Φλεγμονή του εγκεφάλου και των ιστών του

Ο εγκέφαλος τυλίγεται σε τρεις ξεχωριστές μεμβράνες, οι οποίες εισάγονται επίσης μεταξύ των συνεπειών του - το dura mater, το pia mater και, που βρίσκεται στον ίδιο τον εγκέφαλο, σχεδόν συγχωνεύεται με αυτό, την αραχνοειδή μεμβράνη. Αυτές οι μεμβράνες τροφοδοτούνται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία, επομένως, και επίσης λόγω της σχεδόν συνεχούς δραστηριότητας του ίδιου του εγκεφάλου, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε φλεγμονή. Η φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου ονομάζεται εγκεφαλίτιδα και η φλεγμονή των μεμβρανών ονομάζεται μηνιγγίτιδα..

Συμπτώματα φλεγμονής ιστού εγκεφάλου

Υπνηλία, ή συνεχές παραλήρημα, ή και τα δύο, με αιματηρή αιμορραγία στο κεφάλι. παρουσία και ερυθρότητα του προσώπου και των ματιών παλμός των αρτηριών του λαιμού και των ναών κατά καιρούς προσπαθώντας να πιάσει το κεφάλι.

Με φλεγμονή του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του, τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά ποικίλα. ο βαθμός εξάπλωσης και η διάρκεια της νόσου, το φύλο, η ηλικία και η σωματική διάσταση του ασθενούς - όλα αλλάζουν τη φύση της υπόθεσης. Η εξέταση των ματιών και της γενικής έκφρασης του προσώπου βοηθά πολύ να ανακαλύψει εάν ο εγκέφαλος επηρεάζεται ή όχι. Οι μαθητές στις πρώτες περιόδους είναι συνήθως περισσότερο ή λιγότερο περιορισμένοι. καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επεκτείνονται. Μερικές φορές η ασθένεια προηγείται από πρόδρομους παράγοντες, όπως: αιματηρή αιματηρή στο κεφάλι, αίσθημα βαρύτητας ή εκκωφαντικό, πιέζοντας, περιορίζοντας μερικές φορές τον πόνο στο κεφάλι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής παραπονείται για ήπια πυρετώδη κατάσταση, με χτύπημα στα αυτιά για περίπου μια εβδομάδα. ζάλη και βαρύτητα στο στέμμα ο παλμός είναι γρήγορος. η θερμότητα του δέρματος αυξάνεται προς τη νύχτα. άγχος και δυσκολία που βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση. ο ασθενής είναι ευερέθιστος και ανησυχεί για μικροπράγματα. μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές όπως θαμπό, υπνηλία ή ελαφρύ παραλήρημα ή έντονος βαθμός διέγερσης. Ο ασθενής ενοχλείται από τον παραμικρό θόρυβο, τα μάτια του λάμπουν και ζουν, ή είναι αιματηρά και δεν αντέχουν το φως, με έντονο κόκκινο πρόσωπο και βίαιο παραλήρημα.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής ή τη σωματική διάπλαση του ασθενούς, ο συνοδευτικός πυρετός είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρός. ο παλμός αλλάζει σημαντικά κατά την ίδια ημέρα - μπορεί να είναι σωστός, διαλείπουμενος, γρήγορος και αδύναμος, ή πολύ αργός και δυνατός. Ένας πολύ γρήγορος ή πολύ αργός παλμός συνήθως υποδεικνύει κίνδυνο. Ο ασθενής συχνά παραπονιέται για ζέστη στο κεφάλι, ενώ τα άκρα είναι κρύα. Συνήθως υπάρχει σημαντική μείωση τόσο στη σωματική όσο και στη διανοητική δύναμη. Εάν υπάρχει μούδιασμα ή κλίση προς αυτό, τα μάτια φαίνονται βαριά και χωρίς καμία έκφραση. μερικές φορές εμφανίζεται πολύ επίμονος έμετος. το μούδιασμα γίνεται βαθύτερο, εμφανίζονται σπασμοί και αργά ή γρήγορα συμβαίνει θάνατος.

Η περίεργη και ευαίσθητη δομή του εγκεφάλου στα παιδιά, μαζί με την ταχεία ανάπτυξή του κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, κάνει τα παιδιά πιο ευαίσθητα σε αυτήν τη σοβαρή ασθένεια. Επομένως, θα πρέπει να δώσουν μεγάλη προσοχή στη σοβαρότητα και να ρίξουν τα κεφάλια τους πίσω από τον πόνο, τον οποίο συχνά γνωρίζουν πολύ μικρά παιδιά σηκώνοντας τα χέρια τους στα κεφάλια τους. αλλαγές στη διάθεση φωτοφοβία; ναυτία, μερικές φορές ακολουθείται από εμετό. δυσκοιλιότητα; υπνηλία, αϋπνία ή υπνηλία στον ύπνο. Στη συνέχεια, η συνεχής ταφή του κεφαλιού στο μαξιλάρι? έντονη διέγερση, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί φωνάζει ή ερεθίζεται με τον παραμικρό θόρυβο ή ακτίνα φωτός. βαρύς ύπνος έντονη θερμότητα στο κεφάλι ερυθρότητα και πρήξιμο του προσώπου, με χτύπημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. μεγάλο ενθουσιασμό, με συνεχή ρίψη, ειδικά τη νύχτα. κόκκινα, λαμπερά μάτια. συστροφή ή ακινησία των ματιών, οι μαθητές είναι ακίνητοι και συνήθως διασταλμένοι.

Σημάδια φλεγμονής ιστού του εγκεφάλου

Με φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, ο πόνος είναι πιο έντονος από ό, τι με τη φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου.

Αποτελέσματα

Η παράλυση συνδέεται συχνότερα με τη φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας παρά με τη φλεγμονή των μεμβρανών της..

Αιτίες της φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού

Οτιδήποτε ενοχλεί τον εγκέφαλο όπως:

  • υπερβολική ζέστη και κρύο,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • εξωτερικοί τραυματισμοί στο κεφάλι,
  • διάσειση κατά την πτώση
  • ψυχική διέγερση ή υπερβολική ψυχική πίεση
  • κάθε είδους υπερβολές,
  • βιασύνη αίματος,
  • ξαφνική μετάβαση της νόσου από άλλο όργανο,
  • μεταδοτικές ασθένειες,
  • κρυμμένο εξάνθημα
  • οδοντοφυΐα.

Πώς εκδηλώνεται η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού - συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή του εγκεφάλου δεν είναι μια κοινή ασθένεια, αλλά η κλινική του πορεία συχνά έχει δραματικές συνέπειες. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φλεγμονής των μηνιγγιών και ορισμένων επιδημιολογικών ασθενειών εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Φλεγμονή εγκεφάλου - τύποι

Η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τον παράγοντα που τον προκαλεί. Η μεγαλύτερη ομάδα αποτελείται από ασθένειες που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, εκ των οποίων περίπου οι μισές είναι μολύνσεις από κρότωνες.

Μια άλλη σχετικά μεγάλη ομάδα αιτιών είναι οι βακτηριακές ασθένειες. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες που προκαλούνται από παράσιτα, αυτοάνοσες αντιδράσεις και απομυελινωτικές ασθένειες.

Φλεγμονή του εγκεφάλου - συμπτώματα

Τα αρχικά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας μπορεί να μην είναι ειδικά. Πυρετός, ρίγη, πόνος στους μύες και το κεφάλι, γενική αδυναμία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ιογενούς ιογενούς λοίμωξης.

Ωστόσο, η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, σοβαρού πονοκέφαλου, υπνηλίας, μειωμένης συνείδησης και νευρολογικών συμπτωμάτων (παράλυση, πάρεση) θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται γρήγορα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Σε ακραίες καταστάσεις, εμφανίζονται διαταραχές της αναπνοής και καρδιακή ανακοπή που προκαλούνται από εγκεφαλικό οίδημα..

Αιτίες φλεγμονής του εγκεφάλου

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του εγκεφάλου είναι η μόλυνση με τον ιό εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Η ασθένεια μεταδίδεται όχι μόνο μέσω τσιμπήματος τσιμπουριών, αλλά και μέσω της κατανάλωσης μη επεξεργασμένου γάλακτος από μολυσμένα ζώα (όπως αγελάδες).

Άλλες ιογενείς εγκεφαλικές φλεγμονές προκαλούνται κυρίως από τους ιούς του έρπητα, της ερυθράς, του κυτταρομεγαλοϊού, της ιλαράς. Μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι η λύσσα, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, καταλήγει πάντα στο θάνατο του ασθενούς..

Η βακτηριακή εγκεφαλίτιδα προκαλείται συνήθως από τους μηνιγγίτιδες και τους πνευμονιόκοκκους. Όχι λιγότερο συχνά πρόκειται για άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων (λόγω ειδικής θεραπείας) μπορελίωση και - σήμερα σπάνια - φυματίωση θα πρέπει να σημειωθεί.

Οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις είναι σχετικά συχνές στη Ρωσία. Σε χώρες όπου δεν υπάρχουν πηγές καθαρού πόσιμου νερού, κακής υγιεινής, μια κοινή αιτία φλεγμονής του εγκεφάλου είναι πρωτοζωϊκές λοιμώξεις (αμοιβάδα και τοξόπλασμα) ή παράσιτα (προνύμφες ασκάρι και ταινίες).

Η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να είναι συνέπεια της αμυντικής αντίδρασης του σώματος. Μεμονωμένες περιπτώσεις αυτού του τύπου φλεγμονής αναφέρονται κυρίως σε νεαρές γυναίκες με όγκους των ωοθηκών. Καταπολεμώντας τα καρκινικά κύτταρα, το σώμα παράγει αντισώματα, τα οποία επιπλέον επιτίθενται στα νευρικά κύτταρα και προκαλούν ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Οι περιπτώσεις εγκεφαλικής φλεγμονής στην οξεία σκλήρυνση είναι πολύ σπάνιες (η απομυελινωτική νόσος εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως λόγω λοίμωξης).

Θεραπεία φλεγμονής εγκεφάλου

Η φλεγμονή του εγκεφάλου απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, σε τυπικές καταστάσεις ενός τμήματος μολυσματικών ασθενειών. Η βάση είναι η προστασία του ασθενούς από εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο όχι μόνο προκαλεί σοβαρές διαταραχές της συνείδησης, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε εγκοπή εγκεφάλου στο άνοιγμα του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, τα αναπνευστικά και κυκλοφοριακά κέντρα συμπιέζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή πνευμονική ανεπάρκεια και θάνατο..

Η κατάσταση των εγκεφαλικών ιστών, η έκταση και η ένταση των αλλαγών καθορίζονται με μεθόδους απεικόνισης - κυρίως χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό (NMR). Η θεραπεία χρησιμοποιεί, ιδίως, ενδοφλέβια χορήγηση οσμωτικώς δραστικών ουσιών (μαννιτόλη), διουρητικά, στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κατά την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για βακτήρια, ιούς και την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, μπορεί συχνά να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Αυτό επιτρέπει την αιτιώδη θεραπεία (π.χ. αντιβιοτικά), όπου απαιτείται.

Παρά το γεγονός ότι λίγο τοις εκατό των περιπτώσεων φλεγμονής του εγκεφάλου τελειώνει στο θάνατο, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να θεραπευτούν. Ωστόσο, η ανάκαμψη μπορεί να επισκιάζεται από δυσμενείς νευρολογικές επιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας. Όμως, χάρη σε αρκετούς μήνες εντατικής αποκατάστασης, τουλάχιστον μερική βελτίωση της γενικής κατάστασης, συνήθως επιτυγχάνεται μείωση της πάρεσης ή άλλα προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου

Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στην ουσία του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή. Οι νευρο-λοιμώξεις συχνά συνοδεύονται από σοβαρές δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και νευρολογικά ελλείμματα, προκαλούν συχνά επιπλοκές και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία που καλύπτει τον μυελό, τις μεμβράνες και τον υποαραχνοειδή χώρο. Μολυσματικές μορφές της νόσου προκύπτουν λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μυκητιακοί παράγοντες). Μη μολυσματικές μορφές αναπτύσσονται παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, λαμβάνοντας φαρμακευτικά φάρμακα ή μετά τον εμβολιασμό.

Η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού είναι η επίδραση στο μυελό των τοξικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής της παθογόνου μικροχλωρίδας ή ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών (αποσύνθεση χυμένου αίματος ή νεκρού ιστού που έχει υποστεί νέκρωση). Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις μη μολυσματικής προέλευσης συσχετίζονται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τύποι φλεγμονής

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο, συχνά εξαπλώνεται στον χώρο του υποαραχνοειδούς (κάτω από το αραχνοειδές). Η μη λοιμώδης μηνιγγίτιδα καθώς και η λοιμώδης επηρεάζουν την επένδυση του εγκεφάλου - τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλαγή στον νευρικό ιστό. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε λευκή και γκρίζα ύλη. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, διακρίνονται μορφές εγκεφαλίτιδας. Για παράδειγμα, η φλεγμονή της λευκής ύλης που αποτελεί τη βάση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ονομάζεται λευκοεγκεφαλίτιδα..

Η φλεγμονή στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού είναι μια ασθένεια που ονομάζεται πολυεγκεφαλίτιδα, η οποία δείχνει μια κυρίαρχη βλάβη της γκρίζας ύλης. Οι πρωτογενείς μορφές εγκεφαλίτιδας αναπτύσσονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, δευτερογενής - στο πλαίσιο της πρωτογενούς παθολογίας ως συνέπεια της ιλαράς, της ερυθράς, της γρίπης, της ανεμοβλογιάς, της σταφυλοκοκκικής, της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η φλεγμονή στους ιστούς της κεφαλής εμφανίζεται με τη μορφή:

  • Διάχυτη λοίμωξη που επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο ως δευτερογενής μορφή της νόσου που προκαλείται από μηνιγγικές λοιμώξεις.
  • Εστιακές αλλοιώσεις (αποστήματα, ενδοκρανιακό εμπύημα, παρασιτικές λοιμώξεις).

Ορισμένες μορφές (πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, που προκλήθηκε από τον ιό J. Kenningham, σκλήρυνση της πανθενεφαλίτιδας, που προκλήθηκε από τον ιό της ιλαράς) διακρίνονται από μια μακρά περίοδο επώασης και πορεία. Η φλεγμονή στην ουσία του εγκεφάλου ονομάζεται απόστημα, εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας στην οποία συσσωρεύεται πύον, μια μορφή όπως το empyema χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου μέσα στην κοιλότητα λόγω παραβίασης της εκροής του.

Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται οξείες, υποξείες, χρόνιες, υποτροπιάζουσες μορφές φλεγμονωδών νόσων. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, η μολυσματική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι βακτηριακά, ιογενή, μυκητιακά, που προκαλούνται από παρασιτικές εισβολές, πρωτόζωα (προκαλούνται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, αμοιβάδες).

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, διακρίνονται μορφές εγκεφαλίτιδας - φλοιώδης, υποφλοιώδης, παρεγκεφαλίδα, στέλεχος. Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της βλάβης στο μυελό, η ασθένεια αναπτύσσεται σε αιμορραγικό ή νεκρωτικό τύπο. Άλλοι τύποι φλεγμονωδών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  1. Χορεία. Η ήττα της εγκεφαλικής ουσίας, που προκλήθηκε από ρευματική λοίμωξη. Συνήθως εμφανίζεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, πολυαρθρίτιδα). Ντεμπούτα σημάδια: ευερεθιστότητα, επηρεάζει την ακράτεια, συναισθηματική αστάθεια, απουσία. Αργότερα, εμφανίζεται υπερκινησία (παθολογικές ακούσιες κινήσεις που σχετίζονται με ανεξέλεγκτη συστολή μιας μυϊκής ομάδας), επηρεάζοντας τις περιοχές του προσώπου, του σώματος, των άνω και κάτω άκρων.
  2. Νευρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα κρανιακά και περιφερικά νεύρα). Η νευρίτιδα επηρεάζει συχνά τα νεύρα του προσώπου και του τριδύμου που προέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος. Με πολλαπλές βλάβες των νευρικών απολήξεων, η παθολογία ονομάζεται πολυνευρίτιδα. Με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, παρατηρείται συχνότερα παράλυση (εξασθένιση) των μυών του προσώπου στο μισό του προσώπου. Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το τρίδυμο νεύρο συνοδεύεται από επιθέσεις αιχμηρού, σοβαρού, βασανιστικού πόνου στην προσβεβλημένη πλευρά.
  3. ΝευροAIDS. Μια ομάδα κλινικών μορφών βλάβης στον νευρικό ιστό σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με HIV ή AIDS. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια του HIV, αισθητηριακή πολυνευροπάθεια. Η κλινική εικόνα μοιάζει με την πορεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας με ταχεία πρόοδο της άνοιας και μια αυξανόμενη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.

Οι οξείες βακτηριακές μορφές, οι οποίες εξελίσσονται γρήγορα και οδηγούν γρήγορα σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης, του κώματος και του θανάτου του ασθενούς, αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς..

Αιτίες εμφάνισης

Μια κοινή αιτία εγκεφαλίτιδας είναι η μόλυνση από ιό (ιός του απλού έρπητα ή ιός του έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊός). Οι διάχυτες μορφές εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο των πριονικών ασθενειών (προοδευτικές, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού ιστού, που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικό μετασχηματισμό πρωτεϊνών) και κατάστασης HIV.

Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα λοίμωξης από μηνιγγίτιους κόκκους και άλλα βακτήρια κοκκίων (στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι). Η φλεγμονή της μη μολυσματικής γένεσης που εμφανίζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Λήψη φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά). Η μη μολυσματική μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό αυτοάνοσης νόσου που λαμβάνουν ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Η είσοδος των υγρών περιεχομένων της κύστης στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια κοινή αιτία σχηματισμού κύστεων στον εγκεφαλικό ιστό είναι η κυστικέρκωση (ελμινθική εισβολή - λοίμωξη από ταινία).

Ένα εγκεφαλικό απόστημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της ενδοκρανιακής λοίμωξης (οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα), ΤΒΙ, διεισδυτικά τραύματα στο κεφάλι, νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Συχνά, η αιτία του σχηματισμού πυώδους εστίασης είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος (για παράδειγμα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα), η οποία μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα με αιματογενή τρόπο - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα φλεγμονής των μηνιγγιών του εγκεφάλου σε ενήλικες περιλαμβάνουν έντονο, βασανιστικό, εκρηκτικό πόνο στην περιοχή της κεφαλής, δυσκαμψία (σκληρότητα, επιθετικότητα) των ινιακών μυών, πυρετό (αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Οι εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπιες σε νεογέννητα και ηλικιωμένους με κατασταλμένη ανοσολογική άμυνα. Άλλα συμπτώματα ενός φλεγμονώδους εγκεφάλου στην μηνιγγίτιδα των ενηλίκων περιλαμβάνουν:

  1. Απάθεια, λήθαργος, ανήσυχος ύπνος.
  2. Απώλεια όρεξης.
  3. Λίγη, ωχρότητα του δέρματος.
  4. Ταχυκαρδία, πτώσεις στις τιμές της αρτηριακής πίεσης.
  5. Επαναλαμβανόμενος, επαναλαμβανόμενος εμετός.
  6. Ψυχοκινητική αναταραχή.
  7. Σύννεφο συνείδησης, κώμα, στάση.
  8. Σπαστικό σύνδρομο.
  9. Το σύμπτωμα του Kernig. Λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ισιώσει ανεξάρτητα το κάτω άκρο, προηγουμένως παθητικά λυγισμένο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
  10. Τα συμπτώματα του Brudzinsky. Μια απόπειρα παθητικής κλίσης του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα κάτω οδηγεί σε ακούσια έλξη των κάτω άκρων προς την κοιλιακή ζώνη με προκαταρκτική κάμψη στις αρθρώσεις του γόνατος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν πιέζετε την περιοχή του ηβικού οστού.

Η ακαμψία των μυών που βρίσκονται στο πίσω μέρος της κεφαλής ανιχνεύεται όταν προσπαθείτε να κατεβάσετε το κεφάλι προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Μια προσπάθεια προκαλεί την εμφάνιση ισχυρών οδυνηρών αισθήσεων. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του εγκεφαλικού φλοιού περιλαμβάνουν υπνηλία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τα ηχητικά ερεθίσματα, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, κεφαλαλγία.

Η εγκεφαλίτιδα είναι ύποπτη όταν υπάρχει ανεξήγητη ψυχική διαταραχή. Οι εκδηλώσεις της μη μολυσματικής μηνιγγίτιδας είναι παρόμοιες με εκείνες που χαρακτηρίζουν τη βακτηριακή μορφή της νόσου. Η διαφορά έγκειται στη μικρότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, στην ευκολότερη πορεία και στην αργή εξέλιξη της νόσου.

Με μη μολυσματικές μορφές, στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή θεραπεία, η ανάρρωση πραγματοποιείται εντός 1-2 εβδομάδων. Η κλινική εικόνα με ένα απόστημα περιλαμβάνει σημεία: λήθαργος, απάθεια, πόνο στην περιοχή της κεφαλής, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση και η αποσαφήνιση των αιτίων της φλεγμονής που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό είναι δύσκολη λόγω της ποικιλίας των μορφών, σημείων και αιτιολογικών παραγόντων. Ορισμένες παθολογικές διεργασίες μη μολυσματικής προέλευσης, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα, που εκδηλώνονται από μια ανοσολογική επίθεση (αυτοάνοση αντίδραση) σε μεμβρανικές πρωτεΐνες του νευρικού ιστού, μπορούν να μιμηθούν την πορεία της μολυσματικής εγκεφαλίτιδας.

Στη διαφορική διάγνωση της μηνιγγίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας παρουσία ενός συμπτώματος αυχενικής δυσκαμψίας, δίνεται προσοχή στη φύση του περιορισμού της κινητικότητας του αυχένα. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο ασθενής δυσκολεύεται να προσπαθήσει να γυρίσει το λαιμό προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Με μηνιγγίτιδα, δυσκολίες προκύπτουν μόνο όταν προσπαθείτε να χαμηλώσετε το κεφάλι προς τα κάτω.

Η βακτηριακή ή ιογενής μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση). Πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της εγκεφαλίτιδας. Η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης.

Σε εικόνες MRI με ιογενή εγκεφαλίτιδα, που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, οίδημα ιστού είναι ορατό στον κροταφικό λοβό και στην τροχιά της περιοχής. Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι πιο συχνά κατεστραμμένα στην εγκεφαλίτιδα HSV. Στη λευκοεγκεφαλοπάθεια του πολυεστιακού (πολυεστιακού) τύπου, αποκαλύπτονται σημάδια απομυελίνωσης των νευρικών ινών.

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει τη διαφοροποίηση των παθολογιών, όπως το απόστημα του εγκεφάλου και η θρόμβωση στην περιοχή του οβελιαίου κόλπου, τα οποία συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ιογενούς εγκεφαλίτιδας. Άλλες μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (αναγνώριση παραμέτρων βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου), ηλεκτρονευρομυογραφία (προσδιορισμός του σκελετικού μυϊκού τόνου).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της φλεγμονής που επηρεάζει τον εγκεφαλικό ιστό πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τα συμπτώματα. Για φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Η εμπειρική (χωρίς επιβεβαίωση της αιτίας) πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά με υποψία βακτηριακής μηνιγγίτιδας, εάν λόγω αντενδείξεων (αυξημένες τιμές ενδοκρανιακής πίεσης, νευρολογικό έλλειμμα εστιακού τύπου, σπασμωδικό σύνδρομο, σύγχυση, οίδημα του δίσκου βάσης οπτικού νεύρου, διαταραχή πήξης αίματος) είναι αδύνατο να γίνει οσφυϊκή παρακέντηση.

Εάν η παθολογία προκαλείται από ιούς, ενδείκνυται αντιιικοί παράγοντες (Acyclovir, Ganciclovir). Σε περίπτωση παρασιτικών εισβολών, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Για τη διόρθωση των τιμών της θερμοκρασίας του σώματος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα με αντιπυρετικά αποτελέσματα (Paracetamol). Άλλες ομάδες φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία:

  • Διορθωτές του μεταβολισμού στον νευρικό ιστό (σύμπλοκα βιταμινών, Piracetam, Γ-αμινοβουτυρικό οξύ).
  • Αντιεπιληπτικά (Διαζεπάμη).
  • Αντιεμετικό (Metoclopramide).
  • Ανακουφιστικά πόνου (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Χαλαρωτικά μυών (Mydocalm).

Η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αφυδάτωσης (αφυδάτωση του σώματος), οίδημα και πρήξιμο της εγκεφαλικής ουσίας. Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Μαννιτόλη, Φουροσεμίδη, Γλυκερόλη (30%), Ακεταζολαμίδη. Για απευαισθητοποίηση (μείωση της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος), συνταγογραφούνται φάρμακα: Clemastine, Chloropyramine.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει μια απευαισθητοποιητική, αφυδατική, αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ ταυτόχρονα μειώνει το φορτίο του επινεφριδιακού φλοιού. Η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος δεξτράνης βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Τα αντιυποξειδωτικά, για παράδειγμα, η Mexidol, αυξάνουν την αντίσταση του νευρικού ιστού στην πείνα οξυγόνου.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα (δεξτρόζη, δεξτράνη, χλωριούχο κάλιο) για τη διατήρηση της ομοιόστασης (ένα σύστημα αυτορρύθμισης φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα) και την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική παροχή αίματος στο μυελό, συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, διεγείρουν μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Οι λειτουργίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος παρακολουθούνται συνεχώς. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία οξυγόνου (τεχνητή παροχή οξυγόνου στο σώμα). Εάν ενδείκνυται, ο ασθενής μπορεί να συνδεθεί με αναπνευστήρα (εξαερισμός των πνευμόνων), διαδικασία διασωλήνωσης (εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία για να εξασφαλιστεί η κατοχύρωση των αεραγωγών) ή τραχειοστομία (χειρουργική επέμβαση για δημιουργία αναστόμωσης μεταξύ της τραχείας και του περιβάλλοντος).

Η θεραπεία για ένα απόστημα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, συχνότερα στερεοταξική αναρρόφηση (αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου από την εστίαση) ή αποστράγγιση (αφαίρεση υγρών περιεχομένων μέσω εγκατεστημένου συστήματος αποστράγγισης).

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της φλεγμονής στους εγκεφαλικούς ιστούς εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της πορείας. Η πρόγνωση γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Με οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ιογενή εγκεφαλίτιδα, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, για λοιμώξεις από έρπητα, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία είναι 70-80%.

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια ομάδα ασθενειών διαφορετικής αιτιολογίας με ποικίλα συμπτώματα και φύση της πορείας. Η διαφορική διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τις διαταραχές.

Οι αιτίες και οι επιλογές για την ανάπτυξη φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού

Οι ασθένειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ποικίλλουν στις αιτίες τους, έχουν εν μέρει κοινές εκδηλώσεις και απειλούν την υγεία και μερικές φορές τη ζωή. Συνοδεύονται από επιπλοκές, προκαλώντας συνέπειες για πολλά χρόνια. Η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει υπό την επίδραση ιών, βακτηρίων, καθώς και μη μολυσματικών παραγόντων. Απαιτείται γρήγορη, ακριβής διάγνωση και αποφασιστική θεραπεία.

Ποιες δομές έχουν καταστραφεί

Η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού θεωρείται ότι προκαλεί βλάβη στην ουσία της κεφαλής, της ραχιαίας και των κοιλιών. Μεμονωμένα, αυτές οι ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι διαδοχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, εξαπλώνονται και μπορούν να περάσουν το ένα στο άλλο. Η βλάβη στον εγκέφαλο ονομάζεται εγκεφαλίτιδα, σπονδυλική στήλη - μυελίτιδα, συνδυασμός τους - εγκεφαλομυελίτιδα, κοιλίες - κοιλία.

Πώς προκύπτει η ασθένεια

Ο κύριος λόγος που προκαλεί φλεγμονή είναι η άμεση δράση ενός βλαβερού παράγοντα, κυρίως μολυσματικού.

  • μέσω φαγητού, μολυσμένων αντικειμένων, βρώμικων χεριών.
  • αεροπορικώς μέσω φλέγματος και ρινικής εκκένωσης.
  • κατά την επαφή με ένα άρρωστο μολυσματικό ζώο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει μέσω της πύλης εισόδου: της βλεννογόνου του στόματος, του φάρυγγα, των ρινικών διόδων. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των πρωτογενών διεργασιών είναι ένας ιός.

Η φλεγμονή μπορεί να είναι δευτερογενής, ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μιας παθολογικής διαδικασίας από άλλο όργανο στις δομές του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των κοιλιών. Οι παθογόνοι παράγοντες κινούνται μέσω του λεμφικού, κυκλοφορικού συστήματος ή με άμεση επαφή όταν ανατομικά προστατευτικά εμπόδια (οστά, σύνδεσμοι, μαλακές και σκληρές μεμβράνες) καταστραφούν.

Φλεγμονώδεις αλλαγές στον εγκέφαλο

Με εγκεφαλίτιδα, αναπτύσσεται μια ασθένεια μαλακών δομών, φλοιώδης ουσία, υποφλοιώδεις κόμβοι, κοιλίες.

Η κύρια φύση της ήττας:

  • μολυσματικός;
  • λοιμώδη και αλλεργική?
  • τοξικός.

Στην πρωτοπαθή εγκεφαλίτιδα, η μόλυνση βλάπτει άμεσα τον νευρικό ιστό. Εάν υπάρχει μια χρόνια πυώδης διαδικασία στο σώμα, σοβαρές ασθένειες που μειώνουν την ανοσία και επίσης ενεργοποιούν τις διαδικασίες βλάβης στα δικά του κύτταρα, τότε εμφανίζεται δευτερογενής εγκεφαλίτιδα. Χαρακτηρίζονται από μολυσματικές και αλλεργικές βλάβες. Επίσης σημαντικό είναι το αποτέλεσμα της δράσης των παθογόνων τοξινών, της χρόνιας δηλητηρίασης με ένα άλας βαρέων μετάλλων, διαφορετικών τύπων αλκοολών.

Οι ιοί προκαλούν συχνότερα πρωτοπαθείς παθολογίες:

  • απλός έρπης
  • αρβοϊούς κουνουπιών, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.
  • κυτταρομεγαλοϊός.

Για δευτερογενή, είναι πιο χαρακτηριστικό της βλάβης από βακτηριακή χλωρίδα, άλλες λοιμώξεις, καθώς και μη μολυσματικούς παράγοντες.

  • ιός της γρίπης, ιλαρά, ερυθρά, «παρωτίτιδα»
  • βακτήρια;
  • το πιο απλό?
  • μύκητες
  • τοξόπλασμα
  • πλασμώδες ελονοσία;
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • παθολογική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό.

Η κύρια απειλητική αιτία φλεγμονής του μυελίου είναι η μετάβαση της λοίμωξης από μαλακούς ή πυκνούς σχηματισμούς που βρίσκονται κοντά στις δομές του νευρικού συστήματος. Επικίνδυνη φλεγμονή του βλεννογόνου του λαιμού, του αυτιού, της μύτης, κοντά στους ρινικούς κόλπους.

Σε ασθένειες κοντά στους ρινικούς κόλπους, η κύρια διαδικασία αναπτύσσεται στην περιοχή του προσώπου του κρανίου.

  • μετωπικός,
  • άνω γνάθος,
  • πλέγμα,
  • σε σχήμα σφήνας.

Ανατομικά, υπάρχει σύνδεση μεταξύ όλων κοντά στις ρινικές δομές, οι κόλποι συνδέονται με την παρουσία των ρινικών διόδων. Με χρόνια, η κύρια διαδικασία περιλαμβάνει σταδιακά τη βλεννογόνο μεμβράνη όλων αυτών των κοιλοτήτων σε φλεγμονή..

Η μόλυνση είναι πιθανό να εξαπλωθεί από τον άνω γνάθο στον βλεννογόνο του φάρυγγα και κατά μήκος του ακουστικού σωλήνα (Eustachian) στο μεσαίο αυτί. Η ασθένεια έχει ιδιαίτερες εκδηλώσεις (γενικές και τοπικές) με πυρετό, ρινική συμφόρηση, πόνο στην κατεστραμμένη περιοχή και οδηγεί σε επιπλοκές. Με πυώδη σύντηξη, η ανατομική εγγύτητα της άνω γνάθου, του μεσαίου και του εσωτερικού αυτιού προκαλεί μόλυνση των μεμβρανών του εγκεφάλου και ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και με την προσθήκη βλάβης σε μαλακούς σχηματισμούς, εγκεφαλίτιδα.
Η θέση του σφαιροειδούς κόλπου στην περιοχή της βάσης του κρανίου δίπλα στην υπόφυση, τον υποθάλαμο, τον σπηλαιώδη κόλπο καθορίζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Πιθανή διαταραχή της όρασης, συνεχείς πονοκέφαλοι μέσα στο κρανίο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εξασθένηση της μνήμης, υψηλή θερμοκρασία σώματος που δεν πέφτει κάτω, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, το οποίο συμβαίνει με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Μερικές φορές η βλάβη στον σφανοειδή κόλπο είναι τόσο ελάχιστη που δεν παρακολουθείται από τον ασθενή. Πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της εγκεφαλίτιδας, οι βλάβες των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες εκδηλώνονται επίσης με σημάδια ανάπτυξης αραχνοειδίτιδας στην περιοχή του σφανοειδούς κόλπου (συγκεκριμένοι τοπικοί πονοκέφαλοι, διαταραχές του οπτικού νεύρου).

Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σφανοειδούς κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε τόσο για μια οξεία διαδικασία όσο και για μια συνεχή είσοδο του παθογόνου στις νευρικές δομές σε περίπτωση χρόνιας βλάβης στον κόλπο οποιασδήποτε περιοχής, ειδικά σε σχήμα σφήνας.

Επομένως, μόνο η ειδική φροντίδα και η έγκαιρη διάγνωση μπορούν να αποφύγουν μια επιπλοκή της σφανοειδούς φλεβοκομβικής νόσου όπως η εγκεφαλίτιδα..

Φλεγμονή των κοιλιών

Οι κοιλίες αποτελούν τη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο σχετίζεται στενά με την ουσία του εγκεφάλου. Επομένως, οι παράγοντες που τους προκαλούν αντιστοιχούν σε αυτούς της εγκεφαλίτιδας..

Η ήττα των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί με άμεση βλάβη (τραύμα), καθώς και με το σχηματισμό αποστήματος με εγκεφαλίτιδα. Με μια σημαντική ανακάλυψη, τα πυώδη περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλότητα της κοιλίας. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της κοιλίας, η βλάβη συμβαίνει πάντα εκεί, καθώς παράγοντες φυσικής άμυνας του σώματος, ανοσοποιητικοί παράγοντες, φαρμακευτικές ουσίες και αντιβιοτικά διεισδύουν ελάχιστα εκεί. Η φλεγμονή μπορεί να οφείλεται στην εξάπλωση της αραχνοειδούς διαδικασίας και στην εξάπλωση του πύου από τον υποαραχνοειδή χώρο στις κοιλίες.

Φλεγμονώδεις αλλαγές του νωτιαίου μυελού

Ως αποτέλεσμα βλάβης στην γκρίζα και λευκή ύλη του ραχιαίου κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται μυελίτιδα. Μπορεί να βλάψει τοπικά τμήματα (εγκάρσια), μπορεί να επηρεάσει διάφορα επίπεδα (διάχυτη). Τοπικά, με λοιμώξεις, πρακτικά δεν συμβαίνει, αλλά είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης της διαδικασίας από τα άνω μέρη της κεφαλής (εγκεφαλομυελίτιδα), και έχει τους ίδιους λόγους.

Επιλογές ροής

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης σημείων, η φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό καθορίζει τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών..

  • ευκρινής με μια σαφώς καθορισμένη χρονική στιγμή, φωτεινή έναρξη.
  • υποξεία, αναπτύσσεται σταδιακά και συνεχώς εξελίσσεται.
  • χρόνια, εκδηλώνεται για αρκετά χρόνια.

Εάν οι ασθενείς με οξείες ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία, με πολλά συμπτώματα (γενική δηλητηρίαση και ενδεικτική βλάβης σε τοπικά μέρη του νευρικού συστήματος), την παρουσία επιπλοκών και την πιθανότητα εξαιρετικά δυσμενούς έκβασης, τότε με χρόνια συμπτώματα, τα συμπτώματα μπορούν σταδιακά να αναπτυχθούν για αρκετά χρόνια. Το Subacute καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση.

Έτσι, η ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μία από τις πιο σοβαρές στον τομέα της εσωτερικής ιατρικής. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στη διατήρηση της υγείας και της ζωής. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά μέχρι την πλήρη ανάρρωση όλων των χρόνιων εστιών λοίμωξης, ειδικά γύρω από τους ρινικούς κόλπους (ιγμορίτιδα, βλάβη στον σφαιροειδή κόλπο). Είναι σημαντικό να διατηρηθούν οι φυσιολογικές βλεννογόνες μεμβράνες του στοματοφάρυγγα και της ρινικής οδού. Αυτό «κλείνει» το μονοπάτι της λοίμωξης και αποτρέπει τη φλεγμονή των μαλακών δομών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού..

Εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου: αιτίες, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Με φλεγμονή των εγκεφαλικών δομών, διαγιγνώσκεται εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από εμετό, αδυναμία, πυρετό. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων συνεπειών..

Η φλεγμονή του εγκεφάλου συνοδεύεται από την καταστροφή των νευρικών ιστών και τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Συνήθως, η εγκεφαλική εγκεφαλίτιδα είναι μολυσματική. Η ασθένεια εκδηλώνεται ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας. Η ανάκαμψη εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της παθολογίας

Η ιδέα περιλαμβάνει μια σειρά από φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Η φλεγμονή του εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στο ανθρώπινο σώμα ή ως αποτέλεσμα αλλεργικών φαινομένων. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η νευρο-μόλυνση..

Τα μικρόβια και οι ιοί παρεμβαίνουν στη δραστηριότητα των νευρικών ινών, των νευρώνων και των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, επηρεάζονται η μεμβράνη και οι μεμονωμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι απομονωμένα. Η μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας, διείσδυσης μυκήτων, ιών, βακτηρίων. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία ο εγκέφαλος γίνεται φλεγμονή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα..

Η εγκεφαλίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Τα έντομα είναι συνήθως η πηγή μόλυνσης στην πρωτογενή μορφή. Ένα μολυσμένο άτομο δαγκώνει ένα άτομο και μετά ο ιός εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται λόγω του ιού της λύσσας (από το δάγκωμα ενός μολυσμένου σκύλου), του έρπητα, της γρίπης, του Coxsackie. Η μικροβιακή εγκεφαλίτιδα προκύπτει, για παράδειγμα, από σύφιλη.

Με βάση τα αίτια της πρωτογενούς μορφής της νόσου, διακρίνονται επιδημία, κροτώνες, ερπητικοί, κουνούπια, ιογενής εγκεφαλίτιδα.

Ο εμβολιασμός DTP, η ευλογιά και η λύσσα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.

Δεδομένου ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει παθολογία του εγκεφάλου στα βρέφη, απαιτείται ενδελεχής εξέταση των νεογνών από παιδίατρο και νευρολόγο..

Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα σχηματίζεται ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου: τοξοπλάσμωση, ελονοσία, ιλαρά, ερυθρά. Μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας:

  • παιδιά κάτω των 1 έτους, ηλικιωμένοι ·
  • η παρουσία του ιού του απλού έρπητα ·
  • μειωμένη ανοσολογική κατάσταση
  • περίοδος καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν τα έντομα-φορείς νευρο-μόλυνσης είναι πιο ενεργά.

Με βάση την τοποθεσία του παθογόνου, υποχωρητική, παρεγκεφαλίδα, μεσενσφαλική, εγκεφαλίτιδα στελέχους.

Τύποι ασθενειών

Κάθε τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημεία και μια ειδική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Επιδημία

Ένα άλλο όνομα είναι ληθαργικό. Διαγιγνώσκεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο πονοκέφαλο, πόνο στον ιστό των αρθρώσεων.

Ο ασθενής έχει σύγχυση, παραληρητικές καταστάσεις, παραισθήσεις. Αργότερα προστέθηκε στραβισμός, δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολική εφίδρωση.

Τσιμπούρι

Η συχνότητα ανίχνευσης αυτού του είδους αυξάνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα μολυσμένα τσιμπούρια είναι πιο ενεργά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται μέσω του δαγκώματος ενός κρότου της εγκεφαλίτιδας.

Κατά την κατάποση, η λοίμωξη εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα άτομο αρχίζει να φοβάται το έντονο φως, ο πόνος στο κεφάλι αυξάνεται και ο εμετός αναπτύσσεται. Εμφανίζεται μούδιασμα των άκρων, οι μυϊκές δομές παραλύονται.

Κουνούπι

Ένα άλλο όνομα για το είδος είναι τα ιαπωνικά. Τα μολυσμένα κουνούπια μεταφέρουν τον ιό. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, έμετο, σύγχυση. Καταγράφεται ο τρόμος των άκρων, οι σπασμοί. Το είδος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Γρίπη

Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης. Εκδηλώνεται από ναυτία, πονοκέφαλο, απώλεια βάρους, αδυναμία. Η ασθένεια συχνά βάζει το θύμα σε κώμα.

Κορέβα

Δεδομένου ότι η ιλαρά είναι παιδική ασθένεια, αυτός ο τύπος εγκεφαλίτιδας είναι εγγενής στα παιδιά. Η φλεγμονή του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την ιλαρά.

Ο ασθενής εξασθενεί, εκδηλώνεται εμπύρετη κατάσταση, ενοχλούνται επιληπτικές κρίσεις. Η ασθένεια καταστρέφει τα νεύρα του κρανίου, προκαλώντας παράλυση, μυελίτιδα.

Εγκεφαλίτιδα

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα?

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Προκαλείται είτε από λοίμωξη, που συνήθως είναι ιογενής λοίμωξη, είτε από αυτοάνοσες καταστάσεις (καταστάσεις που προκαλούν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και βλάπτουν τον υγιή ιστό).

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια πολύπλοκη κατάσταση με πολλές πιθανές αιτίες. Συχνά αναφέρεται ως «μια σπάνια επιπλοκή κοινών λοιμώξεων»..

Το αρχικό στάδιο της εγκεφαλίτιδας είναι συνήθως σοβαρό και σοβαρό και συχνά ακολουθείται από εγκεφαλική βλάβη (η οποία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα). Η εγκεφαλίτιδα ξεκινά συνήθως με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως:

  • υψηλός πυρετός (θερμοκρασία) 38ºC (100.4ºF) ή υψηλότερη.
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία και έμετος;
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Ενδέχεται τότε να αρχίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, όπως σύγχυση, υπνηλία ή αποπροσανατολισμό.
  • σπασμοί (κρίσεις)
  • αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά.

Η κατάσταση θεωρείται συνήθως ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και συνήθως απαιτεί άμεση εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας..

Τύποι εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί γενικά να ταξινομηθεί σε τέσσερις βασικούς τύπους:

  • λοιμώδης εγκεφαλίτιδα - η φλεγμονή εμφανίζεται ως άμεσο αποτέλεσμα μιας λοίμωξης, συχνά ιούς.
  • μετα-μολυσματική - φλεγμονή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε προηγούμενη λοίμωξη ή εμβόλιο. μπορεί να συμβεί πολλές ημέρες, εβδομάδες ή μερικές φορές μήνες μετά την αρχική λοίμωξη.
  • αυτοάνοση - φλεγμονή προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά σε μη μολυσματική αιτία όπως όγκο ή αντισώματα.
  • χρόνια - η φλεγμονή αναπτύσσεται αργά για πολλούς μήνες. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας πάθησης όπως ο HIV, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει προφανής αιτία.

Πόσο συχνή είναι η εγκεφαλίτιδα?

Όλοι οι τύποι εγκεφαλίτιδας είναι σχετικά σπάνιοι.

Άτομα όλων των ηλικιών και και τα δύο φύλα μπορεί να επηρεαστούν από εγκεφαλίτιδα, αλλά οι νεότεροι και πολύ ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού κατά της μόλυνσης και της νόσου) τείνουν να είναι ασθενέστερα.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που συχνά απειλεί τη ζωή. Συνήθως ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως:

  • πυρετός 38ºC (100,4ºF) ή υψηλότερος.
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία και έμετος;
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Μετά το αρχικό στάδιο, μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται πιο σοβαρά σημεία και συμπτώματα:

  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, όπως σύγχυση, υπνηλία ή αποπροσανατολισμό.
  • σπασμοί.
  • αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά.

Άλλα σημεία εγκεφαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ευαισθησία στο έντονο φως (φωτοφοβία)
  • αδυναμία ομιλίας
  • αδυναμία ελέγχου φυσικών κινήσεων ·
  • δυσκαμψία στον αυχένα
  • ψευδαισθήσεις (ο ασθενής βλέπει και ακούει τι δεν υπάρχει πραγματικά).
  • απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένα μέρη του σώματος.
  • μερική ή ολική απώλεια της όρασης ·
  • ακούσιες κινήσεις των ματιών, όπως η κίνηση των ματιών από πλευρά σε πλευρά.
  • ακούσιες κινήσεις του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.

Ορισμένοι τύποι αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην ψυχική υγεία όπως

  • ανησυχία;
  • ασυνήθιστη συμπεριφορά
  • παραλήρημα και παράνοια (ο ασθενής πιστεύει σε κάτι που προφανώς δεν είναι αλήθεια).

Τα συμπτώματα της γρίπης που επιδεινώνονται γρήγορα και μεταβάλλουν την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου πρέπει να θεωρούνται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε αμέσως το 112 και να ζητήσετε ασθενοφόρο..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιτίες μολυσματικής εγκεφαλίτιδας

Μελέτες που διεξήγαγε ο ίδιος το 2010 έδειξαν ότι οι πιο συχνά εντοπισμένες αιτίες μολυσματικής εγκεφαλίτιδας είναι:

  • ιός του απλού έρπητα - ένας ιός που προκαλεί έρπητα και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, έρπητα των γεννητικών οργάνων.
  • ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, υπεύθυνος για την ανεμοβλογιά σε παιδιά και έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες.

Ωστόσο, πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μολυσματικής εγκεφαλίτιδας. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στη δυσκολία διάγνωσης ορισμένων τύπων λοίμωξης σε ορισμένα άτομα, παρά στην πραγματική απουσία λοίμωξης..

Πώς η λοίμωξη μπαίνει στον εγκέφαλο

Πιστεύεται ότι υπάρχουν δύο κύριες οδοί μόλυνσης στον εγκέφαλο. Αυτό γίνεται μέσω:

  1. ροή αίματος και
  2. νεύρα.

Ο εγκέφαλος συνήθως προστατεύεται από μόλυνση από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, μια παχιά μεμβράνη που εμποδίζει ξένες ουσίες να εισέλθουν στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φράγμα αίματος-εγκεφάλου είναι πολύ αποτελεσματικό, επομένως η εγκεφαλίτιδα ή άλλοι τύποι λοιμώξεων του νευρικού συστήματος όπως η μηνιγγίτιδα είναι σπάνιες.

Ωστόσο, σε μικρό αριθμό ανθρώπων, συχνά για ασαφείς λόγους, η μόλυνση μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και να μολύνει τον εγκεφαλικό ιστό. Μόλις η λοίμωξη περάσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, μπορεί να εισέλθει στα εγκεφαλικά κύτταρα και να τα καταστρέψει, οδηγώντας σε απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου. Επιπλέον, περαιτέρω βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να συνεχιστεί αφού ο εγκέφαλος διογκωθεί και πιέσει στην σκληρή εσωτερική επιφάνεια του κρανίου..

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και τελικά σε θάνατο..

Μολυσματική εγκεφαλίτιδα σε ζώα

Μερικοί τύποι εγκεφαλίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν κατά την επαφή με μολυσμένα ζώα. Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι εγκεφαλίτιδας στα ζώα είναι:

Αυτά συνοψίζονται παρακάτω..

Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με τσίμπημα την άνοιξη-καλοκαίρι) είναι μια ιογενής λοίμωξη που εξαπλώνεται από μικροσκοπικά παράσιτα που πιπιλίζουν το αίμα που ονομάζονται τσιμπούρια. Στη Ρωσία, είναι σύνηθες, όπως σε πολλές άλλες ευρωπαϊκές χώρες..

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται σε όλη τη Νοτιοανατολική Ασία, την Άπω Ανατολή και τα νησιά του Ειρηνικού. Οι άνθρωποι που καλλιεργούν σε αυτά τα μέρη του κόσμου κινδυνεύουν περισσότερο.

Λύσσα

Η λύσσα είναι ένας πολύ σοβαρός τύπος εγκεφαλίτιδας που συνήθως εξαπλώνεται αφού δαγκωθεί ή γρατσουνιστεί από μολυσμένα ζώα.

Τα περισσότερα κρούσματα λύσσας εμφανίζονται στην Αφρική και την Ασία, με τα μισά από όλα τα κρούσματα στην Ινδία.

Μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα

Η μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα πιστεύεται ότι αποτελεί επιπλοκή ορισμένων κοινών λοιμώξεων.

Λίγες μέρες, ή ίσως εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση, το ανοσοποιητικό σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού κατά της μόλυνσης) αρχίζει να παράγει αντισώματα σχεδιασμένα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Αντίθετα, πηγαίνουν στον εγκέφαλο, όπου προκαλούν φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Δεν είναι σαφές γιατί ακριβώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά..

Μερικές από τις λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα:

  • ιλαρά;
  • γουρουνάκι;
  • ιός της γρίπης - πιστεύεται ότι η εποχική γρίπη και η γρίπη των χοίρων μπορούν να προκαλέσουν μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα.
  • ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα
  • ερυθρά;
  • Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος είναι ο ιός που ευθύνεται για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.
  • κυτταρομεγαλοϊός, μια πολύ συχνή λοίμωξη που συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα
  • HIV.

Είναι γνωστό ότι σε μερικές πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μετά τη λοιμώδη εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό ενός ατόμου.

Ωστόσο, πρέπει να υπογραμμιστεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης μετα-μολυσματικού τύπου ασθένειας ως αποτέλεσμα εμβολιασμού υπερτερεί σημαντικά του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας ως αποτέλεσμα μη εμβολιασμού..

Αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα

Η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται εσφαλμένα ουσίες μέσα στον εγκέφαλο ως απειλή και αρχίζει να τις επιτίθεται.

Το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει αντισώματα που καταπολεμούν τις μολύνσεις στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί φλεγμονή στον εγκέφαλο. Το πρήξιμο στη συνέχεια διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη σκέψη και τη συμπεριφορά ενός ατόμου, όπως:

  • ουρλιάζω;
  • παράνοια.

Ορισμένες περιπτώσεις αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά στην παρουσία όγκου (ανώμαλη ανάπτυξη) μέσα στο σώμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι λόγοι για τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εγκέφαλο είναι άγνωστοι..

Χρόνια εγκεφαλίτιδα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χρόνιας εγκεφαλίτιδας:

  1. υποξεία σκλήρυνση πανσελφαλίτιδα - η φλεγμονή εμφανίζεται ως επιπλοκή της λοίμωξης από ιλαρά.
  2. προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) - η φλεγμονή προκαλείται από έναν συνήθως ακίνδυνο ιό γνωστό ως ιός JC.

Η υποξεία σκλήρυνση της πανενσεφαλίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια Αυτό οφείλεται εν μέρει στη μείωση της συχνότητας της ιλαράς ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού με MMR.

Το PML είναι επίσης αρκετά σπάνιο. Επηρεάζει κυρίως μόνο άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω παραγόντων όπως η λοίμωξη HIV στο τελικό στάδιο (AIDS).

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητη η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση υποψιών εγκεφαλίτιδας. Χρησιμοποιούνται δύο κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου:

  1. σάρωση εγκεφάλου - όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI)
  2. οσφυονωτιαια παρακεντηση

Αυτές οι διαδικασίες συνοψίζονται παρακάτω..

Σάρωση εγκεφάλου

Η CT ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τονίσουν τον βαθμό φλεγμονής στον εγκέφαλο και να βοηθήσουν στη διάκριση της εγκεφαλίτιδας από άλλες καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι του εγκεφάλου και ανευρύσματα (πρήξιμο στο τοίχωμα μιας αρτηρίας).

Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της εγκεφαλίτιδας, οι εγκεφαλικές εξετάσεις δεν αποκλείουν πάντα τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το πρήξιμο στον εγκέφαλο, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε εγκεφαλικές σαρώσεις, συμβαίνει συχνά μόνο όταν τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εξελίσσονται σε μεταγενέστερο στάδιο..

οσφυονωτιαια παρακεντηση

Μια οσφυϊκή παρακέντηση, επίσης γνωστή ως οσφυϊκή παρακέντηση, είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ενός δείγματος νωτιαίου υγρού. Ένα υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τα υποστηρίζει και τα προστατεύει.

Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός σωληνίσκου στο κάτω μέρος του νωτιαίου σωλήνα έτσι ώστε το δείγμα να μπορεί να αφαιρεθεί. Το υγρό υποβάλλεται σε μια σειρά δοκιμών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας, όπως ο έλεγχος για λοίμωξη.

Άλλες αναλύσεις

Άλλες εξετάσεις που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας διάγνωσης εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και άλλων σωματικών υγρών. Η ανάλυση αυτών των ουσιών μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση και τον εντοπισμό λοιμώξεων του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μιμούνται εγκεφαλίτιδα..

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας έχει τρεις σημαντικούς στόχους. Η θεραπεία στοχεύει:

  1. σταματήστε και αντιστρέψτε τη διαδικασία μόλυνσης χρησιμοποιώντας αντιιικά φάρμακα ή άλλα κατάλληλα φάρμακα.
  2. Ελέγξτε τυχόν άμεσες επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας, όπως επιληψία ή αφυδάτωση που προκαλείται από πυρετό.
  3. αποτρέψτε την ανάπτυξη μακροχρόνιων επιπλοκών όπως εγκεφαλική βλάβη.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν θεραπεία για εγκεφαλίτιδα θα γίνουν δεκτοί σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Μια μάσκα οξυγόνου θα χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην αναπνοή. Οι σωλήνες τροφοδοσίας παρέχουν διατροφή και βοηθούν στη διατήρηση της ενυδάτωσης του σώματός σας.

Λοιμώδης εγκεφαλίτιδα

Ένα φάρμακο που ονομάζεται acyclovir είναι η πιο διαδεδομένη θεραπεία για τη λοιμώδη εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από ιούς του έρπητα.

Στην εγκεφαλίτιδα, χρησιμοποιείται το νωρίτερο acyclovir, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος θανάτου και μακροχρόνιες επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία με acyclovir ξεκινά συνήθως πριν ολοκληρωθούν όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις. Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι η εγκεφαλίτιδα προκαλείται από κάτι άλλο, όπως άλλον τύπο μόλυνσης, η χρήση του acyclovir μπορεί να διακοπεί και να εξεταστούν άλλες εναλλακτικές θεραπείες.

Το Acyclovir δρα απευθείας στο δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA) μέσα στα ιικά κύτταρα. Αυτό εμποδίζει τον ιό να πολλαπλασιαστεί και να εξαπλωθεί περαιτέρω στον εγκέφαλο. Εγχύεται ενδοφλεβίως μέσω ενός σωλήνα στο σώμα, συνήθως 3 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του acyclovir περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • έμετος
  • διάρροια.

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ηπατική βλάβη
  • ψευδαισθήσεις;
  • μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων που παράγονται από το μυελό των οστών, η οποία μπορεί να κάνει τον ασθενή πιο ευάλωτο σε άλλες λοιμώξεις.

Εάν το άτομο δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία με ακυκλοβίρη ή είχε αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εξεταστεί εναλλακτική αντιιική θεραπεία.

Μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα

Η μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με ενέσεις κορτικοστεροειδών υψηλής δόσης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης..

Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν ηρεμώντας το ανοσοποιητικό σύστημα (τις φυσικές άμυνες του οργανισμού κατά της μόλυνσης και της νόσου). Μειώνει το επίπεδο φλεγμονής μέσα στον εγκέφαλο..

Τα συμπτώματα ορισμένων ανθρώπων μπορεί να βελτιωθούν αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες..

Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:

  • ναυτία και έμετος;
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • αυξημένη όρεξη
  • ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
  • γρήγορες αλλαγές στη διάθεση (χαρά-θυμός).

Εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια επιπλέον μέθοδος που ονομάζεται θεραπεία ανοσοσφαιρίνης. Αυτή είναι μια θεραπεία αιμοδοσίας που περιέχει έναν αριθμό ειδικών αντισωμάτων που βοηθούν στη ρύθμιση της ανώμαλης ανοσολογικής λειτουργίας.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν παρά τη θεραπεία που περιγράφηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να εξεταστεί μια θεραπεία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση. Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει τη διαδικασία λήψης αίματος από έναν ασθενή και αφαίρεσης μερών που περιέχουν αντισώματα από αυτό. Μετά την επεξεργασία του αίματος, επιστρέφεται στον ασθενή.

Αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα

Η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτικοστεροειδή, θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη και πλασμαφαίρεση. Μπορεί επίσης να συνιστάται πρόσθετη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα ανοσοκατασταλτικά καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο υποτίθεται ότι βοηθά στην αποτροπή της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος σε υγιείς ιστούς..

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο ανοσοκατασταλτικό στη θεραπεία της αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας..

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κυκλοσπορίνης περιλαμβάνουν:

  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ναυτία και έμετος;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • πονοκέφαλο;
  • τρόμος (ανεξέλεγκτη ανακίνηση ή ανακίνηση)
  • μυϊκός πόνος ή κράμπες
  • αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών στο δέρμα.

Χρόνια εγκεφαλίτιδα

Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για τον υποξεία σκληρυντικό τύπο χρόνιας εγκεφαλίτιδας. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αλλά η κατάσταση είναι αναπόφευκτα θανατηφόρα εντός 1 έως 2 ετών μετά τη διάγνωση.

Η συνιστώμενη θεραπεία για χρόνια προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια που μοιάζει με εγκεφαλίτιδα εξαρτάται συνήθως από το τι προκαλεί το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί λόγω επιπλοκής της θεραπείας, όπως χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί προσωρινά.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί λόγω λοίμωξης από HIV, μπορεί να είναι αποτελεσματική η πολύ ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία.

Επιπλοκές

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν καλή ανάρρωση μετά από εγκεφαλίτιδα, ειδικά εάν λάβουν άμεση διάγνωση και θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μία ή περισσότερες μακροχρόνιες επιπλοκές λόγω υποκείμενης εγκεφαλικής βλάβης..

Οι πιο συχνές επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας είναι:

  • προβλήματα μνήμης, επηρεάζοντας το 70% των ανθρώπων.
  • προσωπικές και συμπεριφορικές αλλαγές συμβαίνουν σε λίγο λιγότερο από το ήμισυ όλων των ανθρώπων.
  • αφασία - προβλήματα με την ομιλία και τη γλώσσα που εμφανίζονται σε 1 στα 3 άτομα.
  • επιληψία, εμφανίζεται σε 1 στους 4 ενήλικες και 1 στα 2 παιδιά που έχουν προσβληθεί.
  • αλλαγές σε συναισθήματα όπως ανησυχία και θυμό. Οι αλλαγές στη διάθεση είναι επίσης συχνές.
  • προβλήματα με προσοχή, συγκέντρωση, προγραμματισμό και επίλυση προβλημάτων ·
  • σωματικές και κινήσεις δυσκολίες
  • κακή διάθεση;
  • κούραση.

Εξατομικευμένα προγράμματα φροντίδας

Λόγω των περιπλοκών που περιγράφονται παραπάνω, εάν ένα άτομο αναρρώνει από εγκεφαλίτιδα, μπορεί να χρειαστούν εξειδικευμένες υπηρεσίες, όπως:

  • νευροψυχολόγος - ιατρός επαγγελματίας που ειδικεύεται στον εγκεφαλικό τραυματισμό και τη γνωστική αποκατάσταση.
  • Εργοθεραπευτής - μπορούν να εντοπίσουν προβληματικούς τομείς στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, όπως προβλήματα ντυσίματος και να τους βοηθήσουν να βρουν πρακτικές λύσεις.
  • ένας φυσιοθεραπευτής - ένας θεραπευτής που χρησιμοποιεί φυσικές τεχνικές όπως μασάζ και άσκηση για την προώθηση της υγείας και της ευεξίας
  • λογοθεραπευτής - χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές για τη βελτίωση όλων των πτυχών της επικοινωνίας.

Οι ιατρικές και κοινωνικές ανάγκες θα αξιολογηθούν πλήρως πριν φύγουν από το νοσοκομείο. Θα καταρτιστεί ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας για τον ασθενή, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του.

Πρόληψη

Εμβόλιο MMR

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευτείτε από την εγκεφαλίτιδα είναι να πάρετε το εμβόλιο MMR (ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά).

Ο πρώτος εμβολιασμός MMR πρέπει να χορηγείται σε όλα τα παιδιά ηλικίας περίπου 13 μηνών, με αναμνηστική δόση πριν από το σχολείο (ηλικίας μεταξύ τριών και πέντε ετών). 5 έως 10% των παιδιών δεν είναι πλήρως ανοσοποιημένα μετά την πρώτη δόση, επομένως η αναμνηστική δόση αυξάνει την προστασία και αφήνει μόνο λιγότερο από το 1% των παιδιών σε κίνδυνο.

Άλλοι εμβολιασμοί

Διατίθενται επίσης ιαπωνικοί εμβολιασμοί εγκεφαλίτιδας με κρότωνες, οι οποίοι είναι δύο τύποι εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με έντομα.

Αυτοί οι τύποι εγκεφαλίτιδας είναι ευρέως διαδεδομένοι σε ορισμένα μέρη του κόσμου, όπως η Ευρώπη, η Αφρική και η Ασία..

Πρόβλεψη

Ακόμη και με την καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία, η θνησιμότητα από εγκεφαλίτιδα παραμένει υψηλή. Ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας σκοτώνουν έως 1 στα 3 άτομα με την πάθηση.

Η φλεγμονή που σχετίζεται με εγκεφαλίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επίκτητη εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • απώλεια μνήμης
  • επιληψία, μια κατάσταση που προκαλεί επαναλαμβανόμενες κρίσεις.
  • προσωπικές και συμπεριφορικές αλλαγές
  • αναπτυξιακές δυσκολίες
  • προβλήματα με προσοχή, συγκέντρωση, προγραμματισμό και επίλυση προβλημάτων ·
  • σωματικές και κινήσεις δυσκολίες
  • κούραση.

Αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού

Ιριδοκυκλίτιδα