Αγγειακή φλεγμονή

Η αγγειακή φλεγμονή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Η παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται αγγειίτιδα, λεμφική - λεμφαγγίτιδα. Παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων, οι αιτίες των φλεγμονωδών ασθενειών μπορεί να ποικίλουν, να είναι μεταδοτικές ή μη μολυσματικές. Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται επίσης μεμονωμένα, ανάλογα με την κλίμακα της ανάπτυξης της νόσου, τον αιτιολογικό παράγοντα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της..

Φλεγμονώδεις ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειίτιδα είναι οποιαδήποτε φλεγμονώδης βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, ανεξάρτητα από τη θέση και τη διάμετρο τους, καθώς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, συνηθίζεται η ταξινόμησή τους σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Ανάλογα με τον τύπο και τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειίτιδας:

  • αρτηρίτιδα - φλεγμονή των αρτηριακών τοιχωμάτων.
  • φλεβίτιδα - φλεγμονώδεις ασθένειες των φλεβών.
  • τριχοειδίτιδα και αρτηριολίτιδα - φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και των αρτηρίων.

Η ακόλουθη ταξινόμηση διακρίνει διάφορους τύπους αρτηρίτιδας, ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας στα τοιχώματα των αρτηριών:

  • ενδοαρτηρίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος του αγγείου.
  • μεσοαρτηρίτιδα - μια επικίνδυνη φλεγμονή του μέσου (μυός) στρώματος?
  • periarteritis - η διαδικασία επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα της αρτηρίας.
  • Η παναρρίτιδα είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που ταυτόχρονα εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα της αρτηρίας.

Λόγω της εμφάνισης, υπάρχουν επίσης δύο κύριοι τύποι αγγειίτιδας:

  • πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτερογενής - εκδηλώνεται ως σύμπτωμα ή επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες αγγειίτιδας

Οι αιτίες της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας είναι συχνά ασαφείς. Η δευτερογενής φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων ιογενών ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών ή των αρτηριών. Επίσης, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης ή της έκθεσης σε ορισμένα φάρμακα. Μία από τις αιτίες της αγγειίτιδας θεωρείται η ιογενής ηπατίτιδα, μια φλεγμονώδης ηπατική νόσος στην οποία το παθογόνο βρίσκεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος..

Η αγγειακή φλεγμονή μπορεί επίσης να έχει αυτοάνοση φύση. Η διαδικασία σχετίζεται με δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο αντιλαμβάνεται τους ιστούς των δικών του αγγείων ως ξένη πρωτεΐνη. Αυτό οδηγεί σε γενικευμένη φλεγμονώδη αντίδραση και σημαντική επιδείνωση της ευημερίας. Αφού πάρει χρήματα που καταστέλλουν την εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται.

Κλινική εικόνα

Η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να συμβεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να επηρεάσει τις περισσότερες φλέβες και αρτηρίες. Ανάλογα με το μέγεθος της εκδήλωσης της νόσου, τα κλινικά της σημεία θα διαφέρουν. Έτσι, με τη συστηματική αγγειίτιδα, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απότομη απώλεια βάρους, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.

Επίσης, τα συμπτώματα θα διαφέρουν ανάλογα με τη θέση των χαλασμένων αγγείων. Υπάρχουν πολλά κύρια σύμπλοκα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν επηρεάζονται ορισμένα όργανα..

  • Το δέρμα είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία για αγγειίτιδα. Διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό, όπως αιμορραγίες με ακρίβεια ή μεγάλες αιμορραγίες, οζίδια, κυψέλες και αποχρωματισμός του δέρματος με τη μορφή κηλίδων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζονται έλκη, πιο συχνά στην επιφάνεια του κάτω ποδιού.
  • Ακραίες και περιφερικές νεύρες που εμπλέκονται στην ενυδάτωση τους - η ασθένεια συνδέεται, μεταξύ άλλων, με την ήττα των μικρών τριχοειδών αγγείων. Προκαλεί διάφορες διαταραχές στην ευαισθησία των χεριών και των ποδιών, αίσθημα μυρμηγκιάσματος και μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία..
  • Εγκεφάλου - η μείωση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό το όργανο είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, επώδυνες αισθήσεις στο κεφάλι και τα μάτια..
  • Όργανα του πεπτικού συστήματος - φλεγμονή των αγγείων του στομάχου και των εντέρων συνοδεύεται από οξύ πόνο στην κοιλιά. Παρατηρούνται επίσης διάφορες πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετος, ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Καρδιά - εάν οι αρτηρίες και οι φλέβες, που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, φλεγμονή, αυτό οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά είναι απειλητική για τη ζωή. Στα αρχικά στάδια, υπάρχει πρήξιμο, ειδικά στην περιοχή των κάτω άκρων, του πόνου στην πλάτη. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της καθυστερημένης εκροής υγρού.
  • Αρθρώσεις - με αγγειίτιδα, υπάρχει πόνος ποικίλης έντασης, μειωμένη κινητικότητα. Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από οίδημα μικρών και μεγάλων αρθρώσεων.

Είναι σημαντικό στα αρχικά στάδια να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, οίδημα και άλλα συμπτώματα. Η αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο με χαρακτηριστική κλινική εικόνα όσο και με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να διαφοροποιείται από ημικρανία, ιγμορίτιδα, βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αγγειίτιδα με βάση μόνο εξωτερικά συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να φθαρεί ή να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για πιο ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται τεχνικές οργάνων και εργαστηρίων που θα εκτιμήσουν την κατάσταση των αγγείων και θα διακρίνουν τη φλεγμονή τους από άλλες ασθένειες.

  • Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι το πρώτο στάδιο στον προσδιορισμό της αγγειίτιδας. Τυπικές διαταραχές όπως αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μια αύξηση στο επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και του ινωδογόνου..
  • Η ανοσολογική εξέταση του αίματος είναι ενημερωτική για τη διάγνωση ορισμένων τύπων συγκεκριμένης αγγειίτιδας. Αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα, τα οποία υποδεικνύουν την ανάπτυξη αυτοάνοσης φλεγμονής.
  • Οι εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Έτσι, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως σύμπτωμα ιογενούς ηπατίτιδας..
  • Δοκιμή ούρων - θα δείξει την κατάσταση των νεφρών. Εάν η εργασία τους διακόπτεται, στα δείγματα εντοπίζονται ακαθαρσίες πρωτεΐνης και ερυθροκύτταρα, τα οποία συνήθως λείπουν.
  • Οι μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία) είναι κατατοπιστικές για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων των θωρακικών, κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία βλάβης στα αγγεία των βρόγχων και των πνευμόνων, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος και συνταγογραφείται μια καρδιογραφία ECHO για την καρδιά. Μπορεί επίσης να απαιτεί υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την εξέταση ενός δείγματος ιστού από τα εσωτερικά σας όργανα. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και η βιοψία μετά από ειδική προετοιμασία εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με αγγειίτιδα, εντοπίζονται αιμορραγίες και άλλα σημάδια παραβίασης της ακεραιότητας των αγγείων.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της νόσου, αλλά και από τη θέση των χαλασμένων αγγείων. Έτσι, εάν διακοπεί η εργασία ζωτικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, κεντρικό νευρικό σύστημα), ενδέχεται να χρειαστεί νοσηλεία. Τα πιο δύσκολα είναι η συστηματική αγγειίτιδα, η οποία αναπτύσσεται με βλάβη σε μεγάλα και μικρά αγγεία σε όλο το σώμα. Το κύριο σχήμα περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και κυτταροστατικών (ανοσοκατασταλτικά). Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να επιτευχθεί ύφεση, ένας συνδυασμός πρεδνιζολόνης με κυκλοφωσφαμίδη, ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη και μια συγκεκριμένη διαδικασία - χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση.

Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να διατηρήσουν μια σταθερή κατάσταση ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τη σταθεροποίηση, μπορείτε σταδιακά να μειώσετε τη δοσολογία των ναρκωτικών και στο μέλλον να αρνηθείτε να τα χρησιμοποιήσετε. Σε περίπτωση υποτροπής (επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της νόσου), το σχήμα επαναλαμβάνεται ξανά. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα κορτικοστεροειδή ανοσοκατασταλτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες. Καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, μείωση της δύναμης των οστών (οστεοπόρωση) και άλλες διαταραχές.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των λεμφικών αγγείων

Η λεμφαγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή και να επηρεάσει αγγεία διαφόρων μεγεθών. Ανάλογα με τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη φύση της πορείας και άλλα χαρακτηριστικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι λεμφαγγειίτιδας:

  • από τον τύπο της φλεγμονής - πυώδης ή ορώδης.
  • από τη θέση των προσβεβλημένων λεμφικών αγγείων - επιφανειακά ή βαθιά.
  • από τη διάμετρο των αγγείων - δικτυωτός (μικρά τριχοειδή) και κολοβωτός (μεγάλα λεμφικά αγγεία).
  • κακοήθης λεμφαγγίτιδα είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου στην οποία τα αγγεία μπορούν να φλεγμονώσουν στο πλαίσιο κακοήθων νεοπλασμάτων.

Αιτίες και συμπτώματα λεμφαγγειίτιδας

Η λεμφαγγίτιδα εκδηλώνεται συχνά ως δευτερογενής ασθένεια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμών, αποστημάτων και φλέγματος, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων αλλοιώσεων ανοιχτού δέρματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνά μια λοίμωξη όπως Staphylococcus aureus ή αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, Escherichia coli ή Proteus. Τα βακτήρια μεταφέρονται με τη ροή της λέμφου, φτάνουν σε μεγάλα αγγεία και μπορούν να προκαλέσουν γενικευμένη φλεγμονή.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με ένα χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  • γενικά σημεία - πονοκέφαλοι, ρίγη, ναυτία, πυρετός.
  • φλεγμονή των μαλακών υποδόριων ιστών στο σημείο της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας.
  • κόκκινα σκέλη μπορεί να εμφανίζονται κάτω από το δέρμα στη θέση των μεγάλων λεμφικών αγγείων.
  • σε περίπτωση βλάβης σε μικρά τριχοειδή - μια αίσθηση καψίματος στο δέρμα, η εμφάνιση ενός έντονου μοτίβου ματιών.

Η εκτοξευμένη λεμφαγγίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Ελλείψει θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς, ενώ συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν υποδόρια αποστήματα και οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους φλεγμονής κινούνται ελεύθερα με τη ροή της λέμφου και συμμετέχουν στο σχηματισμό νέων εστιών.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της λεμφαγγειίτιδας εντοπίζονται αμέσως. Περαιτέρω στάδια διάγνωσης στοχεύουν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και του σταδίου της. Για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των λεμφικών αγγείων, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά - για τη θεραπεία ή πρόληψη βακτηριακής λοίμωξης.
  • αντιισταμινικά - για τη θεραπεία της λεμφαγγειίτιδας αυτοάνοσης προέλευσης.

Οι φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις διαφέρουν ως προς τις αιτίες τους, τον ρυθμό ανάπτυξης και άλλα χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να διεξάγετε έγκαιρα διαγνωστικά και να λαμβάνετε φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: αιτίες, συμπτώματα. Μέθοδοι για τη θεραπεία της φλεγμονής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, πρόληψη επιπλοκών

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ή της αγγειίτιδας είναι μια παθολογία του ανθρώπινου σώματος στην οποία επηρεάζονται διάφορα αιμοφόρα αγγεία (φλέβες, αρτηρίες).

Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται ο θάνατος των ιστών που παρέχονται από «νοσούντα» αγγεία..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα της φλεγμονής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: αιτίες

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων:

1. Νικήστε το σώμα με διάφορες σοβαρές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.

2. Γενετική προδιάθεση ενός ατόμου σε αγγειίτιδα (η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά εάν κάποιος από στενούς συγγενείς πάσχει από αγγειίτιδα).

3. Αγγειακή φλεγμονή ως αντίδραση στον εμβολιασμό. Επιπλέον, εκτός από την αγγειακή φλεγμονή, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει άλλες επιπλοκές στην κατάσταση.

4. Επαφή του σώματος με δηλητήρια βιολογικής προέλευσης (για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει στη θεραπεία των ογκολογικών παθολογιών).

5. Σοβαρή υποθερμία, ή αντίστροφα, υπερθέρμανση του σώματος.

6. Κατάποση διαφόρων επιβλαβών χημικών.

7. Σοβαρός τραυματισμός.

8. Ηλιακά εγκαύματα ή θερμική βλάβη στο δέρμα με διάφορους βαθμούς βλάβης.

9. Οξείες μολυσματικές ασθένειες.

10. Παραβίαση της πήξης του αίματος.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: τύποι, συμπτώματα και σημεία

Υπάρχουν τρεις ομάδες αγγειίτιδας:

1. Γιγαντιαία ομάδα κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία του σώματος. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς..

2. Η οζώδης αγγειίτιδα προκαλεί φλεγμονή μεσαίου μεγέθους αγγείων. Συνήθως επηρεάζουν τις αρτηρίες της καρδιάς, των εντέρων και των πνευμόνων..

3. Αγγειίτιδα, που προσβάλλει μικρά αγγεία. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στην αναπνευστική οδό και συνοδεύονται από πυώδη και αιματηρή απόρριψη από τη μύτη..

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα και εκδηλώσεις:

1. Πυρετός και πυρετός.

2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

3. Η εμφάνιση μικρών αιμορραγιών στο δέρμα, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος (πιο συχνά είναι το κάτω πόδι, τα πόδια, οι μηροί ή τα χέρια).

4. Εάν η νόσος έχει χτυπήσει τα αγγεία της καρδιάς, τότε ο ασθενής εμφανίζει αρρυθμία, βραδυκαρδία και άλλες παθολογίες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, αγγειακή νέκρωση κ.λπ..

5. Η εμφάνιση οξέος πόνου στις αρθρώσεις χωρίς λόγο.

7. Απώλεια όρεξης.

8. Σοβαρός πόνος και κάψιμο στα πόδια.

9. Η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα υποδόρια αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη - από μπιζέλι έως μεγάλα σημεία, το μέγεθος ενός αυγού. Το χρώμα του εξανθήματος θα είναι έντονο κόκκινο ή μοβ. Συνήθως, αυτό το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό και πρήξιμο των άκρων. Εντοπίζεται στα κάτω πόδια και στο κάτω πόδι.

10. Η εμφάνιση στοματικών ελκών και κοιλιακού πόνου δείχνει κακή κυκλοφορία στο έντερο και φλεγμονή των εντερικών αρτηριών.

11. Εάν επηρεάζονται τα αγγεία των ματιών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κνησμό και ερυθρότητα του κερατοειδούς. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος βραχυπρόθεσμης απώλειας όρασης.

12. Η αγγειίτιδα, που εντοπίζεται στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της μνήμης, πονοκεφάλους και ζάλη.

Όπου εντοπίζεται η αγγειίτιδα, συνοδεύεται πάντα από μια μακρά πορεία, συχνές παροξύνσεις και επιπλοκές. Η πρόγνωση μιας τέτοιας ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονής, τον βαθμό παραμέλησης της παθολογίας και τον σαφή εντοπισμό της αγγειίτιδας..

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: διάγνωση και θεραπεία

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αγγειίτιδας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μετά την αρχική εξέταση και συλλογή της αναμνηστικής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Γενικές κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων.

3. Αλλεργικές δοκιμές.

4. Ανάλυση για την κατάσταση της ασυλίας.

5. Πλήρης εξέταση των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Η θεραπεία της φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της αγγειίτιδας, την παραμέλησή της και τον βαθμό βλάβης στα εμπλεκόμενα εσωτερικά όργανα. Αυτοί οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια αγγειακή φλεγμονή θα χρειαστούν τακτική λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Σε ασθενείς με ήπια αγγειίτιδα παρουσιάζεται πολύπλοκη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής και η εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξής της. Έτσι, η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που θα επηρεάσουν το πάχος του αίματος του ασθενούς και θα μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Επιπλέον, ενδείκνυνται ιδιαίτερα εάν τα εγκεφαλικά αγγεία του ασθενούς είναι φλεγμονή (σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο είναι πολύ ευαίσθητο στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων).

2. Συνταγή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Παρμιδίνη).

3. Σε σοβαρή αγγειίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές, συνιστάται στον ασθενή να συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή.

4. Υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία είναι η χρήση αντιπηκτικών (Ηπαρίνη).

5. Όταν κρεμάσει η θερμοκρασία, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά.

6. Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αγγειίτιδας δίδονται με το διορισμό κυτταροστατικών. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μειώνουν το σχηματισμό αντισωμάτων.

7. Με ορισμένους τύπους αγγειίτιδας, είναι χρήσιμο να καθαρίζεται το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως αιμοπορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

8. Όταν η ασθένεια είναι ήπια, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων (Voltaren).

9. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μικροθρόμβων, συχνά εφαρμόζεται ο διορισμός της ηπαρίνης.

10. Με την ανάπτυξη επιπλοκών από αγγειίτιδα, πρέπει να συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Σε σοβαρές μορφές παθολογίας, στον ασθενή εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως ασκείται η αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου ή φραγμένου αγγείου. Μια τεχνητή πρόθεση εγκαθίσταται στη θέση της. Εάν το τμήμα του αφαιρεθέντος δοχείου είναι μικρό, τότε και τα δύο μέρη είναι απλά ραμμένα.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: χαρακτηριστικά θεραπείας

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τις ακόλουθες ιατρικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

1. Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.

2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.

3. Πίνετε άφθονα υγρά. Θα ζεσταίνει το αίμα και θα προστατεύσει από θρόμβους αίματος. Το πράσινο τσάι θεωρείται ιδιαίτερα χρήσιμο. Θα βοηθήσει στη βελτίωση της αγγειακής διαπερατότητας, στην ενίσχυση των τοιχωμάτων τους και στην ανακούφιση της φλεγμονής..

Επιπλέον, η τακτική κατανάλωση πράσινου τσαγιού μπορεί να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και να αυξήσει τον τόνο του καρδιακού μυός. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αγγειίτιδα..

4. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν φυτικά αφέψημα που περιέχουν βιταμίνη Κ.

Αυτά περιλαμβάνουν: St. John's wort, nettles και yarrow.

5. Είναι πολύ χρήσιμο να τρώτε μούρα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της σύνθεσης του αίματος και στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων (ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές στην υγεία του ασθενούς:

3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

4. Ενδο-εντερική αιμορραγία.

5. Αρτηριακή θρόμβωση.

6. Ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.

7. Πνευμονική αιμορραγία.

8. Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

9. Χρόνιος πόνος.

10. Απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας.

11. Δυσλειτουργία του ήπατος.

12. Παραβίαση (πλήρης απώλεια) της όρασης.

13. Η εξασθένηση της μνήμης είναι δυνατή με αγγειίτιδα των αρτηριών του εγκεφάλου.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αγγειίτιδας, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

1. Αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση του σώματος.

2. Να μετριάσει το σώμα και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Για αυτό, συνιστάται να ασκείστε, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να έχετε έναν υγιή ύπνο..

3. Σταματήστε τις κακές συνήθειες.

4. Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

5. Μην πραγματοποιείτε μη προγραμματισμένους εμβολιασμούς και εμβολιασμούς.

6. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες, φροντίστε να φοράτε προστατευτική μάσκα.

7. Κατά την πρώτη υποψία αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

8. Με γενετική προδιάθεση για αγγειίτιδα, συνιστάται να πίνετε περιοδικά συμπλέγματα φαρμάκων που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

9. Αποφύγετε το στρες και την έντονη νευρική πίεση.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - μια λεπτομερής εξήγηση αυτής της ασθένειας

Το άρθρο ασχολείται με τη φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται όχι ως συνέπεια οποιασδήποτε παθολογίας (μια συνδυασμένη φλεγμονώδης διαδικασία που καλύπτει το αγγειακό τοίχωμα μπορεί να υπάρχει όχι σε μία νοσολογία), αλλά ως μια κύρια ασθένεια. Εξετάστε τις επιλογές για την αλλοίωση, την ταξινόμηση, τη συμπτωματολογία που χαρακτηρίζει αυτήν την ασθένεια στις διάφορες τοποθεσίες της, καθώς και τις αρχές επιλογής συγκεκριμένης θεραπείας.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, των κύριων κλάδων της αορτής, της καρδιάς - όλοι αυτοί οι εντοπισμοί παραλλαγών εκδήλωσης διαφόρων τύπων αγγειίτιδας. Ο τελευταίος όρος αναφέρεται σε ένα σύμπλοκο συμπτωμάτων που εκδηλώνεται σε φλεγμονή και βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα διαφόρων τοποθεσιών..

Παρά το γεγονός ότι η αγγειίτιδα ανήκει στις δραστηριότητες ενός ρευματολόγου, ο ασθενής για πρώτη φορά μπορεί να παραπονεθεί σε οφθαλμίατρο, νευρολόγο ή ειδικό σε άλλο κλάδο της ιατρικής και στη συνέχεια η απομάκρυνση της αγγειακής φλεγμονής είναι ο πρωταρχικός στόχος αυτού του ειδικού για την επίλυση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Η έννοια της αγγειίτιδας και η ταξινόμησή της

Η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων οποιουδήποτε τύπου, διαμετρήματος και θέσης. Συχνά, ο αυλός των αγγείων υποφέρει, λόγω του οποίου το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ισχαιμία ενός οργάνου ή ιστού που τροφοδοτεί αυτήν την προσβεβλημένη αρτηρία. Αυτή η παθολογία και οι συνέπειές της μπορεί να είναι μια πρωταρχική νοσολογία ή μια εκδήλωση και επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως η εκδήλωση της εμπλοκής ενός μόνο οργάνου ή να είναι μια πολυυστημική παθολογία (διαβάστε για τα συμπτώματα της αγγειίτιδας εδώ).

Ο ακόλουθος αριθμός παραγόντων μπορεί να είναι ένας από τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή φλεγμονή με τη μορφή δευτερογενούς αγγειίτιδας.

  • εισβολή στο σώμα από ελμίνθους ή μολυσματικούς παράγοντες.
  • ογκολογική διαδικασία
  • έκθεση σε ακτινοβολία
  • την επίδραση διαφόρων χημικών στο ανθρώπινο σώμα.

Σπουδαίος! Διάφορα είδη αγγειακών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια φλεγμονής μολυσματικής φύσης θεωρούνται δευτερογενής αγγειίτιδα..

Σύμφωνα με τον ανατομικό εντοπισμό των εμπλεκόμενων αγγείων, υπάρχει μία από τις επιλογές ταξινόμησης για πρωτοπαθή αγγειίτιδα..

  1. Δοχεία μεγάλου διαμετρήματος. Αυτή η ομάδα αγγειίτιδας περιλαμβάνει την αορτοαρτηρίτιδα του Takayasu και την αγγειίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Το τελευταίο είναι επίσης γνωστό ως νόσος του Χόρτον. Οι μεγάλες αρτηρίες περιλαμβάνουν κυρίως την αορτή και τα κλαδιά της, ειδικά την καρωτιδική αρτηρία και τα κλαδιά της, προκαλώντας τη λεγόμενη φλεγμονή των αγγείων του λαιμού.
    Διαφορετικός εντοπισμός των προσβεβλημένων αγγείων σας επιτρέπει να διακρίνετε εύκολα αυτήν την παθολογία, ειδικά στην κλασική εκδοχή του μαθήματος.
  2. Αρτηρίες μεσαίου διαμετρήματος. Η νόσος Kawasaki και η οζώδης πολυαρτηρίτιδα είναι εξέχοντες εκπρόσωποι αυτής της ομάδας αγγειίτιδας. Για παράδειγμα, οι μηριαίες, popliteal, brachial αρτηρίες έχουν ένα μέσο διαμέτρημα..
  3. Σκάφη μικρού διαμετρήματος. Αυτή η ομάδα χωρίζεται σε δύο υποομάδες - αγγειίτιδα με την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων, για παράδειγμα, πορφύρα Schönlein-Henoch, καθώς και χωρίς αυτά στο αγγειακό τοίχωμα - κοκκιωμάτωση του Wegener, σύνδρομο Charg-Strauss. Αναλυτικότερα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της επιρροής των ανοσοσυμπλεγμάτων στην πορεία της παθολογίας στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Παθογένεση και βασικές αρχές της παθολογικής φυσιολογίας της νόσου

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει σε διαφορετικές τοποθεσίες και αναπτύσσεται συχνά λόγω διαφορετικών παθογενετικών οδών. Ας αναλύσουμε τις κύριες επιλογές.

  1. Μηχανισμός ανοσοσυμπλοκών. Όπως σε πολλές παθογένεση, υπάρχει πάντα ένας παράγοντας ενεργοποίησης που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ίδιας της παθολογίας. Το αντιγόνο που έχει γίνει αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας συνδέεται με το σχηματισμένο ειδικό αντίσωμα και σχηματίζει ένα ανοσοσύμπλοκο. Το τελευταίο στερεώνεται στον τοίχο του αγγείου.

Η στερέωση του συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος ενεργοποιεί το σύστημα συμπληρώματος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο οδηγεί άμεσα στην ενεργοποίηση ουδετερόφιλων στοιχείων λευκοκυττάρων, στην απελευθέρωση ενζύμων λόγω των οποίων η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται κατά τη διάρκεια φλεγμονής αυτού του είδους.

Σπουδαίος! Συγκεκριμένα αντιγόνα σχετίζονται με την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β σχετίζεται με την επακόλουθη εμφάνιση οζώδους πολυαρτηρίτιδας.

  1. ANCA αντισώματα. Αυτή η απλή συντομογραφία σημαίνει αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα, που σημαίνει αντισώματα που στρέφονται εναντίον ορισμένων πρωτεϊνών στους κόκκους του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και των μονοκυττάρων (υπότυποι λευκοκυττάρων). Ακόμη και η "αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA" διακρίνεται. Η αλληλεπίδραση πρωτεϊνών του κυτοπλάσματος ουδετερόφιλων με δεδομένα ANCA οδηγεί σε αποκοκκίωση των πρώτων, στην απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ελεύθερων ριζών οξυγόνου και λυσοσωμικών ενζύμων, τα οποία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, θα οδηγήσουν σε αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος λόγω της διάσπασης των ενδοθηλιακών κυττάρων. Έτσι, η φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων του αγγείου (ενδοθήλιο) είναι ένα καθοριστικό στάδιο στον μηχανισμό ανάπτυξης αγγειίτιδας..
  2. Φωσφολιπιδικά αντισώματα. Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων που αντιδρούν σταυρωτά με ορισμένες ενδοθηλιακές πρωτεΐνες (για παράδειγμα, θρομβομοντουλίνες) οδηγεί σε αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία με τη σειρά της παίζει ρόλο στη φλεγμονώδη διαδικασία κατά των αγγειακών τοιχωμάτων.
  3. Ειδικά αντισώματα. Παρά το μεγάλο φάσμα αντισωμάτων που προκύπτουν από την αγγειίτιδα, συγκεκριμένα αντισώματα είναι χαρακτηριστικά της κοκκιωμάτωσης του Wegener και της αρτηρίτιδας Kawasaki, τα οποία έχουν συγγένεια για το ενδοθήλιο, δηλαδή, που κατευθύνονται έναντι της πρωτεϊνάσης-3 και βήτα 2-κλάσματος των γλυκοπρωτεϊνών του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Προσοχή! Αυτό που προκαλεί αγγειακή φλεγμονή σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι δύσκολο να ειπωθεί με βεβαιότητα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις συχνά δεν υπάρχει ένας παράγοντας ενεργοποίησης.

Παράγοντες που εξηγούν την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων που χαρακτηρίζουν μόνο αγγειακές βλάβες συγκεκριμένου εντοπισμού, τύπου και διαμετρήματος.

  • το μέγεθος και τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (στο εξής θα αναφέρεται η χρήση της συντομογραφίας CEC) ·
  • αναταραχή αίματος σε διάφορα αγγεία.
  • υδροστατική πίεση του αίματος μέσα στο αγγείο.
  • αρχική ακεραιότητα του αγγειακού ενδοθηλίου.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η φλεγμονή των αρτηριακών αγγείων διαφέρει σε σχέση με τον εντοπισμό της κατεστραμμένης αρτηρίας, επομένως, παρά τη σχέση με μια «οικογένεια» ασθενειών, όλες οι αγγειίτιδες διαφέρουν μεταξύ τους λόγω της χαρακτηριστικής τους συμπτωματολογίας..

Αυτές οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς στην κλασική πορεία των παθολογιών. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάτι κοινό για την κλινική εικόνα διαφόρων τύπων αγγειίτιδας..

  • συμπτώματα συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης.
  • πυρετός (από κατάσταση υπό-εμπύρετου έως πυρετό), αυξημένη κόπωση, αδυναμία, γενική αδιαθεσία
  • ταχεία προοδευτική διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.
  • αιμορραγικό εξάνθημα.
  • παράλογα ισχαιμικά γεγονότα ·
  • αλλαγές στα ούρα (συχνά αναφέρεται στην παρουσία αίματος στα ούρα).
  • εργαστηριακές αλλαγές στο αίμα (αναιμία, θρομβοκυττάρωση κ.λπ.).

Ειδικά παραδείγματα αγγειίτιδας

Σε αυτήν την ενότητα, θα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες φλεγμονώδεις ασθένειες αγγείων μεγάλου, μεσαίου και μικρού διαμετρήματος..

Μεγάλα αγγεία

Η νόσος του Horton ή η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα είναι ένα ζωντανό παράδειγμα βλάβης σε ένα αγγείο μεγάλης διαμέτρου - ένας ή περισσότεροι κλάδοι της καρωτιδικής αρτηρίας, το κύριο αγγείο σε θέματα παροχής αίματος στα όργανα της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία στις μισές περιπτώσεις εμφανίζεται αυθόρμητα σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους και περίπου οι μισοί από τους ασθενείς έχουν ιστορικό ρευματικής πολυμυαλγίας..

Το όνομα αυτής της παθολογίας έχει τις ρίζες του στην παθογένεσή του - η διείσδυση των μονοκυττάρων στα τοιχώματα του αγγείου οδηγεί στην απόθεση γιγαντιαίων κυτταρικών σχηματισμών σε αυτά. Εάν η ασθένεια ήταν πιο συχνή και γνωστή στη μη ιατρική κοινότητα, θα μπορούσε πιθανώς να ονομαστεί φλεγμονή των αγγείων του κεφαλιού..

Ο λόγος για αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - πονοκέφαλος, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω της συμμετοχής στη φλεγμονώδη διαδικασία της χρονικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την πάχυνση, την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος πάνω από αυτό, καθώς και έναν αντιληπτό παλμό (μια ζωντανή εικόνα της νόσου εμφανίζεται στην παρακάτω φωτογραφία).

Αναμφίβολα, η εκδήλωση της νόσου του Horton μπορεί ακόμη και να ξεκινήσει με στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας ή ρήξη του ανευρύσματος της αορτής, ως εκπρόσωποι της κατηγορίας των αγγείων μεγάλης διαμέτρου. Άλλα συμπτώματα της νόσου είναι η αναιμία, ο πυρετός και οι εργαστηριακές αλλαγές στο αίμα..

Δεδομένου ότι με γιγαντιαία αγγειίτιδα κυττάρων, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, μία από τις τρεις πιθανές επιπλοκές σε αυτήν την ασθένεια ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι η οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και η οπτική νευροπάθεια. Το τελευταίο σημάδι είναι μια ένδειξη για την έναρξη σοβαρής θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή..

Σπουδαίος! Η βιοψία ενός τμήματος της χρονικής αρτηρίας είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα διαγνωστικά αυτής της παθολογίας.

Η αρτηρίτιδα Takayasu, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από ιαπωνικό γιατρό και ονομάστηκε με το όνομά του, χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που ακολουθείται από στενωτικές αλλαγές στα αγγεία της αορτικής αψίδας και των κλάδων της.

Η φλεγμονή των αγγείων της καρδιάς, ή μάλλον η αορτή με τη μορφή αγγειίτιδας Takayasu ή μη ειδικής αορτοαρτηρίτιδας, είναι πιο έντονη στη θέση του αποτελέσματός της και όχι στις απώτερες τομές. Υπάρχει ένας έντονος πολλαπλασιασμός του εσωτερικού στρώματος και της ίνωσής του, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε στένωση του αυλού του και περιορισμό της ροής του αίματος.

Μεταξύ όλων των κλάδων της αορτής, το υποκλείδιο, η καρωτίδα και το κοιλιακό τμήμα επηρεάζονται συχνότερα.

Από τις ζωντανές κλινικές εκδηλώσεις που αξίζει προσοχή σε αυτό το άρθρο, αξίζει να τονιστεί η απουσία παλμού στο προσβεβλημένο αγγείο. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έπληξε την υποκλείδια αρτηρία, αυτό οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς κάτω από τη θέση απόφραξης. Οι ισχαιμικές αλλαγές και η χαρακτηριστική κλινική τους - σημάδια αγγειακής φλεγμονής των κλαδιών της αορτής.

Επιπλέον, εάν εμφανιστεί φλεγμονή και επακόλουθη ίνωση των τοιχωμάτων των αγγείων, για παράδειγμα, στις νεφρικές αρτηρίες, θα προστεθεί αρτηριακή υπέρταση στην κλινική, η οποία πρέπει να διαφοροποιηθεί από την ουσιαστική υπέρταση. Αυτό το κλινικό σημάδι μπορεί επίσης να συμβεί εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων..

Το πρότυπο «χρυσός» στη διάγνωση του Takayasu είναι η αναγνώριση της θέσης των αγγειακών βλαβών χρησιμοποιώντας αρτηριογραφία, η οποία θα δείχνει τόσο την ίδια την απόφραξη όσο και την ανωμαλία του πάχους των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και τη μετα-στενωτική διαστολή, το σχηματισμό ανευρυσμάτων και τον σχηματισμό παράπλευρης κυκλοφορίας. Φροντίστε να διαβάσετε αυτό το άρθρο μέχρι το τέλος για να μάθετε τα πάντα για τη φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων..

Δοχεία μεσαίου διαμετρήματος

Η πολυααρτηρίτιδα από τη μύτη ή τη νεφρική είναι μια αγγειίτιδα μεσαίου διαμετρήματος, στην οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή των μικρών αγγείων. Το βασικό σύμπτωμα είναι η εμπλοκή των μυϊκών αγγείων. Η εμπλοκή των νεφρών και, κατ 'αρχήν, των σπλαχνικών αγγείων σε αυτή τη διαδικασία είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου..

Προσοχή! Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει τον κορμό και τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας..

Στην παθογένεση αυτού του τύπου αγγειίτιδας, σε αντίθεση με τους άλλους που περιγράφηκαν παραπάνω, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη στιγμή της τμηματικής νεκρωτοποίησης των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε στένωση του αγγειακού αυλού, καθώς και θρομβωτικά εμφράγματα των ιστών που παρέχονται από αυτά τα αγγεία. Ο όρος "οζώδης" ή "οζώδης" προέκυψε λόγω του σχηματισμού ανευρύσεων στα τοιχώματα των προσβεβλημένων αγγείων με διάμετρο έως 1 cm.

Η χρόνια φλεγμονή των νεφρικών αγγείων με οζώδη πολυαρτηρίτιδα είναι γεμάτη με ισχαιμικές αλλαγές στους ιστούς τους με το σχηματισμό σπειραματοσκλήρωσης χωρίς σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια είναι πολυσυστηματική, με αποτέλεσμα μια διακύμανση στην κλινική παρουσίαση μεταξύ των ασθενών..

Στη διαγνωστική, η αρτηριογραφία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο με τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού αγγειακών αλλαγών στα αγγειακά τοιχώματα και τη βιοψία μικρών και μεσαίων αγγείων με ιστολογική επιβεβαίωση τμηματικών νευρώσεων.

Αγγειίτιδα με αγγείωση μικρού διαμετρήματος

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα χαρακτηριστικό είναι η υποδιαίρεση της ομάδας αγγειίτιδας, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία εναποθέσεων ανοσοσυμπλεγμάτων στα αγγεία..

Το Purpura Schoenlein-Genoch είναι ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αιμορραγικής αγγειίτιδας, στην παθογένεση της οποίας η εναπόθεση συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος παίζει καθοριστικό ρόλο (η IgA δρα ως αντίσωμα). Η παθολογία είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά (4 έως 7 ετών).

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει συνήθως την παρουσία τεσσάρων κριτηρίων - άμεσα ψηλαφημένη πορφύρα στο δέρμα του ασθενούς (παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή των αγγείων στα πόδια), αρθραλγία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσπεπτικές αλλαγές, κοιλιακός κολικός κ.λπ.) και επίσης σπειραματονεφρίτιδα. Η ήττα του νεφρικού συστήματος διαφέρει στο ότι ακόμα και μετά από μια αποτελεσματική θεραπεία για αγγειίτιδα, οι βλάβες τους παραμένουν.

Η κρυοσφαιρινική αγγειίτιδα (CV) είναι ένας άλλος τύπος φλεγμονής, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και της ανάπτυξης του οποίου παίζει ρόλο η εναπόθεση κρυοσφαιρινών στα αγγειακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα αυτής της νόσου, αναπτύσσεται μια εικόνα με πορφύρα, αρθραλγία, μυαλγία, γενική αδυναμία, η οποία δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλες αιτίες, νευροπάθεια και σπειραματονεφρίτιδα..

Προσοχή! Πολλοί ασθενείς με βιογραφικό σημείωμα διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα Β και C, τα αντιγόνα των οποίων θεωρούνται ως έναυσμα για την έναρξη του φλεγμονώδους καταρράκτη σε αυτόν τον ασθενή.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία χωρίς την επίδραση των ανοσοσυμπλεγμάτων

Η νόσος Churg-Strauss (ή Churg-Strauss) είναι κοκκιωματώδης φλεγμονή του χοριοειδούς και πνευμονικού ιστού με τη διήθηση τους με ηωσινόφιλα. Στην κλινική των ασθενών, το βρογχικό άσθμα, η αγγειίτιδα διαφόρων οργάνων, ο εξωαγγειακός σχηματισμός κοκκιωμάτων, καθώς και ηωσινοφιλία, που προσδιορίζονται τόσο στο περιφερικό αίμα όσο και στη βιοψία ιστών, εμφανίζονται στο προσκήνιο.

Από τα αντικειμενικά σημεία της νόσου, ακόμη και πριν από τη βιοψία και την εξέταση του ληφθέντος υλικού, διαδραματίζουν ρόλο όχι μόνο το δέρμα και οι υποδόριες αλλαγές στον ασθενή, αλλά και η παρουσία πνευμονικών εκδηλώσεων παρουσία διηθήσεων στον πνευμονικό ιστό.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από νεκρωτική αγγειίτιδα μικρών αγγείων (τόσο αρτηριακά όσο και φλεβικά) σε συνδυασμό με το σχηματισμό ενδο- και εξωρινικών κοκκιωμάτων. Οποιοδήποτε όργανο μπορεί να εμπλακεί σε αυτήν τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Η ήττα των άνω και κάτω επιπέδων της αναπνευστικής οδού, καθώς και της σπειραματονεφρίτιδας - μια κλασική εικόνα σε έναν ασθενή με νόσο του Wegener. Το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα συχνά διαταράσσεται με τη μορφή χρόνιας ιγμορίτιδας και φλεγμονής στον ρινοφάρυγγα (δεν πρέπει να φανταστεί κανείς ότι τα αγγεία του λαιμού είναι φλεγμονή).

Η κατώτερη αναπνευστική οδός επηρεάζεται ως πολλαπλές διμερείς οζώδεις διεισδύσεις με τάση σχηματισμού κοιλοτήτων.

Προσοχή! Η βασική διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου αγγειίτιδας από όλους τους άλλους είναι η παρουσία των χαρακτηριστικών υψηλών τίτλων του cANCA, οι οποίοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην αποκοκκιοποίηση των πολυμορφοπύρηνων κυττάρων με την επακόλουθη απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων και ριζών οξυγόνου..

Τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, ωστόσο, η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, καθώς και η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος με το σχηματισμό παραμόρφωσης της σέλας στη μύτη του ασθενούς, μπορεί να ειδοποιήσουν τον ειδικό. Για επιβεβαίωση, ο γιατρός συνταγογραφεί όχι μόνο μια λεπτομερή μελέτη της αναπνευστικής οδού, αλλά και τα εργαστηριακά διαγνωστικά.

Ένα σημαντικό στοιχείο του τελευταίου είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας του cANCA, των αλλαγών εκ μέρους μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία συχνά εντοπίζει ήπια αναιμία, θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση, καθώς και αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους που δείχνουν βλάβη των νεφρικών ιστών..

Γενικές αρχές της θεραπείας

Η ταξινόμηση της αγγειίτιδας είναι τεράστια και οι εκδηλώσεις καθεμιάς από αυτές είναι αρκετά ποικίλες. Πολύ συχνά, ο όρος αγγειακή φλεγμονή από τους ασθενείς νοείται ως κάτι επιπόλαιο και δεν απαιτεί πρόσθετη προσοχή. Αναμφίβολα, υπάρχουν εξαιρέσεις όταν μπορούμε να διακρίνουμε τις έννοιες της αγγειακής φλεγμονής και της αγγειίτιδας ως ασθένειας..

Για παράδειγμα, πάρτε θρομβοφλεβίτιδα, στην οποία, εκτός από τον αυξημένο σχηματισμό θρόμβου στον αυλό των αγγείων, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή των αγγείων του κάτω ποδιού, συγκεντρωμένη στο φλεβικό στρώμα των κάτω άκρων. Μεταξύ των ανθρώπων, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε μια αλοιφή για αγγειακή φλεγμονή και να μην πάτε σε ειδικό για τη θεραπεία της νόσου.

Σπουδαίος! Παρά τα όσα λένε οι οδηγίες για το φάρμακο, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή εάν η ανεξάρτητη χρήση φαρμάκων μπορεί να μην επιδεινώσει την υπάρχουσα κατάσταση, τότε μπορεί πάντα να επιβραδύνει την έγκαιρη διάγνωσή του και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εξέλιξη της παθολογίας..

Στην καρδιά της θεραπείας των παραπάνω τύπων αγγειίτιδας, η κύρια θεραπεία ανήκει σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοειδή για να διαταράξει τον αυτοάνοσο μηχανισμό εμφάνισής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν ακόμη και στη χρήση ναρκωτικών που αποσκοπούν στην καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης.

Σε ορισμένες παθολογίες, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος μέσω των προσβεβλημένων αρτηριών, για παράδειγμα, με το σύνδρομο Takayasu, χειρουργική αποκατάσταση της ευρεσιτεχνίας τους ή αρτηριοπλαστικής (με stent αυτού του αγγείου).

Φάρμακα που ανακουφίζουν την αγγειακή φλεγμονή στην επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα δεν έχουν ειδικότητα στο αποτέλεσμα, καθώς σε αυτήν την παθολογία είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται μια ομάδα ΜΣΑΦ γνωστών σε όλους. Επιπρόσθετα, συνιστάται στον ασθενή να κρατά το κάτω άκρο σε αυξημένη θέση τις περισσότερες φορές και να χρησιμοποιεί περιοδικά ζεστές κομπρέσες για να ανακουφίσει τον πόνο..

Σπουδαίος! Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αγγειακής φλεγμονής απουσιάζουν σε οποιοδήποτε φάρμακο βάσει ενδείξεων. Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς επιθυμούν να καταφύγουν σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, αξίζει να επιστήσουν την προσοχή τους στο γεγονός ότι αυτό το είδος θεραπείας δεν πρέπει να απομονωθεί και να αντικαταστήσει το φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για αγγειακή φλεγμονή. Διαφορετικά, είναι γεμάτο με την εξέλιξη της νόσου και την εμφάνιση των επιπλοκών της..


Εν κατακλείδι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τιμή μιας έγκαιρης επίσκεψης σε έναν ειδικό για τη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς..

Ερωτήσεις στον γιατρό

Πώς να θεραπεύσετε

Καλησπέρα, το όνομά μου είναι Eugene. Πρόσφατα η μητέρα μου ανησυχούσε για έντονο πόνο στο δεξί πόδι, ενώ έχει πρηστεί σημαντικά και κόκκινο, και ακόμη πιο ζεστό στην αφή από το αριστερό πόδι. Πες μου τι να κάνω; Προσπαθήσαμε να εφαρμόσουμε φύλλα λάχανου, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπήρξαν αλλαγές σε μια εβδομάδα, αλλά χειροτερεύει.

Γεια σου Γιουτζέν. Με βάση τις παρατηρήσεις σας, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, ωστόσο, για μια πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό, καθώς η κυτταρίτιδα και η λεμφαγγίτιδα μπορεί επίσης να έχουν παρόμοια συμπτώματα..

Σας ζητώ να επιστήσετε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η θεραπεία της αγγειακής φλεγμονής με λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική και δεν έχει καμία χρησιμότητα. Για να αποφευχθεί η πρόοδος και η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός ειδικού.

Πώς να προσδιορίσετε εάν είναι σοβαρό?

Γεια σας, το όνομά μου είναι Μαρία. Ο γιος μου (5 ετών) διαγνώστηκε με πορφύρα Schenlein-Henoch. Είχε κοκκινωπό-μοβ εξανθήματα στο σώμα του και άρχισε να παραπονιέται για πόνο στο γόνατο. Τώρα είναι στο νοσοκομείο. Παρακαλώ πείτε μου ποιες προβλέψεις έχει?

Καλησπέρα Μαρία, ευχαριστώ για την ερώτησή σας. Στην πραγματικότητα, ο γιατρός σας μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση με μεγαλύτερη ακρίβεια, αφού μόνο παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού σας και τις αλλαγές του.

Όταν πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία εγκαίρως, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση, ωστόσο, αξίζει να παρακολουθείτε την κατάσταση των νεφρών, καθώς η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα κατάστασή της και η ήττα τους δεν είναι πάντα επιδεκτική ακόμη και έγκαιρης θεραπείας της αγγειίτιδας.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - μια λεπτομερής εξήγηση αυτής της ασθένειας


Η εμφάνιση της γνωστής αγγειίτιδας - Schenlein-Henoch purpura.

Το άρθρο ασχολείται με τη φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται όχι ως συνέπεια οποιασδήποτε παθολογίας (μια συνδυασμένη φλεγμονώδης διαδικασία που καλύπτει το αγγειακό τοίχωμα μπορεί να υπάρχει όχι σε μία νοσολογία), αλλά ως μια κύρια ασθένεια. Εξετάστε τις επιλογές για την αλλοίωση, την ταξινόμηση, τη συμπτωματολογία που χαρακτηρίζει αυτήν την ασθένεια στις διάφορες τοποθεσίες της, καθώς και τις αρχές επιλογής συγκεκριμένης θεραπείας.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, των κύριων κλάδων της αορτής, της καρδιάς - όλοι αυτοί οι εντοπισμοί παραλλαγών εκδήλωσης διαφόρων τύπων αγγειίτιδας. Ο τελευταίος όρος αναφέρεται σε ένα σύμπλοκο συμπτωμάτων που εκδηλώνεται σε φλεγμονή και βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα διαφόρων τοποθεσιών..

Παρά το γεγονός ότι η αγγειίτιδα ανήκει στις δραστηριότητες ενός ρευματολόγου, ο ασθενής για πρώτη φορά μπορεί να παραπονεθεί σε οφθαλμίατρο, νευρολόγο ή ειδικό σε άλλο κλάδο της ιατρικής και στη συνέχεια η απομάκρυνση της αγγειακής φλεγμονής είναι ο πρωταρχικός στόχος αυτού του ειδικού για την επίλυση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Γενική εικόνα της νόσου

Η αγγειίτιδα περιλαμβάνει όλες τις αγγειακές βλάβες - αρτηρίους, φλέβες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία με ανοσοπαθολογικές αιτίες. Το τελευταίο σημαίνει μια συγκεκριμένη παραβίαση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος: τα κύτταρα των τοιχωμάτων αναγνωρίζονται λανθασμένα ως ξένα και, συνεπώς, επιτίθενται.

Η απελευθέρωση αντιγόνων στο αίμα οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού ανοσοσυμπλοκών. Μετά από λίγο καιρό, αυτοί οι σχηματισμοί στερεώνονται στα τοιχώματα, οι μακροφάγοι και τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν σε αυτά, ξεκινά η φαγοκυττάρωση, η κυτταρική λύση, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία τελικά οδηγεί στην καταστροφή μιας αρτηρίας, φλέβας ή τριχοειδούς. Τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται διαπερατά και με την περαιτέρω πορεία της νόσου ξεκινούν νεκρωτικές αλλαγές.

Μια άτυπη αύξηση του αριθμού των ανοσοσυμπλεγμάτων στον ορό του αίματος είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία.

Η φλεγμονή του τοιχώματος του αγγείου παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος, με αποτέλεσμα το όργανο του σώματος που εξυπηρετείται από το προσβεβλημένο αγγείο να υποστεί βλάβη. Έτσι, με αγγειίτιδα της χρονικής αρτηρίας του εγκεφάλου, το ινιακό τμήμα του εγκεφάλου δεν λαμβάνει οξυγόνο, και ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται διαταραχές της όρασης. Και η φλεγμονή των φλεβών των κάτω άκρων συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις..

Η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη. Είναι γνωστό μόνο ότι, εκτός από τις αυτοάνοσες διεργασίες, η αγγειίτιδα προκαλεί τον Staphylococcus aureus και τον ιό της ηπατίτιδας. Ο εντοπισμός είναι απρόβλεπτος. Η αγγειίτιδα των ποδιών, τα εγκεφαλικά αγγεία, τα μικρά αγγεία των νεφρών είναι από τις πιο κοινές μορφές φλεγμονής..

Τι είναι τριχοειδές

Αναμφίβολα, το πρόβλημα της τριχοειδίτιδας ανησυχούσε τους ανθρώπους σε όλη την ιστορία της ανθρωπότητας. Και ακόμη και παρά τα τεράστια μέτρα που έχει λάβει η σύγχρονη ιατρική, εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα υγείας σήμερα. Ας δούμε λοιπόν τι είδους ασθένεια και πώς εκφράζεται.

Η τριχοειδίτιδα είναι μια οξεία και χρόνια φλεγμονή των τριχοειδών αίματος. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα έντονη στα πόδια..

Μερικές φορές ονομάζεται φλεγμονή των αρτηρίων και των παρακείμενων φλεβών, που οδηγούν στην εκδήλωση της νόσου στο ανθρώπινο δέρμα..

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Δεδομένου ότι οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία και οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να επηρεαστεί από την ασθένεια, υπάρχουν πολλές μορφές αυτής της ασθένειας.

Με τον τύπο της πηγής φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων, χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • πρωταρχική - η πραγματική φλεγμονή των τοιχωμάτων ως αφετηρία για την ανάπτυξη της νόσου.
  • δευτερογενής - που προκύπτει από μολυσματική, αλλεργική ασθένεια και ακόμη και τραυματισμό.

Με το διαμέτρημα των προσβεβλημένων αγγείων και την περιοχή κατανομής της αγγειίτιδας εξετάζονται με αυτόν τον τρόπο.

  • Segmental - ένα από τα αγγεία δρα ως εστία φλεγμονής. Με τη σειρά του, η τμηματική διαιρείται σε αρτηρίτιδα - επηρεάζονται μεγάλες αρτηρίες, αρτηριολίτιδα - αρτηριοί, φλεβίτιδα - φλέβες των κάτω άκρων, για παράδειγμα, και τριχοειδίτιδα.
  • Συστημική - μια γενική βλάβη του κυκλοφορικού συστήματος χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, για παράδειγμα, λύκο ή ρευματοειδή αγγειίτιδα. Η περισσότερη συστηματική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στα πόδια, μέχρι την εμφάνιση ελκών. Οι φλέβες στα πόδια είναι οι πιο ευάλωτες στο σώμα, καθώς υπόκεινται στο μεγαλύτερο άγχος και η αγγειίτιδα εκδηλώνεται στο «πιο αδύναμο σημείο».

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου στους τοίχους, υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση.

Η δομή του τοιχώματος του αγγείου. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

  • Ενδοαγγειίτιδα - το εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου γίνεται φλεγμονή.
  • Μεσοαγγειίτιδα - εδώ η ασθένεια επηρεάζει το μεσαίο στρώμα.
  • Περιβολίτιδα - επηρεάζεται το εξωτερικό στρώμα του αγγείου.
  • Το Panvasculitis είναι φλεγμονή και καταστροφή όλων των στρωμάτων του τοίχου. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας..

Υπάρχουν επίσης και άλλες μορφές της νόσου με εξαιρετικά χαρακτηριστικά σημεία. Συχνά, αυτές οι καταστάσεις έχουν σαφή προσκόλληση σε μια περιοχή ή φυλή, όπως η αρτηρίτιδα του Takayasu..

Αυτή είναι μια βλάβη της αορτής, η οποία σε 8 περιπτώσεις στις 9 καταγράφεται σε ασιατικές γυναίκες. Η αγγειίτιδα των κάτω άκρων ή του εγκεφάλου είναι πολύ λιγότερο συγκεκριμένη και, δυστυχώς, είναι πανταχού παρούσα..

Συμπτώματα φλεγμονής

Είναι μάλλον δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε λόγω του χαρακτηριστικού που περιγράφεται παραπάνω: η ασθένεια δεν περιορίζεται στην καταστροφή του τοιχώματος, αλλά επηρεάζει το όργανο. Από τα γενικά σημάδια της αγγειίτιδας, όλα τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της φλεγμονής είναι χαρακτηριστικά:

  • αδικαιολόγητη αδυναμία
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • μη εκφρασμένος, μη εντοπισμένος πόνος, ειδικά στα πόδια.
  • μειωμένη όρεξη.

Συγκεκριμένα συμπτώματα σχετίζονται με τον τύπο της φλεγμονής και τη φύση της πληγείσας περιοχής. Τα σημάδια βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων και των αρτηριών του εγκεφάλου θα είναι διαφορετικά.

  • Δερματικά εξανθήματα - πιο συχνά παρατηρούνται στα πόδια, καθώς σχετίζονται με την καταστροφή των υποδόριων αγγείων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην περιοχή των αρθρώσεων - γόνατα, στροφές των αγκώνων. Τα εξανθήματα έχουν διαφορετικά μεγέθη - από μπιζέλι έως αυγό ορτυκιού, ανοιχτό κόκκινο ή μοβ χρώμα, συνοδευόμενο από οίδημα και φαγούρα. Τα εξανθήματα είναι ένα δευτερεύον σημάδι, κατά κανόνα, δεν μετατρέπονται σε έλκη. Ο πιο κοινός εντοπισμός είναι στα κάτω άκρα - στα πόδια και στον αστράγαλο.
  • Έλκη στην στοματική κοιλότητα, επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά είναι σημάδια παραβίασης της παροχής αίματος στα έντερα. Εδώ η φλεγμονή μπορεί να έχει εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες: τα εντερικά τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, γεγονός που μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητά του..
  • Με βλάβη στα αγγεία των ματιών, καθώς και στον εγκέφαλο, υπάρχει ερυθρότητα και φαγούρα στο βολβό του ματιού, διαταραχές της όρασης και βραχυπρόθεσμη τύφλωση.
  • Η αγγειίτιδα των αρτηριών του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, μειωμένη μνήμη, ομιλία και ούτω καθεξής..

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η θεραπεία ασθενειών των αγγείων των ποδιών, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας. Στην περίπτωση των κιρσών, πρέπει να δοθεί έμφαση στην πρόληψη επιπλοκών και στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου..

Η θεραπεία της αγγειακής παθολογίας των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε χειρουργική και συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία

Οι μέθοδοι της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • αλλαγή της καθημερινής ρουτίνας και της διατροφής
  • ο διορισμός αντιπηκτικών (σχετικός τόσο για τις κιρσούς όσο και για την αθηροσκλήρωση).


Η σωστή διατροφή για μια ασθένεια

  • λήψη αντιυποξειδωτικών και αντιοξειδωτικών.
  • συνταγογράφηση στατινών (με μεγάλο αριθμό λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας).

Ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για μια συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, τα venotonics χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών και η χειρουργική επέμβαση είναι πιο σχετική για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης..

Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την κατάσταση του ασθενούς..

Χειρουργική επέμβαση

Για τη θεραπεία των κιρσών, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με τη μορφή σκληροθεραπείας ή πήξης με λέιζερ. Στην περίπτωση μεγάλου αριθμού αλλαγμένων φλεβών, αφαιρούνται απευθείας με άμεση χειρουργική επέμβαση.


Λέιζερ πήξη των αγγείων των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζεται με δύο επεμβάσεις:

  • κόντρα σημεία στένωση των αγγείων των κάτω άκρων, θεραπεία της ισχαιμίας?
  • απομάκρυνση της ενδορινικής πλάκας με επακόλουθη αποκατάσταση της ευκρίνειας.

Στην πρώτη εκδοχή, παρακάμπτοντας τη διαμορφωμένη πλάκα, δημιουργείται ροή αίματος κομματιού χρησιμοποιώντας μια μεγάλη σαφενώδη φλέβα. Αυτή η επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει τη χρόνια ισχαιμία και να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή του αίματος στο άκρο..

Για τη δεύτερη μέθοδο, χρησιμοποιούνται ειδικά ενδοαγγειακά όργανα, με τη βοήθειά τους, αφαιρείται η πλάκα μέσα στο αγγείο.

Διαγνωστικά

Τα εξανθήματα στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο, φυσικά, είναι πιο συγκεκριμένα σημάδια της νόσου παρά αδυναμία ή πυρετό. Σε κάθε περίπτωση, θα επιτρέψουν τον διαχωρισμό της φλεγμονής των μικρών αγγείων από ασθένειες μεγάλων αρτηριών ή βαθιών φλεβών..

  • Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται ιστοπαθολογικές εξετάσεις: αλλεργικές εξετάσεις, κείμενο PRC, εξέταση ανοσολογικών συμπλεγμάτων και ούτω καθεξής..
  • Διεξάγονται επανειλημμένες μελέτες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος και όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Για την αναγνώριση της εγκεφαλικής αρτηρίτιδας, γίνεται μαγνητική τομογραφία και αγγειογραφία. Το Doppler ενδείκνυται για φλέβες των ποδιών.

Θεραπεία αγγειακής φλεγμονής

Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες θεραπεύονται στα αρχικά στάδια. Ευτυχώς ή δυστυχώς, όλες οι μορφές αγγειίτιδας δεν συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, ο οποίος συχνά χρησιμεύει ως λόγος για να αγνοήσετε την ασθένεια ή να παρακάμψετε τις λαϊκές θεραπείες..

Με αργή φλεγμονή ή στα αρχικά στάδια της νόσου, η θεραπεία με φάρμακα είναι αρκετά.

  • Τα αποσυνθετικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν την πυκνότητα του αίματος και αποτρέπουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου, αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Και η απόφραξη των φλεβών δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια της νόσου, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να διατηρήσουν την κατάσταση του ασθενούς μόνο σταθερή..
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρμιδίνη, στιγκερόνη. Για σοβαρές βλάβες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης αντιπηκτικά - ηπαρίνη, syncumar.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από εξέταση και διαβούλευση με όλους τους απαραίτητους ειδικούς. Για την αγγειίτιδα, μια ατομική προσέγγιση είναι πιο σημαντική από οπουδήποτε αλλού.

Σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, συνήθως με βλάβη σε μεγάλα αγγεία - τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά. Χρησιμοποιείται ενδοτερεκτομή - απομάκρυνση πλάκας χοληστερόλης και ενδοαγγειακή αφαίρεση ολόκληρου του τμήματος του αγγείου. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για φλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων..

Λόγω της αβεβαιότητας των αιτίων της νόσου, μόνο γενικές συστάσεις μπορούν να εφαρμοστούν ως πρόληψη. Φυσικά, μια υγιεινή διατροφή και μια προσιτή σωματική δραστηριότητα μειώνουν τον κίνδυνο και σε κάθε περίπτωση διευκολύνουν την ασθένεια. Η πιο προφανής προκλητική φλεγμονή είναι το κάπνισμα. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να αποκλειστεί.

Η φλεγμονώδης αγγειακή νόσος ονομάζεται αγγειίτιδα με διάφορες αιτιολογίες. Στην πρακτική αγγειολογία, μια τέτοια έννοια δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη νοσολογική διάγνωση..

Λαϊκές θεραπείες στη γενική θεραπεία της νόσου

Επιπλέον, η θεραπεία είναι πολλών συστατικών, δηλαδή απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων. Στην πρακτική ιατρική, τα αντιισταμινικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται ευρέως για αγγειίτιδα. Με μικρές αγγειακές βλάβες, αυτό γίνεται το κύριο συστατικό της θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση όμως, η αγγειίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων. Δίνω παραδείγματα των κύριων συνταγών για τη θεραπεία λαϊκών φαρμάκων. Για τη θεραπεία όλων των τύπων αγγειίτιδας, προτείνω τη χρήση της συλλογής φαρμακευτικών φυτών.

Για να προετοιμάσετε τη συλλογή νούμερο 1, θα χρειαστείτε τους καρπούς της ιαπωνικής Sophora, των ηλικιωμένων λουλουδιών, του χορταριού yarrow και knotweed, καθώς και τα φύλλα της τσουκνίδας. Κόψτε καλά όλα τα συστατικά και συνδυάστε (4 κουταλιές της σούπας. L.). Προστίθεται μια κουταλιά της σούπας μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για 1 ώρα και διηθείται. Σε δύο ή τρεις δόσεις, η έγχυση πίνεται σε μισό ποτήρι.

Μετά από μια εβδομάδα θεραπείας με τη συλλογή Νο. 1, συνδέστε τη συλλογή Νο. 2, η οποία ανακουφίζει καλά τις αλλεργικές αντιδράσεις και είναι κατάλληλη ακόμη και για σοβαρές μορφές αγγειίτιδας. Ανακατέψτε τα μπουμπούκια λεύκας, την καλέντουλα και τα λουλούδια του μύρτιλου, το χορτάρι yarrow, το χορτάρι, την αλογοουρά και τα φύλλα μέντας (3 κουταλιές της σούπας το καθένα) Μια κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 2 ώρες.

Πάρτε μισό ποτήρι κάθε τρεις ώρες. Συνιστώ επίσης το ακόλουθο αφέψημα για τη θεραπεία όλων των τύπων αγγειίτιδας. Πάρτε τα βότανα του πουλιού ορειβάτη, τα φύλλα της τσουκνίδας, τα φρούτα της σοφούρας παχιά φρούτα (4 κουταλιές της σούπας το καθένα), το βότανο του yarrow (3 κουταλιές της σούπας) και τα λουλούδια του μαύρου elderberry (1 κουταλιά της σούπας) Ανακατέψτε καλά, 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.

ρίχνουμε το μείγμα σε 1 λίτρο ζεστού νερού και σιγοβράζουμε σε υδατόλουτρο για 40 λεπτά. Πάρτε 0,75 φλιτζάνια δύο φορές την ημέρα. Για αγγειίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να είναι τοπική και γενική. Ο επόμενος αριθμός συλλογής 3 μπορεί να εφαρμοστεί και στις δύο περιπτώσεις. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε το βότανο της αλογουράς του αγρού και τα λουλούδια του μαύρου κουταλιού (3 κουταλιές της σούπας. L.

), φύλλα μέντας και βότανο yarrow (2 κουταλιές της σούπας. l.). Ανακατέψτε τα πάντα, 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ρίχνουμε 0,5 λίτρα ζεστού νερού στο μείγμα, βράζουμε (αλλά μην βράζουμε). Επιμείνετε το βράδυ. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα και εφαρμόστε για 20 λεπτά στο σημείο του εξανθήματος ή της πληγής.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ Γεροντικό άγχος

Ταξινόμηση

Αυτή η διαδικασία είναι πρωταρχική, όταν η αγγειακή βλάβη δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής, όταν συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογικών διεργασιών (μολυσματικές, μολυσματικές-αλλεργικές, τοξικές, αλλεργικές, μεταβολικές ορμονικές, ογκολογικές κ.λπ.).

Σύμφωνα με τον τύπο και το διαμέτρημα των κατεστραμμένων αγγείων (φλέβες των αρτηριών, αρτηρίων, τριχοειδών αγγείων), χωρίζονται σε ποικιλίες:

Σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό δίκτυο διαφόρων ποικιλιών και διαμετρημάτων, μιλάμε για γενικευμένη (συστηματική) αγγειίτιδα..

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής σε διαφορετικά στρώματα του τοιχώματος του αγγείου (εσωτερικά, μεσαία ή εξωτερικά) υποδιαιρείται σε ενδο-, μεσο- και περι-αγγειίτιδα (εάν μόνο το αρτηριακό δίκτυο εμπλέκεται στη διαδικασία, ονομάζεται ενδο-, μεσο-, περιααρτίτιδα. Όταν επηρεάζονται όλα τα στρώματα του τοίχου, μιλάμε για πανασκίτιδα, μεμονωμένη βλάβη στις αρτηρίες ονομάζεται παναρρίτιδα.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα των αγγείων, η αιμοκυκλοφορία μειώνεται και παρατηρείται καταστροφή ιστών, οι οποίες τροφοδοτούνται με αίμα μέσω κατεστραμμένων αγγείων.

Πώς να ταξινομήσετε το HS: από το σχήμα, την πορεία ή τον μηχανισμό εμφάνισης?

Δερματικές αλλοιώσεις ηωσινοφιλικής κοκκιωματώσεως (σύνδρομο Churg-Strauss)

  1. Δερματική - η πιο κοινή παραλλαγή, που δεν σχετίζεται με τη θρομβοκυτταροπενία, αν και αρκετά εξωτερικά παρόμοια με αυτήν.
  2. Ο αρθρικός, κατά κανόνα, συμβαίνει σε συνδυασμό με το δερματικό και χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή διαφόρων αρθρώσεων στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν μεταναστευτικοί πόνοι, πρήξιμο στις αρθρώσεις και συμμετρία της βλάβης.
  3. Κοιλιακό, προηγούμενο από εντερική εμπλοκή με πιθανή διάτρηση του εντέρου και εντερική αιμορραγία.
  4. Νεφρική, προχωρώντας σύμφωνα με το σενάριο οξείας σπειραματονεφρίτιδας, και σε άλλες περιπτώσεις δίδοντας νεφρωσικό σύνδρομο.
  5. Μικτή μορφή HS (συνδυασμός διαφόρων τύπων).

Ανάλογα με την κλινική πορεία, τη φάση δραστηριότητας και τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν τρεις τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • Φως ρεύματος:
  • Μέτρια δραστηριότητα;
  • Πολύ ενεργή διαδικασία.

Ωστόσο, η ταξινόμηση περιέχει επίσης έναν παράγοντα όπως η έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με την περαιτέρω πορεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για αιμορραγική αγγειίτιδα με:

  1. Επιλογή γρήγορης ροής
  2. Οξεία περίοδος
  3. Subacute ρεύμα;
  4. Μια παρατεταμένη διαδικασία.
  5. Χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Κατά τη μελέτη της αγγειίτιδας, το συμπέρασμα από μόνο του υποδηλώνει ότι η προϋπόθεση για το σύνδρομο είναι η ανεπαρκής ανοσοαπόκριση του σώματος σε κάποιο παράγοντα που βλάπτει την ανοσία. Όμως, το HS που προκύπτει στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας δεν είναι πάντα του ίδιου τύπου, καθώς διαφέρουν στον μηχανισμό σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας.

Έχουν τις δικές τους ποικιλίες, οι οποίες μπορούν να ταξινομηθούν μόνο από ειδικούς. Θα προσπαθήσουμε απλώς να προσθέσουμε λίγες πληροφορίες σχετικά με την αγγειίτιδα, η οποία παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον για τους αναγνώστες μας. Κατά κανόνα, αυτά τα αιμορραγικά σύνδρομα είναι δευτερεύοντα, καθώς προκύπτουν στο πλαίσιο και ως αποτέλεσμα κάποιου είδους ασθένειας:

  • Η εγκεφαλική αγγειίτιδα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μη μολυσματικής φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου. Είναι συνήθως δευτερογενής στη φύση και συνοδεύει τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σκληρόδερμα και άλλες αυτοάνοσες διαδικασίες. Με σπάνιες εξαιρέσεις, υπάρχουν μεμονωμένες μορφές στη σύνθεση των τύπων συστηματικής αγγειίτιδας (πρωτογενής).
  • Η κρυοσφαιριναιμία θεωρείται το αποτέλεσμα του σχηματισμού σε θερμοκρασίες κάτω των 37 ° C αδιάλυτων πρωτεϊνικών ενώσεων - κρυοσφαιρινών, που εναποτίθενται σε μικρά αγγεία και μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία της κλίνης, όπως αποδεικνύεται από την παρουσία τους σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση στην ανάλυση του ορού του αίματος. Αυτό πιθανώς εξηγεί τις αρνητικές επιπτώσεις του κρυολογήματος και την εμφάνιση αιμορραγικής αγγειίτιδας σε αυτοάνοσες ασθένειες σε μερικούς ασθενείς.

Κρυοσφαιριναιμική δερματική αγγειίτιδα ποικίλης σοβαρότητας και σταδίων

Αιτιολογικοί παράγοντες

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: αιτίες

Στην πρακτική ιατρική, υπάρχουν διάφοροι αιτιώδεις παράγοντες που οδηγούν σε φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις:

  1. Μόλυνση του σώματος με διάφορους βακτηριακούς ή ιογενείς παράγοντες.
  2. Γενετική τάση του ασθενούς σε μια παρόμοια παθολογική διαδικασία (εάν στενοί συγγενείς έχουν αυτήν την παθολογία, ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιας ασθένειας).
  3. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αγγειακό δίκτυο ως απόκριση στον εμβολιασμό. Η κλινική εικόνα σε αυτήν την περίπτωση συμπληρώνεται από άλλα σύνδρομα που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου..
  4. Επαφή του σώματος με βιολογικές τοξίνες (η περιγραφόμενη κατάσταση είναι δυνατή στη θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων).
  5. Υποθερμία / υπερθέρμανση του σώματος.
  6. Διαδικασίες δηλητηρίασης χημικής φύσης.
  7. Σοβαρός τραυματισμός.
  8. Ηλιακά εγκαύματα ή θερμικές βλάβες του δέρματος με διάφορα επίπεδα βλάβης των ιστών.
  9. Διαταραχή της αιμορραγίας.

Συμπτωματική εικόνα

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η πρακτική αγγειολογία διακρίνει τους ακόλουθους τύπους:

  1. Γιγαντιαίο κύτταρο Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε αγγεία μεγάλου διαμετρήματος. Αυτή η μορφή είναι η πιο επικίνδυνη και σοβαρή, χαρακτηρίζεται από έντονη φθορά.
  2. Οζώδης. Η φλεγμονή των αγγείων μεσαίου διαμετρήματος είναι χαρακτηριστική. Αυτή η μορφή είναι κατά κύριο λόγο τυπική για καρδιοαρτηριακά αγγεία, καθώς και για το αρτηριακό δίκτυο του εντέρου και του αναπνευστικού συστήματος (κάτω τμήματα).
  3. Αγγειίτιδα με κυρίαρχη συμμετοχή αγγείων μικρού διαμετρήματος στην Patrolysis. Συνήθως το αγγειακό δίκτυο βρίσκεται στον αεραγωγό. Η κλινική συμπληρώνεται με απαλλαγή από τη ρινική κοιλότητα πυώδους και αιματηρής φύσης.

Διαγνωστικά και θεραπευτικό σύμπλεγμα

Μετά από φυσική εξέταση και συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος και ούρων.
  2. Μαγνητική τομογραφία.
  3. Αλλεργικές δοκιμές.
  4. Αξιολόγηση του ανοσογράφου.
  5. Αγγειογραφία.

Μελέτη του καρδιοαναπνευστικού συστήματος

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τη θέση των προσβεβλημένων αγγείων, τη σοβαρότητα με την εκτίμηση της βλάβης στα σπλαχνικά όργανα.

Το κύριο καθήκον είναι η μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, και αποτελείται κυρίως από:

  1. Φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά). Ιδιαίτερα απαραίτητο όταν εμπλέκονται τα εγκεφαλικά και στεφανιαία αγγεία στην παθολογική διαδικασία.
  2. ΜΣΑΦ (Παρμιδίνη).
  3. Σε περίπτωση σοβαρού βαθμού - GCS.
  4. Σε περίπτωση εμπύρετης κατάστασης, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα.
  5. Κυτταροστατικά φάρμακα.
  6. Αιμοπορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές παραλλαγές, καταφεύγουν σε χειρουργική μέθοδο θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει εκτομή τμήματος του κατεστραμμένου ή αποφρακμένου αγγείου.

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ή της αγγειίτιδας είναι μια παθολογία του ανθρώπινου σώματος στην οποία επηρεάζονται διάφορα αιμοφόρα αγγεία (φλέβες, αρτηρίες).

Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται ο θάνατος των ιστών που παρέχονται από «νοσούντα» αγγεία..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα της φλεγμονής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: αιτίες

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων:

1. Νικήστε το σώμα με διάφορες σοβαρές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.

2. Γενετική προδιάθεση ενός ατόμου σε αγγειίτιδα (η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά εάν κάποιος από στενούς συγγενείς πάσχει από αγγειίτιδα).

3. Αγγειακή φλεγμονή ως αντίδραση στον εμβολιασμό. Επιπλέον, εκτός από την αγγειακή φλεγμονή, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει άλλες επιπλοκές στην κατάσταση.

4. Επαφή του σώματος με δηλητήρια βιολογικής προέλευσης (για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει στη θεραπεία των ογκολογικών παθολογιών).

5. Σοβαρή υποθερμία, ή αντίστροφα, υπερθέρμανση του σώματος.

6. Κατάποση διαφόρων επιβλαβών χημικών.

7. Σοβαρός τραυματισμός.

8. Ηλιακά εγκαύματα ή θερμική βλάβη στο δέρμα με διάφορους βαθμούς βλάβης.

9. Οξείες μολυσματικές ασθένειες.

10. Παραβίαση της πήξης του αίματος.

Ο μηχανισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το αγγειακό ενδοθήλιο, διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία και τους ιστούς ατροφίας. Το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό εξιδρώματος. Είναι ένα πλούσιο σε πρωτεΐνη υγρό που εκκρίνεται στη δομή του ιστού και στην κοιλότητα του σώματος από μικρά αγγεία..

Εάν η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος είναι πολύ υψηλή, τότε το εξίδρωμα απελευθερώνεται σε κοντινούς ιστούς. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πολλαπλασιασμός ιστών - η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης με στόχο την αντιστάθμιση της βλάβης.

Για τον πολλαπλασιασμό, είναι απαραίτητη η εργασία φλεγμονωδών μεσολαβητών, βιολογικά ενεργών χημικών. Βελτιώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εξασφαλίζοντας την απελευθέρωση του εξιδρώματος. Το υγρό περιέχει ηωσινόφιλα που καταπολεμούν τα φλεγμονώδη παθογόνα.

Επιπλέον, οι μεσολαβητές αυξάνουν τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και των αιμοπεταλίων. Η δράση τους στοχεύει στο σχηματισμό θρόμβου που μπορεί να μπλοκάρει το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου.

Σε απόκριση στη φλεγμονή στο σώμα, απελευθερώνονται ουσίες που ενεργοποιούν την τοπική κυτταρική ανοσία και ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: τύποι, συμπτώματα και σημεία

Υπάρχουν τρεις ομάδες αγγειίτιδας:

1. Γιγαντιαία ομάδα κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία του σώματος. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς..

2. Η οζώδης αγγειίτιδα προκαλεί φλεγμονή μεσαίου μεγέθους αγγείων. Συνήθως επηρεάζουν τις αρτηρίες της καρδιάς, των εντέρων και των πνευμόνων..

3. Αγγειίτιδα, που προσβάλλει μικρά αγγεία. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στην αναπνευστική οδό και συνοδεύονται από πυώδη και αιματηρή απόρριψη από τη μύτη..

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα και εκδηλώσεις:

1. Πυρετός και πυρετός.

2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

3. Η εμφάνιση μικρών αιμορραγιών στο δέρμα, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος (πιο συχνά είναι το κάτω πόδι, τα πόδια, οι μηροί ή τα χέρια).

4. Εάν η νόσος έχει χτυπήσει τα αγγεία της καρδιάς, τότε ο ασθενής εμφανίζει αρρυθμία, βραδυκαρδία και άλλες παθολογίες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, αγγειακή νέκρωση κ.λπ..

5. Η εμφάνιση οξέος πόνου στις αρθρώσεις χωρίς λόγο.

7. Απώλεια όρεξης.

8. Σοβαρός πόνος και κάψιμο στα πόδια.

9. Η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα υποδόρια αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη - από μπιζέλι έως μεγάλα σημεία, το μέγεθος ενός αυγού. Το χρώμα του εξανθήματος θα είναι έντονο κόκκινο ή μοβ. Συνήθως, αυτό το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό και πρήξιμο των άκρων. Εντοπίζεται στα κάτω πόδια και στο κάτω πόδι.

Διατροφή


Ένας ασθενής με αγγειίτιδα πρέπει να ακολουθεί μια ειδική διατροφή. Από το καθημερινό μενού του ασθενούς, είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.

Η βάση της διατροφής είναι τα δημητριακά και οι σούπες, που ομαλοποιούν τη λειτουργία του στομάχου και των εντέρων. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιούν επιπλέον φυσικούς τριμμένους χυμούς από λαχανικά και φρούτα, ζελέ.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία φάση, τότε είναι καλύτερο να περιοριστείς σε υγρά τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μπορείτε να φάτε βραστά τρόφιμα. Εάν συμπεριλάβετε αλλεργιογόνο στο μενού, μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου..

Λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει επίσης να απορριφθούν. Οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ, επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και επομένως επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: διάγνωση και θεραπεία

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αγγειίτιδας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μετά την αρχική εξέταση και συλλογή της αναμνηστικής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Γενικές κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων.

3. Αλλεργικές δοκιμές.

4. Ανάλυση για την κατάσταση της ασυλίας.

5. Πλήρης εξέταση των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Η θεραπεία της φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της αγγειίτιδας, την παραμέλησή της και τον βαθμό βλάβης στα εμπλεκόμενα εσωτερικά όργανα. Αυτοί οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια αγγειακή φλεγμονή θα χρειαστούν τακτική λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Σε ασθενείς με ήπια αγγειίτιδα παρουσιάζεται πολύπλοκη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής και η εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξής της. Έτσι, η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που θα επηρεάσουν το πάχος του αίματος του ασθενούς και θα μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Επιπλέον, ενδείκνυνται ιδιαίτερα εάν τα εγκεφαλικά αγγεία του ασθενούς είναι φλεγμονή (σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο είναι πολύ ευαίσθητο στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων).

2. Συνταγή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Παρμιδίνη).

3. Σε σοβαρή αγγειίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές, συνιστάται στον ασθενή να συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή.

4. Υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία είναι η χρήση αντιπηκτικών (Ηπαρίνη).

5. Όταν κρεμάσει η θερμοκρασία, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά.

6. Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αγγειίτιδας δίδονται με το διορισμό κυτταροστατικών. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μειώνουν το σχηματισμό αντισωμάτων.

7. Με ορισμένους τύπους αγγειίτιδας, είναι χρήσιμο να καθαρίζεται το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως αιμοπορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

8. Όταν η ασθένεια είναι ήπια, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων (Voltaren).

9. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μικροθρόμβων, συχνά εφαρμόζεται ο διορισμός της ηπαρίνης.

10. Με την ανάπτυξη επιπλοκών από αγγειίτιδα, πρέπει να συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Σε σοβαρές μορφές παθολογίας, στον ασθενή εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως ασκείται η αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου ή φραγμένου αγγείου. Μια τεχνητή πρόθεση εγκαθίσταται στη θέση της. Εάν το τμήμα του αφαιρεθέντος δοχείου είναι μικρό, τότε και τα δύο μέρη είναι απλά ραμμένα.

Ερωτήσεις στον γιατρό

Πώς να θεραπεύσετε

Καλησπέρα, το όνομά μου είναι Eugene. Πρόσφατα η μητέρα μου ανησυχούσε για έντονο πόνο στο δεξί πόδι, ενώ έχει πρηστεί σημαντικά και κόκκινο, και ακόμη πιο ζεστό στην αφή από το αριστερό πόδι. Πες μου τι να κάνω; Προσπαθήσαμε να εφαρμόσουμε φύλλα λάχανου, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπήρξαν αλλαγές σε μια εβδομάδα, αλλά χειροτερεύει.

Γεια σου Γιουτζέν. Με βάση τις παρατηρήσεις σας, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, ωστόσο, για μια πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό, καθώς η κυτταρίτιδα και η λεμφαγγίτιδα μπορεί επίσης να έχουν παρόμοια συμπτώματα..

Σας ζητώ να επιστήσετε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η θεραπεία της αγγειακής φλεγμονής με λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική και δεν έχει καμία χρησιμότητα. Για να αποφευχθεί η πρόοδος και η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός ειδικού.

Πώς να προσδιορίσετε εάν είναι σοβαρό?

Γεια σας, το όνομά μου είναι Μαρία. Ο γιος μου (5 ετών) διαγνώστηκε με πορφύρα Schenlein-Henoch. Είχε κοκκινωπό-μοβ εξανθήματα στο σώμα του και άρχισε να παραπονιέται για πόνο στο γόνατο. Τώρα είναι στο νοσοκομείο. Παρακαλώ πείτε μου ποιες προβλέψεις έχει?

Καλησπέρα Μαρία, ευχαριστώ για την ερώτησή σας. Στην πραγματικότητα, ο γιατρός σας μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση με μεγαλύτερη ακρίβεια, αφού μόνο παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού σας και τις αλλαγές του.

Όταν πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία εγκαίρως, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση, ωστόσο, αξίζει να παρακολουθείτε την κατάσταση των νεφρών, καθώς η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα κατάστασή της και η ήττα τους δεν είναι πάντα επιδεκτική ακόμη και έγκαιρης θεραπείας της αγγειίτιδας.

Ερμηνεία ΗΚΓ σε ενήλικες και παιδιά, κανόνες σε πίνακες και άλλες χρήσιμες πληροφορίες

Λίστα των στατίνων τελευταίας γενιάς, μια επισκόπηση των ναρκωτικών, διαφορές από τις πρώτες γενιές, οφέλη και βλάβες