Η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών: συμπτώματα, θεραπεία

Το σύνδρομο σπονδυλικής βλάβης (VBI) υποδηλώνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ανεπαρκή παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που τροφοδοτούνται από τα σπονδυλωτά και τη βασική αρτηρία. Επιπλέον, οι λόγοι για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι διαφορετικοί..

Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά, κατά κανόνα, χρόνιες μορφές, ενώ οι οξείες επιθέσεις προχωρούν ως ισχαιμικές επιθέσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Πώς εκδηλώνεται η ανεπάρκεια των σπονδύλων, τα συμπτώματα και η θεραπεία της, περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι το σπονδυλοβιακό σύστημα

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από δύο κύριες αρτηρίες - την εσωτερική καρωτίδα (καρωτίδα) και τη σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη). Το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου τροφοδοτείται από τη λεκάνη της καρωτίδας.

Η σπονδυλική αρτηρία αντιπροσωπεύει περίπου το 30% της εγκεφαλικής ροής αίματος. Αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία, περνά στο κανάλι που σχηματίζεται από τις οπές των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Διεισδύοντας στον κρανιακό χώρο, και οι δύο σπονδυλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά) συγχωνεύονται μεταξύ τους και σχηματίζουν τη βασική (κύρια) αρτηρία. Βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του medulla oblongata, κλαδιά που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα, τη γέφυρα, τον εγκέφαλο, τον οπτικό φυματίωση, τους ινιακούς λοβούς, τον υποθάλαμο και τον θαλάμο, η αυχενική σπονδυλική στήλη αναχωρεί από αυτήν.

Κατά συνέπεια, σε περίπτωση μειωμένης ροής αίματος μέσω των σπονδυλικών ή των κύριων αρτηριών, οι λειτουργίες για τις οποίες ευθύνονται αυτά τα μέρη του εγκεφάλου θα υποφέρουν: συντονισμός, ακοή, όραση, κατάποση, ευαισθησία και κίνηση στα άνω άκρα, μνήμη, προσοχή.

Οι λόγοι

  • Αθηροσκλήρωση με την ανάπτυξη στένωσης των υποκλωνικών ή σπονδυλικών αρτηριών.
  • Σπονδυλική ή κύρια αρτηριακή θρόμβωση.
  • Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (η αρτηρία μπορεί να συμπιεστεί από οστεοφύτα, κήλη δίσκου, ολισθηρό σπόνδυλο (σπονδυλολίσθηση).
  • Αγγειακές ανωμαλίες - υποπλασία, παθολογική χελώνα, άτυπη διακλάδωση.
  • Αρτηρίτιδα - φλεγμονώδης αγγειακή νόσος (π.χ. σύνδρομο Takayasu).

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας είναι μια από τις αιτίες του VBI

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη VBI

Εάν ένα άτομο έχει συγγενή ανωμαλία στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων ή οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα αναπτύξει απαραίτητα ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος στην καθορισμένη πισίνα. Αλλά με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, αυξάνεται η πιθανότητα αυτού..

  • Δυσλιπιδαιμία - υψηλή χοληστερόλη στο αίμα και παραβίαση της αναλογίας λιποπρωτεϊνών.
  • Ανεπεξέργαστη αρτηριακή υπέρταση.
  • Αυξήθηκε το ιξώδες του αίματος.
  • Διαβήτης.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Κάπνισμα.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Βαλβιδική καρδιακή νόσος με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Η εμφάνιση ισχαιμικής προσβολής στο σπονδύλο ομοιόμορφο κρεβάτι μπορεί να προκληθεί από:

  • Υπερτασική κρίση.
  • Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Παρατεταμένη άβολη θέση στο κεφάλι.
  • Απότομη συστροφή ή υπερέκταση του λαιμού.
  • Στρες.
  • Μη επαγγελματικό μασάζ ή χειροκίνητη θεραπεία.
  • Τραυματισμός στο κεφάλι ή στον αυχένα.

Διπλή όραση και θολή μάτια, εμβοές, ζάλη είναι μερικά από τα συμπτώματα του VBI

Συμπτώματα

  • Επιδράσεις ζάλης, συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο.
  • Διαταραχές ισορροπίας (αβεβαιότητα, αστάθεια κατά το περπάτημα).
  • Σοβαρός πόνος εντοπισμένος στην ινιακή περιοχή.
  • Διπλή όραση.
  • Θολή όραση, αίσθηση παλμών μπροστά στα μάτια, δυσανεξία στα φωτεινά χρώματα.
  • Απώλεια ακοής.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Απότομος περιορισμός οπτικών πεδίων έως βραχυπρόθεσμη τύφλωση.
  • Απουσία μυαλού, αποπροσανατολισμός.
  • Λιποθυμία.
    Πτώση επιθέσεων (πτώση χωρίς απώλεια συνείδησης).
  • Διαταραχή κατάποσης.
  • Νευρίτιδα του προσώπου νεύρων.
  • Όχι πολύ έντονες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της κίνησης - αίσθημα αδυναμίας στα άκρα, αβεβαιότητα στις κινήσεις.
  • Αισθητική βλάβη, πιο συχνά διμερή, για παράδειγμα, ολόκληρο το πρόσωπο μπορεί να είναι μούδιασμα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, είναι πιθανές οι ακόλουθες παραλλαγές του VBI:

  1. Οξεία έναρξη, που διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες - παροδικές ισχαιμικές προσβολές (TIA). Χαρακτηρίζεται από μια πολύ ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων και την εξαφάνισή τους μέσα σε μια μέρα. Περίπου το 70% όλων των ΤΙΑ αναπτύσσονται στη λεκάνη των σπονδύλων. Μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο 30%.
  2. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μια ημέρα, αλλά υποχωρήσουν εντός 3 εβδομάδων, μιλούν για ένα μικρό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  3. Περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα νευρολογικού ελλείμματος παραμένουν για περισσότερο από 3 εβδομάδες ορίζονται ως ολοκληρωμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ομάδα WB..
  4. Η χρόνια πορεία του VBI εκδηλώνεται με επανειλημμένες προσβολές, αλλά μεταξύ των επιθέσεων ορισμένα συμπτώματα σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας παραμένουν. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ενοχληθεί από επίμονους πονοκεφάλους στην ινιακή περιοχή, κακή συντονισμό (αταξία), ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, διαταραχή μνήμης.

Ανεπάρκεια σπονδυλοβασιλικών στα παιδιά

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους και μεσήλικες. Ωστόσο, σήμερα έχει αποδειχθεί ότι το VBI εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Τα πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια είναι παιδιά 3-4 ετών, 7-10 και 12-14 ετών.

Η πιο κοινή αιτία είναι συγγενείς ανωμαλίες των σπονδυλικών και των βασικών αρτηριών. Συμπτώματα του VBI στα παιδιά:

  • Συμπιεστικοί πονοκέφαλοι με παρατεταμένη συνεδρίαση, ενθουσιασμός.
  • Κόπωση, μειωμένη προσοχή και απώλεια μνήμης.
  • Υπνηλία.
  • Λιποθυμία, ζάλη με ναυτία.

Τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, πάσχουν από ορθοστατικές διαταραχές, σκολίωση..

Διάγνωση του VBN

  • Το VBI μπορεί να υποψιαστεί από παράπονα και συμπτώματα, ειδικά εάν έχουν αναπτυχθεί έντονα.
  • Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος μπορεί να αποκαλύψει:
    • Nystagmus - ακούσιες ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών όταν κοιτάζουμε προς τα πλάγια.
    • Διαταραχές των κρανιακών νεύρων (ασυμμετρία προσώπου, στραβισμός).
    • Ελέγξτε τα δείγματα συντονισμού, την ευαισθησία.
    • Συγκρίνετε τη δύναμη των άκρων.
    • Προσδιορίστε παθολογικά αντανακλαστικά.
  • Το αγγειακό υπερηχογράφημα (USDG) είναι μια διπλή σάρωση των σπονδυλικών και ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Σας επιτρέπει να λάβετε δεδομένα σχετικά με την αδυναμία τους, τον βαθμό στένωσης, την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, την ταχύτητα ροής του αίματος. Η υπερηχογραφία Doppler μπορεί να πραγματοποιηθεί με λειτουργικές δοκιμές (περιστροφή και κλίση της κεφαλής).
  • Η ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων της σπονδυλογόνου VBI - οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις, σπονδυλολίσθηση, ανωμαλίες δομών οστού. Επίσης εκτελέστηκε με λειτουργικές δοκιμές.
  • MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • MRI - η αγγειογραφία είναι λιγότερο προσβάσιμη, αλλά παρέχει σαφείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.
  • Η αγγειογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ πραγματοποιείται κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης ή θρομβόλυσης (διάλυση φαρμάκου από θρόμβο αίματος).

Τακτική για τον προσδιορισμό του VBI

Ασθενείς με οξεία VBI με υποψία παροδικής ισχαιμικής προσβολής θα πρέπει να νοσηλεύονται στο αγγειακό κέντρο το συντομότερο δυνατό.

Οι τακτικές πρώτων βοηθειών είναι οι ίδιες με τις υποψίες εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο (περίπου 30 μοίρες).
  • Ελαχιστοποιήστε τις κινήσεις της κεφαλής.
  • Η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να μειωθεί δραστικά (εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά και μόνο με αριθμούς άνω των 200 mm Hg)
  • Δώστε 10 δισκία (1 g) γλυκίνης για μάσημα ή σύνθλιψη σε σκόνη.

Ασθενείς με χρόνια σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια εξετάζονται και παρατηρούνται από νευρολόγο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές ασθένειες, επομένως, εδώ είναι πολύ σημαντική η προσεκτική διαφορική διάγνωση..

Θεραπεία

  • Με την επιδείνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η μέγιστη ανάπαυση με περιορισμένες κινήσεις της κεφαλής. Εάν υπάρχει αστάθεια στην αυχενική μοίρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολάρο Shants.
  • Νευροπροστατευτική θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας και στην ενεργοποίηση του εγκεφαλοαγγειακού αποθέματος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται:
    • Το διάλυμα θειικού μαγνησίου στάζει ενδοφλεβίως.
    • Γλυκίνη.
    • Μεξιδόλη.
    • Κυτοφλαβίνη.
    • Σερεβρολυσίνη.
    • Κορτεξίνη.
    • Κιτικολίνη.
    • Actovegin.
  • Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών.
    • Βινποσετίνη.
    • Κινναριζίνη.
    • Πεντοξυφυλλίνη.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon κ.λπ..
  • Συμπτωματική θεραπεία.
    • Για την ανακούφιση της ζάλης, χρησιμοποιούνται Betagistine, Vertihogel, Meklozin, Diazepam.
    • Για ναυτία και έμετο, συνταγογραφούνται Metoclopramide, Domperidone.
  • Θεραπεία της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας και την πρόκληση παραγόντων.
    • Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στην αθηροσκλήρωση.
    • Επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων για την εξάλειψη των πτώσεων πίεσης.
    • Θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
    • Σύμφωνα με ενδείξεις - λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος.
    • Επιλογή επαρκούς θεραπείας μείωσης της γλυκόζης για σακχαρώδη διαβήτη.
    • Με το σπονδυλογενές VBI (που σχετίζεται με την παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης), χρησιμοποιούνται επίσης πιθανές μέθοδοι θεραπείας χωρίς ναρκωτικά: μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, βελονισμός, μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση κ.λπ..

Χειρουργική επέμβαση

Σε ποιες περιπτώσεις εκτελούνται επεμβάσεις για σύνδρομο VBI;?

Η χειρουργική θεραπεία θα δώσει ένα σαφές αποτέλεσμα όταν μπορεί να απομακρυνθεί μια μηχανική απόφραξη στη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο εμπόδιο μπορεί να είναι μια αθηροσκληρωτική πλάκα στον αυλό ενός αγγείου, οστεοφύτων ή μιας μεσοσπονδύλιου κήλης, συμπιέζοντας τη σπονδυλική αρτηρία από το εξωτερικό..

Οι κύριοι τύποι επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται στην παθολογία της ροής αίματος των σπονδυλοβλαστικών:

  • Ενδοαρτερεκτομή - αφαίρεση αθηροσκληρωτικής πλάκας από τον αυλό μιας αρτηρίας.
  • Μικροδυσκεκτομή - αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • Nucleoplasty - απομάκρυνση ενός διογκωμένου πυρήνα πυρήνα.
  • Εκτομή των οστεοφυτών (οστικές προεξοχές που αναπτύσσονται στους σπονδύλους).
  • Αγγειοπλαστική σπονδυλικής αρτηρίας - τοποθέτηση ειδικού στεντ για επέκταση του αυλού του.

Παρόμοια ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών

Γενικές πληροφορίες

Η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών ή των σπονδυλικών σπονδύλων (συντομογραφία - VBI) είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων γενικών ή εστιακών διαταραχών της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, το οποίο αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στις βασικές (κύρια) και / ή σπονδυλικές αρτηρίες.

Σε ξένες χώρες, ο όρος VBI χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει μόνο παροδική αγγειακή ανεπάρκεια των εγκεφαλικών ιστών που τροφοδοτούνται με αίμα μέσω της σπονδυλοβασικής λεκάνης, ενώ το φάρμακο του μετα-σοβιετικού χώρου περιλαμβάνει πολύ περισσότερες παθολογίες σε αυτήν την έννοια.

Συγκεκριμένα, η εγχώρια έννοια του VBI περιλαμβάνει οδυνηρές καταστάσεις όπως:

  • αγγειοτοπικός τύπος ισχαιμικής παροδικής προσβολής.
  • σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης και άλλων εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές των περιοχών του εγκεφάλου που εξαρτώνται από το σπονδυλικό-βασικό σύστημα από τον τύπο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.
  • σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, που συνοδεύεται από συμπτώματα VBI.
  • Άλλες ασθένειες με ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων είναι παρόμοια μεταξύ τους: αυτόνομη δυσλειτουργία, σωματομορφή και νευρωτικές διαταραχές, αρτηριακή υπέρταση διαφόρων προελεύσεων κ.λπ..

Παθογένεση

Η παθογένεση του VBI βασίζεται σε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών της μακρο- και μικροκυκλοφορικής κλίνης των αρτηριών που σχηματίζουν τη σπονδυλοβιακή λεκάνη, τροφοδοτώντας αίμα και συνεπώς όλα τα θρεπτικά συστατικά, περίπου το 30% όλων των εγκεφαλικών ιστών και των γειτονικών δομών του νωτιαίου μυελού. Από μόνη της, το σπονδύλο-βασιλικό σύστημα σχηματίζεται κυρίως από δύο σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες στο σημείο της συμβολής τους περνούν στη βασική αρτηρία, και σε πολλά μικρότερα αγγειακά κλαδιά. Χάρη σε αυτό, τρέφονται η παρεγκεφαλίδα, τα οπίσθια μέρη του υποθάλαμου και του θαλάμου, το pons varoli, το εσωτερικό αυτί, το μυελό oblongata και ο μεσαίος εγκέφαλος, ορισμένες δομές των ινιακών και χρονικών εγκεφαλικών λοβών, καθώς και πολλά τμήματα του νωτιαίου μυελού..

Σε περίπτωση βλάβης από στένωση οποιουδήποτε μέρους αυτού του αγγειακού συστήματος ή του εμβολισμού του, με άλλα λόγια - εξωτερική συμπίεση των αρτηριών ή η εσωτερική τους απόφραξη, υπάρχει μείωση της έντασης της ροής του αίματος, η οποία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης του VBI.

Vertebrobasilar λεκάνη αρτηριών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης της αρτηριακής κλίνης, διακρίνονται διάφορα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, δηλαδή:

  • στάδιο αντιστάθμισης - η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή με την εκδήλωση μικρών εστιακών νευρολογικών διαταραχών.
  • το στάδιο της αποζημίωσης υπό όρους - μπορεί να εκδηλωθεί από την εμφάνιση μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων, ασθενών ισχαιμικών προσβολών, 1-2 φάσεων της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.
  • στάδιο αποσυμπίεσης - συνεπάγεται την ανάπτυξη της 3ης φάσης της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας και την παρουσία ενός ολοκληρωμένου επεισοδίου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το VBI προκαλεί περίπου το ένα τρίτο όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι συχνά θανατηφόρα.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, αυτή η παθολογία ταξινομείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, σύμφωνα με τα οποία εκχωρήθηκε ο κωδικός ICD-10 - G45.0 Σύνδρομο αρτηριακού συστήματος.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ταξινόμηση που αντιστοιχεί στη νευρολογική εικόνα της νόσου, διακρίνοντας 4 τύπους πορείας:

  • αγγειοδιστονικός τύπος - μια παραλλαγή της πορείας της νόσου, στην οποία επικρατούν κλινικά υποκειμενικά συμπτώματα έναντι των εκδηλώσεων εστιακών βλαβών εγκεφαλικών ιστών.
  • ισχαιμικός τύπος - ένας τύπος παθολογίας, που συνοδεύεται κυρίως από συμπτώματα ισχαιμίας στην περιοχή της σπονδυλικής-βασικής λεκάνης (πρακτικές απουσιάζουν από φυτικές-ερεθιστικές εκδηλώσεις).
  • αγγειοδιστονικός-ισχαιμικός τύπος - μια παραλλαγή του VBI, που χαρακτηρίζεται από μικτά συμπτώματα.
  • τύπος υπολειμμάτων.

Επιπλέον, οι νευροπαθολόγοι διακρίνουν μεταξύ χρόνιας και οξείας σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας:

  • οξεία VBI - έρχεται ξαφνικά λόγω απότομης απόφραξης ή άλλων διαταραχών στην αρτηριακή ροή του αίματος (ένας αποσπώμενος θρόμβος, υπερτασική κρίση κ.λπ.) και διαρκεί από αρκετές ώρες έως μία ημέρα.
  • χρόνιο VBI - εμφανίζεται στο πλαίσιο της απουσίας θεραπείας για οδυνηρές εκδηλώσεις από το αρτηριακό σύστημα και χαρακτηρίζεται από συχνά ή ακόμη και σταθερά αρνητικά συμπτώματα.

Οι λόγοι

Η σύγχρονη νευρολογία διακρίνει πολλές ρίζες αυτής της παθολογίας, οι οποίες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε συγγενείς και να αποκτηθούν. Παρ 'όλα αυτά, παρά την ποικιλία των αιτιολογικών παραγόντων, όλοι οδηγούν στον ίδιο τύπο αρνητικών εκδηλώσεων, σε συνδυασμό με τον όρο VBI..

Συγγενείς αιτίες του VBI

Μεταξύ των συγγενών ή κληρονομικών αιτιών της ανάπτυξης του VBI, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • ανωμαλίες στο σχηματισμό του εμβρύου ή του τραύματός του που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού και οδήγησαν σε παραβιάσεις της αντίστοιχης περιοχής του αγγειακού ή σκελετικού συστήματος (υποξία, πολλαπλές εγκυμοσύνες, δύσκολη ή πρόωρη γέννηση, κ.λπ.).
  • γενετικές παθολογίες της δομής των οστών, των μυϊκών ιστών ή των αιμοφόρων αγγείων στον αυχένα (ινομυϊκή δυσπλασία, δακτυλιοειδής αρτηρία, επιπρόσθετες νευρώσεις, αρτηριακή υποπλασία, ανωμαλία της Kimmerli κ.λπ.).

Επίκτητες αιτίες του VBI

Το επίκτητο VBI αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων συνακόλουθων ασθενειών, καθώς και καταστάσεων ζωής, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και / ή παραμόρφωση άλλων ιστών που γειτνιάζουν με τη λεκάνη του σπονδύλου-βασιλικού. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • σχηματισμός θρόμβου στις κύριες και / ή σπονδυλικές αρτηρίες.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στο πλαίσιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του μαλακού ιστού στην αυχενική μοίρα
  • επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη
  • παθολογία των αγγειακών τοιχωμάτων (αρτηρίτιδα).
  • αρτηριακή υπέρταση
  • Σύνδρομο Hughes-Stovin και παρόμοια.
  • ανατομή των αρτηριών του σπονδυλοβλαστικού συστήματος.
  • σπονδυλολίσθηση και μεσοσπονδύλιο κήλη;
  • παθολογία του αίματος.

Οι νευροπαθολόγοι σημειώνουν επίσης ότι ορισμένες συχνές ή μακροχρόνιες κινήσεις της κεφαλής μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του VBI. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τις δυνατές στροφές της προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση και τη μέγιστη πλάτη προς τα πίσω. Παρεμπιπτόντως, στα φόρουμ που είναι αφιερωμένα στο πρόβλημα του VBN, μπορεί κανείς να βρει συχνά στοιχεία για την εμφάνιση συμπτωμάτων αυτής της νόσου μετά τον ύπνο σε μια δυσάρεστη θέση για το κεφάλι..

Συμπτώματα ανεπάρκειας σπονδύλων

Σύμφωνα με μια από τις ταξινομήσεις, όλα τα συμπτώματα ανεπάρκειας στο αρτηριακό σύστημα της σπονδυλοβασικής λεκάνης χωρίζονται σε οξεία (προσωρινή) και χρόνια (μόνιμη).

Οξεία συμπτώματα

Μια βραχυπρόθεσμη και ταυτόχρονα έντονα έντονη συμπτωματολογία του VBI συνοδεύει τη λεγόμενη σπονδυλοβιακή κρίση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης τρανζίστορ, η οποία διαταράσσει έντονα την εγκεφαλική κυκλοφορία και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας (έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα) Τέτοιες έντονες αρνητικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, διαρκούν όχι περισσότερο από 24-48 ώρες, μετά τις οποίες σταδιακά υποχωρούν.

Κατά τη στιγμή των οξέων επιθέσεων μέτριου VBI, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει:

  • σοβαρή ζάλη
  • πιέζοντας πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • δυσφορία στο λαιμό.

Με μια πιο έντονη ισχαιμική βλάβη των εγκεφαλικών δομών του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν:

  • λιποθυμία
  • παραισθησία των άκρων
  • αποπροσανατολισμός σε χρόνο και χώρο ·
  • ψευδαισθήσεις;
  • διαταραχές της κίνησης
  • διαταραχές της όρασης και της ομιλίας
  • ξαφνικές πτώσεις
  • αίσθημα μούδιασμα στο λαιμό και το πρόσωπο.

Χρόνια συμπτώματα

Πιο ασθενή επίμονα συμπτώματα του VBI, η σοβαρότητα του οποίου θα εξαρτηθεί από το στάδιο της παθολογίας, ένα άτομο μπορεί να βιώσει για πολύ καιρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να αυξηθεί, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε οξεία κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο..

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ανάπτυξης του VBI, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει στον εαυτό του:

  • ζάλη;
  • συχνές αλλαγές στη διάθεση.
  • ναυτία;
  • αίσθημα ζέστης
  • θόλωση συνείδησης
  • σφυγμός, θαμπό πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • αδυναμία;
  • έλλειψη συντονισμού
  • διαταραχή της μνήμης
  • ταχυκαρδία;
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
  • ευερέθιστο;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • πονόλαιμος έως βραχνάδα
  • ακουστική και οπτική δυσλειτουργία.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Στην κλινική πρακτική, η διάγνωση του συνδρόμου του σπονδυλοβλαστικού είναι αρκετά προβληματική, καθώς ο συνδυασμός αρνητικών συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας απέχει πολύ από το μοναδικό. Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών και εκδηλώνονται σε διαφορετικούς ανθρώπους καθαρά ατομικά. Από αυτήν την άποψη, είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να διαχωρίσει την πραγματική εικόνα της νόσου από την υποκειμενική αντίληψη της από τον ίδιο τον ασθενή..

Υπέρηχος των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού

Έτσι, για τη σωστή διάγνωση απαιτείται ένας νευροπαθολόγος να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό, να συλλέξει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου, καθώς και να πραγματοποιήσει πολλές αναλύσεις, δοκιμές και οργανικές μελέτες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο όχι μόνο η σωστή διάγνωση της νόσου, αλλά και ο προσδιορισμός της αιτίας της για κάθε μεμονωμένο ασθενή, καθώς η αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη θεραπεία της..

Κατά τη διάγνωση του VBI, εμφανίζονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημική του σύνθεση - σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική ικανότητα των εσωτερικών οργάνων και να αξιολογείτε το μεταβολισμό.
  • Ο υπέρηχος Doppler είναι μια ανώδυνη μη επεμβατική τεχνική που καθορίζει την κατάσταση των αγγείων στην απαιτούμενη περιοχή και την απόδοσή τους σε σχέση με το αίμα.
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης - βοηθά στον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας τραυματικών ή άλλων παθολογικών τραυματισμών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
  • ρεοεγκεφαλογραφία - εξετάζει τον βαθμό παροχής αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς.
  • Μελέτες αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας - εντοπίζουν σαφέστερα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων κήλων, της ανωμαλίας του Kimmerly και άλλων παρόμοιων οδυνηρών καταστάσεων.
  • Ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας - μια μέθοδος εξέτασης της ευρυχωρίας της αγγειακής κλίνης χρησιμοποιώντας έναν ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης.
  • λειτουργικές δοκιμές τύπου "επέκτασης κάμψης" - δοκιμή για πιθανή μετατόπιση των σπονδύλων (σπονδυλολίσθηση) ·
  • υπέρυθρη θερμογραφία - παρέχει μια αξιολόγηση της κατάστασης ορισμένων περιοχών του ανθρώπινου σώματος, σύμφωνα με τα θερμικά πεδία τους.
  • νευροψυχολογικές δοκιμές - αποκαλύπτει τη γνωστική λειτουργικότητα του εγκεφάλου.
  • ακρόαση των αιμοφόρων αγγείων - μια διαδικασία φυσικής ακρόασης αρτηριακών γουρουνιών.
  • ωτονεολογική εξέταση - καθορίζει το μέγεθος της βλάβης στο αιθουσαίο σύστημα.
  • εξετάσεις με υπεραερισμό - εντοπισμός παραβιάσεων στον τρόπο λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Μια τέτοια παθολογία όπως το VBI πρέπει απαραιτήτως να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες με παρόμοια αρνητικά συμπτώματα, καθώς όλες οι περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές διαχείρισης του ασθενούς θα εξαρτηθούν από αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι άπειροι γιατροί μπορούν να συγχέουν τις οδυνηρές εκδηλώσεις του VBI με ασθένειες όπως:

  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • νεύρωμα (καλοήθης σχηματισμός) του ακουστικού νεύρου.
  • αιθουσαία νευρωνίτιδα (βλάβη στην αιθουσαία συσκευή).
  • Σύνδρομο Meniere (αύξηση του επιπέδου του υγρού του λαβύρινθου στο εσωτερικό αυτί)
  • οξεία λαβυρινθίτιδα (ελάττωμα στους υποδοχείς των νευρικών απολήξεων του εσωτερικού αυτιού).

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό όλων αυτών και πολλών άλλων παθολογιών είναι ο ίδιος τύπος οδυνηρών εκδηλώσεων, αλλά στην πραγματικότητα δεν έχουν καμία σχέση με το VBI. Για παράδειγμα, με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι επιθέσεις ζάλης του ασθενούς είναι μεγαλύτερες και οι ακουστικές διαταραχές απουσιάζουν εντελώς. Με το σύνδρομο Meniere, η ζάλη του ασθενούς είναι πολύ παρόμοια με τα παρόμοια φαινόμενα του VBI, αλλά ταυτόχρονα το αγγειακό του σύστημα δεν υπόκειται σε αλλαγές κ.λπ..

Θεραπεία της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας

Μετά τη διάγνωση ενός ατόμου με VBI, ένας νευροπαθολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει την πιο κατάλληλη θεραπεία για αυτόν, η οποία θα επηρεάσει επίσης την ασθένεια που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Λόγω της ποικιλίας των αιτίων αυτής της παθολογίας, δεν υπάρχει γενικό σχήμα για τη θεραπεία της κατ 'αρχήν, οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται για κάθε ασθενή αυστηρά προσωπικά. Με ασθενή σοβαρότητα των συμπτωμάτων, επιτρέπεται η διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς σε εξωτερικούς ασθενείς, και σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, θα πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές (εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κατά κανόνα, με το VBI, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και της φυσικής θεραπείας. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι με ορισμένες μορφές VBI, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να είναι αναποτελεσματικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη βασική αιτία της νόσου ή να εξετάσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης..

Το πρώτο βήμα προς την ανάρρωση, το οποίο συνίσταται στην αλλαγή του τρόπου ζωής του, πρέπει να γίνει από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος πρέπει:

  • Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
  • διατηρήστε σε φόρμα με την άσκηση της εφικτής σωματικής δραστηριότητας.
  • ελέγχετε τη δική σας αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση γλυκόζης στον ορό.
  • να τηρείτε μια συγκεκριμένη διατροφή πλούσια σε θαλασσινά, λαχανικά και φρούτα και να περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού, αλευριού, καπνιστού κρέατος και άλλων δυνητικά επιβλαβών τροφών.
  • μείωση του σωματικού βάρους (εάν είναι απαραίτητο).

Θεραπεία της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΒΑΣΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Η ανεπάρκεια των σπονδυλικών αγγείων είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη των σπονδυλικών αρτηριών. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί έλλειψη παροχής αίματος στις κύριες δομές του εγκεφάλου - τον κορμό, την παρεγκεφαλίδα και τους ινιακούς λοβούς. Ανατομικά, αυτό εξηγείται ως εξής: δύο σπονδυλικές αρτηρίες συγχωνεύονται στην κύρια, βασική, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους. Από αυτήν πηγαίνουν τα κλαδιά που παρέχουν στον εγκέφαλο τη διατροφή που απαιτείται για μια πλήρη ζωή. Κατά συνέπεια, η επιδείνωση της ροής του αίματος οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών της..

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για αναστρέψιμη ασθένεια. Μετά την εξάλειψη των αιτίων της κυκλοφορικής ανεπάρκειας στον νευρικό ιστό, οι ιδιότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως..

Το οξύ σύνδρομο σπονδυλοβλασμού αναπτύσσεται ξαφνικά. Η εξέλιξή του διευκολύνεται από μια υπερτασική κρίση. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από λιποθυμία, αδυναμία, μειωμένο συντονισμό και περιορισμένη κινητικότητα. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δραματικά. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες. Η χρόνια μορφή του VBI προχωρά με παροξύνσεις. Διατηρούνται διαταραχές συγκέντρωσης, δυσλειτουργία της όρασης, διαταραχή της ομιλίας, ταχυκαρδία.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των σπονδύλων χωρίζονται σε προσωρινά και μόνιμα. Τα προσωρινά συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται κατά τη στιγμή παροδικών ισχαιμικών προσβολών. Μόνιμη όχι μόνο δεν περνούν, αλλά επίσης αναπτύσσονται σταδιακά. Μεταξύ αυτών πρέπει να σημειωθεί:

  • Ζάλη για αρκετά λεπτά, με φαινομενική περιστροφή αντικειμένων.
  • Η αρτηριακή πίεση μειώνεται
  • Κολεοαγγειακό σύνδρομο - αιθουσαίες διαταραχές με εμβοές και απώλεια ακοής.
  • Επιδείνωση στατικών και συντονισμός κινήσεων
  • Επίθεση πτώσης - ξαφνικές πτώσεις λόγω παροδικής σοβαρής αδυναμίας και ακινησίας όλων των άκρων χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • Αισθητικές διαταραχές: παραβιάσεις επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο άκρο ή μέρος του κορμού.
  • Κεφαλαλγία: πόνοι που προκαλούν πόνο ή κάψιμο στις τραχηλικές-ινιακές και ινιακές περιοχές.
  • Οπτικές και οφθαλμοκινητικές διαταραχές με τη μορφή «μύγας», «διακλάδωσης» αντικειμένων, ομίχλης και απώλειας οπτικών πεδίων.
  • Ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια, προβλήματα ύπνου, κρίσεις πανικού και άλλες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
Είναι τα επίμονα συμπτώματα που προτιμώνται για κλινική διάγνωση. Καθώς η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται, εντείνονται και κινδυνεύουν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο..


ΟΙ ΛΟΓΟΙ
Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την έναρξη της παθολογίας. Η πιο συχνή είναι η μείωση της ροής του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται πολύ συχνά ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος, σταματώντας τη ροή του αίματος.

Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στη σπονδυλική στήλη συμβαίνει συχνά με οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει ένας όρος «Πύργος της Πίζας». Οι ηλικιωμένοι τουρίστες που βλέπουν ψηλά αντικείμενα αναγκάζονται να ρίξουν το κεφάλι τους πίσω απότομα και, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, αρχίζει μια επίθεση του VBI.

Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας διευκολύνεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τραυματισμούς στο λαιμό, υπέρταση, ινώδεις αυξήσεις στα αρτηριακά κύτταρα, θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδης διαβήτης..

Για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου, συνταγογραφούνται δοκιμές. Στην τυπική πρακτική, αυτές είναι μελέτες για τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, παραμέτρων γλυκόζης, αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων, καθώς και δεδομένων προφίλ λιπιδίων.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ
Δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστεί το VBI, καθώς υπάρχουν πολλές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πραγματοποιεί λειτουργικές εξετάσεις για να ανιχνεύσει μειωμένο μυϊκό τόνο, εκδηλώσεις συμπτωμάτων σε κατάσταση υπεραερισμού, ζάλη σε περίπτωση έντονης κίνησης. Λεπτομέρειες σχετικά με την κλινική εικόνα του VBI, όπως ο αποπροσανατολισμός και η καθυστερημένη αντίδραση, αποκαλύπτονται επίσης από τη δοκιμή de Klein. Η δοκιμή του Hauntan επιτρέπει τον αποκλεισμό βλάβης στον εγκέφαλο.
Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας:

  • Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας - δίνει μια λεπτομερή εικόνα της αυχενικής μοίρας.
  • Υπερηχογράφημα Doppler (USDG) - εξετάζει την κατάσταση της παροχής αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, των μεγάλων και σπονδυλικών αρτηριών.
  • Transcranial Doppler sonography (TCD) - εξετάζει το αιμοδυναμικό απόθεμα, με άλλα λόγια, τις προσαρμοστικές δυνατότητες του εγκεφάλου.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - βοηθά στην ανίχνευση μεσοσπονδύλιων κήλων και παθολογικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.
  • Ρεοεγκεφαλογραφία με υπέρυθρη θερμογραφία - καθορίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - "οπτικοποίηση αγγείων χωρίς αντίθεση" - σας επιτρέπει να μελετήσετε τη διάμετρο τους, την κατάσταση των τοίχων και το κανάλι.
  • Ψηφιακή αφαίρεση αρτηριογραφίας - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αυλού στα αγγεία.

ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ VERTEBRO-ΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Το πρώτο, που ονομάζεται αντιστάθμιση, δεν έχει ειδικά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από ξεχωριστές νευρολογικές διαταραχές. Το δεύτερο στάδιο - σχετική αντιστάθμιση - χαρακτηρίζεται από παροδικές ισχαιμικές προσβολές, καθώς και από προοδευτική βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εκδηλωθεί και είναι πιθανό ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το τρίτο ονομάζεται αποσυμπίεση. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3. Περιέχει απειλή για τη ζωή, καθώς χαρακτηρίζεται από πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρή πορεία, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.


ΘΕΡΑΠΕΙΑ VBI
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας είναι η μείωση ή εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην ασθένεια. Και μπορεί να είναι αθηροσκλήρωση των υποκλείδων, σπονδυλικών ή βασικών αρτηριών, και υψηλή αρτηριακή πίεση, και αυξημένο ιξώδες του αίματος, και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών στο αίμα, ή δοσοπάθεια (οστεοχονδρωσία) της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Μετά τον έγκαιρο εντοπισμό της αιτίας της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διορθωτική θεραπεία, η οποία θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στις βασικές αρτηρίες και θα ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί θεραπεία για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ως μία από τις βασικές αιτίες της σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

  • αγγειοδιασταλτικά ή αγγειοδιασταλτικά - για να αποφευχθεί η αγγειακή απόφραξη, καθώς και για τη βελτίωση της αγγειακής παθητικότητας.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - για τη μείωση της πήξης του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος
  • αντιυποξειδωτικά - για τη μείωση της ανάπτυξης υποξίας.
  • νευροτροφικά - φάρμακα που συμβάλλουν στη λειτουργική διατήρηση των δομών του νευρικού συστήματος, προστατεύουν από τις καταστροφικές επιδράσεις του οξειδωτικού στρες και αποκαθιστούν την ικανότητα του οργανισμού να παρέχει τροφή στους ιστούς - εγκεφαλολυσίνη, πιρακετάμη, κορτιξίνη.
  • με ζαλάδα αιθουσαίου, χρησιμοποιούνται παράγοντες με διαφορετικό μηχανισμό δράσης - αιθουσικά κατασταλτικά, αντιεμετικά και φάρμακα που συμβάλλουν στην αντιστάθμιση της αιθουσαίας λειτουργίας (βηταιστίνη, πιρακετάμη, κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
  • διορθωτές διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία - μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης, συμπληρώνουν την ανεπάρκεια οξυγόνου. Έχουν επίσης μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς (trental, cavinton, sermion).
  • μεταβολικό και νοοτροπικό, βελτιώνοντας τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος: ακτοβέγκιν, εγκερολυσίνη κ.λπ.
  • αντικαταθλιπτικά - για τη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

Με το VBI στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας, συνήθως συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οιδήματος και εξάλειψη του πόνου. Ως αποτέλεσμα, η συμπίεση των αρτηριών γίνεται λιγότερο σοβαρή και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται..

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία - για την εξάλειψη του πόνου και τη διέγερση διαφόρων νευρικών κέντρων του εγκεφάλου. φαρμακοκινητική, χειρωνακτική θεραπεία, μασάζ της ζώνης του τραχήλου της μήτρας και ταινία kinesio - για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών.


ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, εξαλείφεται η κυκλοφορική ανεπάρκεια που σχετίζεται με μείωση της διαμέτρου της σπονδυλικής αρτηρίας ως αποτέλεσμα στένωσης, συμπίεσης ή σπασμού. Τέτοιες επεμβάσεις είναι: μικροδυσκεκτομή, ενδοαρτηρεκτομή, ανακατασκευή λέιζερ μεσοσπονδύλιων δίσκων, αγγειοπλαστική με τοποθέτηση στεντ.

Η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Φωτογραφία από τον ιστότοπο naran.ru

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, τα οποία έχουν οστεοχόνδρωση με προεξοχή του μεσοσπονδύλιου πυρήνα στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας, πάσχουν από ανεπάρκεια σπονδυλοβλασών. Αυτό δημιουργεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορία. Το σύνδρομο είναι αναστρέψιμο και, με επαρκή θεραπεία, σύντομα περνά.

Οι λόγοι

Ένας από τους κύριους υπεύθυνους της αγγειακής ανεπάρκειας των σπονδυλικών αγγείων είναι η ήττα των υποκλείδων και των σπονδυλικών αρτηριών που βρίσκονται μεταξύ της καρδιάς και του πίσω μέρους του κεφαλιού, καθώς μέσω αυτών κυκλοφορεί το αίμα που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Οι κύριες αιτίες της ανεπάρκειας των σπονδυλοβλαστικών:

  • κληρονομική τάση για δυσλειτουργία?
  • τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης, οι συνέπειες ενός ατυχήματος.
  • συστηματική αγγειακή φλεγμονή.
  • σύνδρομο φωσφολιπιδίου
  • βλάβη ή ανατομή των τοιχωμάτων της αορτής ·
  • θρόμβωση.

Στο 70-80% των περιπτώσεων, παρατηρείται ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών στο πλαίσιο βλαβών της σπονδυλικής στήλης και της αθηροσκλήρωσης. Στο υπόλοιπο 20-30% των ασθενών, η αιτία της νόσου είναι μια ανωμαλία στη δομή των αρτηριών, η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή να ληφθεί ως απόκριση σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Συχνά, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστικών. Μια άλλη κοινή αιτία βλάβης στη βασική αρτηρία είναι η παρατεταμένη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Συμπτώματα ανεπάρκειας σπονδύλων

Η ανεπάρκεια της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από πολυσυμπτώματα. Όλες οι εκδηλώσεις της βλάβης ταξινομούνται σε μόνιμες και επεισοδιακές, οι οποίες εξαρτώνται από τη θέση της ανεπάρκειας στην παροχή αίματος. Η περίοδος επιδείνωσης μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, ενώ τα επίμονα συμπτώματα βασανίζουν συνεχώς τον ασθενή και σύντομα μπορεί να οδηγήσουν σε ισχαιμικές προσβολές και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σταθερά συμπτώματα ανεπάρκειας σπονδύλων:

  • ζάλη;
  • πόνος και μούδιασμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • νυχτερινές εφιδρώσεις, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα ζέστης
  • προβλήματα ακοής, εμβοές;
  • αδυναμία, απώλεια απόδοσης, υπνηλία
  • ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια.

Όλοι οι ασθενείς με σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια έχουν βλαστική-αγγειακή δυστονία, σύνδρομο άσθματος και αιθουσαίες διαταραχές. Η υποβάθμιση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές - ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή, απόσπαση της προσοχής. Συχνά με ανεπάρκεια των αρτηριών των σπονδύλων, συνδυάζεται μείωση της όρασης, μερικές φορές με απώλεια αντικειμένων, αίσθημα εξογκώματος και πονόλαιμος.

Με την πρόοδο της αγγειακής ανεπάρκειας των σπονδυλοβλαστικών, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και επικίνδυνα. Ο ασθενής παρατηρείται:

  • δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση
  • ξαφνικές πτώσεις
  • λιποθυμία
  • αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο ·
  • απώλεια ευαισθησίας άκρων
  • ακούσια συστροφή των μερών του σώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία ανεπάρκεια των σπονδύλων καταλήγει σε εγκεφαλικό. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται στο 30% των ασθενών εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.

Τι ασχολείται ο γιατρός με τη θεραπεία της ανεπάρκειας των σπονδύλων?

Ένας νευρολόγος ασχολείται με τον εντοπισμό και τη θεραπεία βλαβών των φλεβών του εγκεφάλου. Σε σοβαρές διαταραχές, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με αγγειοχειρουργό. Εάν δεν υπάρχουν ειδικοί αυτού του προφίλ στην τοπική πολυκλινική, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό θεραπευτή σας με συμπτώματα σπονδυλικής βλάβης.

Διαγνωστικά

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστούν οι κυκλοφοριακές διαταραχές στον εγκέφαλο. Ο λόγος είναι η μη ειδικότητα των συμπτωμάτων. Μια κλινική εικόνα παρόμοια με το σύνδρομο της σπονδυλικής βλάβης εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες και στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση, για να διαχωρίσει τα υποκειμενικά συναισθήματα των ασθενών από τα αντικειμενικά..

Για να επιβεβαιωθεί η ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • βιοχημεία και πλήρης αριθμός αίματος ·
  • MR-αγγειογραφία αγγείων;
  • Ακτινογραφία με λειτουργικές δοκιμές.
  • υπέρυθρη θερμογραφία;
  • CT και MRI της σπονδυλικής στήλης και του τραχήλου της μήτρας
  • υπερηχογράφημα
  • ρεοεγκεφαλογραφία.

Επιπλέον, σε ασθενείς με οξεία σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια μπορεί να συνταγογραφηθεί προφίλ λιπιδίων, εξέταση για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων και ανάλυση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος. Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της αγγειακής διαταραχής..

Θεραπεία της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας

Αφού ολοκληρώσει τα διαγνωστικά μέτρα και εντοπίσει την ανεπάρκεια των σπονδύλων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η παθολογία των αρτηριών βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Με έντονα συμπτώματα με σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής αποστέλλεται στο νευρολογικό τμήμα.

Φάρμακα

Φωτογραφία από τον ιστότοπο irecommend.ru

Δεν υπάρχει μονοθεραπεία για κυκλοφορική ανεπάρκεια Για κάθε ασθενή, αναπτύσσονται οι δικές τους τακτικές, οι οποίες εξαρτώνται από τον βαθμό της κυκλοφορίας και τη σοβαρότητα της πορείας..

Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αγγειακής ανεπάρκειας των σπονδυλοβλαστικών:

  • για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της εγκεφαλικής ροής του αίματος - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Νοοτροπικά - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretics - γλυκερόλη, μαννιτόλη;
  • από ζάλη - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

Σε οξεία σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια και παροδική ισχαιμική προσβολή, απαιτείται μακροχρόνια χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές, η ασπιρίνη χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό σε ελάχιστες δόσεις, Bromcamphor, Tiklopedin.

Λαϊκές θεραπείες

Τα φάρμακα από μόνα τους δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την παθολογία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν να ενισχύσουν τη φαρμακευτική αγωγή της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας με λαϊκές θεραπείες.

Ένα καλό αποτέλεσμα αραίωσης αίματος παρέχεται από τη θεραπευτική σύνθεση του σκόρδου. Πρέπει να πάρετε 4 κεφάλια από ένα ζεστό λαχανικό, να ξεφλουδίσετε, να κόψετε και να τοποθετήσετε σε ένα γυάλινο βάζο. Επιμείνετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο μέχρι να εμφανιστεί ο χυμός. Στη συνέχεια φιλτράρετε, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας μέλι και το χυμό ενός λεμονιού. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. μετά το πρωινό. Θεραπευτική αγωγή - κάθε 10 ημέρες από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Βοηθά στην ανεπάρκεια σπονδύλου-βασίρου, βάμμα καστανιάς. Τα φρέσκα φρούτα (1/2 κιλά) συνθλίβονται και χύνονται με βραστό νερό (1 λίτρο). Διατηρήστε σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες, διηθήστε και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για υπερτασικούς ασθενείς με παρόμοια ανεπάρκεια σπονδύλων, είναι κατάλληλη μια συλλογή βοτάνων:

  • βάλσαμο λεμονιού - 20 g;
  • μετάξι καλαμποκιού - 40 g;
  • βαλεριάνα - 20 g.

Ρίξτε ξηρά φυτά με ένα λίτρο βραστό νερό, καλύψτε και αφήστε το να κρυώσει. Σουρώνουμε την έγχυση και ανακατεύουμε με το χυμό ενός λεμονιού. Πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Κάντε ένα διάλειμμα μετά από 7 ημέρες.

Η παρακάτω λαϊκή συνταγή θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αγγειακών συμπτωμάτων της σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας:

  • φρούτα κραταίγου - 20 g;
  • νερό - 250 ml.
  • μέλι - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Τα ξηρά μούρα χύνονται με βραστό νερό και τοποθετούνται σε χαμηλή φωτιά. Μετά από 10 λεπτά, αφαιρέστε, κρυώστε κάτω από το καπάκι και διηθήστε. Η ζεστή έγχυση συνδυάζεται με μέλι, χωρίζεται σε τρεις μερίδες και καταναλώνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Γυμναστική

Η ειδική γυμναστική έχει ένα θαυμάσιο προφυλακτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα στην αγγειακή ανεπάρκεια των σπονδυλικών αγγείων. Μπορεί να τεντώσει τη σπονδυλική στήλη, να χαλαρώσει τους σπασμωδικούς μύες και να αυξήσει τη ροή του αίματος..

Οι ήρεμες ασκήσεις με μικρό εύρος είναι κατάλληλες για ασθενείς με εγκεφαλική ανεπάρκεια. Πρέπει να γίνονται καθημερινά, αποφεύγοντας μεγάλα διαλείμματα..

Ακολουθεί ένα σύνολο ασκήσεων που παρουσιάζονται σε ασθενείς με σύνδρομο σπονδυλοβλαστικής ανεπάρκειας:

  1. Από όρθια θέση. Γείρετε το κεφάλι σας και προσπαθήστε να φτάσετε το πηγούνι σας στο στήθος σας.
  2. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις της κεφαλής, πρώτα προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά.
  3. Λυγίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, προσπαθώντας να αγγίξετε το αυτί στον δεξιό ώμο και μετά το αριστερό.
  4. Σηκώστε και χαμηλώστε τους ώμους σας μέχρι να αισθανθείτε ζεστασιά στους μυς.
  5. Σταθείτε στο ένα πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεν μπορείτε να κρατήσετε με τα χέρια σας και να ακουμπήσετε στον τοίχο. Εάν η κίνηση είναι εύκολη, μπορείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Στη συνέχεια, αλλάξτε το πόδι σας.

Στο σύμπλεγμα της γυμναστικής με ανεπάρκεια σπονδύλου-βάσης, επιτρέπεται η προσθήκη στρογγυλεμένων κινήσεων με τα χέρια. Το κολύμπι δίνει ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι υπέροχο αν καταφέρετε να επισκεφθείτε την πισίνα δύο φορές την εβδομάδα, αλλά η άπαξ άσκηση θα είναι πολύ ωφέλιμη..

Πρόληψη

Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης συνδρόμου σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας:

  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης ·
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
  • εξάλειψη των παραγόντων του στρες.

Ασθενείς σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται συστηματικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, να πραγματοποιείται έγκαιρη διόρθωση των νευρωτικών διαταραχών, να λαμβάνεται τακτικά φάρμακα αραίωσης αίματος.

Οι εργαζόμενοι της γνώσης που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας τους με κεκλιμένο κεφάλι πρέπει να κάνουν λίγο προθέρμανση κάθε ώρα. Είναι χρήσιμο να κάνετε έναν περίπατο το μεσημέρι και να περπατήσετε στο σπίτι μετά τη δουλειά..

Μια ευνοϊκή πρόγνωση για την αγγειακή ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατός ο σχηματισμός χρόνιας κατάστασης με συχνές ισχαιμικές προσβολές και η επακόλουθη ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Επομένως, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού..

Συγγραφέας: Έλενα Μεντβέντεβα, γιατρός,
ειδικά για το Vertebrolog.pro

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με την ανεπάρκεια των σπονδύλων

Κατάλογος πηγών:

  • Παρόμοια ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών. Δυνατότητες μη αυτόματης διάγνωσης και θεραπείας / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Κλινικά και παθογενετικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας / Kamchatnov P.R., Gordeeva. T. Ν., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Φαρμακοθεραπεία αγγειακών ασθενών με εξασθενημένη ισορροπία / Butko D. Yu. Κ.ά. // Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία των νευρικών και ψυχικών παθήσεων: Συνέδριο. - SPb, 2000.

Η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών: συμπτώματα και θεραπεία

Μια τέτοια νευρολογική ασθένεια όπως η σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια συνδέεται άρρηκτα με αγγειακές ανωμαλίες. Η παθολογία είναι μια οξεία έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς του εγκεφάλου και η πηγή του προβλήματος είναι η συμπίεση ή απόφραξη των κύριων αγγείων που βρίσκονται στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, του λαιμού και στη βάση του κρανίου. Η πρόγνωση για παρόμοια ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών (συντετμημένη VBI) εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς και του γιατρού στην αναγνωρισμένη ασθένεια: όσο πιο γρήγορα ξεκινά η έγκαιρη θεραπεία και όσο πιο αυστηρά ακολουθούν τις συστάσεις των ειδικών, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα να περιοριστεί η παθολογία και να αποφευχθεί η πρόοδός της.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για τη δυσλειτουργία της παροχής αίματος στον εγκέφαλο στην ανεπάρκεια των σπονδυλοβλασμάτων είναι η επιδείνωση της αδυναμίας της σπονδυλικής ή της βασικής αρτηρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και τα δύο σκάφη υφίστανται αλλαγές. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποιο μέρος του κυκλοφορικού συστήματος δεν ανταποκρίνεται στα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί, η ασθένεια συνοδεύεται από ένα τυπικό σύνολο νευρολογικών διαταραχών.

Ο εντοπισμός των αιτίων του συνδρόμου σπονδυλοβλαστικής ανεπάρκειας αποτελεί σημαντικό μέρος της διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Συγγενείς αιτίες

Οι συγγενείς μορφές σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά σπάνιες και έχουν τις πιο σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να βασίζεται σε μια ποικιλία παθολογιών γενετικής, ανατομικής και μερικές φορές τραυματικής φύσης..

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών συγγενούς ανεπάρκειας σπονδύλων, οι γιατροί καλούν:

  • παραβιάσεις που έχουν προκύψει στην υποξία της μήτρας, στην εσφαλμένη θέση του λαιμού και του κεφαλιού του μελλοντικού μωρού σε πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • γενετικές ανωμαλίες - αρτηριακή υποπλασία και ινομυώδεις δυσπλασίες, σύνδρομο Kimmerli, επιπρόσθετα (αυχενικά) νευρώσεις, παθολογική αρτηριακή ταραχή.
  • παραβιάσεις που έχουν προκύψει κατά τον τοκετό - συμπίεση ή εξάρθρωση των αυχενικών σπονδύλων, άλλοι τραυματισμοί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι η ανεπάρκεια των σπονδύλων, η οποία εμφανίστηκε στη μήτρα ή ελήφθη ως αποτέλεσμα της διέλευσης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Τέτοιες παθολογίες δεν εντοπίζονται αμέσως και οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία είναι γεμάτη επιπλοκές. Γενετικές ανωμαλίες της σπονδυλικής φλέβας και της βασικής αρτηρίας μπορούν να προβλεφθούν ακόμη και πριν το μωρό γεννηθεί με βάση τα αποτελέσματα ειδικών εξετάσεων και υπερήχων.

Επίκτητοι λόγοι

Η αποκτηθείσα μορφή VBI εμφανίζεται 3-4 φορές συχνότερα από τη συγγενή. Με αυτόν τον τύπο, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο πρωτοπαθών παθολογιών συστηματικής ή τοπικής φύσης:

  • με αυχενική οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις και σπονδυλίωση.
  • με δίσκο με κήλη στην αυχενική μοίρα.
  • με υπερτροφία του μυϊκού σκαλενίου.
  • με ασθένειες των αγγειακών τοιχωμάτων - στένωση της βασικής αρτηρίας ή της σπονδυλικής φλέβας, αρτηρίτιδα, τομή κ.λπ.
  • με θρόμβωση αρτηριών και φλεβών, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, αθηροσκλήρωση.

Επίσης, οι συστηματικές ασθένειες μπορούν να αποτελέσουν την αιτία μόνιμης παραβίασης της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το VBI αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς στο λαιμό και το κεφάλι κατά τη διάρκεια ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος ή σε περίπτωση ανεπιτυχούς εκτέλεσης αθλητικών ασκήσεων.

Συμπτώματα

Το σύνολο των συμπτωμάτων στο VBI είναι εκτεταμένο, συχνά παρόμοιο με ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, της όρασης και του μυοσκελετικού συστήματος. Η έντασή τους ποικίλλει από ήπια ζάλη σε χρόνια πορεία έως σοβαρές παροδικές ισχαιμικές προσβολές σε οξεία επίθεση..

Υπάρχουν διαφορές στις εκδηλώσεις της νόσου, ανάλογα με τις αιτίες της. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των σπονδύλων στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι σταθερού, αργά προοδευτικού χαρακτήρα, ενώ η ασθένεια που προκαλείται από τη θρόμβωση ξεκινά ξαφνικά και τα συμπτώματά της σχεδόν φτάνουν αμέσως.

Αιχμηρός

Τα συμπτώματα οξείας σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας εμφανίζονται ξαφνικά και είναι σοβαρά από την αρχή. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

  • πτώση επιθέσεων - ξαφνική απώλεια ισορροπίας, πτώση, αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα (να γνωρίζετε την πραγματική θέση του σώματος).
  • παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις - ξαφνική παράλυση διαφόρων μυϊκών ομάδων, απόλυτη χαλάρωση, αδυναμία ομιλίας, μετακίνησης, κατάποσης, ελέγχου ούρησης κ.λπ.
  • έντονη ζάλη συνοδευόμενη από ναυτία.

Συχνά, πριν από την έναρξη οξείας προσβολής του VBI, οι ασθενείς αισθάνονται συμπίεση στο πίσω μέρος του κεφαλιού, θαμπό πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων, αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό (πόνος, πίεση).

Χρόνιος

Στη χρόνια πορεία, η ανεπάρκεια των σπονδύλων αναπτύσσεται αργά και στην αρχή τα συμπτώματά της δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Τα στοιχεία για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • συχνές κεφαλαλγίες εντοπισμένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Φιλώντας ή κάνοντας κλικ στα αυτιά σας, ακούγεται σαν να περνάτε αυτοκίνητα σε αυτοκινητόδρομο.
  • προβλήματα όρασης - θόλωση ή πτώση αντικειμένων, μύγες, ομίχλη και διπλή εικόνα.
  • γρήγορη κόπωση
  • ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση
  • ταχυκαρδία, μικρή δύσπνοια, αίσθηση θερμότητας στο σώμα.

Καθώς αναπτύσσεται η χρόνια μορφή του VBI, τα συμπτώματα που αναφέρονται παρατείνονται. Η οπτική δυσλειτουργία μετατρέπεται σε τύφλωση, κώφωση εμβοών, κόπωση τελειώνει με πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας και σοβαρά προβλήματα με τη σκέψη. Εάν αγνοηθούν τα προβλήματα, το χρόνιο σύνδρομο ανεπαρκούς παροχής εγκεφαλικού αίματος μετατρέπεται σε οξεία επίθεση: ισχαιμική επίθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια.

Spondylogenic

Με μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκάλεσε μια σπονδυλική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα είναι βραχυπρόθεσμα και επιδεινώνονται από ορισμένες κινήσεις, παρατεταμένη παραμονή σε συγκεκριμένες πόζες. Αυτός ο τύπος παθολογίας εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξύ πονοκέφαλο
  • μύγες και τελείες μπροστά στα μάτια.
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.

Με την εξέλιξη, αυτά τα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν από σύνδρομα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια μορφή του VBI..

Διαγνωστικά


Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία με το VBI. Ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει σοβαρή εργασία με τον ασθενή για να διαχωρίσει τις υποκειμενικές αξιολογήσεις του ασθενούς από τις αντικειμενικές αλλαγές.

Οι μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων χρησιμοποιούνται ως τα κύρια μέτρα για τον εντοπισμό της ανεπάρκειας των σπονδυλοβασών. Επιτρέπουν όχι μόνο να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, αλλά και να εντοπίσουν τα αίτια της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • dopplerography των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής με υπερηχογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει μη φυσιολογική επιβράδυνση της ροής του αίματος, αποκαλύπτει αγγειακά φράγματα.
  • Εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (αγγειογραφία) ή αγγειογραφία MR, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αρτηριών, να προσδιορίσετε το πλάτος του αυλού τους, να εντοπίσετε στενώματα ή ανευρύσματα.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του εγκεφάλου (ρεοεγκεφαλογραφία), η οποία αξιολογεί τη λειτουργία και την παροχή αίματος του εγκεφάλου.
  • Ακτινογραφία της θωρακικής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία αποκαλύπτει σπονδυλογενείς πηγές διαταραχών της παροχής αίματος.
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, μέσω της οποίας εντοπίζονται παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και μαλακοί ιστοί.

Για να διαφοροποιηθεί η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά λειτουργικών εξετάσεων που εντοπίζουν ταυτόχρονες αγγειακές παθολογίες, καρδιακά προβλήματα και νευρολογικές διαταραχές.

Μην προσπαθήσετε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την αιτία των παθήσεων που μπορεί να αποτελούν ένδειξη της ανάπτυξης του VBI. Μόνο μια ολοκληρωμένη διαφοροποιημένη εξέταση θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση, βάσει της οποίας ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για την ανεπάρκεια των σπονδυλικών σπόρων εξαρτάται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και τις αιτίες της νόσου. Κατά τη χρόνια πορεία της παθολογίας, λαμβάνονται μέτρα για τον περιορισμό της προόδου της νόσου. Είναι κατά κύριο λόγο συντηρητικοί και δεν απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς. Η θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα:

  • φάρμακα για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω αυτών.
  • φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος με βάση τη βαρφαρίνη ή την ασπιρίνη ·
  • φάρμακα για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του εγκεφάλου, δηλαδή, νοοτροπικά - Actovegin, Glycine κ.λπ.
  • φάρμακα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης - Betaserc, Anaprilin και τα ανάλογα τους.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία του VBI συνδέονται άρρηκτα, επομένως, μπορεί να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ατομικά επιλεγμένα φάρμακα: αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά και υπνωτικά.

Οποιαδήποτε, ακόμη και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συνταγογραφούνται από το γιατρό μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς για πιθανές αντενδείξεις!

Σε αυτούς, σε αντίθεση με τους ασθενείς με χρόνια μορφή παθολογίας, συνταγογραφούνται φάρμακα όχι σε στοματική μορφή, αλλά με τη μορφή λύσεων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή έγχυση. Η συντηρητική θεραπεία της σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία και σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος: αγγειοπλαστική για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες, ενδοτερεκτομή για την αφαίρεση ενός θρόμβου, μικροδυσκεκτομή για την αφαίρεση του προεξέχοντος τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου που συμπιέζει το αγγείο.

Επιπλοκές

Η νόσος των σπονδυλοβλασμάτων είναι περίπλοκη ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και ολοκληρωμένης θεραπείας. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από σχεδόν αδιάλειπτες παροδικές ισχαιμικές προσβολές, οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια. Όλες αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε μη αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές, απώλεια ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, ταχεία πρόοδο της άνοιας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να παίρνετε τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αλλάζουν τον τρόπο ζωής. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να ανασταλεί:

  • δίαιτα με στόχο τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, την ενίσχυση των οστών και των χόνδρων ιστών, παρέχοντας στο νευρικό σύστημα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ενισχύοντας τα αγγειακά τοιχώματα.
  • φυσική δραστηριότητα και θεραπεία άσκησης, που σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τον μυϊκό κορσέ, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία στην προβληματική περιοχή.
  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • κοιμάται σε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, επιλεγμένα ξεχωριστά.
  • φορώντας ένα τραχηλικό στήριγμα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
  • καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα και το κολύμπι.

Όσον αφορά την πρόληψη πρωτοπαθών νόσων που προκαλούν την ανάπτυξη VBI, πρέπει να δοθεί προσοχή στη δημιουργία ενός ισχυρού και ανθεκτικού μυϊκού κορσέ σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Μια διατροφή πλούσια σε κολλαγόνα, μέταλλα και ιχνοστοιχεία θα βοηθήσει στην ενίσχυση όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί του λαιμού και της πλάτης δεν πρέπει να αγνοούνται, η οστεοχόνδρωση και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως.

Εγκεφαλικά αγγεία

Διατροφή για την υψηλή χοληστερόλη αίματος malyshev