στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Ανάλογα με το όργανο στο οποίο πραγματοποιούνται οι μεταγγίσεις, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• ενδο-αρτηριακή - σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες.

• ενδοφλέβια - σε μεγάλη φλέβα ή στο φλεβικό κόλπο του δέκτη.

• ενδοοσθικός - στο καρκινώδες οστό του δέκτη.

• ενδομήτριες συσκευές - στο έμβρυο με διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μετά την αμνιοκέντηση. χρησιμοποιούνται για σοβαρές μορφές εμβρυϊκής αιμολυτικής νόσου.

• ενδοκαρδιακό - στην αριστερή κοιλία της καρδιάς με διαδερμική παρακέντηση ή στην γυμνή καρδιά. χρησιμοποιούνται για ανεπιτυχή μετάγγιση αίματος με άλλα μέσα.

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες μεταγγίσεις αίματος. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι έμμεσες μεταγγίσεις αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα για μετάγγιση συλλέγεται εκ των προτέρων και υπόκειται σε σταθεροποίηση ή συντήρηση..

Η άμεση μετάγγιση περιλαμβάνει την άντληση αίματος απευθείας από την κυκλοφορία του αίματος του δότη στη ροή του αίματος του παραλήπτη.

Ανάλογα με την ταχύτητα της μετάγγισης, χωρίζονται σε στάγδην και πίδακα.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, στην πράξη, χρησιμοποιούνται και αυτοί οι τύποι μεταγγίσεων:

• αντίστροφη - μετάγγιση στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης του αίματός του, που χύνεται στην οροειδή κοιλότητα (φυσικά, με τη στειρότητα της).

• ανταλλαγή - μετάγγιση αίματος, στην οποία ένας συγκεκριμένος όγκος του αίματος του παραλήπτη αντικαθίσταται από τον αντίστοιχο όγκο του αίματος του δότη.

Όταν η ποσότητα του αίματος που μεταγγίζεται είναι περισσότερο από το 30% του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, τότε μιλούν για μαζική μετάγγιση αίματος.

Έγχυση: ορισμός και ταξινόμηση

Η έγχυση είναι μια ευρύτερη έννοια. Εννοείται ως παρεντερική χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα του ασθενούς για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Τέτοια υγρά μπορεί να είναι το προαναφερθέν αίμα, τα υποκατάστατα του αίματος και τα συστατικά του αίματος, καθώς και διαλύματα ουσιών που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς (αντιθέσεις ακτίνων Χ, υπερηχογραφήσεις, βαφές κ.λπ.).

Οι εγχύσεις είναι ενδοαορτική, ενδο-αρτηριακή, ενδοπεριτοναϊκή, ενδοφλέβια, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκή, ενδοπλευρική, υποδόρια.

Σύμφωνα με την ταχύτητα της έγχυσης, όπως η μετάγγιση αίματος, χωρίζονται σε στάγδην και πίδακα.

Με τον όρο ITT εννοούμε έναν τύπο θεραπείας ασθενών στον οποίο είτε μεταγγίσεις αίματος είτε εγχύσεις (φάρμακα, υποκατάστατα αίματος, υγρά υποκατάστασης πλάσματος) χρησιμοποιούνται για θεραπεία ή και οι δύο αυτές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μεταξύ τους..

Το ITT είναι μια μέθοδος θεραπείας στην οποία διάφορα διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, φάρμακα για παρεντερική διατροφή, αίμα, προϊόντα αίματος χορηγούνται παρεντερικά.

Ο κύριος στόχος του ITT είναι η διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης. Στόχος είναι:

• αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος (BCC) και εξάλειψη της υπογλυκαιμίας

• αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης.

• εξάλειψη παραβιάσεων των ρεολογικών και πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος.

• εξάλειψη της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διαταραχών.

• εξασφάλιση αποτελεσματικής μεταφοράς οξυγόνου.

• διέγερση των αμυντικών συστημάτων του σώματος κ.λπ.

Μεταφυσιολόγος

Ο μεταγγειολόγος είναι γιατρός που αντιμετωπίζει ασθένειες αίματος και πλάσματος.

Περιεχόμενο

  • Γενικές πληροφορίες
  • Τύποι γιατρών μετάγγισης
  • Τι κάνει ένας μεταγγειολόγος
  • Τι αντιμετωπίζει ένας μεταγγειολόγος;
  • Πότε να δείτε έναν τρανσολιολόγο
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία

Γενικές πληροφορίες

Η μετάγγιση είναι μια ιατρική ενότητα που μελετά τα χαρακτηριστικά της ανάμιξης και μετάγγισης βιολογικών υγρών και διαλυμάτων που τα αντικαθιστούν, εξετάζει ομάδες αίματος, αντιγόνα ομάδας και λέμφους, αντιδράσεις μετά τη μετάγγιση, την πρόληψη και τη θεραπεία τους.

Ο μεταγγειολόγος πρέπει να λάβει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση (θεραπευτής, χειρουργός ή αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση), ο οποίος έλαβε επιπρόσθετη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Transfusiology".

Ένας γιατρός μετάγγισης μπορεί να είναι:

  • Κλινικός ειδικός που ασχολείται με τη θεραπεία μετάγγισης (μετάγγιση αίματος) και εργάζεται σε νοσοκομεία νοσοκομείων.
  • Ένας ειδικός του οποίου ο τομέας δραστηριότητας περιλαμβάνει τη συλλογή και εξέταση αίματος. Αυτός ο γιατρός εργάζεται σε σταθμό μετάγγισης αίματος.

Επιπλέον, ο μεταγγιστής μπορεί να θεραπεύσει ασθενείς με βλαστικά κύτταρα.

Αυτός ο ειδικός ασχολείται με:

  • ενδοεγχειρητική επανέγχυση - η συλλογή αίματος που χύνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην κοιλότητα του σώματος, στην οποία τα ερυθροκύτταρα επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος μετά το πλύσιμο.
  • autohemotransfusion - μια μέθοδος κατά την οποία ένα άτομο γίνεται δότης για τον εαυτό του.
  • άμεση μετάγγιση, στην οποία το αίμα δεν σταθεροποιείται ή διατηρείται, αλλά μεταγγίζεται άμεσα ·
  • έμμεση μετάγγιση, στην οποία το αιμοδοτούμενο αίμα σταθεροποιείται και συντηρείται με συντηρητικά, γεγονός που επιτρέπει στο αίμα να αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (η πιο κοινή μέθοδος).
  • ανταλλαγή μετάγγισης, στην οποία το αίμα του δότη παραδίδεται συγχρόνως στον παραλήπτη και λαμβάνεται αίμα.

Τύποι γιατρών μετάγγισης

Ανάλογα με τη στενή εξειδίκευση, ο γιατρός μετάγγισης μπορεί να είναι:

  • Παιδιατρικός μεταγγειολόγος που μεταγγίζει αίμα και συστατικά αίματος σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 18 ετών.
  • Μαιευτήρας μετάγγισης. Το πεδίο δραστηριότητας αυτού του ειδικού περιλαμβάνει μεταγγίσεις αίματος (μεταγγίσεις αίματος) για έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, καθώς και προετοιμασία υλικού για μια τράπεζα βλαστικών κυττάρων.
  • Μεταγγειολόγος-τοξολόγος, ο οποίος ασχολείται με την εξάλειψη των συνεπειών της υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, του αλκοόλ και της τοξικής ουσίας.
  • Transfusiologist-transplantologist, του οποίου το πεδίο δραστηριότητας είναι το ζήτημα της συμβατότητας οργάνων και ιστών κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης.
  • Νεφρολόγος μετάγγισης που θεραπεύει ασθενείς με νεφρική νόσο με αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση και αιμοπορρόφηση.
  • Ένας στρατιωτικός μεταγγειολόγος που εργάζεται στην υπηρεσία αίματος που βρίσκεται σε στρατιωτικά νοσοκομεία.

Τι κάνει ένας μεταγγειολόγος

Ένας ειδικός μετάγγισης είναι ένας ειδικός που εργάζεται με αίμα και υποκατάστατα αίματος.

Αυτός ο γιατρός ασχολείται με:

  • Αιμοκάθαρση - καθαρισμός αίματος εξωφρενικού, ο οποίος βοηθά στη θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρής δηλητηρίασης, ανισορροπίας στο νερό και της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και απειλητική για τη ζωή υπερυδάτωση (πνευμονικό οίδημα κλπ.) Διεξάγεται με τη χρήση της συσκευής «Τεχνητός νεφρός» (αιμοδιαλύτης) στο τμήμα χρόνιας αιμοκάθαρσης και μεταγγειολογίας.
  • Hemisorption - εξωφρενικός καθαρισμός αίματος, ο οποίος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τοξικών υδρόφοβων ουσιών από το αίμα χρησιμοποιώντας ένα ροφητικό. Η συσκευή αιμοπορρόφησης συνδέεται στα αγγεία του ασθενούς χρησιμοποιώντας "παγίδες αέρα" για την αποφυγή εμβολής αέρα. Επί του παρόντος, οι πρωτεϊνάσες σερίνης, η ανοσοσφαιρίνη Ε, οι τοξίνες της gram-αρνητικής χλωρίδας κ.λπ. απομακρύνονται από το αίμα χρησιμοποιώντας εκλεκτικούς ροφητές..
  • Plasmapheresis - λήψη αίματος, καθαρισμό και επιστροφή μέρους του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς, για την απομάκρυνση τοξικών στοιχείων και για να είναι δότης (τα κύτταρα του αίματος επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και το πλάσμα αποθηκεύεται και χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαφόρων φαρμάκων).

Τα δωρεά αίματος χρησιμοποιούνται για την παρασκευή προϊόντων αίματος.

Τα συλλεχθέντα αίματα περιλαμβάνουν:

  • Μάζα ερυθροκυττάρων - ένα συστατικό που περιέχει 80% ερυθροκύτταρα και 20% πλάσμα, το οποίο περιέχει ένα μικρό μείγμα αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.
  • Εναιώρημα ερυθροκυττάρων - μάζα ερυθροκυττάρων φιλτραρισμένη σε διάλυμα επαναιώρησης (η διήθηση μειώνει την ποσότητα ακαθαρσιών).
  • Μάζα ερυθροκυττάρων, η οποία πλένεται από ακαθαρσίες (κατάλληλο για χρήση εντός 24 ωρών).
  • Πλύθηκαν και αποψύχθηκαν ερυθροκύτταρα Η κρυοσυντήρηση σε γλυκερίνη εμφανίζεται σε θερμοκρασία -80 ° C ή -195 ° C, γεγονός που επιτρέπει την αποθήκευση αυτού του προϊόντος αίματος για απεριόριστο χρόνο (σύμφωνα με τα πρότυπα, μπορεί να αποθηκευτεί για 10 χρόνια). Μετά την απόψυξη, χρησιμοποιείται όλη την ημέρα, απαγορεύεται η δευτερογενής κατάψυξη.
  • Κοκκιοκύτταρα. Αυτό το μέσο μετάγγισης περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων και μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 24 ώρες.
  • Συμπύκνωμα αιμοπεταλίων, το οποίο είναι ένα εναιώρημα αιμοπεταλίων στο πλάσμα. Η βιωσιμότητα και η δραστηριότητα των αιμοπεταλίων μπορούν να διατηρηθούν με συνεχή ανάδευση για έως και 5 ημέρες.
  • Το πλάσμα είναι ένα υγρό συστατικό του αίματος, το οποίο λαμβάνεται με διέλευση αίματος μέσω φυγοκέντρου και στη συνέχεια καθίζηση. Χρησιμοποιήστε το υγρό, ξηρό ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο.

Επιπλέον, οι μεταγγειολόγοι χρησιμοποιούν φάρμακα με πολύπλοκο αποτέλεσμα (διάλυμα πλάσματος και λευκωματίνης), τα οποία έχουν αντι-σοκ και αποτέλεσμα βελτίωσης της ροής του αίματος..

Για να διορθώσετε το σύστημα αιμόστασης, εφαρμόστε:

  • φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος (αλβουμίνη, δεξτράνες, άμυλα υδροξυαιθυλίου και φάρμακα, το κύριο συστατικό των οποίων είναι η ζελατίνη).
  • κρυσταλλοειδή (διάλυμα Ringer κ.λπ.)
  • παρασκευάσματα με βάση την πολυβινυλοπυρρολιδόνη (Εντεροδίωση κ.λπ.).

Επειδή μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές κατά τη μετάγγιση αίματος, ο τρανσολιολόγος πρέπει να είναι σε θέση να αποτρέψει αυτές τις επιπλοκές (ασυμβατότητα ιστού, σύνδρομο ομολογίας κ.λπ.), καθώς και να εξαλείψει τις συνέπειές τους..

Τι αντιμετωπίζει ένας μεταγγειολόγος;

Ο γιατρός μετάγγισης ασχολείται με τη θεραπεία:

  • δηλητηρίαση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • οξείες εντερικές λοιμώξεις (τοξική μόλυνση)
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών
  • εγκαύματα
  • Αιμορραγία;
  • αφυδάτωση;
  • παραβιάσεις του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών ·
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πότε να δείτε έναν τρανσολιολόγο

Ο ασθενής αναφέρεται συνήθως στον τρανσολιολόγο από άλλους στενούς ειδικούς.

Η διαβούλευση με έναν τρανσολιολόγο είναι απαραίτητη για:

  • Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρούνται συμπτώματα που μοιάζουν με οξεία δηλητηρίαση, αλλά ήδη κατά την πρώτη ημέρα, ο όγκος των ούρων μειώνεται και η ομοιόσταση διαταράσσεται. Υπάρχει έλλειψη όρεξης, ο ασθενής είναι ναυτία, υπάρχει εμετός. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζεται υπνηλία, η συνείδηση ​​αναστέλλεται, μυϊκές συσπάσεις, δύσπνοια και ταχυκαρδία. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι συχνή.
  • Δηλητηρίαση οποιασδήποτε προέλευσης. Η επίδραση της τοξίνης στο σώμα εξαρτάται από τη φύση της τοξικής ουσίας και την οδό διείσδυσης στο σώμα (η επίδραση μπορεί να είναι τοπική και γενική).

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, ο μεταγγιστής χρησιμοποιεί τα δεδομένα:

  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • βιοχημική εξέταση αίματος, κ.λπ..

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας στον ασθενή..

Η παρουσία σοβαρής δηλητηρίασης, αιμολυτικής νόσου και μαζικής ενδοαγγειακής καταστροφής των ερυθροκυττάρων αποτελούν ένδειξη για μετάγγιση ανταλλαγής.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πραγματοποιείται ενδοεγχειρητική επανέγχυση, η οποία μειώνει την ανάγκη μετάγγισης αίματος δότη και εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης. Αντενδείκνυται εάν υπάρχει βλάβη στα κοίλα όργανα ή το αίμα βρίσκεται στο λειτουργικό τραύμα ή στην κοιλότητα για περισσότερο από 12 ώρες.

Η αυτόματη μετάδοση γίνεται συνήθως όταν ο ασθενής έχει μια σπάνια ομάδα αίματος, όταν είναι δύσκολο να βρει δότη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος και παρουσία ιστορικού επιπλοκών μετάγγισης αίματος δότη. Αντενδείκνυται παρουσία υποκείμενης αναιμίας.

Η άμεση μετάγγιση αίματος λόγω του κινδύνου μόλυνσης χρησιμοποιείται για ειδικές ενδείξεις (αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές πήξης του αίματος και συνεχιζόμενη αιμορραγία, αιμοφιλία, ινωδόλυση ή υποπηξη.

Η έμμεση μετάγγιση χρησιμοποιείται για μεγάλο αριθμό παθολογιών.

Για μετάγγιση αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος παρακέντησης στην κυβική φλέβα και λιγότερο συχνά πραγματοποιείται με χρήση ειδικού σωληνίσκου εγκατεστημένου στη φλέβα. Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας χρησιμοποιείται για μετάγγιση μεγάλων όγκων αίματος.

Η μετάγγιση στάγδην γίνεται με ταχύτητα 40-60 σταγόνες ανά λεπτό και η ενδοφλέβια μετάγγιση χρησιμοποιείται για επείγουσα αντικατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

Μεταφυσιολόγος

Ο μεταγγειολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες πλάσματος και αίματος. Η Transfusiology είναι ένας νέος τομέας της ιατρικής που ασχολείται με την ανάμιξη βιολογικών υγρών (ή των αναλόγων τους) - λέμφου, αίματος και των συστατικών του. Η πρώτη μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο πραγματοποιήθηκε στην Αμερική στα τέλη του δέκατου όγδοου αιώνα.

Τομέας αρμοδιότητας

Οι γιατροί τρανσολιολόγοι έχουν ζήτηση σήμερα σε μεγάλες κλινικές, στρατιωτικά ιατρικά ιδρύματα, καθώς και σε ιατρικά ερευνητικά ιδρύματα. Επιπλέον, ειδικοί εργάζονται σε αίθουσες θεραπείας μετάγγισης, τμήματα μετάγγισης αίματος, μετάγγιση και χειρουργική επέμβαση βαρύτητας αίματος..

Για να λειτουργήσει αυτός ο τομέας της ιατρικής, δημιουργήθηκε μια υπηρεσία αίματος, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η προετοιμασία και η αποθήκευση του αίματος (συμπεριλαμβανομένων των συστατικών της), καθώς και η ανάπτυξη μεθόδων για την εξέταση των δοτών.

Ένας από τους νεότερους τομείς εργασίας ενός τρανσολιολόγου είναι η εξωσωματική αιμο διόρθωση. Ο κύριος στόχος του γιατρού προς αυτή την κατεύθυνση θεωρείται ότι αλλάζει τις ιδιότητες του αίματος, καθώς και την απομάκρυνση των παθολογικών ουσιών που υποστηρίζουν ή προκαλούν την ασθένεια..

Επιπλέον, οι παραπάνω γιατροί ασχολούνται με την ανάπτυξη πιο σύνθετων κλινικών τεχνολογιών που αναπτύσσονται ενεργά τα τελευταία χρόνια (για παράδειγμα, επιλεκτική απορρόφηση συγκεκριμένων πρωτεϊνών).

Περιοχές εργασίας

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριοι τομείς εργασίας για μεταγγειολόγους:

  • Κλινική μετάγγιση που εργάζεται σε νοσοκομεία και παρέχει θεραπεία μετάγγισης.
  • Μεταγγειολόγος που συμμετέχει στη συλλογή και εξέταση αίματος. Ο κύριος τόπος εργασίας αυτού του ειδικού είναι οι σταθμοί μετάγγισης αίματος.

Αυτοί οι τομείς απαιτούν επαγγελματικές δεξιότητες και γνώσεις, υπευθυνότητα, αυξημένη προσοχή και καλή συγκέντρωση από τον γιατρό, καθώς η ζωή ενός άρρωστου εξαρτάται πολύ συχνά από την εργασία ενός τρανσολιολόγου..

Ένας γιατρός μετάγγισης που εργάζεται σε νοσοκομεία πρέπει να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τους ακόλουθους τύπους μετάγγισης αίματος:

  • Ενδοεγχειρητική επανέγχυση με βάση τη συλλογή αίματος που έχει εισέλθει στην κοιλότητα (κοιλιακό, στήθος, μικρή λεκάνη κ.λπ.).
  • Αυτόματη μετάδοση, στην οποία ο ασθενής ενεργεί τόσο ως αποδέκτης όσο και ως αιμοδότης.
  • Άμεση μετάγγιση αίματος.
  • Έμμεση μετάγγιση αίματος.
  • Ανταλλαγή μετάγγισης (όταν εγχύεται αίμα και λαμβάνεται το αίμα του παραλήπτη).

Κρίνοντας από τις κριτικές, κατά τη μετάγγιση αίματος, τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν όπως:

  • Σύνδρομο μετάδοσης (μεταφορά παραγόντων που προκαλούν ασθένειες και μολυσματικές ασθένειες από δότη σε λήπτη).
  • Σύνδρομο ομόλογου αίματος (παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού των τριχοειδών αγγείων, που συμβαίνει λόγω της απόφραξης των τριχοειδών από μικροσυσσωματώματα ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων ή αυξημένου ιξώδους του αίματος).
  • Σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος. Συνήθως εμφανίζεται με μεγάλους όγκους μεταγγισμένου αίματος.
  • Σύνδρομο ασυμβατότητας ιστών (αρνητική αντίδραση του δέκτη στην πρωτεΐνη του δότη).

Πρόσφατα, οι γιατροί transfusiologists προσπαθούν σταδιακά να εγκαταλείψουν τη μετάγγιση πλάσματος που λαμβάνεται από το αίμα των γυναικών δοτών. Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα κατά των λευκοκυττάρων κυκλοφορούν πολύ συχνά στο πλάσμα του αίματος των γυναικών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια, σύνδρομο κόπωσης και αδυναμία των αναπνευστικών μυών, υπερκαπνία και υποξαιμία). Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη φροντίδα ανάνηψης, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, είναι θανατηφόρα.

Μεταγγειολογία

Η Transfusiology (από το Lat. Transfusio "μετάγγιση" και-Λογική από τα αρχαία Ελληνικά. Λέγω "Λέω, πληροφορώ, λέω") είναι ένα τμήμα της ιατρικής που μελετά τα θέματα της μετάγγισης (ανάμειξη) βιολογικών και αντικαθιστώντας τα υγρά των οργανισμών, ιδίως του αίματος και των συστατικών του, ομάδες αίματος και ομαδικά αντιγόνα (μελετήθηκαν στην μετάγγιση αίματος), λέμφες, καθώς και προβλήματα συμβατότητας και ασυμβατότητας, αντιδράσεις μετά τη μετάγγιση, πρόληψη και θεραπεία τους.

Περιεχόμενο

  • 1. Ιστορία
  • 2 Τύποι μετάγγισης αίματος
    • 2.1 Ενδοεγχειρητική επανέγχυση
    • 2.2 Αυτόματη μετάδοση
    • 2.3 Ομόλογη μετάγγιση αίματος
      • 2.3.1 Άμεση μετάγγιση αίματος
      • 2.3.2 Έμμεση μετάγγιση αίματος
      • 2.3.3 Μετάγγιση ανταλλαγής
      • 2.3.4 Προϊόντα αίματος
      • 2.3.5 Συστατικά αίματος
      • 2.3.6 Παρασκευάσματα αίματος σύνθετης δράσης
      • 2.3.7 Διορθωτές του συστήματος αιμόστασης
      • 2.3.8 Παρασκευάσματα ανοσολογικής δράσης
    • 2.4 Λύσεις υποκατάστασης αίματος
      • 2.4.1 Αιμοδυναμικά φάρμακα
      • 2.4.2 Κρυσταλλοειδή
      • 2.4.3 Υποκατάστατα αίματος της δράσης αποτοξίνωσης
      • 2.4.4 Φορείς οξυγόνου
  • 3 Επιπλοκές της μετάγγισης αίματος
    • 3.1 Σύνδρομο ασυμβατότητας ιστών
    • 3.2 Ομόλογο σύνδρομο αίματος
    • 3.3 Σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος
    • 3.4 Σύνδρομο μετάδοσης
  • 4 Δείτε επίσης
  • 5 Σημειώσεις
  • 6 Λογοτεχνία

Ιστορία

  • 1628 - Ο Άγγλος ιατρός William Harvey κάνει μια ανακάλυψη για την κυκλοφορία του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Η πρώτη απόπειρα μετάγγισης αίματος έγινε σχεδόν αμέσως μετά..
  • 1665 - Πραγματοποιούνται οι πρώτες επίσημα καταχωρημένες μεταγγίσεις αίματος: ο Άγγλος ιατρός Richard Lower σώζει με επιτυχία τις ζωές των άρρωστων σκύλων μεταγγίζοντάς τα με το αίμα άλλων σκύλων.
  • 1667 - Ο Jean-Baptiste Denis (FR. Jean-Baptiste Denis) στη Γαλλία και ο Richard Lower στην Αγγλία καταγράφουν ανεξάρτητα τις επιτυχημένες μεταγγίσεις αίματος από πρόβατα σε ανθρώπους. Αλλά τα επόμενα δέκα χρόνια, οι μεταγγίσεις από ζώα σε ανθρώπους απαγορεύτηκαν από το νόμο λόγω σοβαρών αρνητικών αντιδράσεων..
  • 1795 - Στις ΗΠΑ, ο Αμερικανός γιατρός Philip Syng Physick διεξάγει την πρώτη μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο, αν και πληροφορίες σχετικά με αυτό δεν δημοσιεύονται πουθενά.
  • 1818 Ο James Blundell, Βρετανός μαιευτήρας, πραγματοποιεί την πρώτη επιτυχημένη μετάγγιση ανθρώπινου αίματος σε έναν ασθενή με αιμορραγία μετά τον τοκετό. Χρησιμοποιώντας τον σύζυγο του ασθενούς ως δότη, ο Blundell πήρε σχεδόν τέσσερις ουγγιές αίματος από το χέρι του και το έχυσε στη γυναίκα με μια σύριγγα. Από το 1825 έως το 1830, ο Blundell πραγματοποίησε 10 μεταγγίσεις, πέντε από τις οποίες βοήθησαν τους ασθενείς. Ο Blundell δημοσίευσε τα αποτελέσματά του και εφευρέθηκε επίσης τα πρώτα εύχρηστα όργανα συλλογής και μετάγγισης αίματος..
  • 1832 - Ο μαιευτήρας της Αγίας Πετρούπολης Αντρέι Μαρτίνοβιτς Λύκος για πρώτη φορά στη Ρωσία μετέφερε με επιτυχία το αίμα του συζύγου της σε μια γυναίκα που εργάζεται με μαιευτική αιμορραγία, σώζοντας έτσι τη ζωή της. Ο Wolff χρησιμοποίησε τη συσκευή για μετάγγιση και τη μέθοδο που έλαβε από τον πρωτοπόρο της παγκόσμιας μετάγγισης James Blundell.
  • 1840 - Στο St. George's School του Λονδίνου, ο Samuel Armstrong Lane υπό τον Blundell πραγματοποιεί την πρώτη επιτυχημένη μετάγγιση αίματος για αιμορροφιλία.
  • 1867 - Ο Άγγλος χειρουργός Joseph Lister χρησιμοποιεί για πρώτη φορά αντισηπτικά για την πρόληψη της λοίμωξης κατά τη μετάγγιση αίματος.
  • 1873-1880 - Αμερικανοί τρανσολιολόγοι προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το γάλα για μεταγγίσεις - αγελάδα, αίγα και άνθρωπο.
  • 1884 - Τα αλατούχα διαλύματα αντικαθιστούν το γάλα για μεταγγίσεις επειδή το γάλα έχει πάρα πολλές αντιδράσεις απόρριψης.
  • 1900 - Ο Karl Landsteiner (Γερμανός Karl Landsteiner), ένας Αυστριακός γιατρός, ανακαλύπτει τις τρεις πρώτες ομάδες αίματος - A, B και C. Η ομάδα C θα αντικατασταθεί από τον O. Landsteiner έλαβε το βραβείο Νόμπελ το 1930 για τις ανακαλύψεις του.
  • 1902 - Οι συνάδελφοι του Landsteiner Alfred de Castello (Ιταλός Alfred Decastello) και Adriano Sturli (Ιταλός Adriano Sturli) προσθέτουν τον τέταρτο στη λίστα των ομάδων αίματος - AB.
  • 1907 - Ο Hektoen προτείνει ότι η ασφάλεια των μεταγγίσεων μπορεί να βελτιωθεί εάν το αίμα του δότη και του λήπτη δοκιμαστεί για συμβατότητα για την αποφυγή επιπλοκών. Ο Ρούμπεν Ότενμπεργκ στη Νέα Υόρκη πραγματοποιεί την πρώτη μετάγγιση αίματος μεταξύ των αγώνων. Ο Ottenberg σημείωσε επίσης ότι ο τύπος αίματος κληρονομείται σύμφωνα με την αρχή του Mendel και σημείωσε την «καθολική» καταλληλότητα της πρώτης ομάδας αίματος.
  • 1908 - Ο Γάλλος χειρουργός Alexis Carrel ανέπτυξε έναν τρόπο για να αποτρέψει την πήξη ράβοντας τη φλέβα του παραλήπτη απευθείας στην αρτηρία του δότη. Αυτή η μέθοδος, γνωστή ως άμεση μέθοδος, ή αναστόμωση, εξακολουθεί να εφαρμόζεται από ορισμένους γιατρούς μεταμόσχευσης, συμπεριλαμβανομένου του J.B. Murphy στο Σικάγο και του George Crile στο Κλίβελαντ. Αυτή η διαδικασία αποδείχθηκε ακατάλληλη για μεταγγίσεις αίματος, αλλά αναπτύχθηκε ως μέθοδο μεταμόσχευσης οργάνων, και γι 'αυτό ο Carrel έλαβε το βραβείο Νόμπελ το 1912..
  • 1908 - Ο Moreschi περιγράφει την αντίδραση κατά της σφαιρίνης. Συνήθως, όταν λαμβάνει χώρα αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, δεν μπορεί να φανεί. Η αντισφαιρίνη είναι ένας άμεσος τρόπος οπτικοποίησης της απόκρισης αντιγόνου-αντισώματος. Το αντιγόνο και το αντίσωμα αντιδρούν το ένα με το άλλο, μετά, μετά την απομάκρυνση των μη αντιδρώντων αντισωμάτων, προστίθεται ένα αντιδραστήριο αντισφαιρίνης και συνδέεται μεταξύ των αντισωμάτων που είναι προσκολλημένα στο αντιγόνο. Το σχηματισμένο χημικό σύμπλοκο γίνεται αρκετά μεγάλο για να το δει κανείς.
  • 1912 - Ο Roger Lee, ιατρός του δημόσιου νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, συνεργάζεται με τον Paul Dudley White για να εισαγάγει τον λεγόμενο χρόνο πήξης του Lee-White στην εργαστηριακή έρευνα. Μια άλλη σημαντική ανακάλυψη έγινε από τον Lee, αποδεικνύοντας εμπειρικά ότι το αίμα της πρώτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε ασθενείς με οποιαδήποτε ομάδα και οι ασθενείς με την τέταρτη ομάδα αίματος είναι κατάλληλοι για οποιαδήποτε άλλη ομάδα αίματος. Έτσι, εισήχθησαν οι έννοιες του «καθολικού δότη» και του «καθολικού παραλήπτη»..
  • 1914 - Τα μακροχρόνια αντιπηκτικά εφευρέθηκαν και τέθηκαν σε εφαρμογή, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη διατήρηση του δωρεμένου αίματος, μεταξύ των οποίων κιτρικό νάτριο.
  • 1915 Στο νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, ο Richard Levison χρησιμοποιεί πρώτα το κιτρικό για να αντικαταστήσει την άμεση μετάγγιση αίματος με την έμμεση μετάγγιση αίματος. Παρά τη σημασία αυτής της εφεύρεσης, το κιτρικό εισήχθη σε μαζική χρήση μόνο 10 χρόνια αργότερα..
  • 1916 - Οι Francis Roos και D.R.Turner χρησιμοποιούν διάλυμα κιτρικού νατρίου και γλυκόζης για πρώτη φορά, επιτρέποντας την αποθήκευση αίματος για αρκετές ημέρες μετά τη δωρεά. Το αίμα αρχίζει να αποθηκεύεται σε κλειστά δοχεία. Κατά τη διάρκεια του Α Παγκοσμίου Πολέμου, η Μεγάλη Βρετανία χρησιμοποιεί έναν κινητό σταθμό μετάγγισης αίματος (ο δημιουργός θεωρείται ο Oswald Robertson).

Τύποι μετάγγισης αίματος

Ενδοεγχειρητική επανέγχυση

Η ενδοεγχειρητική επανέγχυση είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη συλλογή αίματος που χύνεται στην κοιλότητα (κοιλιακή, θωρακική, πυελική κοιλότητα) κατά τη διάρκεια της επέμβασης και το επακόλουθο πλύσιμο των ερυθροκυττάρων και την επιστροφή τους στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτόματη μετάδοση

Η αυτόματη μετάδοση είναι μια μέθοδος στην οποία ο ασθενής είναι δότες και δέκτης αίματος και τα συστατικά του..

Ομόλογη μετάγγιση αίματος

Άμεση μετάγγιση αίματος

Η άμεση μετάγγιση αίματος είναι μια άμεση μετάγγιση αίματος από δότη σε δέκτη χωρίς σταθεροποίηση και συντήρηση.

Έμμεση μετάγγιση αίματος

Η έμμεση μετάγγιση αίματος είναι η κύρια μέθοδος μετάγγισης αίματος. Με αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές και συντηρητικά (κιτρικά, κιτρικά-γλυκόζη, κιτρικά-γλυκόζη-φωσφορικά συντηρητικά, αδενίνη, ινοσίνη, πυροσταφυλικό, ηπαρίνη, ιονανταλλακτικές ρητίνες κ.λπ.), γεγονός που καθιστά δυνατή τη συλλογή συστατικών αίματος σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και την αποθήκευσή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα χρόνος.

Ανταλλαγή μετάγγιση

Σε μετάγγιση ανταλλαγής, αίμα δότη εγχύεται ταυτόχρονα με τη δειγματοληψία αίματος του παραλήπτη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον αιμολυτικό ίκτερο των νεογέννητων, με μαζική ενδοαγγειακή αιμόλυση και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Παρασκευάσματα αίματος

Συστατικά του αίματος

  • Μάζα ερυθροκυττάρων - συστατικό αίματος που αποτελείται από ερυθροκύτταρα (70-80%) και πλάσμα (20-30%) με ανάμιξη λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
  • Εναιώρημα ερυθροκυττάρων - φιλτραρισμένη μάζα ερυθροκυττάρων (το μείγμα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων είναι χαμηλότερο από ό, τι στη μάζα ερυθροκυττάρων) σε διάλυμα επαναιώρησης.
  • Μάζα ερυθροκυττάρων, πλυμένη από λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια (EMOLT) - ερυθροκύτταρα πλυμένα τρεις φορές ή περισσότερο. Διάρκεια ζωής όχι περισσότερο από 1 ημέρα.
  • Τα ξεπαγμένα πλυμένα ερυθροκύτταρα είναι ερυθροκύτταρα που έχουν διατηρηθεί κρυοσυντηρημένα σε γλυκερίνη σε θερμοκρασία -195 ° C ή -80 ° C. Σε παγωμένη κατάσταση, η διάρκεια ζωής δεν είναι περιορισμένη (σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφα - 10 χρόνια), μετά την απόψυξη - όχι περισσότερο από 1 ημέρα (δεν επιτρέπεται επαναλαμβανόμενη κρυοσυντήρηση).
  • Τα κοκκιοκύτταρα είναι ένα μέσο μετάγγισης με υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων. Διάρκεια ζωής - 24 ώρες.
  • Το συμπύκνωμα αιμοπεταλίων είναι ένα εναιώρημα (εναιώρημα) βιώσιμων και αιμοστατικά ενεργών αιμοπεταλίων στο πλάσμα. Λαμβάνεται από φρέσκο ​​αίμα με θρομβοκυτταρογένεση. Διάρκεια ζωής - 5 ημέρες υπό συνθήκες συνεχούς ανάδευσης. [1]
  • Το πλάσμα είναι ένα υγρό συστατικό του αίματος, το οποίο λαμβάνεται με φυγοκέντρηση και καθίζηση. Εφαρμόστε φυσικό (υγρό), ξηρό και φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα. Κατά τη μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, ο παράγοντας Rh και η ομάδα αίματος λαμβάνονται υπόψη σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ (αύξων αριθμός 363, αύξων αριθμός 183η).

Παρασκευάσματα αίματος σύνθετης δράσης

Τα σύνθετα φάρμακα περιλαμβάνουν διαλύματα πλάσματος και λευκωματίνης. έχουν ταυτόχρονα ένα αιμοδυναμικό, αντι-σοκ αποτέλεσμα. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα προκαλείται από φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα λόγω της σχεδόν πλήρους ασφάλειας των λειτουργιών του. Άλλοι τύποι πλάσματος - φυσικοί (υγροί), λυοφιλισμένοι (ξηροί) - χάνουν σημαντικά τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες κατά τη διαδικασία παρασκευής και η κλινική χρήση τους είναι λιγότερο αποτελεσματική. Το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα λαμβάνεται με τη μέθοδο της πλασμαφαίρεσης (βλ. Plasmapheresis, cytapheresis) ή φυγοκέντρηση ολικού αίματος με ταχεία επακόλουθη κατάψυξη (στις πρώτες 1-2 ώρες μετά τη λήψη αίματος από τον δότη). Μπορεί να αποθηκευτεί για έως 1 έτος στους 1 ° -25 ° και κάτω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλοι οι παράγοντες πήξης του αίματος, αντιπηκτικά, συστατικά του συστήματος ινωδόλυσης διατηρούνται σε αυτό. Αμέσως πριν από τη μετάγγιση, το φρέσκο ​​κατεψυγμένο αποψύχεται σε νερό σε θερμοκρασία 35-37 ° (για να επιταχυνθεί η απόψυξη του πλάσματος, η πλαστική σακούλα στην οποία είναι κατεψυγμένη μπορεί να ζυμώνεται με ζεστό νερό με το χέρι). Το πλάσμα πρέπει να μεταγγίζεται αμέσως μετά την επαναθέρμανση για την πρώτη ώρα σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες χρήσης. Νιφάδες ινώδους μπορεί να εμφανιστούν στο αποψυγμένο πλάσμα, το οποίο δεν το εμποδίζει να μεταγγιστεί μέσω τυπικών πλαστικών συστημάτων με φίλτρα. Σημαντική θολότητα, η παρουσία μαζικών θρόμβων δείχνει την κακή ποιότητα του πλάσματος: σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορεί να μεταγγιστεί..

Διορθωτές του συστήματος αιμόστασης

Ανοσολογικά φάρμακα

Λύσεις υποκατάστασης αίματος

Αιμοδυναμικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα χρησιμεύουν για την αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (BCC), έχουν επίμονη βολιμική επίδραση και συγκρατούν νερό στην αγγειακή κλίνη λόγω οσμωτικής πίεσης. Ογκομετρικό αποτέλεσμα 100-140% (1000 ml του ενέσιμου διαλύματος αναπληρώνει το BCC κατά 1000-1400 ml), ογκομετρικό αποτέλεσμα από τρεις ώρες έως δύο ημέρες. Υπάρχουν 4 ομάδες:

  • λευκωματίνη (5%, 10%, 20%)
  • παρασκευάσματα με βάση τη ζελατίνη (ζελατινόλη, ζελοφουσίνη)
  • δεξτράνες (Polyglyukin, Reopoliglyukin)
  • άμυλα υδροξυαιθυλίου (Stabizol, Hemohes, Refortan, Infukol, Voluven)

Κρυσταλλοειδή

Διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητα τους σε ηλεκτρολύτες. Το ογκομετρικό αποτέλεσμα είναι 20-30% (1000 ml του ενέσιμου διαλύματος αναπληρώνει το BCC κατά 200-300 ml), το ογκομετρικό αποτέλεσμα είναι 20-30 λεπτά. Τα πιο διάσημα κρυσταλλοειδή είναι φυσιολογικό ορό, διάλυμα Ringer, διάλυμα Ringer-Locke, Trisol, Acesol, Chlosol, Ionosteril.

Υποκατάστατα αίματος της δράσης αποτοξίνωσης

Παρασκευάσματα με βάση την πολυβινυλοπυραλιδόνη (Gemodez, Neohemodez, Periston, Neocompensan).

Φορείς οξυγόνου

Επιπλοκές της μετάγγισης αίματος

Σύνδρομο ασυμβατότητας ιστών

Το σύνδρομο ασυμβατότητας ιστού αναπτύσσεται όταν το αίμα του δότη και του δέκτη είναι ασυμβίβαστο με ένα από τα ανοσοποιητικά συστήματα ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος του δέκτη στην ενέσιμη ξένη πρωτεΐνη.

Σύνδρομο ομόλογου αίματος

Το σύνδρομο ομόλογου αίματος χαρακτηρίζεται από μειωμένη μικροκυκλοφορία και μεταβολισμό των τριχοειδών αγγείων ως αποτέλεσμα της αύξησης του ιξώδους του αίματος και της απόφραξης της τριχοειδούς κλίνης από μικροσυσσωματώματα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων..

Σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος

Το ογκώδες σύνδρομο μετάγγισης αίματος εμφανίζεται όταν ο όγκος του μεταγγισμένου αίματος υπερβαίνει το 50% του BCC.

Σύνδρομο μετάδοσης

Το σύνδρομο μετάδοσης χαρακτηρίζεται από τη μεταφορά παραγόντων που προκαλούν ασθένειες από τον δότη στον δέκτη

Μεταφυσιολογία τι είναι αυτό

Η Transfusiology (από Lat.transfusio - μετάγγιση) είναι ένας κλάδος της ιατρικής επιστήμης που μελετά μεθόδους και μέσα ελέγχου των λειτουργιών του σώματος επηρεάζοντάς το με μετάγγιση πλήρους αίματος, των συστατικών του (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα, πλάσμα αίματος) και υποκατάστατα αίματος.

Η μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του από άτομο σε άτομο βασίζεται στη γνώση των αντιγονικών (ανοσοποιητικών) ιδιοτήτων των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών.

Τύποι αίματος

Αντιγόνα ερυθροκυττάρων. Μερικά από περισσότερα από 300 αντιγόνα της ανθρώπινης μεμβράνης ερυθροκυττάρων συνδυάζονται σε 23 γενετικά ελεγχόμενα συστήματα ομάδων αίματος (ABO, Rh-Hr, Dafi, M, N, S, Levi, Diego). Το σύστημα αντιγόνων ερυθροκυττάρων ABO περιέχει φυσικά αντισώματα αντι-Α και αντι-Β στον ορό του αίματος. Ο γενετικός τόπος που ελέγχει το σχηματισμό αντιγόνων αυτού του συστήματος βρίσκεται στον μακρύ βραχίονα του χρωμοσώματος 9 και αντιπροσωπεύεται από τα γονίδια Η, Α, Β και 0. Τα γονίδια Α, Β, Η ελέγχουν τη σύνθεση ενζύμων που σχηματίζουν ειδικούς μονοσακχαρίτες ή αντιγόνα της μεμβράνης ερυθροκυττάρων - Α, Β και Η. Ο σχηματισμός αντιγόνων ξεκινά με το γονίδιο Η, το οποίο, μέσω του ενζύμου γλυκολυλτρανσφεράσης που ελέγχεται από αυτό, σχηματίζεται από μια ειδική πρόδρομη ουσία - πεντασακχαρίτη κεραμιδίου - το αντιγόνο Η των ερυθροκυττάρων. Περαιτέρω, τα γονίδια Α και Β, μέσω της δραστικότητας των ενζύμων που ελέγχονται από αυτά, σχηματίζουν αντιγόνα Α ή Β από το Η-αντιγόνο, το οποίο είναι το αρχικό υλικό για αυτά. Το γονίδιο "0" δεν ελέγχει την τρανσφεράση και το Η-αντιγόνο παραμένει αμετάβλητο, σχηματίζοντας την ομάδα αίματος 0 (Ι). Έτσι, τα αντιγόνα Α, Β και Η υπάρχουν στη μεμβράνη ανθρώπινων ερυθροκυττάρων. Στο 20% των ανθρώπων, το αντιγόνο Α έχει αντιγονικές διαφορές (Α1 και Α2). Τα αντισώματα κατά των αντιγόνων Α, Α1, Α2 και Β αρχίζουν να σχηματίζονται μετά τη γέννηση ενός ατόμου από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στη διέγερσή του από αντιγόνα τροφής και βακτηρίων, τα οποία, για παράδειγμα, εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα. Η μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων αντι-Α και αντι-Β λαμβάνει χώρα σε ηλικία 8-10 ετών. Ταυτόχρονα, το αντι-Α συσσωρεύεται στο πλάσμα του αίματος περισσότερο από το αντι-Β. Τα αντισώματα αντι-Α και αντι-Β ονομάζονται ισοαντισώματα ή συγκολλητίνες και τα αντίστοιχα αντιγόνα μεμβράνης ονομάζονται συγκολλητογόνα. Τα χαρακτηριστικά των ομάδων αίματος του συστήματος ΑΒΟ παρουσιάζονται στον πίνακα. 7.3.

Πίνακας 7.3. Ομάδες αίματος ABO

Τα φυσικά αντισώματα αντι-Α και αντι-Β ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ. Τα αντισώματα αντι-Α και αντι-Β που παράγονται κατά την ανοσοποίηση με αντιγόνο Α ή Β είναι ανοσοποιητικά και ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ο. Οι ανοσοσφαιρίνες προσκολλώνται στα ερυθροκύτταρα (φαινόμενο συγκόλλησης) ) και προκαλούν αιμόλυση. Εάν η ομάδα αίματος του δότη είναι ασυμβίβαστη (δηλαδή, το άτομο από το οποίο λαμβάνεται αίμα για μετάγγιση) και ο παραλήπτης (δηλαδή, το άτομο που μεταγγίζεται), η μετάγγιση αίματος προκαλεί αιμοσυγκρούση που σχετίζεται με συγκόλληση και αιμόλυση ερυθροκυττάρων, με αποτέλεσμα τον θάνατο του δέκτη. Για να αποκλειστούν οι αιμοσυγκρούσεις, μόνο αίμα μιας ομάδας μεταγγίζεται σε ένα άτομο. Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ, τα αντισώματα αντι-Α και αντι-Β αναμειγνύονται με τα ερυθροκύτταρα που ερευνήθηκαν και η ομάδα αίματος προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία συγκόλλησης ερυθροκυττάρων (Πίνακας 7.4).

Αντιγόνα ερυθροκυττάρων Rh-Hr. Τα αντιγόνα Rh αντιπροσωπεύονται στην μεμβράνη ερυθροκυττάρων από τρεις σχετικές θέσεις: αντιγόνα C (rh ') ή c (hr "), E (rh") ή e (hr ") και D (Rh,,) ή δ. Από αυτά τα αντιγόνα, το ισχυρότερο είναι D, είναι σε θέση να ανοσοποιήσει ένα άτομο που δεν έχει το αντιγόνο D. Τα άτομα που έχουν D αντιγόνο ονομάζονται "Rh positive" (Rh +), μεταξύ των Ευρωπαίων το 85% αυτών και εκείνων που δεν το έχουν "Rh αρνητικό" (Rh-) (15%) Ορισμένοι λαοί, για παράδειγμα οι Evenks, ανήκουν σε 100% Rh +.

Πίνακας 7.4. Προσδιορισμός της ομάδας αίματος του συστήματος ΑΒΟ

Το Rh-θετικό αίμα του δότη σχηματίζει ανοσοποιητικά αντισώματα (αντι-D) στον Rh-αρνητικό δέκτη. Η επαναλαμβανόμενη μετάγγιση θετικού σε Rh αίματος μπορεί να προκαλέσει αιμοσυγκρούσεις. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται σε μια αρνητική σε Rh γυναίκα που είναι έγκυος με ένα θετικό σε Rh έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού (ή άμβλωση), τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου εισέρχονται στο αίμα της μητέρας και ανοσοποιούν το σώμα της (παράγουν αντι-D-αντισώματα). Σε επακόλουθες εγκυμοσύνες με θετικό σε Rh έμβρυο, τα αντι-D-αντισώματα διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα, βλάπτουν τους ιστούς και τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου, προκαλώντας αποβολή και κατά τη γέννηση ενός παιδιού - νόσος ρέζους, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η αιμολυτική αναιμία. Για να αποφευχθεί η ανοσοποίηση μιας Rh-αρνητικής γυναίκας με εμβρυϊκά αντιγόνα D κατά τον τοκετό ή την άμβλωση, χορηγούνται σε αυτήν συμπυκνωμένα αντι-D αντισώματα. Συγκολλούν τα θετικά σε Rh ερυθροκύτταρα του εμβρύου που εισέρχονται στο σώμα της και δεν πραγματοποιείται ανοσοποίηση. Τα αδύναμα Rh αντιγόνα C και E, όταν εισέρχονται στο σώμα ενός Rh-θετικού ατόμου, μπορούν να προκαλέσουν αντιγονικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές, αντισώματα στα αντιγόνα των ερυθροκυττάρων του συστήματος Rh είναι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G. Για την ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων, χρησιμοποιείται ορός αίματος αντι-σφαιρίνης που περιέχει αντισώματα αντι-IgG..

Μεταφυσιολόγος

Transfusiologist - ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες ανθρώπινου αίματος και πλάσματος.

Η Transfusiology είναι ένας αρκετά νέος κλάδος της ιατρικής που μελετά τα θέματα της ανάμιξης βιολογικών και αντικατάστασης υγρών (αίμα, συστατικά του, λέμφη).

Ο ιδρυτής αυτής της κατεύθυνσης είναι ο γιατρός William Harvey, ο οποίος στις αρχές του 17ου αιώνα στην Αγγλία έκανε την πρώτη προσπάθεια μετάγγισης αίματος με βάση την ανακάλυψη της κυκλοφορίας του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι τα τέλη του 18ου αιώνα, η πρώτη μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο πραγματοποιήθηκε στην Αμερική και η κατεύθυνση της ιατρικής ονομάστηκε μετάγγιση ("transfusio" - μετάγγιση, "-logs" - αναφέρω, λέω, λέω).

Πού εργάζονται οι γιατροί τρανσολιολόγοι;

Οι γιατροί τρανσολιολόγοι είναι σε ζήτηση σε διάφορες μεγάλες ιατρικές κλινικές, ιατρικά ερευνητικά ινστιτούτα, καθώς και σε πολλά στρατιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Σήμερα, οι transfusiologists ασκούνται ενεργά σε τμήματα μετάγγισης αίματος, αίθουσες θεραπείας μετάγγισης, τμήματα μετάγγισης και τμήματα χειρουργικής βαρύτητας αίματος..

Για τη λειτουργία αυτής της ιατρικής κατεύθυνσης, δημιουργήθηκε υπηρεσία αίματος, η κύρια αποστολή της οποίας δεν είναι μόνο η προετοιμασία και η αποθήκευση του αίματος και των μεμονωμένων συστατικών του, αλλά και η ανάπτυξη μεθόδων για την εξέταση των δοτών..

Επίσης, οι γιατροί μετάγγισης εργάζονται σε τόσο νεότερους τομείς της ιατρικής όπως η επιλογή, προμήθεια και αποθήκευση βλαστικών κυττάρων, γεγονός που καθιστά αυτό το επάγγελμα πολύ ελπιδοφόρο λόγω της ταχείας ανάπτυξης αυτού του τομέα της ιατρικής..

Ένας άλλος τομέας εργασίας των μεταγγειολόγων είναι η εξωσωματική αιμο διόρθωση, η οποία στοχεύει στην τροποποίηση των συστατικών του αίματος έξω από το σώμα του ασθενούς. Ο στόχος του γιατρού μετάγγισης προς αυτή την κατεύθυνση είναι να αλλάξει τις ιδιότητες του αίματος ή να απομακρύνει τις παθολογικές ουσίες που προκαλούν ή υποστηρίζουν την ασθένεια..

Η εξωσωματική αιμο διόρθωση πραγματοποιείται από έναν τρανσολιολόγο χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα και συνίσταται στην απομάκρυνση ενός μέρους του πλάσματος με τοξίνες διαλυμένες σε αυτό, μεταβολικά τελικά προϊόντα και θραύσματα μορίων που εμφανίζουν φυσιολογική επιθετικότητα.

Επίσης, οι γιατροί μετάγγισης αναπτύσσουν πιο πολύπλοκες κλινικές τεχνολογίες που αναπτύσσονται ενεργά τα τελευταία χρόνια, για παράδειγμα, επιλεκτική απορρόφηση συγκεκριμένων πρωτεϊνών.

Οι κύριοι τομείς εργασίας ενός γιατρού τρανσολιολόγου

Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς εργασίας για τους μεταγγειολόγους:

  • Ένας γιατρός που ασχολείται με την προετοιμασία και την εξέταση του αίματος. Ο κύριος τόπος εργασίας του είναι οι σταθμοί μετάγγισης αίματος.
  • Κλινική μετάγγιση που εργάζεται απευθείας σε νοσοκομεία και παρέχει θεραπεία μετάγγισης.

Και οι δύο κατευθύνσεις απαιτούν από τον γιατρό, εκτός από τις επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες, αυξημένη προσοχή, υπευθυνότητα και ικανότητα συγκέντρωσης στο θέμα, καθώς η ζωή του ασθενούς εξαρτάται συχνά από το έργο του γιατρού μετάγγισης..

Ένας γιατρός μετάγγισης που εργάζεται σε νοσοκομεία πρέπει να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει διάφορους τύπους μετάγγισης αίματος:

  • Αυτόματη μετάδοση, στην οποία ο ασθενής είναι δότες και δέκτης αίματος, καθώς και τα συστατικά του.
  • Ενδοεγχειρητική επανέγχυση, με βάση τη δειγματοληψία αίματος, η οποία εκχύθηκε στην κοιλότητα (μικρή λεκάνη, στήθος, κοιλιακό) κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ακολουθούμενη από πλύση ερυθροκυττάρων και επιστροφή τους στην κυκλοφορία του αίματος
  • Έμμεση μετάγγιση αίματος, στην οποία χρησιμοποιούνται συντηρητικά και σταθεροποιητές κατά τη μετάγγιση, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρασκευή μεγάλου αριθμού συστατικών αίματος για μακροχρόνια αποθήκευση.
  • Άμεση μετάγγιση αίματος, στην οποία, χωρίς σταθεροποίηση και συντήρηση, υπάρχει άμεση μετάγγιση αίματος από τον δότη στον παραλήπτη.
  • Ανταλλαγή μετάγγισης, στην οποία η έγχυση αιμοδοσίας πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη συλλογή του αίματος του παραλήπτη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για καταστάσεις και ασθένειες όπως μαζική ενδοαγγειακή αιμόλυση, αιμολυτικός ίκτερος νεογνών και σοβαρή δηλητηρίαση.

Κατά τη μετάγγιση αίματος από γιατρό τρανσολιολόγο, συχνά εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές, δηλαδή:

  • Σύνδρομο ασυμβατότητας ιστού που σχετίζεται με την αντίδραση του σώματος του δέκτη στην εισαγόμενη ξένη πρωτεΐνη, η οποία συμβαίνει συνήθως όταν το αίμα του δότη και του δέκτη είναι ασυμβίβαστο σε ένα από τα ανοσοποιητικά συστήματα.
  • Σύνδρομο μαζικών μεταγγίσεων αίματος, το οποίο συμβαίνει συνήθως με μεγάλο όγκο αίματος μετάγγιση.
  • Σύνδρομο ομόλογου αίματος, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό των τριχοειδών αγγείων και μικροκυκλοφορία, που προκύπτει από αυξημένο ιξώδες αίματος και απόφραξη τριχοειδών από μικροσυσσωματώματα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων.
  • Σύνδρομο μετάδοσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη μεταφορά λοιμώξεων και άλλων παραγόντων που προκαλούν ασθένειες από τον δότη στον δέκτη.

Ο κύριος κίνδυνος που αντιμετωπίζουν συνεχώς οι transfusiologists σχετίζεται κυρίως με μολυσματικές ασθένειες. Παρά το γεγονός ότι το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από δότες ελέγχεται προσεκτικά, πολλές μολύνσεις έχουν μακρά περίοδο καθυστέρησης. Η ανάπτυξη νέων και πιο αποτελεσματικών μεθόδων για την εξέταση των δοτών από μεταγγειολόγους, οι οποίες θα αποκλείουν τη μετάδοση της λοίμωξης, καθώς και την εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων αδρανοποίησης των παθογόνων που κυκλοφορούν στο αίμα, είναι μία από τις εργασίες υψηλότερης προτεραιότητας στον τομέα αυτό της ιατρικής..

Μία από τις τελευταίες παγκόσμιες τάσεις στην μεταγγειολογία είναι η σταδιακή άρνηση μετάγγισης σε λήπτες πλάσματος, το οποίο λαμβάνεται από το αίμα των γυναικών δοτών, στον οποίο κυκλοφορούν συχνά αντισώματα κατά των λευκοκυττάρων, προκαλώντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτές οι τάσεις πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη όταν εργάζεστε ως μεταγγιστής γιατρού..

Πώς να αποκτήσετε το επάγγελμα ενός γιατρού τρανσολιολόγου

Το επάγγελμα ενός γιατρού τρανσολιολόγου σήμερα είναι αρκετά δημοφιλές στους νέους ειδικούς λόγω των προοπτικών ανάπτυξης μιας κατεύθυνσης που σχετίζεται με τα βλαστικά κύτταρα. Για να αποκτήσετε μια πρωτοβάθμια εξειδίκευση στην μεταγγειολογία, είναι απαραίτητο να έχετε τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση, μετά την οποία είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρακτική άσκηση ή κατοικία στην ειδικότητα της θεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης ή της αναισθησιολογίας-ανάνηψης.

Δεδομένου ότι η μετάγγιση είναι μια δυναμικά αναπτυσσόμενη επιστήμη, στην οποία γίνονται ανακαλύψεις σήμερα και οι πληροφορίες ενημερώνονται συνεχώς τόσο για τις θεραπευτικές όσο και για τις πιθανές παρενέργειες της μετάγγισης αίματος και των συστατικών της, ο γιατρός μετάγγισης πρέπει να παρακολουθεί αυτή τη νέα γνώση..

Transfusiology - τι είναι αυτό; Βασικές έννοιες, λειτουργίες της ιατρικής μετάγγισης

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλά τμήματα που ειδικεύονται στη μελέτη διαφορετικών τομέων της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Η Transfusiology μελετά μια ειδική πτυχή - τα θέματα ανάμιξης βιολογικών υγρών, υποκατάστατων αίματος, καθώς και μετάγγισης αίματος.

Τι είναι η μεταγγειολογία

Η ιστορία αυτού του κλάδου της ιατρικής ξεκίνησε στα μακρινά 20 του 17ου αιώνα, όταν έγινε η πρώτη προσπάθεια μετάγγισης αίματος σε ένα ζωντανό ον. Αλλά πέρασαν περισσότερο από μία δεκαετία πριν από την επίσημη τεκμηρίωση της επιτυχούς μετάγγισης αίματος από άτομο σε άτομο. Μόνο τον εικοστό αιώνα, αυτή η επιστήμη άρχισε να αναπτύσσεται με ταχύ ρυθμό: οι επιστήμονες ανακάλυψαν ομάδες αίματος, έμαθαν πώς να τις συνδυάζουν και να τις διατηρούν..

Αυτός ο τομέας της ιατρικής έχει δύο συστατικά - το κλινικό μέρος (θεραπεία ασθενών) και το τμήμα παραγωγής (παρέχοντας στα απαραίτητα υλικά νοσοκομεία και κλινικές).

Στην καθημερινή ζωή, ένα άτομο μπορεί να συναντηθεί με έναν γιατρό μετάγγισης σε δύο περιπτώσεις: ως αποδέκτης για θεραπεία ή ως δότης για να βοηθήσει άλλους.

Βασικές έννοιες της επιστήμης

Τα βασικά της μεταγγειολογίας βασίζονται σε έννοιες που είναι γνωστές ακόμη και σε ένα άτομο που δεν έχει καμία σχέση με την ιατρική:

  • ομάδες αίματος
  • Παράγοντας Rh;
  • αντισώματα;
  • αντιγόνα;
  • πλάσμα αίματος;
  • ερυθροκύτταρα;
  • αιμοπετάλια:
  • μετάγγιση - μετάγγιση αίματος
  • έγχυση - η εισαγωγή διαφορετικών υγρών στο σώμα.

Φαίνεται στον κοινό άνθρωπο ότι η μεταγγειολογία και η αιματολογία είναι ένα και το ίδιο. Αυτές οι επιστήμες έχουν πολλά κοινά, αλλά παρ 'όλα αυτά οι σφαίρες ενδιαφέροντός τους διαφέρουν: εάν οι πρώτες μελετήσουν προβλήματα αίματος στο πλαίσιο ασθενειών άλλων οργάνων, η τελευταία ασχολείται αποκλειστικά με ασθένειες του ίδιου του αίματος..

Μία από τις κύριες έννοιες της επιστήμης είναι η μετάγγιση.

Τύποι μετάγγισης:

  • ενδοφλέβια - σε μία από τις μεγάλες φλέβες.
  • ενδο-αρτηριακή - σε μια μεγάλη αρτηρία
  • ενδοοσθικός - στο καρκινώδες οστό.
  • ενδοκαρδιακό - χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περίπτωση αποτυχημένης μετάγγισης αίματος με άλλα μέσα ·
  • ενδομήτρια - σε περιπτώσεις αιμολυτικών παθήσεων του εμβρύου.

Ανάλογα με την ταχύτητα της μετάγγισης, χωρίζονται σε jet και στάγδην.

Λειτουργίες του φαρμάκου μετάγγισης

Αυτή η επιστήμη έχει τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • πρόσληψη και εγγραφή προσωπικού δωρητών ·
  • διεξοδική εξέταση ατόμων που επιθυμούν να δωρίσουν αίμα ·
  • οργάνωση και ορθή διεξαγωγή της προετοιμασίας και της συντήρησης του αίματος ·
  • ανάπτυξη νέων παραγόντων μετάγγισης, της παραγωγής τους ·
  • τεκμηρίωση μεθόδων και τρόπων χρήσης παραγόντων μετάγγισης για διάφορες ασθένειες.
  • έλεγχος της ορθολογικής χρήσης των παρεχόμενων φυσιολογικών υγρών ·
  • οργάνωση συμβουλευτικής βοήθειας ·
  • πλήρη ικανοποίηση των αναγκών άλλων τομέων ιατρικής στην παροχή αίματος δότη ή υποκατάστατων αίματος.

Υπάρχει επίσης ένα πράγμα όπως η θεραπεία μετάγγισης με έγχυση (ITT). Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων, διαλυμάτων πλάσματος, υποκατάστατων αίματος, αίματος στο σώμα του ασθενούς. Η κύρια λειτουργία του ITT είναι η διόρθωση όλων των ειδών των διαταραχών της ομοιόστασης, η εξάλειψη των διαταραχών της κυκλοφορίας, η αναπλήρωση του όγκου, η αποτοξίνωση.

Στην εποχή μας, σε ορισμένα μέρη, έχουν δημιουργηθεί μεγάλα κέντρα μετάγγισης αίματος, στα οποία υπάρχουν τράπεζες μακροχρόνιας αποθήκευσης ερυθροκυτταρικών μέσων και τμήματα κλινικής μετάγγισης, όπου οι ασθενείς βοηθούνται άμεσα..

Όταν δεν πρέπει να κάνετε χωρίς μετάγγιση αίματος

Υπάρχουν ασθένειες και καταστάσεις του σώματος στις οποίες αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να απαλλαγεί από:

  • έκτακτη απώλεια αίματος
  • σοβαρή νεφρική και ηπατική νόσο
  • σοβαρή αναιμία
  • πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • αιμολυτικές ασθένειες.

Δείτε επίσης: srb στο αίμα - τι είναι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αυτόματη μετάγγιση. Λίγες μέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και αποθηκεύεται υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης, την εμφάνιση επιπλοκών και μια αρνητική αντίδραση του σώματος. Η λήψη μικρής ποσότητας αίματος έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική ευεξία και την κατάσταση του σώματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνότερα σε άτομα με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, σε ασθενείς με σπάνια ομάδα αίματος, καθώς και σε άτομα που ανέχονται πολύ κακώς τη μετάγγιση..

Η κανονική μετάγγιση μπορεί να είναι άμεση ή έμμεση. Τώρα χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος - η έγχυση προπαρασκευασμένου και διατηρημένου αίματος.

Κάποιες απαιτήσεις επιβάλλονται στον δότη - το άτομο που δωρίζει το αίμα του. Πρέπει να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις και να απαντήσει ειλικρινά σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού. Αυτό γίνεται για να καταστεί η διαδικασία όσο το δυνατόν ασφαλέστερη. Άτομα με μολυσματικές ασθένειες, σύφιλη, AIDS, φυματίωση, ψυχικές διαταραχές δεν μπορούν να είναι δότες. Η λίστα των απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων είναι πολύ μεγάλη. Με αυστηρή επιλογή, οι ειδικοί μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης του παραλήπτη με διάφορες ασθένειες μέσω του αίματος.

Ολόκληρο το αίμα σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται σήμερα. Σε ειδικά εργαστήρια, χωρίζεται σε συστατικά που υποβάλλονται σε επεξεργασία, δοκιμάζονται, καταψύχονται ή χρησιμοποιούνται ως προορίζονται να βοηθήσουν τους ασθενείς..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μετάγγιση αίματος είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλές σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, και αυτό είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά μεγάλα προβλήματα στα οποία έχουν εργαστεί και εργάζονται επιστήμονες από διάφορες χώρες:

  • μετάδοση λοιμώξεων κατά τη μετάγγιση αίματος.
  • αρνητική αλληλεπίδραση αντισωμάτων
  • αντίδραση απόρριψης
  • πολύπλοκες αντιδράσεις στην είσοδο ξένων πρωτεϊνών στο σώμα.

Το «εξωγήινο» αίμα, ακόμη και με την ίδια ομάδα και τον παράγοντα Rh, καταπολεμά το ανοσοποιητικό σύστημα. Όσον αφορά τη σοβαρότητα, αυτό μπορεί να συγκριθεί με μια μεταμόσχευση οποιουδήποτε οργάνου.

Οι τεχνολογίες και τα μέσα μετάδοσης βελτιώνονται συνεχώς, οπότε ο κίνδυνος επιπλοκών, ευτυχώς, είναι χαμηλός.

Σήμερα, η σύγχρονη χειρουργική και η αιματολογία είναι αδιανόητα χωρίς μετάγγιση. Ο αριθμός των ανθρώπων που κατάφεραν να σώσουν ζωές χάρη στους επιστήμονες και τους γιατρούς σε αυτόν τον κλάδο υπολογίζεται σε πολύ εντυπωσιακούς αριθμούς..

Ενδιαφέρουσες: συμβουλές για τη διακοπή της ρινορραγίας

Μεταφυσιολογία τι είναι αυτό

transfusiology - transfusiology... ορθογραφικό λεξικό-βιβλίο αναφοράς

TRANSFUSIOLOGY - (από μετάγγιση και. Logia) ένα τμήμα φαρμάκου που μελετά τα θέματα της μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος σε ένα άτομο, καθώς και αντικατάστασης αίματος και υγρών αντικατάστασης πλάσματος... Big Encyclopedic Dictionary

transfusiology - αριθ., αριθμός συνωνύμων: 1 • αιματολογία (4) λεξικό συνώνυμο ASIS. V.Ν. Τρίσιν. 2013... Λεξικό συνωνύμων

μετάγγιση - (από μετάγγιση και. logia), ένα τμήμα φαρμάκου που μελετά τα θέματα της μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος σε ένα άτομο, καθώς και υγρών αντικατάστασης αίματος και πλάσματος. * * * TRANSFUSIOLOGY TRANSFUSIOLOGY (από μετάγγιση (βλέπε TRANSFUSION) και λογότυπα λέξη,...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

transfusiology - (lat. transfusio +. logia) τμήμα αιματολογίας που μελετά μεθόδους μετάγγισης αίματος, χορήγηση προϊόντων αίματος και υποκατάστατων αίματος, τρόπους πρόληψης πιθανών επιπλοκών κατά τη μετάγγιση, καθώς και αναζήτηση νέων...

μεταγγειολογία - (μετάγγιση (αίμα) + Διδακτικό ελληνικό λογότυπο, επιστήμες) ένα τμήμα της κλινικής ιατρικής που μελετά τη μετάγγιση αίματος και προϊόντων αίματος σε ένα άτομο, καθώς και υγρά υποκατάστασης και υποκατάστασης πλάσματος... Big Medical Dictionary

TRANSFUSIOLOGY - (από μετάγγιση και. Logia), ένας κλάδος ιατρικής που μελετά τα θέματα της μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος σε ένα άτομο, καθώς και υγρών αντικατάστασης αίματος και πλάσματος... Φυσική επιστήμη. εγκυκλοπαιδικό λεξικό

transfusiology - transfusiol ogy και... λεξικό ορθογραφίας στα ρωσικά

μεταγγειολογία - (1 f), R., D., Ave. transfusiolo / gii... Ορθογραφικό λεξικό της ρωσικής γλώσσας

Transfusiology (περιοδικό) - Το περιοδικό Transfusiology είναι ένα επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό αφιερωμένο στα προβλήματα της μετάγγισης και καλύπτει τα ζητήματα προμήθειας, επεξεργασίας, αποθήκευσης αίματος δότη και των συστατικών του, εργαστηριακή έρευνα και εφαρμογή σε κλινικές...... Wikipedia

Μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο

Οι γλυκοσίδες είναι καρδιακά φάρμακα. Ολόκληρη η λίστα, η ταξινόμηση, τα ονόματα, οι τιμές