Το Soe είναι πάνω από το φυσιολογικό σε ένα παιδί

Η αύξηση της σόγιας σε ένα παιδί προκαλεί. Πότε να μην ανησυχείτε και πότε να προσέχετε. Σύνδρομο αυξημένης ESR. Θεραπεία.

Όταν επισκέπτεστε ένα νοσοκομείο με ένα άρρωστο παιδί ή υποβάλλεται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση, οι γονείς λαμβάνουν συχνά παραπομπή από γιατρό (μαζί με άλλες εξετάσεις) για γενική εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει διάφορους δείκτες, όπως ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) ή ROE (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτός ο δείκτης καθιστά σαφές σε ποιο βαθμό τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) κολλάνε μεταξύ τους..

Σύμφωνα με την αυξημένη τιμή ESR και άλλα σημάδια της νόσου, ο γιατρός διαγιγνώσκεται.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη γενική εξέταση αίματος του παιδιού.

  1. Μην αφήνετε να φάτε για 8-10 ώρες πριν από την ανάλυση.
  2. 2 ημέρες μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.

Για τη μέτρηση του δείκτη ESR σε εργαστηριακές συνθήκες, χρησιμοποιείται η μέθοδος Panchenkov και Westergren. Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής, καθώς οι συνθήκες αναδημιουργούνται στο εργαστήριο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό. Αυτή η μέθοδος απαιτεί φλεβικό αίμα. Η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής, ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα σφάλματος.

Οι φυσιολογικοί δείκτες ESR στα παιδιά μοιάζουν με αυτό:

  • από 0 έως 2 mm / h σε νεογέννητα.
  • 12-17 mm / h σε παιδιά έως έξι μηνών.
  • 3-15 mm / h σε κορίτσια.
  • 2-10 mm / h σε αγόρια.

Αυξήθηκε το επίπεδο ESR

Τα αιμοσφαίρια καθίστανται ταχύτερα εάν:

  • Το επίπεδο pH του αίματος αυξάνεται.
  • το αίμα αραιώνεται, το ιξώδες του μειώνεται.
  • μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης (πρωτεΐνη αίματος που παράγεται από το ήπαρ).
  • το σώμα έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία (οξεία ή υποξεία περίοδος).
  • το παιδί έχει δηλητηρίαση, τραυματίστηκε, βιώνει σοβαρό άγχος.
  • το σώμα έχει μη θεραπευθείσες λοιμώξεις.
  • μεταβολικές διαταραχές (αυξημένη ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης)
  • υπάρχουν ασθένειες αυτοάνοσης (που σχετίζονται με μειωμένη ανοσολογική λειτουργία).
  • υπάρχουν ασθένειες στον συνδετικό ιστό.

Εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης ESR, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις: ψηλάφηση του σπλήνα, έλεγχοι των λεμφαδένων, αμυγδαλές, εξέταση των νεφρών και της καρδιάς, ακτινογραφία των πνευμόνων, βιοχημική εξέταση αίματος, ούρηση.

Μην ανησυχείτε εάν μόνο ένας δείκτης ESR δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, καθώς αυτό δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση, απαιτούνται άλλα δεδομένα.

  1. Η ταυτόχρονη αύξηση του ESR και του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα δείχνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Μια αυξημένη τιμή ESR μαζί με έναν κανονικό αριθμό λευκοκυττάρων «μιλάει» για ιογενή λοίμωξη στο σώμα ή τη διαδικασία ανάρρωσης (το ESR μειώνεται πιο αργά από το επίπεδο των λευκοκυττάρων).
  2. Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αύξηση του ESR υποδηλώνουν αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το φύλο (στα κορίτσια, το ποσοστό είναι υψηλότερο), την ώρα της ημέρας (αυξάνεται από τις 13:00 έως τις 18:00). Υπάρχουν περίοδοι ηλικίας όταν το ESR στα παιδιά αυξάνεται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε μωρά 27-32 ημερών της ζωής και σε παιδιά 2 ετών.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα αυξημένα ποσοστά ESR δεν σχετίζονται με την υγεία του παιδιού, αλλά είναι μόνο μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος για:

  • λήψη βιταμινών
  • εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας ·
  • υπέρβαρος.

Πρέπει να δώσετε προσοχή στις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν το παιδί είναι ενεργό, έντονο, τρώει καλά, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Το ESR σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί λόγω:

  1. πικάντικες ή λιπαρές τροφές στη διατροφή ενός παιδιού ή μιας μητέρας (όταν θηλάζετε).
  2. έλλειψη βιταμινών
  3. οδοντοφυΐα;
  4. λήψη φαρμάκων που περιλαμβάνουν παρακεταμόλη
  5. στρες (το άγχος μπορεί να είναι ο φόβος της αιμοδοσίας).

Η επίδραση του ανθρώπινου παράγοντα δεν πρέπει να αγνοείται. Πολύ σπάνια, αλλά πιθανά σφάλματα του εργαστηρίου βοηθού στους υπολογισμούς.

Σύνδρομο υψηλού ESR

Η αύξηση του επιπέδου ESR μπορεί να προκληθεί από μια σπάνια παθολογία που ονομάζεται «σύνδρομο υψηλού ESR». Με αυτήν την παθολογία, η τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 50-60 mm / h και υψηλότερα.

Σε τέτοια παιδιά συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για την παρουσία φλεγμονής, όγκων στο σώμα. Εάν δεν βρεθούν ανωμαλίες, τότε ένα υψηλό επίπεδο ESR δεν χρειάζεται θεραπεία.

Ο ίδιος ο δείκτης ESR δεν είναι πολύ ενημερωτικός. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η τιμή μόνο λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει άλλα δεδομένα: πληροφορίες που έλαβε από τους γονείς σχετικά με την κατάσταση του παιδιού, δεδομένα από γενική εξέταση ούρων και εξωτερική εξέταση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από το σύνολο των μελετών.

Θεραπεία

Η αύξηση του επιπέδου ESR δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, είναι μόνο μια «υπόδειξη» για τον γιατρό να ελέγξει το σώμα του παιδιού πιο προσεκτικά. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ανιχνευθεί μια ασθένεια που οδήγησε σε αύξηση του επιπέδου ESR, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ομαλοποιείται μετά τη θεραπεία.

Το ESR είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας ενός παιδιού, αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι πάντα ο λόγος για την ανάπτυξή του. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ο δείκτης αύξησης του δείκτη συσχετίστηκε με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια νέα ανάλυση για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (σε C - αντιδρώσα πρωτεΐνη). Η μελέτη προτείνει έναν πιο ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα..

Αυξημένη ESR στο αίμα των παιδιών: παράγοντες, αιτίες, χαρακτηριστικά

Η γενική κλινική ανάλυση είναι η απλούστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ή ESR, είναι ένας από τους κύριους δείκτες πλήρους αίματος. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αίματος με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο), τα ερυθροκύτταρα του αίματος καταλήγουν στον πυθμένα του σωλήνα.

Το ύψος του άνω διαφανούς στρώματος - πλάσματος δείχνει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα κατεβούν στο κάτω μέρος του σωλήνα μέσα σε μια ώρα.

Η ίδια διαδικασία παρατηρείται στο ανθρώπινο σώμα: για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα ερυθροκύτταρα υφίστανται συσσωμάτωση (ενοποίηση σε μεγαλύτερους σχηματισμούς) και εναποτίθενται στα τοιχώματα των κάθετων αγγείων.

Ωστόσο, η αυξημένη ESR στο αίμα, καθώς και η μείωση αυτού του δείκτη, είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι ορισμένων ασθενειών στην οξεία φάση τους..

Στα νεογέννητα, παρατηρείται χαμηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων λόγω της φυσιολογίας του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτός ο δείκτης μεγαλώνει, επομένως, οι ακόλουθες ποσότητες θεωρούνται ο κανόνας, mm / ώρα:

  • νεογέννητα - 2.0-2.8
  • παιδιά 1-12 μηνών - 4-7
  • παιδιά 1-8 ετών - 4-8
  • παιδιά 8-12 ετών - 4-12
  • παιδιά άνω των 12 ετών - 3-15.

Οι κύριοι λόγοι για τη μελέτη της ESR σε παιδιά: προληπτικές εξετάσεις και διάγνωση για τυχόν φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Επί του παρόντος, το ESR υπολογίζεται με δύο μεθόδους: Panchenkov και Westergren.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την τοποθέτηση δείγματος αίματος σε ένα ποτήρι που τοποθετείται κάθετα.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής, καθώς αναδημιουργεί βέλτιστα τις φυσικές συνθήκες του σώματος..

Οι κανονικές τιμές που λαμβάνονται και με τις δύο μεθόδους είναι ίδιες.

Η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη στις αλλαγές στο ESR, καθώς περιλαμβάνει τη χρήση φλεβικού αίματος και πραγματοποιείται σε κάθετους σωλήνες..

Εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με τον Westergren, η ανάλυση δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη επαναπροσδιορισμό και θεωρείται αξιόπιστη (ελλείψει εργαστηριακών σφαλμάτων).

Αυξημένη ESR στο αίμα των παιδιών

Με μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον παιδίατρο, συχνά παρατηρείται αυξημένη ESR στο αίμα του παιδιού.

Εάν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενες δοκιμές σε άλλη ώρα της ημέρας ή με άλλη μέθοδο και, στη συνέχεια, να συνταγογραφήσει μια επιπλέον εξέταση.

Είναι υποχρεωτικό να αξιολογούνται όλοι οι δείκτες κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, γενικής ανάλυσης ούρων, εξωτερικής εξέτασης και συλλογής της αναμνηστικής του παιδιού από τα λόγια των γονέων.

Αρθρωτική γυμναστική για παιδιά. Διάφορες ασκήσεις και τεχνικές. Διδάξτε στο παιδί σας να προφέρει σωστά τους ήχους.

Κεριά Genferon για παιδιά. Οδηγίες και συστάσεις για χρήση.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων με επιταχυνόμενη ESR, αυτό δείχνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν το ESR είναι αυξημένο, τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ιογενών λοιμώξεων ή την έναρξη της ανάρρωσης (τα λευκοκύτταρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό γρηγορότερα από το ESR).

Αιτίες και παράγοντες

Ο δείκτης ESR στα παιδιά μπορεί να αλλάξει λόγω μιας ποικιλίας τόσο φυσιολογικών όσο και παθολογικών παραγόντων..

Το ESR στα κορίτσια μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από τα αγόρια.

Είναι επίσης πιθανό ο δείκτης να κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας: από 13 έως 18 ώρες μπορεί να αυξηθεί.

Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν περίοδοι που επιταχύνεται το ESR. Αυτό είναι 28-31 ημέρες από τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς και την ηλικία των 2 ετών, όταν ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 17 mm / h.

Στην οξεία φάση της νόσου, η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος αλλάζει. Η συγκέντρωση ορισμένων πρωτεϊνών (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη) αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR. Πιθανοί παράγοντες για την αύξηση της ESR στο αίμα μπορεί να είναι η μείωση του ιξώδους του αίματος και η εμφάνιση ανώριμων μορφών ερυθροκυττάρων.

Εάν το παιδί κοιμάται μόνο στην αγκαλιά του, διαβάστε τις συμβουλές εδώ.

Σε οξεία φλεγμονή, μια αυξημένη ESR σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί μία ημέρα μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στη χρόνια φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο δείκτης επηρεάζεται από την αύξηση της ποσότητας των ανοσοσφαιρινών και του ινωδογόνου.

Η αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα) οδηγεί επίσης σε αύξηση του ESR.

Για τι μιλάει?

Εάν το ESR στο αίμα του παιδιού αυξηθεί, οι λόγοι για αυτό συμβαίνουν συχνότερα στην οξεία ή υποξεία περίοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης, το τραύμα, η δηλητηρίαση, οι εστίες μολύνσεων που δεν έχουν υποστεί αγωγή, οι αλλεργίες, η μέθη του ελμίνθου μπορούν επίσης να επιταχύνουν την ESR στα παιδιά.

Το άγχος σε ένα παιδί είναι ένας άλλος λόγος για πιθανή αύξηση του ESR.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλές πιο σοβαρές ασθένειες που προκαλούν τις ίδιες αλλαγές στο αίμα:

  • SARS, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, αναπνευστικές ασθένειες
  • τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες σε όργανα και ιστούς ·
  • πυώδεις και σηπτικές διεργασίες, φυματίωση οργάνων.
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού, ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις.
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αναιμία;
  • μερικοί καρκίνοι.

Στα βρέφη, οι λόγοι για τους οποίους το ESR είναι αυξημένο στο αίμα μπορεί να είναι:

  • οδοντοφυΐα;
  • συμπερίληψη στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας μεγάλης ποσότητας λιπαρών τροφών.
  • έλλειψη βιταμινών
  • λήψη φαρμάκων με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη.
  • αυξημένο σύνδρομο ESR

Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι παιδίατροι διαγιγνώσκουν "σύνδρομο αυξημένης ESR". Στην πραγματικότητα, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, και πιο συχνά είναι ο ατομικός κανόνας του αριθμού αίματος του παιδιού..

Smecta για νεογέννητα. Πώς να δώσετε το Smecta σωστά και μπορεί να χορηγηθεί σε μωρά.

Παιδικό κρεβάτι με προφυλακτήρες. Πώς να επιλέξετε το σωστό, διαβάστε το άρθρο.

Τέτοιοι ασθενείς εξακολουθούν να συνιστάται να κάνουν μια γενική κλινική εξέταση αίματος αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Το ESR αυξάνεται και οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί?

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι υπάρχουν περιπτώσεις ψευδώς θετικής επιτάχυνσης του ESR, όταν ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένη αύξηση του αριθμού αίματος:

  • υπέρβαρο παιδί
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων του αίματος.
  • λήψη βιταμινών
  • συχνές αλλεργικές διαδικασίες
  • εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.

Ένα επιπλέον πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει: εξέταση των αμυγδαλών και των λεμφαδένων, ψηλάφηση του σπλήνα σε χαλαρή κατάσταση της κοιλιακής πρέσας, εξέταση των νεφρών σε διαφορετικές θέσεις, ακρόαση της καρδιάς, ΗΚΓ, ακτινογραφία των πνευμόνων, εξετάσεις αίματος για πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, αιμοπετάλια, δικτυοκύτταρα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να συσχετιστεί μια παρατεταμένη αύξηση του ESR με οποιαδήποτε ασθένεια, και επίσης μετά από προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, αυτό το γεγονός μπορεί να συσχετιστεί με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Θεραπεία

Συνήθως ο δείκτης ESR στο αίμα ομαλοποιείται από μόνος του μετά τη θεραπεία μιας μολυσματικής ασθένειας.

Η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων του σώματος συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών, αντιιικών φαρμάκων, πρόσθετων πόρων σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

Η αύξηση του ESR για άλλους λόγους διορθώνεται με τη θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε.

Έτσι, ο δείκτης ESR είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος, αλλά μερικές φορές αυξάνεται λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της υγείας του παιδιού..

Αναλύσεις σε αριθμούς: βίντεο

Παρακολουθήστε ένα σύντομο βίντεο σχετικά με τις βασικές αναλύσεις.

Το παιδί έχει υψηλή περιεκτικότητα σε σόλα μετά την ασθένεια. Αυξημένη σόγια στο αίμα του παιδιού. Αυξημένη ESR στο αίμα των παιδιών

Χάρη στην ανάλυση του αίματος του παιδιού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν το μωρό είναι υγιές ή εάν έχει ασθένειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα. Για να εντοπιστούν τέτοιες λανθάνουσες παθολογίες, όλα τα παιδιά αποστέλλονται τακτικά για εξετάσεις σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Και δίνεται αυξημένη προσοχή στην ανάλυση αίματος των παιδιών..

Η ESR είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίζονται στο εργαστήριο στη μελέτη του αίματος. Αφού είδαν μια τέτοια συντομογραφία σε μια φόρμα εξέτασης αίματος, πολλοί γονείς δεν ξέρουν τι σημαίνει. Εάν, επιπλέον, η ανάλυση αποκάλυψε αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού, αυτό προκαλεί συναισθήματα και άγχος. Για να μάθετε τι να κάνετε με τέτοιες αλλαγές, πρέπει να μάθετε πώς αναλύεται το ESR στα παιδιά και πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματά του..

Ωστόσο, η μέση συγκέντρωση φερριτίνης στο πλάσμα ήταν 50% χαμηλότερη στους χορτοφάγους και των δύο φύλων από ό, τι στους μη χορτοφάγους. Αν και δεν υπήρχαν ενδείξεις μείωσης του σιδήρου στους άνδρες, ο επιπολασμός της αναιμίας και της έλλειψης σιδήρου ήταν 30% και 50%, αντίστοιχα, σε αυτές τις χορτοφάγες γυναίκες. Αυτές οι τιμές ήταν υπερδιπλάσιες από τις μη χορτοφάγες γυναίκες.

Πιστεύουμε ότι η σόγια έχει πολλές πιθανές αντι-θρεπτικές επιπτώσεις όταν καταναλώνεται σε περίσσεια. Ακριβώς ποια άλλα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο θα με βοηθήσουν περισσότερο; Η βιταμίνη C αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα σας. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο αν είστε χορτοφάγος. Οι χορτοφάγοι καταναλώνουν λιγότερο σίδηρο επειδή το παίρνουν από φυτικές πηγές. Ορισμένα φυτά περιέχουν χημικές ουσίες που δεσμεύουν σίδηρο, καθιστώντας ευκολότερη την απορρόφηση. Μπορείτε επίσης να το αντισταθμίσετε τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο..

Για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών στα ψίχουλα, είναι απαραίτητο να περάσετε εγκαίρως τις προγραμματισμένες εξετάσεις

Τι είναι το ESR και πώς προσδιορίζεται

Η συντομογραφία ESR σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων", που βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Η ένδειξη μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα, σε συνδυασμό με ένα αντιπηκτικό (είναι σημαντικό να παραμείνει υγρό), αφήνεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, επιτρέποντας στα κύτταρα του να καθίσουν υπό την επίδραση της βαρύτητας. Μία ώρα αργότερα, μετράται το ύψος του άνω στρώματος - το διαφανές μέρος του αίματος (πλάσμα) πάνω από τα κύτταρα του αίματος που έχουν καθίσει.

Αυξήθηκε το επίπεδο ESR

Μπορείτε να πάρετε σίδηρο από λαχανικά. Τρόφιμα όπως φασόλια, δημητριακά ολικής αλέσεως, σπανάκι και αποξηραμένα φρούτα έχουν σημαντικές ποσότητες σιδήρου. Το κόκκινο κρέας περιέχει σημαντικές ποσότητες σιδήρου. Εάν το λίπος είναι ο λόγος για τον οποίο δεν τρώτε κόκκινο κρέας, δοκιμάστε να τρώτε υπερβολικό κρέας. Το συκώτι είναι μια μεγάλη πηγή σιδήρου.

Τρώτε πολλά σιτηρά πλούσια σε σίδηρο. Πολλά δημητριακά εμπλουτίζονται με σίδηρο. Ελέγξτε την ετικέτα του προϊόντος στο κουτί και βρείτε το σίδερο κάτω από τις ημερήσιες τιμές. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να πίνετε τσάι με τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Το τσάι περιέχει τανίνη, η οποία μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση σιδήρου.

Τώρα, σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, το ESR καθορίζεται σε μια αυτόματη συσκευή.

Πίνακας των κανονικών τιμών

Όταν μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται, όλοι οι δείκτες συγκρίνονται με τα πρότυπα που εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Αυτό ισχύει επίσης για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επειδή το ESR αμέσως μετά τη γέννηση θα είναι το ίδιο, σε ηλικία 2-3 ετών ή 8-9 ετών, ο δείκτης θα είναι διαφορετικός.

Πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποια είναι η διατροφή σας, με ένα σύντομο, γραπτό πρόγραμμα γεύματος εάν θέλετε να το βελτιώσετε ή να το βελτιώσετε. Ο σίδηρος είναι γενικά πολύ χαμηλός στη διατροφή της Βόρειας Αμερικής, ειδικά σε παιδιά ηλικίας ενός και δύο ετών. Ο σίδηρος είναι επίσης ανεπαρκής στις γυναίκες σε ηλικία 12 ετών, όταν ο σίδηρος είναι επίσης χαμηλός σε αθλητές που τρώνε τεχνητά υδατάνθρακες και τείνουν να παραλείπουν τροφές πλούσιες σε σίδηρο.

Η έλλειψη σιδήρου σε κάνει να κουράζεσαι. Η αναιμία παράγει χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν στέρηση οξυγόνου στους ιστούς σας. Ενώ αυτή είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση, η αυτοδιάγνωση ή η συνταγογράφηση συμπληρωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως αιμορραγικά έλκη.

Ο κανόνας ESR είναι τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Σε ένα νεογέννητο τις πρώτες μέρες της ζωής

Σε βρέφος κάτω του ενός έτους

Σε παιδιά άνω του ενός έτους

Η αύξηση του δείκτη στην ηλικία από 27 ημέρες ζωής σε δύο χρόνια θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, το ESR μπορεί να φτάσει τα 12-17 mm / h. Στην εφηβεία, τα αποτελέσματα διαφέρουν στα κορίτσια (έως 14 mm ανά ώρα θεωρείται ο κανόνας) και στα αγόρια (το κανονικό ESR ονομάζεται 2-11 mm ανά ώρα).

Στόχος μας ήταν να αναπτύξουμε οδηγίες για γενικούς παιδίατρους και γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα σε βρέφη. Οι κατευθυντήριες γραμμές αναπτύχθηκαν μέσω συζήτησης με βάση τις υπάρχουσες εθνικές κατευθυντήριες γραμμές και πρότυπα, την κλινική εμπειρία και, όπου είναι δυνατόν, στοιχεία από τη βιβλιογραφία. Ξεχωριστοί αλγόριθμοι καλύπτουν το θηλασμό και τα βρέφη με γάλα. Οι οδηγίες υπογραμμίζουν τη σημασία μιας ολοκληρωμένης ιστορίας και μιας ενδελεχούς φυσικής εξέτασης.

Το επίπεδο ESR δεν είναι σταθερό, εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του παιδιού

Γιατί είναι κάτω από το κανονικό

Οι αποκλίσεις του ESR από τον κανόνα συχνά εκδηλώνονται με αύξηση αυτού του δείκτη και μια μείωση του ρυθμού με την οποία εναποτίθενται ερυθροκύτταρα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αλλαγών είναι το αυξημένο ιξώδες του αίματος..

Οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό. Η εξάλειψη της πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος από τη διατροφή και τα προβλήματα του μωρού ή της μητέρας είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση. Αυτός ο οδηγός προορίζεται ως βάση για τοπική συζήτηση, εφαρμογή και μελλοντική αξιολόγηση. Οι αλγόριθμοι πρέπει να αξιολογούνται τακτικά χρησιμοποιώντας πρότυπα κλινικού ελέγχου. Μόλις επαληθευτεί, το διαγνωστικό σύστημα μπορεί να παρέχει μια τυποποιημένη προσέγγιση στην επιδημιολογική και θεραπευτική έρευνα.

Μεταξύ 5% και 15% των βρεφών εμφανίζουν συμπτώματα που υποδηλώνουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, ενώ οι εκτιμήσεις για τον επιπολασμό της αλλεργίας σε πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος κυμαίνονται από 2% έως 5%. Οι διαφορές στα διαγνωστικά κριτήρια και το σχεδιασμό της μελέτης συμβάλλουν σε ένα ευρύ φάσμα εκτιμήσεων επικράτησης και υπογραμμίζουν τη σημασία της ακριβούς διάγνωσης, η οποία θα μειώσει τον αριθμό των βρεφών σε ακατάλληλες δίαιτες αποκλεισμού. Η ακριβής διάγνωση και διαχείριση θα πείσει τους γονείς. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο μειωμένης ανάπτυξης.

Ένα χαμηλότερο ESR εμφανίζεται όταν:

  • Αφυδάτωση, όπως από οξεία εντερική λοίμωξη.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Οξέωση (χαμηλότερο pH αίματος).
  • Σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Δραματική απώλεια βάρους.
  • Λήψη στεροειδών φαρμάκων.
  • Αυξημένος αριθμός κυττάρων αίματος (πολυκυτταραιμία).
  • Η παρουσία στο αίμα των ερυθροκυττάρων με αλλαγμένο σχήμα (σφαιροκυττάρωση ή ανισοκυττάρωση).
  • Παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, ιδιαίτερα εκδηλώνονται από υπερλιπιρουβινιμία.

Μια αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR

Αυτές οι πρώιμες αντιδράσεις εκδηλώνονται συνήθως ως κνίδωση, αγγειοοίδημα, έμετος ή οξεία έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Το υπόλοιπο 42% εμφάνισε μεταγενέστερη αντίδραση, συνήθως ατοπική δερματίτιδα ή γαστρεντερική οδό. Η ποσότητα αγελαδινού γάλακτος που προκάλεσε άμεσες αντιδράσεις κυμαινόταν από μία σταγόνα έως 161 ml. Περίπου τα μισά παιδιά αυτής της ομάδας εμφάνισαν συμπτώματα ωχρότητας και γαστρεντερικού σωλήνα μεταξύ 45 και 20 ωρών μετά την κατάποση..

Το τελικό 20% ανέπτυξε ατοπική δερματίτιδα, αναπνευστικά συμπτώματα ή διάρροια μετά από περισσότερες από 20 ώρες και έως και αρκετές ημέρες μετά την κατάποση του αγελαδινού γάλακτος. Τα παιδιά με αρνητικές εξετάσεις είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν πολλαπλές τροφικές αλλεργίες. Αυτό το έγγραφο αντιμετωπίζει αυτήν την ανάγκη. Ωστόσο, αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές ενδέχεται να χρειαστεί να προσαρμοστούν ώστε να αντικατοπτρίζουν τις τοπικές καταστάσεις και, εφόσον δεν βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, θα πρέπει να επαληθευτούν μελλοντικά και να αναθεωρηθούν στο μέλλον. Παρά αυτές τις προειδοποιήσεις, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η εφαρμογή αυτών των οδηγιών θα βελτιώσει τις διαγνωστικές και θεραπευτικές δεξιότητες των ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης..

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR

Ένα υψηλό ESR σε ένα παιδί δεν υποδεικνύει πάντα προβλήματα υγείας. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μερικές φορές αβλαβείς ή προσωρινά στο παιδί. Ωστόσο, πολύ συχνά η αύξηση του ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας και μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Μη επικίνδυνο

Με τέτοιους λόγους, μια μικρή αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, έως 20-25 mm / h. Αυτός ο δείκτης ESR μπορεί να εντοπιστεί:

Είναι απαραίτητη η θεραπεία για την ομαλοποίηση του ESR

Οι ανεπτυγμένες συστάσεις βασίστηκαν σε υφιστάμενες εθνικές συστάσεις και πρότυπα που παρουσιάστηκαν στη Γερμανία, τις Κάτω Χώρες και τη Φινλανδία, καθώς και στην προσωπική εμπειρία των συγγραφέων. Το χειρόγραφο βασίζεται σε συναίνεση μετά από μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και, όπου είναι δυνατόν, χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία βάσει στοιχείων για την ενίσχυση των προτάσεων. Ξεχωριστοί αλγόριθμοι που αναπτύχθηκαν για θηλασμό και θηλασμό.

Και οι δύο αλγόριθμοι βασίζονται σε ένα περιεκτικό ιστορικό και σε διεξοδική φυσική εξέταση. Ο κίνδυνος ατοπίας αυξάνεται εάν ένας γονέας ή αδελφός έχει ατοπική νόσο και υψηλότερος εάν και οι δύο γονείς είναι ατοπικοί. Οι αρχές διαχείρισης διαφέρουν επίσης. Σχήμα 2 Αλγόριθμος για τη διάγνωση και τη θεραπεία αλλεργιών πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος σε νεογνά που λαμβάνουν φόρμουλα.

  • Κατά την οδοντοφυΐα.
  • Με υποβιταμίνωση.
  • Εάν το παιδί παίρνει ρετινόλη (βιταμίνη Α).
  • Με έντονα συναισθήματα ή άγχος, για παράδειγμα, μετά από ένα μακρύ μωρό που κλαίει.
  • Με αυστηρή διατροφή ή νηστεία.
  • Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
  • Με την παχυσαρκία.
  • Με μια περίσσεια λιπαρών τροφών στη διατροφή ενός μωρού ή μιας θηλάζουσας μητέρας.
  • Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, το λεγόμενο σύνδρομο ESR μπορεί να ανιχνευθεί. Μαζί του, ο δείκτης είναι υψηλός, αλλά το παιδί δεν έχει παράπονα και προβλήματα υγείας.

Ο χρόνος και η δομή αυτών των συμπτωμάτων βοηθά στη διαφορική διάγνωση. Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, μεταβολικές διαταραχές, ανατομικές ανωμαλίες, κοιλιοκάκη και άλλες εντεροπάθειες, παγκρεατική ανεπάρκεια, μη ανοσολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες στα τρόφιμα, αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα τροφικά αλλεργιογόνα ή άλλες ουσίες, κακοήθη νεοπλάσματα και λοιμώξεις και σήψη. Ο ρόλος της αλλεργίας σε επαναλαμβανόμενα μέσα ωτίτιδας έχει συζητηθεί σε μεγάλο βαθμό σε ορισμένες δημοσιεύσεις..

Ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει εάν το παιδί πάσχει από ταυτόχρονες καταστάσεις. Ωστόσο, ο κολικός έχει πολλαπλές αιτιολογίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση. Επομένως, πρέπει να αποφεύγεται η πρόσθετη διατροφή και κατά προτίμηση όλη η πρόσθετη διατροφή κατά τη διαγνωστική δίαιτα.

Κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου ESR στο αίμα του παιδιού

Παθολογικός

Σε ασθένειες, το ESR αυξάνεται πολύ περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, έως 45-50 mm / h και άνω. Ένας από τους κύριους λόγους για ταχύτερη καθίζηση ερυθροκυττάρων είναι η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα λόγω της αύξησης του επιπέδου ινωδογόνου και της παραγωγής ανοσοσφαιρινών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην οξεία φάση πολλών ασθενειών..

Ο θηλασμός είναι το χρυσό πρότυπο για το θηλασμό σε βρεφικές συνταγές και συνιστάται για τουλάχιστον τους πρώτους 4 μήνες της ζωής. Κατά προτίμηση, όλα τα τρόφιμα πρέπει να σταματούν κατά τη διάρκεια της δίαιτας για διάγνωση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για βρέφη άνω των 6 μηνών, επιτρέπονται μόνο λίγα συμπληρωματικά τρόφιμα με διατροφικές συμβουλές. Οι ασθενείς που δεν βελτιώνονται μπορεί να απαιτούν παιδιατρική παραπομπή και διατροφικές συμβουλές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι κατάλληλη η περαιτέρω απομάκρυνση άλλων αλλεργιογόνων πρωτεϊνών όπως τα ψάρια και το σιτάρι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θεραπευτική δίαιτα εξάλειψης πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, αν και αυτό μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί σε 4 εβδομάδες για γαστρεντερικές εκδηλώσεις και ατοπική δερματίτιδα πριν αποφασίσει ότι η παρέμβαση έχει αποτύχει.

Επίσης, μια κοινή αιτία υψηλότερου ESR είναι η εμφάνιση ανώριμων ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών ασθενειών. Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε ταχύτερη καθίζηση των κυττάρων του αίματος, με αποτέλεσμα την αύξηση του ESR.

Η αύξηση του ESR παρατηρείται όταν:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Ένας αυξημένος ρυθμός διαγιγνώσκεται συχνά με βρογχίτιδα, ARVI, οστρακιά, ιγμορίτιδα, ερυθρά, κυστίτιδα, πνευμονία, παρωτίτιδα, καθώς και με φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
  • Δηλητηρίαση, για παράδειγμα που προκαλείται από τοξίνες σε τρόφιμα ή άλατα βαρέων μετάλλων.
  • Helminthiasis και giardiasis.
  • Αναιμία ή αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Τραυματισμοί τόσο στους μαλακούς ιστούς όσο και στα οστά. Το ESR αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Το ESR αυξάνεται με διάθεση και με αναφυλακτικό σοκ.
  • Κοινή ασθένειες.
  • Διαδικασίες όγκου, όπως λευχαιμία ή λέμφωμα.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή θυρεοτοξίκωση.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα ο λύκος.

Συχνά, οι αλλεργικές αντιδράσεις συνοδεύονται από αλλαγή στο επίπεδο ESR.

Στην τελευταία περίπτωση, οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό για περαιτέρω διάγνωση. Αντίθετα, οι διάμετροι των δακτυλίων ήταν σημαντικά μεγαλύτερες από τη φρέσκια τροφή για άλλα αλλεργιογόνα τροφίμων. Η συνολική συμφωνία μεταξύ θετικού τεστ ένεσης και θετικής πρόκλησης ήταν 8% με εμπορικά εκχυλίσματα και 7% με φρέσκα προϊόντα. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα φρέσκα τρόφιμα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά στην ανίχνευση ευαισθησιών στα αλλεργιογόνα των τροφίμων. Τα φρέσκα προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον αρχικό έλεγχο ευαισθησίας των αυγών, των φυστικιών και του αγελαδινού γάλακτος.

ESR για λοιμώξεις

Η πιο κοινή παθολογική αιτία της αυξημένης ESR είναι μολυσματικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση της λοίμωξης μπορεί να προσδιοριστεί από τον τύπο λευκοκυττάρων, επειδή τα λευκοκύτταρα και η ESR αυξάνονται σε ένα παιδί με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ωστόσο, σε περίπτωση μόλυνσης από ιό, θα υπάρξει λεμφοκυττάρωση στη λευκομορφή. Εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα δείξει αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων..

Διαγνωστικές διαδικασίες

Ωστόσο, η μέθοδος δοκιμής επιδιορθώσεων πρέπει να είναι τυποποιημένη. Ενώ η κλήση πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε περιβάλλον εκτός νοσοκομείου. Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης πρέπει να γνωρίζουν ότι η σοβαρότητα μιας προηγούμενης αντίδρασης μπορεί να μην προβλέψει τη σοβαρότητα της απόκρισης της πρόκλησης, ειδικά μετά από μια περίοδο αποκλεισμού των τροφίμων. Για αυτόν τον λόγο, τα ανοιχτά προβλήματα θα πρέπει κατά προτίμηση να αντιμετωπίζονται σε περιβάλλον όπου υπάρχουν έλεγχοι ασφαλείας..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διάγνωση της λοίμωξης, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι αλλαγές στο αίμα, αλλά και η κλινική εικόνα, καθώς και η αναμνησία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ανάκαμψη, ο δείκτης ESR παραμένει αυξημένος για αρκετούς μήνες..

Για τον ρυθμό ESR και τους λόγους για τους αυξημένους ρυθμούς, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Οι ήπιες έως μέτριες αντιδράσεις αποκλείουν σαφώς τα βρέφη με σοβαρές αντιδράσεις από το ιατρικό τους ιστορικό, όπως συστηματικά αναφυλακτικά συμπτώματα, αναπνευστικά συμπτώματα με αναπνευστικά προβλήματα και σοβαρή εντεροπάθεια με αδυναμία ανάπτυξης. Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, το πρόβλημα πρέπει να επιλυθεί σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου, με ή χωρίς ενδοφλέβια γραμμή, σε ένα περιβάλλον που προσφέρει την εμπειρία άμεσης και επαρκούς θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλήση πρέπει πάντα να γίνεται στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της στοματικής πρόκλησης, η δόση του τύπου πρέπει να τιτλοδοτηθεί ως εξής. Μετά από φυσική εξέταση του μη μολυσματικού βρέφους με δερματική εξέταση, σταγόνα εφαρμόζεται σταγόνα τύπου. Εάν δεν εμφανιστεί αντίδραση μετά από 15 λεπτά, ο τύπος χορηγείται από το στόμα και η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 30 λεπτά. Το βρέφος στη συνέχεια παρατηρείται για 2 ώρες και εξετάζεται για δερματικές και αναπνευστικές αντιδράσεις πριν πάει στο σπίτι. Εάν δεν εμφανιστεί αντίδραση, το μωρό θα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 250 ml φόρμουλας αγελαδινού γάλακτος κάθε μέρα για την επόμενη εβδομάδα και οι γονείς καλούνται να παρακολουθούν το μωρό για καθυστερήσεις.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν ανησυχεί καθόλου για τίποτα και μια αλλαγή στο ESR εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Ωστόσο, συχνά ένα υψηλό ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας, έτσι τα μωρά θα έχουν άλλα συμπτώματα:

  • Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτίθενται γρηγορότερα λόγω του διαβήτη, το παιδί θα έχει αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, δερματικές λοιμώξεις, τσίχλα και άλλα σημάδια.
  • Με αύξηση της ESR λόγω φυματίωσης, το παιδί θα χάσει βάρος, θα παραπονεθεί για κακουχία, βήχα, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους. Οι γονείς θα παρατηρήσουν μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και την κακή όρεξη..
  • Με έναν τόσο επικίνδυνο λόγο για αύξηση του ESR ως ογκολογική διαδικασία, η ανοσία του μωρού θα μειωθεί, οι λεμφαδένες θα αυξηθούν, η αδυναμία θα εμφανιστεί και το βάρος θα μειωθεί.
  • Λοιμώδεις διεργασίες, στις οποίες το ESR αυξάνεται συχνότερα, θα εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Η παρατεταμένη αδιαθεσία και το μεταβαλλόμενο επίπεδο ESR στο αίμα των ψίχουλων πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς

Τι να κάνω

Δεδομένου ότι συχνά ένα υψηλό ESR σηματοδοτεί το γιατρό για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη δεν πρέπει να αγνοηθεί από τον παιδίατρο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέργειες των γιατρών καθορίζονται από την παρουσία τυχόν παραπόνων στο παιδί..

Κατά κανόνα, η δραστηριότητα της νόσου και το επίπεδο του ESR έχουν άμεση σχέση - όσο πιο εκτεταμένη είναι η φλεγμονή και όσο πιο έντονη είναι η ασθένεια, τόσο υψηλότερο θα είναι το ESR. Επομένως, οι δείκτες των 13 mm / h ή 16 mm / h δεν θα ειδοποιήσουν τον παιδίατρο τόσο όσο ESR 30, 40 ή 70 mm / h.

Εάν το παιδί δεν έχει καμία εκδήλωση της νόσου και το ESR στην εξέταση αίματος είναι υψηλό, ο γιατρός θα στείλει το παιδί για μια επιπλέον εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει μια βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ούρηση, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους.

Εάν δεν εντοπιστούν παθολογίες και ένα αυξημένο ESR, για παράδειγμα, 28 mm / h, θα παραμείνει το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα, ο παιδίατρος μετά από λίγο θα στείλει το μωρό για επανάληψη μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Επίσης, θα συμβουλευτεί το παιδί να προσδιορίσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει τη δραστηριότητα της φλεγμονής στο σώμα..

Να δοκιμάζεστε τακτικά και να επισκέπτεστε έναν παιδίατρο για να διαγνώσετε εγκαίρως σοβαρές παθολογίες

Εάν η αύξηση του ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Μόλις το παιδί ανακάμψει, η ένδειξη θα επιστρέψει στις κανονικές τιμές. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, στο παιδί θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Σε περίπτωση αλλεργιών, το παιδί θα συνταγογραφείται αντιισταμινικά.

Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η αυξημένη ESR δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στον λόγο λόγω του οποίου τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται ταχύτερα.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (αυξημένη ESR χωρίς φλεγμονή στο σώμα), είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος σωστά. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR, οπότε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι και σε ήρεμη κατάσταση.

  • Μην δωρίζετε αίμα μετά από ακτινογραφίες, φαγητό, κλάμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή φυσιοθεραπεία.
  • Είναι επιθυμητό το παιδί να τρώει πριν από τη δειγματοληψία αίματος το αργότερο 8 ώρες.
  • Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να αποκλείονται τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά από τη διατροφή των παιδιών..
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τηγανητά ή καπνιστά τρόφιμα..
  • Αμέσως πριν από τη λήψη αίματος, το μωρό πρέπει να καθησυχάσει, επειδή οι ιδιοτροπίες και οι ανησυχίες προκαλούν αύξηση του ESR.
  • Δεν συνιστάται να έρθετε στην κλινική και να δωρίσετε αμέσως αίμα - είναι καλύτερο για το παιδί να ξεκουραστεί για λίγο μετά το δρόμο στο διάδρομο και να είναι ήρεμο.

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι ο ευκολότερος, ταχύτερος και πιο ενημερωτικός τρόπος για τον έλεγχο της κατάστασης του σώματος. Οι διαφορετικοί δείκτες του μπορούν να πουν πολλά, αλλά μόνο αφού αξιολογήσει τη συνολική εικόνα, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα, και ακόμη και τότε όχι πάντα. Επομένως, οι δείκτες της κλινικής εξέτασης αίματος δεν πρέπει ποτέ να αξιολογούνται ξεχωριστά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το ESR..

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) δείχνει πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους. Τι σημαίνει αυτό για μια μητέρα εάν το παιδί έχει αυξημένο ή μειωμένο ESR; Το γεγονός ότι κάτι επηρέασε αυτή τη διαδικασία, αλλάζοντας τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Τι θα μπορούσε να διαταράξει το ESR ή, όπως λέγεται επίσης, ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων)?

Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης μιας εξέτασης αίματος. Δηλαδή, χωριστά από άλλα, δεν μπορεί να υποδείξει την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή να είναι ένδειξη κάποιας παθολογίας. Αλλά στη γενική κλινική εικόνα, το ESR είναι πολύ σημαντικό..

Κανονικά, οι δείκτες ESR σε άνδρες, γυναίκες και μικρά παιδιά διαφέρουν. Για ευκολία, παρουσιάζουμε τα δεδομένα στον πίνακα:

Πριν από λίγο καιρό, το ακραίο ανώτατο όριο του ESR θεωρήθηκε 12, αλλά σήμερα για τα κορίτσια μπορεί κανονικά να φτάσει τα 15. Οι δείκτες που υπερβαίνουν αυτό το σημάδι δίνουν το δικαίωμα να μιλούν για αυξημένη ESR στα παιδιά.

Πρώτα απ 'όλα, θέλουμε να σημειώσουμε ότι η αυξημένη ESR στα παιδιά δεν σημαίνει τίποτα από μόνη της. Επομένως, εάν ο γιατρός σας διαβεβαιώσει για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, ενώ δεν έχει ιδέα ποια και συνταγογραφεί, τότε βρείτε έναν άλλο παιδίατρο.

Δυστυχώς, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η αυξημένη ESR στα παιδιά είναι σημάδι φλεγμονής. Αλλά τις περισσότερες φορές είναι αδύνατο να βρεθεί η πραγματική αιτία με βάση μία μόνο ανάλυση που πραγματοποιήθηκε.!

Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να επιταχυνθεί υπό την επίδραση ορισμένων αλλαγών στο σώμα του παιδιού. Για παράδειγμα, με αύξηση του pH του αίματος, με μείωση της αλβουμίνης στο αίμα, με μείωση του ιξώδους της (δηλαδή, όταν υγροποιείται), το τελευταίο οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Επίσης, η ESR αυξάνεται συχνά όταν η ποσότητα του ινωδογόνου, των α-σφαιρινών, των γ-σφαιρινών και των παραπρωτεϊνών αυξάνεται στο αίμα..

Και τώρα ας το μεταφράσουμε σε μια γλώσσα κατανοητή για μια απλή μητέρα, ώστε να καταλάβετε γιατί και πότε μπορεί να υπάρχει αυξημένο ESR σε ένα παιδί.

Από τους παραπάνω λόγους, ο τελευταίος, συγκεκριμένα, απλώς λέει ότι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα του μωρού. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια λοίμωξη, δηλητηρίαση, τραύμα, αυτοάνοσες και αλλεργικές ασθένειες και ούτω καθεξής. Άλλοι δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος θα δείξουν επίσης παθολογία. Ναι, και πιθανότατα θα γνωρίζετε ότι το παιδί είναι άρρωστο (για μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων). Στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, μια συστηματική εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της δυναμικής της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία είναι ακριβώς αυτό που δείχνει το ESR: η μείωση του θα δείξει μια τάση για ανάκαμψη και αντίστροφα.

Ωστόσο, η αυξημένη ESR μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του παιδιού επιστρέφει στο φυσιολογικό μάλλον αργά. Επομένως, εάν το μωρό ήταν πρόσφατα άρρωστο και το ESR εξακολουθεί να είναι υψηλό, τότε μην βιαστείτε να βγείτε πρόωρα συμπεράσματα. Επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 1-1,5 μηνών μετά την ανάρρωση. Αλλά αν θέλετε να πανικοβληθείτε και να νευρθείτε και δεν μπορείτε να περιμένετε τόσο πολύ, τότε μπορείτε να κάνετε μια πληρωμένη ανάλυση για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία θα δείξει αμέσως εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του παιδιού συνεχίζεται ή όλα είναι ήδη φυσιολογικά.

Ωστόσο, η πορεία της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας και των σοβαρών ασθενειών απέχει πολύ από τον μοναδικό και όχι τον πιο συνηθισμένο παράγοντα που επηρεάζει την αύξηση της ESR στα παιδιά. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες "ακίνδυνες" περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από:

  • παραβίαση της διατροφής, ιδίως αύξηση των λιπαρών τροφών και των τροφίμων στη διατροφή (με αύξηση της ESR στα βρέφη, αυτό ισχύει για τη μητέρα).
  • έλλειψη βιταμινών
  • ελμινθίαση;
  • το παιδί παίρνει ορισμένα φάρμακα (συγκεκριμένα, παρακεταμόλη και παρασκευάσματα που το περιέχουν).
  • περίοδος οδοντοφυΐας σε μικρά παιδιά.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επισημάνω έναν λόγο όπως το άγχος. Εάν το παιδί αντιδρά πολύ οδυνηρά στη δειγματοληψία αίματος, κλαίει έντονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την ανάλυση, τότε σίγουρα, μπορούμε να μιλήσουμε για μια αγχωτική κατάσταση γι 'αυτόν. Και σε μια τέτοια στιγμή το ESR μπορεί επίσης να αυξηθεί. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο ESR στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται, αυξάνοντας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επίσης, δεν χρειάζεται να απορρίψετε το πιθανό σφάλμα στην εργασία των τεχνικών εργαστηρίου από τις κλίμακες: εάν παραβιαστούν οι κανόνες για την ανάλυση του ESR, μπορεί να αυξηθεί ψευδώς.

Από μόνη της, η αυξημένη ESR στα παιδιά δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γονείς. Θα πρέπει να αξιολογείται μόνο παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή μιας σειράς καταγγελιών από τον ασθενή. Επομένως, πρέπει πάντα να εστιάζετε στην κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Εάν είναι χαρούμενος, έντονος, τρώει καλά, κοιμάται ήρεμα και δεν παραπονιέται για τίποτα, τότε δεν πρέπει να αναζητήσετε ανύπαρκτες ασθένειες από αυτόν. Και ακόμη περισσότερο είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η αυξημένη ESR - αυτό δεν είναι ασθένεια!

Και τελικά. Οι σύγχρονοι γιατροί πιστεύουν ότι ο ορισμός του ESR είναι χθες. Αντί αυτού του δείκτη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή πρωτεΐνης C-αντιδραστική, καθώς δεν είναι τόσο ευαίσθητη σε πολλούς παράγοντες και μπορεί να δείξει αμέσως εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας..

Ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά και τι να κάνετε με αυξημένη τιμή

Χάρη στην ανάλυση του αίματος του παιδιού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν το μωρό είναι υγιές ή εάν έχει ασθένειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα. Για να εντοπιστούν τέτοιες λανθάνουσες παθολογίες, όλα τα παιδιά αποστέλλονται τακτικά για εξετάσεις σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Και δίνεται αυξημένη προσοχή στην ανάλυση αίματος των παιδιών..

Η ESR είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίζονται στο εργαστήριο στη μελέτη του αίματος. Αφού είδαν μια τέτοια συντομογραφία σε μια φόρμα εξέτασης αίματος, πολλοί γονείς δεν ξέρουν τι σημαίνει. Εάν, επιπλέον, η ανάλυση αποκάλυψε αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού, αυτό προκαλεί συναισθήματα και άγχος. Για να μάθετε τι να κάνετε με τέτοιες αλλαγές, πρέπει να μάθετε πώς αναλύεται το ESR στα παιδιά και πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματά του..

Τι είναι το ESR και πώς προσδιορίζεται

Η συντομογραφία ESR σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων", που βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Η ένδειξη μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα, σε συνδυασμό με ένα αντιπηκτικό (είναι σημαντικό να παραμείνει υγρό), αφήνεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, επιτρέποντας στα κύτταρα του να καθίσουν υπό την επίδραση της βαρύτητας. Μία ώρα αργότερα, μετράται το ύψος του άνω στρώματος - το διαφανές μέρος του αίματος (πλάσμα) πάνω από τα κύτταρα του αίματος που έχουν καθίσει.

Πίνακας των κανονικών τιμών

Όταν μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται, όλοι οι δείκτες συγκρίνονται με τα πρότυπα που εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Αυτό ισχύει επίσης για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επειδή το ESR αμέσως μετά τη γέννηση θα είναι το ίδιο, σε ηλικία 2-3 ετών ή 8-9 ετών, ο δείκτης θα είναι διαφορετικός.

Ο κανόνας ESR είναι τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Σε ένα νεογέννητο τις πρώτες μέρες της ζωής

Σε βρέφος κάτω του ενός έτους

Σε παιδιά άνω του ενός έτους

Η αύξηση του δείκτη στην ηλικία από 27 ημέρες ζωής σε δύο χρόνια θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, το ESR μπορεί να φτάσει τα 12-17 mm / h. Στην εφηβεία, τα αποτελέσματα διαφέρουν στα κορίτσια (έως 14 mm ανά ώρα θεωρείται ο κανόνας) και στα αγόρια (το κανονικό ESR ονομάζεται 2-11 mm ανά ώρα).

Γιατί είναι κάτω από το κανονικό

Οι αποκλίσεις του ESR από τον κανόνα συχνά εκδηλώνονται με αύξηση αυτού του δείκτη και μια μείωση του ρυθμού με την οποία εναποτίθενται ερυθροκύτταρα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αλλαγών είναι το αυξημένο ιξώδες του αίματος..

Ένα χαμηλότερο ESR εμφανίζεται όταν:

  • Αφυδάτωση, όπως από οξεία εντερική λοίμωξη.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Οξέωση (χαμηλότερο pH αίματος).
  • Σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Δραματική απώλεια βάρους.
  • Λήψη στεροειδών φαρμάκων.
  • Αυξημένος αριθμός κυττάρων αίματος (πολυκυτταραιμία).
  • Η παρουσία στο αίμα των ερυθροκυττάρων με αλλαγμένο σχήμα (σφαιροκυττάρωση ή ανισοκυττάρωση).
  • Παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, ιδιαίτερα εκδηλώνονται από υπερλιπιρουβινιμία.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR

Ένα υψηλό ESR σε ένα παιδί δεν υποδεικνύει πάντα προβλήματα υγείας. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μερικές φορές αβλαβείς ή προσωρινά στο παιδί. Ωστόσο, πολύ συχνά η αύξηση του ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας και μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Μη επικίνδυνο

Με τέτοιους λόγους, μια μικρή αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, έως 20-25 mm / h. Ένας τέτοιος δείκτης ESR μπορεί να ανιχνευθεί:

  • Κατά την οδοντοφυΐα.
  • Με υποβιταμίνωση.
  • Εάν το παιδί παίρνει ρετινόλη (βιταμίνη Α).
  • Με έντονα συναισθήματα ή άγχος, για παράδειγμα, μετά από ένα μακρύ μωρό που κλαίει.
  • Με αυστηρή διατροφή ή νηστεία.
  • Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
  • Με την παχυσαρκία.
  • Με μια περίσσεια λιπαρών τροφών στη διατροφή ενός μωρού ή μιας θηλάζουσας μητέρας.
  • Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, το λεγόμενο σύνδρομο ESR μπορεί να ανιχνευθεί. Μαζί του, ο δείκτης είναι υψηλός, αλλά το παιδί δεν έχει παράπονα και προβλήματα υγείας.

Παθολογικός

Σε ασθένειες, το ESR αυξάνεται πολύ περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, έως 45-50 mm / h και άνω. Ένας από τους κύριους λόγους για ταχύτερη καθίζηση ερυθροκυττάρων είναι η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα λόγω της αύξησης του επιπέδου ινωδογόνου και της παραγωγής ανοσοσφαιρινών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην οξεία φάση πολλών ασθενειών..

Η αύξηση του ESR παρατηρείται όταν:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Ένας αυξημένος ρυθμός διαγιγνώσκεται συχνά με βρογχίτιδα, ARVI, οστρακιά, ιγμορίτιδα, ερυθρά, κυστίτιδα, πνευμονία, παρωτίτιδα, καθώς και με φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
  • Δηλητηρίαση, για παράδειγμα που προκαλείται από τοξίνες σε τρόφιμα ή άλατα βαρέων μετάλλων.
  • Helminthiasis και giardiasis.
  • Αναιμία ή αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Τραυματισμοί τόσο στους μαλακούς ιστούς όσο και στα οστά. Το ESR αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Το ESR αυξάνεται με διάθεση και με αναφυλακτικό σοκ.
  • Κοινή ασθένειες.
  • Διαδικασίες όγκου, όπως λευχαιμία ή λέμφωμα.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή θυρεοτοξίκωση.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα ο λύκος.

ESR για λοιμώξεις

Πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διάγνωση της λοίμωξης, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι αλλαγές στο αίμα, αλλά και η κλινική εικόνα, καθώς και η αναμνησία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ανάκαμψη, ο δείκτης ESR παραμένει αυξημένος για αρκετούς μήνες..

Για τον ρυθμό ESR και τους λόγους για τους αυξημένους ρυθμούς, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν ανησυχεί καθόλου για τίποτα και μια αλλαγή στο ESR εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Ωστόσο, συχνά ένα υψηλό ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας, έτσι τα μωρά θα έχουν άλλα συμπτώματα:

  • Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτίθενται γρηγορότερα λόγω του διαβήτη, το παιδί θα έχει αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, δερματικές λοιμώξεις, τσίχλα και άλλα σημάδια.
  • Με αύξηση της ESR λόγω φυματίωσης, το παιδί θα χάσει βάρος, θα παραπονεθεί για κακουχία, βήχα, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους. Οι γονείς θα παρατηρήσουν μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και την κακή όρεξη..
  • Με έναν τόσο επικίνδυνο λόγο για αύξηση του ESR ως ογκολογική διαδικασία, η ανοσία του μωρού θα μειωθεί, οι λεμφαδένες θα αυξηθούν, η αδυναμία θα εμφανιστεί και το βάρος θα μειωθεί.
  • Λοιμώδεις διεργασίες, στις οποίες το ESR αυξάνεται συχνότερα, θα εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Τι να κάνω

Δεδομένου ότι συχνά ένα υψηλό ESR σηματοδοτεί το γιατρό για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη δεν πρέπει να αγνοηθεί από τον παιδίατρο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέργειες των γιατρών καθορίζονται από την παρουσία τυχόν παραπόνων στο παιδί..

Εάν το παιδί δεν έχει καμία εκδήλωση της νόσου και το ESR στην εξέταση αίματος είναι υψηλό, ο γιατρός θα στείλει το παιδί για μια επιπλέον εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει μια βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ούρηση, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους.

Εάν δεν εντοπιστούν παθολογίες και ένα αυξημένο ESR, για παράδειγμα, 28 mm / h, θα παραμείνει το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα, ο παιδίατρος μετά από λίγο θα στείλει το μωρό για επανάληψη μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Επίσης, θα συμβουλευτεί το παιδί να προσδιορίσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει τη δραστηριότητα της φλεγμονής στο σώμα..

Εάν η αύξηση του ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Μόλις το παιδί ανακάμψει, η ένδειξη θα επιστρέψει στις κανονικές τιμές. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, στο παιδί θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Σε περίπτωση αλλεργιών, το παιδί θα συνταγογραφείται αντιισταμινικά.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (αυξημένη ESR χωρίς φλεγμονή στο σώμα), είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος σωστά. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR, οπότε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι και σε ήρεμη κατάσταση.

  • Μην δωρίζετε αίμα μετά από ακτινογραφίες, φαγητό, κλάμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή φυσιοθεραπεία.
  • Είναι επιθυμητό το παιδί να τρώει πριν από τη δειγματοληψία αίματος το αργότερο 8 ώρες.
  • Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να αποκλείονται τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά από τη διατροφή των παιδιών..
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τηγανητά ή καπνιστά τρόφιμα..
  • Αμέσως πριν από τη λήψη αίματος, το μωρό πρέπει να καθησυχάσει, επειδή οι ιδιοτροπίες και οι ανησυχίες προκαλούν αύξηση του ESR.
  • Δεν συνιστάται να έρθετε στην κλινική και να δωρίσετε αμέσως αίμα - είναι καλύτερο για το παιδί να ξεκουραστεί για λίγο μετά το δρόμο στο διάδρομο και να είναι ήρεμο.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε την κυκλοφορία του προγράμματος του Δρ. Komarovsky, το οποίο καλύπτει λεπτομερώς το θέμα της κλινικής ανάλυσης αίματος στα παιδιά

Τι να κάνετε εάν η σόγια είναι αυξημένη στο αίμα ενός παιδιού

Τι γίνεται αν η ανάλυση έδειξε ότι η σόγια αυξάνεται απευθείας στο αίμα του παιδιού σας; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης ονομάζεται σωστά ESR (σημαίνει ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Κατά κανόνα, η υπερβολική ταχύτητα αντίδρασης δείχνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να προσδιορίσετε τι είδους πρόβλημα δημιουργήθηκε..

Οι λόγοι

Είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση; Στην πραγματικότητα, όχι πάντα, αλλά είναι ακόμη απαραίτητο να πάρετε το παιδί στον γιατρό.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν αύξηση του ποσοστού καθίζησης είναι οι εξής:

  • χαμηλή πυκνότητα αίματος
  • ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων
  • ελμινθίαση;
  • ανεπάρκεια βιταμινών (συμπεριλαμβανομένης της εποχιακής)
  • στρες;
  • ορμονική ανισορροπία
  • ανεπαρκής διατροφή.

Απολύτως, όλες οι χρόνιες παθήσεις που έχει το μωρό σας επηρεάζουν το ESR..

Συγκεκριμένα στα παιδιά, το υπό εξέταση πρόβλημα συχνά γίνεται αισθητό στο πλαίσιο τέτοιων παθολογιών:

  • ερυθηματώδης λύκος;
  • βρογχικό άσθμα;
  • Διαβήτης;
  • αναιμία;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • φυματίωση;
  • μια ποικιλία τραυματισμών.
  • νεοπλάσματα;
  • ασθένειες της αιματοποίησης;
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η ανάλυση έγινε μετά από κρύο, τότε το υψηλό ESR δεν είναι επικίνδυνο σήμα. Ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου ένα μήνα.

Συχνά, ο ρυθμός προσκόλλησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται λόγω της συστηματικής πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων:

  • βιταμίνες
  • αντιβιοτικά
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κ.λπ..

Ακόμα, δεν πρέπει να αφαιρέσετε τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εμβολιασμός (για παράδειγμα κατά της ηπατίτιδας)
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • οδοντοφυΐα (σε μωρά)
  • η παρουσία επιβλαβών ουσιών στο μητρικό γάλα της μητέρας.

Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky συνιστά ότι εάν το δείγμα αίματος έδειξε υψηλό ποσοστό κόλλησης ερυθροκυττάρων, αλλά δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε έναν αριθμό πρόσθετων ελέγχων:

  • ΗΚΓ;
  • φθοριογραφία
  • Υπερηχογράφημα νεφρού.

Θα πρέπει επίσης να περάσετε την ανάλυση:

  • αίμα για βιοχημεία
  • ούρα (γενικά και πρωτεΐνες)
  • κόπρανα για αυγά σκουληκιών.

Όταν, παρά όλες τις προσπάθειες, ο λόγος παραμένει άγνωστος - ένα τέτοιο παιδί εγγράφεται και εξετάζεται τακτικά (τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες).

Κανονικοί δείκτες

Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση του ρυθμού απόρριψης ερυθροκυττάρων είναι η μείωση της οξύτητας στο αίμα και η μείωση της αλβουμίνης, η οποία τελικά οδηγεί στην υγροποίηση της..

Για τα παιδιά, τα πρότυπα ESR έχουν ως εξής:

  • νεογέννητα - 2-4 mm / h.
  • από 1 έως 12 μήνες - από 3 έως 10.
  • από ένα έτος έως 5 - 11.
  • μεταξύ 5 και 14 ετών - 4-13.

Στους εφήβους, ο δείκτης κυμαίνεται από 1-15.

Όπως δείχνει η πρακτική, η επιτάχυνση της αντίδρασης παρατηρείται πάντα μερικές ημέρες μετά την εισαγωγή της λοίμωξης, του σώματος και της αύξησης της θερμοκρασίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Για να επιτύχετε αντικειμενικά αποτελέσματα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • 8 ώρες πριν πάτε στο εργαστήριο, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε.
  • πριν από αυτό, τα τουρσιά, τα λιπαρά τρόφιμα και τα μπαχαρικά απομακρύνονται από τη διατροφή για αρκετές ημέρες.
  • κάνε το καλύτερο δυνατό για να κρατήσεις το παιδί ήρεμο την ημέρα της ανάλυσης.
  • ο ειδικός που παίρνει το αίμα πρέπει να προειδοποιείται για τη λήψη τυχόν φαρμάκων.
  • να αναβάλει την ανάλυση εάν το παιδί έλαβε ακτινογραφία, κλύσμα ή παρακολούθησε διαδικασίες φυσικοθεραπείας την προηγούμενη ημέρα.

Τι δείχνει η ανάλυση

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα υψηλό ESR δείχνει σαφώς μια φλεγμονώδη διαδικασία. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Αν είναι κάτι παραπάνω από τον κανόνα, τότε μιλάμε για μια σοβαρή παθολογία. Ορισμένες άλλες εξετάσεις θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση..

Όταν, στο πλαίσιο μιας επιταχυνόμενης αντίδρασης κόλλησης, οι τιμές των λευκοκυττάρων είναι τυπικές, τότε πιθανότατα το πρόβλημα δημιουργήθηκε λόγω μιας ιογενούς νόσου.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στα κορίτσια, το ESR αλλάζει συχνά ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Το πρωί, ο δείκτης είναι φυσιολογικός, και για παράδειγμα το μεσημεριανό γεύμα, ανεβαίνει απότομα. Ομοίως, σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, ο ρυθμός καθίζησης αλλάζει συνεχώς και δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό.

Σε γενικές περιπτώσεις, μια αύξηση του ρυθμού πρόσφυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα) μπορεί να υποδεικνύει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου
  • πυώδεις διεργασίες ·
  • πνευμονία;
  • φυματίωση;
  • μέθη;
  • χημική δηλητηρίαση.

Μια ισχυρή αύξηση του δείκτη (έως 100 mm / h) δείχνει την αρχή:

  • κρυολογήματα
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • Ηπατίτιδα Α;
  • Καρκίνος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να διατηρεί συνεχώς υψηλό ESR χωρίς ασθένειες. Δεν απαιτείται θεραπεία εδώ, καθώς μιλάμε για τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, και τίποτα περισσότερο. Για να διατηρήσετε τη διαδικασία υπό έλεγχο, αρκεί η δωρεά αίματος κάθε 6 μήνες και η επίσκεψη σε παιδίατρο.

Εάν, μετά τη θεραπεία της κύριας ασθένειας, το ESR εξακολουθεί να μην πέφτει, πρέπει σίγουρα να κάνετε μια δοκιμή για την παρουσία C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Δείχνει ακριβώς αν ήταν δυνατόν να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία ή όχι..

Θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι το ESR είναι μόνο η αντίδραση του σώματος σε μία ή άλλη παθολογία, μετά την εξάλειψη της οποίας ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό. Για αυτόν τον λόγο, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία..

Έτσι, εάν μιλάμε για μολυσματική ασθένεια βακτηριακής φύσης, θα πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά. Ποια από τα φάρμακα είναι κατάλληλα στη δική σας περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με αυτοπεποίθηση, καθώς κάθε μικροοργανισμός έχει τον δικό του τύπο φαρμάκου.

Θυμηθείτε, τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν κατά των ιών. Για την καταπολέμησή τους, παράγονται ειδικά φάρμακα, αλλά συνταγογραφούνται επίσης από το γιατρό μετά την εξέταση του μωρού και τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Στην πραγματικότητα, δεν απαιτούνται πολλά από τους γονείς:

  • Μην αγνοείτε το ανησυχητικό σύμπτωμα.
  • συμβουλευτείτε τακτικά έναν παιδίατρο.
  • ακολουθήστε ακριβώς όλες τις συστάσεις του.

Μόνο αν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, το παιδί σας θα ανακάμψει γρήγορα..

Γιατί υπάρχει σοβαρό πρήξιμο των ποδιών και πώς να τα απαλλαγείτε

Μια φλέβα εμφανίστηκε στο μέτωπο